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• 雷射大作戰，除斑、美白、除疤、除毛、除痘一次掌握

  文/林子靖　圖/郭佳語   雷射大作戰，除斑、美白、除疤、除毛、除痘一次掌握 現代人對於微整形的接受程度愈來愈高，雷射手術更是愈來愈普及，對許多愛美的女性朋友來說，雷射手術更是已經成為生活保養的一部份。雷射手術有分很多種，可以適應在不同保養需求和治療，總的來說，雷射適應的效用主要可以分為：除斑、美白、除疤、除毛、除痘。   雷射的原理與種類 雷射的原理，簡單來說就是雷射光可以針對黑色素組織在短時間、精準地進行破壞，而無論是斑、疤、色素沉澱、美白，都是要將皮膚的黑色素消滅，所以才都會用雷射的方式來處理。當然根據斑和疤的深淺、除毛除痘，各有不同適合的雷射方式，以下介紹目前在治療上常見的幾種雷射，一次讓你了解他們的功效。 紅寶石雷射 波長694nm（奈米），顧名思義，以紅寶石為介質，主要用來對付淺層的雀斑、曬斑、太田母斑、顴骨母斑，目前幾乎沒有用來除毛。 亞歷山大雷射（又稱紫翠玉雷射） 波長755nm（奈米），和紅寶石雷射功用相似，不過介質不同，亦可以用來對付各種皮膚上的斑點，不過它更多運用在除毛上面，亞歷山大雷射的除毛效率相當好，因此常被用來雷射除毛。 銣雅鉻雷射 淨膚雷射、柔膚雷射，都是用銣雅鉻雷射，是現今最常使用的雷射手術。銣雅鉻雷射有兩種波長，分別是532nm（奈米）及1064nm（奈米），不同波長可以處理不同深度的皮層。 532nm（奈米）波長短，可以處理的就是比較淺深度的黑色素，因此通常用來治療去斑，如雀斑、曬斑等淺層斑。 1064nm（奈米）波長較長，可以處理深層黑色素，除了可以改善皮膚暗沉效果外，也可刺激膠原蛋白增生，間接改善毛孔大小及粉刺、青春痘等問題，也可以去除刺青和除毛。 二極體雷射 二極體雷射是一種波長大概介於800-980之間的雷射，常聽到的粉餅雷射、光纖除毛雷射就屬於這種，主要對美白及淡斑有效果。   各種雷射之比較？ 綜合以上所述，這四種雷射常運用的功效與比較如下表格：   至於淨膚雷射與柔膚雷射最大差異在哪呢？柔膚雷射會在皮膚塗上碳粉再施打雷射，因碳粉會經由呼吸道進入到肺部，長久下來也會對肺部造成傷害，因此也比較少用。再來就是大家比較關心的，雷射手術完多久可以再打一次呢？賴釗毅醫師表示：「拉長他的時間原則上是會比較保守且安全的做法，但有時候要根據他的功效還有他的治療目標來定，所以我覺得抓一個月的時間，可以徹底觀察，我前一次打完之後到現在的所有變化。」   諮詢醫師：賴釗毅 現職： 台北亞緻整形外科診所院長 學經歷： 台北醫學大學醫學系 台北長庚醫院醫學美容中心主治醫師 基隆長庚紀念醫院整形外科主治醫師 林口長庚紀念醫院一般整形外科主治醫師 林口長庚紀念醫院燒燙傷中心主治醫師 長庚醫院慢性傷口糖尿病照護團隊主治醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.04.25

