醫美整形

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• 新冠肺炎速報 AZ疫苗公費開始施打 社區廣篩持續進行

  文/林聖錡　圖/翁嘉妤       中央流行疫情指揮中心11日宣布新增287例確定病例，其中286例為本土個案，另有1例境外移入個案，死亡24例。12日新增251例確定病例，其中250例為本土個案，另有1例境外移入，死亡26例。13日新增175例確定病例，其中174例為本土個案，另有1例境外移入，死亡26例。14日新增185例確定病例，全數為本土病例，其中死亡15 例。指揮官陳時中表示，這波疫情從5月11日到6月12日，共累計公布了1萬1547位確診個案，其中已有5802人解除隔離，解隔離的人數已破5成，整體醫療量能壓力下降。此外，中央流行疫情指揮中心採購引入單株抗體藥物1000人份，用於感染新冠病毒輕度至中度的患者，降低個案轉為重症的風險，藥物於將於6月中旬到貨，優先分配集中檢疫場所主責之醫院，經醫師評估後條件符合者始得注射。     6月15日起AZ疫苗公費開始施打，一到六類對象為優先   由日本贈送的124萬劑AZ疫苗，15日起即將提供民眾公費接種，接種對象為中央流行疫情指揮中心頒布的最新一到六類的對象，一到六類的總人數達267萬人，目前現有的疫苗數是無法滿足全部，副指揮官陳宗彥提醒地方一定要審慎做規劃處理，施打會依據健保資料將列名冊提供給各縣市，會依照居住場所、避免人員移動就近來施打。   一到六類施打對象如下：   一、醫事人員 1.具有執業登記之醫事人員 2.醫療院所之非醫事人員（含集中檢疫所之非醫事人員）   二、中央及地方政府防疫人員（含機場CIQS人員） 1.維持防疫體系運作之中央及地方政府重要官員 2.衛生單位第一線防疫人員 3.港埠執行邊境管制之海關檢查、證照查驗、人員檢疫及動植物檢疫、安全檢查及航空保安等第一線工作人員 4.執行居家檢疫與居家隔離者關懷服務工作可能接觸前開對象之第一線人員（含警察、提送餐等服務之村里長或村里幹事、垃圾清運之環保人員、心理諮商及特殊狀況親訪等人員） 5.實際執行救災、救護人員（指消防隊及民間救護車執行緊急救護技術之第一線人員） 6.第一線海巡、岸巡人員 7.實施空中救護勤務人員   三、高接觸風險第一線工作人員 1.國籍航空機組員、國際商船船員（含國籍船舶船員及權宜國籍船員） 2.防疫車隊駕駛 3.港埠CIQS以外之第一線作業人員： （1）於港埠入境旅客活動區域需接觸旅客之第一線工作人員 （2）執行港口各類船舶之碼頭裝卸倉儲、港埠設施及職安、環保管理巡查，引水等各項作業，須與 外籍船員接觸等第一線工作人員 4.防疫旅宿實際執行居家檢疫工作之第一線人員 5.因應疫情防治經中央流行疫情指揮中心認定有接種亟需之對象   四、因特殊情形必要出國者 1.因外交或公務奉派出國人員、以互惠原則提供我國外交人員接種之該國駐臺員眷等 2.代表國家出國之運動員或選手   五、機構及社福照顧系統之人員及其受照顧者與洗腎患者 1.住宿型長照機構住民及其照顧者 2.居家式和社區式長照機構及身障照顧服務員及服務對象 3.矯正機關工作人員（戒護人員等） 4.洗腎患者   六、75歲以上長者     社區四大廣篩策略，盼有效阻擋新冠肺炎病毒擴散   10日中央流行疫情指揮中心宣布社區廣篩四大策略，希望能盡快找出社區中的潛藏病例。其四大策略如下：   第一、廣設社區篩檢站 之前國內一開始多採被動篩檢方式，因此無法有效的主動找出無症狀的病患，透過廣設篩檢站，希望能進一步切斷病毒傳播鏈，截至目前已經有111站，有需要的民眾可盡速前往。   第二、協助企業自主快篩 另外近日多個企業已爆發員工確診的消息，為避免公司群聚感染，指揮中心呼籲企業盡快幫員工篩檢，避免疫情擴大。   第三、導入診所自費快篩 至於診所自費快篩部分，惟動線規劃與相關通風設備尚未齊全，目前正在討論中。   第四、鼓勵廠商引進在家快篩 現在已有兩家廠商提出申請，中央目前正盡速審核中。     18家民間救護車業者加入後送，消化救災量能   國內疫情然然嚴峻，醫護人員已經忙得焦頭爛額，當然對於運送確診患者及一般病人的救護車來說，似乎量能不足，而相關人員勤務壓力非常繁重。副指揮官陳宗彥說明最新防疫方針，有18家民間單位至少108部民間救護車上路，相關人員已經完成教育訓練，可以減輕原本119救災救護的龐大量能，舒緩相關人員的壓力。     172家旅宿推優惠，體諒醫事人員辛勞   醫護人員工作後，返家有可能把病毒帶回家，造成同住家人感染，但是想住外面的旅館又怕被拒絕，交通部長王國材11日宣布13縣市、172家旅宿業者共同推出醫護優惠方案，以分層分流的方式讓醫護人員入住，確保特定區域只有醫護人員住宿，在台灣旅宿網防疫專區可以查詢訂房，未來將持續擴增配合業者，體諒醫護人員的辛勞。   台灣旅宿網防疫醫護人員專區連結如下： :: 醫護人員入住優惠方案 :: (taiwanstay.net.tw)       延伸閱讀 文章｜AZ還是莫德納？新冠肺炎疫苗等於免死金牌？疫苗差異、副作用一圖秒懂 影片｜疫情關在家焦慮值爆表！你我都可能是「怪胎」？心理治療強迫症原來是這樣！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.15

