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• 病人治不完！醫生永遠不能下班？沒有勞基法保障的主治醫師該怎麼辦？

  圖、文/翁嘉妤     　摘要　 我們隨時都有可能需要醫師診治，日常生活中也脫離不了醫病，但在需要醫師的時候，你是否曾經想過，這些主治醫師的勞動權益，跟你的受醫權益也息息相關呢？台灣的醫療保健水準雖然受到世界肯定，但醫事人員的勞動環境卻相當苛刻，近年來隨著大大小小的陳情活動和抗爭宣導，醫事人員的勞權開始逐漸受到關注，但主治醫師至今卻仍然沒有勞動法規規範。透過本篇深入報導，一起來了解主治醫師目前面臨的困境，以及推動過程中遇到的困難，又該如何關心、支持這項議題，希望未來能夠盡早使主治醫師的勞動權完善地納入法規保障，讓我們的醫療環境更加健全、平衡。     主治醫師不受勞基法保障，任意資遣、鉅額違約金時有所聞？   在亞洲社會，醫師應該是人人稱羨的職業，但其實台灣的醫療勞動環境仍有許多需要改善之處，以往我們認為光鮮亮麗、收入高的主治醫師，其背後沒有勞權保障的辛酸，是一直以來難以解決的課題，卻也是必須處理的當務之急。   在台灣只要是受雇身份，就會受到勞基法的保障，在2019年9月後，住院醫師也已經納入勞基法規定，而臨床研究醫師也被衛福部保障，在醫院簽訂勞動契約約滿至少30天要通知是否續聘。然而負責各科門診及住院病患主治診療的主治醫師，卻仍然是勞權孤兒，在沒有勞基法的保護下，不僅沒有傷病給付，也有可能遭到資方任意資遣，被迫只能狼狽離職，缺乏基本的保障。   台灣美容醫學產業全國聯合會理事長蔡豐州醫師指出：「當你離職的時候，要簽一份叫做永不錄用，一個在醫院工作那麼多年（的醫師），他因為一年一聘、因為某些因素，他不需要開勞資相關的委員會，一些相關的權利都沒有受到保障，人家就可以直接叫你走路。」   在這樣的勞動條件下，主動權皆在院方，主治醫師可能會遇到院所惡意不續聘的情況，甚至無法領到應有的資遣費。台北市醫師職業工會秘書長陳亮甫醫師表示：「醫師跟醫院之間這樣子簽署的契約，其實都是定期契約，也就是期滿自動失效，要開除，或者是說要跟受僱的醫師之間解除雇傭的關係，是不需要任何的成本的。」   在沒有勞基法的保障下，主治醫師面對勞動契約幾乎沒有選擇的權利，契約的掌控權也都在院所身上，主治醫師為了謀生，只能遵院方提出的契約時限、違約條款和各方面的條件，當中便可能產生不合理的勞動情況。   陳亮甫醫師說明：「醫師跟醫院之間其實很常會簽立一些契約，而這個契約是要求醫師必須要服務滿一定的時間，可是在這一定時間之內醫院可能人事改組、可能勞動條件有一些大大小小的一些變化，使得說他萌生想要離開，或是有更好的出路這樣的念頭，可是在這個時候卻面臨到醫院要求你必須要按照契約上面的時間走完，否則就要負擔相對高價的、甚至動輒數百萬的違約金的這樣子的狀況。」     勞基法內雇主與勞工所約定之勞動契約，可區分為「定期契約」及「不定期契約」兩種。 陳亮甫醫師表示，以主治醫師的工作型態而言，可能較適合「不定期契約」， 不定期契約意即沒有終止期限，除非被裁員或自動離職，否則可以持續工作， 被迫離職時，可以視工作年資長短領到額度不等的資遣費， 只要符合退休條件，也可領取退休金。     無法生存就出來開業？醫坦言「現在不容易逃出去」   很多人對醫師的待遇感到憧憬，傳統觀念普遍認為醫師薪資高、社會地位也高，更有網友直言「醫生做到退休比比皆是」、「有幾個行業可以做到老的，醫生是其中一個」，但其實沒有勞基法保障的主治醫師，自然也沒有完善的退休制度和退休金，醫師必須要有個人的財務規劃，才能維持退休後一定程度的生活品質，在這樣的環境下，主治醫師們又該如何從中求生存呢？   