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• 食物中毒有哪些症狀？上吐下瀉算中毒嗎？分析4大食物中毒原因！

  文章/美醫誌編輯部報導     　摘要　 夏季氣溫飆升，是食物中毒的高峰期，許多民眾在外用餐後出現嘔吐、腹瀉、發燒等症狀，往往誤以為只是「腸胃不適」，卻忽略背後可能是更嚴重的食物中毒！其實，食物中毒不僅可能來自變質食材，我們每天都會碰的紙鈔與硬幣，也是令人意想不到的傳染途徑。本文將完整整理食物中毒的定義、常見原因、症狀與處置方式，並提醒民眾如何日常預防，從源頭守住健康防線！     食物中毒是什麼？原來不只是「吃壞肚子」而已   很多病人在就診時常提到：「我昨天跟家人吃晚餐後開始拉肚子，是不是食物中毒？」張靖醫師指出，其實食物中毒是有明確定義的，只要有兩人或兩人以上，在食用同一食物後，出現類似的腸胃不適症狀，就可能是一起食物中毒案件。   所以如果只有一個人發生症狀，比較可能是「急性腸胃炎」，不一定能歸類為食物中毒，但如果涉及「肉毒桿菌毒素、自然性或化學性毒素」，即使只有一個人出現症狀，也能判定為食物中毒。     認識常見的食物中毒原因！不慎吃下肚超危險！   所以如果只有一個人發生症狀，比較可能是「急性腸胃炎」，不一定能歸類為食物中毒，但如果涉及「肉毒桿菌毒素、自然性或化學性毒素」，即使只有一個人出現症狀，也能判定為食物中毒。     （一）細菌性食物中毒：生活中最常見的元兇           細菌性食物中毒，在臨床上最為常見，其中以金黃色葡萄球菌、沙門氏桿菌與腸炎弧菌最具代表性。張靖醫師解釋，金黃色葡萄球菌常存在於人體皮膚表層，尤其是有化膿傷口時，若食品操作人員未處理好傷口，便可能將細菌直接汙染食物，再被吃下肚。   沙門氏桿菌則多見於未煮熟的肉類、乳製品與雞蛋，而腸炎弧菌則常見於未妥善處理的海鮮，像是魚類與貝類，若調理過程中未注意生熟食分開，就容易發生交叉污染，導致食物中毒。   此外紙鈔與硬幣經過成千上萬人的手摸過，已被研究證實藏有大量沙門氏桿菌、金黃色葡萄球菌等致病菌，若接觸這些鈔票後未立刻洗手便觸碰食材，就可能將病菌帶入食物中，引發中毒。     （二）病毒性食物中毒：諾羅病毒最具傳染力           病毒性食物中毒，以諾羅病毒最具知名度。張靖醫師說明，這類病毒通常透過病患的嘔吐物、排泄物或被污染的食物傳染，即使是少量病毒也能引發感染，因此清潔與消毒極為重要。     （三）化學物質性食物中毒：農藥殘留引爆危機           這類食物中毒，常來自於食材殘留的化學農藥，或儲藏過程中與有害物質接觸，例如農藥未被沖洗乾淨的蔬果，或其他毒性物質料理進入食材中，誤食導致的急性中毒反應。     （四）自然毒性食物中毒：天然也可能致命           常見例子如毒河豚、有毒野生菇類或果實。像是連日大雨，在行人道或分隔島長出來的菇類，都可能帶有毒性。張靖醫師提醒，切勿自行採集、烹調野生動植物，誤食天然毒素後果可能十分嚴重，甚至致命。     食物中毒常見症狀，緊急處理4大原則   張靖醫師指出，食物中毒的常見症狀包括：噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發燒，較嚴重者甚至可能有血便或膿便，但並不是所有症狀都會一起出現，嚴重程度也會與個人的年齡、健康狀態、引發食物中毒的原因而異。當食物中毒發生時，應把握4大原則，且幼兒、孕婦與年長者風險特別高，應格外留意。     （一）儘速就醫   當誤食受到汙染的食物後，出現高燒、嚴重腹痛、呼吸急促或意識不清狀況時，張靖醫師強調立即就醫才是正確選擇，切勿輕忽症狀或自行購買成藥服用，否則可能延誤病情。     （二）補充水份，預防脫水危機   嘔吐、腹瀉會快速讓身體流失大量水份與電解質，民眾應適時補充含鹽份的運動飲料或白開水，避免脫水。     （三）保留證據，方便調查   若懷疑症狀與食物中毒有關，應妥善保存殘餘的食物、病患的嘔吐物或排泄物，以便後續衛生單位的調查。     （四）主動通報衛生單位   食物中毒是公共衛生事件，張靖醫師提醒，如果疑似遭遇食物中毒案件，可主動向地方衛生局通報，以利及時處理，保護公眾健康。     如何避免食物中毒？日常5招要牢記！   食物中毒的原因有許多種，為了避免將被染污的食物吃下肚，民眾平時可以遵循以下5點，有效降低食物中毒的風險。   1.勤洗手：處理食物前後應以肥皂與清水徹底洗手，若手部有傷口，需妥善包紮後才接觸食材。   2.挑選新鮮食材：食用新鮮食材與乾淨的飲用水，為健康飲食打下良好基礎。   3.生熟食器具分開：料理時，生熟食使用不同的砧板與刀具，以免交叉污染。   4.食材須徹底加熱：食物中心溫度應達70°C以上，才能將多數致病菌殺死。   5.注意料理存放溫度：已烹調食物若未立即食用，應在溫度7°C以下保存，切勿長時間置於室溫中，避免細菌快速滋生。     遵循健康原則，享受美食，降低食物中毒風險   食物中毒的症狀雖有大有小，但絕不能輕忽，若出現任何疑似食物中毒症狀，應儘早就醫，避免自行診斷與購藥。而在處理與食用生食、海鮮等食材，也要特別注意環境與衛生，學會正確的處置與預防方式，才能確保飲食安全喔！       諮詢醫師：張靖醫師 學經歷： 日日安內科診所院長 林口長庚肝膽腸胃科主治醫師 台灣消化系醫學會專科醫師 台灣消化系內視鏡醫學會專科醫師 台灣肥胖研究學會醫師 台灣肥胖醫學會醫師 台灣糖尿病共同照護主治醫師 中國醫藥大學醫學系     延伸閱讀 文章｜拉肚子代表得新冠肺炎？急性腸胃炎、新冠肺炎不再分不清，腹瀉就別瞎操心 影片｜食物中毒怎麼辦？摸錢碰食物可能拉肚子？不只諾羅！4大食物中毒原因   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.09.02

• 食物中毒怎麼辦？摸錢碰食物可能拉肚子？不只諾羅！4大食物中毒原因

  影音/美醫誌編輯部報導       食物中毒怎麼辦？摸錢碰食物可能拉肚子？不只諾羅！4大食物中毒原因   近來食物中毒案頻傳，你是不是也曾遇過這種情況，老闆料理時總是忙得抽不開身，一邊備菜一邊收錢，等等，他剛剛摸過零錢的手，是不是又碰了我的嘴邊肉？老闆你不要拿碰過錢的手，摸我的米血糕啊！夏季因天氣炎熱，食物易腐壞，本來就是腸胃不適的高峰期，加上這些充滿「在地口味」的料理，都有可能讓食安問題變成不定時引爆的風險。到底料理時該注意什麼，才能避免食物中毒呢？只有一兩個人拉肚子這樣算食物中毒嗎？跟著《名醫問診室》來了解食物中毒的定義、症狀和原因，還要教你遇到食物中毒時該怎麼應對，趕快把這集加收藏！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:29 怎樣算食物中毒？ 01:03 常見的食物中毒原因 02:09 食物中毒的症狀 02:28 食物中毒該怎麼辦？ 03:19 如何預防食物中毒？ 03:56 可以摸錢再碰食物嗎？ 04:27 醫師小提醒       諮詢醫師：張靖醫師 學經歷： 日日安內科診所院長 林口長庚肝膽腸胃科主治醫師 台灣消化系醫學會專科醫師 台灣消化系內視鏡醫學會專科醫師 台灣肥胖研究學會醫師 台灣肥胖醫學會醫師 台灣糖尿病共同照護主治醫師 中國醫藥大學醫學系     延伸閱讀 文章｜便秘藥有副作用？擺脫藥物依賴，「3要點」讓你排便更順暢 影片｜痔瘡會自行痊癒嗎？原來痔瘡不一定要手術？一圖找出適合你的痔瘡治療   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.08.25

• 飛蚊症年輕化！飛蚊症還有分類型？3種飛蚊症治療方式

