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• 芒種濕熱來襲！中醫推1茶飲2穴位助消脹祛濕

  文章/美醫誌綜合報導     摘要 「芒種」是二十四節氣中的第九個節氣，「芒」指有芒作物，如稻、麥；「種」則代表播種，因此芒種象徵農作繁忙，也是夏季正式進入濕熱階段的重要節氣。瑞隆馬光中醫診所簡浚崴醫師指出，此時氣候炎熱、濕氣漸盛，人體容易受到暑熱與濕邪影響，若調養不當，便容易出現疲倦、食慾不振、頭昏、皮膚問題或腸胃不適等症狀。     芒種常見身體不適   中醫認為「暑多夾濕」，芒種期間最常見的問題便是「濕熱困脾」。許多人會感到全身沉重、四肢無力、容易疲倦，即使睡很久仍覺得沒精神；有些人則會出現腹脹、胃口差、排便黏膩不成形，甚至皮膚濕疹、痘痘、汗疹增加。尤其在台灣氣候潮濕悶熱，加上長時間待在冷氣房、飲食冰冷甜膩，更容易讓脾胃運化失調。   曾有一位三十多歲男性患者，在芒種前後因工作忙碌、經常熬夜，加上每天手搖飲不離身，開始出現頭重昏沉、胃脹、口苦及皮膚紅疹搔癢等症狀。舌苔厚膩偏黃，屬典型濕熱體質。治療上以清熱化濕、健脾理氣為主，搭配調整飲食與作息，約兩週後，疲倦感與皮膚狀況便明顯改善。   芒種時節的中醫治療，會依個人體質辨證論治。若以濕熱為主，常會使用藿香、佩蘭、茯苓、薏仁、黃芩等藥材幫助清熱化濕；若偏向暑氣傷氣，容易倦怠、流汗多、心悸口渴者，則會加入西洋參、麥門冬等益氣生津藥物。除了藥物治療，日常飲食調養更是重要。     芒種養生茶飲－薏仁荷葉消暑茶   材料：生薏仁30克、荷葉半張、陳皮3克、茯苓15克 作法：將材料洗淨後加入1500c.c.水，大火煮滾後轉小火約20分鐘即可。 功效：健脾利濕、清暑消脹，適合容易疲倦、身體沉重、食慾差或水腫者飲用。 需注意：但需注意，孕婦、體質偏虛寒或容易腹瀉者，飲用前仍建議諮詢中醫師。     芒種養生穴道       圖片來源：馬光中醫提供     此外，芒種期間也可透過穴道按摩幫助身體排濕與提振精神。建議可按壓「足三里」與「陰陵泉」兩個穴位。   足三里位於膝蓋外側下方約四指寬處，具有健脾益氣、改善疲勞作用；陰陵泉則位於小腿內側膝下凹陷處，有助於利濕消腫。每日按壓每穴約1至2分鐘，以微酸脹感為宜。   生活作息方面，芒種時節應避免熬夜，因夏季陽氣旺盛，晚睡容易耗氣傷陰。馬光中醫診所簡浚崴醫師提醒，飲食宜清淡，少吃油炸、燒烤及甜食，也不宜過度貪涼喝冰飲，以免損傷脾胃功能。運動則建議選擇清晨或傍晚較涼爽時進行，如快走、伸展、太極拳等溫和活動，避免烈日下劇烈運動，以防中暑耗氣。   芒種是一個提醒我們「順應天時」的重要節氣。當自然界進入濕熱交蒸的階段，人體也需要適度調整生活與飲食節奏。只要懂得健脾祛濕、養心安神，便能減少夏季不適，讓身體更輕盈有精神，平穩迎接盛夏到來。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.06.09

• 健檢驚見血小板超標？帶你初步認識「血小板增多症」

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 一位40多歲的男性，夏天在炎熱的高溫下揮汗工作，某天突然發生「左側肢體偏癱」緊急送醫，確診為急性梗塞性腦中風。檢查發現他的血小板數值高達60多萬，追問下才得知他長期血小板偏高卻從未就醫。後續基因檢測證實他帶有JAK-2基因變異，確診為「原發性血小板增多症」。     臺北市立聯合醫院陽明院區血液腫瘤科主任黃俊登指出，若能在血栓併發症發生之前即明確診斷，並給予適當的衛教或預防性治療，臨床上往往能有效降低中風等嚴重併發症的發生機率。   認識血球功能：血小板過多與過少之臨床影響   白血球、紅血球及血小板為人體內三大類血球。其中血小板體積最小，平均壽命約一週，主要主司體內的凝血功能。黃俊登表示，血小板數值的異常增減，皆會對人體健康造成不同程度的影響，數量太多則增加血栓風險，導致肢靜脈栓塞、肺栓塞、心肌梗塞及梗塞性腦中風風險提升；數量太少容易出血，導致牙齦出血、反覆瘀青、紫斑症、內臟出血及傷口止血不易等現象。   在臨床上，當每立方毫米血液中的血小板數量大於40萬時，即診斷為「血小板增多症」。       圖片來源：聯合醫院陽明院區提供     血小板增多症之兩大分類與臨床機轉   (一) 原發性血小板增多症：骨髓增生性腫瘤的一種   當血小板大於45萬，且骨髓造血系統出現異常時，便需懷疑此症。醫師通常會透過以下方式確診：   1.基因變異檢測：檢查是否帶有JAK-2（約占60～65%）、CALR（約占20～25%）或MPL（約占3～5%）等基因突變。 2.骨髓穿刺檢查：約有10%患者無上述基因變異，須透過骨髓檢查來確診並排除其他血液疾病。 3.影像檢查：安排腹部超音波，查看是否有脾臟腫大的現象。   ●治療關鍵：評估血栓風險   黃俊登強調，確定診斷後，最重要的關鍵是評估患者有無血栓危險因子（如：年紀>60歲、帶有JAK-2或MPL基因變異、曾有血栓病史、有三高、抽菸、喝酒等），並依此決定治療策略：   1.無危險因子者：採追蹤觀察，並給予衛教（避免久坐久站、適量補水、戒菸、規律運動）。 2.高風險者（常用藥物介紹）： ◎阿斯匹靈(Aspirin)：抑制血小板凝血功能。（注意：當血小板超過100萬時，出血風險大於血栓風險，應避免使用） ◎Hydroxyurea：口服化療藥，利用抑制骨髓造血來降低血小板，需注意是否過度降低白血球及血紅素。 ◎Anagrelide：抑制血小板母細胞（巨核細胞）分化，減少血小板生成，視情況可與Hydroxyurea搭配使用。 ◎長效型干擾素：主要用於年輕或懷孕婦女，可降低突變基因負荷量並改變疾病進程。（註：目前健保尚未給付於此症）   (二) 反應性（次發性）血小板增多症：臨床上最常見   黃俊登指出，這類患者的骨髓本身沒有問題，而是因為其他外在因素導致血小板「被動」增加，在臨床上遠比原發性常見。原因包括：缺鐵、出血、急性或慢性感染、發炎、組織受傷、腫瘤、藥物或脾臟切除等。   ●治療原則：只要治好根本原因，血小板數值就會恢復正常。   ◎案例：停經前女性常見的「缺鐵性貧血」常伴隨血小板增高，在適當補充鐵劑後，血紅素上升，血小板就會逐漸降回正常值。   ●血栓風險：雖然反應性的血栓風險比原發性低很多，通常不需服用抗血栓藥，但研究顯示仍比一般人有輕微上升的風險。因此，是否用藥仍須由專業醫師綜合評估。   黃俊登提醒，血小板不論是增多或減少，在臨床上常常是「沒有症狀」的，當您在健康檢查中發現血小板數值異常時，請不必過度恐慌，建議及早至「血液科」門診諮詢。就醫時，若能帶上過去舊的檢驗報告讓醫師比對長期趨勢，將對臨床精準診斷有極大的幫助。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.06.05

