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• 台灣首例猴痘確診！認識猴痘症狀和預防方式！猴痘會不會成為下一個新冠？

  圖、文/翁嘉妤   　摘要　 新冠肺炎（COVID-19）疫情尚未平息，猴痘（Monkeypox）卻悄悄在全球蔓延，台灣24日出現了首例猴痘境外移入個案，疾管署指出，猴痘確診者為20多歲男性，於2022年1月～6月至德國就學，6月16日搭機返國，在機場新冠肺炎檢驗陰性後返家進行居家檢疫，6月20日出現發燒、喉嚨痛、肌肉痠痛、紅疹、鼠蹊部淋巴腫大等症狀，於21、22日就醫，經醫師評估後，進行採檢及通報，檢體送疾管署昆陽實驗室檢驗，於24日確認陽性。     什麼是猴痘？認識現存最嚴重的正痘病毒感染症   根據疾管署公佈資料表示，1958年猴痘病毒（Monkeypox virus）首次從研究用猴子身上被發現，因此該疾病才會被命名為「猴痘」。人類感染猴痘病毒最早的個案是1970年在剛果民主共和國的一名9歲男孩，此後中非和西非靠近熱帶雨林的偏遠地區陸續有個案報告。     圖片來源：路透社     猴痘病毒屬痘病毒科（Poxviridae），正痘病毒屬（Orthopoxvirus）。主要由齧齒動物和靈長類動物傳播給人，屬人畜共通傳染病。猴痘病毒可分為中非（剛果盆地）分支病毒和西非分支病毒，中非分支比西非分支病毒更容易傳播和嚴重，中非分支致死率高達10%，而西非分支致死率約為1%。隨著1980年天花消滅和之後停止接種天花疫苗，猴痘成為現存最嚴重的正痘病毒感染症。   疾管署指出，目前這一波猴痘疫情自5月中於英國爆發以來，全球累計50國報告至少3,598例確診，其中以歐洲及美洲病例數最多，累計病例前5名為英國793例、德國592例、西班牙520例、法國330例及葡萄牙328例，亞洲目前為韓國與新加坡有境外移入病例。     感染猴痘會有什麼症狀？猴痘會變成下一個新冠？   根據疾管署與世界衛生組織（WHO）公佈資料，猴痘症狀與天花相似，但更輕微，症狀可能持續14～21天，包括發燒、頭痛、畏寒/寒顫、出汗、肌肉痛、淋巴腺腫大（如耳週、腋窩、頸部或腹股溝等處）、極度疲倦等症狀，不過疾管署也表示，在美國疾病管制與預防中心（CDC）報告中，這次的猴痘疫情患者症狀表現較不典型，包括發燒症狀較不明顯、皮疹較早出現在生殖器或會陰部，且不一定有擴散到其他身體部位等情況，因此容易與其他性傳染病混淆。   衛福部疾管署副署長莊人祥表示，猴痘的傳播對象較有侷限性，多是有與患者親密接觸，或照護患者的醫護人員，為減少受感染的風險，建議民眾出國應避免接觸猴痘疑似個案，返國入境時如出現發燒、皮膚病灶如紅疹、丘疹、水泡或膿疱等疑似症狀，應主動告知航空公司人員及機場港口檢疫人員，並儘速就醫，告知醫師旅遊史及接觸史。     圖片來源：衛福部疾管署     台大醫學院急診醫學科臨床教授李建璋今（27）日於臉書中指出 ，猴痘不至於演變成下一波新冠病毒，因為猴痘是DNA病毒，不像新冠是變異快的RNA病毒，相較起來DNA病毒較為穩定，不易變異，再來目前天花病毒疫苗對猴痘還是有效的，暴露前或暴露後使用都可以，大約有85%保護力，加上基因分析顯示目前的爆發還是來自同一病毒，不是多點爆發，且猴痘R0值約2至3，相比於Omicron R0值12，傳播力不致於到不可控制，但李建璋教授也提醒，對於猴痘疫情還是要提早做好準備，公共衛生的啟示最重要的就是在星星之火便捻熄。     如何預防猴痘？衛生觀念要做好！   