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 飛蚊症是一種常見的症狀，患者會在視線中看到像是黑點、線條或網狀的漂浮物，隨著眼球轉動而移動。這種現象多與眼睛的玻璃體退化或混濁有關，因此在醫學上又稱為「玻璃體退化」或「玻璃體混濁」，較常出現在年長、高度近視者中，但現在不少年輕族群也因為長時間使用3C產品，導致眼睛提早老化，面臨飛蚊症提早來報到的困擾。這次我們就要來了解飛蚊症的成因及類型，並認識病理性飛蚊症的治療方式，不要再為飛蚊症感到過度憂鬱、焦慮，對病症有疑慮，就要盡早就醫診治喔！     飛蚊症是什麼？為什麼我會有飛蚊症？   飛蚊症顧名思義，指的是患者眼前出現如蚊蟲飛舞般的黑影，會隨著眼球的轉動而移動。這些「飛蚊」可能是點狀、線狀、環狀或是網狀，出現的時機不一，有時候數量還會突然增加，甚至伴隨閃光。眼科醫師徐郁芳指出，飛蚊症是由於眼球內的玻璃體產生變化所致，這些變化通常無害，但在部份情況下可能表示眼底的病變，特別是當飛蚊突然增多或伴隨視力變化時，應立即就醫。   飛蚊症的成因有很多，其中最常見的是與年齡相關的玻璃體退化。徐郁芳醫師進一步解釋，玻璃體位於眼球內，介於水晶體和視網膜之間，通常是一種無色透明的膠狀體，但隨著年齡增長，膠狀物可能發生液化或凝縮，導致其中出現細胞碎片或黏結物，這些物質影響視覺，就形成了飛蚊。     飛蚊症也有分類型？病理性飛蚊症需要密切注意！   飛蚊症可以大致分為三類，徐郁芳醫師針對不同類型，說明需要注意的要點：   （1）生理性飛蚊症   多發生於40歲以下的年輕族群，通常是眼睛內自然產生的雜質所致，大部份的生理性飛蚊症是無需治療的。     （2）退化性飛蚊症   退化性飛蚊症是最常見的類型，約佔飛蚊症病例中的75%，主要發生於40歲以上的族群。徐郁芳醫師說明，退化性飛蚊症的成因主要是由於年齡增長，玻璃體開始退化，與視網膜分開後形成混濁物，也就是飛蚊症中的「飛蚊」現象了。除了年長者外，高度近視、曾接受過眼科手術、有眼部外傷史者，也比較容易會出現退化性飛蚊症。     （3）病理性飛蚊症   病理性飛蚊症是較少見，但也相當危險的類型，通常與視網膜裂孔、視網膜剝離，或糖尿病視網膜病變等嚴重眼底疾病有關。徐郁芳醫師強調，這類飛蚊症可能會伴隨視力的迅速惡化，需盡早進行治療。         要怎麼改善飛蚊症？病理性飛蚊症的治療方式   病理性飛蚊症通常需要積極的治療措施，尤其是當伴隨眼底病變時，更應該盡快處理。徐郁芳醫師指出，這些病變可能包括視網膜裂孔、視網膜剝離、玻璃體出血或眼球內發炎等，而治療方式包括藥物、雷射或手術，需要由專業醫師進行詳細、精密的檢查後，再評估適合的處理方法。   （1）藥物治療   玻璃體出血的患者可以先服用止血藥物，並在3個月內觀察血液吸收的情況。如果沒有改善，則可能需要進一步接受雷射治療或手術。     （2）飛蚊症雷射   適合因大塊玻璃體混濁物造成視力困擾，甚至嚴重影響到生活者。醫師會先評估混濁物的位置，確認其不在視網膜或水晶體後囊周圍的危險區域後，再使用雅鉻雷射將大塊的混濁物打碎或汽化。徐郁芳醫師表示，飛蚊症雷射相較於玻璃體切除術安全，但風險在於如果瞄準時若有誤差，可能會損害水晶體、視網膜或黃斑部，導致視力永久損傷，因此術前需要經過嚴密的檢查，並確認是否有進行雷射的必要性。每次療程約需10～15分鐘，可能需要進行3～4次的治療，費用則在7千～1萬元左右。     （3）玻璃體切除術   玻璃體切除術是屬於侵入性的手術，醫師會將眼內的玻璃體及漂浮物去除，並用鹽水溶液替代。徐郁芳醫師提醒，手術的風險較高，可能會導致其他併發症，如玻璃體出血、視網膜剝離、白內障或眼內炎等，因此若非必要，會避免進行手術，較適合飛蚊症已經嚴重影響視力，或其他治療方式無效的患者，手術費用約為3～7萬元不等。     不受歡迎的「蚊子」！如何預防飛蚊症？   預防飛蚊症首先就是要保持良好的用眼習慣，避免長時間近距離用眼，適當休息，不要過度使用3C產品。