• 產後媽咪看過來，乳房護理細心呵護妳的乳房

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 母乳是所有嬰兒（包括早產及生病的嬰兒）最好的食物。哺餵母乳對寶寶有好處，對媽咪也有好處。喝母乳的寶寶比較健康，免疫力較好，而媽咪餵母乳則可以消耗熱能、增進血氣循環，最大效益就是協助媽咪減重；在醫學觀點和臨床報告也證實，餵母乳的婦女比較不會得到某些癌症。此外，還能增進親子的情感，可說是一舉數得。     產後乳房護理可以促進乳腺管暢通、增加乳汁分泌，避免乳腺管阻塞乳房或乳腺炎發生，也可以減少被寶寶用力吸吮時不當的壓力，造成乳頭破皮，繼而發生乳腺感染、發炎或膿瘍。所以乳房保養對於產後媽咪而嚴格外重要，不僅讓寶寶可以更好吸吮，也能保持乳房美觀，讓媽咪感到開心。   臺北市立聯合醫院忠孝院區婦產科主任鄭志堅表示，邇來在門診常看到被乳腺炎困擾來就診的新手媽咪，針對乳房護理還有乳腺發炎的各種面向，提供媽咪們正確的自我護理方式和就醫建議，讓媽咪能夠成功哺餵母乳。   1.哺乳時常見的乳房不適   (1)乳頭痠痛   要是寶寶吸奶的姿勢不良，沒有含住足夠的乳房，只有吸吮乳頭時，會造成乳頭痠痛甚至破皮。媽咪可以在哺乳之後觀察乳頭，如果發現乳頭從寶寶嘴巴出來時呈現扁平狀，在頂部出現一條橫線，之後就要注意調整寶寶的姿勢，以免因為疼痛而減少餵奶的次數和時間，造成奶量減少，而寶寶也可能因為只有吸吮乳頭沒有得到足夠的奶水。有些新手媽咪以為疼痛是正常的，所以會輕忽這個症狀，不得不注意。   (2)輸乳管阻塞   乳房中的腺體組織看起來像數個檸檬切片一樣的分葉，一條輸乳管通道一個分葉，有時後可能因為奶水太濃而塞住輸乳管，使得分葉中的奶水沒被吸出，因此可能會在乳房上造成疼痛的腫塊。當阻塞發生時寶寶吸吮時可能會顯得煩躁，因為腫塊會壓迫到其他輸乳管，使得乳汁流速變慢。   輸乳管阻塞可能會導致乳腺炎及乳房膿瘍。要避免輸乳管阻塞，可以透過改善寶寶吸奶的方式、盡量讓寶寶多吸吮腫脹的乳房、熱敷，並且用手指向乳頭的方向輕輕按摩腫塊，以幫助乳汁排出。如果乳房的腫塊未消失也未變小，請諮詢醫師，並視情況需要作乳房硬塊檢查，如超音波、乳房攝影或切片，一般而言在檢查之前都還是可以維持正常哺乳。   衣服穿的太緊也可能會導致輸乳管阻塞，此時應穿著適當的哺乳內衣。   (3)乳腺炎   乳腺炎大多是受到金黃色的葡萄球菌所感染，通常是乳頭本身就有損傷使細菌易於侵入才被感染，尤其是餵哺母乳的媽媽特別容易受到感染，通常是發生在產後幾個星期，一般而言只會單側乳房受到感染，症狀為發生乳房充血，隨後產生紅腫熱痛的現象，如果沒有即時治療，控制感染，甚至會產生發冷、發顫、高燒和心跳加速等現象。   鄭志堅提醒，一旦發現有乳腺炎感染的症狀就應該儘速就醫，就算真的患了乳腺炎，通常只要服用適當的抗生素並且多休息，通常可在幾天內痊癒，媽咪不用太擔心；不過，一旦有嚴重化膿的狀況就必須切開患處把膿引流出來。   2.乳房護理這麼做就對了   乳房的護理要盡可能保持乾淨與乾燥，避免讓細菌伺機進入，造成嚴重的發炎。以下注意事項可以幫助媽咪好好保護乳房與乳頭。   (1)哺乳前後需洗淨雙手並適當的清潔乳頭。產後媽咪可以在每天洗澡和哺乳前以毛巾沾濕溫水，從乳頭開始環形擦洗整個乳房數次，勿使用沐浴乳或刺激性的清潔用品，以免造成傷害。乳頭若有結痂皮，可先用乳霜或凡士林軟化，再用溫水擦拭。   (2)保持乳頭的柔軟和乾燥。   (3)預防乳破裂，以正確的之勢讓寶寶含住乳頭及乳暈來吸吮，避免讓寶寶含著乳頭睡著，也不要用力拉開嬰兒的嘴和乳頭。   (4)輪流以兩側乳房哺乳，並常更換餵奶姿勢，可以促進乳汁完全排空、避免阻塞。若是乳頭有破皮的現象，應予以適當的護理，並換另一側的乳房哺乳。當乳頭有裂傷、疼痛或發炎之虞時，請暫停哺餵，以手擠壓或吸乳器來排空乳房以利癒合。但是避免過度擠壓乳房，以免讓乳頭的裂傷更嚴重。   (5) 若因乳腺阻塞而造成脹痛，可以用熱敷來緩解；盡可能的餵奶也可以加強排空乳腺。   最後，雖然母乳是上天給寶寶最好的禮物，大家都希望媽媽盡量哺餵母乳，但若要被迫離乳或退奶，譬如疾病、用藥，如乳腺炎，因為不得已、很想餵卻不能餵時，只能夠退奶了。只不過在離乳退奶時，除了考量媽咪的身體狀況，也要考量寶寶的狀況，要避免突然離乳，以免因為媽咪脹奶處理不當而造成輸乳管阻塞、乳房疼痛，而突然停止餵奶，也讓泌乳素驟減，可能造成媽咪情緒低落，此時如果還要應付哭鬧的寶寶和生活瑣事，很容易引發憂鬱。鄭志堅建議，計畫性的離乳退奶是比較好的，也可以讓寶寶有足夠的時間適應飲食的改變，並且在心裡感覺上較具安全感。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.05.29

• 初夏養心不煩躁，「紅色」食物養出紅潤好氣色

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 古籍《黃帝內經》有云：「夏季通於心，心在色為赤」。中醫五行認為夏季屬火，火通於心，夏天天氣炎熱，陽氣亢盛，是心氣最活躍的季節，容易氣血外散、流汗較多，造成心臟負擔加重、情緒波動、煩躁不安，進而影響腸胃道消化、睡眠、甚至是心血管不適；因此初夏養生的重點在於「清熱養心安神」。五甲馬光中醫診所邱雅笙醫師表示，在五行理論中，紅色對應「心」與「火」，適度攝取紅色食物，有助於補養心血、促進循環、安定情緒，使氣色紅潤、精神飽滿。     夏養心多吃紅色食物   常見夏季養心的紅色食物包括紅棗、枸杞、紅豆、蘋果、櫻桃。   紅棗味甘性溫，補中益氣、養血安神，且可調和脾胃，夏天容易食慾差、淺眠造成氣血消耗而虛煩，紅棗正好可補心血與脾氣。   枸杞補肝腎、養血明目，相比紅棗，枸杞更偏向滋陰，夏天身體水分流失較多時，枸杞能夠補血並養陰。   台灣夏季炎熱潮濕，濕熱交蒸，身體常沉重疲倦腫脹，流汗多卻仍有悶脹感，紅豆味甘性平，歸經於心經及小腸經，可清熱除溼，利水消腫，除減緩夏天的悶熱心煩，也可改善久坐久站族的下肢沉重感，且紅豆性平不傷脾胃，適合體質偏虛又溼氣重者。   蘋果生津止渴、健脾和胃，夏季腸胃功能較弱，蘋果屬平性，對腸胃刺激較小；另蘋果味甘微酸，可緩急安中，適度緩解夏日煩躁及因汗水流失過多造成的口乾舌燥。   櫻桃屬偏溫補的紅色水果，適量攝取可補氣養血、改善手腳冰冷及面色蒼白，適合冷氣房久坐、易疲倦及夏天反而畏寒的族群；櫻桃相對紅豆、蘋果的補養力道更強，建議白日攝取，每次5-10顆即可，若是本身為易上火嘴破及長痘體質，則不建議攝取過多。     茶飲推薦-清心降火茶   材料：蘋果半顆-1顆（切片切塊皆可）、麥門冬5g、百合10g、枸杞少許 作法：熱水500～800mL沖泡，可回沖   夏季炎熱汗多，易耗氣且損傷體內津液，麥門冬是中醫常見的養陰清熱藥材，可滋養體內陰液，減緩口乾舌燥；百合除養陰外，更有清心火及安神功效，有助穩定情緒及睡眠。     夏天休息跟運動都要併行，記得多接觸大自然   馬光中醫診所邱雅笙醫師提醒，夏季養生重點，並非一味清熱，更要「養心血、護津液、除溼健脾」。   除了飲食，也需適度調整作息；夏天日照時間長，人體陽氣外浮，過度勞動及熬夜更易耗傷心血，造成心悸、煩躁及疲勞。   除規律作息外，可適度午休20～30分鐘，有助體力恢復及情緒穩定。另可於早上、下午傍晚溫和運動，如散步、瑜珈、伸展等，避免正午炎熱時分進行過度流汗的劇烈運動，造成耗氣傷津。   中醫強調「心主神明」，初夏時節若感到煩躁不安，可嘗試深呼吸或接觸大自然，幫助情緒沉澱，使心氣順暢、氣色紅潤。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.05.27

