醫美整形

搜尋瘦共有53筆結果

• 肉肉臉、雙下巴怎麼救？ONDA超微波幫你對抗臉頸鬆垮，瞄準皮下脂肪！

  文/美醫誌編輯部 報導       肉肉臉、雙下巴怎麼救？ONDA超微波幫你對抗臉頸鬆垮，瞄準皮下脂肪！   臉頸鬆垮容易讓全臉看起來肉肉肥肥，卻又很難透過日常保養改善，有沒有醫美療程可以輔助呢？其實造成臉頰下垂的原因很多，我們常聽到的電波、音波，就是針對臉頰因為老化失去彈性支撐、膠原蛋白流失的醫美療程，但有些人的臉頰下垂的原因是屬於「脂肪型鬆弛」，例如雙下巴、肉肉臉等，就需要精準打擊皮下脂肪才能改善。這次《名醫問診室》就要來介紹2024年上市的ONDA超微波，原來「微波」還可以幫助消除淺層脂肪、緊實肌膚？想要擁有緊實小V臉，就不能錯過這集啦！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:21 臉部輪廓線條為什麼這麼難維持？ 00:42 ONDA超微波的原理 01:20 微波打在臉上不會很燙嗎？ 01:41 迴旋脂雕式打法 02:23 ONDA超微波適合族群 03:09 ONDA超微波可搭配的療程       諮詢醫師：王一嵐醫師    學經歷： 魏嘉宏皮膚科診所醫師 慈濟醫學大學醫學系 黃建勇皮膚科診所醫師 台北市聯合醫院仁愛醫院醫師 中華民國美容醫學會會員 中華民國雷射醫學會會員     延伸閱讀 文章｜AI技術導入醫美？肌膚鬆弛不再靠修圖，認識時空E電波 影片｜免動刀的眼袋消失術？改善眼周老化－氧氣拉提關鍵5步驟！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.11.04

