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• 外食族新選擇！萬芳商圈攜手店家，推動健康友善餐飲

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 根據衛生福利部國民健康署106～109年國民營養健康狀況變遷調查顯示，近八成國人每週外食超過七次，長期高油、高鹽、蔬果攝取不足的飲食型態，恐增加肥胖及慢性病風險。為了翻轉外食文化，臺北市文山區健康服務中心攜手臺北市立聯合醫院營養部、臺北市社區營養推廣中心與萬芳商圈合作，輔導萬芳商圈23家商家成為「健康加一點 友善店家」，讓每一份餐點多一分貼心與健康，為外食族打造健康餐食新選擇。     外食頻率居高不下，健康挑戰不容忽視   文山區健康服務中心陳幸宜主任指出，依據113年臺北市社區營養推廣中心「外食需求大調查」，文山區每週外食7次以上者占39.2%，以65至74歲民眾外食比例最高（33.9%）。調查亦顯示，外食族最常遇到的問題依序為餐點油膩、蔬菜不足、調味過鹹、加工品過多及炸物比例偏高，有近七成消費者未曾向店家反映。   文山區健康服務中心結合在地資源，號召萬芳商圈餐飲業者推廣健康飲食，鼓勵依民眾需求調整餐食，讓民眾在生活圈中就能享有健康選擇。陳幸宜主任強調，這是文山區首創以「商圈」模式推動的健康飲食行動，營造友善外食環境，讓民眾在不改變生活型態下也能輕鬆吃得健康，未來將以萬芳商圈為示範，逐步擴展至文山其他商圈與店家。     健康外食新選擇，商圈合作創造雙贏   臺北市社區營養推廣中心張惠萍主任表示，建立健康飲食型態是維持理想體位、遠離慢性病的關鍵。研究指出，全球約五分之一的死亡與高鈉飲食（吃太鹹）、全穀類及蔬果攝取不足及甜飲料過量等飲食因素有關。這些問題多與現代人外食頻繁、飲食不均衡有關。為協助外食族輕鬆吃得健康，社區營養推廣中心與文山區健康服務中心共同推動「健康加一點友善店家招募計畫」，參與店家可依自家供應餐點的可行性，提供「微客製化餐點調整服務」，例如：醬料、調味料或肉燥減半；蔬菜加倍；白飯換全穀飯；油少一點；油炸或加工食物換其他食物；提供長者軟一點菜餚等，並於點餐處或店內環境張貼可調整項目海報，方便顧客依個人需求或口味來選擇。今年7月舉辦的「填問卷 抽好禮」活動顯示，整體滿意度達95%，超過九成民眾肯定此計畫能營造健康外食環境，並願意優先選擇「健康加一點友善店家」消費。     萬芳商圈攜手店家，推動健康友善餐飲   臺北市萬芳商圈發展協會曾瑞城理事長表示，萬芳商圈鄰近萬芳醫院，本次計畫共邀集23家商家響應，在店門口張貼「健康加一點友善店家」標誌，方便民眾辨識並選擇健康餐點。不僅讓消費者及就醫民眾能享用減油、減鹽、多樣化餐食，感受貼心友善服務，也促使業者重視健康理念，提升商圈服務品質與形象，打造「健康、友善、便利」的外食環境。     11月10日起，推動萬芳商圈健康飲食新風潮   為鼓勵市民體驗健康餐食並促進商家交流，將於11月10日至17日舉辦「健康尋味集章活動」。民眾可至張貼「健康加一點友善店家」Logo的店家索取集章卡，或至本中心官網（https://www.wshc.gov.taipei）及臉書下載。每品嚐一份健康餐點可獲1個貼紙，集滿3個貼紙即可兌換精美小禮物。活動詳情請參考官網或臉書，或洽專線(02)2234-3501分機6871梁小姐。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.10.27

• 無聲的隱形殺手「骨質疏鬆」，可能失去行動力？

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 「骨質疏鬆沒有明顯症狀，但往往一個小跌倒就造成骨折，尤其是脊椎、髖關節、橈骨與肱骨最常見，極可能造成行動力喪失，甚至臥床！」。   骨質疏鬆：無聲的隱形殺手   臺北市立聯合醫院仁愛院區骨科主治醫師陳昱彰表示，每年10月20日為世界衛生組織訂定之國際骨質疏鬆日，藉此希望喚起民眾對這項常見卻容易被忽視的慢性疾病。骨質疏鬆症人口眾多，除了高血壓、高血脂、高血糖外，應更加重視一低（低骨質密度），注意骨質疏鬆症的診斷治療與預防，降低骨折風險。骨頭會不斷地經歷「骨質重塑」就如存摺一樣，有進（存骨本）、有出（骨質流失）保持平衡。但年紀越大，骨本會流失越多。若不好好存骨本，越花越多，就可能會導致骨質疏鬆症。   • 骨質疏鬆症是全世界第2常見的疾病   • 50歲以上，平均每3人就有1人屬於骨質疏鬆症高風險群   • 長者或停經後婦女更容易骨質流失     如何診斷     可使用脊椎X光攝影、超音波骨密儀（QUS）、雙能量X光吸收儀（DXA），其中雙能量X光吸收儀最準確，也是主要定義骨質疏鬆量化的依據。T值小於-2.5為骨質疏鬆，介於-1.0至-2.5為骨質缺乏。     糖尿病友更要注意骨折風險   無論第一型或第二型糖尿病，據統計比一般人有更高的骨折風險，主因是骨質生成減少及骨骼代謝減少，且風險高了六成，而且以髖關節骨折為大宗。     預防重於治療   陳昱彰也提醒民眾，骨質健康需要及早維護，建議從年輕就開始。   • 飲食攝取足夠的鈣（1000～1200mg）與維他命D3（800～1000IU）   - 多鈣食物：奶類、乳酪、堅果、芝麻，深綠色蔬菜   - 富含D3食物：動物肝臟、蛋黃、多油脂魚類   （骨質疏鬆或已骨折建議攝取維他命D3可達2000IU）   • 規律運動，如跑步、跳繩、重量訓練，以增加肌力與骨密度   • 規律骨密檢測，高風險族群及早發現，儘早治療       因骨質疏鬆症骨折的患者更易死亡（圖片來源：聯合醫院提供，參考中華民國骨質疏鬆症學會資料製作）     藥物治療   在藥物治療方面，目前有二大方向：（抑制VS生成）   • 抑制蝕骨細胞：雙磷酸鹽類藥物，選擇性激素調節劑   • 抑制RANKL單株抗體（Denosumab）   • 促進成骨細胞：副甲狀腺素衍生物（Teriparatide），每天施打   • 雙向調節（促生抑蝕）：抑制sclerostin單株抗體（Romosozumab）   • 每月施打一年，在醫師臨床經驗，確實對於骨鬆顯著改善   最後，陳昱彰也呼籲民眾，骨質疏鬆的預防應從日常做起，養成規律運動、均衡飲食的習慣。健康應該及早投資，預防勝於治療，唯有如此，才能避免因骨鬆骨折問題影響生活品質。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.10.20

