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• 感冒喝「咳嗽神飲」真的有效嗎？看完醫生後感冒症狀變了怎麼辦？感冒、流感小知識

  文章/美醫誌編輯部報導     　摘要　 藝人大S（徐熙媛）在2025年2月因流感併發肺炎，於日本旅遊期間過世，享年48歲，消息震驚各界，也引發大眾對流感嚴重性的關注。對多數人來說，「感冒」似乎只是常見的小病，但其實背後潛藏的風險卻不容忽視。網路上流傳各種關於感冒的偏方與迷思，除了爆紅的「咳嗽神飲」半糖紅加無糖綠以外，還有趁感冒多運動、流汗，容易幫助排毒的概念？聽說把感冒傳染出去，會好得比較快？這些說法究竟是否為真，就讓我們一起破解常見的感冒迷思，學會如何好好面對這個全年都可能遇到的病症，別再讓錯誤觀念影響你的身體健康。     感冒、流感差在哪？流感只是「比較嚴重的感冒」嗎？   很多人會將「感冒」和「流感」混為一談，但兩者其實在病毒類型、症狀強度、可能併發症上都有明顯不同。一般感冒是由多種上呼吸道病毒引起，但流感特別的是被「流行性感冒病毒」感染，傳染力較強，病程發展較急。耳鼻喉科醫師張智惠表示，從症狀上來說，感冒常見為咳嗽、流鼻水或頭痛等，但流感症狀可能會有發燒、全身倦怠、身體痠痛等，相較於一般的感冒來得嚴重。           張智惠醫師提醒，若發現有突發性的高燒、全身痠痛，或有呼吸困難、胸痛等情況，不能當作一般感冒而輕忽，應儘早就醫治療。     感冒傳染給別人會好得比較快？別被潛伏期誤導了   很多人誤以為如果將感冒傳染給他人，自身的感冒就會更快康復，對此張智惠醫師指出，其實這項迷思與感冒的潛伏期有關，通常感冒初期的症狀沒有很明顯，周遭的人不一定察覺，到後期症狀較明顯的時候才會受關注，而等到感冒快康復的時候，周遭的人才開始有感冒症狀，於是直覺以為「傳染別人之後就好得比較快」，但是每個人接觸病毒的時間與免疫反應不同，並不代表「傳染出去」會縮短病程。   張智惠醫師提醒，如果感冒症狀持續不退或變得更嚴重，應主動就醫，不應安慰自己「傳染出去就沒事了」而延誤病情。     感冒時多運動多流汗，提升免疫力就會好得快？     運動確實能增強免疫力，但是在感冒急性期強行運動，反而可能讓症狀更明顯。張智惠醫師表示，在感冒急性期還去做運動，容易讓心跳、呼吸負擔增加，可能會使得身體肌肉痠痛、全身倦怠，甚至發燒等病況加劇，因此建議感冒急性期的時候，最好還是多休息、多補充水份，保持充足的睡眠，等症狀明顯緩解、體力恢復後，再逐步恢復運動習慣，以中等強度為宜，不需要急於在感冒時逼自己流汗。     抗生素就是消炎藥？感冒只要吃抗生素就會好？     有些人覺得感冒症狀只要吃抗生素就會好轉，對此張智惠醫師解釋，感冒和流感大多是上呼吸道感染，主要是由病毒引起，而抗生素是針對細菌設計的藥物，對病毒沒有作用。事實上，抗生素有一定的使用療程，必須在「有細菌感染」且「有適應症」的情況下使用，亂吃不但無法幫助緩解感冒，還可能增加產生抗藥性的機會，因此民眾若有疑慮，應與主治醫師溝通，不要自行服用抗生素，更不宜把舊藥拿出來再吃，以免影響往後真正需要抗生素時的治療。     看完醫生後感冒症狀又變了，有需要再就醫嗎？     常常有時感冒一開始是流鼻水、鼻塞，隔天又變成喉嚨痛、聲音沙啞，病況一直在改變，民眾難免會擔心醫師開立要的藥物是否能「對症下藥」緩解不適。對此張智惠醫師說明，所謂「感冒」，其實是上呼吸道多個部位受到病毒感染，所以症狀本來就有可能在鼻腔、咽喉、喉頭之間變化，剛開始可能以鼻塞、流鼻水為主，後期轉變為喉嚨痛、咳嗽、有痰、聲音沙啞，這些都仍在一般感冒可見的範圍內，只要遵照醫師指示服藥，沒有持續高燒或呼吸困難，多數不需要過度擔心。但若感冒超過10天以上仍未緩解，甚至出現「一燒（發燒）」、「二痛（頭痛、肌肉痠痛）」、「三疲倦」的危險徵兆時，應提高警覺盡速就醫。     感冒期間不能吃的食物，避免重口味、油炸、甜食     感冒期間常有喉嚨不舒服、咳嗽有痰的情況，因此調整飲食習慣相當重要。張智惠醫師表示，感冒時要少吃會刺激呼吸道或加重胃酸逆流的食物，並留意以下飲食禁忌：     ‧ 避免油炸食物：如炸雞、薯條、鹹酥雞等，容易增加身體發炎負擔，也可能使腸胃不適。   ‧ 避免辛辣、重口味食物：辛辣、重鹹調味容易刺激咽喉黏膜，讓喉嚨痛與咳嗽更加明顯。   ‧ 避免甜食、含糖飲料：攝取過多精緻糖可能影響免疫細胞功能，讓病程拉長。     很多人感冒時咳嗽特別嚴重，其實和「胃酸逆流」有關，咳嗽會讓腹壓增加，胃酸更容易往上跑，一旦酸性內容物刺激咽喉，就會引發喉嚨「卡卡的」、有異物感或反覆咳嗽的惡性循環，因此感冒期間除了遵照醫囑服藥，也要留意飲食與作息，避免太晚吃宵夜，或吃完立刻躺下。     無糖綠加半糖紅的「咳嗽神飲」，真的可以保養喉嚨嗎？   網傳爆紅的「咳嗽神飲」是混和無糖綠茶和半糖紅茶，溫熱飲用，據說對緩解喉嚨不適和咳嗽有一定的效果，此外還有觀念認為，感冒時可以喝檸檬水、澎大海等飲品「保養喉嚨」。張智惠醫師指出，其實對喉嚨最好的飲料還是溫開水，許多飲料不外乎都會含有糖份、酸性成份或各種添加物，在感冒期間常喝的話容易增加咽喉黏膜刺激，或讓胃酸逆流更嚴重，反而可能讓症狀緩解得更慢。   感冒雖然是常見的上呼吸道感染，但錯誤的迷思卻可能讓小病變大病，因此不可不慎。張智惠醫師表示，若遵照醫囑規律服藥，調整飲食習慣，保持正常的生活作息，通常感冒症狀約7～10天緩解，不需要過於擔心，但有若在服用症狀性的藥物，感冒症狀卻持續或變更嚴重的話，建議還是要與主治醫師討論，別輕忽感冒可能引發的併發症。       諮詢醫師：張智惠醫師 學經歷： 台北市振興醫院耳鼻喉部主治醫師 國立陽明大學醫學系 台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會 台灣音聲醫學研究會 台灣睡眠醫學會 台灣顏面整形重建外科醫學會 台灣耳科醫學會 台灣耳鳴醫學會     延伸閱讀 文章｜感冒完還咳不停？小心已經變成慢性咳嗽！從時間點揪病因 影片｜感冒還能運動嗎？咳嗽神飲真的有效？吃抗生素可以更快好？迷思大破解   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.12.02

