醫美整形

搜尋腹瀉共有11筆結果

• 食物中毒有哪些症狀？上吐下瀉算中毒嗎？分析4大食物中毒原因！

  文章/美醫誌編輯部報導     　摘要　 夏季氣溫飆升，是食物中毒的高峰期，許多民眾在外用餐後出現嘔吐、腹瀉、發燒等症狀，往往誤以為只是「腸胃不適」，卻忽略背後可能是更嚴重的食物中毒！其實，食物中毒不僅可能來自變質食材，我們每天都會碰的紙鈔與硬幣，也是令人意想不到的傳染途徑。本文將完整整理食物中毒的定義、常見原因、症狀與處置方式，並提醒民眾如何日常預防，從源頭守住健康防線！     食物中毒是什麼？原來不只是「吃壞肚子」而已   很多病人在就診時常提到：「我昨天跟家人吃晚餐後開始拉肚子，是不是食物中毒？」張靖醫師指出，其實食物中毒是有明確定義的，只要有兩人或兩人以上，在食用同一食物後，出現類似的腸胃不適症狀，就可能是一起食物中毒案件。   所以如果只有一個人發生症狀，比較可能是「急性腸胃炎」，不一定能歸類為食物中毒，但如果涉及「肉毒桿菌毒素、自然性或化學性毒素」，即使只有一個人出現症狀，也能判定為食物中毒。     認識常見的食物中毒原因！不慎吃下肚超危險！   所以如果只有一個人發生症狀，比較可能是「急性腸胃炎」，不一定能歸類為食物中毒，但如果涉及「肉毒桿菌毒素、自然性或化學性毒素」，即使只有一個人出現症狀，也能判定為食物中毒。     （一）細菌性食物中毒：生活中最常見的元兇           細菌性食物中毒，在臨床上最為常見，其中以金黃色葡萄球菌、沙門氏桿菌與腸炎弧菌最具代表性。張靖醫師解釋，金黃色葡萄球菌常存在於人體皮膚表層，尤其是有化膿傷口時，若食品操作人員未處理好傷口，便可能將細菌直接汙染食物，再被吃下肚。   沙門氏桿菌則多見於未煮熟的肉類、乳製品與雞蛋，而腸炎弧菌則常見於未妥善處理的海鮮，像是魚類與貝類，若調理過程中未注意生熟食分開，就容易發生交叉污染，導致食物中毒。   此外紙鈔與硬幣經過成千上萬人的手摸過，已被研究證實藏有大量沙門氏桿菌、金黃色葡萄球菌等致病菌，若接觸這些鈔票後未立刻洗手便觸碰食材，就可能將病菌帶入食物中，引發中毒。     （二）病毒性食物中毒：諾羅病毒最具傳染力           病毒性食物中毒，以諾羅病毒最具知名度。張靖醫師說明，這類病毒通常透過病患的嘔吐物、排泄物或被污染的食物傳染，即使是少量病毒也能引發感染，因此清潔與消毒極為重要。     （三）化學物質性食物中毒：農藥殘留引爆危機           這類食物中毒，常來自於食材殘留的化學農藥，或儲藏過程中與有害物質接觸，例如農藥未被沖洗乾淨的蔬果，或其他毒性物質料理進入食材中，誤食導致的急性中毒反應。     （四）自然毒性食物中毒：天然也可能致命           常見例子如毒河豚、有毒野生菇類或果實。像是連日大雨，在行人道或分隔島長出來的菇類，都可能帶有毒性。張靖醫師提醒，切勿自行採集、烹調野生動植物，誤食天然毒素後果可能十分嚴重，甚至致命。     食物中毒常見症狀，緊急處理4大原則   張靖醫師指出，食物中毒的常見症狀包括：噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發燒，較嚴重者甚至可能有血便或膿便，但並不是所有症狀都會一起出現，嚴重程度也會與個人的年齡、健康狀態、引發食物中毒的原因而異。當食物中毒發生時，應把握4大原則，且幼兒、孕婦與年長者風險特別高，應格外留意。     （一）儘速就醫   當誤食受到汙染的食物後，出現高燒、嚴重腹痛、呼吸急促或意識不清狀況時，張靖醫師強調立即就醫才是正確選擇，切勿輕忽症狀或自行購買成藥服用，否則可能延誤病情。     （二）補充水份，預防脫水危機   嘔吐、腹瀉會快速讓身體流失大量水份與電解質，民眾應適時補充含鹽份的運動飲料或白開水，避免脫水。     （三）保留證據，方便調查   若懷疑症狀與食物中毒有關，應妥善保存殘餘的食物、病患的嘔吐物或排泄物，以便後續衛生單位的調查。     （四）主動通報衛生單位   食物中毒是公共衛生事件，張靖醫師提醒，如果疑似遭遇食物中毒案件，可主動向地方衛生局通報，以利及時處理，保護公眾健康。     如何避免食物中毒？日常5招要牢記！   食物中毒的原因有許多種，為了避免將被染污的食物吃下肚，民眾平時可以遵循以下5點，有效降低食物中毒的風險。   1.勤洗手：處理食物前後應以肥皂與清水徹底洗手，若手部有傷口，需妥善包紮後才接觸食材。   2.挑選新鮮食材：食用新鮮食材與乾淨的飲用水，為健康飲食打下良好基礎。   3.生熟食器具分開：料理時，生熟食使用不同的砧板與刀具，以免交叉污染。   4.食材須徹底加熱：食物中心溫度應達70°C以上，才能將多數致病菌殺死。   5.注意料理存放溫度：已烹調食物若未立即食用，應在溫度7°C以下保存，切勿長時間置於室溫中，避免細菌快速滋生。     遵循健康原則，享受美食，降低食物中毒風險   食物中毒的症狀雖有大有小，但絕不能輕忽，若出現任何疑似食物中毒症狀，應儘早就醫，避免自行診斷與購藥。而在處理與食用生食、海鮮等食材，也要特別注意環境與衛生，學會正確的處置與預防方式，才能確保飲食安全喔！       諮詢醫師：張靖醫師 學經歷： 日日安內科診所院長 林口長庚肝膽腸胃科主治醫師 台灣消化系醫學會專科醫師 台灣消化系內視鏡醫學會專科醫師 台灣肥胖研究學會醫師 台灣肥胖醫學會醫師 台灣糖尿病共同照護主治醫師 中國醫藥大學醫學系     延伸閱讀 文章｜拉肚子代表得新冠肺炎？急性腸胃炎、新冠肺炎不再分不清，腹瀉就別瞎操心 影片｜食物中毒怎麼辦？摸錢碰食物可能拉肚子？不只諾羅！4大食物中毒原因   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.09.02