蔡豐州醫師直言：「資深醫師有兩套邏輯，第一個，事已至此，大家就算了吧，就是告訴年輕世代，你就不要再想了；第二個，你如果夠強，為什麼怕人家競爭？你如果夠強，為什麼要推勞動基準法？人家把你解雇，你就去開一個診所啊，跟人家嗆聲，這種行為不是法治的體系跟民主社會要做的事情。」   陳亮甫醫師指出：「我覺得現在大家的心態就是說，我趁年輕我還可以值班，我還可以這樣子衝來衝去的時候，我多做一點事情，然後趕快把我收入累積起來，等到我生涯後期的時候，我就要離開大醫院，離開醫學中心，離開這些要值班的地方，到那個時候我去一些比較小型的醫療機構，我自己去開診所，我自己去開業，可能我的工作生活品質就可以提升。就住院醫師的時候累得像狗一樣，但是我期待就是等到我之後累積了一定的名聲跟技術的時候，然後我就出去自立門戶。」   撐不下去，就出去另闢蹊徑？滿街的開業診所，反映了市場競爭的飽和問題，而且，時不時還有個疫情來攪局。據統計2021年5～7月，因為國內疫情大爆發，當時至少有208家診所倒閉。2023年雖然已進入後疫情時代，但原先由公務預算支應的新冠確診者治療費用，轉由健保給付，病人又多至基層診所就醫，造成健保點數上升、點值下降，可能造成醫療院所陷入營運危機。   陳亮甫醫師進一步說明：「你現在怎麼跑，你跑不太出大型的醫療體系，就是小醫院也被大醫院併吞，也被它放進到它的大體系醫院，就算我去了診所，很多診所也都是聯合診所。那我自己想要去開一間小小的診所，那其實現在市場相對也飽和，這個就是一個為什麼法規的保障變比較重要的原因。」   蔡豐州醫師指出：「為什麼世界上會有勞基法這種東西，大家要去想這個源頭，基本上這些都是有原因的，整套邏輯，只有我們從來沒有想過要訂。」     無法生存就出來開業？醫坦言「現在不容易逃出去」   很多人對醫師的待遇感到憧憬，傳統觀念普遍認為醫師薪資高、社會地位也高，更有網友直言「醫生做到退休比比皆是」、「有幾個行業可以做到老的，醫生是其中一個」，但其實沒有勞基法保障的主治醫師，自然也沒有完善的退休制度和退休金，醫師必須要有個人的財務規劃，才能維持退休後一定程度的生活品質，在這樣的環境下，主治醫師們又該如何從中求生存呢？   蔡豐州醫師直言：「資深醫師有兩套邏輯，第一個，事已至此，大家就算了吧，就是告訴年輕世代，你就不要再想了；第二個，你如果夠強，為什麼怕人家競爭？你如果夠強，為什麼要推勞動基準法？人家把你解雇，你就去開一個診所啊，跟人家嗆聲，這種行為不是法治的體系跟民主社會要做的事情。」   陳亮甫醫師指出：「我覺得現在大家的心態就是說，我趁年輕我還可以值班，我還可以這樣子衝來衝去的時候，我多做一點事情，然後趕快把我收入累積起來，等到我生涯後期的時候，我就要離開大醫院，離開醫學中心，離開這些要值班的地方，到那個時候我去一些比較小型的醫療機構，我自己去開診所，我自己去開業，可能我的工作生活品質就可以提升。就住院醫師的時候累得像狗一樣，但是我期待就是等到我之後累積了一定的名聲跟技術的時候，然後我就出去自立門戶。」   撐不下去，就出去另闢蹊徑？滿街的開業診所，反映了市場競爭的飽和問題，而且，時不時還有個疫情來攪局。據統計2021年5～7月，因為國內疫情大爆發，當時至少有208家診所倒閉。2023年雖然已進入後疫情時代，但原先由公務預算支應的新冠確診者治療費用，轉由健保給付，病人又多至基層診所就醫，造成健保點數上升、點值下降，可能造成醫療院所陷入營運危機。   陳亮甫醫師進一步說明：「你現在怎麼跑，你跑不太出大型的醫療體系，就是小醫院也被大醫院併吞，也被它放進到它的大體系醫院，就算我去了診所，很多診所也都是聯合診所。