醫美整形

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• 蘋果肌填充術

  蘋果肌又稱作笑肌，蘋果肌手術能使患者微笑時兩頰呈現圓鼓狀，給人充滿活力且氣色好的印象。蘋果肌是位在兩頰上顴骨內側倒三角處的脂肪，與顴骨不同，蘋果肌會隨著臉部表情肌肉牽動變得明顯。年齡增長後皮膚的膠原蛋白與脂肪也會流失，使得肌膚逐漸塌陷，若要改善鬆弛下垂的現象，除了靠飲食的補充外，亦有些人會轉而透過注射填充的方式使塌扁的臉頰再次恢復飽實。   改善蘋果肌塌陷的方式不只一種，最快速且簡單的方式是蘋果肌注射玻尿酸等填充物，缺點是劑量通常會逐漸增加，以及需重複施打才能達到維持蘋果肌的效果。   人的臉形主要是由硬骨骼以及軟組織組成，凹陷的蘋果肌若面積過於龐大，透過微整形注射改善的程度有限，即要藉由自體脂肪或植入物使兩頰皮膚重新圓潤的效果，然而無論是使用何種方式，注射之填充物都需經過精準測量，才不會產生蘋果肌過大或不及的現象。

  2018.12.16

• 豐額手術

  自古額頭飽滿除了會被認為較有才氣外，甚至有些人認為這與事業運有關。有話說天庭飽滿吃官飯，飽滿的額頭對古人而言可說是福氣的象徵。東方人通常眉骨較為突出，相較之下額頭便較扁，若要改變額頭形狀，除了微整形外，亦有人會尋求醫美手術的方式，達到一勞永逸的臉型定型。額頭的皮膚與頭骨緊密相連，在豐額手術上除了需注意額骨的形狀外，為了改善臉型與提升面相，選擇適合且適量的手術方式才能達到最自然的豐額效果。   豐額大致可以分為要持續施打的非手術型微整形豐額，以及須透過開刀方式的手術型豐額。微整形不外乎就是透過打入玻尿酸、膠原蛋白等，讓額頭呈現豐滿圓潤，而手術型的方式則是透過自體脂肪或植入物，將額頭墊起達到飽滿的效果。

  2018.12.16

• 自體脂肪移植

  自體脂肪移植能將體內多餘又惱人的脂肪細胞抽離，並可以再利用來填補因缺乏脂肪而凹陷的部位，甚至自覺不夠豐滿的胸部，此手術不外乎令許多愛美民眾躍躍欲試。但脂肪的移植並非如字面上看來這麼簡單，被抽出體外的脂肪，必須在短時間內快速通過一系列的過濾與篩選處理，並馬上將其打進患者需要填補脂肪的部位。移植脂肪的處理較為繁瑣，為了增加脂肪移植後的存活率與細胞的完整性，脂肪抽出後是否能成功低耗損地將脂肪純化，也是日後影響脂肪回填效果的重要關鍵。   自體脂肪移植一般沒有只能將脂肪移植到特定部位的限制，正常情況下只要是有皮膚保護的地方，都能將不需要的脂肪抽除、回填再利用。最常見的自體脂肪移植部位有臉部、五官、胸部、臀部及私密處…等。由於是自身抽出的脂肪，注入患部後較容易維持，且也不易發生異物感染或排斥等反應，與其餘皮下注射手術相比相對較具安全性。   雖然自體脂肪移植能夠同時兼具瘦身與補脂，但其仍有因自體吸收而導致效果不穩定的的缺點，即是術前較難以告知患者實際術後成果的量化數據，個人體質也會影響自體脂肪吸收的成效，因此若選擇進行自體脂肪移植，有可能需要一到二次以上的移植手術，患者最好在術前與醫師充分溝通，並請醫師評估出最適合脂肪回填利用的部位，如此才能將抽出的脂肪做最充分的利用。

  2018.12.16

• 臥蠶手術

  臥蠶與眼袋不同，最大的差異就是臥蠶會隨著表情而變化，屬於肌肉組織，而臥蠶形成手術便是讓眼周下緣隆起形成臥蠶，而根據手術方式的不同，自然程度也有所差異。   一般常見的臥蠶形成術依照植入物可分為兩種：外來材料與自體材料。外來材料如常見的微整形玻尿酸（透明質酸）注射、GoreTex、人工真皮、異體筋膜等。自體材料則是從身上取得的組織，一般常見為自體脂肪、耳軟骨、自體筋膜等。   玻尿酸注射因為只有注射的針孔，所以普遍接受度較高，但玻尿酸注射容易有異物感，分子較大的玻尿酸甚至有顆粒感，而且隨著時間會消散，需要定期重新補打。GoreTex常見於隆鼻，雕刻成適當大小也可以用於臥蠶形成手術，優點是不會像玻尿酸被吸收，但部份人仍會覺得較僵硬。人工真皮則較柔軟，雖然仍會被身體吸收部份，但仍勝過玻尿酸。最後則是異體筋膜，經由合法捐贈而來得人體筋膜組織，可以自然呈現臥蠶。   自體材料的自體脂肪雖然也只有注射的針孔，但觸感偏軟，還需要考慮到存活率。耳軟骨也類似於隆鼻時用的例子，但觸感仍會稍微僵硬。最後是堪稱臥蠶成形手術的最佳選擇－自體筋膜，與人工筋膜一樣可以自然呈現臥蠶，而且自體筋膜不會有排斥、莢膜等問題，雖然手術後仍會有少部份被身體吸收，但仍然是非常優良的植入物。

  2018.12.16