• 食物中毒怎麼辦？摸錢碰食物可能拉肚子？不只諾羅！4大食物中毒原因

  影音/美醫誌編輯部報導       食物中毒怎麼辦？摸錢碰食物可能拉肚子？不只諾羅！4大食物中毒原因   近來食物中毒案頻傳，你是不是也曾遇過這種情況，老闆料理時總是忙得抽不開身，一邊備菜一邊收錢，等等，他剛剛摸過零錢的手，是不是又碰了我的嘴邊肉？老闆你不要拿碰過錢的手，摸我的米血糕啊！夏季因天氣炎熱，食物易腐壞，本來就是腸胃不適的高峰期，加上這些充滿「在地口味」的料理，都有可能讓食安問題變成不定時引爆的風險。到底料理時該注意什麼，才能避免食物中毒呢？只有一兩個人拉肚子這樣算食物中毒嗎？跟著《名醫問診室》來了解食物中毒的定義、症狀和原因，還要教你遇到食物中毒時該怎麼應對，趕快把這集加收藏！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:29 怎樣算食物中毒？ 01:03 常見的食物中毒原因 02:09 食物中毒的症狀 02:28 食物中毒該怎麼辦？ 03:19 如何預防食物中毒？ 03:56 可以摸錢再碰食物嗎？ 04:27 醫師小提醒       諮詢醫師：張靖醫師 學經歷： 日日安內科診所院長 林口長庚肝膽腸胃科主治醫師 台灣消化系醫學會專科醫師 台灣消化系內視鏡醫學會專科醫師 台灣肥胖研究學會醫師 台灣肥胖醫學會醫師 台灣糖尿病共同照護主治醫師 中國醫藥大學醫學系     延伸閱讀 文章｜便秘藥有副作用？擺脫藥物依賴，「3要點」讓你排便更順暢 影片｜痔瘡會自行痊癒嗎？原來痔瘡不一定要手術？一圖找出適合你的痔瘡治療   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.08.25

• 小朋友的醫藥箱！4大兒童常備藥的用藥指南和注意事項

  文章/美醫誌編輯部報導     　摘要　 由於兒童的免疫系統尚未健全，因此家長常常會遇到孩子突如其來的發燒、咳嗽或腹痛而措手不及，尤其在夜深人靜或假日醫療資源有限的時刻，緊急狀況時又該怎麼辦呢？為了讓家長能在第一時間提供孩子適當的照護，許多醫師會根據孩子的健康狀況，開立一些處方藥作為家庭常備藥。這些藥品並非隨意購買，而是需要醫師評估後開立的處方藥，用於應對無法即時就醫的情況。這次美醫誌就來介紹常見的兒童常備藥品，並提醒各位ME粉們使用上的注意事項，協助家長在孩子不適時冷靜應對，提供適當的照護。     藥到用時方恨少，你的兒童醫藥箱準備好了嗎？   在家庭常備藥品中，處方藥扮演著關鍵角色。陳怡安藥師指出，家中常備的兒童藥品多為處方藥，這些藥物是針對兒童特定健康需求所規劃，需要由專業醫師評估，開立處方籤後，經藥師指導下使用。家長應避免自行購買或使用來路不明的藥品，以免造成不必要的風險。   處方藥的使用劑量和使用方式也需要嚴格遵循醫事人員指示，避免自行調整或與他人共用。家長應定期檢查藥品的有效期限並妥善保存，確保必要時能安全使用。     一、緩解流鼻水的藥品   流鼻水和鼻塞可能由感冒或過敏引起，這時抗組織胺藥物就可以幫助減少鼻腔分泌物。抗組織胺通常可分為短效及長效，短效的抗組織胺常見如希普利敏液（Cypromin），長效的如勝克敏液（Cetirizine），須特別注意藥品的使用頻率是一天多次，還是一天一次。陳怡安藥師表示，這類藥品在使用後可以觀察小朋友的症狀，如果已經停止流鼻水的話，是可以暫停不用的。     二、緩解發燒的藥品   發燒是身體增強免疫力的自然反應，但過高的體溫可能導致身體不適或其他併發症。常見退燒藥如乙醯胺酚（Acetaminophen）或布洛芬（Ibuprofen），這些藥物可以幫助降低體溫。   陳怡安藥師指出，這類藥品通常會需要依照兒童體重調整劑量，因此藥師在交付藥品前會先與家長確認體重，並註記使用的cc數，家長也應留意兒童近期的體重變化，是否需要調整藥品劑量。需要特別注意的是，如果發燒狀況持續，還是建議家長要盡速帶孩子就醫檢查實際原因。     三、緩解咳嗽的藥品   針對乾咳或有痰的咳嗽，醫師可能會開立不同的處方藥，如鎮咳劑（Antitussives）或化痰劑。（Mucolytics）家長應根據醫師的指示，選擇適合孩子症狀的藥物，並注意觀察療效。陳怡安藥師表示，咳嗽藥水通常在30分鐘就會發揮效果，持續時間可以維持4～6小時，在這段期間孩子可能還是會有持續咳嗽的狀況，建議不要太高頻率的給藥，還是要依照正確的頻率使用。此外，咳嗽藥水也有很多成份，建議每次還是以一種藥品給藥為原則，有時醫師會開立綜合型的感冒藥水，可以同時治療鼻塞、流鼻水、咳嗽的問題，家長們需要留意一下成份，避免重複給藥的問題。     四、緩解腸胃不適的藥品   兒童腹痛可能由腸胃炎、便秘或其他原因引起，陳怡安藥師指出，緩解腹痛腹瀉的藥品常會是膠囊、藥粉類型，這類藥品需要等到使用前再加水調配，不要有預泡的動作，並且在調配後24小時就應丟棄，不要留到下次使用。如果是使用吸附型的藥物（如活性碳），要注意跟其他藥品間隔至少2小時服用，避免影響到藥物的吸收。     你的醫藥箱過期了嗎？藥品保存和服藥指南一樣重要！   面對兒童突發的健康問題，家中備有適當的處方藥品能提供即時的救援，但是若藥品潮解、變質、過期，那就等同於沒有發揮應有的效果了。陳怡安藥師提醒，在使用處方藥時，應遵循以下原則：   1.遵照醫囑使用：處方藥應根據醫師、藥師的指示使用，避免自行調整劑量或與他人共用。   2.妥善保存：藥品應存放在兒童無法觸及的地方，並避免高溫、潮濕或陽光直射的環境。   3.定期檢查：定期檢查藥品的有效期限，過期或變質的藥品應妥善處理，不可繼續使用。   4.注意副作用：使用藥物後，若出現異常反應，如紅疹、發癢、呼吸困難等，應立即停藥，並攜帶藥品就醫。   5.避免重複用藥：若孩子已服用含有相同成份的藥物，應避免再次給予，以防過量。   為家中兒童準備常備處方藥，有助於在緊急時刻提供即時的照護，但陳怡安藥師也提醒家長，藥品使用應遵循醫師和藥師的指示，服用時也要觀察孩子的健康狀況，才能讓藥品發揮救援的目的，確保孩子的用藥安全。       諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章｜藥品保存問題多，開封後能放多久？藥水可以放冰箱？過期藥品怎麼辦？藥師教你這樣做！ 影片｜兒童醫藥箱必備藥品！「這種藥」一天就該丟棄？小孩發燒流鼻涕不再慌   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.06.17