• 長期鼻塞、打呼元凶就是它？下鼻甲肥大治療方式，一定要手術嗎？

  文章/美醫誌編輯部報導     　摘要　 許多人以為鼻塞只是感冒或過敏的短暫困擾，但若鼻塞長期存在，背後可能隱藏著「下鼻甲肥大」這個常見卻容易被忽視的問題，重時甚至可能會影響睡眠及生活品質。一起來深入了解下鼻甲的功能和治療方式，還鼻子一個通暢的呼吸體驗吧。     下鼻甲是什麼？人體呼吸的重要調節器   鼻腔內有三對結構，分別是上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲，主要的功能是讓空氣經過一些過濾以及加濕，使我們可以呼吸到新鮮、乾淨的空氣。下鼻甲位於鼻腔最下方，是體積最大的鼻甲，分佈著大量的血管，因此它能在短時間內腫脹或縮小，協助人體調節呼吸。           下鼻甲由骨頭及鼻黏膜軟組織所構成的，主要造成鼻塞問題的成因，就是與軟組織增厚有關。耳鼻喉科醫師薛健佑指出，隨著身體在鼻過敏或鼻炎、感冒的時候，組織會增厚、增生，這些肥厚的組織就會造成呼吸不通順。   許多民眾容易把下鼻甲與鼻瘜肉（鼻息肉）混淆，但兩者其實完全不同。薛健佑醫師表示，鼻瘜肉是額外增生的組織，而下鼻甲則是鼻腔內天生具有的結構，只是因為過敏或相關的反應，使得軟組織增厚，造成鼻塞的症狀。     戒菸好理由？常見的下鼻甲肥大原因   下鼻甲肥大是常見的鼻塞原因，薛健佑醫師說明，常見下鼻甲黏膜肥厚的成因有以下3點：   1.過敏性鼻炎   長期接觸過敏原（如塵蟎、花粉、動物毛髮）會使下鼻甲黏膜反覆腫脹，逐漸肥大。     2.上呼吸道疾病   感冒會使得下鼻甲因長期發炎而腫大，也會讓黏膜增生增厚。     3.有毒物質   例如空氣汙染、二手菸、過敏原等因子都會刺激鼻腔黏膜，導致下鼻甲黏膜持續發炎、增生肥厚。     下鼻甲肥大帶來的困擾，鼻塞、打呼都有可能！   下鼻甲肥大最直接的影響就是「鼻塞」，薛健佑醫師指出，當下鼻甲腫大時，鼻腔空間變窄，空氣流通不順暢，因此容易長期鼻塞，尤其是一側特別嚴重。此外由於鼻黏膜是呼吸道的上皮，所以增厚的同時，也會分泌很多的鼻水，會產生鼻水倒流等不適症狀，甚至因為鼻子的黏膜過於阻塞，也可能導致睡覺時會有睡眠呼吸中止的現象。   下鼻甲黏膜肥厚不一定需要治療，主要會視患者的生活品質來做決定。薛健佑醫師表示，如果今天因為下鼻甲黏膜肥厚而導致呼吸阻塞，或是有打呼、睡眠呼吸中止等現，就可以考慮積極處理這個問題。     下鼻甲肥大的治療方式，健保有給付嗎？   下鼻甲肥大的治療方式，會依照黏膜增生的原因，以及肥厚的嚴重程度而有所不同。薛健佑醫師說明，通常改善方式可以分為藥物治療與手術治療，藥物治療包括口服的抗組織胺、類固醇的鼻腔噴劑。抗組織胺能夠阻斷組織胺對鼻腔的刺激，而類固醇鼻噴劑則是在長期使用後，能夠幫助降低鼻甲黏膜的敏感度，改善下鼻甲肥厚的問題。   但是並非所有患者使用口服藥或鼻噴劑都會獲得改善，這時候就需要手術的介入。薛健佑醫師指出，目前有兩種較為主流的手術方式：           ● 無線射頻手術   手術時間約15～20分鐘，只有針孔極小的傷口，因此不需住院，不需使用止血棉，術後恢復快，但由於只有改善肥厚的黏膜，並沒有處理骨頭的結構，因此也比較容易復發。健保並沒有給付，需要自費探針的耗材以及醫師的技術費用。     ● 部份鼻甲切除手術或鼻中膈合併處理   意即所謂的傳統手術，手術時間約30～60分鐘，傷口面積較大，需要住院和使用止血棉，術後可能會結痂，需要較多時間復原，但可以處理的範圍較廣，比較不會復發。健保有給付手術，但止血棉有另外的費用需要考慮。     下鼻甲不能全切！什麼是「空鼻症候群」？   下鼻甲是屬於呼吸上皮，有重要的保濕、加熱、過濾髒空氣的作用，若是過度切除，可能會衍生出「空鼻症候群」的問題。薛健佑醫師表示，這是因為過度切除下鼻甲的體積後，鼻腔會產生一個很大的空間，使得吸氣時，這些氣流進到鼻腔空間後，會產生擾流或者是渦流，反而沒有辦法很順利的吸進肺部，所以雖然空間很通暢，但反而覺得更阻塞。   薛健佑醫師指出，空鼻症候群會讓患者容易長期鼻塞，甚至會造成肺部阻塞，甚至有研究表示這種不適感易使人感到憂鬱、鬱悶等情緒，所以下鼻甲的切除需要有經驗的專業醫師審慎評估後才能進行。   長期鼻塞、打呼不應忽視，若有下鼻甲肥大的可能性應儘早就醫。薛健佑醫師提醒，改善下鼻甲肥大不一定只有手術一途，可以與專業醫師溝通，先透過藥物治療觀察變化，若鼻塞得實在很辛苦，打呼得很厲害，再來接受相關的手術治療。       諮詢醫師：薛健佑醫師 學經歷： 國立陽明大學醫學系 國立陽明交通大學腦科所博士候選人 臺北榮總耳鼻喉頭頸醫學部 師三級主治醫師 台灣耳鳴醫學會 副秘書長 國立陽明交通大學醫學系教育部部定講師 美國史丹佛大學耳鼻喉科暨小兒耳鼻喉科訪問學者     延伸閱讀 文章｜感冒完還咳不停？小心已經變成慢性咳嗽！從時間點揪病因 影片｜鼻塞打呼、呼吸不順？認識「下鼻甲肥大」！手術治療詳解！有健保嗎？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.10.14

• 感冒還能運動嗎？咳嗽神飲真的有效？吃抗生素可以更快好？迷思大破解

  影音/美醫誌編輯部報導       感冒還能運動嗎？咳嗽神飲真的有效？吃抗生素可以更快好？迷思大破解   很多人覺得感冒只是小病，但千萬別輕忽感冒，也別輕信網路流傳的各種「感冒謠言」哦！例如只要把感冒傳給別人就會康復、感冒變嚴重就要吃抗生素、運動流汗可以讓感冒快快好……等各式各樣的傳聞，實際上到底是不是這樣呢？還有我們常常會遇到「看醫生時是這種情況」，結果看完醫生後過幾天症狀又變了！面對狡猾的感冒病毒，該不該在藥還沒吃完的時候再跑去看醫師呢？這些網路上可能找不到答案的問題，《名醫問診室》就要讓你放下懸著的心，邊看影片邊好好養病！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:25 感冒與流感的差別 00:52 感冒傳染給別人就會好嗎？ 01:17 運動可以緩解感冒嗎？ 01:46 感冒只要用抗生素就會好嗎？ 02:03 感冒症狀改變怎麼辦？ 02:36 感冒期間不能吃的食物 03:02 咳嗽神飲可以緩解感冒？ 03:45 醫師小提醒       諮詢醫師：張智惠醫師 學經歷： 台北市振興醫院耳鼻喉部主治醫師 國立陽明大學醫學系 台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會 台灣音聲醫學研究會 台灣睡眠醫學會 台灣顏面整形重建外科醫學會 台灣耳科醫學會 台灣耳鳴醫學會     延伸閱讀 文章｜抗組織胺有副作用嗎？為什麼吃完感冒藥、過敏藥後會犯睏？ 影片｜感冒好了還在咳嗽？感覺常常在感冒？久咳不癒的「慢性咳嗽」怎治療？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.09.22

• 饅化臉是什麼？醫美的過度填充症候群，不自然的「饅頭感」怎消除？

  文章/美醫誌編輯部報導     　摘要　 醫美填充本來應該是改善凹陷輪廓、增添自然立體感的方式，但若是操作不當或過於頻繁施打，反而可能使得臉部看似臃腫、線條模糊，像饅頭一樣圓潤，也是近年來逐漸被重視的「饅化臉」，醫學上稱作「過度填充症候群」。饅化臉是醫美施作不當下常見的副作用之一，但只要了解饅化臉的成因，正確規劃與分層填充，是可以預防饅化臉的。如果已經有「饅化」現象也不必過於擔心，讓我們先認識饅化臉的定義與原因，進一步了解該如何改善饅化。     什麼是饅化臉？認識「過度填充症候群」   「饅化臉」其實是一個非常形象化的說法，正式名稱是「過度填充症候群」（Overfilled Syndrome），皮膚科醫師李承鴻指出，饅化臉主要是指臉部因為過多填充物或組織增生，導致原本輪廓清晰的臉變得圓潤膨脹、五官僵化，看起來就像饅頭一般不自然，常見的饅化臉表現包括：   額頭過凸、飽滿且缺乏自然高光 蘋果肌過度飽滿，表情靜止時不自然，笑起來僵硬 臉頰出現「倉鼠頰」，腫脹明顯且輪廓斷層 下巴膨脹如「巫婆下巴」，缺乏原有的骨感     造成饅化臉的原因？從源頭避免醫美後僵化   饅化現象的共通點是臉部比例失調、結構模糊，少了原本應有的立體與自然感，使得外觀看起來僵硬又腫脹，李承鴻醫師表示，饅化臉的成因需要從其他面向一起評估：     一、一次補太多   許多人希望快速達到理想效果，導致一次注射過量填充劑，但臉部結構需要時間去適應、吸收，過量注射反而會膨脹失衡。     二、治療頻率太高   有時是因為前次施打後填充物尚未穩定，或組織尚未癒合，就立刻再進行下一次施打，李承鴻醫師指出，這樣會導致填充物堆疊，增加腫脹與增生的風險。     三、醫師經驗與技術不足   醫美填充療程除了需要控制施打劑量，還需要對臉部解剖結構有充份理解，包括劑型選擇與注射層次的判斷。若醫師經驗不足、操作不精準，容易出現線條斷層或不自然的膨脹現象。     如何避免饅化臉？少量多次是關鍵   避免饅化臉的關鍵在於少量多次、精準適量與充足的療程前評估，才能達到自然漸進的改善，李承鴻醫師整理出以下4大預防重點：     一、少量多次   分次補強能讓填充物自然融入組織，避免一次過量導致膨脹或位移。     二、選擇專業醫師   專業醫師不僅要有豐富經驗、了解解剖結構，進行動態評估，才能避免注射到錯誤的層次或位置，更重要的是能視情況拒絕過度施打。     三、依照部位選擇劑型   不同臉部區域有不同功能與活動度，應選用適合的劑型，李承鴻醫師舉例，例如嘴角、蘋果肌的活動區應採用較柔軟的劑型，下巴、顴骨等支撐區則應選擇高彈性、有支撐力的劑型。     四、搭配其他療程   臉部老化造成的往往不只有凹陷，通常也合併有鬆弛與下垂的問題。李承鴻醫師提醒，若只靠填充改善，可能會使得比例失衡，因此應評估老化狀況，適時搭配電波、音波等緊緻療程，整合式規劃才能達到自然、協調的改善。     已經有饅化臉怎麼辦？饅化的治療方式   饅化臉並非完全無法挽救，李承鴻醫師指出，如果填充的是玻尿酸，可以使用降解酶（Hyaluronidase）弱化填補區域，待自然代謝後再補充支撐劑，視情況搭配電波或音波拉提緊緻輪廓。   如果是像晶亮瓷等其他非玻尿酸的填充物，雖然無法以降解酶分解，但李承鴻醫師表示，也可以搭配電波、音波療程加速代謝，再利用針劑微調修飾輪廓。     醫美並非一味的堆疊，專業評估很重要   正確的醫美應該建立在分層施打、少量多次、複合治療的基礎上，包括填充材質、注射層次、施打頻率與醫師經驗都關係到整體效果與安全性。饅化臉是造成許多人對醫美感到卻步的原因之一，李承鴻醫師提醒，其實醫美本身並不可怕，可怕的是不專業的執行，因此醫師的專業度非常重要，術前應進行詳細的溝通，除了評估臉部狀態外，還需要考量材質特性、動態表情與結構，再做分層、分區的規劃，對於療程需要保持耐心，按部就班的遵照醫囑保養，才能安全又自然地改善輪廓，避免因貪快造成難以挽回的風險。       諮詢醫師：李承鴻醫師 學經歷： 中山醫學大學醫學系 陽明大學醫學碩士     延伸閱讀 文章｜蘋果肌凹陷沒那麼簡單？填補蘋果肌要看年齡？別和眼袋搞混了！ 影片｜我這樣算饅化臉嗎？盤點過度填充常見情況！饅化臉怎麼辦？治療這樣消   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.08.19

