醫美整形

搜尋TP共有2筆結果

• 一起來建立台灣人的醫療基因數據庫！台灣精準醫療計畫破50萬里程碑，中研院展望TPMI未來發展

  圖、文/翁嘉妤     　摘要　 時代在變，你跟上了嗎？每個人身體的健康狀況，會受到基因、環境、生活習慣等因素所影響，呈現相當大的差異，這時候過去一視同仁的制式治療方式，是不是也可以透過大數據去優化呢？現在醫療的趨勢，便是根據基因決定的體質，去選擇最適合自己的治療方式，也就是所謂的「精準醫療」，利用大數據考量每個人不同的基因組成，精準地找出最適合的疾病預防策略、用藥安全及健康管理模式，避免無效醫療或不必要的副作用。     「集眾之力，共創美好」，TPMI慶祝突破重大里程碑   台灣精準醫療計畫（Taiwan Precision Medicine Initiative，簡稱TPMI）為我國最高的學術機關中央研究院（簡稱中研院）與全台灣16 個醫療體系，共33 家醫院共同合作執行的臨床研究計畫，邀請一百萬名民眾共同參與，目標為促進台灣使用基因資訊發展精準醫療，並發展健康管理最佳策略。如今截至2022年6月，TPMI已突破50 萬民眾參與，成為目前歐美地區以外最大的精準醫療計畫。   今（18）日中研院於南港生物醫學科學研究所舉辦感恩記者會，邀請多名貴賓出席，慶祝學研醫三方共同合作，攜手50 萬民眾，在3年內便達到計畫的重要里程碑。前副總統、中研院院士陳建仁先生透過影片勉勵參與團隊，記者會除了向所有支持的民眾、合作醫院的醫師、護理師、藥師、各科室醫事人員、行政人員與研究人員及專家致謝外，也感謝國內外民間與企業在3年內慷慨捐款1.7 億，TPMI計畫總主持人郭沛恩院士並於會中發表未來展望，期望能轉譯學研醫界量能，打造精準健康生態系。     TPMI醫院聯盟代表     促進台灣精準醫療發展，打造全民健康新模式   為什麼就醫時填寫的病歷表上，經常會見到先問家族有哪些病史呢？其實這與疾病的成因是有相關聯的，包括現在生病的原因，或是未來可能會罹患的疾病等，答案很可能隱藏在自身的基因當中，因此詢問家族病史的原因在於，我們可以從詢問家族病史來了解並評估罕見的遺傳疾病，例如癌症、心血管疾病、糖尿病等發生的機率。但隨著科技進步，未來我們將有更精確的方式可以預測患病風險，透過評估基因資訊，直接評估病人患病風險與合適用藥，達到精準醫療的目的。   台灣有許多推動精準醫療的優勢，但目前常用的基因數據主要為歐美國家的資料，專屬於台灣人的數據量仍然十分不足，西方人種的資料也無法反映出台灣人特有的基因變異。因此，若要持續促進台灣的精準醫療發展，必須盡快建立專屬台灣人的數據資料庫，為此中研院攜手學研醫三方與民眾共同合作，推動TPMI以發展台灣精準醫療。預期未來可根據個人的基因分析參考結果，提供民眾個人化的建議，降低發生藥物不良反應的風險，及早預防與保健，此外也能避免或預防疾病的發生，同時也將有助於台灣精準醫療研究與晶片持續發展，共同為下一代的健康而努力。     TPMI醫院聯盟代表及中央研究院老師代表     發展精準健康臨床模式，評估疾病風險，提升用藥安全   TPMI使用參與民眾的基因圖譜與臨床資料，來發展疾病風險預測模式，相較於過往單一疾病基因研究計畫需要招募特定疾病參與者與健康對照者，TPMI 以人為單位，不限疾病，當參與者人數達一定數量時，整個計畫便包含了足量的台灣常見疾病之病人數與沒有此疾病的人數，計畫得以同時進行多個疾病的基因風險研究。並且因為使用參與者的病歷為疾病與用藥依據，很多參與者由於自身健康狀況，對研究上的貢獻不只是單一種疾病的研究，這樣的研究設計使得TPMI 的收案可以較有效率、資料可以永續使用。   而民眾的基因圖譜則盡量使用醫用剩餘血液來萃取出DNA，並使用台灣精準醫療晶片（TPM SNP array）進行基因型鑑定；此晶片涵蓋了可反映漢人基因體特徵的703,000 個基因位點。結合基因圖譜與病歷資料後，研究人員得以進行統計分析，並發展常見疾病的風險評估演算法，進而提出健康管理建議。     TPMI醫院聯盟代表及產業界代表     建立精準健康管理概念，偵測風險以守護健康   TPMI 亦期許能將學術研究量能傳遞給民眾，讓民眾了解自己的「基因體質」，因此也規劃將已有國際醫學指引的基因型檢測結果，提供給TPMI 參與民眾參考，幫助民眾透過參與基因研究多認識自己，從而建立精準健康管理的概念。   此外，學界與醫界更共同組成「社團法人台灣精準健康促進協會（Taiwan Precision Health Association, TPHA）」，積極推動精準健康科普教育，如近期協會便在國立台灣科學教育館推出「健康城市揭秘：探索獨一無二的自己」特展，希望逐步提升民眾對於疾病與基因的認識，並協助民眾建立預防疾病的觀念，以支持政府推動全齡精準健康的政策目標。     