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極早期失智症篩檢量表,該怎麼照護失智的家人?這些照顧訣竅要記牢!

2023-01-31

文/楊雅雲 圖/翁嘉妤
 


極早期失智症篩檢量表,該怎麼照護失智的家人?這些照顧訣竅要記牢!
 
 摘要 
身旁的長輩是不是會突然忘東忘西、不記得說過的話,或有經常走失的情形呢?根據衛福部2011年至2013年調查結果顯示,老人失智症盛行率為7.78%,推估2022年65歲以上失智症人口超過30萬人, 加上65歲以下年輕型失智人口, 全台失智人口超過31萬人。如果家中有失智症患者,那可能會是一個漫長的照護過程,照顧失智症時該怎麼做,又有哪些社會資源能協助失智症家庭呢?一起來深入認識失智症照護,幫助全家人打造一個和諧的互助環境吧。
 

 

失智症不是失憶症,而且很難察覺!

 

失智症只是「記憶失調」問題嗎?社團法人台灣失智症協會秘書長湯麗玉表示,失智症不等於失憶症,而且近來失智症也不再是高齡者的專利了,根據台灣臨床統計,65歲以下的失智症患者超過1萬人。失智症是一種非正常老化現象的疾病,失智症症候群是結合認知功能障礙及精神行為障礙,導致多種生活功能逐漸退化,影響人際關係、工作能力及生活能力。認知障礙包含記憶障礙、方向感障礙、語言表達障礙、行為障礙及視覺空間障礙等;精神行為障礙包含妄想、幻覺等。
 
極輕度、輕度的失智症行為表現不明顯, 一般人很難察覺。湯麗玉秘書長指出,當所有人都能看出是失智患者時,通常就已經是重度失智症了,因此失智症早期發現、早期治療,是非常重要的。平時多觀察長輩的行為變化,察覺長輩認知功能與過去有明顯不同,或是個性轉變,例如長期準時的長輩突然開始忘記約定、平時溫和的個性突然變得易怒等等,可以從日常生活軌跡發現疑似失智症的輕度症狀,記得早期就要積極尋求醫師診斷,及時的接受治療。
 
如果感到自己或親友常常忘東忘西,或是認知行為發生變化,可透過「極早期失智症篩檢量表(AD-8)」的篩檢表自行評估,如果行為描述符合(含)2項以上敍述時,即可安排就醫評估,前往醫療院所的精神科、神經內科、失智症特別門診或記憶門診。
 

 

極早期失智症篩檢量表
 

 

協助長輩就醫有訣竅:尊重長輩自尊心、共同掛號評估

 

初期失智症症狀較不明顯,而且大部份疑似失智的長輩缺乏病識感,礙於面子較難主動提出就醫需求,湯麗玉秘書長分享鼓勵長輩就醫的訣竅,家屬需顧慮失智長輩的自尊心,透過長輩喜愛的關鍵人物溝通,循循善誘提醒失智症早期發現的重要性。就醫時,家屬可一同進行失智症評估,讓長輩知道並非只有自己需要被評估,降低抗拒與防衛心。平常也應該為長輩記錄行為異常狀況,作為醫師問診時的參考資料,減少在醫師面前談論長輩的症狀,避免長輩自尊心受挫,更能順利就醫。
 

 

打造失智症安全的居家照護,「看、問、留、撥」幫助走失者回家

 

1.提升失智者活動量:打麻將、散步或參與社區活動等,增加患者活動量及促進人際互動。
 
2.走失防護:選擇一種以上多元性的防走失方法,幫助走失親友回家。

 

  • 大門設置門簾:為防止患者在無親友陪同的狀況下外出,可在門前加上門簾遮蔽大門,減少失智者看到門想外出的念頭。
  • 建立鄰里互助網絡:請附近鄰居協助注意失智家人的行蹤,例如超商、早餐店、水果行等,在社區環境中打造友善生活圈。
  • 向台灣失智症協會申請緊急連絡卡,掛在失智者出門常用的包包。
  • 向老人福利推動聯盟、各縣市社會局申請愛心手鍊,讓他人協助找回走失者。
  • 台灣失智症協會提供每位長輩20個布標,家人可縫在衣服及佩件上。
  • 準備衛星定位器或開啟手機定位,並妥善將裝置充電。
 

 

失智症走失防護
圖片來源:台灣失智症協會提供
 

 

3.小心火源:失智者可能會發生忘記關火的情形,須注意火源,以免引發火災。
 
4.製作一目了然的物件標示:失智者會有物品分辨困難的情形,例如無法辨別沙拉油或沙拉脫,家屬可在易混淆的物品上貼上字大且清晰的標示牌。
 
5.家中尖銳家具增添防護墊:失智者容勿碰撞銳利桌腳,可在尖銳家具上加上防護墊。
 
6.注意門檻:失智者無法分辨門檻高低,造成跌倒。
 
7.採取地中海式飲食,多攝取蔬菜水果及五穀雜糧。
 
8.妥善治療慢性疾病:慢性疾病會影響認知功能,如果是高血壓、糖尿病的患者應按時服藥, 控制在正常範圍,以免加速退化狀況。
 

 

美醫小教室:多一點關心,幫他找到回家的路

 

如果發現疑似失智者在街上徬徨徘徊,請主動關心,採取「看、問、留、撥」4動作,幫助走失者回家。
 
  • 看:觀察
  • 問:了解他狀況、與他對話
  • 留:陪在他身邊
  • 撥:確認需求後, 撥打110
 

 

給照顧者的重要指引,照顧者應優先照顧自己

 

家中如有失智者就如一場長期抗戰,照顧者應優先照顧自己才有能力照顧他人。
 
給照顧者的重要指引:

 

1.家屬需理解失智症的病程及照顧方式,如果事前未能理解疾病,常會發生家庭吵假及衝突等兩敗俱傷的事情,造成家庭不睦,徒增照護困難。
 
2.期待需合乎現實,明白失智症並非治療後就一定會回到正常狀態,失智症是無法痊癒的。
 
3.鼓勵照顧者參加家屬團體及照顧訓練課程,提升對失智症的認識,從中獲得支持與鼓勵的力量。
 
4.善用社會資源,協助失智者參加失智據點或日間照顧中心,增加活動及互動機會。失智症患者白天體力得到適當地發洩,夜晚就能睡得好,改善症狀,減輕照顧者的照護壓力。
 
5.照顧者家屬需安排自己喘息及放鬆的時間,在照護的漫漫長路才能走得久遠。
 
6.如果有失智症相關問題,可電洽台灣失智症協會專線0800-474-580「失智時,我幫您」(週一~週五9:00~21:00),或有長照需求可洽衛福部長照專線1966,提供諮詢及協助。
 

 

 
  
學經歷:
社團法人台灣失智症協會 秘書長
行政院長照推動小組委員
中華民國家庭照顧者關懷總會理事
世界失智症理事會理事
國際失智症協會 理事
天主教康泰醫療教育基金會失智老人服務組副主任
財團法人健順養護中心失智照護顧問

 

 

*以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

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