• 雀斑/曬斑/肝斑好困擾 去除斑點用「它」擺脫小花貓宿命

  文/美醫誌編輯部　圖/郭佳語   雀斑曬斑好困擾 用「它」擺脫小花貓宿命 「天啊！我的斑點好多好煩喔！」到底該怎麼樣才能徹底解決臉上的斑斑點點，擺脫花貓臉的宿命呢？皮膚科醫師葉斯維表示，斑點的形成大多是因為皮膚長期暴露陽光下、年紀增長及體質等因素，黑色素的形成與紫外線有關，紫外線又是造成肌膚老化的因素，而且紫外線不只存在於陽光中，就連室內的燈光、電腦螢幕都會產生紫外線。而肌膚每天接受紫外線的照射，就容易產生各種斑點等肌膚問題。想要預防斑點，先從防曬開始，而且每一種斑點亦有不同的治療方式，對症下藥才能改善斑點問題。   雀斑原因 常見於孩童臉上的雀斑，屬於淺層斑，外觀是0.1~0.2公分大的淡褐色斑點，通常會出現在兩頰、上額頭、鼻頭，如果長期曝露於陽光下，手臂、背部也是好發部位。雀斑與「基因」和「日曬」有較大關係。有點小雀班雖然可愛，但是斑斑點點就顯得老態皮膚狀況不佳，對女性朋友來說也是一大困擾 雀斑消除方法 如果斑點不多，比如擦保養品就可以改善，亦可使用杏仁酸、果酸、A酸可以加速皮膚代謝來消除雀斑，只要日常做好保養及防曬，就能有顯著的效果。葉斯維醫師表示，現在醫美技術先進，如果希望盡快改善斑點暗沈達到美白效果，最受歡迎及效果顯著的方法之一就是淨膚雷射，能精確瞄準黑色素，除了將斑點色素打碎成小小的顆粒，在短時間內自然代謝外，淨膚雷射是美白肌膚及縮小毛孔的最佳選擇，術後必須確實做好保濕防曬，就能擁有淨亮透白美肌！   曬斑原因 曬斑形成的主因就是日曬，屬於淺層斑，紫外線對皮膚造成一定傷害後，曬斑會漸漸出現，呈黑褐色的點狀或塊狀斑點，須注意持續的日曬會使曬斑範圍變大，還會使斑點顏色變深。 曬斑去除方法 用淨膚雷射治療曬斑，加強刺激膠原增生、消除黑色素沉澱，達到除斑、均勻膚色的效果。但許多30歲以上的女性求診者有合併肝斑，雷射治療時可能會加重肝斑的症狀，所以若同時有曬斑與肝斑的話，療程需要比較長。   肝斑 肝斑的形成，與「荷爾蒙」及「日曬」有關係，大多發生在30至50歲的婦女，肝斑出現與肝不好沒有太大關係，是因為外觀似豬肝色，才叫肝斑。有部分女性在懷孕時發生肝斑，因此肝斑又叫「孕斑」。有肝斑體質的女性，應盡量避免月見草油、大豆異黃酮、蜂王乳、避孕藥等動物性或植物性荷爾蒙的使用。 肝斑有分3種形態，包括表皮型、真皮型和混合型，混合型兼具前兩者的特性，因此更難對付，可以使用一種含苯二酸、A酸、低劑量類固醇的三合一藥膏來治療，但必須注意使用劑量不可太高，應依醫師指示使用。 肝斑消除方法 想要雷射消除肝斑也可以，但肝斑色素具有較高的反彈性，若雷射劑量太高，反而會使情況加重造成反黑或黑色素細胞死亡造成反白等情況。葉斯維醫師建議，比較好的方法是複合式雷射光療，利用雷射震碎黑色素，震碎的黑色素會被身體代謝，並搭配其他藥物使用可達到治療效果。肝斑是皮膚科醫師公認難治療的，容易再長出來，因此治療是長期抗戰，即便是雷射後也要確保每日的防曬保濕，可有效預防肝斑形成。   綜合以上可知斑點形成與日曬都大有關係，表示儘管雷射除斑是個好辦法，但並不能預防斑點不再出現，不想要臉上出現斑斑點點，日常防曬還是最重要的，穿著長袖長褲、出門前擦上防曬品並且每2小時補擦。葉斯維醫師也提到，良好的生活習慣也能預防斑點產生，例如適度使用彩妝、不過度去角質、不熬夜、少抽菸、少飲酒，少吃香菜、紅蘿蔔、九層塔等感光食物預防，加上良好作息與生活習慣、健康的心態以及配合醫師治療與術後叮嚀，才是保持年輕美麗的不二法門。   諮詢醫師：葉斯維 現職： 天母麥茵茲美形診所院長 學經歷： 天母麥茵茲美形診所院長 雙和醫院皮膚科主治醫師 美國哈佛大學醫學博士 巴西聖保羅聯邦大學醫學系   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.04.18