• 背痛別輕忽，當心骨質疏鬆正在掏空你的骨骼

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 70歲的孫媽媽這一個月來飽受背痛折磨，起因只是某次攙扶坐輪椅的先生起身時，腰部突然傳來「喀」一聲響。原本以為休息幾天就好，沒想到吃止痛藥也不見效，就醫後才驚覺是骨質疏鬆導致的腰椎壓迫性骨折。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區骨科主治醫師羅逸帆解釋，這就像年久失修的老房子，樑柱在不知不覺中被白蟻蛀空，最後連日常的小動作都可能造成坍塌。     核磁共振檢查顯示，孫媽媽的骨折部位經過四週仍未癒合。在與家人充份討論後，醫療團隊決定進行微創骨水泥灌注手術。這個過程就像建築師修復古蹟，用特殊「骨水泥」來加固受損的結構。令人驚喜的是，手術傷口僅有原子筆尖大小，孫媽媽術後隔天就感受到明顯改善，現在她定期接受補骨針治療，積極阻擋這個「沉默的骨骼小偷」繼續作祟。   羅逸帆說，隨著年齡增長，骨骼就像長期風化的岩石，在鈣質和維生素D不足的情況下逐漸變得脆弱。很多人以為背痛只是肌肉拉傷或姿勢不良，卻忽略了可能是脊椎正在無聲無息地塌陷。臨床上常見患者因為一個噴嚏、彎腰撿東西，甚至是擁抱孫子這樣簡單的動作就造成骨折，這往往就是骨質疏鬆在作怪。   對於頑固性背痛患者，微創骨水泥手術提供了一個有效的解決方案。醫師會在精準定位後，透過細針將特製骨水泥注入受損椎體，就像修補裂縫的建築師，用高科技材料重塑骨骼的支撐力。值得一提的是，現在健保已開始有條件給付更安全的高黏稠度骨水泥，讓更多患者能減輕經濟負擔接受治療。       醫師會在精準定位後，透過細針將特製骨水泥注入受損椎體。（圖片來源：北市聯醫提供）     要預防骨質疏鬆，日常保養至關重要。規律的核心肌群訓練如棒式運動（或稱作平板PLANK），能為脊椎打造天然的保護支架；適量攝取乳製品、深綠色蔬菜和小魚乾，則像是為骨骼存入健康的本金。羅逸帆特別提醒，疫情期間許多人減少外出活動，無形中加速了骨質流失，建議40歲後就該把骨骼保健納入健康管理的重要一環，別等到骨折發生才驚覺問題的嚴重性。   在這個充滿變動的時代，或許無法預測明天會發生什麼，但可以從今天開始，用正確知識和行動來守護自己的骨骼健康。畢竟，強健的骨骼才是支撐我們追求精彩人生的堅實基礎。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.08.26

• 你真的懂「戒碳水」嗎？中醫師破解迷思

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 近年來「增肌減脂」的風氣盛行，許多飲食控制的菜單透過減少碳水化合物來減脂，但京都堂中醫林巧薇醫師表示，現代人對於碳水化合物的認識都有許多誤區，將碳水化合物視為減重時的敵人，更甚有民眾會完全不攝取碳水化合物，只專注在蛋白質上，雖然前期會看到很好的成效，但這也容易造成減重過程中遇到瓶頸期，甚至對健康造成影響。     林巧薇中醫師提醒，所謂的「戒碳水」並非是拒絕所有的碳水化合物，而是要避免「精緻碳水」，中醫觀點強調「五穀為養」，而碳水化合物屬於「五穀」，是身體主要的能量來源，也和五臟六腑的健康息息相關，是脾胃運化的重要物質，可以補益脾胃、滋養氣血，有助於腸道蠕動，如果長期缺乏碳水化合物，便會導致脾胃虛弱，甚至由於脾胃運化失常，引起水濕停聚，形成痰濕，進而造成體重停滯；而碳水化合物也是氣血生化的重要來源，如果完全不吃碳水化合物則會出現氣血虧虛現象，導致代謝減慢，同時忌碳水也是相對違反人性，若前面越極端戒斷，後面恐反彈成暴食狀態。   因此，林巧薇醫師進一步解釋，應該是選擇「好碳水」食物，如糙米、燕麥、紫米、黑米可以取代白米和精緻澱粉，另外也可以多攝取山藥、芋頭、南瓜等富含膳食纖維、維生素B群和礦物質，可以有效穩定血糖，促進排便，與此相對，白米、白麵條、白吐司等精緻碳水，就是透過加工、烹調處理，將＂有生機＂的東西去除掉，如胚芽裡的營養素，而這類精緻碳水容易使血糖飆升快速，營養價值較低，且熱量較高。林巧薇醫師建議，攝取時要控制份量，建議碳水化合物的攝取應佔每日總熱量的45%～65%，也要搭配蛋白質與健康脂肪，如堅果、豆類、魚類等幫助肌肉合成，穩定血糖，足夠的肌肉量才是不復胖的關鍵，另外搭配蔬菜也可以提供豐富的膳食纖維，維生素、礦物質等，幫助提升飽足感，也可以控制血糖，延緩血糖飆高。       林巧薇醫師建議可以多食用糙米、燕麥、紫米、黑米來取代白米和精緻澱粉。（圖片來源：京都堂中醫提供）     林巧薇醫師最後表示，黃帝內經說，東方人屬「木」，樹木要長得好，需要有好的土壤，而五行上，脾胃對應為「土」，所以也可以說萬病不離消化，消化好，病才會好，而消化好需要健脾，此時五穀類就不能少，因此，選擇優質的碳水化合物來源，而非戒斷碳水化合物，才能維持健康，若擔心五穀類使血糖飆升太快，可以多食用荷葉、黃耆等處理血糖問題的中藥，中醫強調「脾主昇清」，養好脾胃，消化機能佳，身體自然健康。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.08.02

• 營養全攻略，戰勝癌勢力

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 癌症已數十年蟬聯國人10大死因之首，而癌友在病程中常會出現營養不良的狀況，進而影響疾病的預後。因此在抗癌過程中營養攝取扮演著至關重要的角色，適當飲食不僅能增強體力、減緩治療的副作用，還有助於提高生活品質。臺北市立聯合醫院中興院區營養師陳鈴如特別整理癌症飲食指南供癌友參考，期望能幫助獲取足夠營養，以提升身體對抗疾病的能力。     一、攝取足夠的熱量   體重減輕為癌友常見的營養問題，攝取足夠熱量可維持體重或減緩體重下降，避免癌友進入癌症惡病質，或是中斷治療。根據文獻指南建議，癌症病人每日熱量需求為每公斤體重25-35大卡，依個別狀況可再做適度調整。癌症飲食仍需以均衡飲食為基礎，均衡攝取六大類食物，以達所需的熱量及營養素。   然而，癌友常因疾病本身或治療副作用影響食慾，導致熱量攝取不足。此時建議可採少量多餐，每日三餐之外，應增加三次的點心，建議選擇高營養密度的食物，如：濃湯、酪梨牛奶、麥片牛奶、堅果豆漿或濃縮營養品等，可增加總攝取量。   另外，癌友常認為罹癌後飲食應清淡少油，其實不然，低油飲食容易導致熱量攝取不足，因此提醒癌友在油質攝取上不必刻意減少，應適量選用優質植物油及堅果，部分菜餚可選擇炒或煎等烹調料理，以提高熱量的來源。     二、選擇優質蛋白質   蛋白質為人體細胞重要成分之一，參與組織修補、建造等，癌症病人因疾病需要應增加蛋白質攝取。根據文獻指南建議，癌症病人每日蛋白質需求為每公斤體重1～1.5公克，依個別病況可再做適度調整。建議癌友選擇優質蛋白質來源，如：毛豆、黑豆、黃豆及其製品、海鮮、蛋、肉類（家禽、家畜）、乳品等。若癌友因食慾不佳無法攝取足夠時，可選擇豆漿、牛奶或優酪乳等取代部份的水分，也可添加市售蛋白粉，如此可於無形中增加蛋白質的補充。     三、提升抗氧化力   癌細胞本身或是化療、放射治療，都會造成身體細胞的破壞，引起發炎反應並增加氧化壓力。食物中的蔬果富含維生素A、C、E、植化素等抗氧化物質，能清除體內自由基，提升免疫力。依據衛生福利部國民健康署「每日飲食指南」建議，國人每日應攝取蔬菜類3～5份（1份=可食部份生重100克=熟食蔬菜1/2～2/3碗）、水果類2～4份（1份=女性拳頭大小1個=切塊水果8分碗～1碗）。因此建議癌友每日攝取足量多色彩的蔬果，有助於均衡攝取多元的營養素。     以下提供高營養密度點心食譜供食慾不佳的癌友參考，另外，陳鈴如提醒癌友，適度搭配運動，可促進腸道蠕動，增加食慾。   【蘋香豆漿堅果飲】（1人份）   ‧ 食材：小蘋果1顆、豆漿240ml、核桃2顆   ‧ 做法： 蘋果洗淨去皮切塊。（或依個人喜好帶皮，可增加植化素與纖維的攝取） 將蘋果、豆漿及核桃放入果汁機攪打均質即可。   ‧ 營養分析：           蘋香豆漿堅果飲材料及成品 圖片來源：陳鈴如營養師提供     【南瓜雞蓉濃湯】（1人份）   ‧ 食材：南瓜100克、雞胸肉40克、馬鈴薯10克、洋蔥20克、雞蛋1/4顆、植物油1茶匙、全脂鮮奶100ml   ‧ 做法： 南瓜洗淨去籽切塊（可帶皮或去皮），放入電鍋蒸熟後取出壓成泥。 馬鈴薯（可帶皮或去皮）、洋蔥、雞胸肉洗淨切丁。 冷鍋倒入植物油，加入洋蔥、馬鈴薯拌炒後，再加入雞胸肉丁拌炒。 倒入南瓜泥、鮮奶及適量清水攪拌煮滾後加入蛋液，再依個人口味加入少許鹽巴即可。   ‧ 營養分析：           南瓜雞蓉濃湯材料及成品 圖片來源：陳鈴如營養師提供     參考文獻： 1. Muscaritoli M, et al. ESPEN practical guideline: Clinical Nutrition in cancer. Clin Nutr 2021;40(5):2898-913. 2. Krause and Mahan's Food & the Nutrition Care Process, 15th Edition.     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.06.17