• 兒童醫藥箱必備藥品！「這種藥」一天就該丟棄？小孩發燒流鼻涕不再慌

  影音/美醫誌編輯部報導       兒童醫藥箱必備藥品！「這種藥」一天就該丟棄？小孩發燒流鼻涕不再慌   你是不是對總是在生病的孩子感到焦頭爛額呢？根據統計，台灣6歲以下的兒童一年約感冒10～12次，由於兒童的免疫系統尚未健全，因此常常不是在看醫生的路上，就是剛從醫生那兒回來，那要是沒有醫生可看，緊急狀況時又該怎麼辦呢？所以家裡醫藥箱裡不該只有成人用的藥品，也要準備好兒童用藥，才能在必要時刻派上用場。準備兒童版的醫藥箱，可不單純只是把小孩常用的藥品放進去而已，例如像藥師在交付緩解發燒的藥物前，會根據孩童的體重調整劑量，因此家長也要注意孩子短期是否有急遽的體重變化。原來兒童用藥有這麼多眉角，現在就讓怡安藥師來準備你的醫藥箱，趕快把這支影片收藏起來吧！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:48 流鼻水的藥品 01:25 發燒的藥品 02:15 咳嗽的藥品 02:55 腹痛藥品 03:22 怡安藥師的小提醒       諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章｜避難急救包該準備什麼藥？上藥手勢錯，當心傷口感染！ 影片｜藥品保存超重要！你還敢把藥水放冰箱？5分鐘教你怎麼處理過期的藥！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.05.12

• 你聽過慢性過敏嗎？頭痛、失眠、拉肚子，身體不適可能都是過敏害的？

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 你是一個過敏人嗎？常常打噴嚏、流鼻水，天氣一變化就長了一對兔眼睛；或是這裡癢、那裡癢，冬天糙，夏天也抓？我們以為的過敏，也許是食物、空氣等原因所發生的免疫反應，但其實過敏可以分成「急性」和「慢性」。其實長期讓你困擾又找不到原因的身體不舒服，頭痛焦慮、體重變化，搞不好就是慢性過敏惹的禍。     慢性過敏從久病不癒的蕁麻疹，經常性的腸胃不適，嚴重到引發氣喘都有可能，其他常見症狀包括偏頭痛、失眠、疲勞、焦慮、注意力不集中、喉嚨發炎、腸胃發炎、腸燥症、關節疼痛、泌尿道感染等，甚至是體重過重都可能與慢性過敏有關。   然而慢性過敏的觀察時間久，病人與醫師都需要花相對長的時間去觀察病程發展，如果只是像過去忍一時風平浪靜，那當然就不容易找到其過敏原，也很容易被誤診，這也是為什麼大家對這個名詞不甚熟悉，常以為過敏只是一時的症狀。     反覆失眠、頭痛焦慮、天氣一變就拉肚子、皮膚癢？也許你是過敏啦！   台灣天氣潮濕悶熱，飽受過敏之苦的民眾相當多，尤其天氣一變化，鼻子就開始作怪，皮膚就開始搔癢難耐，真的是非常擾人。常見的過敏症狀有過敏性鼻炎導致的鼻塞、流鼻水、鼻子癢；皮膚過敏會引發紅疹及搔癢；過敏性氣喘可能有咳嗽、痰多、呼吸喘等症狀；若過敏發生在胃腸道，則可能以腹瀉、腹脹等症狀來表現。   過敏是什麼？過敏是其中一種免疫反應，當人體遇到外來物質入侵，免疫系統會奮起反抗，移除外來物質。正常狀況下免疫系統會誘發沒有症狀而且是局部性的發炎反應，在身體組織受到進一步傷害前移除外來物質；但是在某些狀況下，免疫系統在移除外來物質的過程中造成身體組織受到傷害，這種不適當的免疫反應就稱為過敏。   但「慢性過敏」又是什麼呢？職業醫學科醫師鄭涵芸指出，慢性過敏可以說是過敏反應一而再，再而三的發生，臨床上並不會直接下一個慢性過敏的診斷，通常會針對症狀下診斷，例如有鼻子過敏的症狀診斷是過敏性鼻炎；皮膚過敏的症狀診斷是蕁麻疹，不過關於慢性蕁麻疹就有很明確的診斷標準，如果蕁麻疹反覆發生達六周，就可以診斷為慢性蕁麻疹。   有些人經常睡不好失眠卻找不到原因，最後發現自己是鼻子過敏晚上鼻塞，影響到睡眠，還以為是身心症，搞得自己又焦慮又憂愁，可見慢性過敏雖不像急性過敏症狀來得那麼猛烈，卻足以影響日常生活。     你的身體在燃燒！慢性過敏讓你體內火燒山，疾病一直來   鄭涵芸醫師指出，過敏是慢性發炎的其中一個原因，當人體對某種物質會產生過敏反應，這個物質就是過敏原，身體反覆接觸過敏原的結果就會持續釋放過敏反應的物質，例如：組織胺、白三烯素、細胞激素、前列腺素等發炎物質，如此一來，身體就會持續處於發炎的狀態。   慢性發炎對健康會造成什麼危害呢？一些大型的研究告訴我們，慢性發炎會使血管內皮受到損傷，造成血管硬化斑塊，如果斑塊脫落就可能會導致心肌梗塞、腦中風等腦心血管疾病；慢性發炎的結果如果破壞負責分泌胰島素的β細胞或是導致胰島素的阻抗增加，會增加罹患糖尿病的風險；甚至也有研究指出慢性發炎與大腦認知功能降低有相關。   不過慢性過敏只是其中一個慢性發炎的原因。很多慢性發炎導致的健康危害還是要回歸慢性發炎的原因，例如B型肝炎病毒、C型肝炎病毒感染導致慢性肝臟發炎，會增加罹患肝硬化、肝癌的機率；胃幽門螺旋桿菌感染導致胃部慢性發炎，會增加罹患胃潰瘍及胃癌的風險；細菌或膽結石導致膽囊慢性發炎會增加膽囊癌的風險。然而也不是所有慢性發炎都與癌症風險呈現正相關，例如過敏性的鼻炎，並不會增加癌症的風險；自體免疫疾病如紅斑性狼瘡也是一種慢性發炎，流行病學統計起來反而會降低某些特定癌症的風險。     過敏原檢測真的有用嗎？慢性過敏能預防嗎？   也許您每天的日常生活會暴露於很多未曾察覺的過敏原，具過敏體質的人可以依據症狀至皮膚科、風濕免疫科或是健檢中心進行過敏原的檢測，然而日常生活的觀察也很重要，如果吃了蝦、蟹皮膚會起疹子發癢或腹瀉，那就千萬別再貪吃；甚至有些人的過敏原是無法透過抽血檢驗得知的，例如對溫度特別敏感，溫度冷、熱、甚至曬太陽都可能會誘發過敏，這些都必須經由自己的觀察得知。   鄭涵芸醫師提醒大家，除了食物本身可能是過敏原，不新鮮的食物所釋放的毒素、細菌抑或是烹煮時額外加入的調味料皆可能是導致過敏的兇手，因此可能會出現您的檢測報告並沒有對某一項食物過敏，但你的生活經驗告訴你曾經對它產生過敏反應。目前我們無法說過敏原檢測結果是100%的準確，但再配合日常生活的觀察，過敏原的檢測可以成為一個參考的標的。     抵抗慢性過敏，吃健康的食物與良好的生活習慣最重要   抵抗慢性過敏很重要的其中一個環節是生活習慣的改變，讓自己有充足的睡眠，不熬夜，減輕生活壓力，培養規律運動習慣，吃原形且新鮮的食物，避免食入加工食品以及不新鮮食物所產生的毒素細菌。鄭涵芸醫師也提出了得舒飲食的概念，例如攝取好的油脂例如魚油、橄欖油取代不好的油，吃適量的堅果，多吃蔬菜，肉類攝取以白肉取代紅肉，這些都可降低過敏的發生。   在如此高壓、高效率的時代，人們常常犧牲很多時間在工作、社交或是學業上，但我們如果能在生活品質上回歸到簡單規律的標準，相信在健康上也會更有助益。       諮詢醫師：鄭涵芸醫師 學經歷： 健康管理中心主治醫師 高雄醫學大學醫學系畢業 高雄醫學大學附設中和紀念醫院 職業醫學科 住院醫師及總醫師 高雄醫學大學附設醫院 職業環境醫學科 兼任主治醫師 衛生福利部立屏東醫院 職業醫學科 兼任主治醫師     延伸閱讀 文章｜止痛藥種類有什麼差別？吃止痛藥有什麼副作用？止痛藥時間、用量一次告訴你 影片｜過敏症狀不只有癢！「講不出原因」的慢性過敏？頭痛、焦慮、關節痛，全是過敏惹的禍？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.04.11