• 小腹凸出怎麼救？產後「腹直肌分離」竟是腰痠背痛元凶？

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 腹直肌分離是許多女性在生產後面臨的常見問題，尤其產婦在第三孕期的過程中，由於子宮和腹腔壓力增加，導致腹部肌肉結構變弱，進而引發兩側腹直肌分離。這種情況不僅影響外觀，還可能導致功能性問題，如腰痛、核心肌力下降等。腹直肌分離雖然不會立即引發疼痛，但長期忽視可能帶來潛在風險。這次就讓我們從腹直肌的結構、判斷方法，到各種治療方式做詳細介紹吧！     為什麼產後這麼容易胖？認識「腹直肌」   腹直肌是人體核心肌肉群的一塊肌肉，位於人體前腹部的兩條肌肉群，左右對稱，從胸骨底部延伸到恥骨，中間有一條肌腱「腹白線」將兩側的腹直肌連在一起。婦產科醫師鍾繼賢表示，腹直肌是維持腹部穩定性的重要肌肉，支撐著身體進行許多日常動作，包括站立、彎腰、抬舉重物等。   然而，當產婦在第三孕期時，因腹腔的壓力很大，把肚子整個往外推出去，導致腹白線支撐能力逐漸變弱，沒有辦法維持結構，兩側的腹直肌往兩邊分開凸出，進而就會形成腹直肌分離。這一現象雖然常見於產後婦女，但部份肥胖者也可能會有類似情況，由於體重迅速增加，肚子也會因為壓力往外凸，也可能會有腹腔變大的效果產生，進而引發腹直肌分離。           雖然說大部份產婦都是在第三孕期發生腹直肌分離，但是往往都會在產後才發現這樣的狀況，鍾繼賢醫師指出，這是因為在第三孕期的時候，孕婦的肚子很大，外觀上看不太出來肌肉呈現，較無法明顯看出差異，一直到小孩出生，腹直肌分離才會較為明顯。     跟著做「這動作」，簡易判斷腹直肌分離！   腹直肌分離本身並不會痛，但是如果要使用核心肌群時，卻會感覺使不上力，影響核心肌力和日常活動。鍾繼賢醫師表示，腹直肌分離的判斷可以通過一個簡單的自我檢測來進行，民眾需要先躺下來，將雙膝彎曲，腳平放在地面上，然後用手輕輕按壓肚臍上方的位置，進行仰臥起坐動作。在這過程中，如果發現肚臍上方有兩側肌肉分開的現象，並且能用手指觸摸到分離的區域，就可能是腹直肌分離的徵兆。           鍾繼賢醫師進一步指出，當分離區域的寬度大於2公分時，可以確定為腹直肌分離。這不僅影響外觀，還可能導致脂肪堆積在肌肉間的空隙中，增加身體的負擔，像是明顯的小腹，無法提重物、無法輕鬆走路，或是性交疼痛、骨盆腔疼痛、臀部疼痛，姿勢不良導致的不適，或是便秘等情形。姿勢不良也是腹直肌分離的一個常見影響，由於腹部無法有效支撐身體，患者容易出現腰痛和姿勢不正的情況，進而影響其他身體部位的健康狀況。   產後兩側的腹直肌是否能自行復位，主要取決於中間的腹白線是否還具有相當的韌性，鍾繼賢醫師解釋，腹白線是一個非常有彈性的結構，基本上還是可以將兩側的腹直肌重新黏在一起，然而對於腹白線肌腱已經被拉扯到完全鬆弛的患者，這時候就不容易自行復原，就需要做額外的治療。     腹直肌分離的治療方式，運動不一定有幫助？   鍾繼賢醫師表示，目前有三種主要的腹直肌分離治療方式，分別是運動、非侵入式治療和手術：   ● 運動 通過深層肌肉訓練，如腹內斜肌的運動，可以幫助兩側腹直肌逐漸靠攏。鍾繼賢醫師提醒，患者應避免進行會加重分離的運動，如仰臥起坐，因為這些動作反而會使腹直肌分離更加嚴重。     ● 非侵入式治療 透過醫療儀器來刺激深層肌肉，這種治療方式的優點是對患者的運動能力要求不高，治療過程相對輕鬆，而且不需要擔心動作不正確會影響效果。鍾繼賢醫師舉例，例如Zfield肌力塑便是利用電磁場脈衝直接刺激腹部的深層肌肉神經，幫助肌肉收縮而不會誘發腹直肌往兩側推出，但治療後也需要特別注意，不要讓腹直肌過度收縮，建議等癒合好了再來鍛鍊。     ● 腹直肌手術 由於手術需要將腹腔打開，重新縫合肌肉組織，恢復期較長，因此是比較少人選擇的治療方式，主要針對無法透過其他方式改善的嚴重腹直肌分離者。   對於部份腹直肌分離者來說，可能會認為這種情況對日常生活的影響不大，變得一再忍耐種種不便，但其實改善腹直肌分離的方式並不困難，及時處理可以幫助提升生活品質。鍾繼賢醫師也呼籲民眾不要隨便使用網路偏方，或以不熟悉的方式鍛鍊腹直肌，治療前應先找專業醫師進行評估，確定腹直肌分離程度後，再規劃適合療程，避免過度訓練或不當治療，導致更嚴重的問題。       諮詢醫師：鍾繼賢醫師 學經歷： 台大醫院婦產部兼任主治醫師 台灣肥胖醫學會會員醫師 亞太美容外科醫學會專科醫師 美國生殖醫學會會員醫師 中華民國生育醫學會會員醫師 台灣生殖醫學會會員醫師 鍾婦產科生殖不孕症、一般婦產科醫師 星孕國際生殖醫學中心院長 星幸福美學診所精準減重門診醫師       延伸閱讀 文章｜肌少症症狀盤點！3招阻力訓練預防肌少症，寶特瓶、樓梯隨時練 影片｜腹直肌分離害我變胖？瘦小腹好難！增肌減脂真的能「躺著瘦」嗎？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.10.01

