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• 你我的友善日常！同志線上大遊行，美醫誌過往主題集合啦！

  圖、文/郭佳語     　摘要　 2019年5月，婚姻平權法案通過，台灣成為了第一個亞洲同婚合法的國家。在那之後，已經渡過2年的歲月囉！今年的驕傲月，美醫誌將過往相關專訪整理起來，讓我們對彼此更加瞭解，落實友善日常吧！     性別認同（心理性別）   指的是個人對於「自己性別」的自我認知，我們相信自己是「男生」還是「女生」，即是你的性別認同。舉例說明：當出生性別是男生，但自己定義為女生，那你的性別認同就是女生。     ➦ 延伸閱讀： 【跨性別特別企劃】打破性別框架，教你了解什麼是性別認同？共同尊重多元性別文化     跨性別者   跨性別者（T，Transgender），指的是性別認同與生理性別不同的情況，即稱作跨性別。性別認同是從很小的時候就開始了，例如生理性別女性，對自己的性別認同為男性，即是跨性別者。     ➦ 延伸閱讀： 【跨性別特別企劃】是他還是她？靈魂不自由的心情誰能懂？看跨性別者如何擁抱全新的人生！     美醫誌跨性別專訪   我的性別我決定 理解讓跨性別者勇於追尋自我         延伸閱讀｜美醫誌人物專訪   女跨男者親自分享變性手術心得！人造「老二」超威猛長度大公開！     大叔曾經是女人？！女跨男變性真實案例 做最真實的自己！     變性手術有多恐怖？生活還能照常嗎？     勇敢跨越性別的族群！何謂跨性別？     性別不安   對於天生的性別特徵能夠清楚的了解，但卻不能接受和認同，便是所謂的性別不安（Gender dysphoria）。   普遍來說無法用心理學的方式或精神的方式來治療，患有性別不安的通常是跨性別者，最終必須靠手術來達到內外一致的情況。根據國外的統計，有性別不安的人有著40%極高的自殺率。     什麼是變性手術   變性手術（Sexual reassignment surgery），亦即透過手術的方式改變生理性別。由男性變成女性，必須摘除原有的陰莖與睪丸，重建女性所需要的器官如陰道、陰核和陰唇等；而女性變成男性則須去除胸部、卵巢及子宮等細節，重建陰莖和男性所需要的部分。   根據精神科統計，在台灣約2,000人之間會有1個人想要變性。   （一）變性手術前的評估   根據中華民國法律規定，變性手術者須年滿20歲才可進行手術。   變性手術前，須由精神科醫師做評估與診斷，期間至少長達兩年，以確定患者適合以另外一個性別來生活，初期精神科醫師也會使用荷爾蒙治療，幫助患者先適應另一種性別的生活，確認後醫師才會開立診斷書，後續則由整形外科醫師進行進一步評估的動作。   在台灣需要兩張精神科醫師診斷的證照方可執行。部份整形外科醫師也會需要家長同意書，才能開始規劃手術。     ➦ 延伸閱讀： （1）變性手術不是說變就變？原來術前需要經過這麼多道手續！   （2）跨性別者的選擇 不如先從變性手術認識起     變性手術前   變性手術（Sexual reassignment surgery），亦即透過手術的方式改變生理性別。由男性變成女性，必須摘除原有的陰莖與睪丸，重建女性所需要的器官如陰道、陰核和陰唇等；而女性變成男性則須去除胸部、卵巢及子宮等細節，重建陰莖和男性所需要的部分。     變性手術前的心理建設！醫師會有什麼建議？     做變性手術前為什麼要簽同意書？！醫師出來講清楚！     （二）變性手術的執行與術後照顧   a.男變女   通常一次就可以完成，手術時間約5個多小時，必須摘除原有的陰莖與睪丸，重建女性所需要的器官如陰道、陰核和陰唇等。   術後需依指示清洗傷口、擴張陰道、定時回診。     b.女變男   則需要3～4次階段性，除了要埋尿管外，須去除胸部、摘除子宮及卵巢，待尿管長好之後還須做陰莖重建的顯微手術，以及最後龜頭的雕刻手術，整個時程大約需要花半年的時間。     美醫誌變性手術專訪   變性手術實際操作會是怎麼做？男變女篇解析！     變性手術實際操作會是怎麼做？女變男篇解析！     變性手術大揭密！做變性手術會因為性別而有很大的差別嗎？     變性壽命會減短嗎？想達到期望術後應該這麼做     腿骨竟能變OO！？變性手術顛覆你的想像！     性傾向   與性別認同不同，性傾向（sexual orientation）也稱作性取向，是指一個人被異性、同性吸引所產生的情感，當你喜歡的性別是什麼，你的性傾向就是什麼。   性傾向無關乎生理性別，而是與性別認同息息相關。   舉例說明：當我性別認同是男性，喜歡的是男性，那我的性傾向就是同性戀；當我性別認同是男性，喜歡的是女性，那性傾向就會是異性戀。   因此性傾向又有分為異性戀、同性戀、雙性戀等等的表現。       ➦ 延伸閱讀： 【同志驕傲月特別企劃】教你了解何謂性傾向！別再為同性戀貼標籤，認同、理解才是最公平的對待       表示天生的解剖構造在生物學上屬於男性或女性。   個體主觀上認為自己是男性或女性的心理認知。   指喜歡什麼樣（心理）性別的對象。     美醫誌同性戀專訪   別再標籤化同志 溫柔推翻世界的異樣眼光     我們常常聽見女生需要有什麼樣的特質，或男生又應該要展現什麼樣的模樣，並因此更加鞏固性別框架。然而實際上，每個人都有自己獨特的特質，不該被性別所限制，當我們認識更多特質與模樣，就對彼此「應該」要是如何有更多包容。   讓我們一起建立一個更友善溫柔的世界吧。     延伸閱讀 文章｜石牆起義週年紀念日：同志、跨性別者齊聚，為平權發聲 文章｜跨性別選手參加東京奧運？川普：女性運動員們注意了 *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.10.29