• 節氣芒種到迎梅雨季！中醫師教養生心法消暑除濕氣

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 二十四節氣中的芒種為夏季節令，穀物在此時節抽穗長芒，故稱之。台灣有句俗諺：「四月芒種雨，五月無乾土，六月火燒埔」，芒種日若降雨，就會持續下到農曆五月，即俗稱梅雨。而芒種也代表著各種夏日蔬菜、水果正式上市的時候，例如西瓜、荔枝、芒果、鳳梨等都是當令水果。     芒種常見身體不適   芒種到來，也預告著天氣逐將轉變成濕熱的天氣。因空氣相對濕度上升，中醫觀點，濕主重濁；根據《素問·生氣通天論》說：因於濕，首重如裹；故人體容易出現沉重疲憊乏力、工作和學習提不起精神。此外天氣炎熱，容易過量進食生冷食品，過量容易損傷脾胃；些許民眾會出現腹瀉或腹痛等症狀。   信義馬光中醫診所魏士晉醫師指出，天氣炎熱潮濕，筋骨痠痛是常見的疾患，特別是年長者或是受過傷的年輕族群。呼吸道敏感民眾，也要特別的留意，因為濕熱的天氣，容易誘發呼吸道過敏，容易出現鼻水、鼻涕、咳嗽、清喉嚨等症狀，甚者會出現皮膚癢或皮膚痘瘡等症狀。   芒種需要特別注重除濕，中醫可以利用穴位按摩及敷貼、保健茶飲等方式來改善。     芒種保健茶飲   1. 山楂荷葉茶   ‧ 材料：山楂15克，荷葉、草決明(炒)、陳皮各10克，甘草5克，利用1500毫升水煮滾後悶15分鐘即可。   幫助身體清熱除濕、生津止渴，還可以保養脾胃，維持身體代謝。     2. 杜仲伸筋草茶   ‧ 材料：杜仲15克，黑豆(炒)10克，伸筋草、續斷、甘草各5克，利用1000毫升水煮滾後悶15分鐘即可。   可以幫助緩解筋骨痠痛，除濕痹。   除了以上兩種芒種保健茶飲外，魏士晉醫師還提出以下芒種穴位和日常保養的4大要點：   1.中醫的陰陽學說，選取右小腿脛骨前緣足陽明胃經之足三里穴，左小腿選取內側緣足太陰脾經之陰陵泉穴，兩穴亦可以利用吹風機每天兩分鐘，增加體機能循環。       圖片來源：馬光中醫提供     2.建議傍晚5點左右花費約20分鐘背對太陽散步，讓背部膀胱經曬太陽，讓身體第一層的抵抗力增加或每天晚上飯後稍微在住家附近公園散步20分鐘，除了可以幫助消化，讓體內汗能稍微發出，能讓身心更加放鬆。   3.因為當令蔬果如西瓜、香瓜等較為生冷，針對呼吸道敏感民眾或腸胃較弱的民眾需特別留意，特別是在晚上6點過後，盡量避免這類蔬果。芒果部分，有皮膚問題的民眾，需特別注意，容易造成皮膚相關疾患變得更加明顯。   4.夏季三伏貼是利用中藥材加生薑汁調配而成的穴位敷貼，魏士晉醫師指出，每年的夏天三伏季節和冬天三九季節是敷貼的最佳時間，民眾可請專業中醫師評估，幫助改善過敏情形。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.06.06

• 濕熱端午引發脾胃不適，中醫師提醒五大族群，粽子淺嚐為宜

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 端午節前後氣溫升高，加上梅雨季陰雨連綿，濕氣大增，京都堂中醫周律廷中醫師表示，端午時節容易出現感冒、消化不良等問題，多與「濕邪」侵入體內有關，常見症狀如口不渴、頭重四肢重、全身無力、腸胃不適、食慾不振、大便黏膩、濕疹等問題。     而面對端午節前後濕熱的環境，周律廷中醫師提醒，脾虛濕阻型體質的朋友們要特別注意，由於台灣春、夏主氣為濕氣，加上梅雨季陰雨綿綿，長期下來也會影響到脾的運作功能，在臨床上多會用茯苓、陳皮、黃耆、赤小豆等藥材來幫助調理，也會針對天樞、大橫、血海、三陰等穴位，幫助健脾利濕；另外可以多攝取南瓜、薏仁、玉米鬚等幫助排除體內濕氣的食物，此外選擇五型藥膳飲中的纖膳飲，日常生活中飲用可以幫助促進新陳代謝、調整體質、維持消化道機能，也要避免攝取生冷、油炸或是加工類的食物，會增加腸胃負擔，使濕氣滯留在體內的情形更加嚴重；也推薦多曬太陽來促進氣血循環，搭配運動可以加速體內濕氣的代謝。   再看到端午節的習俗吃粽子，京都堂中醫張家榕營養師提到，肉粽屬於高油脂食物，一顆肉粽大約等於兩碗飯的熱量，擔心發胖的朋友們建議可以選擇較小顆的粽子，醬料不要淋上去，放在旁邊用沾的減少攝取量，食用時搭配等量的蔬菜，並把肉粽當成正餐而非點心，且食用順序為菜、蛋白質、肉粽，可以有效降低肉粽的攝取量。周律廷中醫師也表示，糯米屬於難消化食物，對於消化功能較差、容易脹氣的朋友們可能是一種負擔，吃多了可能會引起腸胃不適、噁心的狀況，建議要減少食用的量，食用時可以選擇更容易消化的圓糯米減少脹氣，並且細嚼慢嚥，減少腸胃負擔，另外食用時可以搭配沁膳飲，除了可以增加飽足感減少攝取外，沁膳飲也可以退火、降火氣，適合在炎熱潮濕的夏季飲用。   周律廷中醫師最後提醒，患有以下症狀的朋友們也要減少粽子的食用量：   1.消化功能弱、胃食道逆流、胃潰瘍者：糯米難消化外還會加劇胃食道逆流，引起打嗝、咳嗽等症狀。   2.三高患者（高血壓、高血脂、高血糖）：粽子高熱量、高血脂，容易加重三高問題。尤其高血脂的朋友們建議去掉粽子內的肥肉再吃。   3.糖尿病患者：糯米容易引起血糖波動，建議挑選少油、少糖的粽子，且一餐不要吃到一整顆，分餐食用。   4.腎臟病患者：注意沾醬的鹽分攝取，以及內含的高磷食物攝取份量。   5.發燒、咳嗽、黃疸、關節痠痛問題：粽子可能加重不適。   而面對端午節前後濕熱交織的氣候變化，從飲食、生活習慣到心理狀況都需要特別留意，尤其是脾虛濕阻型的朋友們，體內較容易堆積濕氣，更需要注意避免濕邪入侵體內，影響到自身的身體狀況。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.05.31