長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如接受媒體聯訪時表示，猴痘是人畜共同疾病，有別於新冠肺炎的飛沫傳染，需以粘膜接觸到帶有高病毒的病痘才會感染，雖然風險相對低，但此波猴痘疫情個案病徵都不明顯，患者可能身上有疹子也不自知，民眾也有可能會在不知情的情況下觸碰到猴痘感染者的皮膚病灶，因此也就顯示手部衛生的重要性。   施信如主任提醒，民眾只要謹記遵守預防新冠肺炎的方法，如勤洗手、攜帶酒精消毒及戴口罩，也可以預防猴痘，並記得攜帶酒精消毒來自保，但酒精不要只是噴一噴就好，要記得手搓一搓，讓酒精均勻分佈，才能達到防治效果。     圖片來源：中央流行疫情指揮中心     莊人祥副署長表示，除了避免與猴痘感染者接觸、前往猴痘流行區的所有食物應徹底煮熟才食用等預防方法以外，疫苗接種也是預防的手段之一，雖然台灣不會進行大規模接種，但目前已列出醫護、實驗室人員及高風險密切接觸者等三大優先施打對象，積極與國際藥廠洽談第三代天花疫苗及抗病毒藥物。       延伸閱讀 文章｜皮膚出現大片紅疹、腳趾有凍瘡？！小心是新冠病毒找上你！ 影片｜雞蛋洗頭去頭皮屑？美白保養花招百出，皮膚科醫師帶你破解謠言！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.06.27

• 成人版MIS-C？MIS-A症狀、預防懶人包，確診後出現「這些」徵兆應就醫！

  圖、文/翁嘉妤   　摘要　 國內新冠肺炎疫情尚未平息，又有MIS-C、MIS-A恐慌相繼來襲。感染新冠肺炎後，有少數人會併發多系統發炎症候群，簡稱MIS，發生在兒童身上的稱為MIS-C，成人則稱為MIS-A。而昨（21）日中央流行疫情指揮中心記者會中公佈，目前國內2例疑似成人MIS-A個案，初步判定皆未完全符合美國CDC對MIS-A的定義，將由專家進行後續分析討論。     國內疑似出現MIS-A首例個案？   昨日國內新冠肺炎新增5萬6,339例本土案例、115例病故、209例中重症。中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出，各區看來已經脫離，或正在脫離高原期，因此本週個案數較穩定，在排除假日效應後，預計從本週三（22日）起就很有機會單日降至5萬例以下。   而日前因為新冠肺炎確診兒童重症康復後，再度發高燒，引發諸多討論的「MIS-C」，如今國內又疑似出現2例「成人版」，這2例疑似MIS-A的個案，分別為6月初公佈過的50多歲男性確診死亡個案，以及新光醫院 20 多歲染疫康復後的男性。   其中50多歲男子，在染疫後11天出現了多器官發炎、衰竭的狀況，當時診斷有心肌炎、肺炎，後續死亡後經初步判斷，並沒有臨床標準提到的發燒 38 度症狀，所以初判並沒有符合美國疾病管制與預防中心（CDC）的 MIS-A 病例定義。而另一位20多歲男性的案例，染疫復原後出現肝臟、腎臟器官系統發炎病變，也有休克情況，但目前沒有發現有嚴重心臟疾病的條件，因此仍不符合定義。後續會再經由專家討論後，再判定是否為台灣的MIS-A首例。     圖片來源：中央流行疫情指揮中心記者會     MIS-A、MIS-C 到底是什麼？   根據CDC報告指出，感染新冠肺炎後，有少數人會併發嚴重的「多系統發炎症候群」（MIS），身體各器官嚴重發炎，包括心臟、肺部、腎臟、消化道、大腦或皮膚等都有可能受到影響，其中分為成人（Adults）和兒童（Children），MIS-A便是「成人多系統炎性症候群」，而MIS-C則是「兒童多系統炎性症候群」。   台大醫學院急診醫學科臨床教授李建璋於臉書中指出 ，目前確診人數逐日下降是好消息，但確診後的2～12週可能引發MIS-A，預估國內將陸續出現相關案例，若發現確診後突然發高燒，但呼吸症狀不明顯，務必就醫檢查，以免耽誤到病情。   