• 跨性別選手參加東京奧運？川普：女性運動員們注意了

  文/翁嘉妤　圖/傅暄閔     　摘要　 2021年上半年，除了新冠肺炎疫情難纏以外，美國各州的跨性別者權益也並不平靜。包括密西西比州、田納西州等地的議會紛紛通過「禁止跨性別女性參與學校的運動賽事」法案，只差在州長簽署發佈，引發美國跨性別者的不滿。而隨著東京奧運會7月23日正式開幕，本屆多位跨性別選手參賽也讓這項爭議正式被搬上公開談面，成為全世界討論的話題。     東京奧運歷經新冠肺炎疫情肆虐後，終於在7月23日迎來開幕儀式，33 個比賽項目，339 場賽事，都將在這場備受關注的奧運盛會中舉行。在嚴峻疫情中舉辦的東奧，除了是歷史上第一屆延期的奧運會以外，本屆賽場上也有許多跨性別選手公開參賽，成為世界關注的焦點話題。     力推賽場性別平等，最多LGBTQ選手的一場奧運盛會   早期跨性別者要參與奧運賽事，必須接受變性手術後，再接受2年的荷爾蒙療程才能參賽。然而國際奧林匹克委員會（International Olympic Committee，IOC）在2015年更新了相關規定，跨性別者不用經過變性手術，就可以加入男子組的競賽；若是要參加女子組賽事，則只要在參賽前12個月，維持血清中的睪固酮含量低於10nmol/L以下，就具備參賽資格，雖然各個競賽項目分別有不同的細節規範，但比起過去已大大鬆綁了對跨性別者的限制。     ➦ 變性手術怎麼做？讓松松和智英為你揭密，來看整形外科醫師的超詳細解說！ 影片連結：變性壽命會減短嗎？想達到期望術後應該這麼做     隨著世代演變，2021年的東奧，可說是歷史上最多元的一屆奧運會了，今年參與的 LGBTQ選手共超過163人，創下奧運會舉辦以來的歷史新高，相比起2016年巴西奧運會的56人，LGBTQ選手增加了將近2倍之多。除此之外，今年東奧也首度打破傳統，鼓勵各國派出1男1女的掌旗官，盼能傳遞性別平等的立意，並呼籲媒體在攝影時，避免拍攝特定的身體部位，以避免「性化」（sexualization）運動員。       東加王國的男旗手Pita Taufatofua和女旗手Malia Paseka 圖片來源：奧運官方Twitter     本屆奧運會中最受矚目的焦點之一，就是來自紐西蘭的女子舉重選手Laurel Hubbard，現年43歲的她是奧運史上最年長的女子舉重選手，也是奧運史上第一位公開跨性別身份的參賽者。Hubbard曾在1998年參加紐西蘭男子舉重105公斤以上級青少年組的比賽，以抓舉135公斤、挺舉170公斤，共計300公斤的成績打破紐西蘭紀錄，之後她在2012年時進行了變性手術，並在2021年代表加拿大參加東奧的女子舉重87公斤以上級比賽。       代表紐西蘭參加今年東奧女子舉重比賽的Laurel Hubbard 圖片來源：BBC NEWS     自從紐西蘭奧委會宣佈她將角逐東奧起，Hubbard便遭到許多國家選手的質疑，認為跨性別運動員與女性競爭缺乏公平性。英國前競技游泳運動女將戴維斯（Sharron Davies）公開批評奧委會忽視女性運動員的權益，並預估本屆賽事將會有跨性別者奪冠。比利時舉重運動員Anna Vanbellinghen也曾表示，如果讓Laurel Hubbard參加奧運，簡直像就是一個笑話。美國前總統川普（Donald Trump）更是在亞利桑那州演說時發聲批評，「你看到那個舉重運動員了嗎？（指Laurel Hubbard）我不想告訴你們這件事，各位女性運動員們，但他打破了你們長久以來保持的記錄。這傢伙只要『砰砰』幾下，就打破了一項九年的記錄」，川普認為奧委會允許跨性別者參加女子組的比賽並不公平，是一種對女權的侵害。       美國前總統川普7月24日在亞利桑那州鳳凰城發表談話 圖片來源：Yahoo新聞     運動場上的平權該如何規範？國際奧委會頭疼找答案   紐西蘭奧委會主席Kereyn Smith指出，跨性別運動員的確在公平性上存在很多問題，但Hubbard也已經達到了所有規定的標準。除了紐西蘭奧委會以外，LGBTQ族群也有人站出來為Hubbard發聲，美國鐵人三項運動員，自身也是跨性別者的Chris Mosier在推特表示，對整個跨性別族群而言，Laurel Hubbard能夠參與奧運，對跨性別族群有著極大的意義。同樣在今年東奧參賽的加拿大女子足球運動員Rebecca Quinn也在Instagram上發文坦言，跨性別女性經常被禁止參加體育競賽，在努力追求奧運夢想時，也常面臨歧視與偏見，但近期這項議題逐漸受到大眾重視，也開始產生了立法與規則上的改變，她為此感到樂觀。       代表加拿大參加今年東奧女子足球比賽的Rebecca Quinn 圖片來源：Sportowe Fakty     就連競爭對手中，也有人對Hubbard的參賽表示認同。代表英國參賽的舉重選手Emily Campbell在接受《獨立報》（Independent）受訪時說道「她是一個人，她和其他人一樣有資格參加這場比賽，遵守我們所有人都必須遵守的規則」，「我不是制定規則的人，我不會坐在董事會上做出這些決定，那不是我的工作。我的工作是成為一名出色的運動員，並參加比賽」，Campbell希望大眾將焦點放在賽事上，選手們也在這場盛事中力求自我突破，用運動表現為國家爭取榮耀。       代表英國參加今年東奧女子舉重比賽的Emily Campbell 圖片來源：Mirror     ➦ 跨性別者又是怎麼看待在兵役和運動賽事上的疑慮呢？看看男跨女跨性別者張可芙怎麼說！ 影片連結：勇敢跨越性別的族群！何謂跨性別？能與同志劃上等號嗎？     針對Hubbard出賽引發的爭議，國際奧委會主席Thomas Bach於17日表示，「國際舉重總會在資格賽開始前，就決定了出賽資格相關的規則，因此這些規則適用本屆的奧運比賽，你不能在比賽進行中改變規則」，並表示往後會徵詢相關單位的意見，重新審視、調整這些規範。     資料來源： 1. https://tw.sports.yahoo.com/news/%E8%B7%A8%E6%80%A7%E5%88%A5%E8%80%85%E5%8F%83%E8%B3%BD%E8%A6%8F%E5%89%87-ioc%E4%B8%BB%E5%B8%AD-%E6%9C%83%E5%86%8D%E8%A8%8E%E8%AB%96-040406081.html 2. https://www.bastillepost.com/hongkong/article/4803598-%E8%B7%A8%E6%80%A7%E5%88%A5%E8%80%85%E5%B0%87%E7%8F%BE%E6%9D%B1%E4%BA%AC%E5%A5%A7%E9%81%8B%E5%A5%B3%E5%AD%90%E8%B3%BD-%E5%A5%B3%E6%80%A7%E9%81%B8%E6%89%8B%E6%86%82%E4%B8%8D%E5%85%AC 3. https://www.peoplenews.tw/news/a140f58b-ecf1-43c1-9219-bd36b5d806cd 4. https://www.gvm.com.tw/article/80967 5. https://sports.ltn.com.tw/news/breakingnews/3617278 6. https://sports.ltn.com.tw/news/breakingnews/3617534 7. https://www.thenewslens.com/article/35819 8. https://equallove.tw/news/1769 9. https://www.nownews.com/news/5335028 10. https://udn.com/news/story/122349/5624331 11. https://gotv.ctitv.com.tw/2021/07/1835118.htm 12. https://finance.sina.com.cn/tech/2021-07-26/doc-ikqciyzk7757819.shtml     延伸閱讀 文章｜石牆起義週年紀念日：同志、跨性別者齊聚，為平權發聲 影片｜我的性別我決定 理解讓跨性別者勇於追尋自我 *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.07.29

