醫美整形

3D列印模擬結構幫助正顎手術精準執行

文/劉惠瑀　圖/游捷安

正顎手術以往總是給人執行困難、風險高的印象，過去正顎手術因技術限制，僅能透過2D影像及石膏模型，來分析並模擬患者術後的模樣。隨著3D列印技術發展，在正顎手術的應用上也有大幅進步，醫師透過3D數位影像了解病患顎骨結構、模擬骨骼移動後的外觀，使用3D列印輔具幫助精準下刀，可增加手術成功率，並縮短開刀時間。

正顎手術改善異常咬合需精準移動顎骨位置

顱顏外科醫師姚全豐表示，正顎手術以字面上來看，就是矯正顎骨的手術，透過切開並移動顎骨位置，改善異常的咬合功能及臉部外觀。顎骨發育異常的患者，常見有戽斗、骨性暴牙、顏面不對稱、前牙開咬等問題，如果嚴重度高、無法單以牙齒矯正方式處理，就可能需要正顎手術。另外睡眠呼吸中止症的患者，也能透過上下顎骨位置的改變，來調整呼吸道寬度。

過去的傳統正顎手術，主要透過2D的X光影像來進行患者的側顱分析，再藉由取得患者石膏牙模，並由醫師移動牙模，評估骨頭移動的距離與術後外觀，而正顎手術在骨骼的位置與對稱，尤其需要精準的分析及執行，以往都是仰賴醫師的經驗與技術來判斷，術前溝通時較難提供患者完整的外觀預測。

3D立體影像模擬、手術導板輔助手術預測及執行

過去沒有3D影像輔助的時代，術前需要仰賴2DX光、石膏模型，或是直接針對患者外觀做評估。姚全豐醫師指出，現今的3D影像則是能清楚模擬患者的解剖構造，包含骨骼及牙齒週邊的關聯，可以避開重要的神經位置，在術前可以讓患者觀看模擬，幫助醫病之間達成共識。

手術中輔以3D列印咬合板，可以準確知道顎骨移動的位置距離，手術的精準、安全度相對較高，也能減少手術時間，術後腫脹及出血狀況會少一點，傷口恢復期相對較短，但仍會依每個患者狀況而有所不同。