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心衰竭不再是不可逆,藥物治療重塑心肌逆轉收縮力

2026-09-14
心衰竭不再是不可逆,藥物治療重塑心肌逆轉收縮力

57歲的王女士,過去沒有慢性疾病,去年年中因全身無力和喘而至北市聯醫忠孝院區住院,心臟超音波發現左心室射出分率僅有30%(正常值為>50%),心導管檢查顯示冠狀動脈僅輕微狹窄,診斷為心臟衰竭。經藥物治療症狀緩解後,規則於心臟內科門診追蹤。透過積極服藥按時回診及生活習慣調整,王女士今年心臟超音波顯示左心室射出分率已恢復至50%以上。

國際心臟學會最新指引,心衰竭藥物四本柱包括:ARNI血管張力素受體腦啡肽酶抑制劑(或血管收縮素酶抑制劑ACEI/ARB)、Beta受體阻滯劑、SGLT2抑制劑以及MRA醛固酮拮抗劑。其中ARNI血管張力素受體腦啡肽酶抑制劑為心衰竭治療的主要新星,能有效減輕心臟負擔、降低死亡與住院率。

更有甚者,ARNI血管張力素受體腦啡肽酶抑制劑可以幫助心臟重塑,對於左心室射出分率不佳的患者,有機會逆轉心臟功能,使左心室射出分率實質性的回升。

臺北市立聯合醫院忠孝院區心臟血管內科主治醫師吳靜如表示,心衰竭已不再是不可逆的疾病,透過規則服藥定期追蹤,配合生活習慣保健,可以減緩心臟功能惡化,與心衰竭和平共存,甚至有機會逆轉心肌重塑,恢復心臟的收縮力。

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