• 肺炎疫苗導致腫痛發炎副作用 醫美填充物惹的禍？

  文/林聖錡　圖/傅暄閔     　摘要　 新冠肺炎疫情持續延燒，世界各地仍無停歇的跡象，就連台灣本地也出現了大幅人數確診的消息，全台更是進入第三級的防疫警戒狀態，除了個人本身做好防疫措施外，就必須仰賴COVID-19疫苗來達到防堵病毒的功效。但疫苗對於每個人都會有不同狀態的呈現，對於曾經在臉上注射過填充劑或是玻尿酸的人，有可能會因為疫苗讓身體感到不適，究竟是怎麼一回事？跟著國際新知一起來看看！     你曾經在臉上做過微整嗎？是否有注射過填充物呢？在新冠肺炎期間想注射COVID-19疫苗可得先想一想，根據American Society for Aesthetic Plastic Surgery （ASAPS）美國美容整形外科學會指出，曾經在臉上有注射填充物的民眾，在接受疫苗接種後，身體出現了紅腫以及發炎的副作用，還有人出現嘴唇腫大的情形；不過這僅僅是個位數的個案，而身體出現狀況的患者在接受類固醇及抗組織胺的治療後，症狀已得到緩解。   其實這是很罕見的狀況，尤其是此類報導一出，不少曾經注射過填充物的民眾紛紛打電話詢問醫師是否可以接受COVID-19疫苗接種，皮膚科醫師Dr. Brooke Jackson指出，副作用出現的案例雖少，但是隨著疫苗接種人數越來越多，就數學統計上這些案例仍有可能會發生。而上述案例的患者，其實他們注射填充物至少有半年至一年的時間，會產生這種情形不一定是跟疫苗有關，人體內的免疫系統作用也是因素之一。   在COVID-19疫苗上市前都會經過美國FDA的測試及實驗，舉某牌疫苗為例，15,184名的受試者中有3名受試者之後出現不適的狀況，但是測試時並不會知道受試者過去曾經服用過或施打過的藥物，這並不代表疫苗就是有問題或是出現瑕疵，大部分受試者身體仍然是出現正常的反應。注射填充物出現紅腫或發炎情況也不是施打疫苗後獨有的，原本個人的體質也是有可能會引發一些不良反應，所以把施打疫苗和不適症狀劃上等號其實是不太正確的。   當然在疫情嚴峻狀況下，接受疫苗接種還是必須的，美國皮膚科手術學會The American Society for Dermatologic Surgery（ASDS）建議民眾不要因為你注射過相關填充物就害怕去接受疫苗的施打，畢竟病毒是相當可怕的，傳播速度又快，疫苗才能有效地隔絕病毒，幫助人體免於危害。當然如果有個人病史或是其他的藥物使用歷史，最好在施打前告知相關單位或醫師，請他們詳細評估後再進行，保持正確的認知來面對疫苗施打後的狀況也非常重要，不要因為恐慌或是一些消息來源就錯失了疫苗的施打時機，畢竟沒有人希望成為疫情下的受害者。     資料來源： 1. FDA: Moderna Vaccine May Cause Reaction in People With Facial Fillers | Health.com 2. Are the Covid-19 Vaccines Safe for Facial Fillers? (vogue.me) 3. Q&A: Reaction to facial fillers may be seen with Moderna COVID-19 vaccine (healio.com) 4. COVID-19 Vaccine and Facial Fillers: The Interactions and Side Effects to Know About (goodhousekeeping.com) 5. About Us | Skin Wellness Dermatology Associates 6. Oral angiotensin-converting enzyme inhibitors for treatment of delayed inflammatory reaction to dermal hyaluronic acid fillers following COVID-19 vaccination-a model for inhibition of angiotensin II-induced cutaneous inflammation (jaadcasereports.org) 7. COVID-19 - Facial Fillers and COVID-19 Vaccine (surgery.org)     延伸閱讀 文章｜我不喜歡鏡頭前的自己！疫情下的醫美整形熱潮 影片｜新冠肺炎病毒從「眼」入？防疫期間戴隱形眼鏡要小心      *國際新知報導為國外資訊分享，並非國內產品或技術，詳細內容請見資料來源，網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.05.27