• 出國玩感冒烙賽怎麼辦？超簡單買藥英文，去藥局不再只會說I'm sick！

  美醫誌編輯部報導       出國玩感冒烙賽怎麼辦？超簡單買藥英文，去藥局不再只會說I'm sick！   你出國前會準備藥品嗎？出國最糟的狀況就是當大家都在大吃美食，但你卻躺在床上喝白開水。今天我們要來聊聊，該如何在當地藥局買非處方藥應急（但記得真的不舒服還是要看醫生啊！），以及該如何正確表達自己的不適！來跟著MEnglish學英文保健康吧！   Do you pack medications when you travel abroad? The worst scenario is when everybody is having a good time ,while you are lying in bed, drinking water. Today we will talk about how to describe your discomforts correctly, and get the right medicine at the local pharmacy. Follow MEnglish to learn English! keep healthy!     各節重點： 00:00 Preview 精彩片段 00:11 Opening 開場 00:38 Introduce 內容介紹 01:59 Conversation 會話 02:59 Topic 今日重點 04:47 Keywords 單字教學 05:21 Idiom 俗語教室       諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章｜疫情出遊必帶這包！旅行必備藥包怎麼裝？專業藥師教你安心選藥 影片｜出國旅行有哪些防疫英文？疫苗證明、黃皮書怎麼說？疫情後旅遊你必做的功課！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.02.27

• 防疫常備藥有哪些？後疫情時代必備的6大類藥品！新冠肺炎輕症吃這些

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 隨著全球逐漸進入新冠肺炎的後疫情時代，家庭必備的醫藥箱中也必須保留防疫用品以便不時之需，哪些藥品是你日常就應該要準備好的呢？如果不幸染疫，有發燒、咳嗽、流鼻水或腹瀉等症狀時，該如何服藥緩解不適症狀呢？多一份準備，多一份心安，陳怡安藥師簡單介紹6大類疫情常備藥品，來看看你家裡醫藥箱是不是都備齊了！     備妥家庭防疫6大類藥品，做好居家照護工作   現在國內對於新冠肺炎疫情的應對，已經不再像當初一樣恐慌不安，但即使如此，面對疫情我們還是不能掉以輕心。如果有發燒、流鼻水、咳嗽等輕微症狀時，有什麼藥品可以幫助我們呢？陳怡安藥師建議民眾可提前備妥6大類家庭防疫藥品，以緩解確診時身體的不適症狀，包括：   1. 解熱止痛藥（乙醯胺酚）：緩解發燒、喉嚨痛症狀。 2. 止鼻水藥（抗組織胺）：緩解鼻塞、流鼻水症狀。 3. 止咳化痰藥：緩解咳嗽、痰液症狀。 4. 腸胃藥及電解質補充劑：舒緩腹瀉症狀。 5. 維生素B和維生素C：提升免疫力。 6. 額溫槍、體溫計或血氧機：監測生理數值。   雖然說常備藥品都是用以應付不時之需，但陳怡安藥師提醒，每種藥品應準備3～5天份量即可，不宜過多囤積，以免超過保存期限。此外如果藥品的成份、效果都相同的話，也不需要重複購買不同廠牌的藥品。家裡如果有小朋友的話，也要記得備好兒童專用的劑型或劑量，這些都是在準備常備醫藥箱時要注意的。     發燒就吃普拿疼？解熱止痛藥用量每天都有上限！   發燒的測量方式會影響發燒定義，耳溫、額溫的測量方式皆有不同，陳怡安藥師指出，發燒的定義通常是指身體內部的中心體溫≥ 38℃，但其實也有「低度發燒」的情況，所以即使體溫介於37.5～38°C 之間也不能輕忽，還是要參考前後測量的體溫，以及其他身體症狀來判斷是否有發燒。         發燒時通常會服用解熱止痛藥來緩解，常見的種類為乙醯胺酚，如果對乙醯胺酚過敏的人，在服用前務必向醫師或藥師諮詢。陳怡安藥師指出，以500毫克（1顆）的乙醯胺酚為例，成人1天最高用量為8顆，每次間隔4～6小時服用。不同的劑型或劑量的藥品會影響使用頻率，使用時需特別注意。     吃完止鼻水藥會想睡覺？老人家服用要當心！   止鼻水藥為抗組織胺藥物，用於緩解鼻塞、流鼻水症狀。陳怡安藥師建議，每次服用1～2顆，於早、中、晚的頻率使用，如果選擇長效型的藥品，每日服用1顆即可，但實際服用劑量還是要視藥盒上的說明為主，如果使用藥物後症狀仍未緩解，請就醫看診，不應繼續服用過量藥物。   需要注意的是，抗組織胺藥物可能造成嗜睡，如果長輩使用需特別留意，以免發生跌倒的危險，陳怡安藥師更提醒，如果同時飲用酒精及抗組織胺藥物，將增加中樞神經抑制的副作用發生機率，造成鎮靜、嗜睡及暈眩等情形，所以使用藥品期間禁止飲酒。如果必要飲酒時，需於停藥 24小時後待藥品完全代謝後才能飲用。     什麼都治、一顆就搞定？服用綜合感冒藥的注意事項   止咳化痰藥能夠緩解咳嗽或痰液症狀，陳怡安藥師表示，市面上也有許多綜合感冒藥會將解熱止痛藥、止鼻水藥、止咳化痰藥結合成複方型藥物，如果有符合上述症狀的時候，可以服用複方型藥品，但當服用超過一種藥品時，應先諮詢醫師或藥師，以免發生重複用藥的問題。     腹瀉應補充水份及電解質，維持能量代謝   如果有腹瀉情形，除了服用止瀉藥之外，還需要注意補充水份及電解質。陳怡安藥師指出，電解質為身體需要的離子及維生素，如果是腎功能不佳的患者，在補充電解質前應請醫師或藥師多做評估。     保健品吃了強身健體？注意用量和補充水份   許多人在身體不適的情況下，都會想要吃保健品來補充營養，但保健品畢竟並非藥品，服用時可能較容易忘記每日的用量。陳怡安藥師以維生素為例，成人維生素C每日攝取量為100亳克，上限為2,000亳克，服用前記得確認產品建議用量。而維生素B群及維生素C都是屬於水溶性維生素，除了在服用前也需要確認用量外，使用後還需要留意多補充水份。     時時監測身體狀況，染疫不驚慌   新冠肺炎確診者應早晚量體溫、監測血氧狀況。如果家中沒有血氧機，請留意自身是否有呼吸困難及胸悶的症狀，並檢查指甲、嘴唇是否有發青或發紫的現象。指揮中心提醒如果有出現喘、呼吸困難、持續胸痛、胸悶、意識不清、皮膚或嘴唇或指甲床發青等症狀，請直接撥打119或自行開車、騎車、步行、家人親友載送就醫，以免延誤病情。雖然我們正慢慢學習與新冠病毒相處，不讓疫情影響日常生活，但仍不能掉以輕心，出門在外做好防疫，戴好口罩勤洗手，落實防疫政策，降低傳播風險，守護你我的健康。       諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章｜忘記吃藥能補吃嗎？吃藥配果汁正確嗎？用藥觀念懶人包，讓你不再「吃錯藥」！ 影片｜藥品保存超重要！你還敢把藥水放冰箱？5分鐘教你怎麼處理過期的藥！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.11.08