• 穀雨節氣到！中醫師推1茶飲4穴道教你健脾祛濕

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 穀雨是春季的最後一個節氣。「穀雨」之名源於「雨生百穀」，意指此時降雨充沛，有助於農作物生長。從氣候角度來看，穀雨時節氣溫逐漸升高，濕氣明顯增加，天地之氣由春季的生發轉向夏季的旺盛，是一個「由肝轉脾」的重要過渡期。     在中醫理論中，春屬肝，肝主疏泄；而夏天屬心屬火，長夏屬脾屬濕，心主神明脾主運化。信義馬光中醫診所徐維偵醫師表示，穀雨時節火氣漸旺濕氣漸重，若心火太旺或脾氣虛弱或運化功能不佳，便容易出現各種不適症狀。     穀雨常見症狀與臨床觀察   信義馬光中醫診所徐維偵醫師指出，穀雨期間常見的身體不適，多與「濕邪困脾」或「肝鬱化熱」或心火上炎有關，例如：身體沉重、疲倦無力、食慾不振、腹脹、便溏或黏膩、皮膚濕疹、搔癢、長痘，或口舌生瘡以及口苦、口乾、情緒煩躁等。   臨床上曾遇一名上班族女性，於穀雨前後出現反覆濕疹，伴隨口乾口苦與睡眠品質差。辨證屬於「肝鬱化熱、心火上炎及濕熱內蘊」，經以疏肝清熱、清心安神及健脾利濕為治則，配合飲食調整與作息改善，約兩週後症狀明顯緩解。     中醫治療建議   針對穀雨常見的不適，中醫治療原則以「健脾祛濕、疏肝清熱」為主。常用藥物如茯苓、白朮、薏仁健脾滲濕；柴胡、菊花可疏肝清熱；若濕熱較重，則可酌加黃芩，若心火較旺也可加蓮子心或麥門冬山苦瓜等降心火等藥材（需由醫師辨證使用）。     ● 茶飲推薦 - 健脾祛濕茶   ‧ 材料：薏仁10克、茯苓10克、陳皮5克 ‧ 作法：加水約800ml，煮沸後轉小火15～20分鐘。 ‧ 功效：健脾利濕、理氣和中。     ● 穴道按摩保養建議       圖片來源：馬光中醫提供     足三里穴（胃經合穴） 位置：膝下約四橫指、脛骨外側一橫指 功效：健脾和胃、補氣養血、增強免疫力、改善腸胃功能、延緩老化 陰陵泉穴（脾經合穴） 位置：小腿內側，脛骨內側髁下方凹陷 功效：利水滲濕、健脾化濕、調理水腫與泌尿問題 太衝穴（肝經原穴） 位置：足背第一、二蹠骨間凹陷 功效：疏肝解鬱、平肝潛陽、活血通絡 神門穴（心經原穴） 位置：手腕小指側，腕橫紋內側凹陷 功效：養心安神、寧心定志、改善失眠與焦慮   整體功效：調理脾胃、去濕氣、疏肝解壓、安神助眠，適合壓力大、腸胃差與睡眠不佳者。 保養建議：每穴按壓1～2分鐘，每天1～2次，晚上可加強太衝與神門以助眠。     其他養生建議   1.作息：早睡早起，避免熬夜。   2.運動：快走、伸展或太極拳，八段錦等，以微微出汗為宜。     信義馬光中醫診所徐維偵醫師提醒，穀雨是春夏交替的重要節氣，養生關鍵在於健脾祛濕、疏肝清心火適當調養，可減少季節性不適，為夏季打下良好基礎。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.04.16

• 哈啾打不停！中醫師教你從體質下手 擊退「過敏性鼻炎」

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 一到春天或者換季就開始瘋狂打噴嚏、流鼻水嗎?小心，這可能不是感冒，而是過敏性鼻炎。屏東馬光中醫診所陳宇芬醫師指出，過敏性鼻炎發生的病因是由於鼻黏膜接觸過敏原後引發的過度反應，鼻黏膜的毛細血管擴張、滲透性增加，導致水腫。     如何判斷是過敏性鼻炎   1. 常見症狀   1. 鼻子癢和打噴嚏，多在早晨起床、夜晚睡前或接觸過敏原後發作 2. 鼻塞，多是雙側、持續性、輕重程度不一 3. 流清涕，大多是清水樣鼻涕，如果有繼發性感染則黏液濃稠 4. 嗅覺減退，因鼻黏膜水腫所致暫時性嗅覺減退 5. 眼睛癢、耳朵癢     2. 在外觀上的影響   1. 黑眼圈重 2. 因為常揉鼻子，鼻邊產生橫紋 3. 因為常揉眼睛，眼邊產生橫線 4. 小孩張口呼吸會影響上顎的發育，可能導致上顎牙齒外突、短下巴     中醫師看鼻子過敏   屏東馬光中醫診所陳宇芬醫師表示，過敏性鼻炎雖然在肺，但和脾、腎密切相關，各種不同體質的人也會有不同的症狀。中醫會針對不同的體質以補肺、益氣、固表、健脾、溫腎為主進行治療。       圖片來源：馬光中醫提供     如何預防和治療   1. 飲食調整   「形寒飲冷則傷肺 」所以要避免冰涼飲料、寒性水果蔬菜（西瓜、水梨、椰子汁、白蘿蔔）。少吃辛辣、燒烤或油炸等刺激類食物，避免刺激脾胃，導致脾胃運化痰濕的力量減弱。     2. 生活調整   鼻過敏多發生於早晨，起床後先在被窩中雙手摩擦發熱，在鼻翼周圍按摩多下再下床，下床後花幾分鐘活動身體。 多運動，腎上腺素分泌讓血管收縮、鼻黏膜分泌減少而使鼻子較暢通。 減少鼻黏膜的刺激因素（空污、油煙、粉塵、塵蟎）。 保持環境清潔、明亮、乾燥、通風減少過敏原的滋生。 睡眠足夠、避免過度疲勞和抽煙喝酒使身體維持好的免疫力。     3. 穴位按摩       圖片來源：馬光中醫提供     A.迎香穴 •位置：鼻翼外緣與法令紋相交之處 •功效：藉由改善鼻周循環，來通鼻竅 B.風池穴 •位置：枕骨下緣，胸鎖乳突肌與斜方肌之間的凹陷處 •功用：是風邪容易蓄積之處，按摩可以祛風散寒 C.太淵穴 •位置：手腕內側橫紋上，靠近拇指一側，橈動脈搏動的凹陷處 •功用：藉由養肺來增加免疫力 D.足三里穴 •位置：在小腿外側，外膝眼下三寸（約四指幅寬）的位置 •功用：調理腸胃來改善身體運化痰濕的能力     4. 三伏三九貼   用溫熱藥物做成藥餅，經過中醫師專業診斷後，敷貼於背後對應到肺、脾胃、腎的位置，局部刺激來溫通經絡，幫助改善過敏症狀。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.04.15

• 中醫腫瘤整合治療新觀點，以減輕副作用為當務之急

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 連女士，因結腸癌化療導致手足麻木，中醫腫瘤整合門診給予消風散加減後麻木不適感明顯改善。許女士，乳癌化療後手足麻木伴隨下肢水腫，腫瘤整合門診給予消風散合黃耆、制附子，麻木不適與水腫皆明顯改善。林女士，乳癌化療後嗅覺喪失同時手足麻木，中醫診治後症狀皆逐漸改善。     王女士，因肺癌口服標靶藥物導致嚴重腹瀉。吳女士因乳癌施打標靶亦嚴重腹瀉。兩者皆於中醫腫瘤整合門診給予一貫煎合保和丸後腹瀉停止。洪女士、林女士因乳癌口服泰莫西芬導致心悸、潮熱盜汗與睡眠障礙，給予中藥後上述症狀皆有明顯緩解。朱女士與鍾女士因乳癌口服復乳納導致肌肉關節疼痛僵硬，依證給予中藥後疼痛皆有明顯改善。   臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師陳安履表示，仁愛院區中醫科設有腫瘤整合門診，除了與該院血液腫瘤科合作已多年外，同時亦有服務院外病人，專為正在接受西醫常規治療或已完成治療的癌友服務。   隨著癌症治療技術日新月異，西醫常規療法已大幅提升癌症控制率與整體存活率。然而，在治療過程中，病人常面臨多重副作用與身心壓力，甚至可能因不適過重而中斷療程。對此，醫界提出「中醫腫瘤整合治療」新思維，強調中醫應在不同治療階段扮演更具策略性的角色，協助病人順利完成西醫療程，進而提升整體預後。   傳統中醫觀點認為，腫瘤的形成與「正氣虛弱」密切相關，因此治療上以補益正氣、調整體質為核心。這一理念仍是照護的重要長遠目標。然而，在病人接受密集西醫治療的近期階段，中醫治療策略應有所側重與調整。   臨床觀察指出，病人於放化療、標靶或抗賀爾蒙治療期間，常出現腸胃消化道不適、噁心嘔吐、食慾不振、手足症候群、周邊神經病變、下肢水腫、皮疹與慢性疼痛等副作用。這些症狀不僅影響生活品質，也可能迫使醫師調整劑量或延後療程。   因此，中醫腫瘤整合治療的當務之急，應著重於緩解這些副作用，協助病人提升體力與耐受度，使其能夠依計畫完成西醫療程。唯有確保西醫治療不中斷，才能實質增加病人的存活率與長期預後。     陳安履指出，中醫師在此階段更應主動傾聽病人在治療期間的各種不適，針對個別症狀辨證施治，提供即時且具體的處理方案。透過中西醫協作、階段性目標設定與症狀導向治療，可使中醫真正融入癌症整體治療流程。   中醫腫瘤整合治療並非取代西醫，而是成為支持性療法的重要一環。透過減輕副作用、穩定身心狀態與強化病人治療信心，中醫能協助病人走完整個抗癌歷程，最終達成延長存活、改善預後與提升生活品質的目標。     在精準醫療與整合醫學的時代，中醫腫瘤治療角色正逐步轉型，從單一體質調理走向積極參與治療支持系統。未來，透過更多臨床研究與跨專業合作，中醫在癌症整合照護中的價值，將更加明確且不可或缺。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.04.10