徐郁芳醫師指出，攝取含葉黃素的保健食品雖然可以幫助維持眼睛健康，但並不能治療飛蚊症，所以想要避免飛蚊症來報到，紮紮實實的做好眼睛保健才是最重要的，良好的用眼習慣可以幫助降低眼睛老化速度，減少產生飛蚊症的機率。     飛蚊出現「這情況」要就醫！觀察飛蚊症惡化徵兆   雖然大部份飛蚊症都是屬於良性的，但飛蚊症若開始出現某些徵兆，則可能代表病情惡化，應及時就醫，徐郁芳醫師提醒，若發現以下症狀，應特別留意：   飛蚊數量突然增加，眼前出現大量黑點或細絲。 伴隨閃光感，即使閉上眼睛或在暗處也能看到閃光。 視野某個區塊好像被布幕或水波遮蓋住。 視力模糊。   上述徵兆可能表示眼部有視網膜裂孔、視網膜剝離或其他眼底疾病，應儘快接受眼科檢查。飛蚊症雖然在大多數情況下無需治療，但患者仍應定期追蹤視網膜健康，尤其是病理性飛蚊症患者，每半年至一年要進行一次檢查。     有飛蚊症怎麼辦？定期追蹤檢查，掌握病況不焦慮   如今隨著3C產品的黏著度提升，現代人用眼時間大幅增加，造成以往40歲以後才開始逐漸出現的玻璃體退化，現在許多人的眼睛其實早已提早邁向老化。很多年輕族群會對飛蚊症感到困擾，或擔心飛蚊症可能造成眼部病變，徐郁芳醫師提醒，若發現有飛蚊症的症狀時，無須過度憂鬱或焦慮，先找專業醫師進行詳細檢查，確認飛蚊症的類型和成因，並定期觀察，避免延誤治療時機，學會與「飛蚊」和平共處，更加愛惜保護眼睛。       諮詢醫師：徐郁芳醫師 學經歷： 高雄醫學大學學士後醫學系畢 高雄醫學大學附設醫院眼科部住院醫師總醫師 中華民國眼科專科醫師 中華民國眼科醫學會會員       延伸閱讀 文章｜蝦紅素裡沒有蝦？素食者也能吃？護眼保健品大戰，該選蝦紅素或葉黃素？ 影片｜飛蚊症有「這症狀」要注意！葉黃素可以治療飛蚊症嗎？飛蚊症有雷射？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.10.29

• 飛蚊症有「這症狀」要注意！葉黃素可以治療飛蚊症嗎？飛蚊症有雷射？

  美醫誌編輯部報導       飛蚊症有「這症狀」要注意！葉黃素可以治療飛蚊症嗎？飛蚊症有雷射？   你眼前是不是常有黑點出來擾亂視線，還會隨著視野飄移呢？難道這就是傳說中的「飛蚊症」嗎？以往40歲以後才開始會出現的飛蚊症，現在不少年輕人也因為長時間使用3C產品，導致眼睛提早老化。很多年輕族群會擔心飛蚊症影響日常生活，為此感到憂鬱、焦慮，難道飛蚊症真的沒有辦法改善嗎？占星專家唐綺陽曾在社交媒體上透露自己同時罹患多種眼疾，在謹慎考量下選擇了飛蚊症雷射治療，咦？原來不只近視有雷射，飛蚊症也有雷射的嗎？這次《名醫問診室》就帶你了解飛蚊症的成因、風險和治療方式，如果這些抓不住的「小黑蚊」讓你感到困擾，就一定要看這一集喔！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:28 飛蚊症是什麼？ 01:17 飛蚊症的成因 02:17 病理性飛蚊症治療 03:18 飛蚊症雷射治療 04:00 玻璃體切除術 04:26 如何預防飛蚊症？ 04:51 飛蚊症惡化的徵兆？ 05:25 醫師小提醒       諮詢醫師：徐郁芳醫師 學經歷： 高雄醫學大學學士後醫學系畢 高雄醫學大學附設醫院眼科部住院醫師總醫師 中華民國眼科專科醫師 中華民國眼科醫學會會員       延伸閱讀 文章｜眼睛疲勞就狂點眼藥水？放冰箱「人工」製造清涼感？眼睛乾澀應該這樣做！ 影片｜眼睛一癢就點眼藥水？眼睛紅有血絲，可能是「眼中風」？帶你了解用眼過度後遺症！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.09.23

• 忘記吃藥能補吃嗎？吃藥配果汁正確嗎？用藥觀念懶人包，讓你不再「吃錯藥」！