• 口乾舌燥不一定是火氣大，手腳冰冷也不一定是身體涼！養生食補前，先搞懂自己的體質！

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 每個人的體質大不相同，在中醫理論中，體質會影響診斷及治療方針，體質不同的患者即使身體出現相似的病兆，治療方法也會不同。我們都知道人體可以概略分為「寒性體質」及「熱性體質」，但你真的知道自己是屬於何種類型嗎？夏天火氣大，所以需要猛喝青草茶？精神不濟時，喝人參飲可以助養神？中醫可沒這麼簡單！這次美醫誌可能會顛覆你以往所認知的養生食補觀念，帶你深入認識中醫的養生訣竅！     如何判別寒性、熱性體質？醫師提醒「不能忽視氣血循環」   中醫講究陰陽平衡，從體質脈絡探尋症狀來源，對症使用中藥治療，或搭配食補養生，以獲得健康平和的體魄。中醫師張哲銘指出，中醫可以將人體體質大致分為二種，分別為「寒性體質」及「熱性體質」。一般所指「寒性體質」大多屬於虛寒體質，由於身體功能低落，導致代謝及產熱功能下降。「熱性體質」可能因散熱功能不良，身體熱量無法順利排出，長期積累在體內，或是因身體的發炎現象，出現燥熱。   中醫師在判斷體質時，除了寒性或熱性的分類外，氣血循環順暢與否也是重要因素。張哲銘醫師表示，當氣血堵塞時，身體會因為循環不良，導致廢物堆積，氣血無法順利輸送，堵塞部位氣血積滯在一個區域，身體出現燥熱的狀態，便會出現俗稱的熱性體質，但是氣血無法順利送達身體的其他器官或組織，這些缺乏氣血滋養的部位，就會氣血不足、功能虛弱，造成寒性體質，所以很多時候的熱性和寒性體質是交錯存在的。     寒性體質也會口乾舌燥？嘴破不一定是因為火氣大？   一般民眾對於體質的觀念，通常都是依靠身體的一些徵兆來判定，但臨床上需要通盤考量，光靠少數幾個症狀評估是不準的，例如常聽到的「火氣大」或身體「虛寒」等說法，然而這些觀念並非全然正確，張哲銘醫師便以常見的熱性及寒性體質症狀，說明影響體質判別的因素。     ● 常見的熱性體質迷思   1. 口乾舌燥：我們普遍認為身體發炎時，身體偏燥熱，需要較多的水份代謝，身體自然會想要攝取較多的水份，所以會認為口乾舌燥屬於「火氣大」，但其實虛冷體質也可能出現口乾舌燥的症狀。張哲銘醫師指出，這種類型的患者由於身體缺乏能量，喝進體內的水無法正常運行，不能運送到身體需要的部位，而是直接從小便排掉，就變成怎麼喝都止不了渴，所以燥熱、虛寒、甚至氣血循環不良都可能口乾舌燥。   2. 嘴破：一般傳統觀念都認為嘴破是屬於火氣大，火氣大時代表體內發炎，所以嘴破時會有紅腫及疼痛的症狀。但是如果身體虛寒時，因為代謝較差、身體修復能力較弱，也會有嘴破的情形，這類嘴破的疼痛程度相對較低，但需要較久的時間才會癒合。   3. 便秘：便秘是火氣大常見的症狀，但身體虛冷時，因為腸胃蠕動速度太慢，導致糞便在腸道待的時間太久，水分被抽乾了．也會造成便秘。     ● 常見的寒性體質迷思   1. 手腳冰冷：氣血不足輸送至四肢的能量太少，容易造成手腳冰冷，讓身體感到寒冷。然而氣血瘀阻也會造成手腳冰冷，瘀阻有可能是因受傷，也可能因為過度燥熱產生（熱瘀），如果僅靠手腳冰冷症狀，是無法正確判斷體質的。   2. 腹瀉：寒性體質會造成腸胃吸收水份功能下降，蠕動功能也異常，因而產生腹瀉的情形。臨床上也有熱性腹瀉的情況，常見於吃完麻辣火鍋後，所謂的「像被燒過」一樣的腹瀉現象。     熱性體質怎麼顧？除了肝火竟還有虛火？   張哲銘醫師表示，日常飲食和生活作息，都會影響我們身體的修復能力，中醫師會根據每個人的體質差異，採取不同的食補方式。     ● 熱性體質：注意肝火、虛火及發炎   肝火：肝臟是排毒的器官，身體在過勞的時後，如果無法獲得足夠的休養，又攝取過多油炸的食物，會加重肝臟代謝工作，造成肝過勞現象、毒素排除功能降低，進而產生肝火。平時需注意飲食習慣，不吃油炸食物、不喝酒，配合多休息，也不要染髮，避免染劑影響健康，一般的養肝茶大多就是退肝火的藥，能減少肝的過勞及發炎，但對於代謝狀況改善有限，建議不要用太多，不然可能有副作用。   虛火：分為氣虛及血虛。當氣虛時，可能會影響毛孔正常開合功能，無法排出多餘的熱量，形成身體燥熱的情況；還有一種類似功率不足，但為達效果過度消耗，也會出現躁熱。