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• 牙齒抽神經過程詳解！什麼是顯微根管治療？抽完別做「這件事」！

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 牙齒疼痛令人困擾，嚴重者甚至會伴隨著頭痛、耳朵痛、肩頸痛或發燒等症狀，讓人痛不欲生！然而很多人膽怯看牙醫，如果被醫師告知需要「抽神經」，大部份的患者就會感到緊張、擔心、超級焦慮，覺得好像喪失了身體的重要部位一樣難受。到底牙齒在什麼情況下需要抽神經呢？抽完神經後有什麼需要注意的地方？這次我們就來解析根管治療的大小疑問，幫助大家破除迷思，不再聞牙痛色變。     我可以不要做根管治療嗎？「這時候」才要做根管   許多原因會造成牙痛，這時候就需找到牙痛的根源，才能對症治療。牙齒構造由上至下分別為牙髓腔、牙根管（神經管），牙根周圍由齒槽骨環繞，當牙髓發炎造成神經壞死時，則必須盡快進行根管治療。林晏如醫師說明，常見牙髓壞死的原因包含深度蛀牙、嚴重牙周病及牙齒外傷或磨耗造成的牙受損，如果任由牙髓發炎壞死，將引發牙齒各種病症，當牙齒急性發炎時，會有自發性疼痛、敲痛、咬痛或一碰就痛的症狀，牙齒對冷或熱也會感到敏感，而當牙齒神經嚴重壞死時，將會造成牙齦腫脹或牙周圍膿包生成，甚至發生蜂窩性組織炎，導致臉腫脹的現象，所以必須盡早處理。         美醫小教室：根管治療過程   「根管治療」是俗稱的抽神經，當牙齒神經壞死，就需要將壞死的神經及血管組織移除。林晏如醫師進一步說明根管治療的流程： （1）在牙齒的冠部咬合面開一個小洞。 （2）再從這個洞往深層處找到牙齒裡的神經管，一一清潔乾淨。 （3）當清潔過程完成後，填充牙科藥物，打造無菌環境，避免細菌滋生感染。     「這些人」不適合根管治療！哪些牙齒不能做   根管治療是成熟的療程技術，但是並非每顆牙齒都適合進行根管治療，林晏如醫師提醒，如果牙齒有下列情形，切勿進行根管治療。   1.牙齒或牙根已經明顯裂開。 2.牙周病導致牙齒嚴重搖晃。 3.牙齒因蛀牙或外傷導致牙齒缺損過大。 4. 病患張口度太小，無法承受器械放入口內的時間及壓力。     精密工程需要精密技術！什麼是顯微根管治療？   牙齒神經管微小，早期醫師只能透過肉眼及牙科的座椅燈輔助，容易造成視角盲點，可能發生無法完善根管治療的清潔工作。林晏如醫師表示，現今牙科技術進步，牙醫師藉由顯微鏡、顯微設備及各種超音波的器械操作，擁有更廣大及精細的視野，幫助根管治療操作更細緻，達到最小的牙修磨量，最大程度保留牙齒的結構。     不是人人都能做！適合顯微根管治療的牙齒   當患者牙齒的型態複雜、牙齒內有多條神經管或牙齒神經鈣化時，醫師會診斷患者需要進行顯微根管治療。林晏如醫師指出，神經管鈣化的原因眾多，包含長期發炎、飲食習慣、藥物或老化等因素，醫師會藉由顯微設備逐一檢視牙神經狀況，小心且耐心地移除感染源，完成顯微根管治療。     馬上就能好？根管治療的療程次數   根管治療的療程次數會因應治療的難易程度不同而有差異，一般的根管治療療程為一次50～60分鐘，回診1～2次。然而，若發生神經管鈣化或重新再治療等難症，就需要進行多次回診治療。林晏如醫師提醒，根管治療後牙齒內部可能會因發炎或內部壓力，造成患者感到不舒服，建議患者在完成根管治療的2～4週後回診追蹤觀察。     根管治療後的口腔保健注意事項   在療程與療程之間，應避免食用硬性或黏性的食物，以免造成牙齒暫時性填充物脫落。 治療後仍會有些微的疼痛感，醫師會開立止痛藥緩解不適。 根管治療不是一次就能完成，根管治療的療程時間較長，建議患者在療程開始前先去洗手間，以免治療進行間發生尿急的窘況。 根管治療後的牙齒會變得脆弱，如有高咀嚼需求的牙齒，建議做牙套保護。 注重定期回診及牙齒清潔工作，維護口腔衛生。       諮詢醫師：林晏如醫師 學經歷： 中華民國部定牙髓病科專科醫師 中華民國牙髓病學會顯微操作認證 台大臨床牙醫學研究所牙髓病組碩士 台大癌醫牙髓病科主治醫師 前台大醫院牙髓病科醫師 前天主教耕莘醫院醫師 高雄醫學大學牙醫系學士 中華民國牙髓病學會會員 美國牙髓病學會AAE會員     延伸閱讀 文章｜拔牙後要補膠原蛋白嗎？牙科醫師提醒「這種人」千萬要注意！ 影片｜抽神經好可怕，不做會怎樣？該選顯微根管嗎？5分鐘了解根管治療   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.07.09

