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搜尋毒共有96筆結果
文章/美醫誌綜合報導 摘要 呼吸道融合病毒(RSV) 造成下呼吸道感染,大多數感染發生於1歲以下幼兒,是幼兒因細支氣管炎與肺炎住院最常見的原因。由於RSV目前沒有抗病毒藥物可供治療,現今預防幼兒感染的方法為孕婦接種疫苗及幼兒接種單株抗體。 為守護寶貝健康,自115年7月1日起,臺北市政府全額補助北市低收及中低收入戶孕婦(懷孕28~36週)1劑RSV疫苗,或符合第2類兒童醫療補助資格之1歲以下幼兒及1歲以上未滿2歲具RSV重症高風險幼兒1劑RSV長效型單株抗體,符合資格民眾可至臺北市立聯合醫院接種。 國內目前有1種孕婦RSV疫苗及2種幼兒RSV單株抗體(短效型及長效型)取得許可證,其中短效型疫苗已納入健保給付項目,每月需注射一次,最多補助6劑。 圖片來源:台北市政府衛生局提供 衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組建議,懷孕婦女(懷孕28~36週) 如具接種需求,可至醫院或診所洽詢,經醫師評估後自費接種 1 劑RSV疫苗,以提供所生嬰兒出生後 6 個月內之被動免疫及預防感染RSV引發的下呼吸道疾病;1 歲以下嬰兒以及1 歲以上未滿 2 歲具RSV重症高風險幼兒,經醫師評估後,自費接種1劑長效型RSV單株抗體,以預防感染RSV引發的下呼吸道疾病。 幾乎2歲以下的幼兒都曾感染過RSV,多數幼兒因此住院,造成許多家庭經濟負擔。為守護寶寶健康、父母安心生活及穩定工作,臺北市政府自115年7月1日起,將全額補助北市低收及中低收入戶孕婦(懷孕28~36週)1劑RSV疫苗,或符合第2類兒童醫療補助資格,包含低收入戶或特殊個案、重症或罕見疾病、極低體重之1歲以下幼兒,及1歲以上未滿2歲具RSV重症高風險幼兒1劑RSV長效型單株抗體,符合資格民眾可選擇其中1種方案至臺北市立聯合醫院接種。 臺北市政府衛生局提醒,接種疫苗或單株抗體前,可先行與聯合醫院預約,減少接種等待時間,相關資訊可撥打衛生局防疫專線(02)2375-4341諮詢。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.03.31
文章/美醫誌綜合報導 摘要 近年來,市面上出現一種被稱為「喪屍煙彈」的新型毒品依托咪酯(Etomidate),其主要成份源自醫療用麻醉藥物。原本這類藥物在醫療院所中是由專業醫師控制劑量,用於手術或鎮靜治療的靜脈麻醉劑,但當不法分子將其加入電子煙油中販售後,便成為具有高度危險性的濫用物質。吸食者透過電子煙裝置吸入後,會快速影響中樞神經系統,造成身體與意識的異常反應。自2023年開始,此類煙彈在部份青少年與年輕族群之間逐漸流行。許多人誤以為電子煙形式較為「安全」,但實際上其成份可能含有麻醉藥物或其他未知化學物質,對健康造成嚴重威脅,也增加社會安全風險。 臺北市立聯合醫院和平婦幼院區藥劑科藥師康秀嘉指出,吸食此類煙彈可能出現的短期影響包括: 意識混亂:使用者可能出現思考遲鈍、判斷力下降,甚至無法清楚表達或控制行為。 暈眩與失去平衡:吸入後可能感到頭暈、步態不穩,增加跌倒或事故的風險。 肌肉抽動或顫抖:部份人會出現身體不自主抖動或動作異常。(即所謂「殭屍狀態」) 呼吸抑制:若與酒精或其他鎮靜藥物同時使用,可能導致呼吸變慢甚至停止,危及生命。 若長期濫用,還可能產生長期健康問題: 內分泌系統失調:長期影響荷爾蒙調節,嚴重抑制腎上腺素合成可能導致身體虛弱、低血糖或其他代謝問題。 神經與認知功能受損:持續使用可能傷害大腦功能,造成記憶力下降、情緒不穩定與注意力不集中。 成癮與心理依賴:部分使用者會逐漸產生依賴,增加反覆使用的風險。 比較項目 醫療用途(正規使用) 毒品濫用(麻醉煙彈) 成份純度 醫療用途(正規使用)高純度,成分單一 毒品濫用(麻醉煙彈)成分不明,混雜多種化學物質 劑量控管 醫療用途(正規使用)專業麻醉醫師精確計算 毒品濫用(麻醉煙彈)由不法分子隨機調配,極易過量 施用環境 醫療用途(正規使用)醫院手術室或急診室 毒品濫用(麻醉煙彈)私人空間、公共場所 主要目的 醫療用途(正規使用)手術鎮靜、誘導麻醉(救人) 毒品濫用(麻醉煙彈)追求短暫快感、逃避現實(毀人) 生理反應 醫療用途(正規使用)安全監控下的短暫入睡 毒品濫用(麻醉煙彈)無法控制的肌肉抽搐、意識喪失 法律地位 醫療用途(正規使用)合法管制的醫療藥品 毒品濫用(麻醉煙彈)違法之第二級毒品 此外,依照相關法律規定,持有或施用這類列管毒品,可能面臨罰鍰甚至刑事責任。若因吸食毒品導致交通事故或危害他人安全,更可能承擔嚴重的法律後果,將以「公共危險罪」及「毒駕致死罪」從重判處。目前已發生多宗毒駕衝撞行人及執法人員的惡意事故,導致無辜民眾車禍死亡以及基層員警殉職。例如2026年2月台南市以及同年3月宜蘭市各發生一起車禍,警方皆在肇事者車上搜出喪屍煙彈。 行政院於2024年大幅調整管控等級,依托咪酯已於11月底正式公告升格為「第二級毒品」。總而言之,麻醉煙彈並非一般娛樂性產品,而一種具有高度風險的毒品。康秀嘉說,提升對新型毒品的認識、遠離誘惑,並在發現相關問題時尋求專業協助,對於保護個人健康與維護社會安全都十分重要。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.03.27
文章/美醫誌綜合報導 摘要 隨著冬季來臨、氣溫明顯下降,氣喘急性發作案例增加。臺北市立聯合醫院中興院區胸腔內科主治醫師謝欣融指出,冷空氣刺激、呼吸道病毒感染、室內溫差過大及過敏原濃度升高,均為冬季氣喘惡化的主要因素。呼籲氣喘患者及家屬提高警覺,落實日常防護與規律用藥,以避免急診就醫與重症發生。 謝欣融說,氣喘是一種慢性氣道發炎疾病,其特點是症狀反覆發作、可逆性氣道阻塞及氣道過度反應。常見症狀包含反覆喘鳴聲、呼吸急促、胸悶、咳嗽(夜間或清晨尤為嚴重),症狀可能時好時壞,遇到刺激物會加重。 一、冷空氣刺激:乾燥且低溫的空氣直接刺激支氣管,造成氣道收縮與黏膜水腫,易誘發咳嗽與喘鳴。 二、呼吸道病毒感染:冬季為流感與感冒高峰期,病毒感染是氣喘急性惡化的重要誘因。 三、室內過敏原累積:門窗緊閉導致塵蟎、黴菌及寵物毛屑等過敏原濃度上升,提高發作機率。 四、室內外溫差過大:當溫差超過 7°C 時,氣道敏感族群較難適應,增加氣喘症狀發生風險。 一、外出保暖防護:戴口罩與圍巾,有助於吸入空氣加溫與加濕,降低氣道刺激。 二、減少過敏原:勤洗床單、枕套,減少地毯與絨毛玩具使用,並利用除濕機控制室內濕度於50%~65%。 三、遵循醫囑規律用藥:控制型藥物須每日規律使用,不可自行停藥。 四、空氣品質不佳時避免外出:勤洗手並接種流感疫苗。 若出現氣喘症狀,應立即使用醫師開立之急救吸入劑(速效支氣管擴張劑)。 謝欣融指出,氣喘雖無法根治,但可透過良好控制與日常防護有效降低發作風險。冬季應維持規律作息與清淡飲食;若咳嗽持續超過8週,建議至胸腔內科門診評估。若發生呼吸困難加劇、連續劇烈咳嗽、急救藥物效果不佳、嘴唇或指甲發紫等緊急狀況,請儘速就醫,以免延誤治療。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.03.13