張哲銘醫師形容，當血虛（或陰虛）時，可以把人體想像成一個水壺，在身體能量不變下，身體的水量變少（陰血缺乏），相對的水溫會突然升高，身體就會出現燥熱。   發炎：發炎可簡單分為病菌感染及無病菌感染。病菌感染是因為受傷或生病時細菌入體引起，身體會產生免疫反應，產生紅腫或發燒等，比較屬於實熱症，中醫師通常會使用黃芩、黃蓮等中藥材進行治療。如果是無菌性發炎，則與慢性發炎及疼痛有關，當身體長期有傷病未癒，或氣血循環不良時，會造成身體部份細胞缺血、缺氧，進而造成細胞壞死，並因此產生發炎反應，身體就會呈現燥熱的狀況，這個屬於瘀和虛的混合狀態。     ● 寒性體質：注意實寒及虛寒   實寒：身體受寒或食用過於寒冷的食物而使身體受傷，治療不完全或是問題拖久了，則可能會轉成虛寒狀態，建議即時尋求專業醫師診斷治療。   虛寒：身體虛弱，導致產熱功能降低，造成身體虛冷。張哲銘醫師指出，中醫診療會針對患者的身體狀況，選擇相對應的藥物治療，但是補的時候也要注意氣血流通好不好，以及使用的藥物所補的區域不同，例如人參、黃耆是有益於補心、補肺功能的治療藥物，而杜仲和枸杞有益於補腰、腎功能，如果為陰虛或血虛的患者，則會以當歸、何首烏治療。     送禮補品知多少？人參原來還有分？   年節送禮時，超商、藥局或量販店琳琅滿目的養生食品，讓人看了目不暇給，不知該如何選擇？張哲銘醫師建議，事先了解收禮者的身體狀況，選擇適合的補品，才能夠送得健康又實際。         雞精：偏中性，屬於平性食物，常用於補充蛋白質、胺基酸及維生素等營養。雞精與雞肉的的差別在於吸收方式，長輩的牙口比較不好，咀嚼及吞嚥功能不佳，食用雞精不僅比較方便，還能輕鬆攝取營養素。   靈芝：偏涼性，適合退肝火。對於原本免疫功能不穩定者或是已在服用退肝火藥物的患者，食用靈芝可能反而造成免疫功能的混亂，須特別注意。   人參飲：偏溫性，益於補心、補肺功能，適合氣虛和氣陰兩虛者。人參又分為紅參（韓國參）及白參，紅參因為是以藥物泡製過，所以外觀呈現紅色，偏熱性，利於強心，但紅參為急救用藥，不建議民眾自行購買，使用前請向醫師或藥師諮詢。而市面常見的人參飲，多採用白參製作，利於補氣滋陰，適用於講話口乾的滋潤補氣。     諮詢醫師：張哲銘醫師    學經歷： 仲人中醫診所 主治醫師 緻和中醫診所 主治醫師 東門中醫診所 主治醫師 世宏中醫診所 主治醫師 童綜合醫院 中醫科主任 頤禾中醫診所 院長 中國醫藥大學中醫系（中西醫雙主修）學士     延伸閱讀 文章｜吃不胖真的是好事嗎？營養師曝隱憂！想要健康增肌增重，必須掌握飲食關鍵5原則！ 影片｜嘴破=火氣大？退火就要喝青草茶？你可能一直以來都搞錯了！中醫食補觀念大解析！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.08.09

• 確診輕症該備什麼藥？沒準備這6大類居家常備藥會後悔！美女藥師助你備好防疫包

  文/美醫誌編輯部 報導       確診輕症該備什麼藥？沒準備這6大類居家常備藥會後悔！美女藥師助你備好防疫包   本土感染病例數增加，若不幸確診隔離，我們該如何做才能緩解症狀，減緩隔離期間的不適少感呢？本集就請陳怡安藥師跟大家聊聊，疫情期間我們可以多準備哪些常備藥品在居家醫藥箱裡，各種藥品服用前又該注意什麼，疫情期間必看的6大類常備藥，來看看你家有沒有漏掉！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:41 疫情期間要常備哪些藥？ 01:29 每種藥品要準備多少份量？ 01:52 發燒、喉嚨痛該怎麼辦？ 02:30 有流鼻水症狀該如何應對？ 03:19 有咳嗽症狀該怎麼辦？ 03:51 有拉肚子症狀該如何應對？ 04:13 如何提升免疫力？ 04:36 染疫不害怕，時時監測身體狀況       諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章｜藥品保存問題多，開封後能放多久？藥水可以放冰箱？過期藥品怎麼辦？藥師教你這樣做！ 影片｜兒童吐藥該補吃嗎？用藥習慣太隨便=白吃全沒效？！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.06.27