• 女跨男者親自分享變性手術心得！人造「老二」超威猛長度大公開！

  文/美醫誌編輯部 報導       女跨男者親自分享變性手術心得！人造「老二」超威猛長度大公開！   你知道女跨男需要經歷哪些手術嗎？人工陰莖的長度又能做到幾公分呢？這集大樹將為我們分享他從女生到男生經歷的過程，以及這段時間中他所承受的社會眼光，你也想知道關於大樹的人生嗎？一起來聽聽他怎麼說的吧！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:27 跨男手術介紹 00:54 女跨男重建手術介紹 02:14 術後如廁不便之處 03:58 當男生好還是當女生好 03:46 受到社會的眼光 07:10 過去與現在的大樹 07:41 人工陰莖的長度與應用 09:09 性別認知與性取向 10:04 跨性前後的行為舉止 11:12 幕後花絮     延伸閱讀 文章｜男網紅「追蹤人數達標」就隆乳？男性隆乳手術真有這麼單純？ 影片｜愛愛時聽到漏氣聲好尷尬！關乎性福的－女人的第二張臉   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.04.05

• 跨性別網紅罔腰懷孕！醫曝三大疑慮打臉

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 知名網紅罔腰（江嘉文）原是男兒身的她，在2017年前往泰國接受變性手術後，完成當女人的夢想，與男友總是甜蜜的在IG放閃的她，卻在昨（18）日無預警曬出產檢照嚇壞粉絲，紛紛留言「沒有子宮怎麼生子？」、「這是假的吧？」、「愚人節還沒到啊！」。而罔腰男友也同時在IG開心表示：「終於到了公開的一天，小孩確實是我的！」，更進一步透露罔腰是採用試管植入的方式，成功率並非百分百，風險高又貴。     知名跨性別網紅罔腰無預警PO出小腹微凸及產檢超音波照，此舉讓粉絲又驚又喜之餘，更質疑其是跨性別者，沒有子宮該如何懷孕？針對網友懷疑，罔腰男友也在IG限時動態上回應，剛好有個人體測試的機會，價格雖貴，但為了完成罔腰的夢想，願意嘗試。至於是怎麼懷孕的？其男友也說明，是利用試管植入的方式進行，在肚皮上開一個小洞將胚胎放入，達到受孕目的，但孕期不穩定仍需頻繁回醫院檢查。此文一出卻遭高醫婦產科醫師打臉。     受孕三大疑慮   一、超音波照是否造假？   美醫誌也進一步詢問了婦產科醫師郭信宏，醫師表示從超音波上可以看到羊膜周邊是有層很厚的肌肉組織，這看起來比較像是正常子宮內懷孕的照片，但罔腰身為跨性別者沒有子宮，所以應該不是正常子宮內懷孕的情況，比較可能會是在肚子腹膜植入胚胎進而受孕。但因非當事人醫師，僅能從超音波照做判斷。   二、子宮移植男性可成功受孕？   針對沒有子宮如何懷孕的問題，醫師進一步說明，以目前的技術來說，對於無子宮又想要受孕的情況，是可以利用子宮移植的技術達成目的，但目前女性移植給女性的案例居多，且多由親生母親移植給自己的女兒，接受者是女性，其骨盆周邊才有類似的血管可以對接，才能養活子宮及胎兒，由女性移植到男性，並成功生子目前無案例。   三、子宮外孕風險機率高   另外，針對罔腰的案例是從肚子開小洞，移植胚胎受孕的情形，醫師表示，正常懷孕情況，子宮會有一層肌肉層去保護羊膜組織，肌肉層會隨著孕期增大拉鬆，但男性構造因沒有子宮，所以若要懷孕較大可能會是將胚胎植入到腸子上，形成腹腔受孕，也就是常見的子宮外孕情形，此時的羊膜若缺少肌肉層保護羊膜組織，容易引起破裂造成出血，進而會有死亡風險。       圖片來源：IG_@wen810615     網紅罔腰在2017年進行跨行別手術後，順利變成女兒身，卻遲遲有個遺憾，希望能夠懷孕生子，如今罔腰也成功得到懷孕的機會，面對網友的質疑，更是直接PO出腹部隆起的照片，打臉質疑她假懷孕的網友們，並表示若不喜勿入，也希望能夠多給祝福。對於罔腰的情形，郭醫師認為此技術在未來若能成功，也希望能夠造福更多跨性別朋友，使其擁有更多元的生活。     諮詢醫師：郭信宏醫師    現職： 林口長庚婦產科 住院醫師 學經歷： 長庚紀念醫院 婦產部內視鏡科 主治醫師 台灣婦產科內視鏡醫學會 副秘書長 亞太婦產科內視鏡醫學會 國際教學醫師 台北醫學大學醫學系 林口長庚婦產部內視鏡科     延伸閱讀 影片｜【跨性別特別企劃】變性手術有多恐怖？生活還能照常嗎？術後照護點滴大公開！ 文章｜跨性別者的選擇 不如先從變性手術認識起   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.02.19

