醫美整形

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• 雷射術後保養怎麼做？別再只會說保濕防曬！雷射後沒做到「這件事」只是浪費錢？

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 醫美雷射可以針對痘疤、黑斑及改善蠟黃等肌膚問題，是很多愛美人士熱衷的肌膚保養方式，但你知道如果術後保養沒做好，可能會影響雷射效果，形同「浪費錢」嗎？雷射術後肌膚敏感脆弱，面對正處於修復期的肌膚，又有哪些保養措施要注意呢？謹慎看待術後保濕及防曬工作，一起來做好術後保養，掌握每個關鍵時刻吧！     肌膚有紅點才需要保養？雷射不一定會造成開放性傷口！   醫美雷射在處理痘疤或凹洞後，恢復期的過程中皮膚會產生脫皮、流血或結痂等問題，這些都是雷射術後的正常反應。而根據醫美雷射儀器種類、施打的深度作用不同，將會影響術後傷口的組成。鄒承軒醫師指出，以皮秒雷射及飛梭雷射為例，皮秒雷射作用於真皮組織，傷口微小，肉眼幾乎看不到，而飛梭雷射可從視覺上看得到開放性傷口，因此保養方式也可以分成傳統雷射及皮秒雷射，兩者作法略為不同：         ● 傳統雷射   以色素粒子吸收雷射光能量，利用「光熱能」破壞色素粒子，能量較為強大（色素粒子大或熱傷害大），較易傷害皮膚周邊組織。     ● 皮秒雷射   以色素粒子吸收雷射光能量，採用蜂巢聚焦產生的「光震波」擊碎色素粒子，當粒子打得越碎時，人體的巨噬細胞便能更快速地吞噬、清除黑色素，減少對周邊組織的傷害，達到除斑效果。     美醫小教室：類固醇不是日常保養品！   通常皮膚較為敏感者，雷射術後常會有乾癢或泛紅的情形，鄒承軒醫師表示，這時通常會先使用術後藥膏鎮定皮膚，然而大部份的術後藥膏可能含有類固醇成份，不建議當作日常保養使用，在使用上要特別留意。此外如果是採用加強型的汽化式雷射（CO2、飛梭雷射……等），皮膚傷口易發生組織液、流血或結痂等狀況，需以貼敷人工皮的方式保養傷口，降低留疤及感染的風險，在照顧上也要特別注意。     雷射術後要怎麼洗臉？人工皮到底要不要撕？   雷射後不論是否有造成開放性傷口，洗臉時應選擇使用生理食鹽水、清水或淨水器過濾的水，也可使用未煮沸的自來水，但要注意水源的乾淨清潔。如果想以洗面乳洗臉，需視情況使用，鄒承軒醫師解釋，洗面乳會有過度清潔皮膚的問題，容易造成皮膚乾癢，且如果是採用皮秒雷射或飛梭雷射者，術後皮膚會產生乾癢或皮屑反應，因此清洗臉部時動作最好輕柔，不應過度用力搓揉。   除此之外，做完加強型雷射術後，臉上有人工皮保護開放性傷口時，洗臉前應先撕掉人工皮，待臉部清洗完成，再輕輕拍乾臉頰，更換新的人工皮，切勿直接隔著人工皮洗臉，以免傷口感染。     一張人工皮用一個月？人工皮正確的使用方式   人工皮作為保護開放性傷口的敷料，應適時更換，鄒承軒醫師建議以下幾點人工皮的使用須知：   雷射後3～5天，1天更換2次人工皮，可於洗澡前或洗臉前撕掉舊的人工皮，待傷口清潔完成後再更換新的人工皮。 如果人工皮有吸收過多的組織液，或人工皮呈現白色時，可以再多更換1次，保持傷口清潔。 人工皮使用3～5天後，傷口的組織液會日漸減少，表示傷口修復完成，此時可以不用再貼人工皮，採用其他保濕產品，降低肌膚反黑風險。     