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 台灣人愛吃藥不是新聞，中央健康保險署108年藥費申報統計，所有藥品申報金額高達2千億元。林林總總各式各樣的藥品、保健食品，你吃對了嗎？藥太苦，以茶或果汁配著服藥，是可行的嗎？保健食品又該怎麼吃，才能發揮功效呢？藥袋標示重點公開，生活中的各種服藥習慣，用藥迷思，一次告訴你！     看清楚藥袋資訊，不多吃、不少吃、不亂吃   生病就吃藥，是台灣人習以為常的保健觀念，當我們去醫療院所就診後，醫生開立處方箋，民眾到藥局領藥，當藥品領回家後，你知道該如何吃藥嗎？原來藥袋上就有用藥指引，陳怡安藥師表示，其實只要了解重點標示，就能夠避免「吃錯藥」的情況了。   診所、藥局藥袋注意事項：           1.姓名：藥袋上的姓名標示，需確定是患者本人的名字，不要誤拿他人的藥品。 2.服用時間：內容包含一天要服用幾次、服用的時間（早、中、晚）、飯前或飯後等。 飯前：空腹使用，飯前1個小時服用，或待食物消化飯後2個小時服用。 飯後：飯後1個小時內服用。 睡前：睡前30分鐘服用。 特殊使用：有症狀才使用的藥品，依藥品適應症因應需求使用。例如退燒藥，僅用在有發燒症狀時服用。 3.用法：內服或外用藥品，外用藥膏會註明塗抺的部位及次數、眼藥水註明一天點藥的次數等。 4.藥品資訊：藥品名、藥品成份。 5.藥局資訊：藥局名稱、用藥諮詢聯絡方式。     醫院藥袋注意事項：           1.姓名：藥袋上的姓名標示，需確定是患者本人的名字，不要誤拿他人的藥品。 2.年齡、體重：年齡體重會影響藥品劑量。 3.用法用量：一天用藥的次數及時間，例如每日3次。 4.藥品資訊：藥品名、藥品成份。 5.副作用：可能會發生的副作用，若發生身體不適的狀況，請立即停藥，向醫師或藥師諮詢。 6.配藥資訊：院所名稱、用藥諮詢聯絡方式。     忘記吃藥可以補吃嗎？專業藥師告訴你   在服用藥品的期間，有時因為忙碌一時忘了用藥，是否就要馬上補服藥品呢？陳怡安藥師指出，可從用藥時間是否超過1/2進行判斷，例如：服藥規定為一天2次，早晚服用，服藥時間為12小時。如果超過6小時（12小時服藥時間的1/2=6小時），就不用補吃藥品；若在6小時內發現尚未服用藥品，在時間內即可補藥。此外，像小朋友容易吐藥，如果有吐藥的情形，建議以30分鐘為判斷標準，在服藥後30分鐘內吐出大量的藥品，可採取小量多次的補藥方式，避免再次吐藥；若超過30分鐘，則不需補藥。           如果經常容易忘記吃藥，或者家中長輩用藥情形複雜的話，陳怡安藥師建議，藥盒是很好用的小幫手，透過藥盒的標示設計，能夠清楚檢視是否有按時用藥，遇到容易變質或潮解的藥品，則可以保留藥品的原始外包膜剪裁分裝，減少藥品變質的問題。     用藥迷思一一破解，白開水服藥最適當   有些人由於生活習慣，喜歡用茶或果汁服用藥品，陳怡安藥師指出，因藥品容易受到酸鹼質或咖啡因的影響，應避免使用。針對網傳葡萄柚汁千萬不能配藥的迷思，陳怡安藥師解釋，這是因為葡萄柚的成份會干擾體內的CYP3A4酵素，影響藥品的代謝功能，可能會導致副作用或增加用藥風險，因此如果無法明確分辨藥品的成份，建議還是以白開水配藥最安全。   害怕吃藥、不喜歡藥品苦味的民眾，在服用藥品後可食用少量的糖果中和口中的藥味。如果在用藥後想喝飲料，建議與服藥時間間隔1小時再飲用。     按照食用規範使用保健品，有益健康維持   除了一般藥品，民眾也常自行購買保健食品調節生理功能，陳怡安藥師表示，保健食品屬於食品級，並非藥品，如果忘記食用或是減少食用，對身體不會造成明顯危害，僅會降低保健食品的效果，但提醒民眾，服用保健食品時，還是要遵照商品包裝上的食用規範，定時、定量使用。如果同時有服用保健食品及藥品時，建議二者間隔2小時分別食用。除此之外，喝式的液態成藥經常被民眾忽略，並不會認為是「藥品」，但其實液態成藥也是具有療效的，仍需在服用保健食品後間隔2小時服用，不能同時與藥品服用。   