• 變性壽命會減短嗎？想達到期望術後應該這麼做

  文/美醫誌編輯部 報導       【跨性別特別企劃】變性壽命會減短嗎？想達到期望術後應該這麼做   變性術前應該怎麼評估？家人真的都能接受嗎？其實對於變性者來說，在變性之前真的有很多項目及心理關卡需要克服，另外像是術後照護不為人知的部分、以及變性是不是常常會被人誤解壽命減短，顯示了一般人對於變性者的資訊缺乏。醫師在這當中也扮演了重要的關鍵，如何跟變性者溝通，以及給予適當正確的建議，這些都是想要變性的人在術前必須注意到的。       各節重點： 00:00　精彩片段 00:20　變性手術前的準備 01:23　父母及家人對於變性手術的接受度 02:33　親子關係比手術成功更重要 04:46　術後是否要停用荷爾蒙以及對人體的影響 05:41　變性術後應避免做哪些事情及生活上的復健 06:51　變性術後的其它照護事項 08:06　何謂泡盆？ 09:31　變性術後如何清潔、導尿及放置尿管 11:39　女變男手術最痛的部位 12:09　變性手術能否完全達到自己的期望 13:22　變性後壽命會縮短？是否是無稽之談 15:36　醫師執行手術的經驗分享 16:37　變性術後後悔是否能夠補救？ 17:33　做變性手術的人是否有增加的趨勢？ 19:24　變性者對外觀的要求是否較高？ 20:25　醫師為何踏入變性這個行業？ 22:06   台灣做變性手術的醫師較少是什麼因素？ 22:43   醫師給想做變性手術的人建議       諮詢醫師：沈秉輝醫師    現職： 昕彤診所院長 學經歷： 國立陽明大學醫學系畢業 臺北榮民總醫院外科住院醫師 桃園榮民醫院外科系總住院醫師 臺北榮民總醫院整形外科主治醫師 臺北榮民總醫院整形外科美容中心主任醫師 國立陽明大學外科系臨床講師   延伸閱讀 影片｜變性手術多久後才可以有性行為？醫師跟你講悄悄話！ 影片｜什麼是性別認同障礙？跟性別不安有關嗎？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.12.07

• 【跨性別特別企劃】腿骨竟能變OO！？變性手術顛覆你的想像！

  文/美醫誌編輯部 報導       【跨性別特別企劃】腿骨竟能變OO！？變性手術顛覆你的想像！   國外曾有多次變性完後悔的案例，那究竟在哪個階段實施變性手術是最正確、符合內心的期望的呢？女生變男生要怎麼做出陰莖，這個陰莖具備什麼樣的功能？ 而男變女又要如何讓顏面更女性化呢? 今天，美醫誌又隆重請來了沈秉輝醫師來幫我們解答啦！       各節重點： 00:00　精彩片段 00:48　最適當變性手術的年齡 02:14　目前技術能達成的變性手術：顏面手術、聲帶整形、女性化整形、隆乳、豐臀等 03:24　男變女的外觀上的變化先後順序 04:21　女變男需做顏面手術嗎？ 05:07　男女變性比例 05:42　皮瓣手術 06:58　腸道手術 08:42　如何做出女性的G點？ 10:46　女變男，要如何做出陰莖、龜頭、G點？ 14:24　現在科技有辦法做出海綿體嗎？ 15:18　女變男，可以射精嗎？ 17:08　變性手術所需的時間 17:30　變性手術價格 17:58　變性手術可以合併其他療程嗎？ 18:44　變性手術後疤痕會很明顯嗎？ 19:56　變性手術會有併發症嗎？       諮詢醫師：沈秉輝醫師    現職： 昕彤診所院長 學經歷： 國立陽明大學醫學系畢業 臺北榮民總醫院外科住院醫師 桃園榮民醫院外科系總住院醫師 臺北榮民總醫院整形外科主治醫師 臺北榮民總醫院整形外科美容中心主任醫師 國立陽明大學外科系臨床講師   延伸閱讀 文章｜百萬網紅小A辣圓夢 PO照吶喊：「終擺脫下面那一包」！ 影片｜【跨性別特別企劃】變性手術有多恐怖？生活還能照常嗎？術後照護點滴大公開！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.11.30