• 消除發達斜方肌、修飾完美肩線，妳也可以擁有韓星Lisa般的性感直角肩！

  文/楊雅雲　圖/傅暄閔     　摘要　 韓團BLACKPINK成員Lisa身材姣好，擁有脖子和肩膀呈現完美90度纖瘦的「直角肩」魅力曲線，不僅受到粉絲愛戴，更引領網路紛紛吹起性感直角肩的時尚風潮。你知道斜方肌肌肉是影響直角肩的重要因素嗎？過度發達的斜方肌會讓肩膀視覺強壯厚實，也會造成脖子短、身材魁梧的視覺印象，有些身材不胖的女孩因為斜方肌渾圓而看起來虎背熊腰，身材比例大打折扣。現今醫美可透過施打肉毒桿菌素輕鬆消除斜方肌，同時能舒緩長期肩膀痠痛的問題。美醫誌邀請皮膚科專科醫師帶你認識改善身體的美麗的因子—肉毒桿菌素，關注消除斜方肌的秘訣，成為知性的香肩美人。     肩頸線條的纖瘦美觀與斜方肌息息相關   影響直角肩的肥厚肌肉是指「斜方肌」—一塊背部的淺層大肌肉，從頭骨底部及脊椎發出，覆蓋背部、肩膀，連結到肩胛骨、鎖骨。斜方肌的上段肌肉與肩線線條的外觀有明顯的關係，如果斜方肌過於發達或肥厚，會造成頸部到肩部的線條不流暢，脖子看起來也會較短；若能消除這塊肥厚肌肉，肩線會呈現修長優美的線條。由肌肉肥厚造成肩頸線條不漂亮的問題，可透過施打肉毒桿菌素（簡稱肉毒）達到肌肉縮小，變成優美流暢的肩膀線條。     施打肉毒有效消除肥厚斜方肌、舒緩肌肉痠痛   肉毒運用在醫學療程上行之有年，肉毒會阻斷肌肉及神經的連結，達到放鬆肌肉、縮小肌肉的效果，同時有舒緩疼痛的作用，臨床上常用於治療偏頭痛、斜頸症及膀胱過動等病症。皮膚科常將肉毒運用在腋下及手腳止汗症，醫美常將肉毒使用於改善肌肉過度發達的問題，例如肉毒打在咀嚼肌瘦國字臉、肉毒打在小腿的腓腸肌瘦小腿，臨床發現施打肉毒瘦國字臉的患者，也能同時改善磨牙的困擾。施打肉毒在肩頸部位時，除能改善肩頸線條之外，原本因肌肉過於緊繃而造成的肌肉痠痛也能獲得緩解。           施打肉毒把握二大原則「劑量精準」及「位置正確」，安全風險小   施打肉毒是安全的醫療行為，把握精準肉毒劑量及施打正確位置二大原則，副作用及風險都很小。一般使用肉毒撫平臉部皺紋時，是將肉毒注入臉部的表情肌，可發揮肌肉放鬆的作用，卻不造成肌肉萎縮，約5～7天即能看到效果展現。注射在肩頸部位的肉毒劑量大，且達到肌肉縮小所需時間較長，約需一個月才會看到效果。   肉毒在人體的作用時間平均約四至六個月，會經由人體自然代謝漸漸流失，停留在體內的時間有限，不會造成身體長期安全性的問題。然而，侵入式的醫療行為仍可能在操作不當時造成風險，在肩頸處注射肉毒時，因為肺尖部靠近鎖骨的附近，需注意注射位置不能低於鎖骨上方2公分，若是在錯誤的地方注射，可能會發生針孔插到肺尖造成氣胸的風險。肩頸注射常見的問題多發生在二側注射的位置不對稱，或劑量差異過大，導致歪脖子的副作用，可藉由術後微調或肉毒自然代謝，恢復原狀。     