文、圖/翁嘉妤

《火神的眼淚》醫護專業用語特輯！張志遠有PTSD？徐子伶是EMT-P？別再只聽得懂CPR和AED！

　摘要　

以消防員工作日常為主題的台劇《火神的眼淚》，自從開播以來的收視率屢屢創下驚人表現，大結局更是勇奪收視冠軍，劇中收視高峰達到4.39，收視人口數也高達139.63萬人，製作人湯昇榮在直播時更透露已有許多贊助想投資第2季的拍攝，觀眾也期盼這部「台劇之光」能夠得以延續。

由於《火神的眼淚》是以消防人員為中心的職人劇，因此劇中時常會出現一些專業術語。其中醫療救護的單詞，相較於消防專業用語，民眾可能較常接觸或曾經聽過，不妨深入了解這些代稱的用意，說不定往後在緊急時刻還能夠派上用場。

※本報導並無劇透，可放心閱讀。

EMT緊急救護技術員（Emergency Medical Technicians）

EMT是每位消防人員都要考取的證照，依緊急醫療救護法第24條規定，緊急救護技術員分為初級、中級、高級3種等級，訓練的內容和時長也不相同。

圖片來源：《火神的眼淚》Facebook官方粉絲專頁

EMT-1初級救護技術員

受訓資格：相當國中以上畢業或同等學歷

訓練時數：40小時

可施行救護技術內容：

1.檢傷分類及傷病檢視
2.病患生命徵象評估、血氧濃度監測
3.基本心肺復甦術及清除呼吸道異物
4.使用口咽、鼻咽人工呼吸道
5.給予氧氣
6.止血、包紮
7.病患姿勢選定及體溫維持
8.骨折固定
9.現場傷患救出及搬運
10.送醫照護
11.急產接生
12.心理支持
13.使用自動心臟電擊器

（以救護技術員管理辦法第9條為準）

EMT-2中級救護技術員

受訓資格：高中以上畢業或同等學歷，並具有初級救護技術員證書

訓練時數：280小時

可施行救護技術內容：

可施行救護技術內容：
1.初級救護員得施行之救護項目
2.血糖監測
3.灌洗眼睛
4.給予口服葡萄糖
5.周邊血管路徑之設置及維持
6.給予葡萄糖（水）、乳酸林格氏液或生理食鹽水
7.使用喉罩呼吸道
8.協助使用吸入支氣管擴張劑或硝化甘油舌下含片

（以救護技術員管理辦法第10條為準）

EMT-P高級救護技術員

受訓資格：領有中級救護技術員證書4年以上，或專科以上畢業，領有中級救護技術員證書

訓練時數：1,280小時

可施行救護技術內容：

可施行救護技術內容：
1.中級救護員得施行之救護項目
2.依預立醫療流程執行注射或給藥、施行氣管插管、電擊術及使用體外心律器
※高級救護技術員執行前項第二款救護技術後，應將救護紀錄表送至醫療指導醫師簽核。

（以救護技術員管理辦法第11條為準）

EMT不限定學歷是否就讀醫學相關科系，民眾若有意願想考EMT執照，也可以上「緊急醫療管理系統救護技術員」專區網站查詢。EMT-1只需國中畢業就可報名，學會這些實用的課程內容，在遇到緊急事件時，便可以運用基本的急救常識做出妥善處理。

TP高級救護技術員（Emergency Medical Technicians-Paramedic）

TP是「EMT-P」的簡稱，可以說是EMT中的救護菁英，可以進行的救護處置種類是最多的，也只有TP可根據線上醫囑給藥、實行緊急處理，對於幫助急救病患有更多實質上的助益。例如在《火神的眼淚》中，徐子伶和張志遠皆擁有TP資格，但TP要進行部份風險較大的救護措施時，都還是要請求醫師指示才可以實施。

圖片來源：《火神的眼淚》Facebook官方粉絲專頁

目前台灣各縣市救護人員的編制也有所落差，例如幅員遼闊的花蓮地區，偏鄉醫療資源不足，所以花蓮縣消防局也一直努力提升轄內救護的人力資源。在病患遇到緊急情況時，每一位EMT都將是拯救生命的關鍵，因此這些技術人員的培訓也是各縣市消防局十分著重的項目。

OHCA到院前心肺功能停止（Out-of-Hospital Cardiac Arrest）

OHCA是醫療術語，意指「到醫院前心肺功能停止」的意思，因為簡稱的唸法近似中文「歐卡」，所以急救人員通常會直接以「歐卡」稱之。

其實OHCA原稱是叫做「DOA」（Dead on arrival），也就是病患在「到院前死亡」，但因為大部份的病患經由CPR、AED搶救後，便可恢復生命跡象，因此現在才都改稱為OHCA，單指心肺功能停止的狀況，急救人員還是可以透過救援來挽回病患生命。

ROSC恢復自發性循環（Return of Spontaneous Circulation）

如果急救發揮效果，病患的血液循環已經恢復，臨床上便可測得到脈搏和血壓，這種情況稱之為「ROSC」。多年來心肺復甦急救法逐漸受到社會重視，因此也改善了急救現場病患重新建立自發性循環的機率。

PTSD創傷後壓力症候群（Post-traumatic stress disorder）

PTSD是指在經歷重大壓力後，心理狀態產生失調的問題，也可稱為「創傷後遺症」，主要有以下症狀：

1.無法停止思考致病的事件（如做惡夢、反覆回想、產生幻覺）
2.意圖迴避社交生活（疏離家人朋友、對以往喜好事物失去興趣）
3.情緒感受強烈（嚴重焦慮、煩躁、易怒、易受驚嚇、易感到沮喪失落等）
4.生理症狀（血壓和心率升高、呼吸變快、肌肉緊繃、噁心、腹瀉等）