• 小兒便秘怎麼辦？醫師教「這樣」蹲馬桶

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 便秘是兒童常見的健康問題，臨床表現包括一週排便次數小於三次以下、排出硬大便、排便困難等，如果發現孩童在排便時異常用力或疼痛、糞便呈現堅硬粒狀、曾經因為糞便太粗造成馬桶阻塞、糞便或擦屁股的衛生紙上有血等，都可能是便秘的表現。臺北市立聯合醫院仁愛院區小兒科主治醫師陳韋廷表示，除此之外，硬便本身或是硬便造成的肛裂，可能會加劇排便時的疼痛，讓孩童對排便產生畏懼，反而出現憋大便的動作，累積在腸道的硬便內的水份因此被腸道再次吸收，使得這些大便更加乾硬難以排出，形成惡性循環。     陳韋廷指出，大部份便秘的原因為功能性便秘，在兒童有三個好發時期：第一個時期是嬰兒期開始增加副食品，飲食中的母奶或配方奶量逐漸減少時；第二個時期是幼兒期，在進行如廁訓練時；第三個時期是學齡兒童期，有些孩童會排斥在學校如廁，因為憋大便造成便秘。建議家長在這些時期，多觀察孩童排便頻率、大便的外觀與排便時的表現。少部分便秘可能是神經系統、內分泌系統或其他問題造成，建議先經由醫師評估是否有危險症狀，是否需安排進一步檢查，以排除少見的器質性問題。   陳韋廷說，便秘的治療包括飲食習慣調整、排便行為調整與藥物。飲食調整的部份為攝取足夠的水份與膳食纖維，一般健康孩童每日所需水份依體重調整，通常10公斤的孩童會需要每天1,000毫升的水份，而膳食纖維的部份，幼兒需要每天2到3份蔬菜與2份水果，學齡孩童需要每天3到4份蔬菜與3份水果。   排便行為調整的部分為建立每天規律的如廁時間，建議安排在三餐飯後，此時因為正常的胃結腸反射，腸道蠕動會增加，容易出現便意，可以鼓勵孩童坐在馬桶上至少5分鐘，嘗試是否可以解便，如果馬桶的高度較高，可以另外幫孩童準備小板凳，踩上之後膝蓋高度會高於肛門，更好出力讓大便排出。陳韋廷也提醒，有部分長期便秘的孩童，在飲食與排便行為調整的同時會需要一段時間的軟便藥輔助，特別是直腸有硬糞便嵌塞的病童，需要塞劑或口服軟便藥先協助這段硬便排出，再接續維持期的口服藥，以達成更好的療效。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.04.18

• 及早篩檢，遠離大腸癌

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 依據國民健康署癌症登記資料顯示，110年大腸癌新診斷個案有1萬6,238人，發生率為每十萬人38.4人，更是十大癌症發生人數第2名，平均每天有44人罹患大腸癌，且近9成的個案是發生在50歲以上的民眾；衛福部112年死因統計有6,791人死於大腸癌。為降低大腸癌發生率及死亡率，規律且及早接受糞便潛血篩檢與大腸鏡檢查是很重要的關鍵。     大腸癌常見症狀如下：大便中有血或黏液、排便習慣改變（一下子腹瀉，一下子便秘）、大便變細小、經常性腹瀉或便秘、體重減輕、貧血、裡急後重（排便排不乾淨）。然而可怕的是，大腸癌早期並無症狀。臺北市立聯合醫院中興院區消化內科主任謝文斌在門診中遇到有明顯症狀而來的病人，檢查後常常都已經是中晚期大腸癌，治療起來複雜且困難；而且治療過程與結果對病人及家屬都是一個沉重的負荷。   近年國內與國外的醫學統計數字上看到大腸癌有年輕化趨勢，統計顯示全國45∼49歲大腸癌發生率由2010年每十萬人40.63人上升至2021年48.18人。因此行政院已經宣布2025年預計增加40億癌症篩檢預算，強化癌症篩檢政策。其中大腸癌公費篩檢原來僅針對50∼79歲民眾，而國民健康署自114年1月1日起，提供45~74歲民眾及40~44歲且其父母、兄弟姐妹、子女曾患有大腸癌民眾，每2年1次免費糞便潛血檢查服務，如果糞便潛血檢查呈陽性時，應進一步接受大腸鏡檢查。   謝文斌說，大腸癌是可以藉由定期接受篩檢而早期發現並治療的一種疾病。根據統計，早期的大腸癌如果妥善治療，存活率高達90%以上。相反的，如果大腸癌進展至第四期才診斷出來，5年存活率只剩15～16%。根據歐美國家經驗，每一至二年接受糞便潛血篩檢約可下降18~33%的大腸癌死亡率。   大腸癌的風險因子包含肥胖、缺乏運動、抽菸以及大腸直腸癌家族史等。謝文斌建議大家養成良好飲食習慣，多吃蔬菜水果，少吃肉類及高油脂食物，並且規律運動，還要定期篩檢「糞便潛血檢查」及「大腸鏡檢查」。   預防永遠勝於治療，而大腸癌正是這句口號最合適的疾病代言人。謝文斌提醒，中壯年族群在社會經濟及家庭具重要角色，大腸癌年輕化，不只對家庭影響巨大，也會造成總體經濟損失。若能早期發現，可以單純使用大腸鏡切除，避免了開刀的風險與後續化療的煎熬。為了家人與自己健康著想，記得按時接受篩檢，遠離大腸癌，才能擁抱健康的人生。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.04.02