• 腹直肌分離害我變胖？瘦小腹好難！增肌減脂真的能「躺著瘦」嗎？

  文/美醫誌編輯部 報導       腹直肌分離害我變胖？瘦小腹好難！增肌減脂真的能「躺著瘦」嗎？   隨著天氣熱到發瘋，從去年開始一直紅到今年的腹肌熱潮，今年也在許多穿搭場合上顯現，利用短版上衣露出小蠻腰，不只涼快散熱，也呈現出「胸下都是腿」的健康美型趨勢。在羨慕Jennie、張員瑛姣好身材的同時，你是不是也很煩惱自己明顯的小腹，讓體態看起來不是那麼美觀呢？其實在醫美技術發達的時代，「躺著瘦」可能真的不是夢想囉！這次美醫誌要談的就是「腹直肌分離」，讓我們從變胖的原因之一開始認識起，一步步改善小腹問題！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:32 什麼是腹直肌？ 01:44 如何判斷腹直肌分離？ 02:41 腹直肌分離有什麼風險？ 03:07 肌肉可以自行復原嗎？ 03:39 腹直肌分離的治療方式 05:09 醫師小提醒       諮詢醫師：鍾繼賢醫師 學經歷： 台大醫院婦產部兼任主治醫師 台灣肥胖醫學會會員醫師 亞太美容外科醫學會專科醫師 美國生殖醫學會會員醫師 中華民國生育醫學會會員醫師 台灣生殖醫學會會員醫師 鍾婦產科生殖不孕症、一般婦產科醫師 星孕國際生殖醫學中心院長 星幸福美學診所精準減重門診醫師       延伸閱讀 文章｜中醫減肥有效嗎？年後發胖怎麼救？該選埋線還中藥？ 影片｜把脂肪變獎金？公司舉辦減肥比賽，員工瘦身的方式讓人驚呆了！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.07.29