• 成人版MIS-C？MIS-A症狀、預防懶人包，確診後出現「這些」徵兆應就醫！

  美醫誌編輯部報導   　摘要　 國內新冠肺炎疫情尚未平息，又有MIS-C、MIS-A恐慌相繼來襲。感染新冠肺炎後，有少數人會併發多系統發炎症候群，簡稱MIS，發生在兒童身上的稱為MIS-C，成人則稱為MIS-A。而昨（21）日中央流行疫情指揮中心記者會中公佈，目前國內2例疑似成人MIS-A個案，初步判定皆未完全符合美國CDC對MIS-A的定義，將由專家進行後續分析討論。     國內疑似出現MIS-A首例個案？   昨日國內新冠肺炎新增5萬6,339例本土案例、115例病故、209例中重症。中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出，各區看來已經脫離，或正在脫離高原期，因此本週個案數較穩定，在排除假日效應後，預計從本週三（22日）起就很有機會單日降至5萬例以下。   而日前因為新冠肺炎確診兒童重症康復後，再度發高燒，引發諸多討論的「MIS-C」，如今國內又疑似出現2例「成人版」，這2例疑似MIS-A的個案，分別為6月初公佈過的50多歲男性確診死亡個案，以及新光醫院 20 多歲染疫康復後的男性。   其中50多歲男子，在染疫後11天出現了多器官發炎、衰竭的狀況，當時診斷有心肌炎、肺炎，後續死亡後經初步判斷，並沒有臨床標準提到的發燒 38 度症狀，所以初判並沒有符合美國疾病管制與預防中心（CDC）的 MIS-A 病例定義。而另一位20多歲男性的案例，染疫復原後出現肝臟、腎臟器官系統發炎病變，也有休克情況，但目前沒有發現有嚴重心臟疾病的條件，因此仍不符合定義。後續會再經由專家討論後，再判定是否為台灣的MIS-A首例。     圖片來源：中央流行疫情指揮中心記者會     MIS-A、MIS-C 到底是什麼？   根據CDC報告指出，感染新冠肺炎後，有少數人會併發嚴重的「多系統發炎症候群」（MIS），身體各器官嚴重發炎，包括心臟、肺部、腎臟、消化道、大腦或皮膚等都有可能受到影響，其中分為成人（Adults）和兒童（Children），MIS-A便是「成人多系統炎性症候群」，而MIS-C則是「兒童多系統炎性症候群」。   台大醫學院急診醫學科臨床教授李建璋於臉書中指出 ，目前確診人數逐日下降是好消息，但確診後的2～12週可能引發MIS-A，預估國內將陸續出現相關案例，若發現確診後突然發高燒，但呼吸症狀不明顯，務必就醫檢查，以免耽誤到病情。   羅一鈞表示，MIS-A比MIS-C少見很多，國際上通用的病例定義也只有美國CDC有訂定，符合臨床和實驗室標準的患者，才會被列入是MIS-A。目前確實有研究看來MIS-A致死率比MIS-C高，但因為成年人較容易有慢性疾病、年齡等干擾因子，要全部排除才能確認，比兒童MIS-C判斷更複雜，將請專家討論應如何定義做分類。     MIS-A會有哪些症狀？   羅一鈞說明，確診到MIS-A發病間距平均28天，範圍則是從20～36天，一般而言確診後3週以上才有可能會出現MIS-A症狀。   MIS-A主要常見症狀有5大項，分別是發燒（96%）、低血壓相關症狀（60%）、心臟功能低下（54%）、呼吸困難（52%）、腹瀉（52%）。   根據美國CDC指出，MIS-A病例定義為年齡大於等於21歲，並在住院或住院前3天內有主觀發燒或客觀發燒紀錄，大於38度，更要在住院前或住院前3天內至少符合臨床標準中3項。主要臨床標準包括心肌炎、心包炎、冠狀動脈擴張、冠狀動脈瘤、新發左右心室功能障礙，以及2或3度房室傳導阻滯、室性心動過速、皮疹合併非化膿性結膜炎，但心臟驟停不符合此標準。   國健署前署長邱淑媞也在個人臉書中提醒民眾，若有持續發燒情況，並有胃痛、腹瀉、頭暈、眼睛紅、皮膚有疹子、嘔吐等任2項症狀，就要懷疑是否為MIS-A。一旦出現呼吸困難、持續胸痛、意識不清、無法保持清醒，或是皮膚、嘴唇或指甲蒼白泛藍……等任何嚴重不適，都應立即就醫。     圖片來源：中央流行疫情指揮中心     MIS-C會有哪些症狀？   國內陸續新增MIS-C個案，截至21日記者會公佈數據，目前累計12歲以下兒童重症共65例，包含21例腦炎、15例肺炎、3例敗血症、7例哮吼，2例共病（腦腫瘤、癲癇重積）、MIS-C 12例、5例家中死亡。   指揮中心於本月初邀請馬偕兒童醫院小兒感染科主治醫師黃瑽寧，進行MIS-C的衛教說明，黃瑽寧醫師指出，MIS-C的發生族群從0歲到19歲都有可能，其中以6～12歲佔最多。兒童及青少年確診新冠肺炎後6週內，若有出現持續發燒，並且出現腹痛、腹瀉、嘔吐、皮膚出疹、眼睛充血、頭暈，以上任一症狀，須立刻就醫評估。     圖片來源：中央流行疫情指揮中心     如何預防MIS-A和MIS-C？   美國CDC表示，目前仍在了解MIS-A及其對成年人的影響，對於部份成年人的感染原因尚未調查清楚，但最有效的方式，就是預防感染新冠肺炎。   黃瑽寧醫師指出，根據國外研究發現，只要打過1劑新冠疫苗，便有助降低97%得到MIS-C的風險，因此「打疫苗」就是最好的防護方式，留心相關症狀，及早治療，就可以降低死亡率。指揮中心也提醒，家長發現孩童有出現相關症狀，應儘速帶孩童就醫，並跟醫師詳細說明情況。       延伸閱讀 文章｜藥品保存問題多，開封後能放多久？藥水可以放冰箱？過期藥品怎麼辦？藥師教你這樣做！ 影片｜BNT接種開跑！吃普拿疼導致疫苗保護力下降？美女藥師教你「藥」怎麼吃！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.06.22

