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• 自體肋骨隆鼻術後會影響生活嗎？我只是把媽生的骨頭換了個位置啦！

  文/美醫誌編輯部 報導       自體肋骨隆鼻術後會影響生活嗎？我只是把媽生的骨頭換了個位置啦！   許多不滿意自身鼻型的人，會採用隆鼻手術來改善外觀，隆鼻手術發展至今，已有相當豐富的材質和方式可供選擇，其中行之有年的自體肋骨隆鼻手術，是取出身上一小段肋軟骨，經過加工處理後植入於鼻內，可以針對鼻頭、鼻背及鼻柱各別做雕塑，但是對於隆鼻不甚了解的人來說，可能會有許多疑問，取用自身的肋骨，對生活會不會造成影響？自體肋骨隆鼻有哪些優缺點？手術又適合怎麼樣的族群呢？這集美醫誌邀請鼻整形專家邱浚彥醫師來為各位ME粉們講解，一起來快速認識這項熱門的隆鼻手術吧！     各節重點： 0:20 前言：天生塌鼻自己救？認識自體肋骨隆鼻 00:54 自體肋骨隆鼻的特色 01:20 自體肋骨隆鼻適合族群 01:30 自體肋骨隆鼻手術作法 01:53 取肋骨會很痛嗎？ 02:13 取肋骨對身體有影響嗎？ 02:39 自體肋骨較不易感染？ 03:05 自體肋骨和其他隆鼻材質比較 03:46 自體肋骨隆鼻可以合併其他手術嗎？       諮詢醫師：邱浚彥醫師 學經歷： 法喬醫美診所總院長 中華民國美容醫學醫學會專科醫師 台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會專科醫師 台灣顏面整形重建外科醫學會專科醫師 威塑超音波體雕原廠認證醫師 脂肪移植專科醫師 Motiva魔滴台灣總代理認證醫師 全球城市小姐指定首席美容雕塑醫師     延伸閱讀 文章｜林襄臥蠶讓人好羨慕！臥蠶怎麼做出來？先學會分辨臥蠶和眼袋！ 影片｜雙眼皮手術問題合輯！一單一雙費用只要付一半？術後「有肉條」怎麼辦？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.11.27

• 法令紋超顯老？不想要微整僵硬笑容，填充物選擇大有玄機！異體真皮粉大解析！

  文/美醫誌編輯部 報導       法令紋超顯老？不想要微整僵硬笑容，填充物選擇大有玄機！異體真皮粉大解析！   為什麼人會顯老？如果要讓一個人隱藏年齡，法令紋絕對是其中一個不能錯過的地方。但改善法令紋的微整療程百百種，到底該怎麼選擇呢？其中異體真皮與異體真皮粉都是使用別人的皮，但它們呈現的效果的差異是什麼？今天美醫誌邀請了楊仕安醫師來為我們解答。     各節重點： 00:00 精彩片段 00:24 什麼是法令紋？ 01:42 目前醫美有哪些方法可以改善法令紋呢？ 03:43 異體真皮粉是什麼？療程的特點又是什麼？ 04:48 異體真皮粉的限制 05:37 做異體真皮粉療程有什麼需要注意的嗎？ 06:00 異體真皮粉療程可以和那些療程搭配使用？ 06:51 治療後為什麼有些部位會硬硬的？ 07:47 醫師貼心小建議       諮詢醫師：楊仕安醫師    學經歷： 粹究美學診所院長 美加膚MegaFill異體真皮粉首席講師 德國莫氏大藥廠Merz認證講師 晶亮瓷Radiesse講師 保柔緹水無痕Belotero講師 艾麗斯AestheFill講師 愛霓密絲ANiMERS原廠認證講師 膚力原膠原蛋白（熊貓針）講師 鳳凰電波原廠認證醫師     延伸閱讀 文章｜法令紋該怎麼消？醫美異體真皮粉和玻尿酸該怎麼選？異體真皮粉副作用、維持度詳解！ 影片｜羨慕林柏宏酒窩的迷人笑容？梨渦要怎麼後天成形？手術做法圖解大公開！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.04.07