• 鼻塞打呼、呼吸不順？認識「下鼻甲肥大」！手術治療詳解！有健保嗎？

  影音/美醫誌編輯部報導       鼻塞打呼、呼吸不順？認識「下鼻甲肥大」！手術治療詳解！有健保嗎？   你有長期鼻塞、打呼、鼻涕倒流，甚至需要靠嘴巴呼吸的情況嗎？有時不一定是感冒或過敏的問題，而是鼻腔內的「下鼻甲」阻塞了呼吸管道，對日常生活造成影響。對於這種情況其實不用一味忍耐，如果下鼻甲肥大的情況過於嚴重，是可以透過手術方式縮減體積，讓鼻腔恢復暢通的！想要體驗順暢呼吸、大口吸進新鮮空氣的感覺嗎？跟著美醫誌一起了解常見的「無線射頻手術」和「鼻甲切除手術」究竟有什麼區別，恢復期要多久？健保有給付嗎？你想知道的鼻甲問題，懶人包一次收錄！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:41 下鼻甲是什麼？ 01:15 與鼻瘜肉的差別 01:25 下鼻甲肥大的原因 01:46 下鼻甲肥大會有的困擾 02:06 下鼻甲肥大的治療 03:53 什麼是空鼻症候群？ 04:31 醫師小提醒       諮詢醫師：薛健佑醫師 學經歷： 國立陽明大學醫學系 國立陽明交通大學腦科所博士候選人 臺北榮總耳鼻喉頭頸醫學部 師三級主治醫師 台灣耳鳴醫學會 副秘書長 國立陽明交通大學醫學系教育部部定講師 美國史丹佛大學耳鼻喉科暨小兒耳鼻喉科訪問學者     延伸閱讀 文章｜隆鼻有保存期限？鼻中膈彎曲者適合隆鼻嗎？隆鼻手術疑難雜症全解答！ 影片｜鼻頭肥大別只想隆鼻！縮鼻翼會影響呼吸？內外開疤痕一次告訴你   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.08.18

• 感冒完還咳不停？小心已經變成慢性咳嗽！從時間點揪病因

  文章/美醫誌編輯部報導     　摘要　 你也有這種情況嗎？感冒後咳嗽好像停不下來，即便感冒症狀緩解，卻還有零星的咳嗽無法改善，到底這是我感冒還沒好，還是久病未癒傷到肺了？其實當咳嗽持續，可能就有「慢性咳嗽」的風險，這一聲聲咳嗽中，還可能藏著健康警訊？這次美醫誌就要來解析慢性咳嗽的成因、臨床表現和改善對策，提醒民眾別輕忽身體發出的警訊。     感冒好了還在咳？為什麼咳嗽很久都還沒好？   咳嗽是身體的一種自我防禦反射，當呼吸道受到刺激時，就會產生咳嗽來排除異物。內科醫師許政傑指出，一般感冒引起的急性咳嗽，大多會在3週內改善，若一直咳到3～8週則屬亞急性咳嗽，當咳嗽已經持續超過8週（2個月），通常就會被定義為「慢性咳嗽」。   一般常見感冒病毒所造成的咳嗽，是因為鼻腔與呼吸道黏膜上皮受到病毒的破壞，等到免疫細胞將病毒消滅後，黏膜上皮的功能就會慢慢復原，咳嗽也會逐漸好轉。許政傑醫師表示，如果感冒超過3週仍未康復，這時就該考慮是否有以下幾種情況：   1.續發細菌感染   例如黴漿菌、百日咳或披衣菌感染，這些會造成更持久、難以痊癒的咳嗽。     2.呼吸道黏膜上皮過度敏感   感冒病毒感染雖然已經清除，但上皮細胞還在恢復，導致持續咳嗽。     3.鼻腔黏膜未癒致倒流   鼻腔黏膜上皮的損傷還尚未痊癒，造成鼻涕倒流的情況，引發咳嗽。     4.原有病況惡化   如氣喘、肺阻塞、胃食道逆流等也可能導致長期咳嗽。     何時咳？怎樣咳？判斷咳嗽不止的可能原因   很多人通常會輕忽久咳未癒的情況，以為只是感冒拖太久，但實際上咳嗽可能已經是其他疾病的表現，以下許政傑醫師提出常見的4種慢性咳嗽病因：           （一）鼻涕倒流   即為「上呼吸道咳嗽症候群」，多在清晨起床或晚上躺著睡覺的時候出現，患者會常感覺喉嚨黏黏的，想要一直清喉嚨，這樣的個案常常合併過敏性鼻炎。     （二）胃食道逆流   胃食道逆流常發生在吃飽的時候，尤其吃大餐、辛辣、甜食、油炸食物後，或晚上躺著的時候，可能會發生喉嚨癢、想咳，甚至會有聲音沙啞，或俗稱「火燒心」胸口灼熱的情況，可能是胃酸逆流刺激食道與喉部所致。     （三）氣喘   氣喘也就是「慢性過敏氣管炎」，顧名思義是一種過敏，因此症狀會時好時壞，尤其是在季節變換夜間、凌晨的時候。氣喘不只會「喘」，也可能「只咳不喘」，常常也會合併過敏性鼻炎的情況，有些患者會有喘鳴的情形，也就是在呼吸時會發出「咻咻」聲。     （四）肺阻塞   肺阻塞就是所謂的「慢性阻塞性肺病」，是由於長期吸入有害氣體造成慢性氣管發炎，進而造成氣管壁變形，咳嗽常常合併有痰，長期下來還會導致呼吸短促或活動力下降的情況。   許政傑醫師提醒，如果咳嗽已經超過2個月以上，就應該到門診檢查，但如果有發燒、黃綠色痰、痰裡有血、呼吸喘、體重減輕的話，就需要立即就醫，切勿拖延病情。     如何改善慢性咳嗽？先別急著用偏方   慢性咳嗽最重要的是找出背後的真正原因，才能對症下藥。許政傑醫師指出，大部份的患者會先尋求偏方或成藥，蜂蜜水對於夜咳與喉嚨癢的情況還不錯，但須要留意1歲以下的嬰幼兒不能服用蜂蜜。此外許政傑醫師也提醒，雖然成藥與偏方對於急性與亞急性咳嗽有輔助效果，但對於慢性咳嗽的幫助有限，建議還是要就醫評估，確認咳嗽背後的病因，再制定適當的治療計劃。     我的慢性咳嗽是肺癌嗎？別輕忽肺部異常症狀   早期肺癌通常沒有症狀，必須仰賴低劑量肺部電腦斷層（LDCT）篩檢才有機會提早發現，對此許政傑醫師表示，能咳出來的肺癌，多半不是早期的症狀了，因此日常關心肺部健康非常重要。根據國民健康署與台灣肺癌學會建議，下列高風險族群應定期做肺部檢查：   有肺癌家族史的45歲以上男性或40歲以上女性 50歲以上重度吸菸者（每天1包菸超過20年） 長期暴露於高油煙環境者（如做菜超過55年者）     慢性咳嗽是場長期抗戰，保持耐心，追蹤治療   慢性咳嗽除了讓患者夜夜難眠、影響社交，也可能代表身體正面臨潛在健康風險。許政傑醫師指出，慢性咳嗽不易診斷，也不容易治癒，需要患者保持信心與耐心，與醫師密切配合。千萬不要輕忽咳嗽的持續時間，更不要依賴來路不明的偏方，儘早尋求專業協助，才能避免延誤治療時機。       諮詢醫師：許政傑醫師 學經歷： 中國醫學大學醫學系畢業 台北榮總胸腔部住院醫師訓練 台北榮總胸腔部主治醫師 北市聯和平醫院主治醫師     延伸閱讀 文章｜無法根治的脂漏性皮膚炎，好發原因竟是「它」？避免復發這樣做 影片｜感冒好了還在咳嗽？感覺常常在感冒？久咳不癒的「慢性咳嗽」怎治療？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.08.05