文章/美醫誌綜合報導 摘要 農曆春節連假結束,各行各業陸續開工,餐飲業也迎來年後用餐人潮。為維護市民飲食衛生安全,臺北市政府衛生局特別提醒食品業者於復業之際應優先落實「食材、環境、人員」三大自主管理重點,主動檢視作業場所衛生狀況,共同打造安心的用餐環境。 臺北市政府衛生局指出,餐飲業者於年後開工時,建議優先檢視下列事項: 一、盤點食材效期與保存狀況:長假期間庫存食材可能已接近或逾有效日期,業者應於開業前詳細盤點並檢視效期,若發現逾期或變質食材,應即刻予以報廢;而新進貨之食材則應落實「先進先出」或「先到期先出」原則,確保食材新鮮度。 二、強化環境清潔與設備保養:作業場所經過連假停工,建議業者於恢復作業前進行全面性清潔消毒,特別留意死角縫隙以防病媒滋生;同時應確認冷藏、冷凍設備運轉溫度是否符合規定(冷藏7℃以下、冷凍-18℃以下),維持良好的衛生條件。 三、落實人員健康與衛生管理:從業人員如有發燒、腹瀉、嘔吐、呼吸道症狀等身體不適情形,應主動告知管理人員並暫停從事接觸食品之工作,待症狀緩解或就醫評估後再行復工;同時確認手部清潔與穿戴整潔工作衣、帽及口罩,落實個人衛生管理,並建議年後為從業人員複習相關食品衛生操作技能,確保從業人員皆符合食品安全衛生管理法之規範。 臺北市政府衛生局強調,餐飲業者平日應持續依循「食品良好衛生規範準則(GHP)」作業,透過落實自主管理,不僅能提升服務品質與商譽,也能讓消費者吃得更安心。若於現場查獲逾期食品,則違反食品安全衛生管理法第15條第1項第8款規定,將依同法第44條第1項第2款規定,處6萬元以上2億元以下罰鍰。衛生局特別提醒食品業者務必於開工前檢視庫存食材,避免開工即受重罰。民眾如有食品安全衛生問題或消費疑義,可電洽臺北市民當家熱線1999(外縣市請撥02-27208889)轉7108。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.02.23
文章/美醫誌綜合報導 摘要 因應農曆春節連假期間仍為流感及COVID-19等呼吸道傳染病流行期,為避免呼吸道疾病患者均至大醫院就醫造成急診壅塞,增加交叉感染之風險,臺北市15家急救責任醫院及69家診所自小年夜至大年初五(2月15日至2月21日)期間,分時段開設557診次防疫門診,提供公費流感及COVID-19抗病毒藥劑服務;另有22間社區藥局提供COVID-19口服抗病毒藥物及一般處方箋領藥服務,請民眾善加利用。 臺北市衛生局表示,春節期間以初一、初二(2月17~18日)開診數較少,初四(2月20日)起各醫院門診逐步恢復正常服務量。如民眾有類流感症狀,包括發燒、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛、頭痛、肌肉痠痛及倦怠等症狀,可先使用新冠家用快篩檢測,佩戴口罩洽防疫門診就醫並告知醫師快篩結果,以及時取得症狀治療藥物或口服抗病毒藥物治療。因應流感高峰期,自115年1月20日起至2月28日止,有類流感症狀之7類流感高傳播族群,包含:醫事單位防疫人員、安養/長照機構受照顧者及工作人員、幼托育機構人員及保母、學生族群(幼兒園至五專3年級)、與流感重症高風險族群同住或其照顧者、禽畜養殖業/動物園工作人員及動物防疫人員、其他人口密集機構(如軍營等)人員,亦可經醫師評估後開立流感抗病毒藥劑治療。若出現需緊急就醫症狀,如呼吸困難、急促、發紺(缺氧)、意識改變等危險徵兆,請儘速撥打119就醫,並配合醫師指示用藥。 北市衛生局提醒,隨著春節連假即將到來,許多民眾規劃出國旅遊,出國前可至衛生福利部疾病管制署全球資訊網查詢國際旅遊之疫情資訊及防疫建議,亦可在出國前2至4週前往本市醫療院所進行評估。另出國前應備妥簡易醫療用品、慢性病及常備藥物,呼籲民眾於出國前儘早完成流感疫苗及新冠疫苗接種,尤其65歲以上長者、幼兒及慢性病患等高風險族群,以降低重症及併發症風險。自115年1月1日至2月28日期間擴大新冠疫苗公費對象為「滿6個月以上尚未接種之民眾」,請符合接種資格民眾可併同流感疫苗接種,並於返國後自我健康監測14天。 北市衛生局呼籲,已有呼吸道症狀者,或至室內人潮密集處、醫院、診所及長照機構等高感染風險場所時,建議配戴口罩、落實手部衛生及咳嗽禮節等個人防護措施。有關春節期間北市防疫門診及社區藥局服務資訊,可至北市衛生局官網「臺北市春節醫療專區」查詢;亦可撥打1999或1922詢問。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.02.12
文章/美醫誌綜合報導 摘要 醫療發達的今日,癌症雖因環境,生活習慣,發生率日增,但治療方法日益進步,癌症也儼然成為新世紀的慢性病。 在抗癌的過程中,免不了化學治療,放射治療,乃至經由基因檢查篩選後的標靶,免疫藥物治療等,雖成功治癒率大增,但在藥物,或放射治療毒殺癌細胞時,患者的免疫力下降,乃至粘膜變薄,常見副作用如頭頸癌(口舌鼻咽喉發生的癌症):化電療後口腔潰瘍,唾液分泌減少,在大腸癌治療期間,腹瀉頻繁,裏急後重(排便不順;排不乾淨),膀胱泌尿癌放射治療前後,頻尿血尿,泌尿道反覆感染,及其他各種不同癌症在標靶藥物下造成的皮膚病變,如甲溝炎,手足症候群(因藥物或治療的副作用使手腳紅腫刺痛脫皮甚至潰瘍)等,都讓患者不堪其擾,以致某些患者的治療配合度下降,或因為處理副作用,而延誤療程,導致整體治療進度落後或拉長,都是癌症照護上的常見瓶頸。 面對癌症治療常見的副作用可以輔以中醫,傳統中醫在華人文化中有其價值,現代諸多國際醫療也注意到中醫學的全人概念,及某些中草藥的潛能開發。在中醫藥與精準醫療接軌的過程中,臺北市立聯合醫院中興院區血液腫瘤科主任簡采汝(亦是中醫學博士)表示,中西整合的價值,在西醫的實證醫學,以抗癌標的的治療上,輔以中醫藥調節癌症微環境(TME: Tumor micro-environment的變化。人體是由不同系統(循環,泌尿,肝膽……中醫說肝心脾肺腎)組成,且維持巧妙平衡。當化學標靶藥物,或者放射治療的輻射,針對某一個系統的腫瘤攻擊時,癌症細胞的凋亡,會釋放諸多細胞激素,使人體處在慢性發炎的狀態,以中醫學理論來說,是一種氣陰兩虛,或陰陽兩虛的狀況。所謂陰虛,在臨床上的表現,就有如放射治療(是一種熱灼傷)對粘膜的傷害,會導致口乾舌燥,大腸粘膜受損,頻繁腹瀉跑廁所,或者頻尿血尿等狀況。 一位直腸癌第三期患者表示,在當初接受同步化電時,曾經痛苦到一天上18次廁所,幾乎到離不開馬桶的生活,加上化療的疲累,與不敢吃,胃口低下,體重下降8公斤。