那我自己想要去開一間小小的診所，那其實現在市場相對也飽和，這個就是一個為什麼法規的保障變比較重要的原因。」   蔡豐州醫師指出：「為什麼世界上會有勞基法這種東西，大家要去想這個源頭，基本上這些都是有原因的，整套邏輯，只有我們從來沒有想過要訂。」     主治醫師加入勞基法會遇到什麼困難？錢和時間怎麼算？   勞基法行之有年，已經擁有相當完善的體系和檢查機制，從住院醫師適用於勞基法的先例，主治醫師或許也可以研擬，該如何透過納入勞基法來改善勞動環境現況，但是雖然勞基法看似很完美，只要將主治醫師加入保障範圍，所有問題就能迎刃而解嗎？納入制度後會遇到的問題，可能不如想像中的那麼簡單。   蔡豐州醫師直指：「現在最主要的阻礙在勞基法，主要是資方（認為）所有的保障都是要由我來出錢，資方跟勞方有矛盾，資方一定會覺得說，如果納入了，醫師的工時怎麼計算？醫師為了救人，怎麼可以有什麼時間限制呢？但如果這樣講很多行業，照理說都不應該納入勞基法。」   陳亮甫醫師舉例：「如果說我這是一位外科醫師，他今天白天開了3台手術，有3個病人現在還在醫院裡面做休養跟照顧，他今天利用白天的上午4個小時的時間完成這3台手術，下午他看了1個門診，到下午5點的時候他離開醫院，下班之後如果說他前面的這些病人出了狀況，他可能還是得回到醫院裡面，可以說是只要他還有一個病人，他的下班時間就不存在，在這個狀況之下去限制工時，就會變得非常地困難。」     假設主治醫師若早上進行手術，下午看診後下班休息， 一旦早上開刀的患者有狀況，可能還是得回醫院待命， 導致醫師的工時沒有盡頭，只要還有醫療需求，就必須隨時回到密集的工作型態。     這就是現階段施行的困難點之一，要讓醫師適用勞基法規保障，由於主治醫師的職業屬性較為特殊，不同於下班後較不需要待命的住院醫師，主治醫師是經常需要隨時待命或候傳的，但目前勞基法中並沒有規定這樣的工作型態。因此該如何制定醫師的工時上限，就是一個相當困難的課題，特別是人力缺乏的醫院在交接的安排上也就更加不易，主治醫師隨時都有可能被叫回醫院，回到密集的工作型態，若要將這些時間歸類為加班，那加班成本就有可能變成一個巨大支出。   因此為了因應勞基法的適用，醫療體系也就需要補充更多的人力，但以目前現有的醫療資源而言，能夠增加的總額如果無法跟著擴大，也就會影響醫事人員的報酬。這種情況對於人員較少的偏鄉醫院而言，衝擊更是巨大，院所因為無法符合法規，可能就會影響經營的意願，不只讓醫師失去工作機會，也讓偏鄉的民眾失去就醫的權益。   除了工作時數以外，醫師的薪資也是一個困難點，陳亮甫醫師繼續說：「大家可能會預期一個醫師，他至少應該要月入個10萬、20萬，可是實際上在一個醫院裡面，可能是只有十分之一的比例是屬於固定的，另外十分之九的比例都是業績。」當醫師工時受到限制，報酬也就理所當然的減少了， 這也是讓部份醫師擔心的問題，一部份的醫師對納入勞基法保障也就有所疑慮，擔心改變帶來的影響。     陳亮甫醫師表示「目前許多院所和醫師的做法，是採低底薪高獎金， 或高抽成比例的工作條件約定，鼓勵醫師多增加業務量， 對醫師而言，多做事才能幫助醫院與增加薪資， 因此醫師反而擔心若有工時限制，就不能花更多時間在工作上。」     此外，因為主治醫師的薪資沒有固定比例，浮動較大，因此像是退休金，若用平均值來做計算，就會多了許多成本考量，可能會造成醫療院所的財務負擔，而當院所的經營受到影響，自然也就衝擊到醫師的生計問題。   顯然，勞基法是無法直接套用於主治醫師身上的，但主治醫師的職業類型雖然特殊，不代表就必須在過勞的環境下超時工作，醫師也是勞動者，理應有法律保障醫師的勞權。