• 抽神經好可怕，不做會怎樣？該選顯微根管嗎？5分鐘了解根管治療

  文/美醫誌編輯部 報導       抽神經好可怕，不做會怎樣？該選顯微根管嗎？5分鐘了解根管治療   許多人一聽到牙齒要抽神經，就感覺天崩地裂難以接受，有些人甚至認為根管治療是年長者才需要考慮的療程，因此就算牙髓嚴重感染也堅持不肯醫治，根管治療真的這麼可怕嗎？不做的話會怎樣？這集《名醫問診室》就帶各位ME粉們來認識根管治療囉！不要覺得你現在牙齒好好的就不用看這集，牙齒畢竟是我們每天都會使用到的部位，因此有許多未來可能會導致它需要做根管治療的原因，例如深度蛀牙、嚴重牙周病、牙齒受損等等，所以現在看這集絕對不虧！就算你的牙齒非常健康，學起來也可以在往後親朋好友面對根管治療前的迷茫、不安時，給予他一些溫暖的幫助，助人利己這麼讚，就咬緊牙關看起來吧！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:35 牙齒的構造 00:47 為什麼要做根管治療？ 01:05 牙髓壞死會怎樣？ 01:29 什麼是根管治療？ 01:58 什麼是顯微根管治療？ 02:25 誰適合做顯微根管治療？ 02:55 根管治療的療程次數？ 03:20 根管治療後牙齒會不舒服嗎？ 03:32 誰不適合做根管治療？ 03:58 根管治療要注意什麼？       諮詢醫師：林晏如醫師 學經歷： 中華民國部定牙髓病科專科醫師 中華民國牙髓病學會顯微操作認證 台大臨床牙醫學研究所牙髓病組碩士 台大癌醫牙髓病科主治醫師 前台大醫院牙髓病科醫師 前天主教耕莘醫院醫師 高雄醫學大學牙醫系學士 中華民國牙髓病學會會員 美國牙髓病學會AAE會員     延伸閱讀 文章｜牙齒美白貼片有效嗎？原來美白牙齒要「看人」？美白牙貼有副作用嗎？ 影片｜拔智齒補膠原蛋白有用嗎？跟骨粉差在哪？這5種人要注意！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.05.06

• 居家牙齒美白要注意！擔心牙齦敏感、效果不持久？做之前你一定要知道

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 藝人最常見的外觀保養莫過於牙齒美白了，為了維持一口白皙整潔的牙齒，經常性的露齒微笑必定得好好注意，但若是平常民眾要美白牙齒，一定要到診所進行嗎？其實現在有很多的居家美白產品可供選擇。診所常見的冷光美白、噴砂美白除外，居家牙齒美白的方便性與性價比也漸漸搶攻市場，多元的牙齒美白產品各有利弊，先別說是有沒有效，到底自行操作安不安全，會不會省了荷包卻傷了牙齒，居家美白的秘密你一定先要知道。     想要自信開懷露齦笑，先找出適合你的美白方式   我們刷牙是為了去除牙齒上的牙菌斑，避免造成牙齦發炎與牙齒蛀牙，齒顎矯正科醫師林漢宇指出，其實「刷牙」本身並不會讓牙齒變白變漂亮，如果想要牙齒變白變好看，還是需要牙齒美白的治療與日常保養。   牙齒美白除了診所常見的冷光美白、噴砂美白外，民眾比較常接觸的反而是居家牙齒美白產品，除了方便不談，價位上也更經濟實惠。使用居家美白牙齒產品要注意的地方可不少，其中優缺點，來看看以下重點整理。     ● 美白牙膏   最基本的美白產品莫過於美白牙膏，輕鬆取得並且價位低廉，美白牙膏又分為物理性的美白牙膏與化學性的美白牙膏，物理性的美白牙膏含有一些小顆粒，可用來去除牙齒表面的色素汙垢；化學性的美白牙膏則是利用化學物質來溶解牙齒表面的色素汙垢。   美白牙膏基本上所有民眾都可以使用，但林漢宇醫師提醒，需要避免使用過度造成琺瑯質的磨損，產生敏感性牙齒的情形，當然，若是本身已經是敏感性牙齒，則不建議繼續使用美白牙膏。     ● 美白牙粉   美白牙粉也是使用物理性的顆粒來混合牙膏使用，利用物理性顆粒磨除牙齒表面的色素汙垢，適合長時間抽菸、吃檳榔、喝茶喝咖啡……等菸垢茶垢較嚴重的民眾使用。林漢宇醫師表示，美白牙粉對於牙齒表面的磨損是更快速的，想改善這樣的問題建議先諮詢牙醫，評估是否能進行噴砂美白，對牙齒的傷害會比較小。     ● 美白牙托、牙齒美白筆、美白貼片   美白牙托、牙齒美白筆和美白貼片這三種美白工具，是使用濃度10% 以下的過氧化氫接觸牙齒表面，利用其化學效果讓牙齒顏色慢慢變白，譬如牙托是將藥劑塗抹在牙托上，再套上牙齒，而美白貼片則是將已經含有過氧化氫的貼片直接貼在牙齒上，來去除牙齒上的色素污垢。   林漢宇醫師指出，由於人體本身可以分解過氧化氫，所以使用過氧化氫不會有太大的毒性，但在使用時還是盡量不要讓藥劑接觸牙齦，避免造成刺激性的傷害。另外，如果有磨牙習慣的民眾，仍然可以使用美白牙托，但在療程結束後，建議於睡覺時建議配戴硬式的咬合板，來減少對關節所造成的磨損跟疼痛。     居家美白小建議，醫師告訴你怎麼挑才安全   過度使用美白產品可能會造成牙齒敏感及牙齒痠痛，甚至會有牙髓發炎壞死的情形。此外須注意，除了化學性濃度較低的美白牙膏以外，如果使用其他化學藥劑的方式來進行居家美白治療，一定要配合牙醫師的指示，在醫師的追蹤下進行。   林漢宇醫師最後也建議，在使用牙齒美白產品前，還是要先諮詢專業牙醫師，進行整體牙齒美白的評估，才可以讓牙齒整體變得更白更均勻，擁有一口理想中白皙明亮的潔白牙齒。       諮詢醫師：林漢宇醫師    學經歷： 衛福部定齒顎矯正專科醫師 高雄長庚齒顎矯正專科醫師 隱適美認證醫師 高雄市牙醫師公會理事 陽明大學牙醫學士 高雄長庚總醫師 台中榮總醫師     延伸閱讀 文章｜牙齒美白貼片有效嗎？原來美白牙齒要「看人」？美白牙貼有副作用嗎？ 影片｜居家牙齒美白會傷牙？3分鐘懶人包，美白牙膏、牙粉、牙托、牙貼和美白筆一次網羅！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.07.04