羅一鈞表示，MIS-A比MIS-C少見很多，國際上通用的病例定義也只有美國CDC有訂定，符合臨床和實驗室標準的患者，才會被列入是MIS-A。目前確實有研究看來MIS-A致死率比MIS-C高，但因為成年人較容易有慢性疾病、年齡等干擾因子，要全部排除才能確認，比兒童MIS-C判斷更複雜，將請專家討論應如何定義做分類。     MIS-A會有哪些症狀？   羅一鈞說明，確診到MIS-A發病間距平均28天，範圍則是從20～36天，一般而言確診後3週以上才有可能會出現MIS-A症狀。   MIS-A主要常見症狀有5大項，分別是發燒（96%）、低血壓相關症狀（60%）、心臟功能低下（54%）、呼吸困難（52%）、腹瀉（52%）。   根據美國CDC指出，MIS-A病例定義為年齡大於等於21歲，並在住院或住院前3天內有主觀發燒或客觀發燒紀錄，大於38度，更要在住院前或住院前3天內至少符合臨床標準中3項。主要臨床標準包括心肌炎、心包炎、冠狀動脈擴張、冠狀動脈瘤、新發左右心室功能障礙，以及2或3度房室傳導阻滯、室性心動過速、皮疹合併非化膿性結膜炎，但心臟驟停不符合此標準。   國健署前署長邱淑媞也在個人臉書中提醒民眾，若有持續發燒情況，並有胃痛、腹瀉、頭暈、眼睛紅、皮膚有疹子、嘔吐等任2項症狀，就要懷疑是否為MIS-A。一旦出現呼吸困難、持續胸痛、意識不清、無法保持清醒，或是皮膚、嘴唇或指甲蒼白泛藍……等任何嚴重不適，都應立即就醫。     圖片來源：中央流行疫情指揮中心     MIS-C會有哪些症狀？   國內陸續新增MIS-C個案，截至21日記者會公佈數據，目前累計12歲以下兒童重症共65例，包含21例腦炎、15例肺炎、3例敗血症、7例哮吼，2例共病（腦腫瘤、癲癇重積）、MIS-C 12例、5例家中死亡。   指揮中心於本月初邀請馬偕兒童醫院小兒感染科主治醫師黃瑽寧，進行MIS-C的衛教說明，黃瑽寧醫師指出，MIS-C的發生族群從0歲到19歲都有可能，其中以6～12歲佔最多。兒童及青少年確診新冠肺炎後6週內，若有出現持續發燒，並且出現腹痛、腹瀉、嘔吐、皮膚出疹、眼睛充血、頭暈，以上任一症狀，須立刻就醫評估。     圖片來源：中央流行疫情指揮中心     如何預防MIS-A和MIS-C？   美國CDC表示，目前仍在了解MIS-A及其對成年人的影響，對於部份成年人的感染原因尚未調查清楚，但最有效的方式，就是預防感染新冠肺炎。   黃瑽寧醫師指出，根據國外研究發現，只要打過1劑新冠疫苗，便有助降低97%得到MIS-C的風險，因此「打疫苗」就是最好的防護方式，留心相關症狀，及早治療，就可以降低死亡率。指揮中心也提醒，家長發現孩童有出現相關症狀，應儘速帶孩童就醫，並跟醫師詳細說明情況。       延伸閱讀 文章｜藥品保存問題多，開封後能放多久？藥水可以放冰箱？過期藥品怎麼辦？藥師教你這樣做！ 影片｜BNT接種開跑！吃普拿疼導致疫苗保護力下降？美女藥師教你「藥」怎麼吃！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.06.22

• 拉肚子代表得新冠肺炎？急性腸胃炎、新冠肺炎不再分不清，腹瀉就別瞎操心

  文、圖/翁嘉妤     　摘要　 隨著夏天到來，腸胃炎也跟著來勢洶洶，加以近日肺炎疫情肆虐，讓台灣的夏日似乎註定不安寧。由於新冠肺炎的通報定義臨床條件中，也含有「不明原因腹瀉」的病徵，因此也讓不少出現腹瀉情況的民眾增加了更多心理負擔，其實日常生活中會有很多可能會造成腹瀉，出現肺炎症狀，也並不一定與新冠肺炎有關。     炎熱的夏季本來就是急性腸胃炎好發的季節，加上近期國內新冠肺炎（COVID-19）肆虐，導致人心惶惶，許多民眾也跟著疫情發展感到焦慮不安。