雷射術後保養守則一：保濕   雷射會造成皮膚角質層受損、保濕力下降，導致皮膚乾、癢等現象，雷射後3～5天的皮膚處於敏感期，所以術後保濕工作非常重要。使用保濕保養品的時間，應該根據施作的雷射儀器種類而定，通常雷射後第1～2天會塗抹類固醇藥膏，降低皮膚的發炎反應。第3天後開始使用保濕保養品，例如保濕乳液、修復霜或保濕面膜。如果開始使用保濕保養品後，皮膚仍感到乾澀、搔癢，或有紅腫加遽的現象，應暫停使用保濕保養品。   鄒承軒醫師提醒，臉上如有貼敷人工皮的開放性傷口，保濕保養品可直接塗抹在人工皮上，切勿讓保養品直接與傷口接觸。此外，雷射術後不宜使用美白、去角質成份的保養品，因為會過度脆化角質層，加重皮膚乾、癢或泛紅等症狀，在保養品的選擇上要特別留意。     雷射術後保養守則二：防曬   防曬是雷射術後保養中最重要的環節，防曬品擦得正確才是關鍵。如果未能落實防曬工作，將會提高術後反黑或傷口修復不佳的風險。鄒承軒醫師指出，大部份的人對防曬都有一個錯誤觀念，以為在室內或整天戴著口罩就不會曬黑，但其實口罩不具有防紫外線功能，不論是在室內、室外或戴口罩，1天都至少需要擦2次防曬產品。防曬產品的功效約能持續4～5小時，隨著時間防曬力將會漸漸減弱，所以記得需要適時補擦，以免防曬工作做得不夠確實。     雷射術後肌膚的應急對策   雷射後皮膚將經歷一段敏感的修復期，必須針對每一個關鍵時刻準備好應急方法，才能幫助皮膚快速復原。         1. 術後當下：皮肌膚會產生泛紅、灼熱或搔癢等情形，因此最好進行冰、濕敷15～30分鐘，塗抹類固醇藥膏或保濕面膜，用以鎮定傷口、安定皮膚。   2. 術後2小時：皮膚的腫脹感、泛紅或搔癢感尚未褪去，仍需使用類固醇藥膏及繼續冰敷，延長皮膚鎮定效果。   3. 術後1～3天：加強清潔、保濕及防曬工作。建議雷射24小時後開始使用保濕產品，使用含油脂的產品鎖水，達到油水平衡。術後隔日起加強防曬，應1天擦2次防曬品，早上及下午各擦1次。   4. 術後7～14天：皮膚狀態趨於穩定後，再慢慢添加功能性保養品，例如修復霜、含美白成份的保養品。     選擇適合的雷射方法，落實術後保養   醫美雷射療程的概念是「先破壞後修復」，所以修復的過程是相當重要的。鄒承軒醫師表示，如果選擇較深或較強度高的雷射儀器，但卻未落實術後保養的話，雷射效果將會大打折扣，甚至可能會延長雷射療程的次數，或造成反黑的後果，得不償失。因此，在醫師施打完雷射後，做好術後保養便是消費者應該先預習好的「功課」，才能讓雷射的效果得以發揮，也省得自己還要再多花幾次「學費」，盡早達成理想中的成果。       諮詢醫師：鄒承軒醫師    學經歷： 國防醫學院醫學系畢業 現任恆美學診所院長 台北醫學大學附設醫院婦產科住院醫師 台北萬芳醫院婦產科住院醫師 君綺診所主治醫師 中華民國美容醫學會準會員     延伸閱讀 文章｜滿臉痘疤好無奈！磨皮雷射會痛嗎？痘疤治療後「這點」是保養關鍵！ 影片｜放下那塊豬腳！膠原蛋白光靠「吃」就能補充？原來維他命C是關鍵！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.01.17

• 除疤不只有雷射手術一途？關鍵在疤痕的照顧！除疤凝膠、人工皮使用時機一次曝

