平胸手術

什麼是平胸手術

隨著性別自我認同意識的高漲，多元的性別價值觀也開始受到重視，然而除了心理上的認同外，外在的改變也根據醫療技術的進步而有了更多的選擇。平胸手術便是讓女性擺脫束胸的壓迫緊繃與悶熱不適，懷抱自信的迎向第二人生。

平胸手術直接來說，就是切除女性乳房，並縮小乳暈，將乳頭及乳暈位置調整到適當位置，以達到視覺上近似男性胸膛的效果。因為平胸手術是徹底切除乳房下半部的乳腺組織，因此是不可逆的手術，患者須做好術前應有認知，乳房將不再發育，無法哺乳，手術也會在胸前留下疤痕，即使疤痕會逐漸淡化，但仍然無法完全消失，術前必須再三確認自己是否能接受手術結果。

平胸手術需要考量到每個人不同的情況，量身訂做適當的胸部，因此術前需要與專業醫師做好溝通，才能夠達到雙方都滿意的理想成果。

什麼人不適合平胸手術

在進行平胸手術後，乳房是無法恢復以往豐滿的，因此患者須在術前做好相對認知，確認可以接受乳房無法恢復到術前的樣貌，因此不少診所也會建議患者術前可以先與精神科醫師溝通，由專業醫師進行精神狀態的評估，再考量是否有動刀的必要。

平胸手術比一比

平胸手術的做法很多，醫師會根據患者的乳房罩杯以及皮膚的鬆緊程度做評估。針對乳房較小的患者，常見的手術方式是利用抽脂移除乳房脂肪，再完整移除乳腺，這種手術的傷口很小，通常會隱藏在乳暈下方，疤痕會逐漸淡化，因此隱藏在乳暈旁不易被看出。胸部稍大的患者，可能需要切除乳暈周圍多餘的皮膚，但也能夠一併拉提乳房周圍皮膚，以解決乳房下垂的問題。傷口是在乳暈周圍一圈，初期乳暈周圍可能有皺褶，會逐漸改善。

如果胸部較大，下垂情況較嚴重的患者，則可能較適合倒T或一字型切口的方式。倒T切口是較傳統的平胸手術，傷口較長，疤痕較明顯，癒合也較慢，但也因為切口較大，因此可以一次性的完整移除乳房，並做乳頭乳暈的移植，不會在乳房下緣殘留多餘的皮膚與皺褶。而一字型切口則是改良倒T的手術方式，切口在乳房下緣呈一字形狀，做法是切除多餘的乳腺組織及皮膚，並提高乳頭和乳暈。如果患者乳房周圍皮膚較鬆弛，也可以做贅皮的切除拉提。

手術項目	乳暈抽脂	環狀切口	倒T字型	一字型
切口形狀及位置	乳暈下方	乳暈周圍一圈	沿著乳下緣做船錨形切口	沿著乳下緣做一字形切口
做法	利用抽脂移除乳房脂肪，再移除乳腺	切除乳暈周圍多餘的皮膚，能夠縮小乳量並拉提乳房	沿著乳下緣切口，切除多餘的皮膚及乳房組織，再移植乳暈乳頭	透過一字形切口切除多餘乳房組織及皮膚，並調整乳暈乳頭的大小及位置
適合情況	A罩杯，乳房較小的患者	B、C罩杯，乳房較大的患者	C罩杯以上，乳房皮膚非常鬆弛，有大量乳房皮膚需切除的患者	C罩杯以上，皮膚較多，合併鬆弛下垂的患者

術前注意事項

1.術前需說明自身身體狀況，如有相關病史、特殊體質（如過敏、蟹足腫等）、感冒、懷孕、高血壓、糖尿病、心臟疾病、氣喘、甲狀腺疾病等情況，皆須告知醫護人員。
2.術前一週須停止服用任何抗凝血藥物或是保健品，如阿斯匹靈、維生素E、銀杏、靈芝、深海魚油等，並停止服用活血補品。
3.女性請盡量避開經期進行手術。
4.術前確認身體健康，無傳染性疾病或其他身體炎症。
5.麻醉項目視醫師評估而定，鎮靜麻醉前須禁食8小食；全身麻醉前須禁食8小時，術前須進行詳細檢查評估；局部麻醉前則不需禁食。

術後注意事項

1.維持規律作息與充足的睡眠，充份休息。
2.術後需按醫師規定服藥，避免傷口感染。
3.術後可正常洗臉，但須避免洗面乳和保養品碰觸到傷口，傷口避免碰自來水，注意避免過度搓揉。並保持傷口清潔及乾燥，定時換藥。
4.不可食用刺激性食物，不可抽煙、喝酒，以免因尼古丁影響新陳代謝，延緩組織修復，甚至造成皮膚壞死。
5.術後避免劇烈運動與碰撞，尤其需要避免重量訓練運動，盡量不要運用頸部以上出力。
6.術後避免近距離接觸寵物與塵蟎。盡量忌口生食、海鮮或刺激性食物或香料。
7.睡覺時可利用枕頭墊高頭部，以利消腫。
8.術後手術部位若有異常腫脹、發紅、出血疼痛、流膿現象，請立即回診告知醫師。
9.術後偶有瘀血情況，恢復情形須依個人體質以及照護程度而定。

常見問題

Q：做完平胸手術之後，乳頭的感覺會消失嗎？
A：一般而言，手術時如果乳暈和乳頭的淺層感覺神經有受損，會有暫時性的麻木感，大約3～6個月即會恢復。但如果手術的做法是取下整個乳頭乳暈並在進行移植，就會需要切除乳頭全部的血管神經。由於神經復原的相當低，因此乳頭可能之後只會存在一般皮膚的單純觸覺而已。

Q：平胸手術前後有需要吃荷爾蒙藥嗎？
A：手術前如果有服用荷爾蒙藥物，一定要在諮詢時告知醫師，由醫師建議是否可以繼續服用，或安排在手術前停藥。術後由於已經切除乳腺，因此不再需要服用荷爾蒙藥物。

Q：術後可以健身練胸肌嗎？
A：術後一個月內需盡量避免搬運重物，也不能做劇烈運動，以免影響傷口復原。