減肥不只瘦瘦針！新一代「瘦瘦丸」在美上市，特色、副作用懶人包–醫美整形

不用打針的新選擇？什麼是「瘦瘦丸」？

在了解新一代「瘦瘦丸」之前，我們必須先認識近年來在肥胖醫學界大放異彩的「GLP-1（類升糖素胜肽-1）」藥物機轉。GLP-1受體促效劑主要是透過模擬人體腸道自然分泌的腸泌素，進而與人體的受體結合。當這些藥物作用於大腦，能夠抑制飢餓中樞、促進飽食中樞，進而減少飢餓感和增加飽足感。作用於胃部，則會延緩胃排空的速度，讓食物停留在胃部的時間拉長，進而減少患者的進食量。

過去因為蛋白質與胜肽類的藥物容易被胃酸破壞，因此這類減重藥物多半被設計成針劑，也就是民眾較熟悉的皮下注射型藥物，如猛健樂、週纖達等，如今口服藥物也出現新的選擇。2026年4月1日， FDA正式核准由美國禮來公司開發的口服GLP-1受體促效劑Foundayo上市。何國榮醫師表示，這款新一代瘦瘦丸擁有極大的便利性，其最大特色就是一天只需服用一次，且隨時隨地都可以使用，對於許多生活節奏緊湊的現代人來說，瘦瘦丸Foundayo不需要跟食物一起吃，也不需要有相關的間隔時間，大幅提升了用藥的便利性。

過往的口服減肥藥物，往往面臨效果有限、或副作用強烈的問題，何國榮醫師說明，根據禮來公司公佈的ATTAIN-1臨床試驗資料，接受最高核准劑量Foundayo治療、且完成治療的受試者，72週平均體重下降約12.4%，若以所有隨機分派受試者計算，平均體重下降則約11.1%，在目前的醫療進展中，口服藥物很少能夠達到雙位數的體重降幅，因此這款藥物的問世，勢必會對未來的減重市場帶來新的變化。但何國榮醫師也提醒，這些數據僅代表臨床研究中的平均變化，並不代表每一位使用者都會達到相同幅度，更不能直接視為個人的預期體重變化。

對於對針劑接受度較低的人而言，口服劑型確實提供了不同的選擇，不過藥錠型態不代表藥效較輕，也不代表可以像一般保健食品一樣自行購買服用，瘦瘦丸仍是需要醫師評估、開立與追蹤的處方藥。

瘦瘦丸和瘦瘦針差別？不只是型態不同

目前台灣臨床上最常被討論與使用的，多為針劑型態的產品，何國榮醫師表示，目前台灣市面上較常見的兩款瘦瘦針為猛健樂（tirzepatide）與週纖達（semaglutide），它們的給藥頻率都是一週一次，並設有不同的最高劑量，而瘦瘦丸Foundayo需要每日口服，相對起針劑雖然僅需每週施打，但對於有「暈針」體質或無法自行操作注射器的患者而言，依然是一道心理門檻。

關於這三款藥物的研究，瘦瘦丸Foundayo主要的研究為ATTAIN-1，而另外兩款瘦瘦針的研究則分別是SURMOUNT-1與STEP 1。三款藥物在研究設計上，瘦瘦丸Foundayo的治療時間是72週，而兩款瘦瘦針的治療時間則分別是72週跟68週。何國榮醫師指出，醫學界普遍認為這類減重藥物的治療皆約需一年半左右，才能夠達到一個相對穩定的療效，因此如果要接受這樣的一個藥物治療，建議患者至少接受約一年半左右的療程，才能夠達到跟臨床研究比較相似的結果。

這三款研究收案的患者，其平均體重大概是105公斤，經過長期治療後，在最高劑量下，瘦瘦丸的降幅可達約12%，而另外兩款瘦瘦針在最高劑量下則分別可降約21%跟15%。何國榮醫師表示，由此可以看到，這三款藥物都有一個雙位數的體重降幅，這在臨床醫學上是具有顯著健康效應的。不僅是體重減輕，在外觀與身形的改變上更是明顯，何國榮醫師指出，在腰圍的部分，這三款藥物都可以讓患者降超過10公分。

