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• 新冠肺炎疫情讓你心驚驚？別讓壓力型毛髮殺手「休止期落髮」找上你！

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 頭髮會有新陳代謝，平均每天會掉100～150根頭髮，這是「正常落髮」現象。倘若突然發生大量掉髮的狀況，就要小心了，你可能正在經歷「休止期落髮」！你知道壓力及營養不均衡都是不正常掉髮的天敵嗎？美醫誌邀請皮膚科專科醫師朱冠州，帶領你認識壓力型毛髮殺手，找到應對良方。     重大事件的刺激，是休止期落髮發生的原因之一   「休止期落髮」常發生在重大事件之後，例如發燒、ICU（加護病房）重症治療、內分泌問題、營養不均衡或懷孕生產引起的荷爾蒙劇烈變化，造成頭髮毛囊在正常生長軌道上受到外力刺激，瞬間來到休止期，致使毛髮漸漸脫落，這種突發的大量掉髮現象稱為「休止期落髮」。   休止期落髮在事件發生後的3到6個月會產生大量的掉髮，甚至用手輕輕撥頭髮都會有一把一把的頭髮掉落，休止期落髮又分為急性及慢性休止期落髮：   （1）急性休止期落髮   短期的大量掉髮，落髮延續時間在6個月以內。   （2）慢性休止期落髮   反覆性及斷斷續續的掉髮，落髮延續時間超過6個月以上。   休止期落髮的症狀，在排除病症治療後的3個月到6個月，就能完全恢復。           新冠肺炎會導致休止期落髮現象？原來是壓力造成的！   國際文獻指出新冠肺炎疫情期間，由於民眾必須短時間內面對工作、家庭、學業及社交帶來的巨大變化，心理壓力及生存恐慌瞬間攀升，新冠肺炎確診者休止期落髮發生比例高達30%～50%， 即使是無症狀的感染者，也有10%的機會可能會產生休止期落髮。   新冠肺炎引發休止期落髮的原因：   1. 社會心理的壓力誘發因素，社會心理壓力包括隔離壓力、住院壓力以及生命威脅壓力，在這個壓力下神經傳導的神經酼胺、多胜肽等，都會影響毛囊的生長期，導致毛囊快速進入到休止期。   2. 當得到新冠肺炎時，人體體內會產生巨大的激素風暴，造成促炎細胞激素大量增加，是休止期落髮最主要的原因。   3. 新冠肺炎患者會大量消耗體內的抗凝血物質，造成血管裡產生微小的血栓，這些微小的血栓會阻塞末稍或毛囊周圍血管，造成不正常落髮。   4. 治療期間使用的藥物影響。     雄性禿是歲月累積、無法挽留的落髮現象   雄性禿的掉髮則屬於經年累月且緩慢的進行，而且雄性禿影響的毛囊會逐漸萎縮，所以掉落的頭髮會越來越細，細到某一種程度後，頭髮就不會再生長。男性及女性的每日正常掉髮情形並無分別，然而女性罹患雄性禿的機率約1/10，而男性隨著年紀越長，約有60%～70％的男性會有雄性禿的問題。     找到休止期落髮的病因，連根拔除做治療   皮膚科專科醫師朱冠州指出，休止期落髮最有效的治療方式，是找到症狀引發的原因，連根拔除對症治療。如果患者因藥物或營養不均衡引起的落髮，只要改變用藥及飲食習慣，掉髮症狀就會慢慢緩解。倘若患者的落髮是因其他疾病引起，例如貧血或甲狀腺問題，如果無法找到疾病的治療方法，變成反反覆覆、斷斷續續的落髮現象，就會成為長期的慢性休止期落髮。   朱冠州醫師表示，仰賴藥物治療休止期落髮只能達到短期的改善，無法根除落髮現象。傳統治療落髮藥物包含柔沛、適尿通及新髮靈等口服藥，但這類藥物是針對雄性禿治療，藥物機轉和休止期落髮狀況不同。雄性禿是體內荷爾蒙轉換成DHT（雙氫睪酮，會導致毛囊分化進而落髮）攻擊毛囊，運用藥物阻斷DHT，可以延緩毛囊受攻擊後的萎縮現象，另外，2%～5%的患者在服用治療雄性禿藥物後，可能會發生性功能低下或男性女乳症的副作用，不過這些後遺症在臨床上發生機率極低且停藥後都能恢復，患者無需過度擔心。通常單純的休止期落髮，醫師不會以口服藥作為治療方法，如果患者需要快速恢復，建議搭配生髮水使用。     切勿把Google大神當醫師，有落髮問題請向專業醫師諮詢   掉髮原因具有多種可能性，當發現掉髮情況超過正常生理性掉髮的髮量，不能以網路資訊自我評斷，建議儘早向專業醫師諮詢。醫師診斷落髮的指標包含病史、掉髮數量、掉髮頻率及掉髮的粗細等多項細微檢查綜合評估，並運用數位放大鏡觀察頭皮現象加以診斷，找到落髮原因，才能對症治療。   想要遠離壓力型掉髮或休止期的落髮，朱冠州醫師建議，平日要適度放鬆心情、保持作息規律，避免處於長期緊繃壓力的狀態。缺血性貧血也是引起休止期落髮的原因之一，注重健康飲食，維持營養均衡，對於毛髮保健具有舉足輕重的助益。     諮詢醫師：朱冠州醫師    學經歷： DCDC生髮診所 醫師 DCDC生髮診所院長 台灣植髮學會理事長 台大醫學系畢 馬偕醫院皮膚科住院醫師 台北市立仁愛醫院皮膚科總醫師 台灣皮膚科醫學會專科醫師 亞洲植髮醫學會會員（AAHRS）     延伸閱讀 文章｜愛曬太陽讓雄性禿機率大增！不分男女，人人都有落髮危機？！ 影片｜一直掉頭髮也是新冠肺炎後遺症？放置不管當心「落髮禿頭」！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.10.21