由於「腹瀉」是美國疾病管制與預防中心（CDC）公開的肺炎症狀之一，因此若出現類似症狀難免會與肺炎產生聯想，無法判斷是否為急性腸胃炎還是新冠肺炎，進而影響對於病症的處理，甚至延誤就醫。其實面對新冠病毒無須過於恐慌，了解腸胃炎和新冠肺炎的腹痛分辨，對於新鮮食物的保存也要有基本概念，讓自己與家人安心渡過這波疫情侵襲。     新冠病毒從呼吸道進來，怎麼會造成腹瀉？   一般我們認為新冠病毒都是透過呼吸道感染人體，症狀也多以呼吸系統為主，腸胃道感染較易被民眾忽略。內科醫師張振榕表示，新冠病毒外有一層棘蛋白（Spike Protein），會黏住人體細胞表面ACE2受體，與細胞做連結後進而開始感染。早期研究調查ACE2受體大部份都存在於呼吸道，但後來發現感染者的糞便中竟然也有病毒RNA，因而發現腸胃道也有ACE2受體，尤其胃部、十二指腸、大腸、小腸等部位特別多，所以新冠肺炎病毒的感染方式，本來就不僅限於呼吸道，腸胃道的健康也應格外留意。           新冠病毒進入腸胃道的途徑難防，張振榕醫師指出，感染者剛開始可能是呼吸道感染，但後來因為生病時不自覺的吞嚥動作，導致將鼻子、喉嚨、口腔等分泌物中的病毒吞到腸胃道，病毒便與腸胃道中的ACE2受體結合，因而引發腹瀉症狀。其實不只新冠病毒的傳染途徑如此，常見的諾羅病毒、輪狀病毒的原理也相同，除了會有腹瀉症狀外，也有類似感冒的呼吸道病症。     炎熱環境加上食物囤積，急性腸胃炎說來就來？   腸胃平時沒事，一痛起來卻不得了，多數時間只能坐在馬桶上渡過。張振榕醫師解釋，夏天因為氣溫較高，食物保存容易變質，所以這個時期的急性腸胃炎大多都是細菌引起的，例如沙門氏桿菌、大腸桿菌、志賀菌、金黃葡萄球菌等，在高溫的狀況下，只要食物沒有及時冷藏，很容易就會產生細菌，食用後細菌便會在體內快速孳生，也會分泌一些細菌毒素，在短時間內造成腸胃發炎。   除了我們熟知的急性腸胃炎，其實也有所謂的「慢性腸胃炎」，只是慢性大多都與免疫系統的疾病有關，患者可能本身體質就有免疫系統失調，才會引起腸胃道慢性發炎，至於臨床病症還是以急性腸胃炎較常見。俗稱「病從口入」，免疫系統正常者罹患腸胃炎的原因，大部份還是與日常飲食有關，因此注意食物保鮮，保持個人與用餐環境的衛生，才不會因輕忽而得到腸胃炎。     平平都是拉肚子，腸胃炎、新冠肺炎怎麼分？   張振榕醫師表示，根據目前統計指出，新冠肺炎患者常見的腸胃道症狀，包括噁心（Nausea）、嘔吐（Vomiting）約占5%，腹瀉（Diarrhea）約占 30%，的確病症上與腸胃炎相當類似，所以很難做區分，但民眾可以觀察除了腸胃道問題外，是否還有合併新冠肺炎會產生的上呼吸道症狀，例如發燒、乾咳、呼吸急促、嗅覺/味覺喪失或改變等。至於一般噁心、嘔吐、腹瀉的情況，還是多常見於急性腸胃炎為主，不用過度擔心，不過仍須謹慎應對，若有疑似確診的患者，請撥打1922免付費傳染病諮詢專線，並注意不要自行前往醫院、搭乘交通工具，等候公衛人員通知。     腸胃炎「拉到虛脫」？非常時期到底該不該就醫？   目前國內疫情緊張，民眾也盡量減少就醫，降低接觸感染機會，但腹瀉若相當嚴重時，仍應尋求治療。張振榕醫師指出，出現腹瀉症狀時，可以從以下3點判斷是否需要就醫：   1.腹瀉次數 一般腸胃炎空腹約6～8小時，讓腸胃獲得適當休息後，便能夠稍微緩解，但如果空腹6～8小時後腹瀉情況持續，一天腹瀉超過4～6次以上，患者可能會出現脫水、電解質不平衡的情形，尤其孩童會更為明顯，這時候便可能需要就醫治療。   2.觀察糞便 若糞便帶血、有很多鼻涕般的黏液，或有合併發燒現象，代表腸胃炎可能較為嚴重、有感染，也需要就醫做進一步診斷。   3.合併上呼吸道病症 除了腹瀉、噁心、嘔吐以外，若還有發燒、乾咳、呼吸急促、嗅覺/味覺喪失或改變等新冠肺炎會有的上呼吸道症狀，則需通報1922免付費傳染病諮詢專線，安排就醫。     