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• 乳頭凹陷怎麼辦？乳頭手術後敏感度降低？3種凹陷等級簡單自評

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 乳頭凹陷不是女性專屬，其實在男性身上也有可能發生，更別小看它的影響，內陷的部份常因不方便清潔導致發炎，嚴重時甚至會出血、潰爛，令人相當困擾，讓但什麼樣等級的凹陷程度才有需要動手術呢？有沒有可能靠自身按摩來幫助乳頭恢復原樣？其實乳頭凹陷主要是由於纖維組織將乳頭往下拉，無法單靠手拉這種簡單的外力，但也不須驚慌，除了手術外，還能透過不同的矯正方式來改善，先評估凹陷程度來搭配適合的治療方式，擁有挺翹乳頭不是夢。     乳頭凹陷要處理？清潔不當當心乳腺炎   乳頭是較為敏感的部位，光是受到溫度或是衣物摩擦就容易激凸，不曾想有朝一日竟為了乳頭凹陷問題而求助醫師，到底乳頭凹陷是什麼樣的病症呢？整形外科醫師鄭穎指出，乳頭凹陷分為「先天凹陷」與「後天凹陷」，先天凹陷大多數是因乳頭先天發育不良造成，也可能是遺傳因素導致，如果家人有乳頭凹陷的問題，自己以及後代也有可能有乳頭凹陷的傾向，而後天乳頭凹陷有可能是因乳腺炎、腫瘤、癌症，或是曾經動過腫瘤切除手術，手術後的沾黏、纖維化、疤痕所導致。   乳頭凹陷一般來說好發於女性，但男性也會有乳頭凹陷的問題， 最讓人頭疼的就是凹陷處藏汙納垢，造成皮膚感染，引發乳腺炎。鄭穎醫師提醒，每天需要將凹陷乳頭擠出來，用清水輕輕擦拭，確保乾淨及乾燥，而嚴重的乳頭凹陷則是無法自己將乳頭擠出來的，需要尋求醫師幫助。     你的乳頭有多凹？3等級判斷乳頭凹陷程度   乳頭凹陷依程度可簡單分為3級，但其實並非皆需要動手術矯正，鄭穎醫師詳細說明區別：         （1）輕度凹陷 乳頭偶爾凹陷，但很容易被擠出或拉出。基本上接觸到溫度變化、按摩刺激，乳頭可能就會挺出來，而且能維持一段時間。     （2）中度凹陷 乳頭大多都陷於乳房內，雖然可以被擠出或拉出，但很快又會縮回去，沒辦法維持一定時間。     （3）重度凹陷 乳頭完全凹陷，無法靠外力拉出或擠出。平常完全看不到乳頭，即便擠壓也挺不出來，因為乳頭裡面的纖維化及沾黏嚴重，此時需要手術幫助來改善凹陷問題。   乳頭凹陷等級平常在家就可以自我檢測，鄭穎醫師表示，如果是輕度凹陷或是部分的中度凹陷，可以在家使用乳頭牽引器來幫助乳頭拉出，時間久了凹陷問題也會隨著改善；也有部分患者因為懷孕哺乳後，使用擠奶器或是親餵，也會慢慢改善乳頭凹陷的狀況，而若是真的無法改善的中度凹陷或是本身已經是重度凹陷的狀態時，就需要手術介入才能處理。     乳頭凹陷怎治療？依程度對症下藥   鄭穎醫師指出，乳頭凹陷手術是為了改善乳頭底下乳小管纖維化狀況，將其纖維分離鬆軟，以及填充底下缺失的軟組織，常見治療方式可依程度分為以下幾種：   ● 輕度凹陷 小傷口分離纖維化，再使用縫線固定，此法侵入性較低，但維持時效較短，易復發，較適用於輕度凹陷。   ● 中度、重度凹陷 將皮瓣往下翻，增加乳頭下的支撐度，此法適用於中度凹陷，但若是嚴重的重度凹陷，還是有復發的可能。   ● 嚴重的重度凹陷 採完全剝離法，將乳頭完全剝離，並使用縫線固定纖維，使乳頭固定在挺出的位置上，維持效果最久。   