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• 口乾舌燥不一定是火氣大，手腳冰冷也不一定是身體涼！養生食補前，先搞懂自己的體質！

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 每個人的體質大不相同，在中醫理論中，體質會影響診斷及治療方針，體質不同的患者即使身體出現相似的病兆，治療方法也會不同。我們都知道人體可以概略分為「寒性體質」及「熱性體質」，但你真的知道自己是屬於何種類型嗎？夏天火氣大，所以需要猛喝青草茶？精神不濟時，喝人參飲可以助養神？中醫可沒這麼簡單！這次美醫誌可能會顛覆你以往所認知的養生食補觀念，帶你深入認識中醫的養生訣竅！     如何判別寒性、熱性體質？醫師提醒「不能忽視氣血循環」   中醫講究陰陽平衡，從體質脈絡探尋症狀來源，對症使用中藥治療，或搭配食補養生，以獲得健康平和的體魄。中醫師張哲銘指出，中醫可以將人體體質大致分為二種，分別為「寒性體質」及「熱性體質」。一般所指「寒性體質」大多屬於虛寒體質，由於身體功能低落，導致代謝及產熱功能下降。「熱性體質」可能因散熱功能不良，身體熱量無法順利排出，長期積累在體內，或是因身體的發炎現象，出現燥熱。   中醫師在判斷體質時，除了寒性或熱性的分類外，氣血循環順暢與否也是重要因素。張哲銘醫師表示，當氣血堵塞時，身體會因為循環不良，導致廢物堆積，氣血無法順利輸送，堵塞部位氣血積滯在一個區域，身體出現燥熱的狀態，便會出現俗稱的熱性體質，但是氣血無法順利送達身體的其他器官或組織，這些缺乏氣血滋養的部位，就會氣血不足、功能虛弱，造成寒性體質，所以很多時候的熱性和寒性體質是交錯存在的。     寒性體質也會口乾舌燥？嘴破不一定是因為火氣大？   一般民眾對於體質的觀念，通常都是依靠身體的一些徵兆來判定，但臨床上需要通盤考量，光靠少數幾個症狀評估是不準的，例如常聽到的「火氣大」或身體「虛寒」等說法，然而這些觀念並非全然正確，張哲銘醫師便以常見的熱性及寒性體質症狀，說明影響體質判別的因素。     ● 常見的熱性體質迷思   1. 口乾舌燥：我們普遍認為身體發炎時，身體偏燥熱，需要較多的水份代謝，身體自然會想要攝取較多的水份，所以會認為口乾舌燥屬於「火氣大」，但其實虛冷體質也可能出現口乾舌燥的症狀。張哲銘醫師指出，這種類型的患者由於身體缺乏能量，喝進體內的水無法正常運行，不能運送到身體需要的部位，而是直接從小便排掉，就變成怎麼喝都止不了渴，所以燥熱、虛寒、甚至氣血循環不良都可能口乾舌燥。   2. 嘴破：一般傳統觀念都認為嘴破是屬於火氣大，火氣大時代表體內發炎，所以嘴破時會有紅腫及疼痛的症狀。但是如果身體虛寒時，因為代謝較差、身體修復能力較弱，也會有嘴破的情形，這類嘴破的疼痛程度相對較低，但需要較久的時間才會癒合。   3. 便秘：便秘是火氣大常見的症狀，但身體虛冷時，因為腸胃蠕動速度太慢，導致糞便在腸道待的時間太久，水分被抽乾了．也會造成便秘。     ● 常見的寒性體質迷思   1. 手腳冰冷：氣血不足輸送至四肢的能量太少，容易造成手腳冰冷，讓身體感到寒冷。然而氣血瘀阻也會造成手腳冰冷，瘀阻有可能是因受傷，也可能因為過度燥熱產生（熱瘀），如果僅靠手腳冰冷症狀，是無法正確判斷體質的。   2. 腹瀉：寒性體質會造成腸胃吸收水份功能下降，蠕動功能也異常，因而產生腹瀉的情形。