明明醫師告知她是可治癒的,但是生活品質的下降,讓她懷疑人生,甚至想放棄治療。所幸,在中興院區治療,簡采汝提供了中西整合的方式,用中藥緩解了頻繁的腹瀉,及口腔潰瘍。中興院區中西整合的共治,因為有著血液腫瘤科簡采汝主任、放射線腫瘤科陳建安主任的共同照護,及簡主任具有中西醫雙執照的背景,讓該名患者對使用中藥的疑慮降低,肝腎功能也不曾受影響,很順利的度過同步化電療的辛苦與後續的12次輔助化療,而不再那麼疲憊,同時血球不至於下降太多。 而另一位鼻咽癌患者,頸部腫塊原先2公分大,無法切除,一開始畏懼治療,延遲就醫,到腫瘤7公分大,體重下降10公斤後才就醫,也幸運的在中西整合的共治下,得到改善,雖然放射治療造成了唾液減少,口腔潰瘍,但簡主任輔以適當的中醫複方及化療藥物的調整,目前原發腫瘤已幾乎完全摸不到。唾液分泌雖然減少,但不致食不下嚥,全程無需鼻胃管,且治療中體重穩定恢復。 而另一膀胱癌患者亦為化電療期間,反覆尿路感染,頻尿,治療一度中斷,在血腫科背景下的中西醫共治,協助緩解了這些症狀,讓療程得以完整。 簡采汝表示,癌症如今不是絕症,藥物推陳出新,副作用雖然層出不窮,但是東方醫學的不同思維與治則,其實可以互補西醫的不足。中醫藥的複方與個人化管理,必須隨著西醫療程進展,病患變化,動態調整藥物,不會單一處方,讓患者一路用到底。所以民眾也應必免相信特定抗癌神方,自行服用。網路或癌友分享的各種處方,誠然可能是在特定情況下,某一時期對某種癌,或某些藥物作用有幫助,但是,癌症證型變化多端。若以現代精準醫療角度陳述,單一乳癌就有賀爾蒙分型差別,肺癌、大腸癌、各種血液腫瘤疾病也各有不同基因變異型,病患潛在體質也和是否糖尿病,心臟病等原始狀況相關,而所使用的標靶,免疫藥物不同,副作用也不同。相同的是,「殺敵一千,必折兵數百」。中醫藥輔助的概念在於,提升患者免疫,調節人體及癌症微環境,讓殺敵後的正常細胞,用最快時間恢復,也就是臨床的縮短口腔潰瘍,腹瀉,疲累血球低的頻率與天數。以協助療程順利,甚至臨床發現,中醫藥運用得當,能和化療藥物有協同作用,故能降低化療劑量,但療效不變,但相關研究,因中醫藥乃複方,故仍須分階段的實驗驗證。 癌症照護多年,台灣醫療密度高,民眾教育水準好,唯獨網路資訊紛雜,民眾無法辨識。中西整合共同抗癌,在北市聯醫中興院區行之有年,也和醫學中心治療互補。提供患者血液腫瘤科/放射腫瘤科與中醫專業一站式諮詢與幫助,不再有對肝腎功能影響疑慮。維持生活品質,成功率倍增,抗癌路上,與患者同行。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.02.10
文章/美醫誌綜合報導 摘要 立春,為二十四節氣之首,標誌著冬季結束、春季開始。在傳統中醫理論中,立春對應「木」行,與人體肝臟相應,強調陽氣初生、萬物復甦之時機。《黃帝內經·素問·四氣調神大論》云:「春三月,此謂發陳。天地俱生,萬物以榮。」此言意指春季三月為萬物推陳出新之期,人體應順應自然界生發之氣,養護肝氣,以維持氣血調和、情志舒暢。古人藉由觀察天象、氣候變化制定節氣系統,指導農耕與養生,體現「天人合一」理念。立春後,氣溫漸升、風氣盛行,陽氣上升,但若人體未能適應,易生內外不調。 立春常見症狀與不適 彰化馬光中醫診所劉宗昇醫師指出,立春時節,氣候多變,寒暖交替,易致肝氣鬱結或過旺,表現為多種不適。中醫認為,此時陰氣未盡散、陽氣初升,氣血運行不暢,常見症狀包括: 「春困」(即嗜睡、乏力、精神不振),源於肝陰不足或肝火上炎。 過敏性疾患,如鼻癢、噴嚏、皮膚搔癢,屬風邪外襲。 情緒波動,如煩躁、易怒、失眠,源於肝氣不舒。 臨床案例顯示,部分患者於立春前後出現頭暈、目澀、關節不適,經診斷多為肝腎陰虛或風濕阻絡所致。若不及時調養,症狀可延續至春季後期,影響生活品質。現代醫學研究逐步驗證中醫節氣理論與季節變化對健康的影響,雖非直接對應立春,但透過大數據與流行病學分析,證實春季轉換期之生理效應。 另一研究顯示,早春氣候變化與氣喘住院率上升相關,極早春發作可增17%,因花粉與溫度變異誘發免疫反應。此外,流行病學調查指出,春季過渡天氣易引發頭痛、關節痛等,影響至少半數成人,涉及激素與自律神經調整。 這些發現支持中醫預防醫學觀點,強調順應節氣調整生活,以減輕季節性健康風險。雖然中醫與現代醫學框架不同,但整合研究顯示,節氣系統可作為健康預測工具,提升臨床效能。 立春保養方式-穴道按摩 劉宗昇醫師推薦以下保養穴位,每日早晚各按摩一次,每次3~5分鐘,以拇指或指腹輕揉至局部微痠脹為宜,可促進肝氣暢達與氣血流通。 ‧ 太衝穴:足背大拇趾與第二趾間凹陷。平肝火、疏肝解鬱,適用於春困、煩躁、頭痛。 ‧ 內關穴:前臂內側,腕橫紋上2寸。安神解鬱、調節情志,助緩解失眠與情緒不穩。 ‧ 足三里穴:小腿前外側,膝下3寸,脛骨外側約一橫指。補氣血、抗疲勞、健脾胃,增強整體體力與消化功能。 圖片來源:馬光中醫提供 立春保養茶飲《玫瑰杞菊茶》 沖泡方式:取玫瑰花5g、菊花5g、枸杞子10g,以熱水沖泡5~10分鐘,加入適量蜂蜜調味。 飲用方式:每日一劑,可清肝明目、養陰安神、疏肝解鬱。 藥材功效:玫瑰花疏肝解鬱,菊花清熱散風,枸杞補益肝腎,組合適用於肝火上炎之春困與目澀。 提醒:孕婦或虛寒體質者應先諮詢醫師。 立春日常保健 強調順應節氣「夜臥早起、廣步於庭」,以養護肝氣、預防不適。 ‧ 作息規律:早睡早起,最晚晚上11點前入眠(助肝膽經排毒),早上6點左右起床。起床後可伸懶腰、輕拍頸部,促進血脈流通。維持固定睡眠周期,避免熬夜傷肝。 ‧ 飲食清淡:多攝綠葉蔬菜(如菠菜、高麗菜、芹菜、韭菜、油菜),養肝護陰;適量甘味食物(如山藥、大棗、紅豆、蜂蜜),健脾益氣。少食酸味(易收斂肝氣)、辛辣、油膩、生冷食物,以減腸胃負擔。宜多吃應季蔬果、豆製品,均衡蛋白質與維生素,助陽氣升發。 ‧ 情志調養:保持心情愉悅,避免暴怒(怒傷肝)。多曬太陽、接觸大自然,增強維生素D合成與陽氣。維持適量水分攝入,避免過度使用3C產品影響睡眠。 ‧ 其他注意:保暖「下厚上薄」,防風邪入侵。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.02.04