• 清明養肝健脾是重點！中醫揭春季好發疾病與養生關鍵

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 古人以「春分後十五日為清明」界定此時節，意指天氣清朗、景物明淨、萬物潔齊而生。此時草木萌發、生機盎然，天地氣機升騰，氣候逐漸轉暖，俗語說：「清明斷雪，穀雨斷霜」，意指此後嚴寒逐漸遠離，大地正式進入春意濃厚的階段。     與其他節氣不同的是，清明同時也是重要的傳統節日。人們在此時掃墓追思、踏青郊遊，在懷念與新生交織之中，正體現中醫所說「春三月，天地俱生」的自然節律。   清明時節常見不適   信義馬光中醫診所林姸余醫師表示，清明並非真正穩定的暖春，天氣雖然已日漸暖和，但晝夜溫差較大、晴雨多變，這種天氣變化最容易使人受涼感冒！人體雖已隨春氣而陽氣升發，但尚未充盛，極易受外邪侵襲。   因此，過敏性鼻炎、感冒、扁桃腺炎、支氣管炎、肺炎等呼吸道疾病在此時特別常見，同時也是關節炎、氣喘、精神身心疾病易復發的時候。有這些病史的人要忌食「發物」，從中醫角度而言就是指易生痰、令人上火的食物，如麻辣火鍋、炸物、羊肉等大辛大熱之品，以防邪熱化火、誘發嘴破、青春痘、瘡癰囊腫等疾病。   此外，春季多風且濕氣漸增，外在濕邪與體內濕氣相互作用，容易導致眼睛、鼻子和皮膚「過敏癢」症狀加重，嚴重者容易四肢水腫、胃腸消化功能變差、便秘，小腹變大或腹脹腹瀉等症狀。尤其工作壓力大者，肝木過旺會克脾土，使脾胃功能下降，形成「肝旺脾虛」的典型春季體質變化，更容易出現疲倦困乏等「春睏」的症狀。     清明養生關鍵   從中醫理論來看，春氣通於肝。信義馬光中醫診所林姸余醫師指出，清明正是肝氣最旺盛之時，肝主疏泄、調暢氣機並影響情志。若情緒波動或壓力過大，容易出現煩躁易怒、胸悶、頭痛、失眠等症狀；再加上清明掃墓追思可能引發悲傷情緒，肝氣鬱結化火，甚至可能誘發血壓升高與心腦血管問題。   因此，清明養生的核心在於「調肝降火、健脾祛濕」。飲食方面宜定時定量，避免暴飲暴食，並減少高油脂、辛辣及刺激性食物，以免助火生濕或傷及脾胃。文獻亦建議春季多食柔肝養肺、健脾利濕之品，如百合、菠菜、山藥等。     ● 清明養肝穩情緒茶飲-玫瑰花茶   在日常保健飲品中，清明時節氣溫回暖、肝氣升發，情緒起伏與壓力容易影響身心狀態，特別是女性，如果長期心情壓抑焦慮，容易有子宮肌瘤、乳房纖維囊腫等疾病，此時玫瑰花茶正是相當適合的養生飲品。玫瑰花味甘微苦、性溫，入肝、脾經，具有疏肝解鬱、和血調經、行氣止痛的功效，能幫助舒緩情緒低落、胸悶脹痛、乳房脹痛、經前不適等常見症狀。   根據研究指出，玫瑰花含揮發油、黃酮類與多種活性成分，具有抗氧化、促進血液循環與安撫神經的作用，特別適合春季肝氣偏旺或情緒壓力較大者飲用。以安心無農藥的乾燥玫瑰花數瓣置於杯中，沖入熱水浸泡約5至10分鐘即可，亦可依個人口味加入少量蜂蜜調味。   需注意的是，玫瑰花性偏溫，陰虛火旺或正在發燒者不宜過量飲用；孕婦亦應在專業醫師評估後再使用。適量長期飲用，有助於調暢氣機、養顏美容並提升整體身心舒適度。     ● 清明穴道按摩保養       圖片來源：馬光中醫提供     穴道保養方面，可按揉內關穴與太衝穴以疏肝理氣、寬胸解鬱；再配合中脘穴與陰陵泉穴，可健脾和胃、利濕除寒。每日早晚按摩數分鐘，能有效改善情緒不穩、消化不良與胸悶不適。     ● 清明藥浴與泡腳   藥浴與泡腳亦是春季養陽的重要方法。以約45°C溫水泡腳可促進血液循環、放鬆神經並改善睡眠；若加入艾葉，則具有驅寒祛濕、溫經通絡之效，甚至可緩解風寒感冒初起或女性經行腹痛。   運動方面宜選擇和緩活動，如健走、瑜珈或八段錦等。這類運動可促進氣血流通、穩定情緒並提升心肺功能，而不致耗傷尚未穩固的陽氣。     春季養生七大禁忌   1.上火就吃黃連：過去一到春天，很多人以為口乾舌燥、喉嚨痛、口破就是「上火」，便自行服用清熱解毒藥物。在中醫觀點中，春季陽氣升發，本就容易出現類似熱象，但未必是真火。濫用寒涼藥物反而會傷脾胃與陽氣，導致免疫力下降或病情反覆。   2.「春捂」不當：俗話說「春捂秋凍」，別急著換季！增添衣物並非越厚越好，過度保暖容易出汗受風，抵抗力下降反而增加感冒機率；但過早換上清涼衣物，也可能使寒氣侵襲。因此應洋蔥式穿搭，因應氣溫變化適度增減衣物。   3.一犯「春睏」就睡：若因此長時間睡眠或賴床，反而會使氣機不暢、精神更加不振。春季可以稍晚點睡（晚上11點），但要早起（早上8點前），起床後不妨伸個懶腰，按摩太陽穴和湧泉穴。午睡不宜超過半小時。   4.吃得太酸、辣：中醫認為酸味收斂，不利於肝氣疏泄；辛辣刺激則易助火生熱。春季飲食應避免過酸或過辣，以免加重肝火或傷及脾胃。   5.一套保養品用到底：春季風大且乾燥，若仍使用冬季厚重保養品，可能導致毛孔阻塞或過敏；但完全不保濕又會造成乾裂。應依季節調整，增加保濕型產品。   6.宅在家裡不出門:春季陽氣升發，適度戶外活動有助吸收自然之氣、增強免疫力。長時間待在室內反而容易情緒低落、體力下降。   7.心情低落、起伏大:春季與肝氣相應，情緒波動會直接影響身體狀態。若長期抑鬱或暴怒，容易導致氣機鬱結、失眠或消化不良。     林姸余醫師提醒，總體而言，清明養生的重點不在滋補，而在順應自然。透過調肝和脾、祛濕防寒、適度活動並維持情緒平穩，人體即可順利銜接春夏之交，為全年健康奠定穩固基礎。 *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.04.04

• 低劑量電腦斷層（LDCT），誰需要做肺癌篩檢？

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 肺癌長年位居國人癌症死亡原因第一名，由於早期肺癌多半沒有明顯症狀，許多患者在出現持續咳嗽、胸悶胸痛或呼吸不適時才就醫，往往已進入較晚期。透過「低劑量電腦斷層」（Low-Dose Computed Tomography, LDCT）篩檢，有機會在症狀出現前即發現肺部早期病灶，提升治療成功率。     研究顯示，若肺癌能在第一期被發現，五年存活率可達九成以上，而晚期肺癌的治療效果則相對有限。因此「早期發現、早期治療」是降低肺癌死亡率的重要策略。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區家庭醫學科主治醫師徐品君表示，低劑量電腦斷層檢查具有輻射劑量較低、檢查時間短、可偵測微小肺部結節等優點，目前也是國際間實證支持的肺癌篩檢工具之一。   依據衛生福利部國民健康署推動的肺癌早期偵測計畫，目前已針對高風險族群提供低劑量電腦斷層篩檢服務。透過影像檢查，可偵測到尚未產生症狀的小型肺結節，讓醫師能及早評估與追蹤，提高早期診斷與治療機會。   目前建議接受肺癌篩檢的族群主要為兩大類高風險族群。第一類為具肺癌家族史者，男性45至74歲、女性40至74歲，若父母、子女或兄弟姊妹曾罹患肺癌，可接受低劑量電腦斷層篩檢。第二類為重度吸菸者，50至74歲民眾若吸菸史達20包年以上，目前仍吸菸或戒菸未滿15年者，也建議接受篩檢。   徐品君說，低劑量電腦斷層雖然是有效的篩檢工具，但並非所有民眾都需要定期檢查。若沒有相關高風險因子，自行頻繁接受檢查可能增加不必要的醫療負擔。因此民眾可先與醫師討論個人健康狀況與風險因子，再評估是否需要接受篩檢。   此外，預防肺癌仍應從日常生活做起，包括戒菸、避免二手菸暴露、減少空氣污染與有害物質接觸，以及維持良好的生活習慣。若篩檢發現肺部結節，大多數情況並非惡性腫瘤，但仍需依醫師建議定期追蹤，以確保健康。   徐品君提醒，符合高風險條件的民眾可主動與家庭醫師或醫療院所討論是否接受低劑量電腦斷層篩檢，透過定期篩檢與健康管理，及早守護肺部健康，降低肺癌對健康的威脅。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.03.30