臨床上也有熱性腹瀉的情況，常見於吃完麻辣火鍋後，所謂的「像被燒過」一樣的腹瀉現象。     熱性體質怎麼顧？除了肝火竟還有虛火？   張哲銘醫師表示，日常飲食和生活作息，都會影響我們身體的修復能力，中醫師會根據每個人的體質差異，採取不同的食補方式。     ● 熱性體質：注意肝火、虛火及發炎   肝火：肝臟是排毒的器官，身體在過勞的時後，如果無法獲得足夠的休養，又攝取過多油炸的食物，會加重肝臟代謝工作，造成肝過勞現象、毒素排除功能降低，進而產生肝火。平時需注意飲食習慣，不吃油炸食物、不喝酒，配合多休息，也不要染髮，避免染劑影響健康，一般的養肝茶大多就是退肝火的藥，能減少肝的過勞及發炎，但對於代謝狀況改善有限，建議不要用太多，不然可能有副作用。   虛火：分為氣虛及血虛。當氣虛時，可能會影響毛孔正常開合功能，無法排出多餘的熱量，形成身體燥熱的情況；還有一種類似功率不足，但為達效果過度消耗，也會出現躁熱。張哲銘醫師形容，當血虛（或陰虛）時，可以把人體想像成一個水壺，在身體能量不變下，身體的水量變少（陰血缺乏），相對的水溫會突然升高，身體就會出現燥熱。   發炎：發炎可簡單分為病菌感染及無病菌感染。病菌感染是因為受傷或生病時細菌入體引起，身體會產生免疫反應，產生紅腫或發燒等，比較屬於實熱症，中醫師通常會使用黃芩、黃蓮等中藥材進行治療。如果是無菌性發炎，則與慢性發炎及疼痛有關，當身體長期有傷病未癒，或氣血循環不良時，會造成身體部份細胞缺血、缺氧，進而造成細胞壞死，並因此產生發炎反應，身體就會呈現燥熱的狀況，這個屬於瘀和虛的混合狀態。     ● 寒性體質：注意實寒及虛寒   實寒：身體受寒或食用過於寒冷的食物而使身體受傷，治療不完全或是問題拖久了，則可能會轉成虛寒狀態，建議即時尋求專業醫師診斷治療。   虛寒：身體虛弱，導致產熱功能降低，造成身體虛冷。張哲銘醫師指出，中醫診療會針對患者的身體狀況，選擇相對應的藥物治療，但是補的時候也要注意氣血流通好不好，以及使用的藥物所補的區域不同，例如人參、黃耆是有益於補心、補肺功能的治療藥物，而杜仲和枸杞有益於補腰、腎功能，如果為陰虛或血虛的患者，則會以當歸、何首烏治療。     送禮補品知多少？人參原來還有分？   年節送禮時，超商、藥局或量販店琳琅滿目的養生食品，讓人看了目不暇給，不知該如何選擇？張哲銘醫師建議，事先了解收禮者的身體狀況，選擇適合的補品，才能夠送得健康又實際。         雞精：偏中性，屬於平性食物，常用於補充蛋白質、胺基酸及維生素等營養。雞精與雞肉的的差別在於吸收方式，長輩的牙口比較不好，咀嚼及吞嚥功能不佳，食用雞精不僅比較方便，還能輕鬆攝取營養素。   靈芝：偏涼性，適合退肝火。對於原本免疫功能不穩定者或是已在服用退肝火藥物的患者，食用靈芝可能反而造成免疫功能的混亂，須特別注意。   人參飲：偏溫性，益於補心、補肺功能，適合氣虛和氣陰兩虛者。人參又分為紅參（韓國參）及白參，紅參因為是以藥物泡製過，所以外觀呈現紅色，偏熱性，利於強心，但紅參為急救用藥，不建議民眾自行購買，使用前請向醫師或藥師諮詢。而市面常見的人參飲，多採用白參製作，利於補氣滋陰，適用於講話口乾的滋潤補氣。     諮詢醫師：張哲銘醫師    學經歷： 仲人中醫診所 主治醫師 緻和中醫診所 主治醫師 東門中醫診所 主治醫師 世宏中醫診所 主治醫師 童綜合醫院 中醫科主任 頤禾中醫診所 院長 中國醫藥大學中醫系（中西醫雙主修）學士     延伸閱讀 文章｜吃不胖真的是好事嗎？營養師曝隱憂！想要健康增肌增重，必須掌握飲食關鍵5原則！ 影片｜嘴破=火氣大？退火就要喝青草茶？你可能一直以來都搞錯了！中醫食補觀念大解析！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.08.09

