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• 口臭只是因為火氣大？小心！你可能忽略了口腔問題，一次了解口臭原因，找回清新好口氣！

  文/羅立珊　圖/傅暄閔     　摘要　 你有口臭的困擾嗎？為什麼整天沒說話會有口臭呢？尤其在夏日容易口乾舌燥，更容易有口臭發生，甚至有很多人不知道自己有口臭，讓周遭的人避之唯恐不及。而現在因為新冠肺炎疫情，大家長期戴著口罩，才驚覺原來自己的口氣如此難聞！究竟為什麼人會有口臭呢？想要維持好口氣，首先必須找出原因，才能對症下藥。     口臭從何而來？   口臭是由於口腔內的「厭氧硫磺細菌」代謝後產物所發出來的味道，這種厭氧菌生活在味蕾與喉嚨裡，主要的功能是分解嘴裡殘留的食物、唾液等的蛋白質，當它在分解蛋白質時，會產生揮發性硫化物的氣味，就是臭氣的來源。           口乾舌燥時，常常伴隨著口臭   為什麼剛睡醒的時候，嘴巴總是特別臭？唾液本身具有殺菌功能，而在睡覺時，唾液的分泌量與流動量都會大減，乾燥的口腔環境更有利細菌的繁殖，這就是為什麼早晨起來的口氣特別難聞，而在夏日容易燥熱，增加身體水份蒸散速率，促使口腔唾液量減少，口臭就會找上門。     大部份口臭源自於口腔問題   耳鼻喉科醫師林晏君表示，口臭的主要成因來自於口腔疾病，像是牙結石、蛀牙、牙周病及扁桃腺結石患者，因為沒有好好刷牙，導致口腔內食物殘渣與細菌越積越多，就會產生口臭，另外還會有牙齦紅腫發炎等症狀發生，病症越嚴重，口腔環境越有利細菌生成，口臭也就越嚴重。   不良的假牙也會傷害口腔，導致口臭產生，因為不良假牙會讓牙齦發炎、流血，細菌、黴菌也容易附著在假牙表層，引發口臭問題。另外有一些不合適、密合度不佳的假牙容易在牙肉縫隙堆積食物、細菌，引起口臭。     舌苔堆積也是口臭的原因之一   一般人刷牙只會把牙齒刷乾淨，並不會注意到其實「舌頭」也是需要清潔的，我們舌頭上的舌苔其實也是口臭的元凶之一，因為舌苔容易卡一些口水中的蛋白質、食物殘渣，若沒有適當的清潔，會有口臭、蛀牙等現象，所以當你發現怎麽天天刷牙還是有口臭，你可能要看看是不是忘記刷舌苔喔！   許多人也經常使用錯誤的方式清理舌苔，最常見的錯誤就是用牙刷的刷毛直接刷舌頭，但這樣其實會讓舌苔越長越多，因為刷毛不夠柔軟加上刷太大力的話會過於刺激舌苔與味蕾，反而會促使舌苔增生、損害舌頭表面的舌乳頭，也就是舌頭上的小小凸起物，嚴重時可能會喪失味蕾，所以盡可能使用刮舌器，或是牙刷背面乳膠狀的凸起結構，輕柔將舌苔刮起。     口臭有時候也是身體健康問題的警訊   除了唾液減少、刷牙不確實容易有口臭產生之外，當你發現牙齒沒問題，拼命刷牙、漱口或喝很多水，口臭依然存在，那可能就是身體發出來的求救訊號，以下列出幾種由其他疾病引發口臭的原因：   1.腸胃不好容易有口臭發生       許多腸胃不好的人，嘴巴常會散發一股酸臭味，像是胃食道逆流的人，胃食道逆流是人體胃酸分泌過多向上逆流至食道，而食物混和胃酸的難聞氣味就是臭味的來源，另外，當胃酸湧上口腔時會侵蝕牙齒，對喉嚨及口腔結構所造成的傷害也會令細菌於口腔內滋生而發臭。 胃部的慢性發炎與幽門螺旋桿菌感染也會產生不好的氣味，幽門螺旋桿菌會透過食物或其他帶有菌液的汙染物，經由口部進入人體，導致胃潰瘍、也可能引發慢性胃炎，連帶產生口臭。而且慢性胃炎或幽門螺旋桿菌感染的人，胃部消化能力較差，食物進到胃後需要更長時間才會排掉，這時食物消化時的難聞氣味就可能湧上口腔，造成口臭。 慢性胃炎的其他症狀還有胃痛、噁心、食慾不振、腹脹、等症狀，若長期口臭而且有上述症狀的人，可以考慮去腸胃科就診檢查，或許就能找到解決口臭的治本方法。     2.鼻竇炎會堆積鼻涕導致口臭   大部份的鼻竇炎都是細菌感染，當鼻竇受感染後，鼻竇黏膜會過度分泌，導致鼻竇、鼻腔與鼻咽間的流通受到阻礙，鼻涕就無法正常排出，鼻涕積久腐敗就會有異味，當鼻涕向下流到喉嚨後方，與呼出的空氣接觸，異味會轉移到口氣中，口臭就是這樣來的。鼻竇炎的症狀包含鼻塞、黃色濃鼻涕以及伴隨原因不明的面部腫脹、頭痛、口臭等，如果你有上述症狀發生，很有可能患有鼻竇炎，要盡快找醫生治療。     3.肝、腎功能不佳會讓代謝變差，合併造成口臭問題   進入體內腸胃道的各種外來物質，會在肝臟內經過解毒後轉變成無毒或毒性較輕的物質，再經由腎臟過濾並排出體外，當肝、腎功能不佳時，會導致毒素就會在我們的血液和體內積累下來，也會讓口腔產生異味。     林晏君醫師提醒民眾，若有口臭，光靠口香糖、口腔芳香劑等效果有限，應找出背後的原因，才能對症下藥，找回清新好口氣！在平時也要記得多喝水讓口腔唾液量充足，能幫助清潔口腔並降低口臭發生的機率。       諮詢醫師：林晏君醫師    現職： iNose大倉美學診所院長 學經歷： 台灣鼻整形基金會董事長及創辦人 台灣顏面整形重建外科醫學會理事 台灣顏面整形重建外科醫學會專科醫師 美國顏面整形重建外科醫學會會員 台灣耳鼻喉科醫學會會員       延伸閱讀 文章｜牙齒的黑斑不是蛀牙？竟然是色素沉澱？重拾自然牙色，食在可靠 影片｜被遺忘的鼻之呼吸Mewing！常用嘴巴呼吸壞處這麼多？！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.11