• 【跨性別特別企劃】變性手術有多恐怖？生活還能照常嗎？術後照護點滴大公開！

  文/美醫誌編輯部 報導       【跨性別特別企劃】變性手術有多恐怖？生活還能照常嗎？術後照護點滴大公開！   在上集張可芙和我們分享了跨性別者容易遇到的歧視及困境，讓人更加了解跨性別者。而本集她也將告訴我們從男變成女的感想，手術後下體空空如也的感受是什麼？真正成為女生後，又有多少麻煩的地方呢？想要知道更多跨性別者的心境以及手術之後需要做到哪些事呢？快點進影片和我們一起來看看吧～     各節重點： 00:00 精彩片段 00:28 張可芙性別認同的過程 02:12 性別認同為先生或後天 02:56 變性手術過程分享 04:50 選擇泰國動手術的原因 06:12 變性手術後照護 08:26 術後身理及心理調適 09:47 跨性別後的婚姻疑慮 12:05 精彩漏網鏡頭     *以上言論不代表本站立場，任何的身分都需要被尊重與包容*

  2020.11.16

• 【跨性別特別企劃】我的性別我決定 理解讓跨性別者勇於追尋自我

  文/美醫誌編輯部       【跨性別特別企劃】我的性別我決定 理解讓跨性別者勇於追尋自我   白天不懂夜的黑，就像男人難懂女人心，對於跨性別者來說，內心中的煎熬也不是外人能夠想像的；有別於同性戀，他們受到的困難與不平等的歧視或許更多，尤其是家人的不諒解。而跨性別者如何掙脫心中的枷鎖，透過哪些管道可以尋求資訊和協助呢？其實社會漸趨多元化發展，越來越多人對於跨性別者不再抱持著刻板印象，相信跨性別者只要傾聽內心的聲音，就可以勇敢地成為心目中的自己。     各節重點： 00:00 引言 00:25 跨性別者遇到的困難 02:18 心理師給予跨性別者的輔導 03:14 同志諮詢熱線提供跨性別者的服務 05:38 跨性別者的生活經驗談 06:01 如何輔導跨性別者的家人 07:40 跨性別者自我探索之路 08:26 跨性別者家人對手術的擔憂 09:34 跨性別者的心路歷程       諮詢心理師：曾俊傑心理師    現職： 晴風心理治療所 院長 學經歷： 中山醫學大學心理學士 國立東華大學諮商與臨床心理學碩士 暘基醫院 臺安醫院 南光神經精神科醫院       *以上言論不代表本站立場，任何的身分都需要被尊重與包容*

  2020.11.09

• 變性手術多久後才可以有性行為？醫師跟你講悄悄話！

  文/美醫誌編輯部 報導   變性手術多久後才可以有性行為？醫師跟你講悄悄話！ 變性後的患者是否具有行房的能力？沈秉輝醫師表示，無論是男變女或是女變男，醫師會留住原本性別的敏感帶，讓變性後在行房時依舊會有一些感覺上的刺激，但醫師不是上帝，無法直接製造出一個男性或女性，能做到的只是做出類似的感覺，所以沒辦法呈現術後行房時，直接展現出另一個性別的感受。醫師也建議術後可以等傷口癒合至穩定階段再有行房的行為，對傷口比較好！     諮詢醫師：沈秉輝 現職： 昕彤診所院長 學經歷： 國立陽明大學醫學系畢業 臺北榮民總醫院外科住院醫師 桃園榮民醫院外科系總住院醫師 臺北榮民總醫院整形外科主治醫師 臺北榮民總醫院整形外科美容中心主任醫師 國立陽明大學外科系臨床講師 國立國防醫學院醫學系臨床助理教授 中華民國外科醫學會會員 中華民國整形外科醫學會會員 中華民國美容外科醫學會會員 中華民國燒傷學會會員 亞太整形美容醫學會會員（Oriental Society of Aesthetic Plastic Surgery） 國際整形美容醫學會會員（International Society of Aesthetic& Plastic Surgery）   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.01.02

• 變性手術的風險比一般手術高？！原來是這樣！

  文/美醫誌編輯部 報導   變性手術的風險比一般手術高？！原來是這樣！ 變性手術手術時間長，過程的出血量也較高，因此相較一般手術的風險性來的高一些。術後生理上的改變，例如需要使用一些器械去維持人工器官的穩定；再者心理上的適應也是需要去面對，在工作場合的社群或是私領域如朋友間、親人間的相處，都考驗著社會與患者的接受與相互包容。     諮詢醫師：沈秉輝 現職： 昕彤診所院長 學經歷： 國立陽明大學醫學系畢業 臺北榮民總醫院外科住院醫師 桃園榮民醫院外科系總住院醫師 臺北榮民總醫院整形外科主治醫師 臺北榮民總醫院整形外科美容中心主任醫師 國立陽明大學外科系臨床講師 國立國防醫學院醫學系臨床助理教授 中華民國外科醫學會會員 中華民國整形外科醫學會會員 中華民國美容外科醫學會會員 中華民國燒傷學會會員 亞太整形美容醫學會會員（Oriental Society of Aesthetic Plastic Surgery） 國際整形美容醫學會會員（International Society of Aesthetic& Plastic Surgery）   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.12.31

