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• 手汗人福音！睡前塗抹就能幫助止汗？手汗治療一定都會有「代償」嗎？

  影音/美醫誌編輯部報導       手汗人福音！睡前塗抹就能幫助止汗？手汗治療一定都會有「代償」嗎？   你也是飽受手汗困擾的族群嗎？明明不緊張，卻不管做什麼掌心都濕漉漉，不只秋冬沒辦法戴手套，在按遙控器、用滑鼠時都要墊張紙，連日常社交都出現問題，到底有沒有辦法改善這種情況呢？除了以往的止汗劑、肉毒桿菌素、離子電泳治療外，近期由日本研發的手汗症外用處方藥在各大社群平台造成討論，於2025年正式為手汗症患者提供新的治療選擇。還在因為聖誕、跨年時不敢牽伴侶的手而感到懊悔嗎？《名醫問診室》這就帶你更新一下手汗症的治療，情人節就勇敢牽起另一半的手，不再有遺汗啦！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:36 什麼是多汗症？ 00:57 多汗症的種類 01:29 原發局部性多汗症的症狀 01:59 手汗症的治療方式 04:44 治療後會有「代償性出汗」嗎？ 05:20 醫師小提醒       諮詢醫師：蔡逸姍醫師 學經歷： 高雄醫學大學醫學系 馬偕醫院皮膚科主治醫師 台灣皮膚科醫學會會員 台灣皮膚美容外科醫學會會員 雷射光電醫學會會員 國際美容醫學研討會講師     延伸閱讀 文章｜居家刮痧有禁忌？解析刮痧原理和部位，「這部位」不要隨便刮！ 影片｜脂漏性皮膚炎保養筆記，擔心類固醇治療有風險？「這樣做」避免復發！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.01.05