• 雷射後多久後才能化妝？術後馬上就能「效果立現」？

  文/翁嘉妤　圖/郭佳語   雷射術後馬上就能「效果立現」？雷射後多久後才能化妝？ 雷射療程是近年來時下正夯的醫學美容，這股雷射風潮不僅深受女性喜愛，連男性也趨之若鶩。據統計，較多年輕男性偏好利用雷射消痘疤，而熟齡男性則是希望去除老人斑。現今雷射改善的範圍適合滿足不同年齡層的需求，但雷射療程除了適應症多元外，廠牌儀器也是種類繁多，不少民眾對於醫美療程的認知以為雷射可以「立即見效」，其實並非所有雷射術後都能達到零恢復期的效果，術前仍須請教專業醫師如何護理，遵守醫囑做好術後保養工作，才能擁有無瑕的理想膚質。   淨膚雷射溫和不刺激 術後妝感清透明亮 皮膚科專科醫師呂佩璇指出，雷射療程前，醫師會針對斑點的成因及深度診斷，以評估適當的雷射方式。通常雷射的目的在於保養，因此不建議使用能量過強、過於刺激的雷射，以免使皮膚反黑。 雷射療程的恢復期主要是視施打的波長及程度而定，其中一些較溫和的雷射療程例如淨膚雷射、粉餅雷射、保養性質的飛梭或脈衝光等，因為施打時的雷射能量較微弱，所以幾乎沒有傷口和恢復期，經醫師評估後便能化妝。完妝後可能還會覺得上妝過程更容易，發現肌膚感覺比以往更透亮自然，妝容也會看起來特別的明亮乾淨。呂佩璇醫師表示，這是由於雷射一併清除了皮膚的老舊角質層與細毛，由於接受雷射能量的皆為生長期的毛髮，但皮膚毛髮仍有休止期、靜止期的狀況，這些毛髮之後仍會再生，所以不用過度擔心。     雷射術後勿刺激肌膚 可幫助穩定療程效果 如果是除斑、除疤的療程，使用的雷射能量相對較強，術後通常都會有輕微出血、紅腫、發熱的情況。由於每個人的膚況和治療的程度不同，因此很難有一定的標準。以下恢復期僅供參考，實際恢復情形還是需要由專業醫師進行診斷，才能獲得妥善處理。 能量較強的雷射例如飛梭雷射、紅寶石雷射等，建議在術後3～5天，臉上的痂皮較穩固後再化妝。在痂皮尚未自然脫落前，不要頻繁碰觸傷口，以免新生的皮膚失去保護。而複合式治療的皮秒雷射，術後皮膚會有輕微的發紅腫脹，通常隔天退紅消腫後即可上妝，但仍建議術後3～5天盡量不要化妝，讓皮膚適度休息，使雷射效果更穩定。 呂佩璇醫師提醒，無論皮膚是否有開放性傷口，皆不建議在術後的照護期間使用化妝品，以免阻礙傷口復原速度。通常淺層的紅腫、結痂情況約一週後便會消退，剛進行完雷射的恢復期盡量不要給予皮膚過度的刺激。   皮膚流組織液勿驚慌 讓肌膚多休息 呂佩璇醫師表示，進行點痣雷射、磨皮雷射、痘疤雷射療程時，皮膚可能會流出少量組織液。由於皮膚表面破損，因此身體裡的組織液會自然流出。較淺層的傷口約3～7天即會逐漸復原，較深層的破皮則需要約1～2週的恢復期。 雷射術後的化妝方式以淡妝為佳，並選擇較單純、不刺激的成份，盡量避免使用粉底液、BB霜等會覆蓋住肌膚的產品，以免讓粉刺及痘痘無法代謝掉。如果有明顯的傷口未癒或敏感性膚質者，最好等待1～2週後再開始化妝，以免過度刺激皮膚。 術後保養是維持效果的關鍵，因此雷射術後除了需注意防曬外，卸妝時也要注意是否清潔乾淨，並加強保溼工作。術前須與醫師做好溝通，了解雷射後肌膚的恢復期及護理方式以做好準備，避免術後保養不當，反而讓滿意度大打折扣。   諮詢醫師：呂佩璇 現職： 琢禾美學診所醫師 學經歷： 長庚大學醫學系第一名畢業 美國加州大學聖地牙哥分校整形外科研究員 美國加州聖地牙哥FACESPLUS整形外科診所研究員 美國紐約市Body Sculpt整形外科診所研究員 東京虎之門醫院皮膚外科研究員 東京資生堂美容皮膚科Skin Navi Clinic研究員 韓國首爾延世大學皮膚外科訪問學者   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.04.09

• 醫美雷射全攻略！除毛、除斑、美白雷射懶人包完整解析

  文/美醫誌編輯部 報導   醫美雷射全攻略！除毛、除斑、美白雷射懶人包完整解析 市面上各式各樣的雷射五花八門，到底該用雷射的適應症是哪種，想必多數人並不清楚，許醫師特別介紹各式雷射的功用與效能，包括紅寶石雷射、亞歷山大雷射、銣雅鉻雷射以及淨膚雷射等做出說明，並且舉出差異性和適用於皮膚甚麼狀態，可以讓民眾更了解雷射療程。   諮詢醫師：許哲豪 現職： 許哲豪皮膚科診所院長 學經歷： 中華民國皮膚科專科醫師 國泰醫院總院皮膚科主治醫師 國泰醫院總院美容中心主治醫師 美國紐約Sloan-Kettering醫學中心研究醫師 日本東京虎之門美容皮膚科臨床研究醫師 美國皮膚美容外科學會會員 台大皮膚部臨床研究醫師 台北醫學大學臨床講師 中華民國醫用雷射級美容醫學學會會員   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.03.25