PTSD的盛行率，在一般人口中大約只有1.0～2.6%，但光是消防救難人員，就高達30%。《火神的眼淚》劇中要角「張志遠」便是患有PTSD的消防人員，每當有緊急災難發生時，所有人都往外逃，他們卻必須抓緊每一秒鐘往事故現場奔去。每次邁開腳步，他們內心承受的重量似乎也多增加了一些，該劇令人印象深刻的地方，也包含了真實呈現出救難人員的壓力和使命，引發不少共情。

圖片來源：《火神的眼淚》Facebook官方粉絲專頁

一般人在重大事件後，無形中身心多少都會有一些壓力反應，比方經歷地震後，對搖晃會特別敏感，經歷氣爆後，對聲音會格外警覺，或會下意識的避免觸景傷情，選擇放下過去，這些壓力反應有時候可以隨著時間逐漸改善，然而第一線現場救難人員的壓力，卻是我們難以想像的數倍之多。例如2021年4月台鐵太魯閣號翻覆的悲劇，便讓不少在現場搶救的救難人員身心壓力達到臨界點，也開始引發許多網友討論，應關注這些出勤人員的身心狀況及心理輔導。

AED自動體外心臟電擊去顫器（Automated External Defibrillator）

AED是幫助急救瀕臨猝死的病患的儀器，它能夠自動偵測病患的心律脈搏，判斷特定的心律不整，並且給予去顫電擊。值得注意的是，AED並不是直接用電擊恢復病患的心跳，而是利用電流刺激來幫助「導正」不正常跳動的心臟，通常需要搭配CPR來做搶救。

因為AED的使用方式相當容易，在開啟機器時，會有語音說明步驟，也可以配合儀器上的圖示來操作，就像使用「傻瓜相機」一樣簡單，所以AED又被稱之為「傻瓜電擊器」。

圖片來源：《火神的眼淚》Facebook官方粉絲專頁

由於心臟疾病所引發的死亡，經常都是突發性心跳停止，因此電擊正是幫助心臟恢復正常心跳的方式。根據衛福部文獻指出，因突發性心律不整而導致心跳停止的個案，如果可以在1分鐘內適當的給予其電擊，則急救成功率可高達90%，然而每延遲1分鐘，成功率將遞減7～10%，所以在人潮眾多的公共場所廣為設置AED，可以提供緊急狀況時搶救時使用，降低病患的到院前死亡率。

CPR心肺復甦術（Cardiopulmonary Resuscitation）

CPR是一種基本急救措施，施救人員可以透過壓胸按摩，來保持病患腦部維持正常功能，直到自然恢復呼吸和血液循環。

CPR對於搶救生命相當重要，也是政府提倡全民皆應學習的急救知識。特別是在病患心跳停止後的4分鐘內，是關鍵的施救時間，超過4分鐘腦細胞便開始死亡，所以及時施行CPR，可以幫助患者在專業醫護人員前來時，獲得適當的急救處置，避免憾事發生。

圖片來源：《火神的眼淚》Facebook官方粉絲專頁

CPR與AED是相輔相成的救命關鍵，在搶救突發性心跳停止的病患時，先盡快施行CPR，保持血液循環，來提供身體重要器官氧氣，並利用AED讓病患心臟恢復正常跳動，兩者妥善的搭配，可以使搶救效果更加事半功倍。因此也衍生出許多口訣，例如常見的「叫叫壓電」、「叫叫CABD」等。

根據內政部消防署網站表示，「叫叫CABD」是方便專業人士記憶的完整版口訣，而「叫叫壓電」則是讓未受過訓練的民眾參考的口訣。建議深入了解步驟指示，才能夠在緊急時做出適當應對處理。

叫：呼叫、拍肩，確認患者意識

叫：大聲呼救求援、撥打119，設法取得 AED設備

壓：壓胸按摩（須先確認病患呼吸狀況，若無呼吸、心跳，才開始進行胸外按壓）

電：聽從機器指示使用AED

※在醫護人員尚未到達現場之前，應持續進行 CPR，不可中斷，直到病患恢復呼吸心跳為止。

救人不分職業、不分你我，每個人都能成為救助他人的英雄

《火神的眼淚》全劇斥資9,400萬台幣拍攝，除了不惜成本的大手筆外，該劇吸引觀眾感動的，莫過於角色間超越同事，更像是家人般的情誼，還有消防人員面對工作時不懈的態度，反映出這群第一線人員們盡忠職守的精神。

圖片來源：《火神的眼淚》Facebook官方粉絲專頁

《火神的眼淚》不僅揭露了消防人員工作上的各種辛酸，也血淋淋的揪出許多被網友指稱是「出一張嘴」、「指導救災」的台灣刁民，不過相信在好劇的渲染力下，會有更多民眾以尊重和同理心相待救災救護的消防人員，讓他們對工作能夠有更多堅持下去的動力。民眾不妨也以此劇作為契機，學習更多急救知識，在緊急情況下，人人都能成為對他人伸出援手的一份關鍵戰力。

資料來源：
1. https://law.moj.gov.tw/LawClass/LawAll.aspx?pcode=L0020141
2. https://www.commonhealth.com.tw/blog/3940