• 隆鼻材料知多少？自體軟骨、異體軟骨、假體植入大解析

  文/楊雅雲　圖/傅暄閔     　摘要　 市面上常說的隆鼻手術中使用的「異體軟骨植入物」，原來來自大體捐贈，就是使用往生者身上的軟骨，消費者會不會感到驚驚怕怕呢？鼻整形材料特性各有不同，從取用自身的自體軟骨、大體的異體軟骨，到人工假體包含矽膠、GORE-TEX、卡麥拉（Chimera）等材料，不同的鼻整形手術採用的植入物也有講究，你知道如何選擇適合自己的隆鼻植入物嗎？他們又有哪些優缺點呢？自體肋軟骨的取用位置又在哪兒呢？帶你走入鼻整形植入物的花花世界。     常見的隆鼻自體軟骨，耳軟骨、鼻中隔軟骨、肋軟骨，少排斥易吸收   鼻整形手術常用的植入物材料有三大類，分別為自體軟骨、異體軟骨及人工假體。自體軟骨採用自己身體的軟骨，包含耳朵軟骨、鼻中隔軟骨及肋軟骨等。由於自體軟骨來自人體本身，身體不會有排斥的反應，相較於其他植入物，更易於代謝吸收，且減少感染機會。簡單的鼻整形手術，可採用耳朵軟骨或鼻中隔軟骨；而自體肋軟骨可提供較強的支撐力且數量足夠，多運用於二次重建或是困難的隆鼻手術。           自體肋軟骨手術日益進步，安全成效佳   整形外科專科醫師高義盛提出，自體肋軟骨取用部位為身體胸部右邊的第五根到第七根肋骨處，第七根肋軟骨長度較長且直，手術疤痕位於腹部，適合作全自肋手術；若採半自肋手術可取第五根肋骨，手術疤痕可藏於乳房下，適合女性患者。目前取用肋軟骨的技術愈來愈好，手術疤痕約1.5至2公分就能取到需要的肋軟骨量。以往取用整根肋軟骨，術後患者每當呼吸時會有強烈的疼痛感，甚至長達數月，現今採用凹槽式取半根的肋軟骨改良技術，不僅能維持胸廓及軟骨的完整性，術後保有順暢的呼吸可緩解術後疼痛的問題，恢復期短，能提供足夠的軟骨體積及較好的支撐力，達到良好及安全的效果，所以，自體肋軟骨隆鼻手術成為近年流行的趨勢。     自體軟骨抗菌佳，感染降低，減少手術風險   隆鼻植入物不論是取用自體軟骨、異體軟骨或假體都會有感染風險，其中以「自體軟骨」感染率最低。自體軟骨來自人體組織較不會有排斥及感染風險，能提供較好的抵抗細菌能力，若不幸發生感染可服用藥物處理，若是以異體軟骨或假體植入，假使發生感染則需將植入物取出，增加反覆手術的風險。     自體植入物能夠克服皮膚張力，避免植入物穿出   隆鼻的支撐力與鼻子變長或變高有關，影響隆鼻的支撐力關鍵問題，最需要克服「皮膚張力」！高義盛醫師叮嚀，鼻子需要支撐力或是鼻尖墊高時，支撐力的材料不採用異體軟骨或假體，自體軟骨才是鼻子支撐力的首選！異體軟骨或假體雖無人體吸收的問題，但皮膚張力過大時，會有假體突出的風險，尤其在鼻頭的部位。假體適用在其他不需要皮膚張力的鼻背增高部分，唯假體可能會影響鼻形外觀的自然表現。   隆鼻假體，常見為矽膠、GORE-TEX、卡麥拉（Chimera）等人工製作的材料。臨床上隆鼻手術時會優先選擇自體軟骨的材料，但部分患者不希望其他身體部位有額外的傷疤或是術後復原的時間考量，會選擇非自體材料。           體內使用假、異體植入恐變形移位   隆鼻手術使用自體軟骨或是假體植入各有優缺點，採用自體軟骨植入能有效減少感染風險，受到醫界的推崇，但需注意的是自體軟骨（組織）容易被身體吸收，使用自體軟骨的植入量需多於預期鼻子高度的植入量，在人體代謝吸收過程後，才能達到接近預期的效果。若採用假體植入時，則不會有自體組織被人體吸收的問題，例如以假體墊高鼻子0.5公分，成果就是0.5公分，一般鼻背手術就適合使用假體植入。   假體植入時人體會發現身體有異物進入，會啟動免疫系統的自我防禦修護機制，形成莢膜包住假體，當假體被包覆的力量太大時，假體就可能有變形或移位的風險，就是所謂的莢膜攣縮。     異體肋軟骨無細胞活性，抵抗感染能力優於假體植入   異體肋軟骨常作為隆鼻或鼻雕材料，異體比較接近人體的結構，來源為往生者的捐贈人體，異體肋軟骨經過高技量放射線處理已缺少細胞活性，術前不需再作抗體或血液檢驗，抵抗感染的能力優於假體植入物。臨床上也會使用異體的筋膜、真皮等作為其他手術的材料。   臨床上鼻整形有全自肋及半自肋的方式，全自肋的鼻背是使用肋軟骨，但肋軟骨會有彎曲的問題，可採用半自肋方式，在鼻背上使用假體植入。每一種植入物都有它的特性，找到適合的植入物及植入物的交叉運用方式，可向專業醫師諮詢。   隆鼻手術技術日益進步，消費者的要求也是五花八門，但同一套準則不適用於每一個人，需視消費者對鼻形的期待程度，與醫師進行深入討論，提供客製化的醫美療程，打造屬於自己的完美鼻形。     美醫小教室   隆鼻費用參考：異體植入＞自體植入＞假體植入   異體植入因材料來自大體，需經過較多且複雜的事前處理，手術費用最高；自體軟骨需多一次取自體材料的手術，費用次之；假體最低。     諮詢醫師：高義盛醫師    現職： 風華整形外科診所院長 學經歷： 國立陽明醫學院醫學系畢業 前台北榮民總醫院整形外科專科醫師 前竹東榮民醫院整形外科主任 現任台北榮民總醫院整形外科特約醫師     延伸閱讀 影片｜大體骨頭也能用於活人身上？肋軟骨隆鼻是會呼吸的痛！？ 文章｜正顎、削骨、下巴美型手術，拯救不完美的臉龐   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.04.07

