文/楊雅雲 圖/翁嘉妤
摘要
身旁的長輩是不是會突然忘東忘西、不記得說過的話，或有經常走失的情形呢？根據衛福部2011年至2013年調查結果顯示，老人失智症盛行率為7.78%，推估2022年65歲以上失智症人口超過30萬人, 加上65歲以下年輕型失智人口, 全台失智人口超過31萬人。如果家中有失智症患者，那可能會是一個漫長的照護過程，照顧失智症時該怎麼做，又有哪些社會資源能協助失智症家庭呢？一起來深入認識失智症照護，幫助全家人打造一個和諧的互助環境吧。
失智症不是失憶症，而且很難察覺！
失智症只是「記憶失調」問題嗎？社團法人台灣失智症協會秘書長湯麗玉表示，失智症不等於失憶症，而且近來失智症也不再是高齡者的專利了，根據台灣臨床統計，65歲以下的失智症患者超過1萬人。失智症是一種非正常老化現象的疾病，失智症症候群是結合認知功能障礙及精神行為障礙，導致多種生活功能逐漸退化，影響人際關係、工作能力及生活能力。認知障礙包含記憶障礙、方向感障礙、語言表達障礙、行為障礙及視覺空間障礙等；精神行為障礙包含妄想、幻覺等。
極輕度、輕度的失智症行為表現不明顯， 一般人很難察覺。湯麗玉秘書長指出，當所有人都能看出是失智患者時，通常就已經是重度失智症了，因此失智症早期發現、早期治療，是非常重要的。平時多觀察長輩的行為變化，察覺長輩認知功能與過去有明顯不同，或是個性轉變，例如長期準時的長輩突然開始忘記約定、平時溫和的個性突然變得易怒等等，可以從日常生活軌跡發現疑似失智症的輕度症狀，記得早期就要積極尋求醫師診斷，及時的接受治療。
如果感到自己或親友常常忘東忘西，或是認知行為發生變化，可透過「極早期失智症篩檢量表（AD-8）」的篩檢表自行評估，如果行為描述符合（含）2項以上敍述時，即可安排就醫評估，前往醫療院所的精神科、神經內科、失智症特別門診或記憶門診。
協助長輩就醫有訣竅：尊重長輩自尊心、共同掛號評估
初期失智症症狀較不明顯，而且大部份疑似失智的長輩缺乏病識感，礙於面子較難主動提出就醫需求，湯麗玉秘書長分享鼓勵長輩就醫的訣竅，家屬需顧慮失智長輩的自尊心，透過長輩喜愛的關鍵人物溝通，循循善誘提醒失智症早期發現的重要性。就醫時，家屬可一同進行失智症評估，讓長輩知道並非只有自己需要被評估，降低抗拒與防衛心。平常也應該為長輩記錄行為異常狀況，作為醫師問診時的參考資料，減少在醫師面前談論長輩的症狀，避免長輩自尊心受挫，更能順利就醫。
打造失智症安全的居家照護，「看、問、留、撥」幫助走失者回家
1.提升失智者活動量：打麻將、散步或參與社區活動等，增加患者活動量及促進人際互動。
2.走失防護：選擇一種以上多元性的防走失方法，幫助走失親友回家。
- 大門設置門簾：為防止患者在無親友陪同的狀況下外出，可在門前加上門簾遮蔽大門，減少失智者看到門想外出的念頭。
- 建立鄰里互助網絡：請附近鄰居協助注意失智家人的行蹤，例如超商、早餐店、水果行等，在社區環境中打造友善生活圈。
- 向台灣失智症協會申請緊急連絡卡，掛在失智者出門常用的包包。
- 向老人福利推動聯盟、各縣市社會局申請愛心手鍊，讓他人協助找回走失者。
- 台灣失智症協會提供每位長輩20個布標，家人可縫在衣服及佩件上。
- 準備衛星定位器或開啟手機定位，並妥善將裝置充電。
圖片來源：台灣失智症協會提供
3.小心火源：失智者可能會發生忘記關火的情形，須注意火源，以免引發火災。
4.製作一目了然的物件標示：失智者會有物品分辨困難的情形，例如無法辨別沙拉油或沙拉脫，家屬可在易混淆的物品上貼上字大且清晰的標示牌。
5.家中尖銳家具增添防護墊：失智者容勿碰撞銳利桌腳，可在尖銳家具上加上防護墊。
6.注意門檻：失智者無法分辨門檻高低，造成跌倒。
7.採取地中海式飲食，多攝取蔬菜水果及五穀雜糧。
8.妥善治療慢性疾病：慢性疾病會影響認知功能，如果是高血壓、糖尿病的患者應按時服藥, 控制在正常範圍，以免加速退化狀況。
美醫小教室：多一點關心，幫他找到回家的路
如果發現疑似失智者在街上徬徨徘徊，請主動關心，採取「看、問、留、撥」4動作，幫助走失者回家。
- 看：觀察
- 問：了解他狀況、與他對話
- 留：陪在他身邊
- 撥：確認需求後, 撥打110
給照顧者的重要指引，照顧者應優先照顧自己
家中如有失智者就如一場長期抗戰，照顧者應優先照顧自己才有能力照顧他人。
給照顧者的重要指引：
1.家屬需理解失智症的病程及照顧方式，如果事前未能理解疾病，常會發生家庭吵假及衝突等兩敗俱傷的事情，造成家庭不睦，徒增照護困難。
2.期待需合乎現實，明白失智症並非治療後就一定會回到正常狀態，失智症是無法痊癒的。
3.鼓勵照顧者參加家屬團體及照顧訓練課程，提升對失智症的認識，從中獲得支持與鼓勵的力量。
4.善用社會資源，協助失智者參加失智據點或日間照顧中心，增加活動及互動機會。失智症患者白天體力得到適當地發洩，夜晚就能睡得好，改善症狀，減輕照顧者的照護壓力。
5.照顧者家屬需安排自己喘息及放鬆的時間，在照護的漫漫長路才能走得久遠。
6.如果有失智症相關問題，可電洽台灣失智症協會專線0800-474-580「失智時，我幫您」（週一～週五9:00～21:00），或有長照需求可洽衛福部長照專線1966，提供諮詢及協助。
學經歷：
社團法人台灣失智症協會 秘書長
行政院長照推動小組委員
中華民國家庭照顧者關懷總會理事
世界失智症理事會理事
國際失智症協會 理事
天主教康泰醫療教育基金會失智老人服務組副主任
財團法人健順養護中心失智照護顧問
社團法人台灣失智症協會 秘書長
行政院長照推動小組委員
中華民國家庭照顧者關懷總會理事
世界失智症理事會理事
國際失智症協會 理事
天主教康泰醫療教育基金會失智老人服務組副主任
財團法人健順養護中心失智照護顧問
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