• 想要消除法令紋？貴族手術完整介紹！常見6大材質比較

  文章/美醫誌編輯部報導     　摘要　 從鼻翼延伸至嘴角的兩道法令紋，是臉部老化的明顯特徵，近年來「貴族手術」的盛行，正代表了大眾對於改善老態的追求，這項又稱為「鼻基底增高術」的整形療程，主要是針對鼻翼兩側凹陷的法令紋問題，藉由植入適當材料，填補鼻唇溝凹陷，改善臉部的立體輪廓。跟著美醫誌來了解法令紋成因，以及貴族手術的材料選擇吧！     法令紋也有分類型？原來顯老也有原因   法令紋讓你看起來總是歷經滄桑、老氣橫秋嗎？法令紋是從鼻翼往嘴角外側延伸的兩道紋路，其實法令紋也有分類型，各自的成因與對應療程也不盡相同。   ● 骨骼型法令紋   又稱為凹陷型法令紋，由於先天骨骼結構（顴骨高、上顎突出）導致鼻基底凹陷，形成明顯的法令紋。這類型常見於「雙側暴」的臉型，也就是上下顎相對突出，鼻基底更顯內縮的情況。     ● 肌肉型法令紋   若是表情豐富、經常大笑或有抿嘴等習慣，也可能會使嘴邊肌肉過度使用，長期下來形成紋路。     ● 老化型法令紋   隨著年齡增長，膠原蛋白流失、脂肪鬆弛下垂，導致皮膚失去彈性而形成法令紋，尤其在臉頰中段與嘴角周圍特別明顯。     什麼是貴族手術？常見6大材質介紹   貴族手術這個詞源自韓國，因為手術後臉部輪廓更顯立體、優雅，故稱為「貴族手術」，實際上專業名稱為鼻基底增高術（Pyriform Aperture Augmentation），也常被歸類在法令紋填補療程之下。其核心目的是填補鼻翼兩側的凹陷區域，使臉部線條更自然流暢。   整形外科醫師蕭彥彰指出，貴族手術主要的治療方式是植入各類填充材料，這些材料可以是注射型，也可以是需要開刀植入的固態材料，醫師會根據患者的條件與期待結果來選擇，常見的植入材質包括：           ● 自體肋骨   屬於自體組織，相容性高，長期穩定性佳，不過因為需要取自肋骨部位，所以會多一道手術程序，加上雕刻難度高，適合對長期穩定性有高度要求的患者。     ● 人工骨（Medpor）   堅硬、具孔洞，組織血管會長進去，固定性好、穩定性佳。缺點是體積較大，需要從口腔內部開口固定，且因為硬度較高，因此也屬於較難雕刻的材質。     ● 矽膠   容易取得、價格實惠，材質較軟，可從鼻孔或口內放置進去，但容易發生位移。     ● Gore-Tex（ePTFE）   新型材料，有細孔設計，相容性好，但需放置在適當層次，以避免表面可見邊緣。     ● 異體真皮   異體真皮常用在淺層增高，可為塊狀或粉狀，塊狀需手術植入，可以從鼻孔或口內去填補較深的鼻基底，粉狀則可透過針劑注射。異體真皮本身會被吸收，吸收程度從50%～90%都有可能，剩下的就會長期與自身組織結合，由於與人體組織相容性高，術後自然度佳，因此是近年流行的材料。     ● 玻尿酸   屬於注射型材料，適合法令紋較不明顯或不願手術的族群，可以用在淺層增高或深層的鼻基底注射，但會有一定比例會被人體吸收，維持時間較短。     「放哪裡」很重要！貴族手術的植入層次與手術流程   選好材質後，不代表就能放心植入，如果放錯層次，有可能會顯得不自然，甚至產生不必要的併發症。蕭彥彰醫師表示，貴族手術成功的關鍵，在於植入層次的精準度，若是較硬的材料，如自體肋骨、Medpor、Gore-Tex等，建議放在骨膜下層，不僅能夠幫助與骨頭完全相容，也可以穩定的撐起深層凹陷，不干擾表情肌肉活動，減少邊緣感覺或觸感異常的風險；若是較軟材料如玻尿酸、異體真皮粉等，則較適合淺層真皮或皮下組織的部位，能針對表層凹陷做細緻修飾。反之若將較軟的材質放得太深，容易撐不出效果，將較硬的材質放到淺層，也可能會有僵硬、不自然的觸感，或是會有邊緣感。           我還年輕，不想要有法令紋！貴族手術的適合年齡   想要改善法令紋，不能只看單一區塊，還需要整體評估五官比例與臉部立體度。蕭彥彰醫師指出，貴族手術適合鼻基底凹陷明顯者，或是中臉凹陷、立體度不足者，若是曾接受微整注射，但效果有限，也可以與醫師溝通後，考慮進行貴族手術。貴族手術並不是年長者的專利，可以透過法令紋類型來決定療程時機：   ● 骨骼型：經過專業醫師評估，即可接受植入性療程。   ● 肌肉型：通常發生在年輕族群身上，因表情肌過度活動造成，可考慮注射少量肉毒桿菌來減緩。   ● 老化型：建議搭配複合式治療，例如合併電波或音波拉提，改善肌膚鬆弛與下垂。   蕭彥彰醫師提醒，鼻基底是臉部視覺中心的重要轉折點，一旦過度填補，可能造成鼻唇過凸、表情僵硬或輪廓不自然等問題，因此無論是手術療程還是注射填補，都應該由專業醫師操作，並選擇合法、合格的醫療機構，以確保安全性與術後照護的品質。         諮詢醫師：蕭彥彰醫師 學經歷： 臺北醫學大學醫學系畢業 長庚醫院整形外科教授 前林口長庚一般整形外科暨美容醫學中心主任 台灣美容外科醫學會理事     延伸閱讀 文章｜法令紋該怎麼消？醫美異體真皮粉和玻尿酸該怎麼選？異體真皮粉副作用、維持度詳解！ 影片｜改善法令紋不用動大刀？貴族手術材質比較！「這樣做」避免僵硬不自然   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.07.15

• 我這樣算饅化臉嗎？盤點過度填充常見情況！饅化臉怎麼辦？治療這樣消

  影音/美醫誌編輯部報導       我這樣算饅化臉嗎？盤點過度填充常見情況！饅化臉怎麼辦？治療這樣消   你聽過醫美「饅化臉」嗎？饅化臉的正式名稱為「過度填充症候群（Overfilled Syndrome）」，意指注射醫美整形填充物後，皮膚組織不自然的過度膨脹，讓臉部看起來像發酵饅頭的情況，例如常見的額頭過凸、蘋果肌過度飽滿、香腸嘴、豐滿鼻、巫婆下巴等，也是不少人對醫美整形感到卻步的原因。這集《名醫問診室》不只要告訴觀眾如何避免饅化臉，也衛教饅化的改善方式，不再擔心術後腫得像麵龜喔！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:46 什麼是饅化臉？ 01:30 饅化臉的成因 02:11 如何避免饅化臉？ 03:01 饅化臉的治療方式 03:34 醫師小提醒       諮詢醫師：李承鴻醫師 學經歷： 中山醫學大學醫學系 陽明大學醫學碩士     延伸閱讀 文章｜玻尿酸打完後想消掉？硬物感好突兀？來看降解酶怎麼救！ 影片｜蘋果肌位置到底怎麼看？老了蘋果肌一定會凹陷？醫師建議的填補材質！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.07.07

• 感冒好了還在咳嗽？感覺常常在感冒？久咳不癒的「慢性咳嗽」怎治療？

  影音/美醫誌編輯部報導       感冒好了還在咳嗽？感覺常常在感冒？久咳不癒的「慢性咳嗽」怎治療？   很多時候我們明明沒有感冒，卻還是時不時在咳嗽，或是感冒明明都已經康復了，卻又好像殘留著什麼病原體未癒，偶爾胸口癢癢咳個不停，實在很困擾，究竟這該不該看醫生呢？其實這種「慢性咳嗽」並不少見，醫師檢查患者呼氣時，可以聽到類似哮喘的聲音，患者吸氣時，很難吸飽氣，吸到一半就會誘發搔癢感而引發咳嗽，對患者的日常生活造成很多不便。這就讓美醫誌來衛教這種「慢性咳嗽」的常見原因，讓大家不要過度擔心，也衛教一些保養喉嚨，避免咳嗽不止的小常識，千萬不要嘗試來路不明的偏方，以免讓咳嗽情形更加嚴重喔！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:34 為什麼會有慢性咳嗽？ 00:51 為什麼咳嗽很久不會好呢？ 01:24 感冒後仍持續咳嗽的原因 01:53 慢性咳嗽的病因 03: 20 如何改善慢性咳嗽？ 03:47 肺癌會導致慢性咳嗽嗎？ 04:19 醫師小提醒       諮詢醫師：許政傑醫師 學經歷： 中國醫學大學醫學系畢業 台北榮總胸腔部住院醫師訓練 台北榮總胸腔部主治醫師 北市聯和平醫院主治醫師     延伸閱讀 文章｜為什麼是我？揭密痛風原因！痛風治療「這觀念」要徹底改變！ 影片｜痔瘡會自行痊癒嗎？原來痔瘡不一定要手術？一圖找出適合你的痔瘡治療   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.06.23