目標吸引國際大廠進駐台灣，完善精準健康生態系   本次感恩記者會中也發表了TPMI 下一階段的任務，除了繼續完成百萬名參與者的招募外，研究團隊也將致力於以下項目：   持續發展華人常見疾病風險評估演算法，促進疾病預測、預防與治療，並提升用藥安全。 持續優化台灣精準醫療基因型鑑定晶片（TPM SNP array），期能嘉惠全體台灣民眾及適用於全球華人。 聯盟醫院將繼續發展精準醫療臨床應用模式及特色醫療，未來期使人人享有量身訂製的醫療照護。 向下紮根精準健康科普教育，積極推動精準健康生活型態。 邀請企業與TPMI 聯盟攜手打造精準健康生態系的一環，促進上中下游產業鏈成型，並與其他健康大數據橫向連結，期能逐步將研究量能透過轉譯產業而嘉惠全國民眾。   計畫團隊期許TPMI 的研究成果能促進全民有最佳健康管理的規劃、有效降低社會成本與醫療負擔，同時能帶動國內精準健康產業，並期許藉由成為精準健康生態系的一環來吸引國際大廠進駐台灣。當精準健康生態系完善，全國民眾健康地變老將不再是夢想；而在台灣實踐的精準健康管理策略也將嘉惠全球華人。         延伸閱讀 文章｜優質醫療機構在這裡！醫策會推品質認證，118團隊通過評定 影片｜醫師袍推薦「這樣穿」才帥？原來醫師手術都不穿內褲？揭密白袍和刷手服的各種都市傳說！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.08.18

• 《火神的眼淚》醫護專業用語特輯！張志遠有PTSD？徐子伶是EMT-P？別再只聽得懂CPR和AED！

  文、圖/翁嘉妤     　摘要　 以消防員工作日常為主題的台劇《火神的眼淚》，自從開播以來的收視率屢屢創下驚人表現，大結局更是勇奪收視冠軍，劇中收視高峰達到4.39，收視人口數也高達139.63萬人，製作人湯昇榮在直播時更透露已有許多贊助想投資第2季的拍攝，觀眾也期盼這部「台劇之光」能夠得以延續。     由於《火神的眼淚》是以消防人員為中心的職人劇，因此劇中時常會出現一些專業術語。其中醫療救護的單詞，相較於消防專業用語，民眾可能較常接觸或曾經聽過，不妨深入了解這些代稱的用意，說不定往後在緊急時刻還能夠派上用場。   ※本報導並無劇透，可放心閱讀。     EMT緊急救護技術員（Emergency Medical Technicians）   EMT是每位消防人員都要考取的證照，依緊急醫療救護法第24條規定，緊急救護技術員分為初級、中級、高級3種等級，訓練的內容和時長也不相同。       圖片來源：《火神的眼淚》Facebook官方粉絲專頁     EMT-1初級救護技術員 受訓資格：相當國中以上畢業或同等學歷 訓練時數：40小時   可施行救護技術內容： 1.檢傷分類及傷病檢視 2.病患生命徵象評估、血氧濃度監測 3.基本心肺復甦術及清除呼吸道異物 4.使用口咽、鼻咽人工呼吸道 5.給予氧氣 6.止血、包紮 7.病患姿勢選定及體溫維持 8.骨折固定 9.現場傷患救出及搬運 10.送醫照護 11.急產接生 12.心理支持 13.使用自動心臟電擊器 （以救護技術員管理辦法第9條為準）     EMT-2中級救護技術員 受訓資格：高中以上畢業或同等學歷，並具有初級救護技術員證書 訓練時數：280小時   可施行救護技術內容： 可施行救護技術內容： 1.初級救護員得施行之救護項目 2.血糖監測 3.灌洗眼睛 4.給予口服葡萄糖 5.周邊血管路徑之設置及維持 6.給予葡萄糖（水）、乳酸林格氏液或生理食鹽水 7.使用喉罩呼吸道 8.協助使用吸入支氣管擴張劑或硝化甘油舌下含片 （以救護技術員管理辦法第10條為準）     EMT-P高級救護技術員 受訓資格：領有中級救護技術員證書4年以上，或專科以上畢業，領有中級救護技術員證書 訓練時數：1,280小時   可施行救護技術內容： 可施行救護技術內容： 1.中級救護員得施行之救護項目 2.依預立醫療流程執行注射或給藥、施行氣管插管、電擊術及使用體外心律器 ※高級救護技術員執行前項第二款救護技術後，應將救護紀錄表送至醫療指導醫師簽核。 （以救護技術員管理辦法第11條為準）   EMT不限定學歷是否就讀醫學相關科系，民眾若有意願想考EMT執照，也可以上「緊急醫療管理系統救護技術員」專區網站查詢。EMT-1只需國中畢業就可報名，學會這些實用的課程內容，在遇到緊急事件時，便可以運用基本的急救常識做出妥善處理。     