• 冬天頻頻咳嗽，小心氣喘發作

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 隨著冬季來臨、氣溫明顯下降，氣喘急性發作案例增加。臺北市立聯合醫院中興院區胸腔內科主治醫師謝欣融指出，冷空氣刺激、呼吸道病毒感染、室內溫差過大及過敏原濃度升高，均為冬季氣喘惡化的主要因素。呼籲氣喘患者及家屬提高警覺，落實日常防護與規律用藥，以避免急診就醫與重症發生。     謝欣融說，氣喘是一種慢性氣道發炎疾病，其特點是症狀反覆發作、可逆性氣道阻塞及氣道過度反應。常見症狀包含反覆喘鳴聲、呼吸急促、胸悶、咳嗽（夜間或清晨尤為嚴重），症狀可能時好時壞，遇到刺激物會加重。   一、冷空氣刺激：乾燥且低溫的空氣直接刺激支氣管，造成氣道收縮與黏膜水腫，易誘發咳嗽與喘鳴。   二、呼吸道病毒感染：冬季為流感與感冒高峰期，病毒感染是氣喘急性惡化的重要誘因。   三、室內過敏原累積：門窗緊閉導致塵蟎、黴菌及寵物毛屑等過敏原濃度上升，提高發作機率。   四、室內外溫差過大：當溫差超過 7°C 時，氣道敏感族群較難適應，增加氣喘症狀發生風險。   一、外出保暖防護：戴口罩與圍巾，有助於吸入空氣加溫與加濕，降低氣道刺激。   二、減少過敏原：勤洗床單、枕套，減少地毯與絨毛玩具使用，並利用除濕機控制室內濕度於50%～65%。   三、遵循醫囑規律用藥：控制型藥物須每日規律使用，不可自行停藥。   四、空氣品質不佳時避免外出：勤洗手並接種流感疫苗。   若出現氣喘症狀，應立即使用醫師開立之急救吸入劑（速效支氣管擴張劑）。     謝欣融指出，氣喘雖無法根治，但可透過良好控制與日常防護有效降低發作風險。冬季應維持規律作息與清淡飲食；若咳嗽持續超過8週，建議至胸腔內科門診評估。若發生呼吸困難加劇、連續劇烈咳嗽、急救藥物效果不佳、嘴唇或指甲發紫等緊急狀況，請儘速就醫，以免延誤治療。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.03.13

• 驚蟄節氣到！中醫師推4茶飲、3穴道教你養肝祛濕

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 「微雨衆卉新，一雷驚蟄始。」驚蟄大約會落在每年3月5日前後，此時春雷初響，氣溫明顯回升，萬物萌生，冬眠的昆蟲被雷聲驚醒而出，因此稱為「驚蟄」。     在中醫觀點裡，春季屬木，與肝相應。這個時節陽氣升發、萬物萌動，人體的肝氣也隨之旺盛。如果調養不當，容易出現情緒煩躁、失眠多夢、頭脹頭痛、過敏發作或皮膚搔癢等情形，同時因為溫度濕度轉變，又是許多流行性疾病多發的季節，應該做好流行性疾病的預防工作，以及增加自身的抵抗力。     驚蟄常見身體不適   一是過敏加重。花粉、濕氣增加，鼻過敏與氣喘族群需特別注意。 二是肝火偏旺。可能出現口苦口乾、眼睛乾澀、易怒。 三是濕氣漸重。台灣春天濕度高，容易覺得身體沉重、倦怠、水腫。     驚蟄養生3原則   首先，作息要順應陽氣。建議早睡早起，減少熬夜，讓肝血得以調養。   其次，飲食宜清淡。少吃油炸、辛辣、燒烤類食物，以免助長肝火。酸味不宜過多，以免肝氣過旺。可多攝取青色蔬菜（如菠菜、芹菜）、適量優質蛋白質，以及少量辛香食材（蔥、薑）幫助氣機流通。   最後，重視情緒管理。春季與肝相關，而肝主疏泄、主情志。壓力過大或情緒鬱結，容易影響身體機能。     驚蟄推薦茶飲與藥膳   『茶飲-菊花枸杞茶』 適合：眼睛乾澀、容易上火者 功效：菊花（清肝明目、清熱降火）、枸杞（滋養肝腎、緩解眼睛疲勞） 作法：菊花5朵、枸杞10顆，以熱水沖泡5分鐘即可。   『茶飲-陳皮玫瑰茶』 適合：情緒鬱悶、胸悶腹脹者 功效：陳皮（理氣健脾、幫助消化）、玫瑰花（疏肝解鬱、調和情緒） 作法：陳皮3克、玫瑰花5朵，熱水沖泡飲用。   『藥膳-山藥排骨湯』 適合：春天濕氣重、容易疲倦者 功效：山藥（健脾益氣）、排骨（補充蛋白質）、薑片（溫中散寒） 作法：排骨汆燙後與山藥、薑片一同燉煮約40分鐘。   『藥膳-薏仁紅豆湯』 適合：水腫、濕氣偏重體質 功效：薏仁（利水滲濕）、紅豆（利水消腫、健脾） 作法：薏仁與紅豆提前浸泡後煮熟，可少量調味，不宜過甜。     驚蟄穴位保養       圖片來源：馬光中醫提供     太衝穴：位於腳背大拇趾與第二趾之間凹陷處，可疏肝理氣、緩解煩躁與頭脹。 合谷穴：位於手背虎口處，有助清熱止痛、提升防護力。 足三里：位於膝下約三寸位置，可健脾補氣、增強體力。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.03.04

• 過年啃瓜子咬牙切齒？中年族群當心牙齒「無聲崩裂」

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 一名50歲的高階主管，近半年來右下排牙齒反覆腫脹不適，多次就醫照X光卻查不出原因，被當作一般牙周病治療卻未見好轉。直到前往北市聯醫牙科求診，經醫師詳細評估並建議進一步影像檢查後，才終於揪出真凶，原來是牙根深處已發生縱向裂痕。     年節飲食＋高壓磨牙，牙齒也會「過勞」   農曆春節期間，許多民眾開心大啖堅果、硬殼海鮮，但牙科門診常在年後湧現一波求診高峰。臺北市立聯合醫院中興院區口腔醫學科主任吳朋儒提醒，除了啃咬硬物的飲食習慣，現代人工作壓力大、自我要求高，容易不自覺咬緊牙關或導致夜間磨牙，更是造成牙根縱裂（Vertical Root Fracture）的隱形殺手。     關鍵數據揭密：50歲後風險激增   許多民眾認為牙齒很硬，怎麼可能輕易裂開？吳朋儒呼籲民眾重視牙齒「結構老化」問題。近期台灣一份針對359顆牙根縱裂牙齒的研究顯示，50歲以上族群的發生率高達31.9%，明顯高於年輕族群的12.6%。這顯示中高齡族群的牙裂風險，是年輕人的近3倍。而日本臨床研究統計中，在必須被拔除的牙齒中，約有31.7%是因為發生了「垂直牙根裂」。在上述因牙根裂而拔牙的案例中，超過九成（>90%）曾經做過根管治療（抽神經），失去牙髓結構及營養供應的牙齒會變脆，就像乾枯的樹枝容易斷裂。     為何X光照不出？診斷的困境與突破   「醫師，我牙齒痛很久，為什麼之前的X光都說沒問題？」這是許多患者的共同疑問。吳朋師表示，牙根縱裂初期裂痕極細，且傳統X光是2D平面影像，如果裂痕方向剛好跟X光照射角度重疊，就像站在側面看一張紙，完全看不出裂縫。這導致許多患者反覆求醫，甚至誤做不必要治療。為了突破診斷盲點，除了仰賴醫師的臨床經驗與顯微鏡探查外，必要時可藉由牙科專用3D電腦斷層（CBCT）輔助。這就像是將牙齒進行「360度環景掃描」，能從不同角度切入觀察牙根內部結構，協助醫師在臨床症狀不明確時，做出更精準判斷，區分究竟是單純牙周病，還是棘手的牙根斷裂。     民眾要有面對現實的勇氣，才能發揮精準診斷的價值   雖然牙根縱裂一旦確診，大多數情況下為了避免感染擴大，需拔除患牙，但及早診斷仍有其核心價值： 1.停損止痛：避免患者在牙根已經裂開的牙齒上，繼續進行無效的根管治療或牙套製作，免受反覆腫痛之苦。 2.保全骨本：在細菌嚴重破壞齒槽骨之前及早處置，為日後的植牙或重建保留珍貴的地基。     醫師呼籲：落實護牙三部曲，預防勝於治療   1.飲食忌口：年節期間少啃咬螃蟹殼、骨頭、冰塊或未剝殼的堅果。 2.釋放壓力：若起床時感到臉頰痠痛，或已知有磨牙習慣，應尋求醫師評估配戴咬合板以分散咬合力。 3.及早就醫：尤其是50歲以上且做過根管治療的民眾，若出現單顆牙齒反覆長膿包、咬合無力或不明原因悶痛，應尋求牙科醫師評估，透過專業診斷釐清病因，確實解決及改善問題。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.02.26

