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臉受傷毀容怎麼救？醫師「在臉上打骨釘」救歪臉

文/高芷瑩　圖/傅暄閔

隨著時代的進步，顏面骨折的治療也日趨進步，骨釘的材質也更為多樣化，除了目前被廣泛使用的鈦合金材質外，也研發出可被人體吸收的材質，不用再擔心靠近感應器會嗶嗶叫引起眾人注意了！想知道「骨釘」是如何取代以往的技術，做到無痛、無感的嗎？一起來看看整形外科謝宇軒醫師怎麼說吧！

緊密貼合設計　不再擔心骨釘、骨板會鬆脫

謝宇軒醫師表示在沒有骨釘、骨板的時候，治療方式是在骨折處兩端鑽洞，穿過不銹鋼的鋼絲，再扭緊讓骨頭靠近在一起，但固定性遠遠不及現在的骨釘、骨板。可以想像當兩個骨頭在浮動的時候，就算用鋼絲去鎖緊還是會動。而骨板是整個貼合住之後再鎖上，所以是緊緊地卡在骨折的地方，不會輕易晃動的。因此，骨釘已不可能再被鋼絲取代，未來的發展就是希望骨釘能夠有更好的材質讓接合處鎖得更緊。

可分解材質易於人體吸收　9成患者不需再取出
一般不可吸收的骨釘鎖進軟組織及骨頭，材質是不會被分解、取代的；而可吸收骨釘是可分解的材質，因此當它鎖入人體分解之後，自體的骨頭及軟組織就會再生，取代原先骨釘放入的位置，將空處填滿。

一般情況下不可吸收的骨釘、骨板，大概有95%的病人是不需要拿掉的。至於少部分會拿掉，則可能是發生以下情況：一、感染，由於骨釘、骨板位移，穿出軟組織（如牙齦），而造成感染。二、有酸痛感，有些患者較為敏感，在剛植入骨釘後或是天氣變化時，患部會有些微酸痛的感覺，這時醫師也會將骨釘拿出使其改善。

另外，也有些患者擔心骨釘取出後會有凹洞，謝宇軒醫師解釋，由於一般骨釘、骨板的直徑，大概都是1～2mm，產生的凹洞其實是摸不出來的，且會隨著時間被原本的組織填滿，患者不用過於擔心。

謝宇軒醫師術後小提醒
●　術後若有不適　建議3～6個月後再將骨釘取出即使遇到輕微的感染或是有一些不舒服，也會盡量讓骨頭癒合再將骨釘拿出，一般會建議3～6個月後再取出，或是使用口服抗生素先去減輕不適感，等骨頭癒合後再拿出來。

●　術後2～3個月後多按摩效果最佳一般在打完骨釘後，建議短期內先不要去按壓，避免骨頭位移，2～3個月後讓骨頭穩定才建議多按摩，這樣能讓被撞擊處回復到較有彈性、血液循環較好的狀態，這是因為軟組織裡還有些皮下疤痕，需透過按摩才能讓它恢復到原本的狀態，若是術後沒有按摩，受到撞擊的部位就會比較紅、腫、僵硬，不可忽視按摩的重要性。