• 拉肚子代表得新冠肺炎？急性腸胃炎、新冠肺炎不再分不清，腹瀉就別瞎操心

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 隨著夏天到來，腸胃炎也跟著來勢洶洶，加以近日肺炎疫情肆虐，讓台灣的夏日似乎註定不安寧。由於新冠肺炎的通報定義臨床條件中，也含有「不明原因腹瀉」的病徵，因此也讓不少出現腹瀉情況的民眾增加了更多心理負擔，其實日常生活中會有很多可能會造成腹瀉，出現肺炎症狀，也並不一定與新冠肺炎有關。     炎熱的夏季本來就是急性腸胃炎好發的季節，加上近期國內新冠肺炎（COVID-19）肆虐，導致人心惶惶，許多民眾也跟著疫情發展感到焦慮不安。由於「腹瀉」是美國疾病管制與預防中心（CDC）公開的肺炎症狀之一，因此若出現類似症狀難免會與肺炎產生聯想，無法判斷是否為急性腸胃炎還是新冠肺炎，進而影響對於病症的處理，甚至延誤就醫。其實面對新冠病毒無須過於恐慌，了解腸胃炎和新冠肺炎的腹痛分辨，對於新鮮食物的保存也要有基本概念，讓自己與家人安心渡過這波疫情侵襲。     新冠病毒從呼吸道進來，怎麼會造成腹瀉？   一般我們認為新冠病毒都是透過呼吸道感染人體，症狀也多以呼吸系統為主，腸胃道感染較易被民眾忽略。內科醫師張振榕表示，新冠病毒外有一層棘蛋白（Spike Protein），會黏住人體細胞表面ACE2受體，與細胞做連結後進而開始感染。早期研究調查ACE2受體大部份都存在於呼吸道，但後來發現感染者的糞便中竟然也有病毒RNA，因而發現腸胃道也有ACE2受體，尤其胃部、十二指腸、大腸、小腸等部位特別多，所以新冠肺炎病毒的感染方式，本來就不僅限於呼吸道，腸胃道的健康也應格外留意。           新冠病毒進入腸胃道的途徑難防，張振榕醫師指出，感染者剛開始可能是呼吸道感染，但後來因為生病時不自覺的吞嚥動作，導致將鼻子、喉嚨、口腔等分泌物中的病毒吞到腸胃道，病毒便與腸胃道中的ACE2受體結合，因而引發腹瀉症狀。其實不只新冠病毒的傳染途徑如此，常見的諾羅病毒、輪狀病毒的原理也相同，除了會有腹瀉症狀外，也有類似感冒的呼吸道病症。     炎熱環境加上食物囤積，急性腸胃炎說來就來？   腸胃平時沒事，一痛起來卻不得了，多數時間只能坐在馬桶上渡過。張振榕醫師解釋，夏天因為氣溫較高，食物保存容易變質，所以這個時期的急性腸胃炎大多都是細菌引起的，例如沙門氏桿菌、大腸桿菌、志賀菌、金黃葡萄球菌等，在高溫的狀況下，只要食物沒有及時冷藏，很容易就會產生細菌，食用後細菌便會在體內快速孳生，也會分泌一些細菌毒素，在短時間內造成腸胃發炎。   除了我們熟知的急性腸胃炎，其實也有所謂的「慢性腸胃炎」，只是慢性大多都與免疫系統的疾病有關，患者可能本身體質就有免疫系統失調，才會引起腸胃道慢性發炎，至於臨床病症還是以急性腸胃炎較常見。俗稱「病從口入」，免疫系統正常者罹患腸胃炎的原因，大部份還是與日常飲食有關，因此注意食物保鮮，保持個人與用餐環境的衛生，才不會因輕忽而得到腸胃炎。     平平都是拉肚子，腸胃炎、新冠肺炎怎麼分？   張振榕醫師表示，根據目前統計指出，新冠肺炎患者常見的腸胃道症狀，包括噁心（Nausea）、嘔吐（Vomiting）約占5%，腹瀉（Diarrhea）約占 30%，的確病症上與腸胃炎相當類似，所以很難做區分，但民眾可以觀察除了腸胃道問題外，是否還有合併新冠肺炎會產生的上呼吸道症狀，例如發燒、乾咳、呼吸急促、嗅覺/味覺喪失或改變等。至於一般噁心、嘔吐、腹瀉的情況，還是多常見於急性腸胃炎為主，不用過度擔心，不過仍須謹慎應對，若有疑似確診的患者，請撥打1922免付費傳染病諮詢專線，並注意不要自行前往醫院、搭乘交通工具，等候公衛人員通知。     腸胃炎「拉到虛脫」？非常時期到底該不該就醫？   目前國內疫情緊張，民眾也盡量減少就醫，降低接觸感染機會，但腹瀉若相當嚴重時，仍應尋求治療。張振榕醫師指出，出現腹瀉症狀時，可以從以下3點判斷是否需要就醫：   1.腹瀉次數 一般腸胃炎空腹約6～8小時，讓腸胃獲得適當休息後，便能夠稍微緩解，但如果空腹6～8小時後腹瀉情況持續，一天腹瀉超過4～6次以上，患者可能會出現脫水、電解質不平衡的情形，尤其孩童會更為明顯，這時候便可能需要就醫治療。   2.觀察糞便 若糞便帶血、有很多鼻涕般的黏液，或有合併發燒現象，代表腸胃炎可能較為嚴重、有感染，也需要就醫做進一步診斷。   3.合併上呼吸道病症 除了腹瀉、噁心、嘔吐以外，若還有發燒、乾咳、呼吸急促、嗅覺/味覺喪失或改變等新冠肺炎會有的上呼吸道症狀，則需通報1922免付費傳染病諮詢專線，安排就醫。     夏季高溫加上疫情夾擊，注重衛生習慣、留意食品保存   新冠肺炎疫情持續，全台三級警戒延長，也代表民眾勢必得繼續「屯糧」、減少出門次數，以應付接下來的抗疫之路。由於現階段多數民眾相當依賴物流配送，導致物流產業相當吃緊，6月初國內物流龍頭黑貓宅急便、台灣宅配通、新竹貨運等業者紛紛釋出公告，表示將調整部份地區的低溫配送。Facebook也有粉絲專頁爆料，在宅配訂單爆滿的情況下，物流倉儲根本無法應對如此龐大的供貨量，爆料照片中可以看到許多貨物被隨意堆放，讓網友擔心如果是需要冷藏保鮮的食物，在常溫環境長期存放，難保不會變質，引發腸胃炎等消化道不適。       圖片來源：《終結血汗物流－台灣貨運倉儲產業工會》粉絲專頁     在疫情衝擊下，宅配難免大塞車，除了體恤物流人員的辛勞，注意各平台的配送時程公告以確保食物新鮮外，其實預防腸胃炎最經濟效益的方式，還是要從個人做起，張振榕醫師提醒民眾可以從日常生活著手，落實正確的衛生習慣和注重食物保存：   1.注意食物保鮮 過期和未及時冷藏、冷凍的食物，盡量不要食用。   2.食物應徹底煮熟 避免生食，食物入口前，最好都完全煮熟。   3.隔餐食用要冷藏 若食物沒有在當餐吃完，一定要立即冷藏。   4.不要吃隔夜菜 夏季氣溫高，若食物放置隔夜，細菌容易孳生，不建議繼續食用。   5.遵守用餐衛生 吃飯前、吃飯後都要洗手，用餐時使用公筷母匙，不要共食。   6.如廁前後勤洗手 由於腸胃炎是經由糞口傳染，感染源常常與排泄物、嘔吐物有關，所以廁所是重要的傳染場所，如廁前、如廁後都務必要記得洗手。   7.洗手動作確實不偷懶 洗手應盡量採「濕洗手」，使用肥皂或洗手乳，並謹遵洗手口訣的「內外夾弓大立腕」步驟來徹底清潔至少超過20秒。           張振榕醫師表示，由於新冠肺炎病毒會經由糞便排出，所以腸胃道也被懷疑是傳染途徑之一，雖然尚未有足夠數據證實新冠肺炎會經由糞口傳染，但民眾仍須謹慎以對，隨時注意個人、環境及飲食上的衛生，以減少感染機會。         諮詢醫師：張振榕醫師    現職： 張振榕診所 院長 學經歷： 台北醫學大學附設醫院超音波暨內視鏡室主任 台北醫學大學附設醫院胃腸肝膽科專任主治醫師 日本國立癌症中心早期腸胃癌內視鏡手術進修醫師     延伸閱讀 文章｜新冠病毒也會傳染給動物？家中寵物要當心？小心「這樣做」反而會傷害毛小孩 影片｜疫情關在家焦慮值爆表！你我都可能是「怪胎」？心理治療強迫症原來是這樣！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.16