文章/美醫誌綜合報導 摘要 近日部分嬰兒配方奶粉因原料疑慮而進行預防性下架。臺北市立聯合醫院婦幼院區小兒科表示,配方奶粉是否安全,關鍵不只在於產品本身,家長應落實「正確沖泡溫度」、「器具完善消毒」及「奶粉安全保存」三原則,才能真正守護嬰幼兒健康。 根據相關資訊,此次事件為國際供應鏈於檢測階段即主動發現潛在風險,隨即啟動預防性下架與通報機制,主管機關同步進行監測與資訊公開。目前未涉及國內製程污染,也未接獲任何嬰幼兒因本事件出現不適或感染的通報案例。 臺北市立聯合醫院婦幼院區小兒科暨感染科主任吳宗儒指出,此次事件涉及的病原為「蠟樣芽孢桿菌」普遍存在於自然環境中,感染通常與食物保存或處理不當有關,症狀包括短暫的嘔吐或腹瀉,健康嬰幼兒大多可在24小時內自行恢復;然而,新生兒、早產兒、低出生體重或免疫功能較差的嬰兒,仍可能發生較嚴重的腸胃道症狀或脫水情形,需特別注意。 針對家長最關心的日常照護,吳宗儒提出三項日常照護原則: 一、沖泡溫度要正確 泡奶溫度太低無法達到殺菌效果,水溫過高又可能破壞營養成份,沖泡奶粉時應使用不低於70°C的熱水,泡好後應立即降溫至適合飲用的37至40°C,並於2小時內餵食完畢。未喝完的奶水不可再加熱食用。 二、器具消毒不可省 所有接觸奶水的器具,如奶瓶、奶嘴、奶瓶蓋、量匙,每次使用後應徹底清洗並進行高溫消毒、乾燥。調奶前務必洗手,並維持環境乾燥清潔,減少感染風險。 三、奶粉保存須留意 奶粉罐開封後應密封保存於陰涼乾燥處,避免潮溼與污染,並於一個月內儘早使用完畢。 針對早產兒、低出生體重及兩個月以下新生兒或免疫功能較弱的寶寶,吳宗儒建議,應優先考慮母乳哺育;若無法母乳哺育需使用粉狀配方奶,則應由健康的主要照護者依照正確程序沖泡,並依建議讓寶寶儘快喝完,以降低風險。 此外,若嬰兒出現發燒、反覆嘔吐、嚴重腹瀉或糞便帶血、活動力下降、嗜睡難以叫醒、抽搐、囟門凸起、尿量明顯減少或持續哭鬧難以安撫等警訊,應儘速就醫,並主動告知近期餵食狀況,有助於醫師及早評估與處置。 吳宗儒重申,此次事件顯示食品安全體系中風險管理與即時應變的重要性,家長只需要掌握正確選購、保存、使用與衛生管理原則,無需過度恐慌。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.01.21
文章/美醫誌綜合報導 摘要 Netflix《黑白大廚:料理階級大戰》第2季話題持續延燒,隨著「無限地獄料理賽」登場,本季地獄食材紅蘿蔔正式揭曉,上週六(10日)紅蘿蔔地獄更是降臨台北101引發萬人朝聖!這項看似平凡、甚至帶有爭議的家常食材,罕見站上料理舞台中央,翻轉紅蘿蔔本色的同時,也映照出大眾對飲食選擇的矛盾心態。 一方面,紅蘿蔔過於日常,幾乎天天出現在我們的餐桌上,卻鮮少真正成為料理主角;另一方面,對不少人而言,紅蘿蔔卻是「一上桌就被挑掉」的存在。若這樣的情況發生在孩子身上,往往還會被貼上「挑食」的標籤。 從中醫觀點來看,飲食養生的核心並非「一定要吃某種食物」,而是講求體質、消化能力與個人接受度。信義馬光中醫診所林怡嫣醫師表示,若真的不喜歡紅蘿蔔的氣味或口感,並不需要勉強食用;想要養脾胃,可選擇山藥等性質溫和、易消化的食材;若以潤眼明目為目的,也可透過枸杞等食材來替代。關鍵在於「對症、對體質」,而非單一食材的迷思。 紅蘿蔔食譜推薦:冬日溫脾養氣湯 事實上,紅蘿蔔是極為常見的家常食材,無論炒菜、煲湯、燉肉、煎蛋、煮咖哩,甚至運用於甜點中,都十分普遍。鮮明的橘紅色澤與豐富的營養價值,使它長年扮演著餐盤中稱職的配角。然而,也正因為顏色、氣味與味道鮮明,反而讓部分人對它敬而遠之。信義馬光中醫診所林怡嫣醫師建議,如果要擷取紅蘿蔔的營養,又不喜歡其味道,可以用煮湯的方式。 材料:雞肉/排骨300克、紅蘿蔔1條、玉米3根、水1800cc、生薑2片、鹽酌量。 步驟: 雞骨架/排骨清洗乾淨,以開水川燙過後入鍋。 紅蘿蔔清洗、削皮,滾刀切塊,放入鍋中並注水,伴生薑2片。 蓋上鍋蓋大火煮至沸騰後,轉小火繼續煮20分鐘,放入玉米,續煮20分鐘後,調味即可完成。 美味秘訣:利用玉米的甜與肉類的油脂,掩蓋紅蘿蔔的生味並提升吸收效率。 蘿蔔之紅白大對決 紅白蘿蔔在中國北方的冬季餐桌上向來是常客,民間更流傳著「十月蘿蔔賽人參」的俗諺。不過,這句話多半指的是白蘿蔔,白蘿蔔早在周代便已出現,是歷史悠久的栽培作物。而紅蘿蔔,根據《紹興本草》,推測是在宋代經胡人傳入中土的,由於外形與白蘿蔔相似,且同樣食用其根部,便沿用了「蘿蔔」之名,再以顏色稱為紅蘿蔔,或以來源稱作胡蘿蔔,藉此區分。 然而,若從現代生物學分類來看,紅白蘿蔔其實毫無血緣關係。紅蘿蔔屬於繖形科、胡蘿蔔屬;白蘿蔔則歸類於十字花科、蘿蔔屬。也因此,有些人會覺得紅蘿蔔帶有類似芹菜、香菜的辛香氣味,正是因為它與這兩種蔬菜在分類上反而是近親,同屬繖形科植物。 在《本草綱目》中,李時珍把紅蘿蔔的性味歸為「甘、辛,微溫,無毒」,功效為「下氣補中,利胸膈腸胃,安五臟,令人健食,有益無損」,主要以補中焦、調脾胃為主。直到近代發現紅蘿蔔富含β-胡蘿蔔素後,才逐漸將「預防夜盲」的功效納入現代認知,推測與古代尚未普及夜間照明、生活作息多隨日出日落,較少強調夜視需求有關。 紅白蘿蔔差異表 特性 紅蘿蔔 (胡蘿蔔) 白蘿蔔 (萊菔) 生物學分類 紅蘿蔔繖形科(與芹菜同科) 白蘿蔔十字花科(與花椰菜同科) 性味 紅蘿蔔性平、味甘 白蘿蔔性涼、味辛甘 主要功能 紅蘿蔔補肝明目、健脾養血 白蘿蔔清熱生津、消食下氣 適合對象 紅蘿蔔視力疲勞、脾胃虛弱者 白蘿蔔腹脹、痰熱咳嗽者 吃法建議 紅蘿蔔必須油炒/熟食 白蘿蔔脾胃虛寒者應少吃生食 服中藥時之禁忌 紅蘿蔔無特殊禁忌 白蘿蔔服用人參等補氣藥時應避免食用 食用建議 很多人吃紅蘿蔔,其實都吃錯方式了。從中醫角度來看,生食偏寒、較難消化,煮熟後反而更能健脾補中;從營養學來說,紅蘿蔔中的β-胡蘿蔔素屬於脂溶性營養素,若生吃,吸收率只有約一成,但經過油脂烹調後,吸收率可提升到九成以上,因此建議以油炒或與肉類同燉,營養才能真正被身體利用。 至於常被問到的「紅白蘿蔔能不能一起煮」,其實只要煮熟,紅蘿蔔中的分解酶就會被破壞,不必過度擔心;加上紅蘿蔔性質偏補、白蘿蔔偏清涼,搭配反而能取得平衡,一般家常湯品如紅白蘿蔔排骨湯,安心同煮、安心食用就好。 To eat or not to eat?不愛吃,也是一種選擇 在現代資源豐富、食材選擇多元的生活中,沒有哪一種食物是「非吃不可」。信義馬光中醫診所林怡嫣醫師指出,從中醫觀點來看,若真的不喜歡紅蘿蔔的氣味,想養脾胃可改以山藥入手;想潤眼明目,也能用枸杞作為替代選擇。飲食養生,重在適合與願意,而非勉強。然而,在《黑白大廚:料理階級大戰》2中,主廚們以紅蘿蔔為主題,透過不同的烹調方式與創意思路,讓原本排斥紅蘿蔔的人,也能在入口時感到耳目一新。或許,這正如平凡生活中的許多處境——當遇到不喜歡的事,試著換一個角度思考、換一種方式面對,往往就能開拓出一條全新的道路。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.01.13