• 變性手術實際操作會是怎麼做？女變男篇解析！

  文/美醫誌編輯部 報導   變性手術實際操作會是怎麼做？女變男篇解析！ 女變男的變性手術該怎麼做？醫師會將患者一部分的腓骨做成人工陰莖，再將一部分的肚皮做成尿道，在拿掉乳房與卵巢後置入。術後的尿道需放置一段時間，因為傷口可能會隨著疤痕復原而縮小，如果嚴重會有排尿困難的問題，因此若是接受手術後的患者還需特別注意！     諮詢醫師：沈秉輝 現職： 昕彤診所院長 學經歷： 國立陽明大學醫學系畢業 臺北榮民總醫院外科住院醫師 桃園榮民醫院外科系總住院醫師 臺北榮民總醫院整形外科主治醫師 臺北榮民總醫院整形外科美容中心主任醫師 國立陽明大學外科系臨床講師 國立國防醫學院醫學系臨床助理教授 中華民國外科醫學會會員 中華民國整形外科醫學會會員 中華民國美容外科醫學會會員 中華民國燒傷學會會員 亞太整形美容醫學會會員（Oriental Society of Aesthetic Plastic Surgery） 國際整形美容醫學會會員（International Society of Aesthetic& Plastic Surgery）   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.12.30

• 做變性手術前為什麼要簽同意書？！醫師出來講清楚！

  文/美醫誌編輯部 報導   做變性手術前為什麼要簽同意書？！醫師出來講清楚！ 變性手術是一個大型手術，因此術前需準備的文件需要相當慎重！沈秉輝醫師表示，除了一般手術具備的手術同意書與麻醉同意書外，還會希望患者可以取得兩張以上的精神科醫師診斷同意書，藉此確認患者的狀況，讓術後的問題降到最低。此外家屬的認可也是相當重要的一環，術後患者會需要生理及心理的支持，這時家人的支持就會扮演十分重要的角色！     諮詢醫師：沈秉輝 現職： 昕彤診所院長 學經歷： 國立陽明大學醫學系畢業 臺北榮民總醫院外科住院醫師 桃園榮民醫院外科系總住院醫師 臺北榮民總醫院整形外科主治醫師 臺北榮民總醫院整形外科美容中心主任醫師 國立陽明大學外科系臨床講師 國立國防醫學院醫學系臨床助理教授 中華民國外科醫學會會員 中華民國整形外科醫學會會員 中華民國美容外科醫學會會員 中華民國燒傷學會會員 亞太整形美容醫學會會員（Oriental Society of Aesthetic Plastic Surgery） 國際整形美容醫學會會員（International Society of Aesthetic& Plastic Surgery）   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.12.29

• 變性手術實際操作會是怎麼做？男變女篇解析！

  文/美醫誌編輯部 報導   變性手術實際操作會是怎麼做？男變女篇解析！ 變性手術中男性若想變成女性，手術過程大致為何？沈秉輝醫師表示，目前主要分成皮瓣手術與腸道手術，最大的區別是皮瓣手術是將男生原本外陰部的表皮做成陰道，而腸道則是使用腸子。腸道手術在術後較不容易萎縮，但會持續有分泌物的問題，因此目前主要還是以皮瓣手術為主，萎縮太嚴重醫師才會建議患者做腸道手術。     諮詢醫師：沈秉輝 現職： 昕彤診所院長 學經歷： 國立陽明大學醫學系畢業 臺北榮民總醫院外科住院醫師 桃園榮民醫院外科系總住院醫師 臺北榮民總醫院整形外科主治醫師 臺北榮民總醫院整形外科美容中心主任醫師 國立陽明大學外科系臨床講師 國立國防醫學院醫學系臨床助理教授 中華民國外科醫學會會員 中華民國整形外科醫學會會員 中華民國美容外科醫學會會員 中華民國燒傷學會會員 亞太整形美容醫學會會員（Oriental Society of Aesthetic Plastic Surgery） 國際整形美容醫學會會員（International Society of Aesthetic& Plastic Surgery）   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.12.27