不過這些數字不能直接用於判斷藥物優劣，猛健樂、週纖達及Foundayo的研究設計、受試者條件及藥物作用方式並不完全相同，不同臨床試驗得到的體重下降比例，並不是三種藥物直接對比的結果，因此不能只看研究的降幅選擇藥物。何國榮醫師指出，體重管理應從疾病史、代謝指標、飲食、運動、睡眠及生活型態等面向進行評估，藥物只是體重管理計劃中的一部份，此外，減重藥物也必須搭配調整生活型態，飲食、運動與生活型態調整仍是體重管理的基礎。

腸胃不適是常見副作用，不可忽視隱藏風險

雖然口服藥更加方便，但減重藥物仍然是處方藥物，並非沒有風險。由於GLP-1類藥物的作用機制本身就涉及了腸胃排空與血糖的變化，當腸胃蠕動變慢時，患者自然會產生飽足感，但同時也會引發一系列消化道的適應性症狀。

無論是口服的瘦瘦丸Foundayo，還是皮下注射的猛健樂或週纖達，都可能會產生輕到中度的腸胃不適，例如噁心、便祕、腹瀉，少數人也可能出現嘔吐的情形，這些不適往往在治療初期較明顯。何國榮醫師建議，在治療的過程中，患者只要能積極配合醫師的醫囑，加上自身生活型態與飲食習慣的調整，通常對這樣的不適都能夠接受，這些常見的副作用通常在治療的第一個月會比較明顯，所以當過了一個月之後，通常這些不適都會慢慢地消失，或者是身體會逐漸習慣。

除了常見的腸胃不適外，還有一些特殊的禁忌症與罕見風險需要特別留意。何國榮醫師強調，腸泌速有一些禁忌症，例如若患者本身有甲狀腺髓質癌的病史，則不能使用這類藥物。此外孕婦也須特別留意，若有懷孕須立即停止使用藥物。。如果在過往的病史中，就已經容易有一些便祕、拉肚子或消化不良的情況，建議患者應主動告知醫師，以利做全面性的評估。

出現嚴重腹痛要提高警覺，急性胰臟炎不可輕忽

另一個不可忽視的嚴重潛在風險，是對於胰臟與血糖的影響。何國榮醫師指出，GLP-1類藥物極少數的人會有急性胰臟炎發作的風險，如果使用期間突然出現持續、劇烈的上腹部疼痛，而且疼痛可能延伸至背部，不論有沒有伴隨嘔吐，都應停止自行觀察，儘速就醫，並主動告知醫療人員正在使用GLP-1類減重藥物。

由於瘦瘦丸跟瘦瘦針最早被開發出來的目的是用來治療糖尿病，因此使用這個藥物會有降血糖的效果。何國榮醫師提醒，如果患者本身是一個糖尿病患者，並且準備要使用這樣的藥物時，請務必告知醫師，讓醫師針對整體用藥做評估，才能夠降低低血糖的風險。如果患者準備接受手術，需要麻醉，因為這類藥物會導致胃排空極度緩慢，即使患者遵循了標準的術前禁食8小時規定，胃內可能依然殘留大量未消化的食物，可能增加麻醉時的風險，所以務必於術前告知麻醉科醫師正在使用GLP-1類減重藥物。

何國榮醫師建議，開始使用減重藥物後，不應只關注體重數字，也要觀察食慾、飲食內容及身體是否出現不適，並定期回診與醫師討論。若出現副作用，醫師才能根據實際情況評估是否需要調整治療策略。

台灣尚未上市瘦瘦丸Foundayo，勿購買來路不明藥品

瘦瘦丸Foundayo已於2026年4月1日獲得美國FDA核准，禮來藥廠在4月9日宣布藥物已於美國上市供應，目前Foundayo（orforglipron）正在進行多國多中心臨床試驗，包括ATTAIN-1等研究，現階段尚未在台灣上市。何國榮醫師提醒，若民眾此時在社群平台、朋友介紹或網路廣告中，看到有人宣稱台灣已有瘦瘦丸Foundayo現貨販售，就要提高警覺，來源可能不是國內合法藥品供應管道。

何國榮醫師指出，未來這款藥物在台上市後，是屬於處方藥，應由醫師進行專業醫療評估後開立，並經合法管道取得。無論是口服藥或注射劑，都不應與他人共用，開始治療後，則需要按照醫師指示回診，讓醫師持續觀察體重變化、食慾改變、飲食內容以及是否出現副作用。