• 狐臭、多汗好難擺脫？往後夏天別再為異味苦惱！

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 一般人在炎熱氣候或劇烈運動後會發生大量流汗的現象，而多汗症族群，即使不在夏天，日常生活中只是稍作活動，在手掌、腳掌或腋下立馬就會冒出涔涔汗水，影響社交生活，甚至傳出令人聞之色變的「狐臭」。傳統治療止汗除臭的手術，可能會造成代償性出汗的風險，那麼隨著醫療科技的進步，有沒有什麼好方法能改善這種多汗和異味困擾，對日常生活的負擔也可以更小呢？     為什麼會有多汗症及狐臭？   其實我們俗稱的「狐臭」和「多汗症」是不同的病症，但傳統印象往往會容易將兩者搞混，皮膚專科醫師陳眉穎指出，人體的皮膚腺體分成大汗腺、小汗腺及皮脂腺，多汗症與小汗腺有關，小汗腺分佈在全身，分泌出含有水份及鹽份的汗水，並且受到神經、情緒及溫度的影響。   而我們常說的狐臭，是與大汗腺有關，大汗腺會分泌出由蛋白質及脂肪酸組成的濃稠液體，經由皮膚表面的細菌作用後產生異味，也就是「狐臭」這種獨特的味道。大汗腺分佈在腋下、胯下、外陰部、乳暈及耳朵旁，而大部份的異味多來自腋下兩側。陳眉穎醫師表示，狐臭會因為大汗腺受到荷爾蒙影響，而在進入青春期後開始顯現，經常會造成患者求學時期社交上的諸多困擾。     男女氣味大不同，「臭男生」原來有科學根據？   每個人的飲食、生活習慣各有不同，汗味自然也各異，其實光從性別上來看，男女的汗味也會有分別。陳眉穎醫師解釋，女性腋下大汗腺分泌的液體，因為含有較高濃度的含硫化合物，經過皮膚上的細菌分解後，會產生類似洋蔥醇的氣味。而男性的大汗腺分泌物具有較高含量的脂肪酸，經過皮膚上的細菌分解，產生類似起司的濃郁味道。   然而，「狐臭」並不是僅限於女性才會有的困擾，男性也可能會有狐臭問題喔！     情緒激動，也會導致狐臭味道濃厚？   原來盛怒的「九尾狐」還真的其來有自，由於大汗腺的分泌不止與荷爾蒙有關，也同時受到神經的影響，因此當我們情緒激動時，大汗腺分泌旺盛，小汗腺也分泌出大量汗水，汗水蒸發的過程中，就會將汗水氣味散發出來，所以在情緒激動時，汗水的味道會更加明顯。     如何自我檢測狐臭？   我們長期與自己相處，比較不容易察覺身上的味道，也因此許多狐臭案例通常都是經由親友、同儕、同事告知而發現的。陳眉穎醫師表示，其實也有初步的簡易檢測可以參考，做法是用一隻手摸自己容易流汗的位置（例如額頭、臉頰等部位），再用另一隻手觸摸腋下，如果發現觸摸腋下的手沾附到較濃厚的異味，可能就有狐臭的問題。           多汗症及狐臭治療方法有哪些？   陳眉穎醫師建議，若要採取傳統手術，最好在秋冬時節進行，因為穿著長袖衣服較能遮蔽術後傷口的腫脹修復期，也減少出汗造成傷口感染的機率。不過傳統的手術治療雖然能達到永久的功效，但副作用的風險較高，現今已較少使用，目前非侵入式的治療方法，因為具有術後恢復期短、四季皆宜等優點，已逐漸蔚為主流。     （1）內視鏡交感神經節阻斷術   容易產生代償性出汗的副作用，因為在手術過程中可能切掉部分的神經節，造成其他的神經節過度刺激，一般手術前醫師無法預知患者是否會有代償性出汗的情況，代償性出汗的位置常發生在大腿及背部。     （2）旋轉刀手術   狐臭使用旋轉刀手術去除汗腺，傳統手術治療都可能造成副作用，不僅開刀時需全身麻醉，術後傷口也會產生疤痕。     （3）微波熱能除汗術   透過微波加熱原理，破壞皮膚的大汗腺、小汗腺及毛囊，達到去除多汗症及狐臭的效果。一次療程約一個小時，即能獲得80%的效果，不用擔心代償性出汗的問題。     （4）肉毒桿菌注射治療   透過注射肉毒桿菌來抑制神經過度刺激汗腺分泌，對於多汗症有較好的治療效果，但狐臭因受到荷爾蒙影響，因此使用肉毒桿菌治療效果較不明顯。肉毒桿菌治療無需手術開刀，藉由打針注射的方式即可進行，治療時間僅約5分鐘，術後也無修復期。然而，肉毒桿菌治療的效期僅可維持4～6個月，需重複注射才能持續發揮作用。     比較簡單的方法可使用止汗劑或服用口服藥，來改善狐臭多汗的困擾，但以下幾點須特別注意：     （1）止汗劑   止汗劑是一種鋁鹽化合物，須於睡前塗抹在容易流汗或產生味道的部位，讓鋁鹽慢慢滲透進入汗腺，達到止汗的效果，並非出門前才使用。此外，陳眉穎醫師也提醒，止汗劑需每天使用，無法一勞永逸。長期使用止汗劑會讓塗抹的部位不透氣，需注意可能產生的過敏反應。     （2）抗乙酼膽鹼口服藥物   主要作用於抑制交感神經過度亢奮，有些人容易緊張或激動，導致交感神經過於興奮，可藉由口服藥物治療多汗問題，但可能會有口乾及視力模糊的副作用。     建立日常好習慣，改善腋下異味   異味會影響我們的生活品質和社交生活，雖然現今已有許多治療方式可供選擇，但其實我們也可以從日常生活著手，減少異味產生。如果有多汗的困擾，陳眉穎醫師提醒應多注重身體清潔、勤換衣物，清淡飲食、作息正常，良好的生活習慣也能幫助減少過重的汗水味，讓身體清爽舒適。   跟著醫師這樣做，揮別汗臭體味：     （1）皮膚清潔做得好   大汗腺分泌出來的液體原本是沒有味道的，經過與體表細菌作用之後，才會產生異味，所以做好皮膚清潔，減少皮膚細菌的沾附，就能減少異味的發生。     （2）清淡飲食、多喝水   狐臭與大汗腺分泌出來的成份有關，飲食也是影響汗水味道的因素之一，喜歡肉食或油炸食物的人，汗水含有較高的脂肪酸及蛋白質，形成濃厚的汗水味。建議清淡飲食、多喝水，多喝水會幫助汗水不黏稠，較不會黏著在皮膚上，造成長時間引發的異味產生。     （3）雷射除毛   除毛可減少汗水黏附在毛髮上的機會，去除毛髮上滋長的汗水味。     （4）勤換衣物   可透過勤換衣服或使用溼紙巾擦拭，減少汗味散發。     （5）止汗劑、體香膏   使用止汗劑、體香膏來淡化汗水味。     雖然多汗狐臭讓人倍感困擾，但陳眉穎醫師仍建議民眾不要輕易嘗試網路偏方，應該要尋求專業皮膚科醫師的評估來治療。此外，多汗狐臭的改善方式，需視個人症狀輕重及需求而定，因此建議應實際門診，與醫師當面溝通，才能找到適合自己的治療方式，讓往後的炎炎夏日都能擺脫異味困擾。     諮詢醫師：陳眉穎醫師    學經歷： 光澤診所 皮膚科主治醫師 台安醫院美容皮膚科主治醫師 台灣醫用雷射光電學會理事 古亭光澤診所院長 臺安醫院 皮膚科主任 臺大醫院皮膚部臨床研究醫師 美國皮膚科醫學會會員 日本東京虎之門病院皮膚外科研究員     延伸閱讀 文章｜皮蛇是什麼？治療三原則斬斷帶狀皰疹復發魔咒 影片｜濕疹可能會引起蜂窩性組織炎？醫師教你如何正確對抗濕疹   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.06.28