• 居家牙齒美白會傷牙？3分鐘懶人包，美白牙膏、牙粉、牙托、牙貼和美白筆一次網羅！

  文/美醫誌編輯部 報導       居家牙齒美白會傷牙？3分鐘懶人包，美白牙膏、牙粉、牙托、牙貼和美白筆一次網羅！   許多人會選擇用牙齒美白讓笑容看起來更清新迷人，除了牙醫診所常見的冷光美白、噴砂美白外，近年來因為受到疫情影響，居家牙齒美白的需求也隨之提升，從美白牙托、美白牙貼、美白筆，到美白牙膏、牙粉等選擇多元，究竟哪種才最適合你？一起來聽聽看醫師怎麼說！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:16 白牙觀念導正 00:34 美白牙膏介紹 01:05 美白牙粉介紹 01:31 美白牙托介紹 02:16 美白筆、美白貼片介紹       諮詢醫師：林漢宇醫師    學經歷： 衛福部定齒顎矯正專科醫師 高雄長庚齒顎矯正專科醫師 隱適美認證醫師 高雄市牙醫師公會理事 陽明大學牙醫學士 高雄長庚總醫師 台中榮總醫師     延伸閱讀 文章｜嚇！香蕉當牙齒美白貼片？！專業牙醫師教你3重點擺脫黃牙 影片｜牙齒美白老實說！居家美白牙貼VS診所美白療程哪種好？「這種牙」做美白也沒效？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.05.08

• 牙齒美白老實說！居家美白牙貼VS診所美白療程哪種好？「這種牙」做美白也沒效？

  文/美醫誌編輯部 報導       牙齒美白老實說！居家美白牙貼VS診所美白療程哪種好？「這種牙」做美白也沒效？   藥妝店裡的美白牙貼百百款，幾百塊一盒就可以用一個月，許多產品標榜自己在家裡就可以DIY美白牙齒，達到像診所美白療程一樣的效果，究竟美白牙貼是不是真有這麼神奇？「敏感性牙齒適用」就真的是溫和安全又不傷牙齒嗎？牙醫診所的噴砂美白、冷光美白，真的要閃邊涼快去了嗎？這集美醫誌就要來帶大家認識各種牙齒美白方式的優缺點！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:15 隨意用美白牙貼很危險？ 00:48 什麼狀況需要看醫生？ 01:23 美白牙貼的副作用？ 02:08 牙貼會造成牙齒敏感？ 03:19 用美白牙貼會有體質差異？ 04:58 想美白牙齒該怎麼辦？ 05:59 醫師總結美白牙貼特點       諮詢醫師：張智洋醫師 學經歷： 紐西蘭奧塔哥大學牙醫系畢業 紐西蘭牙醫師執照 澳洲牙醫師執照 澳洲雪梨執業牙醫師 澳洲雪梨大學牙醫系臨床導師 澳洲植體協會ASID認證植牙專科醫師 美國LVI神經肌肉咬合調整訓練 美容牙科協會AACD認證醫師 中華民國植牙醫學會專科醫師     延伸閱讀 文章｜一笑就露牙齦，讓你不敢大笑？來看牙齦外露手術怎麼改善「露齦笑」！ 影片｜還我漂漂齒！牙上黑斑竟不是蛀牙！噴砂美白給你美麗笑容   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.11.28