• 迎春總感濕氣重、腸胃弱？中醫師教你雨水節氣保養心法

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 相傳古時大地乾旱，一位勇者登上神山祈求，感動了掌管河川海洋的龍王，於是海龍王在春季降下雨水滋潤萬物，也味著春天的甦醒。     雨水節氣特色   雨水是二十四節氣中的第2個節氣，彰化馬光中醫診所羅凱陽醫師指出，雨水節氣過後，氣溫逐漸回升但溫度仍然忽冷忽熱，同時濕氣開始加重，因此養生重點為「祛濕、健脾、顧復陽氣」。     雨水習俗   1. 接雨水祈福，人們會在雨水當天用容器承接雨水，認為「天降甘露」，喝下或用來洗臉象徵能避邪、帶來好運與身體健康。   2. 春夜剪韭，詩聖杜甫「夜雨剪春韭，新炊間黃粱」，用來描寫春雨的夜晚摘採新嫩的韭菜款待朋友的溫馨畫面。     雨水在五行節氣常見疾病   羅凱陽醫師表示，雨水五行屬木，主疏泄與藏血，對應著肝，因為木氣升發較旺，容易剋脾土，常見症狀有：   1.情緒疾病 因天氣仍濕冷、日照偏少，容易導致肝氣鬱結或肝氣生發太過，進而引發季節性情緒波動，常見情緒低落、焦慮、易怒、疲倦及專注力下降。   2.胃腸疾病 氣候潮濕且寒濕交替，易引發「濕邪」困脾，導致慢性腸胃炎復發、胃脹氣、消化不良、腹瀉或解便不乾淨等脾胃運化失調症狀。   3.季節性流感 寒濕氣候、冷暖溫差大，是感冒好發時節，多為寒濕感冒。     雨水的保養之道   一、茶飲-健脾祛濕茶 ‧ 成份：黨參5g、炒白朮5g、白茯苓5g、製陳皮4g、紅棗2粒。   ‧ 做法：材料洗淨，用熱水悶泡約10分鐘或滾水煮沸即可飲用。   二、薑鹽足浴（泡腳） 用薑片與粗鹽加入溫熱水泡腳，能有效驅寒祛濕，促進循環。   ‧ 水位：泡到小腿肚或膝蓋以下。   ‧ 溫度：約40～45℃溫熱水，不宜過燙，泡腳時間約15-20分鐘。   三、穴位保養 A、足三里穴 ‧ 位置：小腿前外側，髕骨下緣下方約四橫指，脛骨前脊外側一橫指處。   ‧ 功效：調節內分泌、改善水腫、去濕氣。   B、耳穴 三焦穴       圖片來源：馬光中醫提供     ‧ 位置：穴三焦穴位於耳甲腔下方，外耳門下方與耳甲艇交界處   ‧ 功效：通調水道、促進氣血循環與代謝之效。   C、董式 通腎穴 ‧ 位置：大腿前面，膝髕骨內側上緣。   ‧ 功效：宣通下焦，去濕，加強腎臟功能。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.02.23

• 年節聚會輕鬆瘦，專家揭秘減重成功5關鍵

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 減重成效良好的新型GLP-1受體促效劑及GIP/GLP-1雙重受體促效劑（俗稱瘦瘦針）已正式在台上市，為深受體重管理困擾的民眾提供了每週僅需施打一次的便利選擇。適逢年節聚餐高峰，臺北市立聯合醫院忠孝院區新陳代謝科主治醫師潘立昕指出，使用這些新一代減重藥物，可以幫助控制食慾，避免過度進食，同時搭配良好生活習慣的建立，更能夠長期維持身體健康。     大腦與胃部的雙重控管   瘦瘦針主要有以下藥效： ‧ 抑制食慾：直接作用於大腦食慾中樞，降低食慾。 ‧ 延緩胃排空：減緩食物離開胃部的速度，增加飽足感，減少進食量。 ‧ 穩定代謝：提升胰島素分泌並抑制昇糖素，幫助血糖平穩，且單獨使用不易造成低血糖。     減重效果與健康益處   潘立昕指出，使用這些新型減重藥物仍建議搭配生活型態調整，平均可減少約15%體重，要長久維持目標體重，秘訣在於以下五個關鍵： 1.飲食控制：先攝取足量葉菜類蔬菜與優質蛋白質（如：黃豆製品、魚、雞蛋、瘦肉、低脂乳製品），澱粉類主食最後再食用，避免高糖、油炸與加工食品，建立健康的餐盤比例，如211餐盤法，每餐一半是蔬菜，剩下1/4為優質蛋白質，最後1/4則是澱粉類主食。   2.規律運動：結合有氧運動（減脂）與阻力訓練（增肌），防止減重過程中肌肉流失導致代謝下降，有氧運動建議以健走、騎腳踏車和游泳為宜。   3.充足睡眠：睡眠不足易引發食慾暴增。建議每日維持6-8小時優質睡眠，並避免熬夜。   4.足量飲水：水分是脂肪代謝的關鍵媒介。每日飲水量建議至少為體重（公斤）x 30 cc。   5.心情調適：壓力與負面情緒易誘發情緒性進食。保持正向心態並尋求支持，能讓減重之路走得更遠。     使用新型減重藥物的適應症、注意事項、副作用與禁忌症   潘立昕提醒，在使用這類處方藥物前，必須經過醫師評估。依據台灣肥胖醫學會《2025年台灣肥胖臨床治療指引》，使用瘦瘦針的適應症為BMI滿30以上，或BMI達27以上且合併高血壓、糖尿病、高血脂、脂肪肝或心血管疾病，此外，若BMI介於24至27之間且合併體脂率過高及腰圍超標，也可考慮於3-6個月積極生活型態調整無效後，使用瘦瘦針幫助減重。   ● 常見副作用 用藥初期可能出現噁心、嘔吐、腹瀉、便秘、胃脹感或頭暈，這些副作用通常是輕至中度，且會隨時間逐漸減輕。較少見的如視力模糊，一旦發生須立即停止使用，並前往眼科就診。若要做大腸鏡、胃鏡檢查，或接受需全身麻醉的處置或手術，須提前停藥至少1週以上，詳細停藥時程請洽門診醫師諮詢。   ● 禁忌族群 本人或家族曾患有甲狀腺髓質癌或第二型多發性內分泌腫瘤綜合症（MEN 2）、已經懷孕、或有懷孕可能性、正在哺乳的民眾，有胰臟發炎史、嚴重肝硬化病史、或對藥物會過敏的民眾皆不建議施打。   潘立昕最後提醒，仍有少數患者使用瘦瘦針效果不佳，且減重過程中，需控制瘦身速度不可過快，每週建議減重不超過1公斤為宜。減重不只是體重數字的減少，更是生活型態的全面提升。若有體重管理需求，建議尋求新陳代謝科團隊的協助，制定專屬的個人化管理計畫。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.02.20

• 癌症治療好疲累？中西整合緩解

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 醫療發達的今日，癌症雖因環境，生活習慣，發生率日增，但治療方法日益進步，癌症也儼然成為新世紀的慢性病。     在抗癌的過程中，免不了化學治療，放射治療，乃至經由基因檢查篩選後的標靶，免疫藥物治療等，雖成功治癒率大增，但在藥物，或放射治療毒殺癌細胞時，患者的免疫力下降，乃至粘膜變薄，常見副作用如頭頸癌（口舌鼻咽喉發生的癌症）：化電療後口腔潰瘍，唾液分泌減少，在大腸癌治療期間，腹瀉頻繁，裏急後重（排便不順；排不乾淨），膀胱泌尿癌放射治療前後，頻尿血尿，泌尿道反覆感染，及其他各種不同癌症在標靶藥物下造成的皮膚病變，如甲溝炎，手足症候群（因藥物或治療的副作用使手腳紅腫刺痛脫皮甚至潰瘍）等，都讓患者不堪其擾，以致某些患者的治療配合度下降，或因為處理副作用，而延誤療程，導致整體治療進度落後或拉長，都是癌症照護上的常見瓶頸。   面對癌症治療常見的副作用可以輔以中醫，傳統中醫在華人文化中有其價值，現代諸多國際醫療也注意到中醫學的全人概念，及某些中草藥的潛能開發。在中醫藥與精準醫療接軌的過程中，臺北市立聯合醫院中興院區血液腫瘤科主任簡采汝（亦是中醫學博士）表示，中西整合的價值，在西醫的實證醫學，以抗癌標的的治療上，輔以中醫藥調節癌症微環境（TME: Tumor micro-environment的變化。人體是由不同系統（循環，泌尿，肝膽……中醫說肝心脾肺腎）組成，且維持巧妙平衡。當化學標靶藥物，或者放射治療的輻射，針對某一個系統的腫瘤攻擊時，癌症細胞的凋亡，會釋放諸多細胞激素，使人體處在慢性發炎的狀態，以中醫學理論來說，是一種氣陰兩虛，或陰陽兩虛的狀況。所謂陰虛，在臨床上的表現，就有如放射治療（是一種熱灼傷）對粘膜的傷害，會導致口乾舌燥，大腸粘膜受損，頻繁腹瀉跑廁所，或者頻尿血尿等狀況。   一位直腸癌第三期患者表示，在當初接受同步化電時，曾經痛苦到一天上18次廁所，幾乎到離不開馬桶的生活，加上化療的疲累，與不敢吃，胃口低下，體重下降8公斤。明明醫師告知她是可治癒的，但是生活品質的下降，讓她懷疑人生，甚至想放棄治療。所幸，在中興院區治療，簡采汝提供了中西整合的方式，用中藥緩解了頻繁的腹瀉，及口腔潰瘍。中興院區中西整合的共治，因為有著血液腫瘤科簡采汝主任、放射線腫瘤科陳建安主任的共同照護，及簡主任具有中西醫雙執照的背景，讓該名患者對使用中藥的疑慮降低，肝腎功能也不曾受影響，很順利的度過同步化電療的辛苦與後續的12次輔助化療，而不再那麼疲憊，同時血球不至於下降太多。   而另一位鼻咽癌患者，頸部腫塊原先2公分大，無法切除，一開始畏懼治療，延遲就醫，到腫瘤7公分大，體重下降10公斤後才就醫，也幸運的在中西整合的共治下，得到改善，雖然放射治療造成了唾液減少，口腔潰瘍，但簡主任輔以適當的中醫複方及化療藥物的調整，目前原發腫瘤已幾乎完全摸不到。唾液分泌雖然減少，但不致食不下嚥，全程無需鼻胃管，且治療中體重穩定恢復。   而另一膀胱癌患者亦為化電療期間，反覆尿路感染，頻尿，治療一度中斷，在血腫科背景下的中西醫共治，協助緩解了這些症狀，讓療程得以完整。   簡采汝表示，癌症如今不是絕症，藥物推陳出新，副作用雖然層出不窮，但是東方醫學的不同思維與治則，其實可以互補西醫的不足。中醫藥的複方與個人化管理，必須隨著西醫療程進展，病患變化，動態調整藥物，不會單一處方，讓患者一路用到底。所以民眾也應必免相信特定抗癌神方，自行服用。網路或癌友分享的各種處方，誠然可能是在特定情況下，某一時期對某種癌，或某些藥物作用有幫助，但是，癌症證型變化多端。若以現代精準醫療角度陳述，單一乳癌就有賀爾蒙分型差別，肺癌、大腸癌、各種血液腫瘤疾病也各有不同基因變異型，病患潛在體質也和是否糖尿病，心臟病等原始狀況相關，而所使用的標靶，免疫藥物不同，副作用也不同。相同的是，「殺敵一千，必折兵數百」。中醫藥輔助的概念在於，提升患者免疫，調節人體及癌症微環境，讓殺敵後的正常細胞，用最快時間恢復，也就是臨床的縮短口腔潰瘍，腹瀉，疲累血球低的頻率與天數。以協助療程順利，甚至臨床發現，中醫藥運用得當，能和化療藥物有協同作用，故能降低化療劑量，但療效不變，但相關研究，因中醫藥乃複方，故仍須分階段的實驗驗證。   癌症照護多年，台灣醫療密度高，民眾教育水準好，唯獨網路資訊紛雜，民眾無法辨識。中西整合共同抗癌，在北市聯醫中興院區行之有年，也和醫學中心治療互補。提供患者血液腫瘤科/放射腫瘤科與中醫專業一站式諮詢與幫助，不再有對肝腎功能影響疑慮。維持生活品質，成功率倍增，抗癌路上，與患者同行。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.02.10