文章/美醫誌綜合報導 摘要 一名6歲女童小玉(化名),最近每次吃飯都哭鬧,家長以為是挑食,直到前往牙科檢查才發現,前牙與臼齒共有8顆蛀牙,其中2顆已經蛀到牙神經,必須立即處理。小玉的媽媽表示,孩子每天都有刷牙,也少吃糖果,沒想到牙齒竟然爛成這樣。 牙科醫師檢查後發現,小玉雖然有刷牙,但技巧及方法不正確,加上從未塗氟,讓牙齒長期暴露在高蛀牙風險之中。 明明每天都乖乖刷牙,為什麼還是會蛀牙?其實許多民眾忽略了「氟化物」的重要性。氟化物能強化牙齒琺瑯質、提升抗酸能力,是全球公認最有效、最經濟的防蛀方法之一。若少了這一步,刷得再勤也可能抵不過蛀牙的侵襲。 臺北市立聯合醫院仁愛院區口腔醫學科主治醫師李俊翰說,氟化物就像牙齒的防護罩,能讓琺瑯質更堅固、減少蛀牙生成。世界衛生組織早已證實,正確使用氟化物是預防蛀牙最有效的公共衛生措施之一。 李俊翰指出,氟化物的應用方式多元,包括含氟牙膏、氟漱口水、氟凝膠與氟塗劑等。研究顯示,學童若每週漱口一次含氟溶液,可降低蛀牙發生率達四成以上。成人、矯正患者或蛀牙風險高的族群,也可定期於牙醫診所接受氟塗劑保護牙面。 針對部份家長擔心「氟有毒」的迷思,李俊翰澄清,日常生活中使用的含氟牙膏與漱口水濃度都在安全範圍內,只要不吞食、不過量,就不會對健康造成影響。反而若完全不用氟,蛀牙風險反而更高。 目前教育部與地方衛生單位仍持續推動「國小學童氟漱口計畫」,透過學校定期漱口與口腔衛教,幫助孩子從小建立防蛀習慣。 李俊翰強調,別再害怕氟,正確使用它,讓牙齒擁有看不見的防蛀盔甲。最後醫師提醒,家長應從家庭做起,每天使用含氟牙膏早晚刷牙、六歲以上學童配合學校氟漱口計畫、並定期檢查牙齒,三步驟就能有效遠離蛀牙威脅。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.01.12
文章/美醫誌綜合報導 摘要 為維護民眾購買中藥材的衛生安全,臺北市政府衛生局執行114年中藥專案抽驗計畫至本市中藥販賣業藥商、中醫醫療機構,抽驗市售中藥材共計55件,產品標示檢查皆符合規定,3件品質檢驗結果不符合規定。 此次抽樣市售55件中藥材產品,除依「中藥材飲片之標籤或包裝應標示事項處理原則」查核標示外,也針對品質進行檢驗,依藥材屬性檢驗項目包含藥材鑑定、重金屬、二氧化硫、農藥殘留及黃麴毒素。 經查核55件中藥材產品標示皆符合規定,其中1件「何首烏」及2件「天花片」經衛生福利部食品藥物管理署鑑定檢驗指標成份及基原不符規定,另本局續驗天花片二氧化硫含量檢出441ppm及579ppm不符限量基準(400ppm),已移請來源廠商所轄衛生主管機關依法核處。 圖片來源:臺北市政府衛生局提供 市售中藥材來源不一及習用名稱差異,以致中藥材有同名異物或同物異名的現象,甚至有混淆誤用的情形。基於民眾用藥安全的考量,藥材的選用必須藉由中藥材的外觀與顯微鏡鑑別,確認正確的基源,以達應有的臨床療效,中藥材摻雜異物的情形,屬藥事法所稱「劣藥」,依藥事法第21條第3項及第90條規定,製造或輸入劣藥者,可處新臺幣10萬以上5,000萬元以下罰鍰;販賣、供應或調劑者,可依同法處新臺幣3萬以上2,000萬元以下罰鍰。 臺北市政府衛生局提醒市民,選購與使用中藥材時,務必遵守以下五大安全口訣:「停、看、聽、選、用」,停偏方,請避免使用來路不明的偏方或未經檢驗的中藥材,亦勿攜帶國外未檢驗產品回台分享,以免危害健康;看中醫,身體不適時,請至合法中醫院所就診,由專業中醫師診療,切勿自行用藥;聽仔細,請依照中醫師或藥師的指示服用,不得任意增減劑量或與他人共用藥材;選合格,務必至領有藥商許可執照的合格店家購買中藥材,避免在網路或不明管道購買;用對藥,使用前請確認包裝標示完整,包括:品名、重量、廠商、地址、製造/有效日期、批號、產地、炮製方式、保存方式及注意事項等,以為維護自身及家人用藥安全。 本次稽查結果,可上臺北市政府衛生局網站(https://health.gov.taipei/)查詢相關訊息。倘要了解更多有關中醫藥相關資訊,可上衛生福利部中醫藥司網站(https://dep.mohw.gov.tw/DOCMAP/mp-108.html)查詢。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.12.24
文章/美醫誌綜合報導 摘要 根據衛生福利部食品藥物管理署統計自104年至112年間,諾羅病毒是國內食品中毒的首要病因,好發於冬季。(11月~3月)諾羅病毒是一種會造成急性腸胃炎的病毒,人類是唯一宿主,主要透過糞口途徑傳染,能長時間存活在受感染者的糞便與嘔吐物中,毒性雖不強,但病毒顆粒少量即可致病,具有高度傳染力,透過與病患分享食物、水、器皿,接觸到病患的嘔吐物、排泄物,甚至病患曾接觸的物體表面,都可能感染,因此需要特別注意受感染者環境消毒,避免病毒傳染。 常見諾羅病毒引發食品中毒食品為受病毒汙染之生蠔、生魚片、未經加熱處理的即食食品如三明治、生菜等。其中高危險族群包含長者、孕婦、嬰幼兒、免疫力弱人士須特別注意。易發生餐飲場所如飯店、學校等人口密集場所。症狀為引發急性腸胃炎,如噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛,部分會有輕微發燒等症狀。發病潛伏期約24~48小時出現症狀,通常會持續110天之後就會逐漸痊癒。 臺北市政府衛生局提醒市民朋友及食品業者可以採取以下預防方法: 1.勤洗手 保持個人衛生,飯前和如廁後應洗手。 2.避免生食 飲水先煮沸再飲用、食物應清洗乾淨並充份煮熟或加熱(諾羅病毒在85~90°C的溫度下加熱90秒以上病毒就會失去活性)、不生食。 3.發病要區隔 若發現有人感染,應立即進行區隔,避免交互感染。為預防把疾病傳染給他人,尤其是餐飲業應保持環境及注意人員(廚工)、校園(孩童)健康狀況,若受感染後應於症狀解除至少48小時後才可上班,避免大規模傳染。 4.清潔後正確消毒 因酒精性消毒劑對引起腸胃炎的病毒殺滅效果不佳,環境清潔後建議以漂白水0.1%(1,000ppm)進行消毒,有嘔吐物及排泄物的地方則建議清潔後使用0.5%(5,000ppm)漂白水進行消毒。 民眾可至臺北市政府衛生局網站查詢>首頁>食品資訊公開>食品中毒專區>解惑食品中毒FAQ常見問答。如有食品安全衛生問題或消費疑義,可電洽臺北市民當家熱線:1999(外縣市民眾請撥02-27208889)轉7089。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.12.17