• 中醫減肥有效嗎？年後發胖怎麼救？該選埋線還中藥？

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 年前年後聚餐多，好不容易控制住的體重又再度失控，臉圓、肚子肥、大腿肉嘟嘟，中醫能救嗎？中醫強調體內循環，著重溫和調理，從中藥減肥、減脂茶、埋線針灸等常見的中醫減肥項目，都是減肥者熱門的討論話題，美醫誌這就來整理中醫減肥懶人包，讓我們一起努力瘦下來吧！     中醫減肥有眉角？   減肥的重點在於每天攝取的熱量要比消耗的熱量還要少，讓身體達到熱量赤字，讓體重慢慢降低；而中醫是用藥物來調整體質，促進新陳代謝，讓消耗的熱量增加，也可以用藥物來抑制食慾，讓吃進去的熱量減少，讓身體更容易達到減肥效果。   中醫師李琪指出，通常醫師會根據患者體質調整藥物，當患者屬於壯實熱盛的體質，容易口乾、怕熱，帶有便秘情形時，會建議使用清熱瀉火的藥物治療。而當患者屬於容易水腫的體質時，醫師則會使用溫陽利水的藥物治療，幫助代謝，讓滯留在身體裡的水液更容易排出。   若有睡眠障礙者，建議先調理好睡眠品質後，再進行後續的減肥療程。李琪醫師解釋，睡不好的人，隔天會很容易想大吃大喝，身體的基礎代謝率也會往下掉，「體質偏異」也會越來越嚴重，因此若是有睡眠不好的情形，一定要先用中藥調理好，再繼續減肥療程。   針對女性患者，李琪醫師表示，有些體重較重的女性，會同時合併有月經晚來、亂經的問題，這時也可以利用中藥一邊調整經期，一邊減肥，讓內分泌趨於穩定，才不會在瘦下來以後容易復胖。   除此之外，中醫常見的埋線治療，也適合用於雕塑一些較容易累積脂肪、不易瘦下來的部位，因此中醫減肥隨著近來越來越重視健美體態、健康瘦身的趨勢下，也相當受到大眾的歡迎。     美醫小教室：中醫消脂茶   年假過後不少人發現體重增加、腰圍變粗，中醫消脂茶的需求也隨之提升，李琪醫師指出，若單純使用消脂茶來替代含糖飲料，是可以達到降低攝取熱量的效果，但是需經由醫師確認所含的中藥配方是否適合自身體質，能夠促進熱量消耗的消脂茶，就不會是溫和的配方，也並非適合每一種體質的人飲用，因此飲用前最好讓醫師確認過配方，才不會喝到最後反倒成為身體負擔。     為什麼我減肥效率比較差？基礎代謝率的消耗決定勝負   在此之前，我們需要先了解什麼是「基礎代謝率」。基礎代謝率意指身體在休息的狀態下，為了維持基礎生命所需消耗的最低熱量，約佔每日消耗熱量的65～75%。如果基礎代謝率太低，即使吃得少也很難瘦下來，由此得知提高基礎代謝率才是減肥的重點，以下李琪醫師進一步說明基礎代謝率下降的常見原因。   1.睡眠問題：睡不好、太晚睡、睡眠品質不好、睡太少。 2.過度節食：快速減肥使得體重掉太快，此時身體為了自保，就會讓基礎代謝率急速往下掉。 3.氣血不足：氣血是身體運作的燃料，燃料太少，這類人身體運作時所需要的原料就會比較少，身體機能與代謝速度就會往下掉。 4.減肥到一定程度：比如瘦了4～5公斤，身體的基礎代謝率也會漸漸往下掉，瘦下來的速度跟剛開始比較起來就顯得變慢。     該選埋線還是中藥？中醫減肥有禁忌？   中醫減肥特別適合「壯實熱盛」的體質，李琪醫師解釋，壯實熱盛意指身材看起來胖胖壯壯，有肌肉非虛胖感，膚色較深，怕熱不怕冷，胃口、精神、體力都不錯，容易口乾舌燥，甚至可能有一些便秘問題的人。這類族群的基礎代謝率通常都不錯，可能是吃得較多導致肥胖，只要控制飲食，培養運動的習慣，再搭配中藥幫助減肥，通常效果都會較為明顯。   中醫減肥主要分為藥物與埋線兩大類，中藥又可以分成減肥專門中藥、調理體質中藥兩大類，李琪醫師表示，服用中藥的期間，要注意不能攝取太多咖啡因，避免發生心悸、手抖、影響睡眠的情況。除此之外，部份族群也不適合中醫減肥，主要有以下特徵：   身體正處於有創口、正在發炎、多處流膿的傷口狀態。 身體有出血狀況，經常出血的情況，例如女生經期血量過大，甚至到了血崩的程度，或是經常流鼻血、排便出血的人。 身體經常感到疲倦、怎麼睡都睡不飽、有嚴重貧血頭暈、或是在睡眠中有燥熱、盜汗的情形。 高血壓、心臟病、糖尿病、心律不整等心血管疾病患者。   以上情況代表平常氣血消耗太多，屬於氣血兩虛，身體機能較為低下的人，這時候應該先用中醫調理，等氣血補足了再進行減肥療程。而心血管疾病的患者，一定要搭配調理體質慢慢減重，如果有在服用慢性病的西藥也不可以貿然停止服用，以免發生危險，並且隨時注意每天的監測數值（血壓、血糖等）有沒有維持在正常範圍內。   若是敏感體質者，服藥初期可能出現心悸、胸悶、容易喘、腸胃不適、便秘、睡不好、睡眠品質差等副作用，李琪醫師提醒，若出現以上這些情形，需要依照個人體質調整藥物劑量以及服藥時間，或是搭配調整體質的中藥來處理，所以在進行減肥計畫時，一定要規律回診，隨時向醫師回報服藥情形，出現副作用時也要如實告知醫師，不要因為急著減肥而忽略副作用的影響。   而對於體重在正常範圍內，但是有些地方怎麼瘦都瘦不下來的人，可以考慮搭配埋線治療。李琪醫師表示，中醫埋線的原理是利用人體可以吸收的線材，利用手術針具送入脂肪層及穴道，促進新陳代謝及脂肪分解，適合的部位包括腹部、手臂、大腿、臀部等容易囤積脂肪的部位，作局部塑身，但要注意也有不適合埋線的族群，包括孕婦、凝血功能障礙、蟹足腫體質、羊腸線過敏，或是身體特別疲勞、埋線處有傷口或發炎者。   雖然說中醫可以改善體內的氣血循環，讓身體從健康的狀態開始逐步瘦身，但也因為中藥會幫助提升新陳代謝，所以如果治療過程中沒有保持良好飲食習慣，注意減少熱量攝取，也沒有透過運動來提升基礎代謝率的話，那麼停止治療後便有可能再度復胖。因此既然下定決心減肥，不妨開始注重營養攝取、養成運動習慣，維持生活良好習慣，透過中醫輔助，讓自己瘦得事半功倍。       諮詢醫師：李琪醫師 學經歷： 中國醫藥大學 學士後中醫系 台北市立聯合醫院 醫師 現任澄杏中醫診所院長     延伸閱讀 文章｜綠拿鐵有比例公式？剩菜也能華麗轉型？沒綠沒拿鐵的綠拿鐵食譜 影片｜中醫減肥有用嗎？為何我減得這麼慢？該選中藥還埋線？年後減重必看！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.03.05