• 小朋友的醫藥箱！4大兒童常備藥的用藥指南和注意事項

  文章/美醫誌編輯部報導     　摘要　 由於兒童的免疫系統尚未健全，因此家長常常會遇到孩子突如其來的發燒、咳嗽或腹痛而措手不及，尤其在夜深人靜或假日醫療資源有限的時刻，緊急狀況時又該怎麼辦呢？為了讓家長能在第一時間提供孩子適當的照護，許多醫師會根據孩子的健康狀況，開立一些處方藥作為家庭常備藥。這些藥品並非隨意購買，而是需要醫師評估後開立的處方藥，用於應對無法即時就醫的情況。這次美醫誌就來介紹常見的兒童常備藥品，並提醒各位ME粉們使用上的注意事項，協助家長在孩子不適時冷靜應對，提供適當的照護。     藥到用時方恨少，你的兒童醫藥箱準備好了嗎？   在家庭常備藥品中，處方藥扮演著關鍵角色。陳怡安藥師指出，家中常備的兒童藥品多為處方藥，這些藥物是針對兒童特定健康需求所規劃，需要由專業醫師評估，開立處方籤後，經藥師指導下使用。家長應避免自行購買或使用來路不明的藥品，以免造成不必要的風險。   處方藥的使用劑量和使用方式也需要嚴格遵循醫事人員指示，避免自行調整或與他人共用。家長應定期檢查藥品的有效期限並妥善保存，確保必要時能安全使用。     一、緩解流鼻水的藥品   流鼻水和鼻塞可能由感冒或過敏引起，這時抗組織胺藥物就可以幫助減少鼻腔分泌物。抗組織胺通常可分為短效及長效，短效的抗組織胺常見如希普利敏液（Cypromin），長效的如勝克敏液（Cetirizine），須特別注意藥品的使用頻率是一天多次，還是一天一次。陳怡安藥師表示，這類藥品在使用後可以觀察小朋友的症狀，如果已經停止流鼻水的話，是可以暫停不用的。     二、緩解發燒的藥品   發燒是身體增強免疫力的自然反應，但過高的體溫可能導致身體不適或其他併發症。常見退燒藥如乙醯胺酚（Acetaminophen）或布洛芬（Ibuprofen），這些藥物可以幫助降低體溫。   陳怡安藥師指出，這類藥品通常會需要依照兒童體重調整劑量，因此藥師在交付藥品前會先與家長確認體重，並註記使用的cc數，家長也應留意兒童近期的體重變化，是否需要調整藥品劑量。需要特別注意的是，如果發燒狀況持續，還是建議家長要盡速帶孩子就醫檢查實際原因。     三、緩解咳嗽的藥品   針對乾咳或有痰的咳嗽，醫師可能會開立不同的處方藥，如鎮咳劑（Antitussives）或化痰劑。（Mucolytics）家長應根據醫師的指示，選擇適合孩子症狀的藥物，並注意觀察療效。陳怡安藥師表示，咳嗽藥水通常在30分鐘就會發揮效果，持續時間可以維持4～6小時，在這段期間孩子可能還是會有持續咳嗽的狀況，建議不要太高頻率的給藥，還是要依照正確的頻率使用。此外，咳嗽藥水也有很多成份，建議每次還是以一種藥品給藥為原則，有時醫師會開立綜合型的感冒藥水，可以同時治療鼻塞、流鼻水、咳嗽的問題，家長們需要留意一下成份，避免重複給藥的問題。     四、緩解腸胃不適的藥品   兒童腹痛可能由腸胃炎、便秘或其他原因引起，陳怡安藥師指出，緩解腹痛腹瀉的藥品常會是膠囊、藥粉類型，這類藥品需要等到使用前再加水調配，不要有預泡的動作，並且在調配後24小時就應丟棄，不要留到下次使用。如果是使用吸附型的藥物（如活性碳），要注意跟其他藥品間隔至少2小時服用，避免影響到藥物的吸收。     你的醫藥箱過期了嗎？藥品保存和服藥指南一樣重要！   面對兒童突發的健康問題，家中備有適當的處方藥品能提供即時的救援，但是若藥品潮解、變質、過期，那就等同於沒有發揮應有的效果了。陳怡安藥師提醒，在使用處方藥時，應遵循以下原則：   1.遵照醫囑使用：處方藥應根據醫師、藥師的指示使用，避免自行調整劑量或與他人共用。   2.妥善保存：藥品應存放在兒童無法觸及的地方，並避免高溫、潮濕或陽光直射的環境。   3.定期檢查：定期檢查藥品的有效期限，過期或變質的藥品應妥善處理，不可繼續使用。   4.注意副作用：使用藥物後，若出現異常反應，如紅疹、發癢、呼吸困難等，應立即停藥，並攜帶藥品就醫。   5.避免重複用藥：若孩子已服用含有相同成份的藥物，應避免再次給予，以防過量。   為家中兒童準備常備處方藥，有助於在緊急時刻提供即時的照護，但陳怡安藥師也提醒家長，藥品使用應遵循醫師和藥師的指示，服用時也要觀察孩子的健康狀況，才能讓藥品發揮救援的目的，確保孩子的用藥安全。       諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章｜藥品保存問題多，開封後能放多久？藥水可以放冰箱？過期藥品怎麼辦？藥師教你這樣做！ 影片｜兒童醫藥箱必備藥品！「這種藥」一天就該丟棄？小孩發燒流鼻涕不再慌   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.06.17

• 改善法令紋不用動大刀？貴族手術材質比較！「這樣做」避免僵硬不自然

  影音/美醫誌編輯部報導       改善法令紋不用動大刀？貴族手術材質比較！「這樣做」避免僵硬不自然   「鼻基底凹陷」是東方人常見的臉部特徵，除了會有惱人的法令紋，通常還伴隨有鼻唇溝較深、中臉凹陷、嘴凸等缺點，所以讓人看起來更顯老態。為了改善萬惡的法令紋，這集《名醫問診室》就要帶大家認識近年來討論度很高的「貴族手術」，做完後會變貴族嗎？法令紋填補到底該用什麼材質比較好呢？放的層次原來也有差別？只要你有法令紋困擾就必看的經典一集！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:26 法令紋的類型 01:02 什麼是貴族手術？ 03:16 貴族手術植入層次 04:19 施作年齡與建議       諮詢醫師：蕭彥彰醫師 學經歷： 臺北醫學大學醫學系畢業 長庚醫院整形外科教授 前林口長庚一般整形外科暨美容醫學中心主任 台灣美容外科醫學會理事     延伸閱讀 文章｜法令紋該怎麼消？醫美異體真皮粉和玻尿酸該怎麼選？異體真皮粉副作用、維持度詳解！ 影片｜電音波、埋線、拉皮手術比較！深層拉皮很可怕？臉部拉提必看懶人精華   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.06.02

• 兒童醫藥箱必備藥品！「這種藥」一天就該丟棄？小孩發燒流鼻涕不再慌

  影音/美醫誌編輯部報導       兒童醫藥箱必備藥品！「這種藥」一天就該丟棄？小孩發燒流鼻涕不再慌   你是不是對總是在生病的孩子感到焦頭爛額呢？根據統計，台灣6歲以下的兒童一年約感冒10～12次，由於兒童的免疫系統尚未健全，因此常常不是在看醫生的路上，就是剛從醫生那兒回來，那要是沒有醫生可看，緊急狀況時又該怎麼辦呢？所以家裡醫藥箱裡不該只有成人用的藥品，也要準備好兒童用藥，才能在必要時刻派上用場。準備兒童版的醫藥箱，可不單純只是把小孩常用的藥品放進去而已，例如像藥師在交付緩解發燒的藥物前，會根據孩童的體重調整劑量，因此家長也要注意孩子短期是否有急遽的體重變化。原來兒童用藥有這麼多眉角，現在就讓怡安藥師來準備你的醫藥箱，趕快把這支影片收藏起來吧！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:48 流鼻水的藥品 01:25 發燒的藥品 02:15 咳嗽的藥品 02:55 腹痛藥品 03:22 怡安藥師的小提醒       諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章｜避難急救包該準備什麼藥？上藥手勢錯，當心傷口感染！ 影片｜藥品保存超重要！你還敢把藥水放冰箱？5分鐘教你怎麼處理過期的藥！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.05.12

• 隆鼻有保存期限？鼻中膈彎曲者適合隆鼻嗎？隆鼻手術疑難雜症全解答！

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 鼻子位於臉部中央，是五官中最突出的部份，可以說是影響臉部視覺形象的關鍵，結構式隆鼻雖然可以改善整體的鼻形，但網友也有許多疑惑，例如有過敏性鼻炎或鼻中膈彎曲的人，能不能隆鼻呢？曾經做過醫美填充物隆鼻，這樣還可以進行手術隆鼻嗎？以及很多人想知道的，隆鼻手術到底能維持多久？這次我們就來解決結構式隆鼻的各種疑難雜症！     過敏性鼻炎的患者，還可以隆鼻嗎？   許多患有過敏性鼻炎者會擔心，隆鼻手術可能會讓鼻炎症狀加劇，或者術後會比較容易產生併發症。外科醫師葉峻昇表示，其實過敏性鼻炎者是可以進行隆鼻的，隆鼻也不會造成嚴重的鼻炎，或影響鼻腔的呼吸功能，但隆鼻術後的護理非常重要，術後可能會有分泌物增加的情形，只要遵照醫囑進行照護，通常在3個月內便會自行緩解。     鼻中膈彎曲者適合隆鼻嗎？該先矯正還是先隆鼻？   鼻中膈位置是隆鼻手術的地基，地基要穩健，術後鼻形才會挺直，如果地基不穩，房屋的結構也無法保持平衡。葉峻昇醫師指出，患者在進行隆鼻手術時，也需要同時處理鼻中膈的問題，因此在進行隆鼻手術前，應由專業醫師進行完整評估，擬定客制化的療程，讓醫師在隆鼻時同步矯正鼻中膈彎曲，確保鼻子的結構穩定，外觀才能夠呈現出預期的效果。   如果術後才發現鼻中膈彎曲問題，則無法再透過傳統鼻中膈切除手術來進行矯正，因為手術過程中的植入物會阻礙進入鼻中膈的路徑，術後想要再改善的難度較高，需要由同時擅長結構式隆鼻及鼻中膈彎曲矯正的醫師，才能確保手術品質及安全性。因此葉峻昇醫師建議，患者在手術前應該主動告知醫師有無鼻中膈彎曲困擾或疑慮，讓醫師評估後在手術中一併處理。     曾做過醫美填充物隆鼻，還能進行隆鼻手術嗎？   過去使用玻尿酸或其他填充物隆鼻者，是否還可以進行結構性隆鼻手術？葉峻昇醫師表示，這取決於所使用的填充物種類，以及填充物與皮膚組織的結合度。常見的填充物如玻尿酸，手術前通常會透過施打降解酶將玻尿酸清除。而像晶亮瓷、洢蓮絲等填充物，因為會與皮下組織進行深層的纏繞連結，若軟組織已經分佈到皮膚表淺區域，在術中醫師不會特別進行清除。因此葉峻昇醫師呼籲有隆鼻規劃者，不宜做過多的複雜微整，如果想施打醫美填充，建議以玻尿酸為主，其他填充物若無法被人體吸收，會提高將來進行隆鼻手術的難度。   其他常見的鼻部醫美固體填充物如埋線，則需要在手術過程中一併清除。葉峻昇醫師建議，若後續有想要隆鼻，應控制埋線數量，避免無限制地使用，因為過多的固體結構會對皮膚造成壓力，使皮膚變得更加薄弱，且表面可能會變得不平整，需要額外填補受損的軟組織，最終影響手術效果。     隆鼻有「保存期限」？術後美鼻可以維持多久呢？   許多人關心隆鼻手術後能維持多長時間，葉峻昇醫師表示，一個成功的結構式隆鼻手術應該能夠長久維持效果，然而術後的變化在所難免，尤其是在手術後的半年到3年間，鼻子的外觀會有些微改變，這是由於隆鼻術後一開始可能會造成黏膜腔腫脹、局部疤痕較硬的情況，待術後消腫、局部疤痕軟化後，術後突出的鼻尖位置會產生些微退縮，造成鼻頭翹度下降，降低鼻柱往前延伸的力量，使鼻尖微微向下，所以結構式隆鼻術後可能會產生些微的變化。專業醫師在術前評估時，會先預留術後鼻頭下降的空間，做好長期維持效果的考量，這些變化是每位患者在術後都可能面臨的正常過程，而非手術失敗的表現，因此患者在進行隆鼻手術前，應有合理的期望值，與醫師進行充份溝通。     老化後皮膚變薄，隆鼻術後會容易穿出嗎？   隨著年齡增長，皮膚逐漸鬆弛、變薄，這樣會增加隆鼻穿出的風險嗎？葉峻昇醫師指出，穿出風險確實存在，但這與手術中使用的材質及技術有密切關聯，隆鼻後因皮膚老化鬆弛，可能發生穿出的位置相當多，其中常見的位置有鼻頭、鼻腔上方黏膜或鼻腔黏膜側面等……，通常術前醫師會考量結構問題，盡量使用如肋軟骨一類較為柔軟、生物相容性較好的材料，而非過硬的外來物，以免增加皮膚壓力，減少鼻腔壓迫，從而降低穿出的可能性，術前應與專業醫師進行詳細溝通、評估，擬訂預防計劃，才可以降低隆鼻穿出的風險。   隆鼻手術涉及複雜的結構與技術，且每個人的鼻形、狀況皆各有不同，因此選擇經驗豐富且具備專業技術的醫師至關重要。葉峻昇醫師提醒，患者在進行隆鼻手術時，應選擇擁有合法認證的診所與專業醫師，並在術前與醫師進行充份的溝通與評估，主動告知個人的病史及生活習慣，這樣醫師才可以提供合適的治療方案，在術後提供良好的恢復指導，並且務必好好配合醫師及診所提供的照護事項，以確保手術的安全性與效果。       諮詢醫師：葉峻昇醫師 學經歷： 名悅時尚診所院長 臺灣陽明大學醫學系畢業 臺灣衛生部臺北醫院外科部總醫師 臺灣國泰醫院外科部訓練總醫師 韓國Shimmian診所臨床研究 韓國E1診所臨床研究 韓國iFace診所臨床研究 北京美聯臣整形醫院醫事長 臺灣亞太美容外科醫學會會員       延伸閱讀 文章｜隆鼻材料知多少？自體軟骨、異體軟骨、假體植入大解析 影片｜隆鼻手術有「保存期限」？老了會穿出嗎？回答各種少見的鼻整形問題！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.10.22