現階段政府的當務之急，應該要與相關單位溝通，研議出符合現況、讓勞資雙方都能接受的規則。     在加與不加之間，還有第三條路？先取得基本保障   主治醫師的勞動條件，其實是環環相扣的，從醫療資源到制度、體系，甚至到健保規範等，都會影響到醫師的勞動環境，要改善現有勞動條件，並非將主治醫師全部納入勞基法保障這麼簡單，若強硬實行，可能還會造成醫療資源分配上的衝擊，那麼還有沒有其他做法，可以讓主治醫師先擁有基本的勞動權益呢？   陳亮甫醫師指出：「有沒有可能我們今天先把我剛剛所提到的其他點，不管說是職災，或是最低服務年限、違約金、定期契約等等的，這一些相對地跟工時和勞動業務量比較沒有那麼直接相關的議題，可以把它拉出來，然後專門地放到一部法規裡面去做一個保障，先不要去談工時，或者說先避免去碰觸到敏感的醫療業務量的問題，但是我們先讓醫師跟醫療機構所簽出來的這一紙契約，先不要出現一些非常奇怪的條文，這其實我覺得是這一兩年我們在思考的一個第三條路。第一條就是維持現況，第二條就是我們直接納入勞基法，第三條路也許就是把勞基法裡面一些概念抽出來，專門放到另外一部法規裡面，試圖地去先保障一部份的權益。」     陳亮甫醫師坦言「由於勞基法在主治醫師的工時劃分上仍有很多疑義， 因此是否能夠不先談工時及業務量的問題，先追求讓勞動契約合理、有保障， 這是工會目前思考的第三條路。」     然而特別建立一個專章或特別條例，可能在挑選適合納入的條例時，使其他權益喪失，或是陷入不知道該由衛福部或勞動部管轄的處境，這也是該如何制定法規時，所需面臨的難題。   蔡豐州醫師表示：「主要精神是在傷病跟死亡，以及它任意資遣這件事情，因為我們有這個工作權，我們的工作權在沒有法案的保障之下，今天就是呼之即來，揮之即去，不管你今天採訪了勞基法或相關的法，上層結構永遠都是醫界最忽略的，所以我們在這裡呼籲大家，大家都應該更對自己的同行抱有更多的寬容跟照顧。」     蔡豐州醫師說道「沒有說勞基法是完美的，或是醫師法要推動的就是不完美， 而是說盡早通過一個大家可以認可 接受的條例，是來保障勞動權益的， 這就是我們今天最重要的，我們想要呼籲的精神。」     勇於捍衛自身勞權，在健全的環境下，進行守護健康的工作   創造一個讓主治醫師安心工作的環境，是需要更多人的關注與支持的，推動法律保障醫師勞權的路並不容易，但這條道路上最大的困難，是事不關己的冷漠和消極。   陳亮甫醫師說道：「我覺得我們真正要面對的最大的對手，是我們的冷漠，是我們的不討論，是我們抱著一種心態，就是這個問題應該我不會這麼倒楣碰上吧，或者是說，以後真的不幸的遇到了，我再來想辦法這樣子的心態，那我們的進度就會非常非常地緩慢，不管今天我們的終極目標是希望醫師回歸勞基法保障，或者說今天我們是希望另外訂定一部法律，例如說用醫療法或其他的這些法令來保障醫師的權益，我覺得冷漠都是我們最大的敵人。」   主治醫師若要納入勞基法，確實有許多因素需要考量，需要嚴肅審視，但若只有少數人去努力爭取權益，那改革便會難以推行，因此以實際行動表達訴求，或是給予相關團體支持，對改變醫療勞動環境才是正向、健康的發展。     參考資料： 1. 9成醫師不受勞基法保障 民團籲立院速修《醫療法》（Yahoo新聞） 2. 讓醫師變醫奴的定期聘僱契約（Dr.131醫生醫） 3. 工時超過20小時、扛生死協商...勞基法能解救住院醫師的過勞嗎？（今周刊） 4. 熱議題／診所難敵疫情倒閉潮 下波還有少子化（聯合新聞網） 5. 獨／醫療院所門診暴量健保點值低 衛福部補助方式出爐（聯合新聞網） 6. 