• 清明風邪、濕邪易入侵！中醫師教你如何養肝祛濕

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 清明時節草木逢生，氣候逐漸回暖，是冬天、春天轉換之際，京都堂中醫林易萱中醫師表示，在中醫觀點裡，此時節陽氣開始升發，肝氣也逐漸旺盛，春季養生應著重在養肝，以免肝氣過旺影響到消化道機能，同時這個時節氣候溫差大且雨量增加，會使得免疫力下降，「風邪、濕邪」容易入侵體內，影響到脾胃功能外，也容易引發感冒、呼吸道疾病、過敏等問題。     林易萱中醫師表示，清明養生應養肝為要，祛濕為輔。此時節應選用平、甘、微溫的食物，並減少食用酸類、重口味的食物，可以多選擇薏米、黃豆、黑豆、赤小豆等食物，並避免飲酒過量，保持充足睡眠，以防肝氣過旺。另外清明節前後雨量增加，容易使人體內的溼氣更加重，可以多吃生薑、薏仁、紅豆、山藥等食物，有促進體內循環、代謝水份、健脾利水的效果，也要保持適量的運動，微微出汗有助於肝氣疏泄、促進氣血運行，可以將體內的濕氣排出。   再看到清明節傳統習俗——吃潤餅，京都堂中醫王宇婕營養師提到，即便潤餅裡面有許多蔬菜，但醬料、花生粉等熱量卻不低，一份潤餅大約就有400～500大卡的熱量，是一位成年人要慢跑2小時才能消耗掉的熱量，建議可以在製作潤餅時將常見的油炸五花肉換成瘦肉、豆干、雞絲、蝦仁等優質蛋白質，將醃菜換成多種新鮮蔬菜，如高麗菜絲、芹菜、胡蘿蔔絲、木耳絲、苜蓿芽、豆芽菜等增加營養素，而炸蛋酥則可以換成煎蛋絲，以降低油脂，熱量極高的花生糖粉也可以換成無糖花生粉或是黑、白芝麻粉，約加一匙的量即可，若還是擔心熱量的話也可以將潤餅皮換成越南春捲皮，熱量減半；另外也可以再搭配茶葉蛋、無糖豆漿增加攝取蛋白質，燙青菜、滷海帶以增加攝取的蔬菜量。   林易萱中醫師最後提醒，時節進入春天後，日夜溫差會逐漸加大，容易引起感冒、過敏、氣喘、關節疼痛等問題，甚至會有心血管及腸胃不適的問題發生，建議可以多喝薑茶、紅棗茶等促進血液循環，增強保暖，透過良好的作息、適當運動以及飲食調理，在春天養好身體，是為接下來一整年健康打下基礎的重要方式。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.03.20

• 擴大癌症篩檢！妳做過子宮頸抹片檢查了嗎？

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 子宮頸癌的發生通常與持續的高危型人類乳突病毒（HPV）感染有關，大部分患者在早期並不會出現明顯症狀，因此早期篩檢對於預防和治療至關重要。     自114年1月1日起，國民健康署擴大癌症篩檢，增列25～29歲女性每3年1次子宮頸抹片檢查，30歲以上女性每年1次子宮頸抹片檢查。35歲、45歲、55歲女性當年度1次人類乳突病毒（HPV）檢測服務。   臺北市立聯合醫院中興院區婦產科主任林季瑤呼籲大家，保持警覺，預防為主，早篩檢、早發現，共同為女性的健康保駕護航。   林季瑤說，子宮頸癌的主要危險因素，以HPV為最常見的性傳播病毒，約70-80%的女性在某一時期會感染HPV，雖然大多數感染會在兩年內自行清除，但部份高危型HPV（如HPV16和18型）可能引發子宮頸癌。另外，有多個性伴侶的女性或是免疫系統弱化者，感染HPV的機會較高，進而增加罹患子宮頸癌的風險。   子宮頸癌在早期通常沒有明顯症狀，但隨著病情進展，可能出現異常陰道出血（例如月經期間外的出血，或是性行為後出血）、骨盆區或下腹部不明原因的疼痛、白帶呈現異常顏色或帶有異味、性交疼痛。   如何預防子宮頸癌？林季瑤提出以下建議：   1.接種HPV疫苗   HPV疫苗是預防高危型HPV感染的有效手段，尤其對青少年或尚未開始性行為的女性來說，可以顯著降低未來患子宮頸癌的風險。這疫苗對男性也有一定的保護作用，預防HPV相關的其他癌症。     2.定期進行子宮頸抹片檢查（Pap smear）   子宮頸抹片檢查能夠檢測子宮頸的異常細胞變化，及早發現可能轉變為癌症的病變。一般建議18歲以上、或開始有性生活的女性每年進行一次抹片檢查，且建議25歲以上的女性每3年進行一次檢查。     3.安全性行為   使用避孕套可以減少HPV感染的風險，儘管避孕套無法完全避免HPV傳播，但它仍然是一種有效的防護措施。     4.避免吸菸   吸菸會削弱免疫系統的功能，增加感染HPV的風險，並加速病變過程。     5.健康飲食和維持良好生活習慣   多吃蔬菜水果，維持良好的體重，避免過度壓力，增強免疫系統的健康。   子宮頸癌是可以通過有效的篩檢和預防措施大幅減少的疾病。林季瑤建議女性朋友應該了解自己的健康狀況，及早進行HPV疫苗接種，定期進行子宮頸抹片檢查，並養成健康的生活習慣，若出現異常症狀，應及時就醫，避免錯過最佳治療時機。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.03.03

• 春節吃得多動得少，你又胖了嗎？年後健腸減脂大作戰

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 剛過完新春農曆春節，年節期間的吃喝玩樂常讓民眾體重悄然的增加。根據國民健康署的調查，近五成民眾在年節期間因運動量減少，飲食量增加，體重平均增加約1.7公斤。面對這樣的情況，如何在年後迅速恢復健康體態，成為許多民眾共同的挑戰。     過年期間的大魚大肉，高熱量飲食容易讓腸胃系統負擔過重，甚至影響消化道健康。這時候，可運用飲食調整、補充足量水分與適量運動，來有效促進腸道功能的恢復。特別是飲食方面可以植物性蛋白質為主要來源，例如豆腐、毛豆、豆漿等，搭配富含膳食纖維及當令當地的蔬菜、水果及根莖類，幫助腸道蠕動及廢物的排出。   臺北市立聯合醫院和平婦幼院區營養科營養師藍玉芬說，膳食纖維在健康飲食中扮演關鍵角色，主要分為水溶性與非水溶性兩大類：     一、水溶性膳食纖維   1.纖維種類：果膠、植物膠、海藻膠、寡醣、黏液等。   2.常見食材：燕麥、蘋果、蒟蒻、豆類、黑木耳等食物。   3.功能：可吸水膨脹，增加糞便的柔軟度，有助於排便順暢。同時，它能延緩血糖上升速度、降低血膽固醇，是控制體重和穩定血糖的好幫手。     二、非水溶性膳食纖維   1.纖維種類：纖維素、半纖維素、木質素、幾丁質（甲殼素）等。   2.常見食材：蔬菜、糙米等全穀食物、各種麩類、木本植物等。   3.功能：能促進腸道蠕動，縮短食物殘渣在消化道的停留時間，降低腸道癌症風險。     美醫小教室：膳食纖維的建議攝取量   兒童以年齡加5克的公式計算。例如，7歲兒童每日需攝取12克膳食纖維。成人每日膳食纖維建議攝取量為25～35克。多樣化選擇當地當季的蔬菜、水果及根莖類，能更有效地滿足膳食纖維需求。   膳食纖維需搭配足夠的水份才能發揮效用。使用簡單的計算公式：體重（每公斤）x30c.c.。建議每日飲水量保持在2000～2500c.c.。若夏天排汗量增加或體液流失時，流失的水份也請記得補回來。     運動與飲食的雙重效益：   1.運動處方 年後恢復健康體態，適當的運動不可少。建議每週進行150分鐘的中強度有氧運動（如快走、游泳），搭配肌力訓練，幫助燃燒脂肪、增強肌肉。運動前後可補充適量蛋白質和碳水化合物，避免肌肉流失。     2.運動與膳食纖維的結合 高纖維飲食與運動能相輔相成。運動促進腸道蠕動，高纖維飲食則提升腸道健康，兩者搭配能加速代謝、減少便秘的風險。   藍玉芬提醒，年後的飲食調整是一種重新審視健康的契機，藉由膳食纖維攝取、足夠水份與適量的運動到建立良好的生活習慣，每一步都能為健康奠定基礎。掌握年後飲食的核心原則，擁有健康、美好的新一年。     【示範食譜 五彩鮮蔬】   一、材料（10人份）   ● 原料：紫山藥100g、竹筍100g、芥藍芽100g、紅蘿蔔50g、鴻喜菇50g   ● 調味料：油15g、鹽適量、米酒少許     二、作法   1.山藥、竹筍、紅蘿蔔洗淨後去皮，切成條狀1x1x6～7cm；芥藍芽切成6~7cm長度，鴻喜菇去除蒂頭，洗淨後備用   2.竹筍蒸20分鐘備用，山藥、紅蘿蔔用熱水川燙備用；芥藍芽用鹽水加油川燙熟後裝在盤內備用。   3.拌炒山藥、竹筍、紅蘿蔔及鴻喜菇，再加入鹽、米酒後起鍋擺盤。       圖片來源：藍玉芬營養師提供     三、營養分析（10人份）   熱量（大卡）：265 醣類（克）：34 蛋白質（克）：10 脂肪（克）：8 鈉（毫克）：403 膳食纖維（克）：7.5     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.02.23