現今藥品的選擇、形態都很多元，民眾對於藥品的界定也變得較為模糊，陳怡安藥師指出，市面上的提神藥酒像是保力達B、維士比，其實都是屬於具有療效的「指示用藥」，不能因個人喜好或方便隨意飲用，千萬不能搭配藥品或食物一起食用。     建立正確的用藥觀念，遵循用藥指示，安全又健康   許多民眾有「久病成良醫」的心態，在服用部份藥品後感覺身體復原了，就自行停藥。陳怡安藥師提醒，藥品有療程的用藥考量，尤其像抗生素藥品，如果不確定自己服用的藥品是否能提前停藥，需向原就診的醫療院所或藥局確認後，再行停藥，以免留下病根。   根據世界衛生組織調查，全球患者的用藥依從率只有50%，顯示民眾確實遵循用藥指示的觀念仍然相當淡薄，不過陳怡安藥師指出，其實對於「吃藥」這件事，民眾不用給予自己太大壓力，偶爾忘記服藥不需過於擔心，但要培養正確的用藥觀念，畢竟錯用良藥也可能變毒藥，安全用藥才能吃得心安、吃得健康。     諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師       延伸閱讀 文章｜短期服用類固醇，易增心血管風險？！皮膚科、耳鼻喉科最愛用！ 影片｜眼藥水滴在眼球上很傷眼睛！？小心眼睛越點越紅   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.07.16

• 拉肚子代表得新冠肺炎？急性腸胃炎、新冠肺炎不再分不清，腹瀉就別瞎操心

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 隨著夏天到來，腸胃炎也跟著來勢洶洶，加以近日肺炎疫情肆虐，讓台灣的夏日似乎註定不安寧。由於新冠肺炎的通報定義臨床條件中，也含有「不明原因腹瀉」的病徵，因此也讓不少出現腹瀉情況的民眾增加了更多心理負擔，其實日常生活中會有很多可能會造成腹瀉，出現肺炎症狀，也並不一定與新冠肺炎有關。     炎熱的夏季本來就是急性腸胃炎好發的季節，加上近期國內新冠肺炎（COVID-19）肆虐，導致人心惶惶，許多民眾也跟著疫情發展感到焦慮不安。由於「腹瀉」是美國疾病管制與預防中心（CDC）公開的肺炎症狀之一，因此若出現類似症狀難免會與肺炎產生聯想，無法判斷是否為急性腸胃炎還是新冠肺炎，進而影響對於病症的處理，甚至延誤就醫。其實面對新冠病毒無須過於恐慌，了解腸胃炎和新冠肺炎的腹痛分辨，對於新鮮食物的保存也要有基本概念，讓自己與家人安心渡過這波疫情侵襲。     新冠病毒從呼吸道進來，怎麼會造成腹瀉？   一般我們認為新冠病毒都是透過呼吸道感染人體，症狀也多以呼吸系統為主，腸胃道感染較易被民眾忽略。內科醫師張振榕表示，新冠病毒外有一層棘蛋白（Spike Protein），會黏住人體細胞表面ACE2受體，與細胞做連結後進而開始感染。早期研究調查ACE2受體大部份都存在於呼吸道，但後來發現感染者的糞便中竟然也有病毒RNA，因而發現腸胃道也有ACE2受體，尤其胃部、十二指腸、大腸、小腸等部位特別多，所以新冠肺炎病毒的感染方式，本來就不僅限於呼吸道，腸胃道的健康也應格外留意。           新冠病毒進入腸胃道的途徑難防，張振榕醫師指出，感染者剛開始可能是呼吸道感染，但後來因為生病時不自覺的吞嚥動作，導致將鼻子、喉嚨、口腔等分泌物中的病毒吞到腸胃道，病毒便與腸胃道中的ACE2受體結合，因而引發腹瀉症狀。其實不只新冠病毒的傳染途徑如此，常見的諾羅病毒、輪狀病毒的原理也相同，除了會有腹瀉症狀外，也有類似感冒的呼吸道病症。     炎熱環境加上食物囤積，急性腸胃炎說來就來？   腸胃平時沒事，一痛起來卻不得了，多數時間只能坐在馬桶上渡過。