除了上述做法外，鄭穎醫師也補充，近幾年也流行使用自體脂肪移植，去填充於乳頭底下，以維持乳頭的挺度。至於很乳頭手術民眾普遍在意的敏感度問題，鄭穎醫師說明，如果是比較輕微的乳頭凹陷，因為使用的是縫線固定法，所以後遺症相對較小，而嚴重的乳頭凹陷所用的皮瓣、完全剝離法，這個過程可能會影響到乳小管，對於泌乳哺乳的確會有影響。因此若是未來有考慮哺乳的女性，在做乳頭凹陷手術前須深思熟慮，做好規劃。   此外鄭穎醫師也提醒，在傷口癒合後的2～3個月，恢復期初期的確是會有感覺比較麻木的狀況，時間久了神經便會慢慢修復，麻木的狀況就會逐漸改善。     乳頭凹陷手術常見問題，內衣太緊全丟掉，術後照顧有訣竅   很多人會以為術前按摩，可以幫助手術進行，鄭穎醫師表示，實際上這對於手術效果的影響是不大的，由於手術將乳頭拉出來的力道是非常大的，跟自身按摩的力道還是有很大差別，所以術前是否有按摩，對於手術的影響並沒有那麼多。   術後民眾普遍最擔心的就是乳頭又再凹回去，鄭穎醫師建議，術後切記不能穿太緊的內衣，壓迫到乳頭及傷口，盡可能讓乳頭在對的位置，使疤痕能有充足的恢復時間慢慢癒合，才比較不容易復發。   乳頭凹陷手術本身沒有什麼禁忌症，意即並沒有特別不能做乳頭凹陷手術的人，鄭穎醫師指出，如果是屬於輕、中度的乳頭凹陷，平常擠壓是擠得出來的，未來也有哺乳的需求，也許可以等到生育計畫及哺乳需求完全結束，沒有這方面的需求了，再進行手術。           諮詢醫師：鄭穎醫師 學經歷： 台灣大學附設醫院整形外科總醫師 台灣大學附設醫院外科總醫師 輔仁大學附設醫院整形外科主治醫師 輔仁大學附設醫院醫學美容中心主治醫師 台灣整形外科專科醫師（整外專795號） 台灣外科專科醫師（外專7508） 台灣美容外科醫學會會員 台灣美容外科專科醫師 臺北醫學大學 醫學系     延伸閱讀 文章｜乳頭激凸好困擾！乳頭手術會影響敏感度嗎？乳頭黑原來是「這原因」？ 影片｜乳頭凹陷該「拉出來」嗎？3種等級判斷你陷多深！乳頭手術會影響敏感度？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.10.17

• 罩杯太大？縮胸手術前一定要有的認知！術後疤痕、敏感度問題詳解！

  文/美醫誌編輯部 報導       罩杯太大？縮胸手術前一定要有的認知！術後疤痕、敏感度問題詳解！   胸部太大可能也是種困擾？其實擁有豐滿的傲人的上圍，不一定是美好的體驗，過大的乳房可能會影響到日常生活，或造成活動時的不便，不僅會在胸下緣處長濕疹、胸罩肩帶處有壓瘡，甚至還有可能對心理健康產生影響。這集美醫誌就從乳房下垂分級開始，帶你了解常見的縮胸手術方式，以及許多關於縮胸的常見Q&A，包括術後疤痕是否顯而易見，以及許多人在意的乳頭敏感度、是否影響懷孕哺乳等術後照顧問題，還有術前「一定要知道的事」，全都不藏私告訴你！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:33 胸部過大、乳腺過多造成的困擾 01:01 縮胸族群常見的困擾？ 01:49 乳房下垂分級 02:33 常見縮胸手術方式 04:47 能合併提乳、縮乳頭手術嗎？ 05:04 術後會影響乳頭感覺？ 05:30 術後會影響泌乳嗎？ 05:58 術後多久可以上班？ 06:16 疤痕要怎麼照顧？ 