• 代償性流汗是什麼？手汗症交感神經燒灼已廢止

  文/美醫誌編輯部 報導   代償性流汗是什麼？手汗症交感神經燒灼已廢止 所謂的代償性出汗是以前手汗症交感神經節的手術，經過多次的臨床發現，這類的手術會發現後來患者的背部、腋下或是其他部位大量出汗，這就是代償性流汗，目前國際上已經不再做這種手術，也跟目前在做的腋下除汗手術是不同的，一般人可能會搞錯，醫師也特別再次呼籲民眾在手術前要多詢問手術的相關細節。     諮詢醫師：賴釗毅 現職： 台北亞緻整形外科診所院長 學經歷： 台北醫學大學醫學系 台北長庚醫院醫學美容中心主治醫師 基隆長庚紀念醫院整形外科主治醫師 林口長庚紀念醫院一般整形外科主治醫師 林口長庚紀念醫院燒燙傷中心主治醫師 長庚醫院慢性傷口糖尿病照護團隊主治醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.10.08

• 多汗症和狐臭其實不一樣，別再搞混了！

  美醫誌編輯部報導   長期有多汗及狐臭的人，心中總是會特別困擾夏日的到來，因為這段期間會讓他們在意的部分擴大，尤其是在公共場合的時候，而多數民眾並不容易分辨多汗症和狐臭的差異，以為流很多汗就會造成異味產生，甚至將它們混為一談，但其實這兩個症狀是不一樣的，讓我們為你解答。   手腳溼答答猛流汗 多汗患者說不出的困擾 排汗是人體正常的代謝運作，但對於動不動就「汗如雨下」的人，可就相當痛苦，多汗症好發於手部、頭臉、腳掌、手掌、腋窩，有此困擾的人，只要天氣稍熱、少量運動或情緒緊張，都會造成汗如雨下。一般來說，男性比女性多，影響因素另外還包括飲食味覺的刺激，尤其是酸性或辣的物質，也會促進發汗，這是交感神經興奮的情緒反應。交感神經主管汗腺分泌，它會隨周圍環境進行自我調節，一旦留出來的汗超過調節體溫所需份量，會形成所謂的「多汗症」。   多汗症發生的原因 原因(1) 原發性多汗：大部分發生的都是個人體質的問題，不會影響健康，也是大多數多汗症的原因。 原因(2) 續發性多汗：通常這類民眾都有內分泌疾病，跟新陳代謝有關，血糖或是中樞神經系統疾病等其他問題而引發多汗。     多汗症的治療 該如何治療多汗症，整形外科醫師高義盛說，如果在可以承受的範圍可用「止汗劑」，一般建議在晚上睡前及肌膚乾燥時使用，但必須注意到少數人可能會有接觸性皮膚炎的產生。 另外想尋求手術的人可以嘗試切除大汗腺或是交感神經阻斷手術，神經阻斷手術是以內視鏡破壞部分胸椎交感神經節，使汗腺分泌降低；但最困擾的是術後會有「代償性流汗」問題。另一種方式建議『施打肉毒桿菌』，可藉由注射抑制出汗，進而可以控制汗水的分泌量，施打肉毒桿菌不用動刀，是短時間內就能結束的簡單療法，所以容易接受治療。另外還有使用微波熱能的方式來除汗，是屬於非侵襲性的治療。   舉手造成退避三舍 狐臭惱人 狐臭就是分布在腋下、外耳道、乳暈、外陰部等地方，這些地方毛孔的頂漿腺分泌出來的汗，被皮膚表面的細菌分解所造成的特有味道，這種味道容易造成患者在社交上的嚴重影響，也是多數患者在夏天最常煩惱的問題之一，尤其狐臭大部分分布在腋下，影響生活甚鉅。   狐臭發生與甚麼有關 特徵有哪些 第一個是遺傳，如果父母親都有狐臭，子女有狐臭的機率高達60~80% 。若父母其中僅一人有狐臭，則其子女有狐臭的機率為50% 左右。第二個是生活及衛生問題，如飲食、精神狀態和毛髮量，若是個人清潔狀況不佳，細菌就會附著在皮膚上，產生難聞的氣味。   如何減輕狐臭及根治 在日常生活上可以做到以下的部分來改善，若是沒有辦法，產生的氣味嚴重影響到患者，就要去請求醫師診斷並做手術來根治。整形外科醫師高義盛建議如下： (1) 保持清潔：汗水也容易滯留在腋毛上，所以大量流汗後一定要洗澡、仔細擦乾並且換上乾淨的衣服，可以降低異味。若有狐臭現象，刮除腋毛也可減輕難聞的氣味。 (2) 改變飲食：大量的肉類和辛辣刺激食物會促進活化皮脂腺和頂漿腺，建議多攝取蔬菜水果。另外酒精類飲料也應該減少。 (3) 使用止汗劑和體香劑：止汗劑中的化學物質遇到汗水後，會形成堵住小汗腺（分泌汗水）的栓子，達到減少汗水、維持腋下乾燥。但在購買的時候要注意有衛福部核准字號的產品，使用不要過量，否則會導致接觸性皮膚炎。 狐臭若是要進行手術的話，治療方式分成侵入式及非侵入式兩種，整形外科醫師高義盛說，侵入式包括注射「肉毒桿菌」、「迴旋刀刮除頂漿腺」以及「交感神經阻斷術」。而現代人追求不需在腋下開刀、安全、無傷口、效果顯著、無修護期，而且不會有代償性出汗的副作用併發症等後遺症的問題發生，因此新的非侵入式手術便應運而生，例如「微波熱能」就是其中之一，不過民眾在做手術前，一定要諮詢醫生的意見，評估身體的狀況。   諮詢醫師：高義盛 現職： 風華整形外科診所院長 學經歷： 國立陽明醫學院醫學系畢業 前台北榮民總醫院整形外科專科醫師 前竹東榮民醫院整形外科主任 現任台北榮民總醫院整形外科特約醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.08.21