張振榕醫師解釋，夏天因為氣溫較高，食物保存容易變質，所以這個時期的急性腸胃炎大多都是細菌引起的，例如沙門氏桿菌、大腸桿菌、志賀菌、金黃葡萄球菌等，在高溫的狀況下，只要食物沒有及時冷藏，很容易就會產生細菌，食用後細菌便會在體內快速孳生，也會分泌一些細菌毒素，在短時間內造成腸胃發炎。   除了我們熟知的急性腸胃炎，其實也有所謂的「慢性腸胃炎」，只是慢性大多都與免疫系統的疾病有關，患者可能本身體質就有免疫系統失調，才會引起腸胃道慢性發炎，至於臨床病症還是以急性腸胃炎較常見。俗稱「病從口入」，免疫系統正常者罹患腸胃炎的原因，大部份還是與日常飲食有關，因此注意食物保鮮，保持個人與用餐環境的衛生，才不會因輕忽而得到腸胃炎。     平平都是拉肚子，腸胃炎、新冠肺炎怎麼分？   張振榕醫師表示，根據目前統計指出，新冠肺炎患者常見的腸胃道症狀，包括噁心（Nausea）、嘔吐（Vomiting）約占5%，腹瀉（Diarrhea）約占 30%，的確病症上與腸胃炎相當類似，所以很難做區分，但民眾可以觀察除了腸胃道問題外，是否還有合併新冠肺炎會產生的上呼吸道症狀，例如發燒、乾咳、呼吸急促、嗅覺/味覺喪失或改變等。至於一般噁心、嘔吐、腹瀉的情況，還是多常見於急性腸胃炎為主，不用過度擔心，不過仍須謹慎應對，若有疑似確診的患者，請撥打1922免付費傳染病諮詢專線，並注意不要自行前往醫院、搭乘交通工具，等候公衛人員通知。     腸胃炎「拉到虛脫」？非常時期到底該不該就醫？   目前國內疫情緊張，民眾也盡量減少就醫，降低接觸感染機會，但腹瀉若相當嚴重時，仍應尋求治療。張振榕醫師指出，出現腹瀉症狀時，可以從以下3點判斷是否需要就醫：   1.腹瀉次數 一般腸胃炎空腹約6～8小時，讓腸胃獲得適當休息後，便能夠稍微緩解，但如果空腹6～8小時後腹瀉情況持續，一天腹瀉超過4～6次以上，患者可能會出現脫水、電解質不平衡的情形，尤其孩童會更為明顯，這時候便可能需要就醫治療。   2.觀察糞便 若糞便帶血、有很多鼻涕般的黏液，或有合併發燒現象，代表腸胃炎可能較為嚴重、有感染，也需要就醫做進一步診斷。   3.合併上呼吸道病症 除了腹瀉、噁心、嘔吐以外，若還有發燒、乾咳、呼吸急促、嗅覺/味覺喪失或改變等新冠肺炎會有的上呼吸道症狀，則需通報1922免付費傳染病諮詢專線，安排就醫。     夏季高溫加上疫情夾擊，注重衛生習慣、留意食品保存   新冠肺炎疫情持續，全台三級警戒延長，也代表民眾勢必得繼續「屯糧」、減少出門次數，以應付接下來的抗疫之路。由於現階段多數民眾相當依賴物流配送，導致物流產業相當吃緊，6月初國內物流龍頭黑貓宅急便、台灣宅配通、新竹貨運等業者紛紛釋出公告，表示將調整部份地區的低溫配送。Facebook也有粉絲專頁爆料，在宅配訂單爆滿的情況下，物流倉儲根本無法應對如此龐大的供貨量，爆料照片中可以看到許多貨物被隨意堆放，讓網友擔心如果是需要冷藏保鮮的食物，在常溫環境長期存放，難保不會變質，引發腸胃炎等消化道不適。       圖片來源：《終結血汗物流－台灣貨運倉儲產業工會》粉絲專頁     在疫情衝擊下，宅配難免大塞車，除了體恤物流人員的辛勞，注意各平台的配送時程公告以確保食物新鮮外，其實預防腸胃炎最經濟效益的方式，還是要從個人做起，張振榕醫師提醒民眾可以從日常生活著手，落實正確的衛生習慣和注重食物保存：   1.注意食物保鮮 過期和未及時冷藏、冷凍的食物，盡量不要食用。   2.食物應徹底煮熟 避免生食，食物入口前，最好都完全煮熟。   3.隔餐食用要冷藏 若食物沒有在當餐吃完，一定要立即冷藏。   4.不要吃隔夜菜 夏季氣溫高，若食物放置隔夜，細菌容易孳生，不建議繼續食用。   5.遵守用餐衛生 吃飯前、吃飯後都要洗手，用餐時使用公筷母匙，不要共食。   6.如廁前後勤洗手 由於腸胃炎是經由糞口傳染，感染源常常與排泄物、嘔吐物有關，所以廁所是重要的傳染場所，如廁前、如廁後都務必要記得洗手。   7.洗手動作確實不偷懶 洗手應盡量採「濕洗手」，使用肥皂或洗手乳，並謹遵洗手口訣的「內外夾弓大立腕」步驟來徹底清潔至少超過20秒。           