• 115年臺北市整合性篩檢服務增至212場，新增HPV檢測及胃癌篩檢

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 依據113年臺北市十大死因統計顯示，超過一半以上的死因與慢性疾病有關，其中惡性腫瘤已連續53年蟬聯臺北市十大死因之首，為強化市民健康照護，臺北市政府衛生局115年整合性篩檢服務場次增加到212場，一次提供9大項預防保健服務，原有5項癌症篩檢（口腔黏膜檢查、子宮頸抹片檢查、乳房X光攝影檢查、糞便潛血檢查及胸部低劑量電腦斷層檢查）、成人健檢及B、C型肝炎篩檢外，115年起新增胃癌幽門螺旋桿菌檢測及HPV檢測，並結合臺北市立聯合醫院辦理成人健檢項目加碼活動，服務項目更多，歡迎市民踴躍參與，共同守護自身健康。     依世界衛生組織（WHO）及實證醫學證明，定期公費癌症篩檢可有效降低70%子宮頸癌、41%乳癌、35%大腸癌、26%菸檳男性口腔癌、20%重度吸菸者肺癌之死亡風險。臺北市衛生局局長黃建華表示，為提升癌症早期偵測成效，臺北市自115年起將全面強化整合性篩檢服務，攜手38家醫療院所結合臺北市12行政區健康服務中心辦理212場整合性篩檢服務，核心目標是讓民眾以最少的時間取得最完整的一站式預防保健服務，熱烈邀請民眾參與，強化癌症早期偵測率並降低癌症死亡風險。符合資格之市民可於檢查日前一日至「臺北市整合性篩檢預約平台」進行預約，並可透過平台查詢各場次選擇人流較少的時段參加，以縮短當日報到及等候流程。另各項最新獎勵活動資訊亦同步公告於平台，市民於活動當日攜帶健保卡即可參與篩檢。     115年新增提供胃癌篩檢與HPV檢測，強化臺北市民癌症防治   為有效降低胃癌發生率，臺北市配合衛生福利部國民健康署，自115年起補助45至74歲民眾終身一次「幽門螺旋桿菌糞便抗原檢查」，並同步納入臺北市整合性篩檢服務項目。檢驗結果如為陽性，將協助民眾轉介醫療院所，由醫師評估是否進行除菌治療或安排進一步檢查。另為強化子宮頸相關癌症防治，自115年起亦將HPV檢測納入整合性篩檢服務，提供35歲、45歲及65歲女性於當年度一次HPV檢測機會，有助及早發現高風險感染者，並透過早期介入，有效阻斷病程發展。     115成人健康檢查再加碼，臺北市市民有福了！   自115年1月1日起，凡設籍臺北市40至64歲市民於臺北市立聯合醫院接受成人健檢，即可獲得加碼補助糖化血色素、全血細胞計數、甲狀腺刺激素、CA-199腫瘤標記、尿酸及尿素氮等6項檢驗項目，機會難得，千萬別錯過！相關資訊請洽詢臺北市民當家熱線1999轉分機1845或臺北市12區健康服務中心，篩檢資格、服務場次與合作醫療院所名單，可於臺北 北市生局官網主題專區/癌症防治/整合性篩檢查詢。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.01.08

• 中醫助攻血糖控管，平衡體質，穩住健康未來

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 一名60歲男性，罹患第二型糖尿病多年，長期血糖控制不佳，並出現易疲倦、手腳冰冷與下肢水腫等症狀。在友人推薦下前往臺北市立聯合醫院中興院區中醫科就診，經過三個月的中藥調理後，白天精神明顯好轉，末梢循環改善，手腳冰冷減輕，糖化血色素由9.5%降至7.6%，現於中醫門診持續穩定治療中。     臺北市立聯合醫院中興院區中醫科醫師鄭雅楨提出糖尿病診斷標準如下：   空腹血漿葡萄糖≧126mg/dL。 口服75公克葡萄糖耐受試驗中第2小時血漿葡萄糖≧200mg/dL。 糖化血色素≧6.5%。 高血糖症狀（包括多尿、頻渴和體重減輕）且隨機血漿葡萄糖≧200mg/dL。   糖尿病在中醫屬「消渴」範疇，其成因多與飲食失衡、情緒壓力、過度疲勞等因素相關，可造成氣虛血瘀、燥熱痰濁，進而損及肺、脾、腎三臟功能。「多飲、多食、多尿、體重減輕或尿液帶甜味」為其典型表現。   鄭雅楨說明，糖尿病的病機核心為「陰津虧損、燥熱偏盛」，中醫認為此狀態呈現「陰虛為本、燥熱為標」，彼此互為因果：陰虛加重身體燥熱發炎狀態，燥熱反過來又進一步消耗身體體液養份。因此，中醫治療除著重清熱生津、益氣養陰外，亦會依個人體質加入不同調理方式，藉由調整陰陽氣血、改善臟腑機能，達到穩定血糖並提升整體身體狀態。     糖尿病患者日常生活飲食注意事項如下：   維持理想體重與腰圍：男性<90公分；女性<80公分；BMI 18.5～24。 定時定量飲食，多選擇原型食物，避免血糖大幅波動。 減少精緻糖、含糖飲料與甜食的攝取。 避免油炸、燒烤與辛辣刺激性食物。 每週至少150分鐘中等強度運動（如快走、騎車）。 耳穴保健：可選渴點、飢點、內分泌、皮質下等穴位，以磁珠貼壓，早晚按壓15下，有助調整食慾與代謝。       將耳穴貼壓膠布貼在特定的耳穴上，經適當耳穴按摩即可幫助調整食慾與代謝 圖片來源：鄭雅楨醫師提供     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.01.02