臨床研究員(Fellow)與醫療機構訂定聘用契約注意事項條文說明（衛生福利部） 7. 醫師納入勞基法──給醫病的啟示（獨立評論） 8. 定期契約？不定期契約？ 兩者差異及適用範圍？（中華民國勞資關係服務協會） 9. 住院醫師納勞基法只是開窄門 工會盼主治醫師獲保障（聯合新聞網）       諮詢醫師：陳亮甫醫師    學經歷： 臺北市醫師職業工會秘書長 現職台北市醫學中心急診醫學科主治醫師 台大醫學系畢       諮詢醫師：蔡豐州醫師    現職： 台灣美容醫學產業全國聯合會理事長 醫學博士教育部部定副教授 台北市生物技術服務商業同業公會副理事長 台灣美容外科醫學會名譽理事長 中華民國醫師公會全國聯合會副秘書長 消基會/醫策會醫療委員 前臺北醫學大學附設醫院整形外科主任         延伸閱讀 影片｜只要還有病人，我就無法下班！主治醫師沒有勞基法保障？逃不走的醫生怎麼辦？ 影片｜不錄了不錄了！醫生喝著喝著就哭了？對醫學系後輩喊話「活下去！」   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.11.15

• 只要還有病人，我就無法下班！主治醫師沒有勞基法保障？逃不走的醫生怎麼辦？

  文/美醫誌編輯部 報導       只要還有病人，我就無法下班！主治醫師沒有勞基法保障？逃不走的醫生怎麼辦？   以往我們可能會很羨慕「醫師」這個行業，但是你知道嗎？其實主治醫師是沒有納入勞基法保障的，醫師們的工時、聘僱、退休以及離職違約金等問題層出不窮，在沒有保障的環境下工作，會衍生什麼問題？有什麼辦法能夠改善呢？等等，這干我的事嗎？這件事或許現階段與你無關，但意外狀況每天都在發生，像是行車擦撞、工傷意外、事故傷害、疾病等等，你隨時都有可能需要醫師診治，我們的生活也脫離不了醫病。在這樣高需求量的情況下，主治醫師的權益卻沒有獲得保障，讓我們一起來看看主治醫師面臨的現況吧。     各節重點： 00:27 醫師不受勞基法保障？ 01:24 沒有傷病給付、一年一聘任一資遣 02:28 不合理的離職違約金 03:14 退休制度缺乏保障 03:34 對法規保障心態消極？ 05:21 納入勞基法可以改善？——①簽訂契約時的保障 06:06 納入勞基法可以改善？——②避免不合理的違約金 06:51 勞基法的優點？ 07:54 推動勞基法的爭議：資方成本增加 07:54 推動勞基法的爭議：難定工時上限、加班標準 10:26 推動勞基法的爭議：醫師收入會受影響？ 11:58 到底該怎麼保障主治醫師權益？       諮詢醫師：陳亮甫醫師    學經歷： 臺北市醫師職業工會秘書長 現職台北市醫學中心急診醫學科主治醫師 台大醫學系畢       諮詢醫師：蔡豐州醫師    現職： 台灣美容醫學產業全國聯合會理事長 醫學博士教育部部定副教授 台北市生物技術服務商業同業公會副理事長 台灣美容外科醫學會名譽理事長 中華民國醫師公會全國聯合會副秘書長 消基會/醫策會醫療委員 前臺北醫學大學附設醫院整形外科主任         延伸閱讀 文章｜看醫生時偷錄音做記錄？就醫偷錄影求自保？你可能已經違法了！ 影片｜想當醫生到底有多難？醫學系考試壓力超大？急救現場只是個礙事的路障？揭密醫師養成的血汗淚！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.07.24

• 北市公佈確診者足跡！曾造訪微整形外科、耳鼻喉科診所