• 大體骨頭也能用於活人身上？肋軟骨隆鼻是會呼吸的痛！？

  文/美醫誌編輯部 報導       大體骨頭也能用於活人身上？肋軟骨隆鼻是會呼吸的痛！？   在整形手術中，額頭、鼻子、下巴等部位，都可以使用假體或是自體肋骨來改變臉部線條，但是身體可用的軟骨究竟有哪些呢？常見像是自體的耳軟骨、肋軟骨，還有假體卡麥拉、GORETEX等等，另外更聽聞有使用大體的肋骨來植入，這些都是可行的嗎？雖然上述做法都已行之有年，但全都是安全的嗎？身體不會有異物反應嗎？植入物的來源在使用前是否可以查詢呢？想要安心變美，就和美醫誌一同了解何謂植體吧！     各節重點： 00:00 精采預告 00:19 大體的頭可用於隆鼻？ 01:00 目前可使用的植入物有分為哪些？ 01:49 植入物對人體的安全性 03:04 自體、假體、異體優缺點 04:33 自體、假體、異體哪一種支撐度較高？ 05:36 自體、假體、異體的費用 06:08 取肋軟骨會影響呼吸嗎? 08:04 如何選擇適合自己的植入物？       諮詢醫師：高義盛醫師    現職： 風華整形外科診所院長 學經歷： 國立陽明醫學院醫學系畢業 前台北榮民總醫院整形外科專科醫師 前竹東榮民醫院整形外科主任 現任台北榮民總醫院整形外科特約醫師     延伸閱讀 文章｜防疫口罩戴不上，是隆鼻惹的禍！？耳軟骨取之有道，自然塑鼻 文章｜4度隆鼻修復仍凹陷 陸網紅遇黑心醫還遭暴打   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.03.11