• 台灣疫情升溫，咳嗽、發燒心驚驚！新冠肺炎、流感、感冒怎麼分？

  文、圖/翁嘉妤     　摘要　 台灣新冠肺炎疫情自5月初爆發後持續延燒，也讓民眾警戒性隨之提高，只要開始咳嗽，或是喉嚨感到稍有不適，便會不自覺懷疑是罹患新冠肺炎而緊張焦慮，其實雖然新冠肺炎與我們常見的感冒、流感的症狀相當類似，但細分下來還是有些不同，民眾不必過度驚慌，但生病了還是要在家休息，避免病情惡化或傳染他人。     隨著國內疫情爆發以來，民眾面對疫情開始顯得人心惶惶，遇到他人咳嗽便敏感得後退三步，現今許多醫院湧進大量要求進行肺炎篩檢的人潮，造成醫療資源吃緊，其實僅憑咳嗽、發燒判斷是否罹患新冠肺炎，不免還是容易與感冒、流感混淆，民眾不妨先了解3種病況的差異，自我觀察後再做適當處理，以免因誤判而浪費了珍貴的醫療資源。     新冠肺炎症狀特色，遇到這種情況須特別注意！     根據2021年3 月2日權威醫學期刊《Lancet》發表的研究顯示，目前多數新冠肺炎的感染者會出現全身性不適的10大症狀：   1.發燒 2.肌肉痠痛 3.疲勞、全身無力 4.咳嗽 5.噁心、嘔吐 6.腹痛、腹瀉 7.鼻塞、流鼻水 8.嗅覺、味覺喪失或異常 9.頭痛 10.呼吸急促、困難   初期情況都偏輕微，部份患者甚至只會出現其中一項症狀，難以辨識出是罹患新冠肺炎。研究團隊認為目前病毒已進入「第四代傳播」，初期症狀會變得更加隱蔽，潛藏於人體中而不易察覺，因此民眾判別新冠肺炎、感冒、流感前，需要先對病症有一定程度的了解，才能做出最佳的處置。     資料來源：Zhaowei Chen,Jijia Hu,Zongwei Zhang,Shan Jiang,Tao Wang,Zhengli Shi,Zhan Zhang. (2021).Caution: Clinical Characteristics of COVID-19 Patients Are Changing at Admission     新冠肺炎的特徵在於「潛伏期較長」和「下呼吸道症狀」，體內潛伏期平均為5～6天，更長者可能潛伏到14 天，病程則可能長達數週，甚至數個月以上。由於新冠肺炎主要是感染「下呼吸道」，也就是指氣管、支氣管及肺部的症狀會比較多，因此如果出現嚴重的症狀就要特別留意，包括發燒超過 3 天、呼吸急促、胸悶、呼吸困難、意識不清、皮膚或指甲發青等，很有可能是重症的徵兆，建議須盡快通報疾管署1922專線，並立即就醫。     新冠肺炎、流感、感冒差別在哪？看圖立即了解差異   與新冠肺炎不同的是，流感的潛伏期短，大概只有1～2 天，雖然流感和新冠肺炎一樣都有發燒症狀，但流感發燒僅會持續2～3天，整體而言從病發到痊癒，大約是1～3週。而一般感冒的潛伏期約1～3天，病程約4～10天就能痊癒，感冒的症狀大部份都很輕微，很少會有併發症，但抵抗力較差的族群（例如嬰幼兒）還是可能會引發急性中耳炎、肺炎等併發症，成年人也可能會因為感冒時鼻竇黏膜腫脹，堵塞鼻腔開口，而併發鼻竇炎。           新冠肺炎症狀多變，並無一定的標準症狀及特異性，因此民眾只能保持自我警覺，根據疾管署防疫醫師陳婉青16日記者會表示，大多數新冠肺炎感染者症狀輕微，休養後便可自行康復，為了將醫療資源留給重症患者，並控制感染範圍，確診者請先留在家中不要離開，等候公衛人員通知，並注意不要搭乘大眾交通工具、計程車就醫。           資料來源： 1. https://www.commonhealth.com.tw/article/84171 2. https://www.businesstoday.com.tw/article/category/183027/post/202105120040/ 3. https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202105165009.aspx 4. https://www.cdc.gov.tw/Category/ListContent/TKG-8nvtp3Y1fHxeMxWJ1Q?uaid=gGbTm9igEVG0U0YebU0qMw     延伸閱讀 文章｜新冠肺炎罩得住，選擇醫用口罩三要素，你買對口罩了嗎？ 影片｜濕洗手V.S 乾洗手V.S 次氯酸水V.S次氯酸鈉 一次教你如何正確使用   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.05.26