TP高級救護技術員（Emergency Medical Technicians-Paramedic）   TP是「EMT-P」的簡稱，可以說是EMT中的救護菁英，可以進行的救護處置種類是最多的，也只有TP可根據線上醫囑給藥、實行緊急處理，對於幫助急救病患有更多實質上的助益。例如在《火神的眼淚》中，徐子伶和張志遠皆擁有TP資格，但TP要進行部份風險較大的救護措施時，都還是要請求醫師指示才可以實施。     圖片來源：《火神的眼淚》Facebook官方粉絲專頁     目前台灣各縣市救護人員的編制也有所落差，例如幅員遼闊的花蓮地區，偏鄉醫療資源不足，所以花蓮縣消防局也一直努力提升轄內救護的人力資源。在病患遇到緊急情況時，每一位EMT都將是拯救生命的關鍵，因此這些技術人員的培訓也是各縣市消防局十分著重的項目。     OHCA到院前心肺功能停止（Out-of-Hospital Cardiac Arrest）   OHCA是醫療術語，意指「到醫院前心肺功能停止」的意思，因為簡稱的唸法近似中文「歐卡」，所以急救人員通常會直接以「歐卡」稱之。   其實OHCA原稱是叫做「DOA」（Dead on arrival），也就是病患在「到院前死亡」，但因為大部份的病患經由CPR、AED搶救後，便可恢復生命跡象，因此現在才都改稱為OHCA，單指心肺功能停止的狀況，急救人員還是可以透過救援來挽回病患生命。     ROSC恢復自發性循環（Return of Spontaneous Circulation）   如果急救發揮效果，病患的血液循環已經恢復，臨床上便可測得到脈搏和血壓，這種情況稱之為「ROSC」。多年來心肺復甦急救法逐漸受到社會重視，因此也改善了急救現場病患重新建立自發性循環的機率。     PTSD創傷後壓力症候群（Post-traumatic stress disorder）   PTSD是指在經歷重大壓力後，心理狀態產生失調的問題，也可稱為「創傷後遺症」，主要有以下症狀： 1.無法停止思考致病的事件（如做惡夢、反覆回想、產生幻覺） 2.意圖迴避社交生活（疏離家人朋友、對以往喜好事物失去興趣） 3.情緒感受強烈（嚴重焦慮、煩躁、易怒、易受驚嚇、易感到沮喪失落等） 4.生理症狀（血壓和心率升高、呼吸變快、肌肉緊繃、噁心、腹瀉等）   PTSD的盛行率，在一般人口中大約只有1.0～2.6%，但光是消防救難人員，就高達30%。《火神的眼淚》劇中要角「張志遠」便是患有PTSD的消防人員，每當有緊急災難發生時，所有人都往外逃，他們卻必須抓緊每一秒鐘往事故現場奔去。每次邁開腳步，他們內心承受的重量似乎也多增加了一些，該劇令人印象深刻的地方，也包含了真實呈現出救難人員的壓力和使命，引發不少共情。       圖片來源：《火神的眼淚》Facebook官方粉絲專頁     一般人在重大事件後，無形中身心多少都會有一些壓力反應，比方經歷地震後，對搖晃會特別敏感，經歷氣爆後，對聲音會格外警覺，或會下意識的避免觸景傷情，選擇放下過去，這些壓力反應有時候可以隨著時間逐漸改善，然而第一線現場救難人員的壓力，卻是我們難以想像的數倍之多。例如2021年4月台鐵太魯閣號翻覆的悲劇，便讓不少在現場搶救的救難人員身心壓力達到臨界點，也開始引發許多網友討論，應關注這些出勤人員的身心狀況及心理輔導。     AED自動體外心臟電擊去顫器（Automated External Defibrillator）   AED是幫助急救瀕臨猝死的病患的儀器，它能夠自動偵測病患的心律脈搏，判斷特定的心律不整，並且給予去顫電擊。值得注意的是，AED並不是直接用電擊恢復病患的心跳，而是利用電流刺激來幫助「導正」不正常跳動的心臟，通常需要搭配CPR來做搶救。   因為AED的使用方式相當容易，在開啟機器時，會有語音說明步驟，也可以配合儀器上的圖示來操作，就像使用「傻瓜相機」一樣簡單，所以AED又被稱之為「傻瓜電擊器」。       圖片來源：《火神的眼淚》Facebook官方粉絲專頁     由於心臟疾病所引發的死亡，經常都是突發性心跳停止，因此電擊正是幫助心臟恢復正常心跳的方式。根據衛福部文獻指出，因突發性心律不整而導致心跳停止的個案，如果可以在1分鐘內適當的給予其電擊，則急救成功率可高達90%，然而每延遲1分鐘，成功率將遞減7～10%，所以在人潮眾多的公共場所廣為設置AED，可以提供緊急狀況時搶救時使用，降低病患的到院前死亡率。     CPR心肺復甦術（Cardiopulmonary Resuscitation）   CPR是一種基本急救措施，施救人員可以透過壓胸按摩，來保持病患腦部維持正常功能，直到自然恢復呼吸和血液循環。   