• 吃湯圓易有胃食道逆流！「這類人」要特別注意

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 俗話說，過了元宵節，農曆新年才算真的結束，但無論是過年期間的大魚大肉，或是緊接著慶祝元宵節的湯圓，都是會一不小心就導致熱量超標的食物。其中元宵節所食用的湯圓，更是熱量高且難消化的食物。   京都堂中醫洪敏芝中醫師表示，湯圓為糯米製品，富含澱粉且不易消化，容易造成消化不良、脹氣，且甜度高容易引起胃食道逆流，因此建議腸胃較弱的朋友們在食用時要注意份量；另外患有慢性病，像是腎臟疾病、糖尿病的朋友們，都需要注意食用的量，因湯圓屬於高GI食物，容易使血糖快速上升，糖尿病患者們在食用時需注意血糖的變化；鹹湯圓的烹調方式通常會加進許多鹽，腎臟疾病的朋友們建議不要喝湯，注意份量，而花生、芝麻口味等包餡甜湯圓內的磷含量也很高，需要特別注意。   京都堂中醫張家榕營養師表示，20顆小湯圓的熱量趨近於半碗白飯，而包餡的甜湯圓及包肉的鹹湯圓每四、五顆也大約等於一碗白飯的熱量，因此，在食用時需要特別注意熱量的攝取，以免過量。張家榕營養師也特別提供以下方法，避免攝取到過多熱量的同時可以吃得健康：   1.一天不要攝取超過4顆的包餡甜湯圓 2.與主食澱粉做替換搭配，避免澱粉過量 3.鹹湯圓加入蔬菜，如茼蒿、香菇、蘿蔔等食材，營養均衡     除了上述三點以外，張家榕營養師也建議湯底的部分可以選擇搭配「五型藥膳飲」，五種口味皆由漢方藥材熬煮而成，無論是針對湯圓容易脹氣、難消化的問題，還是湯品熱量太高的問題，都可以得到緩解。如甜湯圓可以選擇潤膳飲來搭配，內含有紅棗和枸杞，味道屬香甜的風味，同時含有當歸、黃耆可以幫助滋補強身、營養補給；鹹湯圓可以選擇衡膳飲來搭配，內含當歸、桂枝，可健康維持、精神旺盛、增強體力，另外再搭配茼蒿、白蘿蔔、紅蘿蔔、枸杞、菇類、蔥白，營養均衡同時增加身體的抵抗力。透過搭配五型藥膳飲，可以在享受美食的同時達到進補、食療的效果。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.02.12

• 攝護腺也要保養？手搖飲料要少喝！

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 攝護腺（又稱前列腺）是男性泌尿生殖系統的重要器官，位於膀胱下方，包覆尿道外圍。隨著年齡增長，攝護腺體積通常會逐漸變大。當體積超過20立方公分時，即可被診斷為攝護腺肥大。此外，攝護腺還可能發生發炎或癌症等疾病，因此男性學會如何保養攝護腺，對健康至關重要。   臺北市立聯合醫院和平婦幼院區泌尿科主治醫師張德撝特別分享一個簡單實用的「三多三少」保養秘訣，讓您和家人都能輕鬆受益。但在開始之前，仍要提醒大家，若有明顯症狀或困擾，例如排尿困難、夜尿頻繁等，建議儘早就醫，尋求泌尿科醫師的專業協助。接下來進入保養重點。     三多：多吃這些好食物   1.深綠色蔬菜多 常見的深綠色蔬菜如芥藍菜、地瓜葉等，富含抗氧化成份，能有效減少體內發炎反應，甚至有助於降低癌症風險。     2.豆類多 豆類食品含有豐富的大豆異黃酮。研究顯示，適量攝取大豆異黃酮有助於改善排尿流速及減輕殘尿感。平日可以多選擇豆漿、豆腐等豆製品。     3.番茄多 特別推薦煮熟的番茄，因為加熱後的番茄可以提高人體對茄紅素的吸收效率。茄紅素具有抗氧化效果，對攝護腺健康有益。     三少：少吃這些不健康食品   1.紅肉少 像牛肉、豬肉等紅肉應盡量減少攝取。如果偏好吃肉，可以選擇魚肉或雞肉作為替代，對健康更為有益。     2.加工肉類少 培根、香腸、火腿等加工肉類通常含有大量添加物，可能對攝護腺造成刺激，應該儘量避免。     3.含糖飲料少 可樂、汽水、雪碧及手搖飲料中的高糖份可能會促進攝護腺增生。若無法完全戒掉飲料，建議選擇無糖或微糖版本。     健康管理的重點提醒   攝護腺保養應該從日常開始，即使沒有症狀，也要重視健康管理。若已出現排尿困難、頻尿或其他症狀，不要拖延，現在的藥物治療效果很好，新一代手術技術也極大地降低了副作用，完全可以放心接受治療。   希望今天分享的「三多三少」保養祕訣能成為您日常健康生活的一部分，讓攝護腺健康永駐！如果有任何疑問，請隨時諮詢專業醫師。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.02.04