• SEVENTEEN全員臉型分析！「這位成員」竟重複上榜？韓國帥哥共同點

  美醫誌編輯部報導       SEVENTEEN全員臉型分析！「這位成員」竟重複上榜？韓國帥哥共同點   許多南韓藝人經常是諮詢整形手術的範本，近年來隨著男性對美容醫學的接受度增加，以男性為主的臉部整形如隆鼻、雙眼皮、墊下巴手術等詢問度都很高，到底該怎麼「調整」，才能有自然、高級的韓系臉呢？美醫誌這次就以韓國大型男團SEVENTEEN為例，從手術項目個別介紹成員中的「特色臉孔」，讓你無論是目標想走韓系臉的觀眾，還是純粹想看醫師會如何分析的克拉，都適合「13人13色」的這集！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:57 男性整形參考的標準 01:14 單眼皮的代表性成員 02:03 雙眼皮的代表性成員 02:42 男性鼻形比例 03:10 鼻形較為特別的成員 04:52 男性下巴線條比例 05:15 下巴較為特別的成員 06:26 珉奎、勝寛、知勳特色 07:06 醫師的小提醒       諮詢醫師：薛榮華醫師 學經歷： 國立陽明大學醫學系畢業 整形外科專科醫師 高雄榮總美容中心主治醫師 國立陽明交通大學 外科學部定講師 高雄麗晶診所主治醫師 萊佳形象美學診所主治醫師     延伸閱讀 文章｜蓮霧鼻有救了？醫師一招判斷：你該縮鼻翼還是隆鼻 影片｜宋慧喬、金泰梨、朴寶英童顏特徵詳解！老化後可能大崩壞？娃娃臉真的「大未必佳」嗎？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.08.19

• 隆鼻手術有「保存期限」？老了會穿出嗎？回答各種少見的鼻整形問題！

  美醫誌編輯部報導       隆鼻手術有「保存期限」？老了會穿出嗎？回答各種少見的鼻整形問題！   亞洲人的五官天生較扁平、鼻樑較低，因此隆鼻一直是相當受歡迎的整形手術，但是你可曾想過，隆完後的鼻子，可以陪你一輩子嗎？又或是以前有做過填充物隆鼻的人，還可以做隆鼻手術嗎？像這些網路上可能找不到答案的問題，不用再發文問網友、問小編，或自己胡亂猜測啦！這次美醫誌特別邀請專業醫師來解答你的疑惑！什麼！連這種問題都會回答嗎？是的！不管你是有過敏性鼻炎，還是鼻中膈彎曲，或者是擔心隆完之後鼻子會變敏感的人，只要你有鼻子，除了佛地魔以外都適合看這一集！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:26 有過敏性鼻炎可以隆鼻嗎？ 00:49 有鼻中膈彎曲的人可以隆鼻嗎？ 01:39 曾做過填充物隆鼻，後續還可以手術嗎？ 02:52 隆鼻手術可以維持多久？ 03:44 老化皮膚鬆弛後，隆鼻容易穿出？       諮詢醫師：葉峻昇醫師 學經歷： 名悅時尚診所院長 臺灣陽明大學醫學系畢業 臺灣衛生部臺北醫院外科部總醫師 臺灣國泰醫院外科部訓練總醫師 韓國Shimmian診所臨床研究 韓國E1診所臨床研究 韓國iFace診所臨床研究 北京美聯臣整形醫院醫事長 臺灣亞太美容外科醫學會會員       延伸閱讀 文章｜蓮霧鼻有救了？醫師一招判斷：你該縮鼻翼還是隆鼻 影片｜自體肋骨隆鼻術後會影響生活嗎？我只是把媽生的骨頭換了個位置啦！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.08.12

• 抗組織胺有副作用嗎？為什麼吃完感冒藥、過敏藥後會犯睏？

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 抗組織胺藥物為常見的家庭用藥，包含過敏藥、感冒藥、暈機藥或蚊蟲叮咬藥的成份皆含有抗組織胺。我們對這類藥物的印象，往往是吃完以後「容易想睡覺」，這是為什麼呢？網路謠傳長期服用抗組織胺，可能影響記憶力及專注力，危害程度不輸巴比妥，這是真的嗎？一起來認識抗組織胺的作用原理及副作用，不要聽信網路謠言錯誤用藥喔！     感冒藥、過敏藥都有它！什麼是抗組織胺？   抗組織胺（Antihistamine）經常使用於改善過敏、蕁麻疹、流鼻水等不適症狀，是日常生活中常見的藥物成份。陳怡安藥師表示，在了解抗組織胺的原理前，可以先從組織胺認識起，組織胺（Histamine）是人體會自行合成的物質，廣泛存在於身體各個組織，組織胺的角色就像是身體的保鏢，當受到外來的侵害時，譬如過敏源、感染、或蚊蟲叮咬等外在刺激時，體內的肥大細胞將釋放組織胺，促進血管擴張，使白血球可以對抗細菌、修復組織，同時也會引起各種的過敏反應。   而組織胺的作用需與組織胺的受器結合，以過敏反應而言，就是與組織胺結合的H1受器（H1-Receptor）有關。H1受器廣泛分布於身體的各個部位，當H1受器受到組織胺的刺激，就會引起各種生理反應。例如當作用在鼻黏膜，便會引起鼻塞、流鼻水的症狀；作用在腸道平滑肌，會引發腹痛、腹，因此抗組織胺的目的，便是阻止組織胺與H1受器結合，用以緩解身體的各種過敏反應。     抗組織胺還有分？三代抗組織胺的差異   抗組織胺可以分為一代、二代、三代，適應症和副作用皆有略微差異，醫師和藥師會評估患者身體狀況來選擇適合的藥品，三代抗組織胺沒有絕對的優劣之分，以下陳怡安藥師分別說明不同代抗組織胺的特性及差異：   ● 第一代抗組織胺   脂溶性高，容易進入中樞神經，因此可能引起嗜睡或疲倦的問題，在改善過敏症狀時，也會刺激副交感神經，引起視力模糊、口乾或排尿不順……等副作用，會依個人的體質而異。     ● 第二代抗組織胺   水溶性高，不易進入中樞神經，改善了第一代抗組織胺造成的嗜睡、疲倦等問題，適用於需要集中注意力、高專注力的工作者，例如長途司機或需要操作大型機具者。如果是青光眼、攝護腺肥大、或者尿道阻塞的患者，也比較適合使用第二代的抗組織胺。     ● 第三代抗組織胺   具有不易嗜睡、藥效長的優點，每日僅需服用1～2次，大幅提升了服藥便利性。   陳怡安藥師提醒，如果是懷孕、哺乳中的婦女，抗組織胺可能在吸收或代謝的過程中分泌到乳汁裡，所以需要特別注意，此外若是青光眼、高血壓、排尿困難、攝護腺肥大或心肝腎功能不佳的族群，請務必事先告知醫師及藥師自身的健康狀況，幫助專業人員妥善評估選擇適合的藥物，確保生活品質及用藥安全。     外用型的抗組織胺，副作用相對於口服劑型輕微   常見的蚊蟲叮咬、過敏、濕疹或蕁麻疹……等症狀的外用止癢藥，其實大部份都含有抗組織胺。陳怡安藥師指出，如果過敏症狀輕微或局部範圍較小，通常會建議使用外用藥膏，減少全身性的藥物吸收，避免產生副作用。以第一代抗組織胺為例，雖然口服藥的嗜睡副作用高，但若採外用藥，則可以大幅降低嗜睡的情形。     抗組織胺為指示藥，可經由醫師或藥師指示於藥局購買   陳怡安藥師說明，「指示藥」通常成份溫和，不需醫師處方箋，經由醫師或藥師諮詢後，遵循指示用藥即可，大部份的感冒藥、胃腸藥都是指示藥，而抗組織胺也屬於指示藥，常見的抗組織胺藥物例如鼻炎藥，可經由藥師指示後在藥局購買，但仍有一部份的抗組織胺為處方藥，必須有醫師開立的處方箋才能購買。     抗組織胺不能和「這個」一起吃？飲食禁忌要知道   服用含有抗組織胺藥物的期間，不能搭配酒類、葡萄柚汁或果汁一起使用，避免影響抗組織胺的藥效及副作用，如果吃到上述類型的食物，需間隔1～2個小時再行服藥。此外，抗組織胺可能會與其他藥物產生交互作用，如果正在服用其他藥物，務必事先告知醫師及藥師，評估及調整藥物。   陳怡安藥師提醒，抗組織胺藥物雖然具有輕微的副作用，但是專業醫師在開立藥品時，都會評估病患的健康狀況，且藥物在服用後也會被身體代謝，所以不用過度擔心。抗組織胺不會造成身體危害，也不會有網路上謠傳記憶力衰退的問題，服藥時記得要遵照醫囑，以確保用藥安全，不要因為網路謠言就擅自停藥，或服用來路不明的偏方，以免症狀不僅變得更嚴重，還可能對身體健康造成危害。       諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章｜止痛藥有副作用、怕成癮不敢吃？止痛藥這樣吃才有效？別只是傻傻光吃普拿疼！ 影片｜感冒過敏藥吃了會嗜睡？抗組織胺原來不能跟「這個」一起吃！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.05.21