• 【父親節特輯】愛曬太陽讓雄性禿機率大增！不分男女，人人都有落髮危機？！

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 根據統計全球男性平均在40歲左右會有雄性禿的困擾，其中若家族中有雄性禿親戚的男性，禿頭的機率會較沒有遺傳基因的男性來得高。那麼除了根本的基因問題，又該如何避免禿頭危機發生呢？首先，我們必須先將禿頭的原因搞清楚才是關鍵！你有落髮危機嗎？到底掉多少頭髮才算是禿頭呢？本篇就讓美醫誌帶你了解何謂雄性禿這件事！   哪些人會有雄性禿的症狀？ 雄性禿有一個滿明顯的趨勢，年紀越大落髮就越嚴重，根據研究調查成年男性在45歲左右約有20%的人有落髮問題，65歲以上會有40%的人深受雄性禿的困擾；女性則大約是6%的人會有女性雄性禿，但女性落髮成因較複雜，像是休止期落髮、產後落髮等，所以女性在成年後大約10%~15%的人會有落髮危機。落髮症狀不只會發生在中年以上，有些人因為作息不正常、熬夜等因素可能提早在20幾歲就會出現掉髮的情形，所以不論是男是女、年紀多寡都有可能會有禿頭的現象。     為什麼會禿頭？     若要真正看出是否會禿頭，可以從頭髮質量改變去分辨，當頭髮的髮量變少，髮絲從粗變細時，就要小心了！但是，一般人較難從頭髮的質量中明顯看出變化，所以可從落髮量去判斷，正常情形下，一天的落髮量會是在100～150根左右，建議從早中晚的落髮情形去抓個大概的數量，若發現落髮量比起先前的落髮情形嚴重，就有可能是禿頭情形發生。     你是哪一種落髮症狀呢？ ◆ 疤痕性落髮： 皮膚上產生疤痕，此時的毛囊細胞已被破壞，致使毛髮無法再長出，常見就是頭部外傷、燒燙傷、病菌感染（像是頭癬、細菌感染）所引起的問題，這種通常較難以恢復，會成為永久性的禿頭。 ◆ 非疤痕性掉髮： 像雄性禿、女性休止期落髮、產後落髮、圓禿等非外傷因素造成的落髮情形，這種型態落髮是有機會恢復的，使用常見的生髮治療方法，就可以讓毛髮再長回來。 根據研究顯示，雄性禿大多是因為二氫睪酮（DHT）所引發的現象。二氫睪酮（DHT）是睪固酮的衍生物，睪固酮男女都有，男性是由睪丸製造，而女性則是由腎上腺素及卵巢所製造的。睪固酮在細胞中和5α-還原酶反應後就會形成二氫睪酮（DHT），對細胞代謝系統產生作用後，加快毛囊萎縮，使新生的頭髮變細變短，縮短了毛髮的生長期，就會讓頭髮進入毛髮休止期的階段。     若發生落髮情形，也不用過於緊張，先由專業醫師判斷落髮的因素，再針對問題對症下藥，使用口服藥或是外用生髮藥做治療，是最簡單的解決辦法。若你非常急迫想拯救禿頭危機，可以考慮進行植髮手術，取自原生的毛髮種植在落髮的區塊，使其長出毛髮，維持效果也不錯，已是現今許多人解決禿頭的熱門選項之一。 你有禿頭的困擾嗎？排除家族遺傳的因素，日常作息正常、不菸、不酒，外出可以戴上帽子減少頭皮接觸陽光的時間，就可以避免禿頭情形發生喔！     諮詢醫師：沈志龍醫師    現職： MyHair生髮植鬍診所 主任醫師 學經歷： 國防醫學院醫學系 中華民國植髮醫學會會員 台灣生髮抗老化醫學會會員 寇約翰原廠專業使用認證 中華民國外科專科醫師 三軍總醫院外科住院醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.08.01