06:54 縮胸手術飲食注意事項       諮詢醫師：洪敏翔醫師 學經歷： 諾雅整形外科診所院長 台中格嘉整形外科診所副院長 林口長庚整形外科研習 林口長庚顱顏中心研習 奇美醫院整形外科資深研究員 奇美醫院整形外科總醫師 奇美醫院外科住院醫師 陽明大學醫學系畢業     延伸閱讀 文章｜乳頭激凸好困擾！乳頭手術會影響敏感度嗎？乳頭黑原來是「這原因」？ 影片｜乳頭凹陷該「拉出來」嗎？3種等級判斷你陷多深！乳頭手術會影響敏感度？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.10.16

• 乳頭激凸好困擾！乳頭手術會影響敏感度嗎？乳頭黑原來是「這原因」？

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 隨著時代轉變，對美麗的追求不再侷限於身材外貌，更注重細節的完美。除了渾圓高挺的胸部外，乳頭的形狀也反映了對美的追求，乳頭外觀不僅會影響自信，也會造成穿著上的困擾。你可能不知道，原來「整形手術」可以幫助乳頭修形，突顯胸部的精緻美感，也降低日常生活中因乳頭過大產生的種種疼痛、社交障礙等困擾。這次美醫誌就來探討乳頭整形手術的疑難雜症，讓有乳頭過大困擾的民眾可以了解該如何尋求醫師的幫助。     乳頭也有黃金比例？先了解乳暈直徑、乳頭直徑和高度   想要擁有漂亮的乳頭，需同步考量乳頭及乳暈的直徑及高度，才會達到漂亮的黃金比例。整形外科醫師吳名倫指出，影響乳頭美觀的3大要素為「乳暈直徑」、「乳頭直徑」及「乳頭高度」，乳頭直徑及高度最佳比例分別為：乳頭根部直徑約在1公分～1.3公分，乳頭高度約0.9公分～1公分，因此當乳暈直徑為1公分時，乳頭直徑應為乳暈直徑的1/3公分，乳頭高度約為1公分，才是符合黃金比例的原則。         乳頭縮小後敏感度會下降？醫：外緣皮膚不影響   執行侵入性手術後，患者常對於傷口護理及疤痕問題感到煩惱，特別是乳頭是較為敏感的部位，術後復原更是很多人關心的重點。吳名倫醫師指出，乳頭下方佈滿許多乳腺出口，會經由神經與皮膚接觸，而乳頭整形手術主要是切除乳頭的外緣皮膚，達到減少皮膚的高度與寬度為目的，不會破壞乳腺及神經，造成哺乳功能喪失或降低乳頭敏感度等後遺症。   隨著技術的進步，乳頭手術的術後照顧已經不再繁瑣，吳名倫醫師說明，乳頭縮小手術的刀口位於乳頭與乳暈的交界處，以及乳頭頂部的四周圍，疤痕癒合期約7～10天，通常患者於恢復期後不會留下明顯的手術疤痕，但如果採取大範圍的乳暈縮小手術，因傷口位於乳暈及皮膚交界處，則術後疤痕發生色素沈澱及色差的機率較高，術後留下疤痕的機率也就會相對提高，不過患者也不需過度擔心，吳名倫醫師表示，術後疤痕可以透過雷射治療，配合正確的護理方式來將疤痕淡化。     黑乳頭一定是不檢點？影響乳頭顏色3大因素   乳頭為什麼會黑？傳統觀念可能會認為是性行為頻繁所致，但其實影響乳頭顏色的因素，並不一定是頻繁摩擦所造成，對此吳名倫醫師大致歸納出以下3點：   1.先天因素 乳頭及乳暈的顏色由基因決定，所以白種人的乳暈偏向粉色，黃種人的乳暈偏向茶色。   2.外在刺激 乳頭及乳暈的顏色除了受到先天基因影響，後天的外在刺激也會加深乳頭及乳暈的顏色，例如衣物刺激或過度摩擦，都有可能增加乳頭及乳暈的黑色素沈澱。   