文章/美醫誌綜合報導 摘要 呼吸道融合病毒(以下簡稱RSV)是造成嬰幼兒和高齡族群下呼吸道感染的重要元兇,每到流行季節都讓醫療院所大為緊張。RSV最麻煩的地方在於,它的病程變化非常快,可能短短兩三天內就從看似普通的發燒、咳嗽,惡化成呼吸急促,甚至進展為肺炎或支氣管炎。因此,對長者和慢性病患者來說,絕對不能小看這隻病毒。 雖然多數成年人感染RSV只會有輕微症狀,但65歲以上的長者卻是高危險族群。以美國為例,每年約有6~16萬名長者因RSV住院,死亡人數則落在6,000~10,000人之間。研究也顯示,健康長者每年約有3%~7%的感染率,若本身有慢性心肺疾病,感染率更提高到4%~10%。在必須住院治療的長者中,RSV佔肺炎的10.6%,也是造成COPD、心臟衰竭或氣喘急性惡化的重要原因。以2015年全球工業化國家估計,年長者一年內就有150萬例因RSV造成急性呼吸道感染、33.6萬次的住院與約1.4萬人的死亡。 臺北市立聯合醫院忠孝院區家庭醫學科主治醫師莊迺傑指出,RSV分成A、B兩型,但臨床上差異不大。比較令人擔心的是,長者一旦罹患RSV肺炎,預後往往比兒童更差,而且常同時併發細菌感染。年齡愈大、慢性病愈多,或者免疫力較弱的人,出現重症的機會也就越高。 RSV感染常見的高風險族群包括:患有慢性肺病(如COPD、氣喘)、心臟疾病(心衰竭、冠心病)、正在接受免疫抑制治療或具免疫缺損、慢性腎病、慢性肝病、血液相關癌症、長期照護機構住民與特別虛弱或極高齡者。在這些族群中,尤其是75歲以上長者,感染RSV後住院的機率更大。 目前台灣核准上市的RSV疫苗共有三款,包括基因重組與mRNA疫苗,主要提供給60歲以上成人,用來降低因RSV引起的下呼吸道重症與住院風險。此外,也有一款疫苗專為懷孕28~36週的孕婦設計,讓胎兒透過胎盤獲得抗體,出生後六個月內就能受到保護。 依照疾管署的建議,如具備以下條件,並經醫師評估後,可自費選擇接種一劑RSV疫苗: 1.75歲以上成人。 2.60~74歲高風險族群(心肺疾病、慢性肝腎疾病、長照機構住民等)。 3.懷孕28~36週之孕婦,用以保護新生兒。 莊迺傑最後說明,RSV絕不是一般的感冒。對年長者與慢性病患者,它可能引發嚴重肺炎、加重原有疾病,甚至需要住院。選擇接種疫苗,是目前最有效的預防方式,不只能保護自身健康,也能降低將病毒帶給家中嬰幼兒的風險。透過疫苗建立的防護力,能讓家庭中每一位成員都更安心。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.12.11
文章/美醫誌綜合報導 摘要 隨著飲酒文化在社會中普及,許多人以為小酌怡情,甚至將酒類當作日常社交的潤滑劑。然而,醫學研究已明確指出,長期飲酒不僅會傷肝,更會直接損害腦部。臺北市立聯合醫院松德院區成癮防治科醫師洪研竣提醒,酒精本身就是失智的重要風險因子,飲酒會加速腦部退化,很可能讓人提早邁向失智。 52歲的林老闆(化名)是一位生意人,交友廣闊、應酬頻繁,長年下來一天常常喝掉十多罐啤酒,或是半瓶威士忌,甚至習慣靠酒助眠。起初只是偶爾忘記事情,但漸漸出現記憶力明顯缺損,工作上判斷不再精準,連帶影響公司經營,壓力與債務也接踵而來。在家人的陪伴下,他到松德院區就醫。經過臨床詳細問診、認知功能測驗以及影像學檢查,確診為「酒精性失智症」。所幸及早接受戒酒藥物治療、動機式晤談與團體治療,停酒3個月之後,林老闆的記憶力與工作表現得以逐漸部分改善,避免了進一步惡化。 飲酒者為何有比較高失智風險?酒精代謝物,乙醛,除了是一級致癌物以外,也具有直接的神經毒性,長期飲用之後會造成慢性發炎、自由基堆積及神經細胞受損。此外,酒精會改變腦部神經受體的功能,因此導致認知功能受損。這些變化使得大腦生理功能受到傷害,包含記憶、判斷、衝動控制、情緒調節的能力都會下降。 根據國際期刊《Psychosomatics》2017年發表的一項系統性回顧,持續飲酒可能導致中壯年族群大腦功能受到影響,提早出現失智症狀。國際期刊《Neuropsychiatric Disease and Treatment》2020年的系統性回顧也指出,飲酒每週超過14個酒精單位(相當於每週140克酒精,約等於每週12罐330毫升酒精濃度4.5%的啤酒),是一個確定的失智症危險因子。2024年國際知名期刊《The Lancet》收錄30萬位飲酒者資料更顯示,飲酒與失智症發生有其因果關係。 除了直接的神經毒性,酒精也會導致神經生長必須的維生素B1缺乏,造成「韋尼克氏腦病」與「高沙可夫症候群」,病人可能出現眼球運動異常、步態不穩(導致跌倒)、嚴重的失憶與虛談症狀,讓病人與家屬承受沉重照護壓力。松德院區成癮防治科呼籲: 1.酒精不是保健品,「長期飲酒會增加失智風險」,並非小酌無害。 2.若有長期飲酒習慣,應警覺失智風險,及早戒酒最能降低傷害。 3.若發現親友出現飲酒控制困難或記憶力明顯退化,應及早尋求專業精神醫療協助。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.11.24
文章/美醫誌綜合報導 摘要 「醫師,我這幾天背後痛得像被火燒!」當病人掀開衣服,一條沿肋骨排列的紅疹與水泡出現在眼前,醫師指出,這就是帶狀皰疹,俗稱「皮蛇」。它是「水痘-帶狀皰疹病毒」再度被喚醒的結果。人得過水痘後,病毒就潛伏在神經節中。多年後,當免疫力下降時,病毒復甦沿著神經活動,造成皮疹與劇痛。 誰容易發作? 臺北市立聯合醫院中興院區神經內科主治醫師徐廷儀說,帶狀皰疹多見於50歲以上族群,也常發生在糖尿病、癌症、腎臟或肝病患者,以及長期服用類固醇或免疫抑制劑的人。壓力大、睡眠不足者亦屬高風險族群。年齡愈大,病毒再活化的機率愈高。 痛,不只是皮膚受損 帶狀皰疹是神經發炎造成的痛,常在皮疹出現前就開始。病人描述的疼痛包括灼熱、針刺、電流竄動或酸麻。若神經嚴重受損,皮疹癒合後仍可能留下「帶狀皰疹後神經痛」,痛感可持續數月甚至數年。 越早治療越好 皮疹出現後,盡早使用抗病毒藥(如:Acyclovir、Valacyclovir),可明顯減少後遺神經痛。多數患者以口服藥為主,必要時可加上神經止痛藥(如:Gabapentin、Pregabalin、Amitriptyline等),或外用止痛貼片、神經阻斷注射等輔助治療。 何時需要打針治療? 徐廷儀表示,大部分帶狀皰疹患者,只要盡早使用口服抗病毒藥物,效果通常都很理想,不需要打針。但若有下列情況,病毒可能擴散或造成嚴重併發症,就可能需要靜脈注射治療: • 併發疱疹性腦炎。 • 侵犯眼角膜、視網膜或外陰部,感染範圍廣、症狀劇烈。 • 免疫功能低下者。(如:癌症化療、器官移植、AIDS等) • 新生兒水痘,或水痘合併肺炎、腦膜炎需住院者。 • 骨髓移植病患在術前或術後為預防感染。 若發作帶狀泡疹時期出現發燒、意識混亂、或病患本身為高風險群,應立即就醫,由醫師評估是否需要住院與針劑治療。 特殊部位要特別小心 若皰疹出現在臉部或耳朵: • 眼周可能導致角膜發炎、視力受損。 • 耳部或臉神經可能造成臉部歪斜、耳鳴或聽力下降。 這些都需神經科與眼科、耳鼻喉科共同治療。 疫苗是最有效的預防 帶狀皰疹不僅痛得難以忍受,還可能留下長期神經痛,讓人生活大受影響。好在現在有疫苗可以預防。帶狀皰疹疫苗能有效提升免疫力,預防率高達九成以上。建議50歲以上成人接種兩劑(間隔2至6個月),即使過去曾得過帶狀皰疹,也可以再施打,降低復發與併發症風險。 • 發作帶狀皰疹盡早就醫、遵照醫囑服藥。 • 保持患部乾淨、避免搔抓造成細菌感染。 • 規律作息、充足睡眠,有助免疫力恢復。 • 若皮疹靠近眼睛或耳朵,務必立刻就診。 徐廷儀強調,帶狀皰疹不只是「痛」,而是神經發出的警訊。早期發現、及時治療,就能遠離長期神經痛與併發症。若出現劇痛或全身不適,不要撐、不要拖,盡快就醫,讓專業醫師為您評估最合適的治療。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.11.21