夏季高溫加上疫情夾擊，注重衛生習慣、留意食品保存   新冠肺炎疫情持續，全台三級警戒延長，也代表民眾勢必得繼續「屯糧」、減少出門次數，以應付接下來的抗疫之路。由於現階段多數民眾相當依賴物流配送，導致物流產業相當吃緊，6月初國內物流龍頭黑貓宅急便、台灣宅配通、新竹貨運等業者紛紛釋出公告，表示將調整部份地區的低溫配送。Facebook也有粉絲專頁爆料，在宅配訂單爆滿的情況下，物流倉儲根本無法應對如此龐大的供貨量，爆料照片中可以看到許多貨物被隨意堆放，讓網友擔心如果是需要冷藏保鮮的食物，在常溫環境長期存放，難保不會變質，引發腸胃炎等消化道不適。       圖片來源：《終結血汗物流－台灣貨運倉儲產業工會》粉絲專頁     在疫情衝擊下，宅配難免大塞車，除了體恤物流人員的辛勞，注意各平台的配送時程公告以確保食物新鮮外，其實預防腸胃炎最經濟效益的方式，還是要從個人做起，張振榕醫師提醒民眾可以從日常生活著手，落實正確的衛生習慣和注重食物保存：   1.注意食物保鮮 過期和未及時冷藏、冷凍的食物，盡量不要食用。   2.食物應徹底煮熟 避免生食，食物入口前，最好都完全煮熟。   3.隔餐食用要冷藏 若食物沒有在當餐吃完，一定要立即冷藏。   4.不要吃隔夜菜 夏季氣溫高，若食物放置隔夜，細菌容易孳生，不建議繼續食用。   5.遵守用餐衛生 吃飯前、吃飯後都要洗手，用餐時使用公筷母匙，不要共食。   6.如廁前後勤洗手 由於腸胃炎是經由糞口傳染，感染源常常與排泄物、嘔吐物有關，所以廁所是重要的傳染場所，如廁前、如廁後都務必要記得洗手。   7.洗手動作確實不偷懶 洗手應盡量採「濕洗手」，使用肥皂或洗手乳，並謹遵洗手口訣的「內外夾弓大立腕」步驟來徹底清潔至少超過20秒。           張振榕醫師表示，由於新冠肺炎病毒會經由糞便排出，所以腸胃道也被懷疑是傳染途徑之一，雖然尚未有足夠數據證實新冠肺炎會經由糞口傳染，但民眾仍須謹慎以對，隨時注意個人、環境及飲食上的衛生，以減少感染機會。         諮詢醫師：張振榕醫師    現職： 張振榕診所 院長 學經歷： 台北醫學大學附設醫院超音波暨內視鏡室主任 台北醫學大學附設醫院胃腸肝膽科專任主治醫師 日本國立癌症中心早期腸胃癌內視鏡手術進修醫師     延伸閱讀 文章｜新冠病毒也會傳染給動物？家中寵物要當心？小心「這樣做」反而會傷害毛小孩 影片｜疫情關在家焦慮值爆表！你我都可能是「怪胎」？心理治療強迫症原來是這樣！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.16

• 新冠病毒也會傳染給動物？家中寵物要當心？小心「這樣做」反而會傷害毛小孩

  文/羅立珊　圖/傅暄閔     　摘要　 新冠肺炎在台灣連日都突破百位本土確診者，各種消息也甚囂塵上，近期有說法指出新冠病毒可能會透過人類傳給家中毛孩、再傳回人身上，讓不少飼主憂心家中毛孩感染到新冠肺炎，甚至有飼主給毛孩戴口罩、噴酒精，這些行為真的可行嗎？除此之外，俄羅斯也在近日表示國內已經陸續為動物施打新冠肺炎疫苗，究竟動物會不會感染到新冠病毒呢？染疫動物還會把病毒傳染給人類嗎？讓獸醫師為你解開動物染疫之謎！     動物也會感染新冠病毒？確診動物症狀大公開   獸醫師林筱瑞表示，目前關於是否所有動物會感染新冠病毒的研究還不明朗，但在全世界確實有發現一些動物被新冠肺炎確診者感染的情況，像是狗、貓、動物園的老虎、獅子、大猩猩等，其中比較特別的是有發現較多的「水貂（Mink）」被新冠病毒感染，因此動物是有可能染疫的。       