• 變性手術不是說變就變？原來術前需要經過這麼多道手續！

  文/翁嘉妤　圖/游捷安   現今性別平權的意識抬頭，各大品牌找來變性名模行銷的做法也備受好評，也成功引發話題。今年8月，知名女性內衣品牌維多利亞的秘密（Victoria’s Secret）首次聘用了跨性別模特兒，造成了時尚界不少轟動。香奈兒（Chanel）近期也首次找來變性女模Teddy Quinlivan拍攝CHANEL BEAUTY彩妝廣告，其精緻臉龐在使用口紅時，更是展現了超越性別的自信與美麗。 過去在民風保守的年代，國內有變性需求的患者可以尋求的資源不多，手術方式也相對較少，然而近年來隨著多元性別包容的社會風氣發展，以及醫療技術的進步，患者已經可以透過許多管道尋求協助。本期美醫誌就帶大家了解變性手術前，到底需要經過多少評估及準備，才能開啟那道閉鎖已久的大門。   事情沒這麼單純！性與性別其實複雜得很 在進行手術前，建議患者本身及其家長都可以先有基本的性與性別認知，才能夠展開溝通與理解的第一步。整形外科醫師沈秉輝表示，很多人會將變性者跟同性戀混淆，其實兩者是不同的類型。在性別方面可以大略分成以下幾個向量討論，做初步的認識，但須注意的是這些界定方式都不應該以狹隘的規範與刻板印象，去限制每個人表現身份的形態。 生理性別：表示天生的解剖構造在生物學上屬於男性或女性。 陰陽人：大多情況是來自於荷爾蒙的關係，造成可能同時有雙性性徵。其中真性陰陽人為同時擁有睪丸及卵巢者，身上同時有XY與XX染色體，其他皆為假性陰陽人，多數假性陰陽人是因為荷爾蒙影響，使原本生殖器發育有缺陷，因此讓外生殖器看起來與常見樣貌不同。 心理性別：個體主觀上認為自己是男性或女性的心理認知。 性別傾向：指喜歡對象是同性、異性或雙性。 異性戀者：只會對與自己性別不同的人產生性慾或愛慕。 雙性戀者：不只對單一性別會產生性慾或愛慕。 無性戀者：認為他人缺乏性吸引力，或是毫無性慾者。 外顯性別：社會觀感的性別，例如娘娘腔、男人婆。 據統計指出，每6個男變女的患者，其選擇的伴侶卻是女性，可能會有傳統觀念認為「如此一來何必特地變性成女人，去喜歡女性？」，沈秉輝醫師解釋，由於這些身份都是獨立的，因此可能會有並非單純有跨性別需求的情形，例如患者生理性別為男性，心理性別卻是女性，性別傾向也是喜歡女性，所以進行變性手術的目的是為了變成女同志，這種情形也相當常見。 由此可見，我們並不用著重在分類每一種現象及傾向，去為每一個人的行為表現下定義，因為性與性別之間，有非常多元、寬廣的可能性。跨越狹隘的分界線，多一點體貼、尊重與包容，才是人際相處間最佳的潤滑劑。       精神診斷書不僅保障患者 也保障醫師 根據中華民國法律規定，變性手術者須年滿20歲才可進行手術，但法律規定僅為基本門檻，沈秉輝醫師表示，變性手術本身是不可逆的手術，因此術前需要經過非常嚴謹的考量。通常變性手術術前，需要有兩位精神科專科醫師為患者做長期評估，一般需要兩年以上的時間，實際評估期則是視患者的情況而定，評估的主軸為「認為該名患者是否適合用另外一種性別生活」。初期精神科醫師也會使用荷爾蒙治療，幫助患者先適應另一種性別的生活，確認後醫師才會開立診斷書，後續則由整形外科醫師進行進一步評估的動作。   雖然法律沒有規定一定要有精神科醫師的診斷書才能進行手術，但沈秉輝醫師指出，由於變性手術是不可逆的手術，若患者並非有充足的準備及完整的心理調適，貿然進行手術只會釀成一場悲劇。此外，沈秉輝醫師也建議，患者在術前最好取得家長的支持，因為變性手術後的生活可能並非如同想像中一帆風順，包括術後的復健相當漫長外，人際關係也有許多挑戰必須面對，因此家人的鼓勵及陪伴更顯重要。除了兩張精神科醫師的診斷書外，部份整形外科醫師也會需要家長同意書，才能開始規劃手術。 拋開舊有成見 韋伯字典提供你They的新定義 今年9月，美國權威字典《韋伯字典》（Webster's Dictionary）在推特上表示，過去大家所知道的代名詞「They」，現在將出現一個全新的用法，可以作為單數，用來指稱非二元的性別認同者。有些人可能覺得不太習慣把They當單數用，但其實早在美國華盛頓特區、紐約、加州等地，都有提供身分證件上的X性別註記。雖然《韋伯字典》只是認同這樣的用法，可是我們也不難看出隨著社會的變遷，語言也從中變得更溫柔，更廣義。希望未來有更多有變性需求的患者，跟著They這個單詞一起，勇敢邁向轉變的第一步。     諮詢醫師：沈秉輝 現職： 昕彤診所院長 學經歷： 國立陽明大學醫學系畢業 臺北榮民總醫院外科住院醫師 桃園榮民醫院外科系總住院醫師 臺北榮民總醫院整形外科主治醫師 臺北榮民總醫院整形外科美容中心主任醫師 國立陽明大學外科系臨床講師 國立國防醫學院醫學系臨床助理教授 中華民國外科醫學會會員 中華民國整形外科醫學會會員 中華民國美容外科醫學會會員 中華民國燒傷學會會員 亞太整形美容醫學會會員（Oriental Society of Aesthetic Plastic Surgery） 國際整形美容醫學會會員（International Society of Aesthetic& Plastic Surgery）   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.12.25

• 變性手術大揭密！做變性手術會因為性別而有很大的差別嗎？

  文/美醫誌編輯部 報導   變性手術大揭密！做變性手術會因為性別而有很大的差別嗎？ 變性手術男變女與女變男，手術的差異性為何？沈秉輝醫師介紹男變女在手術上較簡易，可以一次性完成，而女生變男生則需要階段性的手術，整個手術期間約需半年的時間，個別手術的時間也不太一致，也因為變性手術為不可逆的手術，術前應先經過精神科醫師的縝密評估，再去接受手術較適宜。     諮詢醫師：沈秉輝 現職： 昕彤診所院長 學經歷： 國立陽明大學醫學系畢業 臺北榮民總醫院外科住院醫師 桃園榮民醫院外科系總住院醫師 臺北榮民總醫院整形外科主治醫師 臺北榮民總醫院整形外科美容中心主任醫師 國立陽明大學外科系臨床講師 國立國防醫學院醫學系臨床助理教授 中華民國外科醫學會會員 中華民國整形外科醫學會會員 中華民國美容外科醫學會會員 中華民國燒傷學會會員 亞太整形美容醫學會會員（Oriental Society of Aesthetic Plastic Surgery） 國際整形美容醫學會會員（International Society of Aesthetic& Plastic Surgery）   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.12.25

• 變性手術前需要提供什麼證明？原來手術前要準備這些！

  文/美醫誌編輯部 報導   變性手術前需要提供什麼證明？原來手術前要準備這些！ 變性手術是一項不可逆的手術，也就是說若是術後病患發現並非術後所呈現的性別，將會是一場悲劇，因此變性手術除了需要年紀滿20歲之外，手術醫師需得到患者兩張的精神科醫師診斷來確保患者的心理性別，以及患者家人的同意，會減少術後可能造成心理上的問題以及家人相處上的疑慮。     諮詢醫師：沈秉輝 現職： 昕彤診所院長 學經歷： 國立陽明大學醫學系畢業 臺北榮民總醫院外科住院醫師 桃園榮民醫院外科系總住院醫師 臺北榮民總醫院整形外科主治醫師 臺北榮民總醫院整形外科美容中心主任醫師 國立陽明大學外科系臨床講師 國立國防醫學院醫學系臨床助理教授 中華民國外科醫學會會員 中華民國整形外科醫學會會員 中華民國美容外科醫學會會員 中華民國燒傷學會會員 亞太整形美容醫學會會員（Oriental Society of Aesthetic Plastic Surgery） 國際整形美容醫學會會員（International Society of Aesthetic& Plastic Surgery）   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.12.24