• 中醫減肥有用嗎？為何我減得這麼慢？該選中藥還埋線？年後減重必看！

  文/美醫誌編輯部 報導       中醫減肥有用嗎？為何我減得這麼慢？該選中藥還埋線？年後減重必看！   從去年聖誕節、跨年，到今年初的尾牙、團圓飯，吃這麼多好料，把臉和肚子也養肥了！肥胖可以說是相當常見的現代文明病啦！這年頭除了採用西藥、醫美來幫助瘦身外，其實中醫也是許多想調整體內循環、期望採溫和方式減重者的選擇。不熟悉中醫減重的ME粉們一定會很好奇，中醫減重會不會很慢？適合的族群是哪些，又有什麼禁忌要注意呢？先把體重計推遠一點，專心把這支影片看完加收藏吧！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:36 中醫減重的原理是什麼？ 02:28 為何有些人減重速度較慢？ 03:41 中醫減重方式比較 04:28 誰不適合中醫減重？ 05:43 誰適合中醫減重？ 06:34 埋線減重的禁忌 07:08 中醫減重的副作用 07:40 使用減脂茶注意事項       諮詢醫師：李琪醫師 學經歷： 中國醫藥大學 學士後中醫系 台北市立聯合醫院 醫師 現任澄杏中醫診所院長     延伸閱讀 文章｜消脂針、消脂點滴、瘦瘦筆怎麼選？醫美減重真的是懶人福音？ 影片｜把脂肪變獎金？公司舉辦減肥比賽，員工瘦身的方式讓人驚呆了！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.01.29

