美醫誌編輯部報導

　摘要　

隨著元宵節到來，象徵著過年連假結束，許多人因為豐盛聚餐的大魚大肉，使得痛風問題浮上檯面，不僅影響生活品質，如果沒有妥善處理，更可能引發長期健康問題。很多人會以為痛風不痛就是痊癒了，但其實痛風的風險還是存在，成為日常生活中的未爆彈。究竟平時要怎麼避免痛風，小心這種隨時可能爆發的健康隱患呢？這次美醫誌就帶大家深入了解什麼是痛風，別讓疼痛感影響你的新年好心情囉！

什麼是痛風？為什麼好發於男性？

痛風是一種因尿酸結晶引起的發炎反應，發作時相當疼痛，連微風輕撫都令人痛不欲生，因此俗稱為「痛風」。內科醫師蔡昀臻指出，尿酸通常由腎臟或腸道排出，但當體內的尿酸含量太多，或尿酸排出受阻時，尿酸便可能在關節形成結晶，引發痛風。

尿酸是普林代謝的產物，普林經由肝臟代謝形成尿酸，最後由腎臟將尿酸排出體外，主要來自於如海鮮、內臟等高普林食物或老廢細胞代謝，男性若每100毫升血液中的尿酸值在7毫克以上，女性6毫克以上時，便可能有痛風初期的「高尿酸血症」表現。

痛風的高風險族群，通常會因為代謝或排泄功能異常，而容易積累尿酸。常見的好發族群包括有家族遺傳史者、患有糖尿病或慢性發炎等疾病者、長期攝取高普林食物者等。除此之外，男性罹患的痛風機率也相較於女性更高，這是因為女性荷爾蒙可以幫助尿酸排出，因此女性的尿酸濃度通常會比男性來得低。

痛風4病程！你的痛風在哪階段？

痛風的病程可分為4期，初期症狀可能較不明顯，因此許多患者會先求助於家醫科、內科或腎臟科，蔡昀臻醫師建議，若症狀頻繁或無明顯改善，則可考慮至風濕免疫科進行進一步的專業診斷與治療。

1.高尿酸期：通常是在抽血檢查時發現尿酸值偏高，進而發現可能有痛風風險。此階段無明顯的關節炎症狀，雖然不一定要治療，但仍應特別留意藥物的使用，避免誘發痛風，並記得定期追蹤，留意關節是否有不適感。

2.急性期：尿酸結晶在關節堆積，導致關節突然的紅腫、劇痛，常於午夜發作，疼痛部位常見為腳指頭、膝蓋、手肘等關節處。

3.間歇期（慢性期）：急性痛風的腫脹消失，關節不再疼痛，但痛風其實並未治癒。

4.關節炎：此階段疼痛次數會更加頻繁，關節處出現結晶沉積，伴隨關節壓迫或變形。

痛風的治療方式，這些要點要記牢

痛風治療的前提，要先釐清造成痛風的原因，究竟是攝取的食物含有過多普林，還是身體的肝、腎、腸道出了問題。

痛風治療可分為急性期與慢性期，有些人急性期時會自行購買藥物來緩解疼痛，但降尿酸的藥物在使用上應特別留意，避免造成藥物過敏，蔡昀臻醫師建議，最好先經過醫師評估後，再依照醫囑建議使用藥品來緩解。

● 急性期痛風

急性期痛風治療的首要目標，便是止痛、消炎，通常會使用非類固醇的消炎藥，但有些患者可能腎臟有些損傷，不適合服用消炎藥，所以醫師可能會用到類固醇。另外可能還會用到秋水仙（Colchicine）來緩解發炎，秋水仙並非降尿酸的藥物，而是透過抑制免疫細胞來達到消炎的目的，可能有噁心、嘔吐和腹瀉等副作用，也較容易與其他藥品產生交互作用，因此在治療上需要由專業醫師評估，限制秋水仙的使用。

● 慢性期痛風

慢性期痛風的治療的關鍵，就是攝取減少高普林食物、使用降尿酸藥物、適量的攝取水份、適度運動及調整生活作息。很多人會以為痛風「不痛」就已經康復了，但其實痛風風險還並未消失，因此蔡昀臻醫師提醒，痛風患者一定要記得規律看診，痛風其實和高血壓、糖尿病、心臟病等慢性病相同，都是需要長期關注、留意的病症，切勿擅自停藥或改服來路不明的偏方。