施打肉毒效果是否能長期維持？姿勢不良、鍛鍊肌肉的習慣都是影響因素   斜方肌施打肉毒後若希望能長期維持效果，醫師需評估每個人的肌肉大小，可經由反覆多次施打肉毒維持效果。尤其針對肌肉發達的患者，更需要長時間反覆施打，才能達到患者期待的優美線條感。患者擔心施打肉毒後若不再施打，是否肌肉就會恢復原狀的問題，醫師表示需視每個人的生活習慣而論，例如姿勢不良、過度使用肌肉、或鍛鍊斜方肌肉的習慣都會影響成效，肉毒作用隨著時間消失後，肩頸線條可能就會慢慢回復到原本的狀況。     治療虎背熊腰溯源病由、專業診斷，採用複合式治療才能見效   虎背熊腰及水牛肩也是造成身體曲線不佳的因素之一，要有效治療虎背熊腰或水牛肩需透過專業醫師的評估，溯源病由對症診斷，擬定單一或非單一的正確治療療程，例如：若因肌肉的過度發達影響曲線，可注射肉毒改善肌肉緊繃；若因皮膚鬆弛，可藉由電波治療提升皮膚緊實度；若因局部脂肪的堆積，需施打消脂針減少脂肪量，確認病徵的各種形成原因，採取複合式治療，才能達到令人滿意的成效。     肉毒術後保養：不按摩、不進出高溫場所、不駝背，常作伸展運動有效舒張肌肉   施打肉毒通常無危險的副作用及恢復期，臨床上需注意施打後三天內不能用力按摩施打部位，以免導致肉毒過度擴散，影響其他未施打的部位衍生風險。肉毒在高溫環境中容易失效，施打過後一週不進出高溫場所，包含日光浴、烤箱、三溫暖等。術後一個月肉毒效果就會漸漸顯現，有些患者可能會產生肩頸無力的症狀，應避免提取重物，不要駝背，保持正確的姿勢，生活中的揹後背包、游泳都能如常進行。平日應適當進行伸展運動，舒張緊繃的肌肉，維持良好的生活習慣。     美醫小教室：消除斜方肌，安全施打肉毒秘訣大公開   ● 施打肉毒瘦小臉或瘦斜方肌時，醫師首先會先劃出範圍，並以手揑起肌肉的方式，垂直進針施打肉毒。採用上述的方式，能在施打肩頸內側位置時不會太靠近鎖骨，避免造成氣胸的風險。   ● 一般人體兩側肌肉不會完全對稱，醫師進行斜方肌肉毒注射前會請患者進行聳肩動作，判斷二側斜方肌肉的大小，確認施打位置及劑量。施打二側肌肉時通常會鎖定5～7個點位，以BOTOX保妥適的肉毒桿菌素劑量為例，平均約使用40～50U，實際施打劑量將視患者肌肉大小調整。       諮詢醫師：鄭景隆醫師    現職： 英爵聯合診所 皮膚科主任醫師 學經歷： 興醫療財團法人振興醫院 內科部住院醫師 國泰綜合醫院 皮膚科住院醫師 國泰綜合醫院 皮膚科總醫師 台灣大學醫學院附設醫院 皮膚部代訓醫師     延伸閱讀 文章｜【雕塑療程入門說明書】迷人身材再也不是夢，快來一起擁有完美體態吧！ 影片｜驚！脖子一圈圈就像米其林寶寶 不想頸紋透漏年紀看這邊   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.05.04