圖片來源：https://udn.com/news/story/6813/4925140     美國疾病管制中心（CDC）有針對伴侶動物的防疫措施提出說明，因為觀察到大部份狗、貓感染到新冠病毒時，症狀都較輕微，所以建議先讓寵物在家進行居家隔離，不要接觸到其他人或寵物，也不要帶出門，主人在照護時要戴手套、口罩、勤洗手與消毒。     感染新冠病毒的寵物會傳回給人？讓研究結論告訴你   林筱瑞醫師表示，到目前為止沒有直接的證據可以證明染疫寵物會將新冠病毒傳染給人類，寵物會染疫都是因為接觸到新冠病毒確診者，截至目前的研究來說，經由寵物傳播新冠病毒給人類的風險是相對低的，所以民眾不用過度緊張。     動物新冠肺炎疫苗出爐， 主要目的並非預防人類被傳染   在近日有報導指出，俄羅斯許多獸醫院已經開始幫動物施打新冠肺炎疫苗，疫苗也是施打2劑，在研究結果中發現疫苗確實能在動物體內產生抗體，體內抗體可以維持6個月，顯示出疫苗對動物也能產生保護力。   林筱瑞醫師說道，研發動物的新冠疫苗主要目的，並非預防動物將新冠病毒傳染給人類，而是害怕新冠病毒經由人類傳染給動物後，病毒在動物體內產生變異，而這些變異的病毒若再傳給其他動物，甚至給人類，就有可能讓疫情變得更嚴峻。     疫情之下不能帶寵物出門散步？病毒不會經由寵物的皮毛傳染給人類   研究顯示，雖然寵物的皮膚、毛髮上可能會沾染到細菌、病毒，但病毒並不會藉由這樣的途徑傳染給人類，再加上目前沒有證據表明新冠病毒會從寵物的皮毛傳播給人，多為確診者傳染給寵物，所以一般情況下若飼主不是帶原者，帶寵物出門散步其實不太會讓牠們感染到新冠病毒，但還是建議民眾要讓寵物保持社交距離，做好預防措施。     飼主感染新冠肺炎，家中毛孩如何照顧？   根據農委會的說明，主人確診後毛孩也不得外出，因為病毒有可能在這期間傳染給毛孩，確診者也不要靠近毛孩，請家中的親友協助照顧，記得在照護前後用肥皂及清水勤洗手，保持衛生安全。若家中無人可以幫忙，可以致電到在地動物防疫機關，會有相關人員協助安置寵物。     寵物疑似染病立刻送獸醫院？你可以先這樣做   美國疾病管制中心（CDC）有針對伴侶動物的防疫措施提出說明，因為觀察到大部份狗、貓感染到新冠病毒時，症狀都較輕微，所以建議先讓寵物在家進行居家隔離，不要接觸到其他人或寵物，也不要帶出門，主人在照護時要戴手套、口罩、勤洗手與消毒。   如果發現寵物有接觸到確診者時，也要趕緊居家隔離、觀察後續狀況，因為寵物很有可能是無症狀帶原者。除此之外，若寵物出現呼吸道症狀，不要自行帶去獸醫院，可以電詢獸醫院是否提供遠距醫療諮詢，評估寵物染病的原因，如果懷疑是新冠肺炎症狀，再通報給在地動物防疫機關做後續處理。     人可以戴口罩、噴酒精，但寵物千萬不能這樣做   因為寵物的皮膚並非傳染新冠病毒的途徑之一，所以不需要在寵物身上噴酒精，林筱瑞醫師也提到，在寵物身上噴酒精、漂白水、二氧化氯等消毒用品，可能會造成寵物皮膚發炎或過敏，噴到眼睛會有角膜受傷的風險，若在噴灑中不小心讓寵物吃進消毒溶液，可能會造成酒精中毒，最好的清潔方法是用清水或寵物專用的洗毛精清洗，頻率也不宜太頻繁，大約一週洗一次即可，因為過度清潔容易把皮膚油脂洗掉，會讓寵物的皮膚更加脆弱。   有些飼主擔心寵物因為外出散步而染疫，會幫牠們戴上口罩，以為是為了毛孩好，其實這是非常危險的行爲，因為狗的汗腺不發達，需要透過腳掌、嘴巴和舌頭散熱，用口罩摀住嘴巴會讓牠們難以散熱，大幅提升中暑、熱衰竭的機率，與其冒險戴口罩，避開人多的時間或地點遛狗才是好的選擇喔！   目前台灣沒有寵物確診的案例，但寵物的確有機會感染到新冠病毒，想要降低感染風險，飼主本身除了勤洗手、戴口罩之外，也應養成在接觸貓、狗前後洗手消毒，避免與寵物過度親密接觸，主人做好防護措施，就能守護好家中毛孩與自身的健康喔！     諮詢醫師：林筱瑞醫師    現職： 琪欣動物醫院主治醫師 學經歷： 國立中興大學獸醫系 台灣大學附設動物醫院實習醫師 台灣大學附設動物醫院外科住院醫師 台灣大學附設動物醫院急診醫師 美國Elwood Animal Hospital工作經驗         延伸閱讀 文章｜狗狗篩檢準確率了得！防止病毒擴散新利器 影片｜法鬥、巴哥整形原因大公開！貓咪私密處也需要改造？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.09