• 嘴破=火氣大？退火就要喝青草茶？你可能一直以來都搞錯了！中醫食補觀念大解析！

  文/美醫誌編輯部 報導       嘴破=火氣大？退火就要喝青草茶？你可能一直以來都搞錯了！中醫食補觀念大解析！   冬天體寒得人生不如死，夏天體熱得人痛不欲生，而什麼樣的身體素質適合吃哪些食物呢？但到底冷熱體質要怎麼分辨？一直以來你吃補品的方式是對的嗎，還是越吃越虛呢？本次美醫誌請醫師針對寒性與熱性體質該怎麼吃大解析！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:24 什麼是寒性、熱性體質？ 00:43 為什麼會誤判體質呢？ 01:22 容易造成誤判體質的症狀 03:18 醫師遇過的相關體質 04:50 熱性體質的飲食注意 06:55 寒性體質的飲食注意 07:45 送禮補品須知       諮詢醫師：張哲銘醫師    學經歷： 仲人中醫診所 主治醫師 緻和中醫診所 主治醫師 東門中醫診所 主治醫師 世宏中醫診所 主治醫師 童綜合醫院 中醫科主任 頤禾中醫診所 院長 中國醫藥大學中醫系（中西醫雙主修）學士     延伸閱讀 文章｜除腋毛、抹檸檬就能止汗？除汗觀念大破解 影片｜孕婦養胎迷思大破解！古裝劇中醫真能測出娘娘喜脈？最美孕婦松松參與蒙眼實測！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.04.18

• 口臭只是因為火氣大？小心！你可能忽略了口腔問題，一次了解口臭原因，找回清新好口氣！

  文/羅立珊　圖/傅暄閔     　摘要　 你有口臭的困擾嗎？為什麼整天沒說話會有口臭呢？尤其在夏日容易口乾舌燥，更容易有口臭發生，甚至有很多人不知道自己有口臭，讓周遭的人避之唯恐不及。而現在因為新冠肺炎疫情，大家長期戴著口罩，才驚覺原來自己的口氣如此難聞！究竟為什麼人會有口臭呢？想要維持好口氣，首先必須找出原因，才能對症下藥。     口臭從何而來？   口臭是由於口腔內的「厭氧硫磺細菌」代謝後產物所發出來的味道，這種厭氧菌生活在味蕾與喉嚨裡，主要的功能是分解嘴裡殘留的食物、唾液等的蛋白質，當它在分解蛋白質時，會產生揮發性硫化物的氣味，就是臭氣的來源。           口乾舌燥時，常常伴隨著口臭   為什麼剛睡醒的時候，嘴巴總是特別臭？唾液本身具有殺菌功能，而在睡覺時，唾液的分泌量與流動量都會大減，乾燥的口腔環境更有利細菌的繁殖，這就是為什麼早晨起來的口氣特別難聞，而在夏日容易燥熱，增加身體水份蒸散速率，促使口腔唾液量減少，口臭就會找上門。     大部份口臭源自於口腔問題   耳鼻喉科醫師林晏君表示，口臭的主要成因來自於口腔疾病，像是牙結石、蛀牙、牙周病及扁桃腺結石患者，因為沒有好好刷牙，導致口腔內食物殘渣與細菌越積越多，就會產生口臭，另外還會有牙齦紅腫發炎等症狀發生，病症越嚴重，口腔環境越有利細菌生成，口臭也就越嚴重。   不良的假牙也會傷害口腔，導致口臭產生，因為不良假牙會讓牙齦發炎、流血，細菌、黴菌也容易附著在假牙表層，引發口臭問題。另外有一些不合適、密合度不佳的假牙容易在牙肉縫隙堆積食物、細菌，引起口臭。     