  圖、文/翁嘉妤   圖片僅供示意，非當事診所 　摘要　 台灣新冠肺炎疫情逐漸升溫，在2022年春節連假即將到來之際，許多民眾也開始關心疫情發展，台北市衛生局今（20）日下午召開疫情記者會，公佈中壢西堤餐廳群聚感染的確診個案確診案18051與案18116的北市足跡。     案18051曾赴大安區某微整形診所、至大同區耳鼻喉科就醫   桃園西堤餐廳傳播鏈持續，包括1月9日至該餐廳用餐的一家三口中，就有爸爸及2名兒子確診（案18051、案18052、案18053），台北市衛生局今公佈案18051北市公共場域足跡，1月10日15:30～16:10曾前往大安區微整形外科診所，1月15日11:35～12:45曾前往大同區耳鼻喉科診所看診。     台北市衛生局於1月20日公佈案18051在台北公共場域足跡 圖片來源：台北市衛生局提供     衛生局專委歐佳齡指出，目前已匡列同時段的醫護人員和相關民眾，31人居家隔離，其中3人PCR採檢陰性，28人檢驗中，另擴大採檢6人，目前還在等待結果出爐。     案18116曾在東吳大學參與課程，搭乘北捷板南線往來   另外一名確診案18116則是昨（19）日晚間傳出東吳大學城中校區的確診案例，歐佳齡表示，確診者案18116的職場在新北市，曾於1月15日搭乘高鐵、轉乘捷運抵達信義區，並於1月16日至東吳大學城中校區參加民間團體的課程，待在東吳大學的時間從早上9點至下午6點。歐佳齡指出，目前已匡列65人居家隔離，其中6人採檢陰性，59人檢驗中，並還在調查擴大採檢名單。     台北市衛生局於1月20日公佈案18116的公共場域活動史 圖片來源：台北市衛生局提供     據傳東吳大學校方在19日下午要求曾使用確診者教室「作楠廳」的百餘名師生，需進行自主健康管理，對此東吳大學表示，該場地在16日當天就已經完成例行性清消，確診者沒有與東吳師生有任何接觸。由於19日有師生利用作楠廳場地進行期末成果發表會，人數約一百餘人，校方基於保險起見，才建議在場師生進行自主健康管理，落實體溫量測、消毒、戴口罩等防疫動作，此提議純粹是建議，落實防疫觀念本來就是目前該做的事，請外界不要過度臆測。     延伸閱讀 文章｜Omicron＋Delta新變種病毒，賽普勒斯傳已有25例確診？ 影片｜BNT接種開跑！吃普拿疼導致疫苗保護力下降？美女藥師教你「藥」怎麼吃！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.01.20

• 五倍券適用醫療、醫美？掛號費、住院費也能用？使用前先查清楚！

  圖、文/翁嘉妤   　摘要　 今年10月開放的振興五倍券，讓各行各業紛紛祭出五倍券優惠，搶攻難得的商機，從百貨公司週年慶到電商雙11等節慶活動，可說是下半年最熱議的話題。不過由於醫療行為促銷活動會違反醫療法規定，因此醫療院所在這波五倍券熱潮中相對低調，但其實振興五倍券可用於醫療、醫美費用，民眾可先查詢各院所開放的適用項目，精打細算規劃五倍券。     五倍券可以付看病掛號費？使用前記得先查明院所規定   雖然說醫療院所無法結合振興五倍券進行宣傳促銷，但並不代表五倍券無法適用於醫療行為，不少民眾可能會誤解五倍券只能使用於食衣住行等民生消費產業上，台灣社區醫院協會理事長朱益宏接受媒體訪問時表示，只要在醫療院所結帳時的金額，都可以適用於五倍券，舉例如健康檢查、醫美整形、手術治療、住院、疫苗費用等。   五倍券適用範圍廣泛，但近日有網友在Facebook社團「爆廢公社公開版」分享自身經驗，表示看完牙醫想用五倍券結帳卻被拒收，朱益宏理事長提醒，由於政府並未立法規定所有業者均需收取五倍券，因此並非所有醫療院所皆可選擇以五倍券代替現金，建議民眾先了解就診院所的規定再做使用。     