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 不小心受傷時，除了關心傷口復原問題，你是否更擔心會留疤呢？預防疤痕的關鍵就在傷口護理，正確照護傷口，才能減少留疤機會，那傷口護理到底該怎麼做呢？如果不幸留下疤痕，要如何分辨疤痕類型，又要怎麼補救才能讓疤痕變淡？美醫誌超詳細的除疤秘笈大公開，還不快存起來！     平平都是受傷，為什麼我就有疤？   疤痕到底是怎麼產生的？為什麼有時候我們受了些皮肉傷，很快就痊癒，但有時候復原後卻留下一道疤痕？皮膚專科劉承翰醫師指出，當人體受傷時，傷口周邊的血液會凝固止血，白血球作用於清除受傷的細胞，此時受傷的皮膚因水分流失，進一步刺激纖維母細胞重新製造重組膠原蛋白，在修復的過程中形成膠原蛋白不規則堆疊效果，便是我們稱之為的「疤痕」。   傷口的位置會影響疤痕生成，如果受傷的部位在皮膚張力大的位置，例如下巴、胸口、剖腹產的位置，較容易產生疤痕。劉承翰醫師表示，傷口的深度則是造成永久性疤痕的關鍵因素，當傷口深度在表皮層時，留下永久性的疤痕機率小，如果傷口深及真皮層的上層組織時，就容易造成永久性的疤痕。     預防留下疤痕的方法：傷口護理應確實   最有效的預防疤痕方法，就是避免疤痕生成，所以在復原期間的傷口護理至關重要，劉承翰醫師提出5項傷口護理的要點： 保持傷口乾淨、確實清潔。 避免刺激性的食物，包含菸、酒。 避免激烈運動，以防拉扯傷口導致組織腫脹。 倘若傷口出現紅腫、熱痛或滲出液的情形，可能有感染風險，請就醫治療。 做好防曬工作，傷口在恢復期發生發炎後的色素沈澱機率高，防曬能降低色素沈澱狀況。     一受傷馬上就用？除疤產品的使用時機   劉承翰醫師指出，除疤產品可以選擇含「矽」成份，減少水分流失及幫助傷口恢復，例如矽膠疤痕貼片。如果傷口皮膚容易過敏，或者皮膚產生凹凸不平情形，建議選用速乾型的除疤矽膠凝膠取代疤痕貼片，凝膠產品能幫助傷口護理更服貼，且可避免過敏的情形。   使用除疤產品的時間，應在傷口初步癒合或傷口拆線後，大約在7～14天左右，傷口僅餘微少的滲出液，且未結痂，但實際仍須視傷口的復原狀況而定。     人工皮能幫助隔絕水份，但無法修護傷口   使用矽膠的敷料、矽膠凝膠產品，能幫助傷口恢復。有些民眾會以為人工皮也能幫助傷口恢復，劉承翰醫師表示，人工皮雖可保護皮膚，讓外來的細菌不會穿過表皮層侵襲真皮層，但是人工皮並不具備吸收組織液的功用。在疤痕產生時，人工皮可用於洗澡、沐浴時，暫時阻隔外來水份浸濕傷口。     疤痕原來也有分種類？除疤方法大全！   疤痕的類型與除疤方法息息相關，應使用不同的除疤療程，才能獲得良好的除疤效果，劉承翰醫師將常見的疤痕大略分成以下3種類型：         1. 表淺型疤痕：發生在皮膚的表皮或真皮層，由於是上皮組織受傷，因此大多只會造成色素沈澱，這種類型的疤痕應著重在保濕及防曬。 除疤方法：可利用酯化維他命C的除疤產品，幫助加速色素褪去。     2. 萎縮性疤痕：包含冰鑿型、車廂型及滾動型疤痕。 除疤方法：針對不同型態的疤痕進行不同的治療方式，包含電波、汽化型CO2、飛梭雷射，幫助縮小傷口。     3. 增生型疤痕：包含蟹足腫及肥厚性疤痕。 蟹足腫：蟹足腫與基因遺傳有關，具有容易復發的特性，甚至在治療後可能會更加惡化。蟹足腫治療將採用局部注射類固醇或使用類固醇疤痕貼片治療，針對嚴重型蟹足腫的患者，以切除局部蟹足腫進行縫合後，再使用局部放射線治療，或搭配類固醇合併治療。   肥厚性疤痕：肥厚性疤痕產生的原因來自於縫合的傷口張力較大，或原傷口發生感染的情形，造成傷口癒合狀態不佳，應採用雷射或手術的治療方式。     