• 耳軟骨隆鼻後再也不能戴耳機了？隆鼻手術前你最需要知道的7件事！

  文/美醫誌編輯部 報導       耳軟骨隆鼻後再也不能戴耳機了？隆鼻手術前你最需要知道的7件事！   想要鼻子變得高挺，可用假體填充或是微整注射來改善。常見假體填充有 GORETEX、卡麥拉或是自體軟骨，但是你知道嗎？耳軟骨取用不當，會導致無法戴耳機！因此本集要來詢問醫師關於隆鼻使用的自體軟骨有哪些？到底哪些部位可以當作隆鼻的材質使用呢？     各節重點： 00:00 精選片段 00:14 耳朵少一塊肉是因取骨不當？ 00:59 隆鼻不適合取自體耳軟骨？ 01:33 術後耳朵有問題可以重建耳軟骨？ 02:02 取耳軟骨會出現哪些隆鼻後遺症？ 02:46 目前人體能夠用於隆鼻的軟骨有哪些地方？ 03:36 隆鼻時若要使用自體軟骨，需要注意哪些事？ 04:14 隆鼻術後照顧注意事項       諮詢醫師：許英哲醫師    現職： 萊佳形象美學診所 醫師 學經歷： 高雄醫學大學中和附設醫院耳鼻喉科主治醫師 高雄財團法人阮綜合醫院特約醫師 萊佳形象美學診所醫師 台灣形體整合美容醫學會理事     延伸閱讀 文章｜防疫口罩戴不上，是隆鼻惹的禍！？耳軟骨取之有道，自然塑鼻 文章｜陸網紅曝13歲起動刀上百次，下場現形「記憶衰退、視力下降」   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.02.08

• 塌鼻的你最該看！想要擁有好看鼻型，黃金比例才是關鍵！

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 臉部有黃金比例，那鼻子呢？鼻子的黃金比例可不再只是山根越高越好，隨著時代進步，透過各方的訊息，一昧的追求山根高度已不是流行，鼻頭及鼻翼的精緻度才是重點。你心中的高挺鼻應該長怎樣呢？是山根高挺的阿凡達鼻，還是韓系精緻微翹鼻呢？考量自身條件，從中適度調整，才能擁有專屬於你的黃金「鼻」例！     胡亂使用「挺鼻法」小心毀了原生鼻型   鼻子位居整張臉的中心，若鼻子較扁平，別人見到你的第一眼，或許就少了記憶點，由此也可看出鼻子挺不挺有多重要。相信許多人都有這種經驗，小時鼻子較扁塌，家人就會不時的去拉你的山根，這樣一拉，鼻子似乎就會不自覺地變高了。到了青春期，開始意識到美這件事，網路上任何挺鼻偏方都會去嘗試，效果不僅不好，不當使用也容易傷害到原本的鼻型，後果更是不堪設想。           鼻子不好看 先看鼻子是歪還是正！   想要擁有好看的鼻子，除了高挺的山根，鼻子的角度也很重要，從上圖中可以發現，除了山根，鼻頭、鼻唇角的比例也是需要考慮的部分之一。山根挺，但鼻頭大、鼻翼寬，立體感有了，但整體比例就是說不上的怪。耳鼻喉科專科醫師韋志曄表示鼻子比例不單單只有鼻子高挺而已，包羅萬象的鼻子外觀，都會影響鼻子及臉部的立體感。要讓鼻子擁有完美比例，不能只考慮用整型去改變鼻子外觀，鼻子本身正不正也是問題，若鼻子有點歪，那就需要從歪鼻矯正做起，將鼻子弄直了，再去隆鼻，以免本身歪斜的鼻子整型之後變得歪又高，整體看起來就更加奇怪。以知名女星小S為例，做了鼻中膈彎曲手術之後，歪鼻變正，五官也變得更好看，難怪都被網友質疑她有去做隆鼻整型。     去除上述歪鼻因素，想要微調鼻型就一點也不難了，醫學技術的發達，讓隆鼻方式也越來越多元，不論是手術式或非手術式，都可以有良好的改善調整鼻子不好看的問題，但在術前還是要與醫師詳細溝通，術後才能得到滿意的效果，也不會讓期待有所落差。     隆鼻方法－非手術式v.s.手術式     非手術式隆鼻 手術式隆鼻 方式 非手術式隆鼻玻尿酸、晶亮瓷、埋線 手術式隆鼻Goretex、矽膠、卡麥拉 優點 非手術式隆鼻方便、效果立即、傷口小、恢復期短 手術式隆鼻維持時間較久，材質穩定，呈現效果自然 缺點 非手術式隆鼻材質容易被人體吸收、維持時間較短，注射物長期施打會讓鼻型變寬，而埋線支撐力較不足，線材容易穿出皮膚而造成感染 手術式隆鼻會有傷口，術後更要注意傷口清潔及感染、位移等風險，照護上較為繁瑣     假體的選擇 皮膚厚薄度是首要考慮要素   韋志曄醫師說明目前用於隆鼻的假體以Goretex、矽膠、卡麥拉這三種為主，皆經過衛生福利部核可，並有醫療器材許可證字號，使用上都是安全的。許多患者在隆鼻前都會先做足了功課，直接指定要用哪種假體，但根據皮膚厚薄度及希望鼻形的條件，使用不同的材料才能達到最適合的美感。   ● 皮膚較薄的人，從臉上就可以看見血管絲，使用質地較軟的Bistool二代矽膠，觸感和自體軟骨相近，設計較薄的特性，從皮膚外觀也就不會看出有異物感。 ● 皮膚較厚的人，可以使用人體相容性高的Goretex，不排斥、穩定性高、外觀自然不易被看出，或是選擇結合矽膠的彈性及Goretex硬度的卡麥拉，易塑形也能呈現出立體感。   若本身鼻子條件屬鼻頭大、鼻翼寬，可以考慮做結構式隆鼻去一併調整鼻子的挺度及寬度，讓鼻型可以擁有專屬自己的完美比例。另一方面，大多人都會擔心假體有位移、感染等風險，實際上，假體若沒有出現感染、位移或者是排斥現象，都是不需要特別去移出的，倘若是術後覺得不好看、意外衝撞導致假體位移等等因素，才會將假體拿出。     符合自我的美 才是最佳黃金比例   時尚潮流時時刻刻都在改變，時不時會有因戲劇、電視節目而走紅的明星，這些明星的外貌及身材往往就會被拿來當作比擬的範本，但從實際面來看，每個人的面孔、五官都不同，想要變得一模一樣是非常難的，除了考驗醫師的技術之外，呈現的效果也不符合期待，唯有從不足之處下手去做適當的微調，符合自己的臉型比例，那才是唯一好看的標準。   諮詢醫師：韋志曄醫師    現職： 慕顏時尚美學診所 院長 學經歷： 國立成功大學附設醫院耳鼻喉頭頸外科主治醫師 中國醫藥大學附設醫院鼻部整形重建外科主治醫師 嘉義基督教醫院耳鼻喉科主治醫師 台北醫學大學雙和醫院耳鼻喉科兼任主治醫師     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.09.04