• PSA升高別輕忽，早期攝護腺癌新解方：海扶刀無創治療

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 根據衛福部資料，台灣男性十大癌症發生率排行，攝護腺癌已上升至第三位。83歲的陳伯伯因為排尿障礙就診，檢查時發現PSA（攝護腺癌指數）異常升高至6.8ng/mL，高於正常指數4ng/ml，在進一步攝護腺切片後確診為攝護腺癌。考量到陳伯伯高齡加上有慢性病，診斷為早期且惡性度低，腫瘤範圍小，經評估後選擇接受海扶刀（HIFU）無創治療。手術過程沒有傷口，恢復期較短，利用高能量超音波的高熱來破壞癌細胞組織，術後陳伯伯的癌指數大幅降低，排尿功能也有所改善同時保留生活品質。     攝護腺位於膀胱下方，圍繞尿道，是男性特有腺體，具備分泌攝護腺液以維持精液功能的角色。根據統計，攝護腺癌多發生於50歲以上男性。初期幾乎無明顯症狀，常被忽略。臺北市立聯合醫院中興院區泌尿科主治醫師徐易廷指出，定期接受攝護腺癌指數PSA（攝護腺癌指數）抽血檢查，是目前篩檢攝護腺癌最有效的方法之一。一般男性建議50歲起與醫師討論PSA篩檢，有家族史者應提早至45歲進行。   攝護腺癌常見風險因子包括：1.高齡；2.家族史，父親、兄弟曾罹患者風險較高；3.高油脂飲食、肥胖、缺乏運動等生活習慣。根據美國癌症聯合委員會（AJCC）分期系統，癌症若侷限於攝護腺內屬第一或第二期，若突破包膜則歸類為第三期，如發生遠端轉移則為第四期。早期診斷、早期處理，才能大幅提高治癒率。   徐易廷另外表示，攝護腺癌早期症狀與攝護腺肥大相似，因此容易至中、後期才被診斷。在臨床也經常會遇到病人因擔心高齡、術後尿失禁問題及性功能障礙而對手術治療有疑慮。   目前攝護腺癌的治療方式依據腫瘤分期、惡性度、年齡與整體健康狀況而異。治療上有手術、放射線及賀爾蒙等治療方式。以手術來說，達文西機械手臂輔助的根除性攝護腺切除術已成為非轉移攝護腺癌的主流療法之一，適用於大多數患者，傳統有效但具侵入性，術後易出現尿失禁或性功能障礙風險。大約有二至三成的病人在術後一個月會有尿失禁；超過半數則會因術中神經傷害而有性功能障礙。賀爾蒙治療則多用於晚期或無法手術者。海扶刀（HIFU）適用於早期即被診斷的癌症，且醫師評估腫瘤範圍小、惡性度低，則可考慮使用。   海扶刀是一種低侵入性的無創治療，不需劃開皮膚造成傷口。利用一種特殊探頭經由肛門抵達直腸前端，透過超音波影像的精準定位，利用聚焦式高強度超音波，將熱能集中在腫瘤組織並破壞癌細胞，達到等同於切除的效果。過程中會輔以低溫冷卻液在探頭周圍流動循環，降低直腸狹窄和出血等併發症。徐易廷指出，在超音波影像協助下，精準控制治療區域，避開重要的神經血管叢等組織，降低術後尿失禁或性功能障礙等後遺症的風險。       新一代海扶刀結合MRI核磁共振和即時超音波影像，提供多元的客製化治療方案精準局部摧毀癌細胞 圖片來源：徐易廷醫師提供     徐易廷強調，早期診斷是關鍵，有家族史之45歲以上者，以及無家族史之50歲以上者，每年應接受攝護腺癌指數PSA（攝護腺癌指數）檢查，若指數異常或醫師懷疑有風險，可進一步安排MRI、穿刺切片等檢查，及時接受專業評估，避免延誤病情。徐易廷同時呼籲，攝護腺癌屬可早期診斷且治癒率高的疾病，男性應提高警覺，避免因諱疾忌醫錯過治療黃金期。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.12.30

• 北市聯醫仁愛院區引進尖端癌症治療利器，打造更精準、更安全的癌症照護環境

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 面對持續攀升的癌症罹患率，打造高精準、高效率的放射治療環境已成為重要課題。為提升癌症治療品質並打造更完善的放射治療環境，臺北市立聯合醫院仁愛院區近日完成放射治療設備升級，引進新一代高精準直線加速器Versa HD，同步搭載德國Brainlab「ExacTrac Surface」體表熱感追蹤與雙重X光影像驗證技術，整合定位、監控與修正功能，邁入智慧放療的新階段。     臺北市立聯合醫院仁愛院區放射腫瘤科主治醫師洪文欣表示，精準，是癌症放射治療的核心。過去治療容易受到呼吸與身體微小位移影響，使腫瘤定位存在變動。此次升級後，透過Versa HD的高解析度治療能力結合ExacTrac的即時動態監測，能如同啟用「飛彈導航」般鎖定腫瘤位置，確保治療中每一次射束都能穩定、準確地照射於腫瘤上，同時減少周邊正常組織受到的傷害。   Versa HD具備高劑量率模式，可縮短單次治療時間，提升整體舒適度；5毫米超細葉片準直器則能精確雕塑射野，讓治療更貼合腫瘤形狀，同時保護鄰近重要器官。Brainlab ExacTrac則提供亞毫米級定位精度，結合熱感應表面追蹤、雙重X光影像驗證與六軸轉向治療床，不僅能自動校正旋轉偏差，還能於治療過程中即時偵測位移，即時暫停照射並修正位置，大幅提升治療安全性。       圖片來源：仁愛院區提供     對顱內腫瘤與腦轉移病友，可提供無創、高劑量、短療程之放射手術，有效控制腫瘤並減少對腦功能的影響；早期肺癌患者在搭配呼吸調控時，系統能精準追蹤隨呼吸移動之腫瘤，降低對肺功能的傷害；肝癌及脊椎病灶亦能克服呼吸與微小位移挑戰，提供精準且高劑量的局部控制治療。另搭配PHILIPS電腦斷層模擬定位機（85公分大孔徑、60公分真實掃描視野及4D-CT呼吸擷取技術），可一次滿足多種體位定位需求，全面提升放療計畫設計的完整性與準確度。   臺北市立聯合醫院表示，此次設備升級不僅大幅提升放射治療的精準度，更展現對病友安全、品質與治療舒適度的長期承諾。高階設備的導入不只是對治療技術的投資，更是對病友生存品質與治療安全的承諾。仁愛院區將持續深耕精準醫療，整合多專科團隊，為每位病友量身打造最適切、個人化的治療方案。   院區期望透過高精準、高效率與高安全性的放療設備，全面提升癌症治療效果，讓更多病友受惠，並持續朝精準醫療與智慧放療中心的目標邁進。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.12.19

• 頭部外傷是否一定需要進行腦部電腦斷層掃描？

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 頭部外傷是臨床常見的醫療情況，可能由意外碰撞、跌倒或運動傷害引起。腦部電腦斷層掃描（CT）是一種影像學檢查工具，用於評估顱內出血、腦腫脹或骨折等潛在併發症。然而，並非所有頭部外傷均需立即進行CT掃描，因為該檢查涉及輻射暴露，可能帶來長期健康風險，尤其是對兒童和年輕病人。臺北市立聯合醫院仁愛院區神經外科主治醫師傅允彥指出，臨床決策需依據病人的狀況與風險因子，避免不必要的輻射暴露並優化醫療資源。醫學指南強調，決定是否進行CT應基於病人的年齡、傷害機制、臨床症狀和風險因素進行評估。     成人頭部外傷的評估準則   對於16歲以上的成人病人，國際醫學指南如加拿大頭部CT規則（Canadian CT Head Rule, CCHR）和英國國家健康與照護卓越研究院（NICE）指南提供了明確的決策框架。CCHR適用於格拉斯哥昏迷指數（GCS）為13至15分的輕度頭部外傷病人，旨在識別需要神經外科干預的高風險群體。根據該規則，如果病人符合以下任何一項高風險因素，則建議進行CT掃描：   GCS分數低於15分（受傷後2小時內） 疑似顱骨骨折跡象（如耳後或眼周淤青） 嘔吐兩次以上 年齡65歲以上 危險傷害機制（如從高處墜落或被車輛撞擊）   傅允彥表示，若無上述因素，CT掃描通常不必要，可改為臨床觀察。NICE指南則建議，若病人有意識喪失或健忘史，應在傷後8小時內進行CT掃描，並考慮額外風險如凝血障礙或持續頭痛。若無明顯症狀，觀察期可延長至72小時，監測是否出現意識改變、劇烈頭痛或神經功能障礙。年長病人（65歲以上）由於腦部萎縮，顱內空間增大，風險較高，因此評估門檻較低。     兒童頭部外傷的評估準則   兒童頭部外傷的處理需更謹慎，因為兒童腦部發育中，對輻射敏感度更高。兒童緊急照護應用研究網絡（PECARN）規則是廣泛採用的指南，適用於GCS為14分以上的輕度頭部外傷兒童，分為未滿2歲和2歲以上兩組。對於2歲以上兒童，若存在以下任一因素，則建議CT掃描：   意識改變（如嗜睡或激動） 顱底骨折跡象（如耳鼻出血或淤青） 嚴重傷害機制（如車禍或高處墜落） 持續嘔吐或劇烈頭痛   若無這些跡象，則臨床重要腦損傷的風險極低（小於0.05%），可避免CT掃描，改為在家觀察4至6小時，監測症狀如意識喪失、癲癇或行為異常。對於未滿2歲的嬰幼兒，則更注重頭皮血腫、行為改變和傷害機制。若症狀不明顯，觀察通常足以排除嚴重併發症。     一般觀察原則與替代方案   無論成人或兒童，若頭部外傷為輕微（無意識喪失且GCS為15分），醫師通常優先臨床評估而非立即影像學檢查。關鍵是監測症狀變化，包括持續頭痛、噁心嘔吐、神經功能缺損（如視力模糊或肢體無力）或意識水平下降。若這些症狀出現，則需重新評估並考慮CT。顱骨X光檢查已被證明在診斷顱內問題上的準確性有限，因此不推薦作為首選；CT掃描在檢測骨折和腦內病變方面更為精準。此外，醫師可能考慮病人的醫療史，如使用抗凝血藥物或既往腦部疾病，以調整決策。   頭部外傷並非一律需要腦部CT掃描；醫學指南如CCHR、NICE和PECARN提供了基於證據的框架，幫助醫師識別高風險病人，從而減少不必要的檢查。這些規則有助於標準化管理，同時保護病人免受輻射危害。然而，每位病人的狀況獨特，並非醫療診斷或治療建議。傅允彥呼籲，民眾若發生頭部外傷，應儘速尋求專業評估，才能確保及時辨識風險與採取正確處置。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.12.04