除疤手術後3大照護原則：保濕、防曬及傷口清潔護理   雷射除疤的概念是運用雷射製造的新傷口，建立規則的增生方式取代膠原蛋白亂長的情形，在傷口修復過程中漸漸淡化疤痕，以達到除疤的目的。劉承翰醫師提醒，新傷口的照護方式與舊有的傷口照護方式相同，不要忘了做好保濕、防曬及傷口清潔護理工作。     美醫小教室：除疤細心、耐心最重要   1. 正確診斷、找對醫師：找專業、合格的皮膚科醫師諮詢，確認疤痕類型，規劃治療方式，不要聽信偏方，以免延誤治療。   2. 及早治療：無論是採用除疤產品或雷射修復治療，都要及早接受治療，不要拖延，才能抓緊時間幫助傷口修復。   3. 要有耐心：疤痕治療時組織再生及傷口恢復都需要很多時間，即使是雷射治療後，仍需經歷發炎後色素沈澱的問題，經過數次治療後，疤痕才會慢慢淡化。患者要保持耐心，謹遵醫囑照護，才能順利讓疤痕逐漸淡化。       諮詢醫師：劉承翰醫師    學經歷： 現任高雄勻禾妍美學健康診所院長 現任台南安安婦幼診所附設美學中心主任 高雄醫學大學醫學士 中華民國皮膚科專科醫師 國立成大醫院皮膚科主治醫師 國立成大醫院醫學美容部主治醫師 中華民國醫用雷射光電醫學會會員 台灣皮膚暨美容外科醫學會會員     延伸閱讀 文章｜滿臉痘疤好無奈！磨皮雷射會痛嗎？痘疤治療後「這點」是保養關鍵！ 影片｜OK繃貼關節很不方便？美女藥師教你一招恢復手指自由！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.10.04

• 雷射術後保養怎麼做？怕反黑怕留疤？人工皮一天要換好多張？精選7大雷射術後照顧問題！

  文/美醫誌編輯部 報導       雷射術後保養怎麼做？怕反黑怕留疤？人工皮一天要換好多張？精選7大雷射術後照顧問題！   由於醫美雷射是屬於「先破壞，再建設」的療程，因此術後皮膚在重建的過程中，也就會變得較為敏感脆弱，所以要先做好照顧、保養皮膚的基本功課！這些注意事項不僅可以避免術後反黑、留疤等狀況，把皮膚「顧好好」甚至還可以延長雷射術後的改善效果，讓你更事半功倍喔！   本集美醫誌邀請韓國歐爸鄒承軒醫師，來為大家講解雷射術後可能會遇到的各種問題，小從更換人工皮的頻率、洗臉該注意什麼，大到保養品的選擇和防曬的重要性等一個不漏，就是要給你超齊全的懶人包啦！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:29 雷射後會有開放性傷口？ 01:19 要怎麼照顧傷口跟清理？ 02:44 雷射後要怎麼洗臉？ 04:14 雷射後一定要做保濕嗎？ 06:40 雷射後需要特別防曬嗎？ 07:40 貼人工皮傷口如何照顧？ 08:32 雷射後如何使用保養品？ 09:56 雷射術後注意事項       諮詢醫師：鄒承軒醫師    學經歷： 國防醫學院醫學系畢業 現任恆美學診所院長 台北醫學大學附設醫院婦產科住院醫師 台北萬芳醫院婦產科住院醫師 君綺診所主治醫師 中華民國美容醫學會準會員     延伸閱讀 文章｜滿臉痘疤好無奈！磨皮雷射會痛嗎？痘疤治療後「這點」是保養關鍵！ 影片｜放下那塊豬腳！膠原蛋白光靠「吃」就能補充？原來維他命C是關鍵！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.09.12