• 失智症的預防及治療的新曙光

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 現代生活中，許多人發現自己經常忘東忘西，不禁擔心自己是否罹患失智症。其實，隨著年齡增長，記憶力逐漸減退是正常的老化現象。然而，失智症不僅影響短期記憶，還會導致語言、空間感、計算能力、注意力及抽象思考能力的退化，甚至可能改變個性，出現幻覺或妄想等症狀。這些都是因為腦部病變引起腦功能下降所致。   失智症的三大成因：   ● 退化性失智症：因異常蛋白長期沉積引起腦部病變，例如阿茲海默症和巴金森氏症失智症。   ● 血管性失智症：因腦血管梗塞或出血造成腦部損傷，逐漸引起認知功能下降，例如腦中風。   ● 可逆性失智症：由感染、內分泌異常或營養不足引起，若及時治療，有可能逆轉病情，例如神經性梅毒、愛滋病、甲狀腺功能低下、缺乏維生素B12或葉酸、水腦等。   臺北市立聯合醫院陽明院區神經內科主治醫師周友芳表示，預防是對抗失智症的最佳策略。研究表明，「地中海飲食」多攝取蔬菜、水果、豆類、堅果、魚類及不飽和脂肪，可降低23%的癡呆症風險，即使有家族遺傳史，也能有效降低發病機率。   美國加州大學教授提出的ReCODE療程（逆轉知能退化，reversal of cognitive decline），通過調整生活方式及針對致病因子的個性化治療，在失智症初期逆轉病程的效果顯著。研究顯示，輕度患者（MoCA量表得分≥19）受益最大，而重度患者的認知功能改善有限，但生化指標仍可能改善。   阿茲海默症的藥物治療，有乙醯膽鹼酶抑制劑，包括donepezil（愛憶欣）、rivastigmine（憶思能）和galantamine（利憶靈），能降低乙醯膽鹼轉移酶的量，增加突觸間膽鹼的濃度，促進腦神經元間的傳導，改善失智的症狀，適用於輕中重度的阿茲海默症。副作用是容易噁心嘔吐，通常可減低使用劑量和緩步增量，來降低不適的症狀。另外的副作用是心跳減緩、低血壓、失眠、鮮明的夢境等。另外Rivastigmine 肝功能不佳或體重小於50公斤者，須調整劑量，Galantamine 則是末期腎病或嚴重肝功能異常者禁忌使用。   周友芳說，中、重度阿茲海默症，除使用乙醯膽鹼酶抑制劑外，可用麩氨酸N-methyl-D-aspartate（NMDA）受體拮抗劑，包括memantine（憶必佳；威智），能保護腦細胞，避免因神經傳導物質(glutamate)過度活躍產生的毒性，使得腦細胞的受損或死亡。其主要由腎臟排除，腎功能低下的人，需要調整劑量。   以上這些藥物，能夠改善阿茲海默症的症狀，但隨著腦神經元的持續凋零，終究失效。   雖然科學家數十年前，早已發現異常的類澱粉蛋白在腦部堆積，造成了阿茲海默症，但過去的藥物均無法從根本治療。目前阿茲海默症的治療出現了劃時代的新曙光，可以針對類澱粉蛋白加以清除，延緩失智病程。但嚴重的副作用如腦水腫和腦出血，以及昂貴的檢查和藥物費用，令人觀望卻步，尚待科學家及醫界繼續努力。   預防失智症最佳策略，就像《黃帝內經》提到：「聖人不治已病治未病」，不是在等生病之後才開始治療，而是在還沒有生病的時候就進行預防。   生活中以地中海飲食均飲食、規律運動，時時關注自身和家人的健康，保持學習讓腦部在老化過程中依然充滿活力。周友芳提醒，失智症初期徵兆至關重要，例如記憶力異常下降、判斷力變差或情緒劇烈改變，應至神經內科門診就診，初期出現症狀時及早治療，才能有效延緩病情。       *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.12.27

• 年終大宴小酌不斷，醫授保糖降脂心法

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 時值冬至將屆，寒流一波波來襲，台灣民眾習慣進補禦寒，加上年終尾牙聚會旺季，大宴小酌應酬不斷，難免過度攝取高糖和高油脂食物，臺北市立聯合醫院中興院區內分泌及新陳代謝科主治醫師潘立昕提醒，有糖尿病史的患者，應多注意餐食份量和用餐細節，以免血糖失控飆升引發嚴重的併發症。     潘立昕醫師特別建議，糖尿病患者在年節、宴飲期間的飲食，三餐要定時定量，應以蒸煮、滷、清燉或燒烤的方式烹調食物，肉類須去皮，以減少油脂攝取，每餐還要增加非澱粉類蔬菜及膳食纖維的攝取量，以纖維量較多的糙米飯、五穀飯或紫米飯取代白飯，飯以不超過一碗為原則，若有進食澱粉類蔬菜，當餐飯量則須減半。   進食的順序也會影響血糖上升的速度，如果可以，建議由蔬菜及肉類開始進食，最後進食澱粉類，同時放慢用餐速度。另外水果與乳製品也都含有糖分，會升高血糖，因此在食用水果方面，建議以碗盛裝，裝到八分滿為一份水果量，每日攝取建議不超過兩份，而且兩份水果須分散於一天內不同時間吃完；有關乳製品的食用，則建議一天飲用不要超過360-480 c.c.，可搭配燕麥或其他穀類製品，但必須注意榖類製品不可泡太爛以免造成血糖飆升；在飲酒方面，建議盡量避免飲酒以免血脂肪升高，若為應酬所需，則須隨餐適量淺酌，不要過量或空腹飲酒。   潘立昕醫師也提醒，飯後一小時左右可以從事有氧運動，如游泳、快走、慢跑、騎自行車、瑜珈、打太極拳等等，持續30分鐘以上，可有效的降低餐後血糖與血脂肪。然而，上述飲食與運動的原則，仍需要患者與醫師及糖尿病共同照護團隊討論後，依照個人的病況，訂定個別化的治療計畫，透過相關的追蹤與提醒，即可時時保有健康愉快的生活。   醫師同時提出一個案例來說明，有位51歲的男性和朋友一起吃大餐之後，突然發生嚴重的腹痛，伴隨著噁心和嘔吐而前往急診就醫。檢查後發現血糖、血脂肪及胰臟指數皆嚴重升高，血液呈現酸化現象且驗出酮體，診斷為急性胰臟炎併發糖尿病酮酸中毒，以及嚴重高血脂。   潘立昕醫師解釋，即便糖尿病患者已規則服藥，若進食過量，仍可能誘發高血糖，血糖太高將加重胰島素抗性，造成血脂肪上升，若血脂肪上升幅度過高就有可能引起急性胰臟炎，而急性胰臟炎又會加劇血糖升高，進一步演變成糖尿病酮酸中毒。急性胰臟炎的症狀為飽餐後上腹部劇痛，疼痛可能會輻射到背部，同時伴有噁心、嘔吐，而糖尿病酮酸中毒的表現則再包含口渴、尿多、體重減輕與氣促。   歡樂年關將近，糖尿病患者只要能妥善掌握飲食內容與份量，仍然可以開心參加各式宴會，享受美食和佳餚，與親朋好友們談笑歡聚，並同時保有控制良好的血糖與血脂肪，若民眾有相關問題，則建議前往內分泌及新陳代謝科門診諮詢或就診。         *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.12.15

• 遠離脂肪肝 從良好的生活習慣做起

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 依據109年癌症登記資料顯示，肝癌為國人十大癌症發生率第5位，發生人數為1萬982人，與108年相比，發生人數及發生率皆下降。另，110年衛福部死因統計資料顯示，有1萬2,035人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌，其中慢性肝病及肝硬化位居我國主要死因的第10位，死亡人數為4,065人，肝癌更高居我國主要癌症死因的第2位，死亡人數為7,970人。     肝癌的致病因子約有8成是病毒性B型或C型肝炎所引起，配合國家2025年消滅C肝目標，協助民眾及早發現是否感染B、C型肝炎病毒，國民健康署自109年9月28日起，針對年齡45至79歲民眾（原住民提早至40歲），補助終生一次的B、C型肝炎篩檢，民眾可多加利用，瞭解自身是否為肝炎病毒帶原者，如果有B型肝炎、C型肝炎，相關的治療藥物健保有給付，記得應遵從醫囑、定期追蹤、治療，避免演變為肝病、肝硬化，並預防肝癌的發生。     健康生活 消除脂肪肝   肝癌有8成為病毒性B、C型肝炎引起，另約有2成是脂肪肝所引起。正常情況下，肝臟過多的脂肪堆積會導致肝臟慢性發炎，造成肝臟細胞受損，最終演變成慢性肝病、肝硬化，甚至是肝癌。研究指出臺灣的脂肪肝盛行率約為33.3%，在亞洲，每1,000個脂肪肝的個案中，一年約有5.3名個案會死亡。   由於目前沒有直接治療脂肪肝的藥物，因此最好的方式就是養成良好的健康生活習慣，並透過均衡飲食與規律運動，來控制體重及腰圍，以逆轉脂肪肝。適逢農曆年關將近，在此之前，民眾免不了參加公司的尾牙或朋友的聚餐，心情放鬆之餘，仍要注意避免攝取過多的熱量，造成身體的負擔，或是蔬果攝取不足、運動量不夠等情形。國民健康署呼籲民眾「認識自己的BMI、聰明吃、快樂動、天天量體重」，並定期量測腰圍；此外，年菜的準備，要有一定比例跟不同種類的蔬菜，並遵守三少一高（少油、少鹽、少糖及高纖）的原則，有效降低身體脂肪的堆積，向脂肪肝說掰掰。   相關健康的訊息，可至國民健康署健康九九網(首頁/找教材/多媒體或手冊) 查詢及下載使用。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.01.18