違法推廣五倍券優惠，最高開罰25萬   振興五倍券自10月開跑以來，帶來的強大「報復性購物」商機，讓許多商家推出相關優惠，結合五倍券一同拚經濟，但醫療院所在宣傳時可要留意，衛福部長陳時中指出醫療行為不可促銷，台北市衛生局也提醒，醫療院所不能以「優惠」、「折扣」、「送療程」等商業廣告手法來宣傳，違法可裁處新台幣5萬至25萬元。   台北市衛生局表示，許多醫療院所透過網站、Facebook、Instagram、LINE、電視購物等管道以振興五倍券進行促銷活動，舉凡「五倍券專案，5000抵用6000」、「凡使用五倍券5000，回饋使用面額的20%、現省2500」等標語，皆已經違反醫療法第86條規定，截至25日統計，結合五倍券來宣傳的違規廣告裁處案件已裁罰4件，罰鍰共21萬元。不過由於這4起案件仍在法定行政救濟期間，業者如不服裁處可依程序提起訴願，因此現階段仍無法公佈裁罰名單。   衛生局醫事管理科視察吳秀娥表示，醫療機構不得以優惠、團購、直銷、消費券等具有意圖促銷的醫療廣告宣傳，或是刊登強調最高級、排名等敘述性名詞，或其他使用聳動用語的宣傳，許多院所都會標榜可使用五倍券，並標明使用五倍券有優惠或回饋，這些用語都可能會違反醫療法。   根據台北市衛生局2020年統計指出，自2017年開始，每年受理民眾醫療糾紛相關陳情案件就近達1千件，因此近年來北市衛生局加強推廣「六要三不」口訣，提醒民眾選擇美容醫學機構療程時，多想想、多問問、多看看，並保留收據等相關事證，以降低醫療消費風險，保障自身權益。     ● 六要   （一）要檢視醫療機構開業執照   （二）要檢視醫師執業執照   （三）要充分與醫師溝通想要改善的部位   （四）要由醫事人員親自執行療程及確實瞭解療程效果   （五）要詳閱衛生福利部公告的美容醫學處置同意書及說明書範本   （六）要要求開立收據     ● 三不   （一）不要相信「全國第一」、「全球獨創」等誇大用語   （二）不要參加贈品、折扣、團購等不當招攬活動   （三）不要預付訂金，預購療程   台北市衛生局提醒，若民眾與台北市醫療機構發生醫療爭議問題，可撥打台北市民當家熱線1999陳情，也可至「Hello Taipei單一陳情系統網站」登錄，台北市衛生局將依受理陳情案件之相關規定與處理流程辦理，若有相關問題，也可撥打臺北市民當家熱線1999轉7080洽詢。       資料來源： 1. 台北市政府衛生局(health.gov.taipei/Default.aspx) 2. 中時新聞網(https://www.chinatimes.com/?chdtv)         延伸閱讀 文章｜醫美、健檢可用五倍券？陳時中：醫療行為不可促銷 影片｜醫美初體驗年齡下滑！安全意識大不足？女神楊謹華呼籲找回醫美安心感     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.10.26

• 女打抗皺填充物致失明！醫療糾紛頻出如何預防？

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 日前一名25歲女子於台北一家醫美診所進行豐額療程，卻因醫師注射不當，導致血管阻塞使左眼不幸失明，經過放血及類固醇施打等緊急措施還是無法挽回。此名網友在爆料文中寫到該診所並未在治療前進行衛教說明，也未請病患填寫手術治療同意書，因此病患無法在治療前了解微整注射風險，也無法評估該診所與執行醫師的合法性與安全性。微整注射物一直都是民眾做醫美的首選，但如今糾紛頻傳，民眾到底該如何避免風險產生呢？     