• 40萬劑公費流感疫苗人人皆可打！1/30起開始施打至疫苗用罄

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 還記得去年流感疫苗開打時，排隊搶打的盛況嗎？不用再擔心輪不到你，現在人人都可打囉！自1月30日起，全台6個月以上尚未接種的人，可至各地方轄區合約院所及衛生所作施打。秋冬氣溫變化大，人人都擔心病毒找上身，接種流感疫苗就能為身體提供抵抗力，也多了一層保護力，讓你平安過好年。     中央流行疫情指揮中心今（26）日表示，截至今（110）年1月25日，公費流感疫苗總接種數約600多萬劑，為使疫苗發揮最大效益，自今年1月30日起，公費流感疫苗擴大提供全國6個月以上尚未接種之民眾接種，至疫苗用罄為止，呼籲尚未接種的計劃對象，尤其是65歲以上長者及學齡前幼兒等重點族群儘快接種，以保障自身及周遭人員的健康。     指揮中心指出，因應109年度公費流感疫苗開打初期，因新冠肺炎（COVID-19）疫情民眾接種踴躍，共增購41萬劑疫苗，其中35萬劑為限18歲（含）以上使用之自美國專案進口Flublok四價流感疫苗，該增購疫苗均已配送至地方政府衛生局轉發轄區合約院所及衛生所，提供民眾接種。另考量接種疫苗後，少數人會有發燒、肌肉酸痛等全身性反應，不易與其他感染分辨，所以建議自主健康管理者，於自主健康管理期滿後，再接種流感疫苗。     指揮中心進一步表示，為節省等候及排隊時間，建議民眾接種前可先至各地方政府衛生局網站或疾管署流感防治一網通（https://antiflu.cdc.gov.tw/）查詢，並電洽有提供接種服務的院所進行預約，確認有疫苗後再前往接種。此外，民眾前往醫療院所或接種站接種時，應落實佩戴口罩、適度保持安全距離及手部衛生等措施。     指揮中心提醒，天氣預報資料指出，本週有另一波冷空氣南下，各地氣溫將明顯下降，請民眾留意自身健康狀況，並落實勤洗手及咳嗽禮節等衛生防護措施，有呼吸道症狀時應佩戴口罩；打噴嚏時應用面紙或手帕遮住口鼻，或用衣袖代替；與他人交談時，請保持安全社交距離。民眾如有類流感症狀，應就近就醫並充份休息，以降低病毒傳播的風險。     延伸閱讀 文章｜公費流感疫苗你打了嗎？一次搞懂流感疫苗接種事項，現在打還來得及！ 影片｜市面口罩真真假假分不清？口罩續命術！藥師獨門口罩保存法！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.01.26