• 感冒過敏藥吃了會嗜睡？抗組織胺原來不能跟「這個」一起吃！

  美醫誌編輯部報導       感冒過敏藥吃了會嗜睡？抗組織胺原來不能跟「這個」一起吃！   網路謠傳說含有抗組織胺的感冒藥水危害程度不輸巴比妥，恐影響腦部記憶力，讓民眾心惶惶，雖然藥師公會出來闢謠，讓民眾不要與新聞事件過度聯想，但用藥議題在歷經新聞事件後，難免被過度延伸。臨床上也常會遇到大家對抗組織胺藥物有疑問，為什麼有時候吃了後會很想睡、有時候卻不會呢？不用擔心，看完這集麥德森事務所，讓你變成抗組織胺小達人，家裡人拿著藥包霧煞煞的時候，你就能橫空出世為大家解惑啦！     各節重點： 00:00 麥德森小劇場 01:09 什麼是抗組織胺？ 01:45 不同代抗組織胺的差異 03:18 抗組織胺可以用「擦」的？ 03:50 藥局買得到抗組織胺嗎？ 04:27 抗組織胺不能和什麼東西一起吃？ 05:04 抗組織胺對身體有危害嗎？       諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章｜止痛藥種類有什麼差別？吃止痛藥有什麼副作用？止痛藥時間、用量一次告訴你 影片｜【全台語】長輩愛聽地下電台廣播亂買藥？「這樣做」當心犯法！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.03.18

• 蓮霧鼻有救了？醫師一招判斷：你該縮鼻翼還是隆鼻

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 鼻子位於臉部的中央，對於臉部帶給他人的感覺佔有舉足輕重的地位，近年來，除了追求山根的挺度外，鼻翼的精巧與否也開始受到關注，因此除了隆鼻手術外，縮鼻翼手術也是諮詢的熱門療程之一。不過，鼻翼手術並非僅僅是將鼻翼的大小調整為理想的尺寸，更考驗著醫師的美感。由於每個人的五官大小及配置不同，一味的追求精緻的鼻翼並不一定能呈現很好的術後效果，經驗豐富的醫師不僅要思考鼻翼調整的方式，更要搭配整體的比例，才得以創造出理想的鼻型。     鼻翼手術的基本原理包括外開、內開或內外開不同的技巧。外開手術著重在鼻翼外側切口，通過切除部份組織並進行縫合，改善鼻翼的蓬度；而內開手術則在鼻孔內側進行切口，進行內收手術，達到調整鼻孔大小的效果。     手術方式 切口 改善效果 外開 手術方式 切口鼻翼外側緣 改善效果鼻翼蓬度、鼻翼兩側寬度 內開 手術方式 切口鼻翼下側緣、鼻孔內側緣 改善效果鼻翼兩側寬度、鼻孔大小 內開合併外開 手術方式 切口鼻翼外側緣及下側緣、鼻孔內側緣 改善效果鼻翼蓬度、鼻翼兩側寬度、鼻孔大小   鼻翼手術內外開比較表     耳鼻喉科林鴻穎醫師表示，有些時候醫師為了同時改善鼻翼蓬度、鼻翼兩側寬度及鼻孔大小，會合併內外開手術，且透過不一樣的切法、不一樣的縫合方式，能達到不一樣的效果，醫師需要針對不同的鼻形需求提供不同的治療方案。     鼻翼內外開手術不同切口及縫合方式示意圖     外開與內開哪個好？先考慮臉部整體五官配置   針對一般民眾擔心術後疤痕的問題，林鴻穎醫師指出，手術過程中醫師會巧妙地藏疤，將外開手術的疤痕位於鼻翼的溝縫中，而內開手術的疤痕則位於鼻翼的內側緣和下緣，通常不會在正面視角中顯露。但儘管如此，患者在手術後仍需花一些心思進行疤痕護理，特別是在外開手術中，當患者的鼻翼切除較多時，會導致在進行縫合手術時拉力較大，需要特別留意傷口的照顧。   林鴻穎醫師認為，鼻翼手術的目的不僅僅是單純地調整鼻翼的大小和形狀，還需要考慮臉部整體的比例和精緻度，根據每位患者的特點制定個性化的手術方案，以實現理想中的鼻型。     鼻翼縮小不影響呼吸，認識何謂「外鼻閥」   手術後，一些患者可能擔心手術會影響呼吸功能，事實上，正確進行鼻翼手術不應對呼吸功能產生重大影響。在醫學上我們將鼻孔稱之為「外鼻閥」，即鼻子外側的氣閥，「內鼻閥」則座落在更深一點，靠近鼻中膈的地方。一般來說，內鼻閥對於呼吸影響較大，如鼻中膈彎曲、過敏性鼻炎、以及鼻甲肉肥厚等情況才會對呼吸造成影響，外鼻閥則不太會影響呼吸。而手術主要針對外鼻閥進行，因此不必過度擔心鼻孔大小會對呼吸造成影響。   另外，民眾在諮詢時常會提到進行縮鼻翼手術後，是否會有回彈的風險？對此，林鴻穎醫師說明，目前有一種常見的手術技巧是使用長長的線進行8字縫合，將鼻翼繞成8字形，達到內收的效果。然而，這種方法可能伴隨著線鬆脫或吸收的風險，需要醫師巧妙運用其他固定方式，減少再次外擴的可能性。   美醫小教室：縮鼻翼檢測小技巧   亞洲人的鼻子通常較短、較塌，因此在考慮鼻翼手術時，首先應評估自己的鼻尖是否需要提升。林鴻穎醫師提供小技巧，讓民眾可以在家自行檢測是否適合接受鼻翼手術。   （一）可以在家中準備小道具，例如兩支小棉棒、髮夾、筷子……等，輕輕的放入鼻孔，並往外輕輕地延伸，接著照鏡子看看是否已經拉到自己理想的高度，確認鼻翼大小是否為自己滿意的狀態，如果鼻型已經達到理想的模樣，其實就不需要再額外進行鼻翼手術，但如果拉起後的鼻翼仍然覺得過寬，則可以諮詢醫師合適的治療方式，醫師會針對整理的五官比例評估接受手術的適切性。     民眾可在家中簡單檢測是否適合接受縮鼻翼手術     （二）可用拇指跟食指的指腹，輕輕壓在鼻翼旁邊的兩側，輕輕覆蓋鼻翼到合適的位置，觀察鼻翼大小，如果覺得這樣的覆蓋後已經達到滿意的鼻型，大概就是透過外切手術後可以達到成果；但如果發現覆蓋後還不夠，需要再做一點點內收的動作才能滿意，那麼就需要再合併鼻翼內收。     透過簡單的小技巧，可以大概了解透過什麼樣的手術方式，能讓自己達到理想的鼻型     林鴻穎醫師提醒，在追求完美鼻型的過程中，患者一定要清楚表達自己的喜好與需求，在手術前讓醫師正確地進行評估，才能在手術後達到理想的鼻型。       諮詢醫師：林鴻穎醫師 學經歷： 中山醫院 耳鼻喉科主治醫師 新北聯合醫院 耳鼻喉科主任 美麗新診所 鼻整形顧問 馬偕醫院 耳鼻喉科主治醫師 台灣顏面整形重建外科醫學會 副秘書長 香港中文大學醫學院鼻竇內視鏡手術研習 新加坡中央醫院頭頸手術研習 台灣顏面整形重建外科醫學會 副秘書長 香港中文大學醫學院鼻竇內視鏡手術研習     延伸閱讀 文章｜下巴微整形懶人包，小V臉比例怎麼算？玻尿酸、微晶瓷怎麼選？ 影片｜鼻頭肥大別只想隆鼻！縮鼻翼會影響呼吸？內外開疤痕一次告訴你   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.03.12