文章/美醫誌綜合報導 摘要 在兒科門診裡,鼻過敏是最常見的主訴之一。許多孩子幾乎每天早晨一起床,就開始連續打噴嚏、流鼻水,甚至鼻塞到睡不好。家長常常焦急詢問:「醫師,這是不是感冒?為什麼吃藥都不會好?」其實,這些症狀往往並不是病毒感染,而是「過敏性鼻炎」。 鼻過敏不等於小感冒 臺北市立聯合醫院和平婦幼院區耳鼻喉科主任徐欣健說,「過敏性鼻炎」是一種因免疫系統對環境中常見物質(如塵蟎、灰塵、寵物皮屑、花粉等)過度反應而造成的慢性疾病。和感冒最大的不同點在於:感冒通常一到兩週就會痊癒,但過敏性鼻炎卻可能反覆發作,甚至一年四季都困擾。臨床上常見的症狀包括: • 打噴嚏、流鼻水、鼻塞 • 鼻子或眼睛搔癢 • 長期鼻塞導致嘴巴呼吸、晚上打鼾 • 白天注意力不集中、學習表現受影響 有些孩子甚至因為長期揉鼻子,鼻樑出現橫紋或出現黑眼圈,這些都是「過敏小特徵」。 影響的不只是鼻子 許多家長可能以為鼻過敏只是「流流鼻水」的小問題,但其實它對孩子的生活品質有著深遠的影響。長期鼻塞會影響睡眠品質,導致孩子白天精神不濟,專注力下降,進而影響學習表現與人際互動。 此外,鼻過敏也常和氣喘、異位性皮膚炎等過敏性疾病一起出現,被稱為「過敏三兄弟」。若沒有妥善控制,鼻過敏甚至可能增加氣喘發作的風險,對健康造成更大威脅。 如何確診與評估? 診斷過敏性鼻炎並不複雜,醫師會依據病史、臨床症狀進行判斷。有時也會建議進一步做「過敏原檢測」以幫助了解孩子對哪些物質特別敏感。常見的方式:包括血液檢驗或皮膚點刺試驗。了解過敏原並不只是為了「找到兇手」,更重要的是能夠針對性地改善生活環境,減少孩子接觸與發作機會。 環境控制是治療的第一步 治療鼻過敏並不是單靠藥物,而是需要「環境控制」和「醫療介入」並行。徐欣健提出環境調整建議包括: • 減少塵蟎:使用防蟎寢具、定期清洗床單被套、避免毛絨玩具堆積。 • 降低灰塵與刺激物:保持室內通風,減少菸害與香氛等刺激源。 • 注意氣候變化:早晚溫差大時,替孩子增添衣物,避免冷空氣誘發症狀。 這些方法雖然無法徹底根治,但卻能顯著減輕症狀,減少藥物需求。 藥物治療:安全且有效 當孩子的症狀明顯影響生活或學習時,藥物治療就成為必要的選擇。常見的藥物包括: • 抗組織胺:減輕打噴嚏、流鼻水與搔癢。 • 鼻噴劑(類固醇噴鼻劑):有效控制鼻塞且安全性高,長期使用也不必過度擔心。血管收縮劑型鼻噴劑通常建議短期使用,切勿連續使用超過一個星期。 • 其他輔助藥物:如口服類固醇,但多不建議長期使用。 在醫師指導下正確用藥,不僅能改善症狀,也能幫助孩子恢復正常的睡眠與學習表現。 過敏免疫治療的可能性 對於症狀嚴重、藥物控制效果不佳的孩子,可考慮「免疫治療」。透過長期且規律接觸少量過敏源,來訓練免疫系統降低過度反應,從而改善過敏體質。雖然療程需持續數年,但能帶來長期的改善。 徐欣健強調,照顧鼻過敏的孩子,需要家長耐心陪伴與細心觀察。除了配合醫師治療、調整居家環境外,最重要的是理解孩子的不適並給予支持。過敏不是孩子「矯情」而是真實存在的生理困擾。當父母能以理解代替責備,孩子也會更有信心面對。 與過敏共處,也能自在生活 兒童鼻過敏無法一次性根治,但透過環境改善、適當藥物與家人支持,孩子仍能享有良好的生活品質。若發現孩子長期流鼻水、打噴嚏或鼻塞,別再以為只是反覆感冒,建議盡早尋求兒科或耳鼻喉科專業評估。提早認識與處理,才能幫孩子在學習與成長的道路上,少一些困擾,多一份自在。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.11.11
文章/美醫誌綜合報導 摘要 大雨過後,許多民眾在返家或清理環境時,常常會赤腳或只穿拖鞋走進積水、泥濘之中。其實這樣的行為可能帶來一個不容忽視的健康風險——類鼻疽感染。 臺北市立聯合醫院仁愛院區感染科主任張雅媛指出,類鼻疽(Melioidosis)是一種由「伯克氏菌(Burkholderia pseudomallei)」引起的細菌感染。這種細菌平常存在於土壤與淡水中,在臺灣這樣的亞熱帶地區,每當颱風、暴雨過後,泥水混濁、環境翻動就容易將細菌擴散開來。 這不是一般的小傷口感染,是一種人畜共通的細菌性感染。張雅媛提醒,類鼻疽的感染方式主要有三種: 1.皮膚接觸:傷口接觸到受污染的泥水,是最常見的感染方式。 2.吸入氣膠:清理環境時未戴口罩,細菌會隨受汙染的塵土進入呼吸道,造成肺炎。 3.經口攝入:喝下或食用遭污染的水源與蔬果食物,尤其是生食或未煮熟的食物。 民眾不知道有類鼻疽這細菌多藏其中,在颱風過後清理家園、農作物、建築物時都非常容易暴露在感染風險之中。尤其是當積水與土壤混合後,細菌量會急速升高,再加上水溝不通、泥水四溢,感染的機率也跟著升高。 類鼻疽不是「烏腳病」 症狀多變、潛伏期長 不少人會把類鼻疽跟以前聽過的「烏腳病」混淆,「烏腳病」是長期飲用含有高濃度砷的深井水有關,與類鼻疽這細菌感染完全不一樣。張雅媛強調,類鼻疽的臨床表現多變,輕則局部蜂窩性組織炎、具紅腫熱痛症狀,重則演變成肺炎、菌血症、甚至敗血性休克。部分案例若病情控制不佳,還可能傷及骨頭或關節,引發骨髓炎、關節炎等嚴重併發症。 此外,類鼻疽的潛伏期從1天到21天都有可能,甚至有極端案例長達數個月。也就是說,病人可能早就被感染,卻經過很長一段時間後才出現症狀。這也造成診斷上的困難,特別是北部的醫療院所,對類鼻疽的臨床經驗相對較少。 高風險族群注意 糖尿病患者最危險 根據臨床觀察,感染類鼻疽後出現嚴重併發症的,大多數本身屬於慢性病患者,其中最關鍵的危險因子就是糖尿病。糖尿病患者本身的傷口癒合能力較差、免疫力較弱,再加上末梢神經感覺變差,容易忽略腳部的小傷口。有些患者自己都不知道腳受傷,等到發炎紅腫才發現。此外,肝腎功能不全、正接受化療、長期使用類固醇、慢性肺病者等,也屬於高風險族群。而經常在戶外工作、接觸土壤與積水的農民、建築工人、救災人員,也應被列為關注對象。 需選擇特定抗生素來治療困難,初期症狀易誤判 張雅媛指出,類鼻疽的抗生素治療不像一般細菌感染那麼簡單,它對第一代、第二代頭孢菌素、青黴素等常見抗生素效果不佳,往往需使用第三代以上頭芽孢素抗生素(Ceftazidime)、Imipenem、Meropenem、磺胺類或四環黴素等類抗生素,而且治療時間長,可能需要2至4週,甚至更久。若早期判斷錯誤,延誤治療,容易造成反覆發作或病情急速惡化。 因此,若在颱風後清理環境後出現發燒、傷口紅腫化膿、呼吸急促、咳嗽有痰等症狀,應盡早就醫,並主動告知醫師近期活動史,有助病情判斷與治療。 預防勝於治療 戴口罩、穿長靴、包紮傷口 目前沒有疫苗可預防類鼻疽,也沒有特效藥能事先服用來避免感染,因此防護措施至關重要。民眾在災後清理家園時,請務必做到以下幾點: • 穿著防水長靴與手套 • 有傷口者要包紮完整並保持乾燥 • 整理環境時務必佩戴口罩,避免吸入氣膠 • 若用消毒劑,應選擇適度稀釋的漂白水,注意眼睛與皮膚防護 每當暴雨、積水、淹水過後,只要與污染水源、土壤有接觸,都有可能面臨類鼻疽感染風險。張雅媛最後提醒,救災、重建很重要,但也別忽略自己的健康。防護措施要完善,該就醫時不要拖延,才能平安度過災後的黃金關鍵期。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.10.08