CPR對於搶救生命相當重要，也是政府提倡全民皆應學習的急救知識。特別是在病患心跳停止後的4分鐘內，是關鍵的施救時間，超過4分鐘腦細胞便開始死亡，所以及時施行CPR，可以幫助患者在專業醫護人員前來時，獲得適當的急救處置，避免憾事發生。       圖片來源：《火神的眼淚》Facebook官方粉絲專頁     CPR與AED是相輔相成的救命關鍵，在搶救突發性心跳停止的病患時，先盡快施行CPR，保持血液循環，來提供身體重要器官氧氣，並利用AED讓病患心臟恢復正常跳動，兩者妥善的搭配，可以使搶救效果更加事半功倍。因此也衍生出許多口訣，例如常見的「叫叫壓電」、「叫叫CABD」等。   根據內政部消防署網站表示，「叫叫CABD」是方便專業人士記憶的完整版口訣，而「叫叫壓電」則是讓未受過訓練的民眾參考的口訣。建議深入了解步驟指示，才能夠在緊急時做出適當應對處理。   叫：呼叫、拍肩，確認患者意識 叫：大聲呼救求援、撥打119，設法取得 AED設備 壓：壓胸按摩（須先確認病患呼吸狀況，若無呼吸、心跳，才開始進行胸外按壓） 電：聽從機器指示使用AED ※在醫護人員尚未到達現場之前，應持續進行 CPR， 不可中斷，直到病患恢復呼吸心跳為止。     救人不分職業、不分你我，每個人都能成為救助他人的英雄   《火神的眼淚》全劇斥資9,400萬台幣拍攝，除了不惜成本的大手筆外，該劇吸引觀眾感動的，莫過於角色間超越同事，更像是家人般的情誼，還有消防人員面對工作時不懈的態度，反映出這群第一線人員們盡忠職守的精神。       圖片來源：《火神的眼淚》Facebook官方粉絲專頁     《火神的眼淚》不僅揭露了消防人員工作上的各種辛酸，也血淋淋的揪出許多被網友指稱是「出一張嘴」、「指導救災」的台灣刁民，不過相信在好劇的渲染力下，會有更多民眾以尊重和同理心相待救災救護的消防人員，讓他們對工作能夠有更多堅持下去的動力。民眾不妨也以此劇作為契機，學習更多急救知識，在緊急情況下，人人都能成為對他人伸出援手的一份關鍵戰力。     資料來源： 1. https://law.moj.gov.tw/LawClass/LawAll.aspx?pcode=L0020141 2. https://www.commonhealth.com.tw/blog/3940 3. https://news.ltn.com.tw/news/Hualien/paper/1421585 4. https://www.chinatimes.com/realtimenews/20210318002125-260402?chdtv 5. https://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/1924339 6. https://www.tsoc.org.tw/upload/journal/2/20090315/1.pdf 7. https://www.chinatimes.com/realtimenews/20210404000977-260405?chdtv 8. https://www1.cgmh.org.tw/intr/intr2/c3360/PTSD-PTSD.htm 9. https://www.cw.com.tw/article/5114987?template=fashion 10. https://helloyishi.com.tw/mental-health/other-mental-health-issues/post-traumatic-stress-disorder-ptsd/ 11. https://tw-aed.mohw.gov.tw/ShowNews.jsp?NewsID=35 12. https://www.ihealth.com.tw/article/cpr%E8%88%87aed/ 13. https://www.nfa.gov.tw/pro/index.php?code=list&flag=detail&ids=21&article_id=905 14. https://today.line.me/tw/v2/article/VGrRzJ     延伸閱讀 文章｜《孤味》徐若瑄完美詮釋整外醫師 盤點那年女神們演過的醫師角色！ 影片｜外科手術大直擊！詳細開刀房知識醫師講給你聽   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.02