• 「鼻」要搞錯整形和矯正的方法了！好看鼻型醫師一次告訴你！

  文/美醫誌編輯部 報導       「鼻」要搞錯整形和矯正的方法了！好看鼻型醫師一次告訴你！   你的鼻子也有黃金比例嗎？長臉、短臉各有適合的鼻型，你是哪一種呢？隆鼻方法很多種，注射方便，但很快就會消失，使用手術需要開刀又讓人心驚驚！總覺得自己的鼻子又扁、又塌又歪斜嗎？原來鼻整形跟鼻矯正大不同！專業醫師教你怎樣做出完美鼻型～快點進影片看看醫師怎麼說吧！你也想要隆鼻嗎？有任何鼻子困擾歡迎在底下留言與我們分享喔！     各節重點： 00:14 鼻子黃金比例：鼻額角度、鼻唇角度、鼻子長度與寬度 00:59 隆鼻前的認知 01:35 隆鼻方式介紹：隆鼻手術(假體、自體軟骨)與微整注射(玻尿酸、晶亮瓷、埋線) 01:56 隆鼻方式的優缺點 03:12 隆鼻假體在體內的安全度：矽膠、Goretex、卡麥拉 03:41 隆鼻假體的選擇 04:13 假體在體內存放的時間長度 04:40 隆鼻後歪斜後續處理：避免假體穿出 05:22 鼻整形與鼻矯正介紹 06:16 好看鼻型的標準 06:50 鼻整形細節介紹：人中太長或太短 07:18 鼻子過敏及其他症狀隆鼻疑慮 07:59 隆鼻術前術後醫囑       諮詢醫師：韋志曄醫師    現職： 慕顏時尚美學診所 院長 學經歷： 國立成功大學附設醫院耳鼻喉頭頸外科主治醫師 中國醫藥大學附設醫院鼻部整形重建外科主治醫師 嘉義基督教醫院耳鼻喉科主治醫師 台北醫學大學雙和醫院耳鼻喉科兼任主治醫師     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.08.17