• 醫美注射恐與新冠疫苗排斥？爆首例過敏反應 嚴重者引起臉部腫脹

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 新冠肺炎疫情延燒至今，各國專家都在為全民健康安全努力，積極研發可以抵禦病毒的疫苗。如今隨著疫苗研發核准上市，許多人也紛紛接種疫苗防疫，但在日前，美國卻傳出首起施打Moderna Covid-19疫苗（莫德納疫苗）的過敏案例，曾在臉部注射過填充物的患者，施打疫苗後出現了臉部腫脹、過敏的情形。     新冠肺炎疫情在2020年讓全世界淪陷，在這一年中，各國皆致力研發可以抵禦病毒的疫苗，美國在12月18日核准了莫德納（Moderna）和輝瑞（Pfizer）疫苗的施打。然而，日前一名波士頓醫師在施打莫德納疫苗後，卻傳出過敏反應。根據美國食藥局（FDA）的說法，莫德納疫苗可能導致使用臉部填充劑的人出現腫脹反應，有患者在接種疫苗前六個月進行了臉頰填充劑的治療，另一名患者則是在接種疫苗後兩天做了唇部填充，都出現了相同的過敏反應。   那名出現過敏反應的美國波士頓醫生Hossein Sadrzadeh指出，自己對貝殼類過敏，屬敏感體質，在施打疫苗後短短幾分鐘內就出現頭暈、心跳加速、舌頭麻木、冒冷汗等嚴重過敏反應，緊急使用速效注射型腎上腺素（EpiPen）才得以緩解。而美國疾控中心（CDC）也建議有嚴重過敏史的人不適合接種莫德納（Moderna）和輝瑞（Pfizer）疫苗。   另一方面，加州皮膚科Shirley Chi博士表示：「當注射疫苗後，造成發炎反應的免疫系統會加速運轉，此時某些體內非自然存在的物質就會產生免疫反應，這是很正常的運作原理，只要使用類固醇或抗組織胺藥物就能治療這些副作用。」FDA生物學評估與研究中心負責人Peter Marks指出，新冠疫苗中含有「聚乙二醇（PEG）」，是可能導致過敏反應的一種成分。目前疫苗製造廠與美國衛生研究院正在考慮是否要將產生嚴重過敏反應的接種者進行臨床試驗，以釐清引發過敏的原因。   疫情遲遲不退，進入秋冬時節，更是讓民眾人心惶惶，深怕成為下一個確診者，在有效且安全的疫苗上市前，建議還是要依照各個國家規範執行防疫措施，保持安全距離，戴上口罩，才能保護自己及他人。     資料來源： 1.  https://www.thesun.ie/news/6333625/doctor-allergic-shellfish-suffers-severe-reaction-moderna-vaccine-epipen/ 2. https://meaww.com/is-moderna-covid-19-vaccine-allergic-reactions-side-effects-cosmetic-facial-fillers?fbclid=IwAR2m67woYEFd0iZ98gKZRZtvPprwu4ntXLesnSdKWVKdDnLuex6LfgczAO4     延伸閱讀 文章｜公費流感疫苗你打了嗎？一次搞懂流感疫苗接種事項，現在打還來得及！  文章｜女打抗皺填充物致失明！醫療糾紛頻出如何預防？ *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.12.29