3.懷孕 女性在懷孕時期因受荷爾蒙影響，造成局部乳頭及乳暈色素沈澱。     平時「這樣做」，改善乳頭黑色素沈澱   吳名倫醫師表示，乳頭及乳暈縮小手術僅能減少體積，無法改善顏色，如果執行乳頭及乳暈縮小手術後，期望乳頭及乳暈能發生漸進性的顏色淡化，應避免刺激乳頭及乳暈，選擇舒適材質的衣物，避免乳頭與衣物纖維發生劇烈摩擦。另外也可以定期使用去角質的保養品，減少局部角質及色素沈澱，循序漸進淡化乳頭及乳暈黑色素。     男性乳頭過大？小心是否有「男性女乳症」   夏日炎炎，許多男性會穿著貼身或質料較薄的衣物，因此也會有男性乳頭激凸的問題。男性乳暈最佳比例約為2.8cm，乳頭寬度約為0.8cm，不妨也可以利用大拇指指甲先進行簡易的自我檢測。但對於男性的乳頭手術，吳名倫醫師提醒，男性術前需要先尋求專業醫師諮詢診斷，評估是否有罹患男性女乳症的，再由醫師提供治療計劃較為妥當。   如果有乳頭或乳暈過大困擾者，已經不用再忍耐穿衣時的不適感，或對於乳頭外觀上的不滿，乳頭縮小手術已是現今常見的手術之一，可經由專科醫師諮詢診斷，制定個人化的手術方式，打造精緻漂亮的乳頭。     美醫小教室：乳暈上突起的小顆粒是什麼？   乳暈上突起的一粒粒小顆粒是「蒙哥馬利腺體」，主要作用為保護及潤滑乳頭及乳暈。吳名倫醫師指出，蒙哥馬利腺體不會影響乳頭及乳暈縮小手術，但會隨著荷爾蒙變化而發生腺體增大的情形。有些懷孕中的女性對於乳頭組織明顯突起感到困擾，吳名倫醫師建議最好在結束泌乳期，待荷爾蒙逐漸穩定、蒙哥馬利腺體自然縮小後，再針對無法縮小的大粒腺體，另以手術方式進行局部切除，達到美化乳頭外表的目的。       諮詢醫師：吳名倫醫師 學經歷： 安瑟美膚整形外科診所整形外科主治醫師 台大醫院整形外科總醫師 亞東醫學中心整型暨美容外科主治醫師 亞東醫學中心美容中心主治醫師 臺灣整型外科專科醫師 中華民國美容外科醫學會會員 德國水刀原廠認證抽脂專業訓練講師     延伸閱讀 文章｜隆乳後遺症爭議多？莢膜攣縮、乳癌風險高？帶你一次破除隆乳手術的風險迷思！ 影片｜乳頭激凸有原因？黑乳頭有可能變粉嫩嗎？「自己就能測」評估乳頭大小！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.09.12

• 乳頭凹陷該「拉出來」嗎？3種等級判斷你陷多深！乳頭手術會影響敏感度？

  文/美醫誌編輯部 報導       乳頭凹陷該「拉出來」嗎？3種等級判斷你陷多深！乳頭手術會影響敏感度？   乳頭凹陷或許是一種情趣，但其實內陷的部份因為不方便清潔，不僅容易發炎，嚴重的話甚至會出血、潰爛，所以可不能小看凹陷乳頭的保養喔！乳頭凹陷主要是由於下方有很多纖維組織將乳頭往下拉，因此無法單靠手拉這種簡單的外力將乳頭「喬」出來，這時該怎麼辦呢？先把衣服穿好，打開美醫誌準備來看鄭穎醫師怎麼說！除了告訴你造成乳頭凹陷的原因，還詳細介紹了乳頭凹陷的各種矯正方式，原來不用動手術也有可能改善？這集影片肯定不能錯過！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:24 乳頭凹陷是先天還是後天的？ 00:51 乳頭凹陷男女都會發生嗎？ 01:04 乳頭凹陷的日常保養？ 01:23 乳頭凹陷如何自我判斷？ 01:53 什麼程度才需要手術？ 