• 移工無照行醫觸法 施打非法醫材獲利數百萬

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 日前，移民署桃園市專勤隊獲報有越南籍女子在臉書平臺直播醫美手術，深入調查、蒐證後於本（11）月1日前往整形工作室發動搜索，當場查獲越南籍密醫正在為客人從事非法醫療行為，並查扣大批之韓國知名溶脂及臉部雕塑藥品、手術刀及針筒等醫療用品，估計不法獲利高達數佰萬元。   根據桃園市專勤隊發布的消息中指出，今年8月接獲民眾匿名檢舉越南籍女子在桃園車站附近從事非法醫療美容，該隊遂循線找出曾接受注射臉部雕塑的印尼籍女移工，宣稱是從臉書上發現鄭女從事醫美手術的手法俐落，誤會是真的醫師，因此預約面雕注射，1c.c.收費新臺幣5,000元。然而經查後才得知該越南女子是以移工身分來臺，不可能取得合法醫師資格，認定此行為顯然觸法，遂報請桃園地檢署擴大偵辦。       圖說：該名女子為民眾治療畫面 圖片來源：中華民國內政部移民署     該隊調查發現，年僅25歲的鄭姓越南籍女移工在家鄉即有從事醫美微整手術的經驗，自107年起以預約的方式從事微整手術賺取外快，從簡單的豐唇、割雙眼皮、縫合式酒窩到施打臉部雕塑及溶脂針等醫美手術，並透過臉書直播手術過程等方式進行宣傳，並收取低廉費用，在越南籍移工界享有盛名，甚至連印尼籍移工及部分國人都慕名而來。移民署在蒐證齊全後，即會同桃園市政府衛生局人員前執行搜索，當場扣得來源不明之溶脂及臉部雕塑注射藥品、針筒及手術刀等證物，並逮捕鄭女到案說明，全案將依違反醫師法及偽造文書等罪嫌移送桃園地檢署偵辦。       圖說：非法引進的廉價醫美器材 圖片來源：中華民國內政部移民署     移民署也呼籲在臺的移工切勿接受無合法醫師資格的密醫進行美容手術，以避免在遇有醫療糾紛時，致自身健康受損而求償無門，民眾如有發現外來人口從事非法活動或工作，可以記錄發現之時間、處所及案情，向專勤隊檢舉。政府對任何外來人口在臺從事不法活動，絕不姑息，嚴懲不貸。而民眾在進行醫美療程前也要注意，該院所及醫師是否擁有合格的執照，是否使用衛福部核可的醫療器材，再去進行療程，才能避免成為黑心醫美的受害者。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.11.04