• 每31分鐘14秒 就有1名國人罹患大腸癌

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 腸癌發生人數已連續15年位居第1位，依據國民健康署109年癌症登記最新資料顯示，大腸癌新診斷個案有1萬6,829人，等同於每31分14秒就有1人被診斷為大腸癌，發生年齡中位數為67歲，相較108年延後了1歲。     根據癌症篩檢資料庫資料顯示，近期因疫情稍緩，111年大腸癌篩檢量較110年增加13.3萬人（增加12.4%），但仍未恢復疫情前（108年）的篩檢量；其中，111年男性篩檢人數49.2萬人，女性70.1萬人，男性篩檢人數相較女性少，而根據109年癌症登記資料顯示，男性大腸癌的發生率則比女性高出1.5倍。因此鼓勵男性應定期篩檢，並特別留意身體狀況，國民健康署吳昭軍署長呼籲，癌症不會因為疫情的關係而減緩發生，為了「腸」保健康，民眾應積極接受癌症篩檢，只要兩步驟即可揪出潛「腸」危機，第一步定期做糞便潛血檢查，第二步當糞便潛血檢查結果呈現異常時，請儘速接受大腸鏡檢查，以便及早揪出潛藏在大腸的息肉及癌症。     第一步：定期糞便潛血檢查 可降低35%大腸癌死亡率   有鑑於大腸癌的發生有近9成（88%）為50歲以上的族群，國民健康署提供年滿50歲至未滿75歲之民眾，補助每2年1次定量免疫法糞便潛血檢查。科學實證研究顯示，定期接受篩檢，可減少29%晚期大腸癌發生率，及有效降低35％大腸癌死亡率。糞便潛血檢查沒有侵入性，且檢查前不必限制飲食，只要照著8步驟，在家就可輕鬆定期篩檢！   持健保卡至健保特約醫療院所領取採便管。 在採便管外的標籤寫下姓名、採便日期與時間。 旋轉管蓋後，將採便棒向上拔開。裡面的水勿倒掉。 在坐式馬桶內斜鋪衛生紙，避免糞便掉入水中不易採集。 坐上馬桶解便。（也可在報紙上解便後取得檢驗樣本） 在整條糞便上以輕劃方式重複來回刮取適量的檢體。 將沾有檢體的採便管插回管內並用力蓋上。 送回醫療院所，回家等待檢驗報告。     第二步：篩檢結果異常 6個月內儘速做大腸鏡檢查   大腸癌篩檢為陽性的民眾，經由大腸鏡檢查後，發現平均每2人中1人有息肉、每20人中有1人罹患大腸癌！我國實證資料顯示，糞便潛血檢查結果為陽性者，若超過6個月不做大腸鏡檢查，罹癌風險會增加30%；而超過一年以上才做大腸鏡檢查，罹患晚期大腸癌的風險則增加2.8倍。國民健康署提醒，篩檢結果異常時，請儘速至醫療院所安排大腸鏡檢查，如檢查發現息肉，可同時進行切除，就可以儘早阻斷癌前病變的發展，避免惡化為大腸癌。     足量蔬果與規律運動 降低罹患大腸癌的風險   大腸癌的風險因子包含肥胖、缺乏運動、抽菸以及大腸直腸癌家族史等。國際癌症研究總署指出，每天攝取超過50克的加工肉品或100克的紅肉（豬肉、羊肉、牛肉），則會增加17%罹患大腸癌的風險。另，世界衛生組織指出，21%～25%的大腸癌可歸因於身體活動不足。國民健康署呼籲民眾新春連續假期期間，與親友聚餐多攝取蔬菜水果，減少紅肉及加工肉（煙燻、鹽漬或亞硝酸鹽加工），另外不妨安排一同出遊「走」春，每日一萬步，健康「腸」保固。   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.01.12

• 均衡吃 規律動 向脂肪肝說NO！

  文/衛生福利部 國民健康署提供     　摘要　 109年衛生福利部死因統計資料顯示，死於慢性肝病、肝硬化及肝癌有11,737人，其中慢性肝病及肝硬化是全國主要死因的第10位，死亡人數有3,964人。肝癌佔全國主要癌症死因的第2位，死亡人數有7,773人，約佔所有癌症死亡人數的15.5%。     脂肪肝是我國僅次於B、C型肝炎的肝病，根據107年癌症登記資料顯示，有75.7%肝癌是由B、C型肝炎所引起的，有B、C肝炎者應照醫囑定期追蹤治療，可有效降低肝癌發生。然約有2成肝癌，並非罹患B、C肝炎，而是由其他原因如脂肪性肝炎所引起。研究指出亞洲地區脂肪肝的盛行率為29.62%，於脂肪肝患者中，每年發生肝癌中，每1000人年中約1.8名會變成肝癌。     均衡飲食 幫助改善脂肪肝   最常見造成脂肪肝的原因，包括肥胖、高血脂、過度飲酒、糖尿病控制不良，因為脂肪肝沒有症狀，讓人難以察覺。尤其近幾年來國人生活型態改變，如喜好手搖杯含糖飲料、高脂肪食物、油炸食物，以及久坐缺乏運動等，因此導致體重增加甚至產生脂肪肝等健康問題。   30歲的汪先生，身高172公分，體重80公斤，BMI指數27。在健康檢查的超音波檢查，發現有中度脂肪肝。經詢問，才知汪先生熱愛吃油炸、高熱量食物且愛喝手搖含糖飲料，所以，除了體重過重之外，脂肪肝的形成正是與飲食攝取過多熱量也有密不可分的關係。   罹患脂肪肝應遵醫囑定期回診，另外還可以藉由控制體重、均衡飲食、規律運動、養成健康生活型態來減輕脂肪肝；正確飲食概念可參考國民健康署「我的餐盤」口訣：「每天早晚一杯奶、每餐水果拳頭大、菜比水果多一點、飯跟蔬菜一樣多、豆魚蛋肉一掌心、堅果種子一茶匙」。國民健康署提醒您，平常只要落實均衡飲食、規律運動及控制健康體位，就有助改善脂肪肝。     規律運動 和脂肪肝說NO！   國民健康署呼籲民眾減重有訣竅-「聰明吃、快樂動、天天量體重」，即均衡飲食及每週至少150分鐘中等強度的規律運動，讓大家為健康身體動起來，向脂肪肝說NO! 更多資訊可至國民健康署健康九九網站（首頁/找教材/多媒體或手冊）下載使用。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.07.31

• 食藥署啟動「110年度醃漬蔬菜製造業稽查專案」

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 醃漬蔬菜具有特殊風味及酸辣爽脆口感是民眾日常食用的配菜，為維護民眾食用醃漬蔬菜產品的衛生安全，食品藥物管理署（下稱食藥署）聯合地方政府衛生局針對醃漬蔬菜製造業者啟動稽查抽驗專案，並將近年抽驗不合格或食品良好衛生規範準則曾有初查不合格之製造業者優先納入查核名單，以落實源頭管理。     本次查核重點除食品業者登錄、食品良好衛生規範準則、原料合法性及產品標示等進行稽查外，同時亦加強查核業者製程及食品添加物使用是否符合相關規定，並抽驗成品檢驗防腐劑及漂白劑等項目，以確保業者製程品質。   食藥署呼籲民眾購買醃漬蔬菜產品，建議挑選完整包裝產品，並留意產品上是否有明確的中文標示以掌握產品訊息，盡量避免選擇顏色偏白或過於鮮艷之產品，以保障消費者權益。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.07.15