文/陳旻毓　圖/翁嘉妤

　摘要　

乳頭凹陷不是女性專屬，其實在男性身上也有可能發生，更別小看它的影響，內陷的部份常因不方便清潔導致發炎，嚴重時甚至會出血、潰爛，令人相當困擾，讓但什麼樣等級的凹陷程度才有需要動手術呢？有沒有可能靠自身按摩來幫助乳頭恢復原樣？其實乳頭凹陷主要是由於纖維組織將乳頭往下拉，無法單靠手拉這種簡單的外力，但也不須驚慌，除了手術外，還能透過不同的矯正方式來改善，先評估凹陷程度來搭配適合的治療方式，擁有挺翹乳頭不是夢。

乳頭凹陷要處理？清潔不當當心乳腺炎

乳頭是較為敏感的部位，光是受到溫度或是衣物摩擦就容易激凸，不曾想有朝一日竟為了乳頭凹陷問題而求助醫師，到底乳頭凹陷是什麼樣的病症呢？整形外科醫師鄭穎指出，乳頭凹陷分為「先天凹陷」與「後天凹陷」，先天凹陷大多數是因乳頭先天發育不良造成，也可能是遺傳因素導致，如果家人有乳頭凹陷的問題，自己以及後代也有可能有乳頭凹陷的傾向，而後天乳頭凹陷有可能是因乳腺炎、腫瘤、癌症，或是曾經動過腫瘤切除手術，手術後的沾黏、纖維化、疤痕所導致。

乳頭凹陷一般來說好發於女性，但男性也會有乳頭凹陷的問題，最讓人頭疼的就是凹陷處藏汙納垢，造成皮膚感染，引發乳腺炎。鄭穎醫師提醒，每天需要將凹陷乳頭擠出來，用清水輕輕擦拭，確保乾淨及乾燥，而嚴重的乳頭凹陷則是無法自己將乳頭擠出來的，需要尋求醫師幫助。

你的乳頭有多凹？3等級判斷乳頭凹陷程度

乳頭凹陷依程度可簡單分為3級，但其實並非皆需要動手術矯正，鄭穎醫師詳細說明區別：

（1）輕度凹陷

乳頭偶爾凹陷，但很容易被擠出或拉出。基本上接觸到溫度變化、按摩刺激，乳頭可能就會挺出來，而且能維持一段時間。

（2）中度凹陷

乳頭大多都陷於乳房內，雖然可以被擠出或拉出，但很快又會縮回去，沒辦法維持一定時間。

（3）重度凹陷

乳頭完全凹陷，無法靠外力拉出或擠出。平常完全看不到乳頭，即便擠壓也挺不出來，因為乳頭裡面的纖維化及沾黏嚴重，此時需要手術幫助來改善凹陷問題。

乳頭凹陷等級平常在家就可以自我檢測，鄭穎醫師表示，如果是輕度凹陷或是部分的中度凹陷，可以在家使用乳頭牽引器來幫助乳頭拉出，時間久了凹陷問題也會隨著改善；也有部分患者因為懷孕哺乳後，使用擠奶器或是親餵，也會慢慢改善乳頭凹陷的狀況，而若是真的無法改善的中度凹陷或是本身已經是重度凹陷的狀態時，就需要手術介入才能處理。

乳頭凹陷怎治療？依程度對症下藥

鄭穎醫師指出，乳頭凹陷手術是為了改善乳頭底下乳小管纖維化狀況，將其纖維分離鬆軟，以及填充底下缺失的軟組織，常見治療方式可依程度分為以下幾種：

● 輕度凹陷

小傷口分離纖維化，再使用縫線固定，此法侵入性較低，但維持時效較短，易復發，較適用於輕度凹陷。

● 中度、重度凹陷

將皮瓣往下翻，增加乳頭下的支撐度，此法適用於中度凹陷，但若是嚴重的重度凹陷，還是有復發的可能。

● 嚴重的重度凹陷

採完全剝離法，將乳頭完全剝離，並使用縫線固定纖維，使乳頭固定在挺出的位置上，維持效果最久。

除了上述做法外，鄭穎醫師也補充，近幾年也流行使用自體脂肪移植，去填充於乳頭底下，以維持乳頭的挺度。至於很乳頭手術民眾普遍在意的敏感度問題，鄭穎醫師說明，如果是比較輕微的乳頭凹陷，因為使用的是縫線固定法，所以後遺症相對較小，而嚴重的乳頭凹陷所用的皮瓣、完全剝離法，這個過程可能會影響到乳小管，對於泌乳哺乳的確會有影響。因此若是未來有考慮哺乳的女性，在做乳頭凹陷手術前須深思熟慮，做好規劃。

此外鄭穎醫師也提醒，在傷口癒合後的2～3個月，恢復期初期的確是會有感覺比較麻木的狀況，時間久了神經便會慢慢修復，麻木的狀況就會逐漸改善。