02:21 乳頭凹陷手術方式 03:23 快問快答：①術前按摩會更有利於手術進行嗎？ 03:23 快問快答：②術後照顧有沒有需要注意的地方？ 03:49 快問快答：③乳頭凹陷手術後會有後遺症嗎？ 04:26 快問快答：④有人不能做乳頭凹陷矯正手術嗎？       諮詢醫師：鄭穎醫師 學經歷： 台灣大學附設醫院整形外科總醫師 台灣大學附設醫院外科總醫師 輔仁大學附設醫院整形外科主治醫師 輔仁大學附設醫院醫學美容中心主治醫師 台灣整形外科專科醫師（整外專795號） 台灣外科專科醫師（外專7508） 台灣美容外科醫學會會員 台灣美容外科專科醫師 臺北醫學大學 醫學系     延伸閱讀 文章｜男性女乳症如何判斷？是傲人胸肌還是乳房危機？「一動作」 辨真假 影片｜乳頭激凸有原因？黑乳頭有可能變粉嫩嗎？「自己就能測」評估乳頭大小！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.08.28

• 步步驚心整形夢！擺脫謬論，美體變身醫點靈

  文/楊雅雲　圖/傅暄閔     　摘要　 愛美是人的天性，醫學美容風氣興盛，也吸引許多年輕消費者的關注，從豐胸、抽脂雕塑、雷射淡斑美白，擴及令人害羞的私密處整形，各種美體醫美服務琳琅滿目。美醫誌精選網路上受人矚目的隆乳、抽脂、私密處及雷射治療話題，延伸醫療觀點，由整形外科專科醫師莊家榮專業反饋，打破迷思謬論，讓愛美的網友在追求美麗的同時，認識整形手術可能帶來的風險，透過謹慎評估專業療程，獲得完美變身不留遺憾。     纖維囊腫帶來的隆乳隱憂   擁有傲人的雙峰是許多女性的自信來源，不論是自體脂肪豐胸或是乳房假體植入，都能改造完美胸型。女性若患有纖維囊腫，在進行脂肪豐胸時需特別注意，一般纖維囊腫為良性腫瘤，變成惡性腫瘤的機率僅有3%-5%，因此即使術前患者未知有纖維囊腫仍可進行假體隆乳，但纖維囊腫在日後仍有惡化轉變的風險，所以有纖維囊腫或乳癌或家族史的患者，較不適合進行自體脂肪的豐胸手術。           隆乳的效果不自然或乳房假體可能產生水波紋等手感問題，都是女性擔憂隆乳手術的因素，根據醫學文獻與臨床經驗來觀察，使用魔滴假體的莢膜孿縮機率最低，亦能減少水波紋的發生率，但每個患者的隆乳條件大不相同，如果是皮膚條件太纖薄或是身型過瘦者，仍可能會有發生皮膚皺褶的機率，日後恐需做自體脂肪的二次填補。因此建議患者在隆乳前，需與醫師進行完善的溝通與諮詢，才知如何選擇適合自己的隆乳手術與假體材料，讓醫師為您量身定做自然美麗的乳房。   了解更多請點：隆乳必看！如何避免莢膜攣縮？想要擠乳溝植體該放哪？     別傻了！抽脂不用剝開身體脂肪！   抽脂是運用細長的抽脂管將皮下脂肪撐開一個大約4公釐（mm）至5公釐（mm）的空間，再運用抽脂機器進行分層與多方向的反覆脂肪抽吸，在抽吸的過程中會打通皮下各處的脂肪，也能夠同時改善橘皮等現象。所以，抽脂手術並非是剝開患者身體脂肪，如此駭人聽聞的方式。           抽脂手術的麻醉分為靜脈及全身麻醉，經由手術醫師或麻醉醫師的判斷，若手術時間在一小時內或是局部範圍的抽脂，多可以採用靜脈麻醉進行，病人的恢復期也較短。但如果手術時間較長、可能超過二小時以上，或是多部位甚至是巨量抽脂的話，則醫師多會使用全身麻醉，以確保患者能在安全的麻醉監控下完成手術。   