• 下巴植體也會挑患者？來看看你適合哪種墊下巴植體！

  文/美醫誌編輯部 報導   下巴植體也會挑患者？來看看你適合哪種墊下巴植體！ 下巴植體有分為矽膠、卡麥拉、Gore-tex、人工骨，那這些不相同的材質，是否會對應較適合的患者呢？下巴手術分為模型類、縫下巴類、與削骨類，醫師表示模型與縫下巴類會有一些患者在身體條件上的不適，而削骨則是幾乎所有下巴手術都適用，算是能應付最廣泛的下巴手術狀況！     諮詢醫師：蔡宗儒 現職： 微顏整形外科診所院長 學經歷： 台北醫學院 醫學系畢業 林口長庚紀念醫院一般外科住院醫師訓練 林口長庚紀念醫院整形外科住院醫師訓練 臺北及基隆長庚紀念醫院整形外科主治醫師 名人整形外科診所主治醫師 中華民國重建整形外科醫學會專科醫師 中華民國美容外科學會專科醫師 中華民國外科醫學會專科醫師 國際美容外科醫學會（ISAP）會員   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.12.16

• 墊下巴手術材質多 分別有哪些優缺點？

  文/美醫誌編輯部 報導   墊下巴手術材質多 分別有哪些優缺點？ 下巴植體主要分成：矽膠、卡麥拉、Gore-tex、人工骨四種，矽膠在現今因為缺點過於明顯已逐漸被淘汰，而卡麥拉、Gore-tex、人工骨又在哪些面相各占優勢？患者該如何取決才能使術後希望的需求最大化，整形外科蔡宗儒醫師詳細跟您分享材質的區別！     諮詢醫師：蔡宗儒 現職： 微顏整形外科診所院長 學經歷： 台北醫學院 醫學系畢業 林口長庚紀念醫院一般外科住院醫師訓練 林口長庚紀念醫院整形外科住院醫師訓練 臺北及基隆長庚紀念醫院整形外科主治醫師 名人整形外科診所主治醫師 中華民國重建整形外科醫學會專科醫師 中華民國美容外科學會專科醫師 中華民國外科醫學會專科醫師 國際美容外科醫學會（ISAP）會員   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.12.12