• 偏頭痛患者有福了！施打「肉毒桿菌素」健保給付可省3萬

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 你有偏頭痛困擾嗎？根據調查顯示，女性有偏頭痛的比例大於男性的3倍。以往治療偏頭痛，你是不是很常服用止痛藥來舒緩呢？透過施打肉毒桿菌，可以降低慢性偏頭痛患者的頭痛頻率與嚴重程度。今年（109年）初，健保局公布有條件給付肉毒桿菌治療偏頭痛，對於有偏頭痛症狀的患者來說不僅可以有改善，還能減輕近3萬元的負擔，相信也是一項不錯的治療選擇。     女性有偏頭痛機率高     偏頭痛主要來自三叉神經敏感化及腦血管的神經發炎，與腦內傳導物質「CGRP」（抑鈣素基因-系胜肽）分泌過多有關，多源於遺傳和賀爾蒙改變，日常作息不正常、氣溫變化等等，都可能造成偏頭痛發作。偏頭痛是一種非常劇烈、反覆發作的頭痛症狀，有時在頭部單側，有時是兩側，博動性、抽動性的疼痛，嚴重患者可能有躁動不安、腹瀉、便秘，另外頭痛時還會伴隨噁心嘔吐。根據調查顯示，台灣約有200萬人深受偏頭痛困擾，其中女性患者多受雌激素等賀爾蒙影響，偏頭痛的比例更是高於男性的3倍，讓人不能輕忽偏頭痛的嚴重性。     偏頭痛症狀檢視     ＞ 偏頭痛 1.反覆發生頭痛，每次持續4至72小時 2.單側或雙側疼痛 3.搏動性 4.頭痛程度達中或重度（疼痛指數7～10） 5.日常活動會加劇頭痛 6.常伴隨噁心或畏光、怕吵   ＞ 慢性偏頭痛 頭痛持續3個月以上、每月15天以上、每天4小時以上，且15天中有8天被診斷為偏頭痛     偏頭痛治療方式     目前改善偏頭痛的方法，有口服預防用藥和注射預防用藥，口服預防用藥一般需要服用3～4週，而透過施打肉毒桿菌素，於頭部前額、枕葉、兩側、肩頸等31處治療點，每3～4個月施打一次，可降低慢性偏頭痛患者的頭痛頻率與嚴重程度。肉毒桿菌素注射治療慢性偏頭痛有通過台灣衛生主管機關核可使用，安全性高，可降低5成以上的頭痛。在過去施打肉毒桿菌素治療偏頭痛約2萬～4萬元不等，但在今年（109）初，健保局發出公告，健保可以有條件給付肉毒桿菌素治療慢性偏頭痛，患者須經醫師診斷為慢性偏頭痛患者，並使用過3種以上預防性藥物仍無效，即可申請3個月健保給付一次注射治療，減輕過去自費注射近3萬元的負擔。     現代人生活壓力大，作息不正常，睡眠品質不佳的情況下，就容易引發頭痛，不論是在健康或是日常生活都會受到影響。偏頭痛的誘發因子很多重，除了服用口服藥物及注射用藥去治療預防之外，調整日常作息，少喝紅酒、巧克力、咖啡因、或是少吃起司、牛奶等含有酪胺酸成分的食物，都能避免過度刺激神經末梢造成肌肉緊張，就可以預防偏頭痛情形發生。   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.08.21