了解更多請點：抽脂手術竟然不能幫助瘦身？想減肥真的沒有捷徑？     產後婦女陰部變化，恐有尿失禁風險   女性生殖器區分為外陰部及內陰部，一般產後婦女的外陰部會因為荷爾蒙的刺激而產生黑色素沉澱等外觀變化。內陰部則包含泌尿道及陰道，內陰部的皮膚變化與生產的胎數及胎重有關，通常婦女生產第一胎時影響不會太大，但第二胎之後因子宮長時間被壓迫，導致膀胱下垂、尿失禁等機率增加，陰道也可能因子宮後傾或下垂而鬆弛，尤其以連續生產的多產婦影響最多。           現代人愈來愈重視性生活品質，近年來陰蒂包皮的話題也愈來愈受重視，陰蒂包皮和陰蒂附皮分辨的方法，主要為從外觀上是否能看到陰蒂露出！一般陰蒂包皮為附皮過長或過厚導致陰蒂被完全包覆，跟男性生殖器的包莖一樣同屬不正常的生理構造，且陰蒂包皮可能會導致私密處清潔不易，除了容易產生外陰部的發炎感染外，也常因為無法刺激陰蒂而降低敏感度與高潮等歡愉感，造成性生活的適應困難。至於陰蒂附皮則是陰蒂旁邊有一至二塊連接小陰唇的皮膚，屬於正常的生理構造。   了解更多請點：女性陰唇大哉問！鄉民們都在問 這些私密處困擾你不得不知！     雷射護理應避開直照光線源、加強皮膚保濕，降低反黑發炎反應   醫美的雷射治療適用於改善皮膚細紋、疤痕或各種斑點，其中二氧化碳雷射屬於汽化性雷射，主要目的為去除淺疤、掃平皮膚毛孔或凹洞問題。至於專門用來除斑的鉺雅鉻雷射則可以用來去除各種皮膚斑點、色塊與痣等問題，是坊間最常見的機種。除了雷射的種類外，患者的皮膚條件及皮膚特性往往會影響雷射的治療效果。若是油性皮膚、皮膚顏色較深的患者，或是皮膚厚實、粗糙的男性患者，進行一至二次雷射治療可能無法獲得明顯效果，通常必需進行三至四次以上，其效果才能夠顯現。所以醫師提醒雷射治療的患者需有耐性，否則如發生雷射治療的反黑後遺症，就需要等待半年至一年的時間才能恢復。   雷射治療的反黑併發症是屬於皮膚的慢性發炎反應，也算是臨床上常見的現象，此類炎症反應的誘發因素除了雷射治療的深度與能量外，日曬或紫外線的直射，日光燈下工作時間過長，甚至是飲食種類與抽菸等習慣，都會導致反黑狀況的惡化。   雷射保養注意事項：   (1). 避開直照的光線源。 (2). 坐息正常、不抽菸，避免飲酒、辛辣食物、海鮮類等刺激性食物，隔絶皮膚慢性發炎因子。 (3). 加強皮膚保濕護理，使用非刺激性保養品及洗面乳。 (4). 使用美白保養品時，選擇不含酒精、不含酸等成分產品。 (5). 若患者已按照醫囑仍發生反黑現象，另以外用退黑藥膏協助。   了解更多請點：雷射反黑怎麼辦？除斑雷射怎麼選？美白雷射必知小眉角！     醫師叮嚀   每個人的皮膚狀況不同，在進行醫美療程前請尋求專業醫師諮詢，才能得到安心且有效的治療，重拾自信的美麗人生！     諮詢醫師：莊家榮醫師    現職： 知美整形外科診所 院長 學經歷： 三軍總醫院 整形外科總醫師 三軍總醫院 外科部總醫師 三軍總醫院 整形外科主治醫師 國防醫學院 醫學系臨床講師 中華民國外科專科醫師 中華民國整形外科專科醫師     延伸閱讀 影片｜美醫誌5000訂閱精選問題（下）！網友問題一次解答！  文章｜3D手術導板助削骨 口腔內部檢查不可少   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.02.12