近幾年，微整注射糾紛事件頻傳，2017年高雄一名女子注射舒顏萃施打不慎，導致視網膜分支動脈阻塞使右眼失明；2018年知名網紅冒牌生在鼻子施打玻尿酸後右眼急性失明。皮膚科醫師盧靜怡表示微整注射大多會施打在臉部T字部位，像是眉心、鼻子、法令紋等，這些部位都有連結眼睛血管的中央視網膜動脈，若注射不當就會壓迫到視網膜動脈使其缺血，注射物量過大，就會往眼部方向逆流而上導致眼睛失明。 使用玻尿酸、舒顏萃、聚左旋乳酸以及聚雙旋乳酸都會有風險，但施打玻尿酸時若有出現不適或不滿意，還能使用玻尿酸降解酶去緩解，其它物質就沒辦法解救。就此案例而言，患者已出現血管栓塞導致眼睛看不清的現象，雖已有做放血及類固醇的處理卻還是造成無法挽救的遺憾。施打的當下有出現不適感一定要立即告知，醫師也要馬上停下動作確認患者狀況，並適時做出危機處理。 皮膚科醫師黃千耀補充說明微整注射會失明，主要是因為眼睛有兩條重要的血管，眼動脈及中央視網膜動脈，兩條都跟視力很有關係，是供應眼球營養的主要來源，一旦血管斷掉，眼球失去營養、失去功能就會看不見。接受治療時，注射不當扎到血管，就會將填充物打到眼睛裡而造成失明，隆鼻更是常見的危險區域。建議醫師在注射時可以使用圓頭的鈍針做施打，避免直接插入血管，減少風險。民眾在接受任何治療之前一定要問清楚，療程前後的注意事項，也要提醒民眾切勿看到醫美廣告就去做療程，便宜療程也避免購買使用。 因此，病患在進行微整注射治療前，務必要求診所當場拆封產品並配合認證確認產品合法性，才能保障自我的權益與安全。盧靜怡醫師也建議民眾選擇療程時不貪小便宜，使用合格的產品搭配專業醫師的技術，才能提升本身特質，變美的同時，也能減少術後的糾紛產生。 *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*   諮詢醫師：盧靜怡醫師    現職： 現任iSKIN尚行美健康聯合診所 院長 學經歷： 台北長庚紀念醫院皮膚科主治醫師 林口長庚紀念醫院皮膚科主治醫師 林口長庚兒童醫院皮膚科主治醫師 台北長庚醫院醫學雷射美容中心主治醫師     諮詢醫師：黃千耀醫師    現職： 雅文皮膚科診所 院長 學經歷： 美國耶魯大學紐黑文醫院訪問學者 板橋黃皮膚科主治醫師 萬芳醫學中心皮膚科暨醫學美容中心主治醫師 台北榮民總醫院皮膚部住院醫師、總醫師、主治醫師    

  2020.09.14

• 【父親節特輯】除毛秘密不藏私大公開！男生GG的毛要用放大鏡才能除乾淨！？

  文/美醫誌編輯部 報導       除毛秘密不藏私大公開！男生GG的毛要用放大鏡才能除乾淨！？   男生女生用的除毛蠟大不同？自行用蠟除毛是危險行為？本集除毛師將告訴你不為人知的業界秘密之外，還有除毛經歷中最難忘的回憶！（原來西方人的毛比東方人難除？！）男性除毛最終篇，你想做除毛卻還不敢行動嗎？快點進影片了解男性除毛大小事，一起體驗滑溜溜的軀體，舒爽一下吧！你也有不可告人的除毛經驗嗎？在影片下方和我們留言分享你的除毛秘密喔！     各節重點： 00:25 除毛後的毛髮生長周期 00:59 熱蠟、刮刀除毛後的毛髮生長狀況 01:22 熱蠟、蜜蠟除毛的差別 02:32 熱蠟、蜜蠟操作疑慮 02:54 網購熱蠟機器使用疑慮 04:24 成為除毛師的歷程 05:05 業界歐美證照的秘密 05:41 除毛手法分享 06:12 顧客的誇張反應 06:51 男性除毛的反差 07:24 當除毛師的原因 07:53 除毛師的難忘經驗 11:31 父親節最大企劃預告     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.07.27