張振榕醫師表示，由於新冠肺炎病毒會經由糞便排出，所以腸胃道也被懷疑是傳染途徑之一，雖然尚未有足夠數據證實新冠肺炎會經由糞口傳染，但民眾仍須謹慎以對，隨時注意個人、環境及飲食上的衛生，以減少感染機會。         諮詢醫師：張振榕醫師    現職： 張振榕診所 院長 學經歷： 台北醫學大學附設醫院超音波暨內視鏡室主任 台北醫學大學附設醫院胃腸肝膽科專任主治醫師 日本國立癌症中心早期腸胃癌內視鏡手術進修醫師     延伸閱讀 文章｜新冠病毒也會傳染給動物？家中寵物要當心？小心「這樣做」反而會傷害毛小孩 影片｜疫情關在家焦慮值爆表！你我都可能是「怪胎」？心理治療強迫症原來是這樣！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.16

• 小心甜蜜陷阱！皮膚老化、記憶力衰退、抑鬱上身，都是「糖」惹的禍

  美醫誌編輯部報導       　摘要　 在新冠肺炎疫情嚴峻下，許多人開始居家辦公，在家工作的你是不是容易嘴饞亂吃甜食呢？也有生物學家表示，人們在覺得有危機時，會特別想吃蛋糕、奶油等碳水化合物，大啖甜食的確會讓人產生幸福感，讓人心情愉悅，但其實含糖量過高的食物，吃多了除了導致肥胖、代謝異常，也跟皮膚老化息息相關，還有研究指出，攝取太多糖會間接損害腦部功能，像是認知功能缺損、記憶力衰退，甚至引發抑鬱，現在就讓我們深入了解「糖」的甜蜜與負荷吧！     過多糖份會加速皮膚老化以及痘痘產生   吃太多富含糖份的食物會讓大腦釋放腦內啡，腦內啡是一種快樂激素，會調控大腦的感受，讓我們內心充滿愉悅，這份幸福感會誘使你增加對於糖份的渴望，讓你不自覺吃更多甜食，造成惡性循環，引發「糖化作用」過度運作，「糖化作用」是體內過多的糖分子與蛋白質分子結合，導致肌膚的膠原蛋白、彈力纖維硬化脆裂，所以肌膚會變得泛黃暗沈、失去彈潤感，久而久之會產生討人厭的皺紋，甚至肌膚鬆弛下垂的老化現象。   高糖份食物在研究中被認為是和痘痘發生有關聯的，理論上是高糖飲食使得血糖升高，為了降低血糖會大量分泌胰島素，而高濃度的胰島素會使角質細胞過度增生，毛囊油脂分泌增加，張宜婷營養師指出，高糖飲食會刺激身體發生發炎反應，就會大大增加痘痘生成的機會，讓皮膚變差。     記憶力衰退、憂鬱風險連帶增加   食用大量甜食除了造成肌膚老化、變差之外，還會在不知不覺中影響我們的認知功能，認知功能除了記憶力之外，也包含理性思考的能力，而這兩大功能都和我們大腦的前額葉有關，當吃太多糖時，會讓前額葉的活性下降，漸漸地記憶力、工作處理能力就會逐漸下降。   除此之外，糖所帶來的快樂會讓你在短時間內大量攝食糖份，促使血液中的葡萄糖含量急劇上升，為了平穩血糖，胰島會分泌大量的胰島素，血糖又再度快速下降，血糖大幅度變化就會讓情緒相對不穩定，容易產生焦慮、抑鬱，讓憂鬱感漸漸襲捲而來。     適量攝取好的糖份，找回無負擔輕生活   其實，糖對人類的身體與心靈還是有益處，但重要的是不過度的「嗜甜」，並且少食用有精緻糖的食品，張宜婷營養師解釋，「精緻糖」指的是非食物本身的天然糖份，而是加工食品內精製過的糖，例如冰糖、砂糖、高果糖糖漿、玉米糖漿等，像是手搖飲，糖果、餅乾等可能都有添加，所以建議用其他適量天然的食材來取代，例如：蜂蜜、楓糖、椰子糖或椰棗糖等，打造出健康無負擔的生活！     諮詢營養師：張宜婷    現職： Cofit線上營養師平台營養部副總監 學經歷： 台北醫學大學 保健營養學系 團膳營養師 校園營養師 線上、診所減重諮詢營養師 電視、網路影片專家營養師       延伸閱讀 文章｜夜夜不成眠，失眠該怎麼辦？吃對食物讓你睡眠沒障礙 影片｜年後減肥看過來！用錯168減肥法易增復胖危機！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.05.21