• 怎樣才算「完美比例」的下巴？墊下巴各種材質介紹，看這篇就對了！

  文/翁嘉妤　圖/游捷安   現代不少女性嚮往迪麗熱巴精緻的瓜子臉，其實美女們美麗的關鍵其來有自，那就是在「下巴」！墊下巴可以分哪幾種方式？植體材質分為哪幾種？下巴要怎麼整才是完美比例？美醫懶人包一次告訴你！ 整形外科醫師蔡宗儒指出，墊下巴的手術方向目前可分為骨頭、模型、肌肉三種方式互相搭配，重要的是看患者本身的需求，以及身體客觀的條件而定。例如肌肉肥厚的患者可以採肌肉縫合的方式，而下巴過短的患者在評估縫合、模型都無法改善時，可能就需要選擇截骨。除此之外還要看患者對於手術的接受程度，例如針對想要不破壞骨頭的患者，醫師會較建議採模型植入，因此蔡宗儒醫師建議，術前跟醫師的溝通相當重要，患者必須與醫師進行多次討論評估，以免造成術後效果與預期理想不符的落差。   下巴截骨——從根本改善 適用範圍最廣 簡單來說，截骨（削骨）就是將原有的骨頭橫向截斷，做適當推移，也就是像積木一樣重新組合，蔡宗儒醫師說到，截骨對應的範圍相當廣泛，包括運用在延長、縮短或縮窄下巴上，幾乎可以改善所有下巴困擾。   墊下巴植體——選擇多元 各有優缺 目前市場上常見的墊下巴植體有非常多種類，包括矽膠、卡麥拉、人工骨等，多元化的材質也造成患者不知該從何選擇。蔡宗儒醫師指出，以醫師的觀點而言，選擇材質時最需要注意的是植體的有效性及穩定性，但也要評估患者的客觀條件，例如下巴短翹者則較不適合採用植體改善，很可能會因為植入模型後增加體積，造成「越來越翹」的反效果，無法達到整體的修飾。此外，由於植入植體後下巴會產生變寬的視覺感，因此較適合的族群通常是下巴特別小或特別後縮者，必須由專業醫師評估而定。 ．矽膠 矽膠做為墊下巴植體雖然是行之有年，但因為矽膠較易產生攣縮，即使不一定每個患者使用矽膠植體都會攣縮，但不可否認的是，矽膠還是不能做為一個穩定安全的植體，因此醫師會逐漸以新式的材質來取代，以提升手術的安全性。 ．卡麥拉 卡麥拉相比起矽膠，是屬於新一代的進化材質，以 Gore-tex包覆外層，Gore -tex和人體的相容性非常高，由於不會形成筴膜，也不會有鈣化的問題，因此身體組織就會以為卡麥拉是Gore-tex，體內便不會產生排斥。不過卡麥拉也是有部份缺點，蔡宗儒醫師表示，卡麥拉植體會像衣服縮水一樣，長期下來體積會減少一定程度，患者需要在術前對質體本身特性有基本的認知，此外，卡麥拉植體的材質在手術後初期較偏軟，因此術後需要細心照護，避免碰撞移位。 ．人工骨 人工骨的優點在於可以營造較多的細節，蔡宗儒醫師指出，由於骨頭是屬於偏硬的材質，因此才能製造出線條，所以這是材質偏軟的植體無法取代的特性。蔡宗儒醫師解釋，人工骨的粗糙面可以吸附人體的軟組織，真正模擬出骨頭與軟組織之間的關聯，藉此創造出較好的條件。目前人工骨是改善雙下巴最好的方式，患者可透過人工骨做整體的拉抬，獲得明顯的改善。不過因為人工骨植體的技術門檻較高，所以市面上也較少使用這種材質，手術費用通常也較高。     諮詢醫師：蔡宗儒 現職： 微顏整形外科診所院長 學經歷： 台北醫學院 醫學系畢業 林口長庚紀念醫院一般外科住院醫師訓練 林口長庚紀念醫院整形外科住院醫師訓練 臺北及基隆長庚紀念醫院整形外科主治醫師 名人整形外科診所主治醫師 中華民國重建整形外科醫學會專科醫師 中華民國美容外科學會專科醫師 中華民國外科醫學會專科醫師 國際美容外科醫學會（ISAP）會員   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.10.16