舌苔堆積也是口臭的原因之一   一般人刷牙只會把牙齒刷乾淨，並不會注意到其實「舌頭」也是需要清潔的，我們舌頭上的舌苔其實也是口臭的元凶之一，因為舌苔容易卡一些口水中的蛋白質、食物殘渣，若沒有適當的清潔，會有口臭、蛀牙等現象，所以當你發現怎麽天天刷牙還是有口臭，你可能要看看是不是忘記刷舌苔喔！   許多人也經常使用錯誤的方式清理舌苔，最常見的錯誤就是用牙刷的刷毛直接刷舌頭，但這樣其實會讓舌苔越長越多，因為刷毛不夠柔軟加上刷太大力的話會過於刺激舌苔與味蕾，反而會促使舌苔增生、損害舌頭表面的舌乳頭，也就是舌頭上的小小凸起物，嚴重時可能會喪失味蕾，所以盡可能使用刮舌器，或是牙刷背面乳膠狀的凸起結構，輕柔將舌苔刮起。     口臭有時候也是身體健康問題的警訊   除了唾液減少、刷牙不確實容易有口臭產生之外，當你發現牙齒沒問題，拼命刷牙、漱口或喝很多水，口臭依然存在，那可能就是身體發出來的求救訊號，以下列出幾種由其他疾病引發口臭的原因：   1.腸胃不好容易有口臭發生       許多腸胃不好的人，嘴巴常會散發一股酸臭味，像是胃食道逆流的人，胃食道逆流是人體胃酸分泌過多向上逆流至食道，而食物混和胃酸的難聞氣味就是臭味的來源，另外，當胃酸湧上口腔時會侵蝕牙齒，對喉嚨及口腔結構所造成的傷害也會令細菌於口腔內滋生而發臭。 胃部的慢性發炎與幽門螺旋桿菌感染也會產生不好的氣味，幽門螺旋桿菌會透過食物或其他帶有菌液的汙染物，經由口部進入人體，導致胃潰瘍、也可能引發慢性胃炎，連帶產生口臭。而且慢性胃炎或幽門螺旋桿菌感染的人，胃部消化能力較差，食物進到胃後需要更長時間才會排掉，這時食物消化時的難聞氣味就可能湧上口腔，造成口臭。 慢性胃炎的其他症狀還有胃痛、噁心、食慾不振、腹脹、等症狀，若長期口臭而且有上述症狀的人，可以考慮去腸胃科就診檢查，或許就能找到解決口臭的治本方法。     2.鼻竇炎會堆積鼻涕導致口臭   大部份的鼻竇炎都是細菌感染，當鼻竇受感染後，鼻竇黏膜會過度分泌，導致鼻竇、鼻腔與鼻咽間的流通受到阻礙，鼻涕就無法正常排出，鼻涕積久腐敗就會有異味，當鼻涕向下流到喉嚨後方，與呼出的空氣接觸，異味會轉移到口氣中，口臭就是這樣來的。鼻竇炎的症狀包含鼻塞、黃色濃鼻涕以及伴隨原因不明的面部腫脹、頭痛、口臭等，如果你有上述症狀發生，很有可能患有鼻竇炎，要盡快找醫生治療。     3.肝、腎功能不佳會讓代謝變差，合併造成口臭問題   進入體內腸胃道的各種外來物質，會在肝臟內經過解毒後轉變成無毒或毒性較輕的物質，再經由腎臟過濾並排出體外，當肝、腎功能不佳時，會導致毒素就會在我們的血液和體內積累下來，也會讓口腔產生異味。     林晏君醫師提醒民眾，若有口臭，光靠口香糖、口腔芳香劑等效果有限，應找出背後的原因，才能對症下藥，找回清新好口氣！在平時也要記得多喝水讓口腔唾液量充足，能幫助清潔口腔並降低口臭發生的機率。       諮詢醫師：林晏君醫師    現職： iNose大倉美學診所院長 學經歷： 台灣鼻整形基金會董事長及創辦人 台灣顏面整形重建外科醫學會理事 台灣顏面整形重建外科醫學會專科醫師 美國顏面整形重建外科醫學會會員 台灣耳鼻喉科醫學會會員       延伸閱讀 文章｜牙齒的黑斑不是蛀牙？竟然是色素沉澱？重拾自然牙色，食在可靠 影片｜被遺忘的鼻之呼吸Mewing！常用嘴巴呼吸壞處這麼多？！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.11