• 玻尿酸該如何選？正確認知免煩惱

  文/林聖錡　圖/游捷安   想要讓臉上肌膚看起來水嫩且有彈性，除了本身在飲食及生活作息的控制下，不少人會選擇醫美微整療程來達到更好的效果，而作用於臉部的注射微整，不外乎就是玻尿酸和所謂的童顏針或少女針了，本次美醫誌就要特別來喚起大家對玻尿酸的記憶，重新認識玻尿酸的功用，也可以幫助患者在面對各項眼花撩亂的療程時，可以依自己的需求做選擇。   人體其實也有玻尿酸 對抗老化的最佳利器 玻尿酸是一種蠻常見的醫療產品，又叫做透明質酸，它原本就存在於人體之中，在真皮組織、皮下組織、結締組織都可以發現它的蹤跡，當人體逐漸老化，玻尿酸也隨之慢慢流失，所以在身體上就會產生變化，例如凹陷、皺紋等症狀。這時就可以透過注射的玻尿酸來填充人體不足的部分，尤其人們最在意的臉部皺紋，例如法令紋、魚尾紋、木偶紋等等，都可以使用玻尿酸來改善。玻尿酸本身是親水性的產品，注射至人體之後具有保濕的作用，因此整體來說，玻尿酸具有修復組織、改善老化皺紋的優點。 不同部位使用不同劑型 不可一種劑型走天下 玻尿酸比較常用於注射哪個部位？整形外科何格彰醫師表示，玻尿酸療程還是以臉部為最大宗，玻尿酸也可劃分成大、中、小分子的差異，越大的分子顆粒越大，相對來說也比較硬，比較適合用於深層填補，像是蘋果肌、夫妻宮、太陽穴這類的凹陷都適合用大分子填充；中分子則適用於法令紋或木偶紋等臉頰區塊的部分；小分子顧名思義就是打在皮膚較薄的地方，例如眼周細紋、淚溝、唇周等，大分子若是打在這些地方就會有顆粒感，容易造成凹凸不平，所以要盡量避免。   人體體質要注意 部分狀況下不適合施打 玻尿酸也不是每個人都可以打的，何格彰醫師指出，患者本身最好不要有過敏體質，例如對雞蛋過敏，或有自體免疫疾病者。懷孕的婦女或哺乳中的產婦也都不可施打玻尿酸，以免對於母體和小孩產生不良的作用。排除這些因素，基本上玻尿酸在正常情況下都是可以施打的，但療程前仍需經由專業醫師評估。 何格彰醫師補充，施打玻尿酸還是有副作用的，正常狀況下會有瘀青和腫脹的情形，通常都會在一周內自行消退，少數過敏的人必須服用抗組織胺或是類固醇來進一步的治療；若是碰到發炎或感染，可能會增加硬塊的機率，通常遇到這種狀況時，會施打降解酶來讓玻尿酸化成水，經由身體代謝吸收。 如何挑選安全的玻尿酸 醫師完整告訴你 如何挑選安全的玻尿酸 醫師完整告訴你 玻尿酸種類和品牌也相當多，除了國外進口之外，也有本土的玻尿酸搶占市場，必須靠患者本身去了解產品特性，並且和跟醫師充份溝通，選擇自己負擔得起的價位，才是最適合自己的玻尿酸。何格彰醫師更表示，最重要的便是選擇有衛福部許可字號的合法產品，在包裝盒外面或是內部的仿單都可以看得到衛福部許可標籤，才能保障療程安全。 一般來說，玻尿酸的確是最普遍的一項微整產品，何格彰醫師指出，最常見的迷思就是民眾過度期待，認為自己外觀上的缺點，只要用一種玻尿酸就能解決所有問題，或是聽信非專業醫護人員的推銷，兩者加乘下迷失自己的審美觀，因此造成過度填充的後果，看起來相當不自然，這些都不是好現象。因此建議患者要回歸到自己的狀況，搭配醫師專業建議，針對施打部位選用適合的玻尿酸治療。 想要打玻尿酸之前，有許多事情是要注意的！ 何格彰醫師表示，施打前一定要充分了解玻尿酸的特性和成分，還有可能的副作用，並實際評估自身的需求，不要盲從或聽信非專業人員的推銷，最重要的就是要由專業醫師提供評估建議，選擇適合的劑型和分子大小來治療。 玻尿酸術後若有瘀青和腫脹，可以先冰敷15～30分鐘，休息時不要大力按壓施打的部位，一周內不要去三溫暖、溫泉、烤箱等等的地方，也不要前往泳池及海邊。若需要洗臉時，使用清水清潔即可，不宜使用過度刺激的洗面乳。其實只要術前與專業醫師進行充份溝通，注意好術後準則，就能為自己的微整美麗計劃多一份安全保障。     諮詢醫師：何格彰 現職： 格嘉整形外科院長 學經歷： 彰化基督教醫院整形外科主治醫師 彰化基督教醫院燒燙傷中心主任 韓國心美眼診所鼻整形手術研習 韓國 Bio 診所眼整形手術研習 韓國 JK 整形醫院凍隆乳手術及拉皮手術研習 100年度整形外科專科醫師甄試全國榜首 中國醫藥大學附設醫院整形外科臨床研究員 台南奇美醫院整形外科總醫師、臨床研究員 台南奇美醫院整形外科住院醫師 台南奇美醫院外科部住院醫師、總醫師 中國醫藥大學附設醫院實習醫師 中國醫藥大學醫學系畢業   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.01.14

• 安全打肉毒！施打肉毒桿菌素你需要知道的術前需知

  文/美醫誌編輯部 報導   安全打肉毒！施打肉毒桿菌素你需要知道的術前需知 肉毒桿菌素手術前須要先評估和聽從醫師建議，整形外科顏仲毅醫師第一個提醒就是肉毒桿菌對人體的作用以及真正治療的效果，當然還有選擇合格具有執照及經驗的醫師，最後就是選擇安全且經衛服部核准的肉毒桿菌素，讓肉毒桿菌注射能夠安全且順利完成。   諮詢醫師：顏仲毅 現職： 微美樂診所院長 學經歷： 國泰醫院整形外科總醫師 國泰醫院整形外科暨美容中心主治醫師 中華民國外科專科醫師 中華民國整形外科專科醫師（整專醫字371號） 中華民國美容外科專科醫師（証號298號） 國泰醫院汐止分院整形外科主任 國泰醫院汐止分院門診中心主任   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.09.25