• 鼻頭肥大別只想隆鼻！縮鼻翼會影響呼吸？內外開疤痕一次告訴你

  美醫誌編輯部報導       鼻頭肥大別只想隆鼻！縮鼻翼會影響呼吸？內外開疤痕一次告訴你   鼻子位於五官的中心，是很多人追求精緻臉型的關鍵，但很多人往往一味追求「隆鼻」，只希望鼻樑越高越好，卻忽略了鼻型整體的協調關係。其實鼻翼的寬窄與鼻頭正面的視覺面積大小有關，鼻翼的形狀也決定了鼻孔的樣貌，特別是東方人容易有鼻翼寬厚、外擴的困擾，因此「鼻翼」在鼻整形的整體評估上，可是很重要的角色喔！想要擁有精緻美鼻，先不要急著隆鼻，坐下來跟著醫師一起掏出你的小棉棒，簡易判斷自己是否適合縮鼻翼吧！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:35 縮鼻翼手術內、外開差異 01:55 縮鼻翼的疤痕會很明顯嗎？ 02:57 縮鼻翼會有內縮過多問題？ 03:49 縮鼻翼會影響呼吸？ 04:24 縮鼻翼會有回彈的問題？ 04:56 縮鼻翼手術該如何諮詢醫師？ 05:37 如何判斷是否適合縮鼻翼？       諮詢醫師：林鴻穎醫師 學經歷： 中山醫院 耳鼻喉科主治醫師 新北聯合醫院 耳鼻喉科主任 美麗新診所 鼻整形顧問 馬偕醫院 耳鼻喉科主治醫師 台灣顏面整形重建外科醫學會 副秘書長 香港中文大學醫學院鼻竇內視鏡手術研習 新加坡中央醫院頭頸手術研習 台灣顏面整形重建外科醫學會 副秘書長 香港中文大學醫學院鼻竇內視鏡手術研習     延伸閱讀 文章｜縫雙眼皮容易鬆掉？術後有肉條感？不滿意能重修嗎？雙眼皮手術大哉問！ 影片｜自體脂肪填充好命臉？把大腿脂肪拿來補臉！自體脂肪、玻尿酸填補優缺點   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.12.11

• 自體脂肪移植，抽水桶腰填補蘋果肌？如何提升脂肪存活率？

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 臉頰、淚溝凹陷，看起來憔悴沒精神，想要豐潤的蘋果肌，改善鼻子、下巴的線條，自體脂肪臉部移植手術是許多愛美人士的選擇。到底什麼是自體脂肪臉部移植呢？臉部的哪些部位適合補脂呢？自體脂肪臉部移植有哪些風險呢？這次就來跟著美醫誌一起揭開用「脂肪」豐潤臉頰的秘密。     把脂肪從肚皮移到臉上？醫曝存活率是關鍵   自體脂肪臉部移植，大部份是從身體脂肪層較厚的部位取得脂肪，常見抽取部位為肚皮及大腿，初期抽出來的組織不單只含有脂肪，會混雜血水及纖維組織，需經由離心、純化、或濾過等流程處理，才能獲得純粹的脂肪細胞，再將完成處理的脂肪細胞移植到臉部，達到補脂部位的線條豐潤。自體脂肪填補時，運用單一針孔，以平面式或扇形式的方式均勻填補，非採取多種針孔方式處理。所以不會留下肉眼可見的切口或疤痕，方便照護，是許多人填補臉部凹陷、改善老態的選擇。   自體脂肪移植的成功與否，主要取決於移植脂肪細胞的存活率，整形外科醫師陳廣得指出，血液循環好壞與否是影響移植的脂肪細胞成功存活的關鍵，移植的脂肪細胞離開取脂區後，初期在植入部位是呈現缺血狀態，須在臉部重新建立新的血液循環，移植的脂肪細胞才能成功在臉部存活。   脂肪球分為外緣層（Surviving）、中間層（Regenerating）及內緣層（Necrotizing），其中「外緣層」是直接接觸臉部組織的地方，所以外緣的脂肪細胞通常會直接獲得血液循環，存活機率高。然而，位於中心深處的「內緣層」距離外側的臉部組織較遠，導致長時間的缺血，脂肪幹細胞易凋零或死亡。「中間層」的脂肪幹細胞（Adipose-Derived Stem Cell, ASC）屬於再生區，移植進去的脂肪細胞可耐長時間的缺血，通常可以成功存活，存活後的脂肪幹細胞將會生成新的脂肪細胞。         陳廣得醫師強調，移植進臉部的脂肪球顆粒不宜太大，避免增加脂肪球中心細胞壞死的機率，降低脂肪細胞的存活率，所以最好的移植方式為多層次且小量脂肪球均勻填補，以提升脂肪細胞存活率。     脂肪就待在該待的地方！適合自體脂肪補臉的部位   太過凹陷的臉頰通常會顯得憔悴，如果只想用增胖方式豐臉，有時不僅沒豐潤到臉部，反而造成身體肥胖。利用自體脂肪移植的方式，可達到良好的臉部線條調整及改善。陳廣得醫師表示，自體脂肪補脂可以應用在臉部各種凹陷部位，包括太陽穴、夫妻宮、額頭凹陷、臉頰凹陷及淚溝凹陷等，達到豐潤蘋果肌及改善線條的目的。     自體脂肪移植，會有變形或鈣化風險？   有些人擔心自體脂肪移植後，會造成臉部變形。對此，陳廣得醫師說明，自體脂肪移植並不會造成臉部的變形，移植進去的脂肪是「組織」，而非液體，不會因為睡姿或輕微擠壓造成植入的脂肪組織位移。植入的脂肪組織中之脂肪細胞與人體正常的脂肪細胞相同，會隨著身體整體的變化而產生線條上些微的改變。   自體脂肪移植難免還是存在鈣化的風險，臨床上曾有鈣化風險的案例，大部份都是屬於菸癮較重者，因為尼古丁會抑制血管新生的過程，因此陳廣得醫師建議，若未來有計劃進行脂肪移植的人，應於術後 1～2個月避免抽菸。     美醫小教室：自體脂肪補臉注意事項   攝取足夠營養，避免過度減肥式的運動。 戒菸，因為尼古丁會抑制血管新生，降低脂肪細胞血液循環，大大減低脂肪移植的存活率。 初期針對補脂的部位，須讓移植的脂肪細胞建立穩定的血液循環，因此不宜按摩或按壓增加壓力，避免脂肪細胞和臉部細胞接觸不佳，阻礙血液循環。     自體脂肪補脂及玻尿酸填充的差異   自體脂肪補脂及玻尿酸填充都是為了改善臉部線條，以下陳廣得醫師針對兩種療程的持久性、修復期、費用、填補部位及缺點等差異性進行比較：       自體脂肪 人工填充物（玻尿酸） 屬性 自體脂肪手術 人工填充物（玻尿酸）非手術 適用範圍 自體脂肪全臉補脂或較大範圍填補 人工填充物（玻尿酸）通常針對局部較小範圍，大範圍全臉也可以，不過相對費用會非常高 持久性 自體脂肪效果持久，移植的脂肪約50%留存，留存脂肪跟一般正常脂肪一樣，跟隨身體胖瘦變化而改變 人工填充物（玻尿酸）維持時間短，依據劑型的不同，玻尿酸大約6～18個月會被完全吸收 治療次數 自體脂肪一次或兩次的填充 人工填充物（玻尿酸）N次，需一直不斷重複施打以維持效果 修復期 自體脂肪大約1～2週 會有淡黃色的瘀青及第1週比較明顯的腫脹 人工填充物（玻尿酸）修復期短 約1～3天，輕微的腫脹瘀青 效果 自體脂肪自體脂肪，材料豐富，可以填補足夠量以達到最佳效果 人工填充物（玻尿酸）效果與填補量有關，而越多的量，相對費用也較高 缺點 自體脂肪部份區域如法令紋及嘴唇，吸收率較高 人工填充物（玻尿酸）部份部位，如鼻部，並不適合填補過多玻尿酸 費用/CP值 自體脂肪大範圍填補相對人工填充物費用較便宜， CP值較高 人工填充物（玻尿酸）大範圍填充需更多的填充材料，相對費用更高， CP值較低         ● 自體脂肪補脂   自體脂肪補脂為手術療程，具有持久效果，移植的脂肪約有50%的存活率，留存的脂肪與一般正常脂肪相同，觸感柔軟。使用自體脂肪填補通常需要1或2次填充，修復期約1～2週，但在外觀上不會留有明顯的疤痕及傷口，術後輕微的腫脹或瘀青，約1～2週就會消褪。   自體脂肪適用於全臉補脂或大範圍的填補，相較於人工填充物費用相對便宜，但較不適合填補在表情活動很豐富的部位。例如，法令紋或嘴唇等動態部位，會造成脂肪存活率降低。     ● 玻尿酸填充   玻尿酸填充屬於醫美療程，玻尿酸會被人體吸收，依據玻尿酸分子大小，約6～18個月會被完全吸收，臉部線條的豐潤及飽滿度將會慢慢消褪，維持時間較短。使用玻尿酸填充需一直不斷重複的施打以維持效果。填充後修復期短，約1～3 天後輕微的腫脹或瘀青情形即能獲得緩解。   玻尿酸填充的效果受到填補量的影響，填充的量越多，費用相對就比較高，所以玻尿酸通常針對局部小範圍的填充，如果要使用玻尿酸填充在大範圍部位，CP值相對也就比較低。玻尿酸較不適合填充在鼻子，由於鼻子是骨感的線條，因此如果在鼻子填補較多的玻尿酸，鼻子反而會變寬、腫，失去堅挺感。   陳廣得醫師提醒，不論是自體脂肪補脂或玻尿酸填充，都應尋求專業醫師評估，根據每個人的需求，考量修復期及預期效果，提供最好的客制化建議。       諮詢醫師：陳廣得醫師 學經歷： 群英整形外科診所主治醫師 桃園天主教聖保祿醫院整形外科主任 林口長庚醫院整形外科主治醫師 中華民國手外科醫學會監事 輔仁大學醫學院醫學系講師 教育部部定講師 台北醫學大學醫學系畢業 台灣整形外科醫學會會員及專科醫師     延伸閱讀 文章｜除皺拉皮懶人包！拉皮手術後遺症、風險一次收錄，魚尾紋、法令紋也難逃 影片｜自體脂肪填充好命臉？把大腿脂肪拿來補臉！自體脂肪、玻尿酸填補優缺點   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.11.28