• 變性手術在台灣普遍嗎？ 男女分佈比例為何？

  文/美醫誌編輯部 報導   變性手術在台灣普遍嗎？ 男女分佈比例為何？ 變性手術是一種繁瑣的手術，手術難度高加上需求量不多，也讓台灣目前在做這方面手術的醫生較少。沈秉輝醫師表示，需要變性手術的患者數量，統計平均來看約2000人中會有1人，也就是說台灣約有1萬人會有這樣的手術需求，而台灣的病患也較多傾向變成男性，與世界其他國家的比例相反。     諮詢醫師：沈秉輝 現職： 昕彤診所院長 學經歷： 國立陽明大學醫學系畢業 臺北榮民總醫院外科住院醫師 桃園榮民醫院外科系總住院醫師 臺北榮民總醫院整形外科主治醫師 臺北榮民總醫院整形外科美容中心主任醫師 國立陽明大學外科系臨床講師 國立國防醫學院醫學系臨床助理教授 中華民國外科醫學會會員 中華民國整形外科醫學會會員 中華民國美容外科醫學會會員 中華民國燒傷學會會員 亞太整形美容醫學會會員（Oriental Society of Aesthetic Plastic Surgery） 國際整形美容醫學會會員（International Society of Aesthetic& Plastic Surgery）   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.12.23

• 變性手術前的心理建設！醫師會有什麼建議？

  文/美醫誌編輯部 報導   變性手術前的心理建設！醫師會有什麼建議？ 變性手術是一項術前需慎重並考慮周全的手術，因此術前溝通便十分重要，病患要做好足夠的心裡認知及準備工作，而病患的親屬也要對小孩發生什麼樣的狀況，有足夠程度的了解，如此一來可減少術後可能造成的分歧，另外對於家庭成員之間，彼此可以有更進一步的認識與尊重。     諮詢醫師：沈秉輝 現職： 昕彤診所院長 學經歷： 國立陽明大學醫學系畢業 臺北榮民總醫院外科住院醫師 桃園榮民醫院外科系總住院醫師 臺北榮民總醫院整形外科主治醫師 臺北榮民總醫院整形外科美容中心主任醫師 國立陽明大學外科系臨床講師 國立國防醫學院醫學系臨床助理教授 中華民國外科醫學會會員 中華民國整形外科醫學會會員 中華民國美容外科醫學會會員 中華民國燒傷學會會員 亞太整形美容醫學會會員（Oriental Society of Aesthetic Plastic Surgery） 國際整形美容醫學會會員（International Society of Aesthetic& Plastic Surgery）   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.12.22

• 如何為「變性慾者」做診斷？評估方式有哪些？

  文/美醫誌編輯部 報導   如何為「變性慾者」做診斷？評估方式有哪些？ 該如何去診斷「變性慾者」呢？沈秉輝醫師表示目前這方面是由精神科醫師做診斷，而條件也很嚴苛，需追蹤兩年以上由醫師確診為變性慾者，外科醫師才會幫患者執行手術，也是因為性別重製手術是較嚴重的手術，會對原本的身體造成極大的破壞，手術也存在較高的不可逆性，因此術前會需要得到兩位精神科醫師的確診才比較適合。     諮詢醫師：沈秉輝 現職： 昕彤診所院長 學經歷： 國立陽明大學醫學系畢業 臺北榮民總醫院外科住院醫師 桃園榮民醫院外科系總住院醫師 臺北榮民總醫院整形外科主治醫師 臺北榮民總醫院整形外科美容中心主任醫師 國立陽明大學外科系臨床講師 國立國防醫學院醫學系臨床助理教授 中華民國外科醫學會會員 中華民國整形外科醫學會會員 中華民國美容外科醫學會會員 中華民國燒傷學會會員 亞太整形美容醫學會會員（Oriental Society of Aesthetic Plastic Surgery） 國際整形美容醫學會會員（International Society of Aesthetic& Plastic Surgery）   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.12.21

• 變性手術的定義到底是什麼？有什麼必備條件？

  文/美醫誌編輯部 報導   變性手術的定義到底是什麼？有什麼必備條件？ 變性手術的定義是什麼？沈秉輝醫師表示，此名稱又叫性別重製手術，這類型的患者有部分是出生在成長後，意識對自己的性別認知與身體有異，這種狀況叫做性別不安，便會尋求性器官的改變手術，以男生要變性成女生為例，除了性器官的重製，還會一併接受隆乳及一些女性柔化手術，使他們可以與想變性的性別體態更相符。     諮詢醫師：沈秉輝 現職： 昕彤診所院長 學經歷： 國立陽明大學醫學系畢業 臺北榮民總醫院外科住院醫師 桃園榮民醫院外科系總住院醫師 臺北榮民總醫院整形外科主治醫師 臺北榮民總醫院整形外科美容中心主任醫師 國立陽明大學外科系臨床講師 國立國防醫學院醫學系臨床助理教授 中華民國外科醫學會會員 中華民國整形外科醫學會會員 中華民國美容外科醫學會會員 中華民國燒傷學會會員 亞太整形美容醫學會會員（Oriental Society of Aesthetic Plastic Surgery） 國際整形美容醫學會會員（International Society of Aesthetic& Plastic Surgery）   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.12.20