文章/美醫誌綜合報導 摘要 陳小姐61歲,於今年2月自行觸摸發現左側乳房有硬塊,經西醫檢查確診為第一期三陰性乳癌,腫瘤大小達13.2×11.7×15.9毫米。三陰性乳癌雖僅佔所有乳癌約一至兩成,但惡性度高、復發及轉移風險明顯增加。 在西醫治療開始前,陳小姐主動前往北市聯醫中醫門診,尋求中西醫合併治療。她期望透過中藥抑制腫瘤細胞生長、提升免疫力,同時減輕化療副作用。 根據治療規劃,西醫安排術前化療,使用紫杉醇合併鉑類藥物共8次,以及表柔比星(俗稱小紅莓)4次,後續再進行手術切除。中醫依據體質及病況開立不同處方,包括小柴胡湯可舒緩情緒焦慮與失眠、天王補心丹加黨參、黃耆以保護心臟,以減輕小紅莓心毒性的副作用、龍膽瀉肝湯或散腫潰堅湯抑制腫瘤增生,以及香砂六君子湯或藿香正氣散等方劑減輕化療引起的噁心、疲倦與食慾不振。 經過5個月的中西醫合併治療,今年7月影像檢查與手術病理報告結果顯示,陳小姐已無癌細胞殘留,淋巴亦未見轉移。病患精神體力恢復良好,化療副作用顯著緩解,生活品質得到大幅度的改善。 臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫婦科主任廖麗蘭指出,臨床與研究資料均顯示,中藥能在提升乳癌患者存活率與治療耐受度方面發揮積極作用。一項回顧性臨床研究發現,第四期乳癌患者若合併使用中藥,五年平均存活率提升,死亡風險降低約55%。另有乳癌中藥薈萃分析顯示,中藥使用者在2年與5年後的整體存活率均顯著優於未使用中藥者,且使用時間越長,存活率越高。另外,廖麗蘭以小柴胡湯加減做細胞與動物實驗,顯示小柴胡湯加減具有抑制三陰性乳癌細胞生長與轉移的作用。 小柴胡湯加減(圖片來源:林森中醫昆明院區提供) 該個案顯示,中西醫合併治療在三陰性乳癌具有潛力,不僅能有效清除腫瘤細胞,更能改善癌症患者的生活品質與心理狀態。北市聯醫期盼未來能進一步推動中西醫結合,為癌症患者提供更多元、完整的治療選擇,帶來更多希望。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.10.07
文章/美醫誌綜合報導 摘要 為響應世界衛生組織(WHO)推動菸害防制的倡議主題,臺北市政府衛生局攜手董氏基金會進入喬治高職,宣導菸害防治的重要性。同時提供WHO最新「戳破菸品誘惑」短片,並透過「菸品亮麗包藏禍心」宣導海報、掃碼答題抽iPad活動,讓同學們認清新興菸品危害。 臺北市政府衛生局黃建華局長表示,國際研究指出,加熱菸使用者有8成是年輕人,且加熱菸使用者約9成會成為加熱菸、紙菸的雙重使用者,總吸菸量不減反增。加熱菸及所有菸品,都具有高度致癌風險,也會製造二手菸、三手菸,唯有遠離所有菸品,才能真正守護健康。 勇於向加熱菸及所有菸品Say No 黃建華局長強調,112年3月22日起施行的菸害防制新法,已經全面禁止電子煙及未經過中央審查通過的加熱菸;近期中央公布有條件通過審查的加熱菸,在正式上市前,如有使用、販賣等情事,仍屬違反菸害防制法行為。 只有「吸菸」或「不吸菸」,沒有比較好的菸 臺北醫學大學附設醫院精神科黃宇銳醫師強調,「尼古丁等於大腦毒素」,青少年大腦仍處於快速發育階段,須到25歲才完全成熟,越早接觸菸品,就越容易產生依賴、尼古丁成癮。黃醫師說,尼古丁會對大腦前額葉皮層中產生神經毒性作用,干擾青少年的認知發展、執行功能和抑制控制能力,影響注意力、學習、情緒和衝動控制,更永久傷害大腦結構與功能。 呼籲青年學子勿掉入新興菸品陷阱,拒當菸商提款機 董氏基金會林清麗主任說明,菸商為什麼鎖定25歲以下的年輕人,因為菸草中的尼古丁上癮後很難戒除,開始吸菸後,平均持續上癮30年、甚至一輩子,越早開始吸菸,越早成為忠實顧客,菸商自然賺的更多。新興菸品正透過直性行銷的方式在年輕人之間擴散,像是同學提供給同學。菸害防制法明文規定電子煙或未經核可的加熱菸,不得製造、輸入、販賣、展示、廣告或使用。學生之間透過社群媒體轉傳、販售新興菸品,不只違法,還等同被菸商利用、幫菸商廣告。 抗癌成功鬥士、戒菸超過10年、董氏基金會義工唐玲分享,自己罹癌並非偶然,吸菸是最大因素。高中時以抽菸排解情緒,沒想到菸癮難戒超乎想像,最後靠著戒菸門診才成功戒除至少25年的菸癮,但也因為太慢戒菸,在2019年罹患胃癌4期,後來癌細胞甚至轉移必須摘除子宮與卵巢。挺過多次化療,唐玲盼望自己受過的苦,他人無須再承受,沒有開始才沒有傷害。 唐玲進一步說,這些被添加薄荷、水果、花香等風味的新興菸品,有著時尚亮麗的包裝與外型,很容易讓人放下戒心,但聰明的同學們,我們別掉入新興菸品陷阱,拒當菸商提款機。 「掃碼答題抽iPad活動」自即日起至至114年10月10日止,臺北市國小、國中、高中職組各有1名同學有機會抽中iPad ,也各有5名同學可抽郵局現金禮券新臺幣1,600元。活動相關訊息可至臺北市政府衛生局官網(https://health.gov.taipei/)/活動訊息及董氏基金會華文戒菸網(https://www.e-quit.org/)查詢。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.09.24
文章/美醫誌綜合報導 摘要 臺北市立聯合醫院中興院區近來診治一名15歲孩童心肌炎。此孩童有嚴重的喉嚨痛與發燒,因精神食慾不佳前往該院求診。經住院以藥物、點滴治療兩天後,晚上抱怨胸口痛。值班醫師幫他做心肌酵素、心電圖等等檢查,發現心肌酵素升高,轉入加護病房治療。經過中興兒科與心臟科團隊的妥善處置,孩童已順利返家。 北市聯醫中興院區小兒科主任簡穎瑄表示,孩童心肌炎常因病毒感染引起,較常見的病毒種類有腸病毒與腺病毒。通常一般剛剛開始只有輕微的感冒症狀,不易發現;但是一旦變成心肌炎的時候,若是沒有及時診斷與治療,往往可能會有無法預期的狀況,這也是醫療糾紛的一個可能的原因。 若孩童有感冒症狀,請找有經驗的兒科醫療團隊,及早診斷及治療。(圖片來源:簡 穎瑄醫師提供) 目前醫師一開始看到的感冒症狀,並沒有辦法預估哪一個孩子會發展成心肌炎,簡穎瑄提醒,若是孩子感冒的時候,請找有經驗的兒科醫師與團隊治療,孩童心肌炎的預後因病情輕重而異,輕症通常能完全恢復,但重症患者可能導致心功能損害、心律不整,甚至發展成擴張型心肌病或出現猝死,尤其在嬰幼兒時期病情可能發展迅速。及早診斷和適當治療能顯著改善預後。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.09.24