• 隆鼻後注意7事項！鼻子變得很脆弱？玻尿酸隆鼻會後悔？

  文、圖/翁嘉妤   提到來自南韓的部落客「金老佛爺」，不少人對她的第一印象應該都是吸睛的朝天鼻。由於鼻子位於臉部的正中央，帶給人們的視覺焦點也更強烈。金老佛爺曾公開表示，自己過去做過隆鼻手術，術後一切正常。然而鼻子形狀之所以有點「特殊」，是因為以前她在弟弟的婚禮喜宴門口做接待時，被隔壁會場剛好結束活動的一群人撞倒。當時往前撲的時候鼻子著地，矽膠往內插才會歪掉。 難道隆鼻後的鼻子真的會變得很脆弱嗎？不光是隆鼻手術，不少藝人在節目上也會笑稱自己的鼻子以前打過玻尿酸「捏不得」，連微整形隆鼻都讓人如此戰戰兢兢，難道隆鼻後就真的無法擤鼻子、打噴嚏，那也太痛苦了吧？   隆鼻術後不能揉鼻子、趴睡 癮君子最好戒菸 如果隆鼻術後還需要隨時保持警戒，那隆鼻應該就不太會成為國人最愛整形手術的前五名了，但即使醫療科技已經相當進步，大幅縮短了隆鼻術後的恢復期，剛做完隆鼻手術後的鼻子還是非常脆弱的。整形外科專科醫師何格彰指出，隆鼻術後要悉心照顧，這段期間不能隨便挖鼻孔、捏鼻子、趴睡，以免植體移位，也要盡量避免手上的細菌感染傷口。 部份的有框眼鏡可能因為材質或款式問題重量較重，較容易壓迫鼻樑，對隆鼻後的恢復也可能造成影響，導致鼻子變形移位，因此醫師也會視情況建議患者，在恢復期間內不要配戴有框眼鏡。 由於鼻子的血管很細小，因此若是有吸菸習慣的人，建議術前最好就開始戒菸，尤其若是採用矽膠、卡麥拉、Goretex這種人工鼻骨材質者，必須格外小心鼻部感染。戒菸除了可以減少感染機會，也能夠保持鼻部血管健康的循環，降低手術風險，因此癮君子隆鼻前，要先做好戒菸的準備。     就算沒隆鼻 你的鼻子也撞不得！ 不光只有人工鼻骨遇到意外會歪斜，即使沒有做過隆鼻手術的鼻子，遇到強大的撞擊力碰撞還是會移位變形的，鼻子不會因為構造加入了人工骨就會變得格外脆弱。如果鼻子遭受到的撞擊，大於骨頭或軟骨能承受的力量，就會產生骨折。由於鼻骨骨折通常會伴隨血管的大量出血，而造成嚴重的腫脹和瘀青，因此必須立即就醫。 通常隆鼻患者的鼻子在受到外力撞擊後，若需要二次隆鼻，醫師會先等傷口復原後再施行手術。這段期間需要小心照護，不要讓傷口受到感染發炎。何格彰醫師表示，二次隆鼻會因為皮膚彈性不如以往，加上需要清除乾淨之前手術造成的鼻內莢膜，因此手術難度及複雜性較高，術前應與醫師充份溝通，告知前次隆鼻手術使用的材質及作法，以及造成骨折意外的原因，才能讓醫師評估最適當的做法，減少患者不必要的開刀次數，並達到理想的修復效果。   微整注射隆鼻 仍有不可忽視的風險 2017年7月，網路專欄作家「冒牌生」在診所進行玻尿酸隆鼻後，產生右眼失明、鼻子瘀青潰爛等後遺症，從此展開漫長的恢復期。微整形療程雖然方便快速，一般民眾卻容易忽略其危險性。何格彰醫師表示，臉部的微血管很多，因此任何專業醫師都無法保證注射療程完全沒有風險。常見的微整注射副作用多為異物反應，例如泛紅、發炎等感染情況。也有可能如同「冒牌生」的案例，因為將玻尿酸注射到動脈血管裡，使其逆流到視網膜動脈造成栓塞，導致失明等嚴重併發症。 何醫師提醒，微整形注射隆鼻和手術隆鼻均有風險，患者可依自身需求評估，並與專業醫師進行充份溝通後，再決定隆鼻方式。   注射後不能擺爛 術後也要細心護理 相比起侵入式的隆鼻手術，微整形隆鼻恢復期較短，但注射後的傷口仍然要細心護理，術後傷口未癒合前不能碰水，以免造成感染發炎。注射隆鼻後可冰敷消腫，但要注意術後2天內不可熱敷，避免加快注射物的吸收，加重血腫、瘀青情況。如果醫師沒有特別交代，注射隆鼻後通常不建議熱敷。 此外，要注意術後1週不要揉捏、擠壓到注射部位，避免變形移位。在恢復期過後，還是可以恢復正常的生活習慣，不用擔心鼻子捏過後就會變形。   過敏體質者 需由醫師評估是否可隆鼻 隆鼻前要評估的項目，不只有目前的鼻型，也包含患者的體質和生活習慣。過去新聞媒體曾報導，高雄有位過敏體質的女子，隆鼻術前未與醫師溝通自己的過敏問題，因植入矽膠導致過情況加劇，在術後常打噴嚏、擤鼻子的壓迫下，一年後矽膠便外露感染。收治該名患者的高雄市立聯合醫院評估，必須取出矽膠，才能保全患者鼻子的正常功能。 其實鼻子的外觀也會影響功能性，因此建議過敏患者隆鼻前，應先由專業醫師評估是否適合做鼻整形，患者也要先和醫師詳細溝通自己的病史和特殊體質，不宜貿然施行手術。   諮詢醫師：何格彰 現職： 格嘉整形外科院長 學經歷： 彰化基督教醫院整形外科主治醫師 彰化基督教醫院燒燙傷中心主任 韓國心美眼診所鼻整形手術研習 韓國 Bio 診所眼整形手術研習 韓國 JK 整形醫院凍隆乳手術及拉皮手術研習 100年度整形外科專科醫師甄試全國榜首 中國醫藥大學附設醫院整形外科臨床研究員 台南奇美醫院整形外科總醫師、臨床研究員 台南奇美醫院整形外科住院醫師 台南奇美醫院外科部住院醫師、總醫師 中國醫藥大學附設醫院實習醫師 中國醫藥大學醫學系畢業   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.08.08