• 消脂針、消脂點滴、瘦瘦筆怎麼選？醫美減重真的是懶人福音？

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 夏日減肥浪潮來襲，穿上泳衣後才發現自己自帶「游泳圈」？在現代人飲食、作息不正常的生活習慣影響下，體重壓力簡直比學測、升遷還更令人頭禿，同時過量脂肪也影響到健康，即便體重不超標，但內臟脂肪過量的「泡芙人」，其實也需要減脂，此時醫美減重療程能帶來多少的幫助呢？療程百百種，聽起來都差不多，對於不同療程的作用與效果，看得民眾是一頭霧水，「消脂針」和「消脂點滴」，兩者有什麼不一樣？討論度頗高，經常引起醫療報導的「瘦瘦筆」，又是什麼樣的筆？這些醫美療程互相搭配，雙管齊下有沒有危險？減重之前的停看聽，讓你先搞清楚治療原理，找到最適合你的減重方式。     肥胖始於人性？皮下脂肪、內臟脂肪分辨   脂肪囤積有害健康，也讓體態看起來粗壯顯老，但減肥往往知易行難，但要找到對的減重方式，首先要從判斷脂肪類別下手，鍾繼賢醫師指出，脂肪可以分成皮下脂肪與內臟脂肪，所有長在皮膚下方，覆蓋著全身的脂肪稱為「皮下脂肪」，而「內臟脂肪」，就是指長在腸胃道外或是肝臟上的這些脂肪，可透過電腦斷層來檢查各自有多少皮下脂肪與內臟脂肪含量。   除了專業的檢查外，鍾繼賢醫師也分享一個簡單的Pinch Test自我檢測方式，可以利用手指或是夾子捏捏看肚子，若是只有薄薄一層，那代表本身是以內臟脂肪為主，但若捏得起厚厚一塊，像泡芙般一層一層，那就是皮下脂肪居多。     減脂療程百百種，各種混搭安全嗎？   關於醫美減脂療程可否互相搭配，鍾繼賢醫師表示，不同的療程所追求的目標都不太一樣，主要是看病患的需求來調整，但醫師也提醒，最好在搭配的時候先諮詢專業醫師，讓醫師來協助分析一下這樣做會不會有害健康。   進行醫美減重前，要先依脂肪位置來進行評估療程規劃，鍾繼賢醫師舉例，例如要消除手臂的皮下脂肪和內臟脂肪，那這樣兩個部位適合的療程就不同，而透過減低進食、抑制食慾來減重，則又是另一種方法，此外，如果是針對更年期新陳代謝降低改善，也可以諮詢醫師，尋求荷爾蒙療法來治療。   鍾繼賢醫師列舉近期幾種較熱門的醫美減重療程，進一步說明：         ● 消脂針   消脂針主要是消除皮下脂肪，治療原理是破壞脂肪細胞的細胞膜，促使脂肪組織凋零，適合局部消脂，例如雙下巴、蝴蝶袖、腰際贅肉……等，治療效果不會立即顯現，大約需要3～6次療程，1～1.5個月做一次。     ● 消脂點滴   消脂點滴主要是消除內臟脂肪，治療原理是協助代謝脂肪酸，幫助體內燃脂效率上升，把中性脂肪包含膽固醇轉換成容易代謝的形式，藉此把脂肪排出體外，同時包含破壞脂肪組織，對於局部瘦身也會有效，但主要是用來對付全身脂肪，包含內臟脂肪、皮下脂肪，以及血管脂肪。其療程建議1個月進行6～8次治療，每次間隔4～5天，總共進行10～12次的療程。     ● 瘦瘦筆（又稱減重筆、小藍筆）   瘦瘦筆的治療原理是透過延緩胃部排空、延長飽足感，使得每日進食量減少。其成份也會作用到大腦中樞神經，降低飢餓感，也由於抑制了進食量，所以瘦瘦筆主要是控制一整天的卡路里攝取量，達到全身減重的效果。療程次數方面，瘦瘦筆需要每日施打，建議治療1個月以上，因為減脂需要時間，通常會以3支瘦瘦筆為一次完整療程。   此外，鍾繼賢醫師提醒，一般較不建議嘗試高風險的治療方式，例如麻黃素、甲狀腺素等，若真的有必要使用，務必諮詢減重專門的醫師來進行評估。     減肥是一輩子的課題，少吃多動才是真理   我們都希望在減重後，能永久性的維持我們的體態，甚至達到易瘦體質、飲食自由的境界，可以無憂無慮的吃所有自己喜歡吃的東西，不用害怕吃完這一餐就卡路里爆表。鍾繼賢醫師指出，其實保持良好體態的方式，無非是採健康的生活作息、適當運動、營養均衡這3大法則，若是養成這些好習慣，也可以使得療程更加順利，發揮更好的效果，並幫助我們在療程結束後不容易復胖。畢竟要常保苗條身材，還是需要自我毅力的堅持和鍛鍊才能持續維持，若遇到減肥停滯期，難有進展的時候，不妨適度搭配醫美減脂療程和專業醫師輔助，找到適合自己的瘦身方式，幫助早日達到理想的體態。       諮詢醫師：鍾繼賢醫師 學經歷： 台大醫院婦產部兼任主治醫師 台灣肥胖醫學會會員醫師 亞太美容外科醫學會專科醫師 美國生殖醫學會會員醫師 中華民國生育醫學會會員醫師 台灣生殖醫學會會員醫師 鍾婦產科生殖不孕症、一般婦產科醫師 星孕國際生殖醫學中心院長 星幸福美學診所精準減重門診醫師     延伸閱讀 文章｜消脂針真能拯救雙下巴、嘴邊肉？想瘦小臉前先搞清楚！ 影片｜醫美減肥大評比，消脂針、消脂點滴、瘦瘦筆比較，分辨脂肪「這樣掐」！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.08.29

• 麻醉手術前禁食8小時，胃部還有食物？麻醉醫師提醒這件事要注意！

  文/郭佳語　圖/翁嘉妤     　摘要　 目前廣泛運用在減重以及第二型糖尿病患者血糖控制的藥劑，主要成份為GLP-1腸道荷爾蒙的類似物，會讓使用者的食慾下降、食物攝取量減少、血糖降低，連帶也使體重減輕。然而近期美國與加拿大的麻醉醫師發現，若在做鎮靜麻醉手術前，如有使用這類藥劑，務必要小心謹慎。     什麼是GLP-1類似物？   GLP-1是種本來就存在於腸道內的荷爾蒙，會刺激胰島素分泌、延緩胃部排空，並降低血糖，但由於半衰期很短暫，藥廠開始開發類似GLP-1的藥物，以延長此效果的作用時間，而現在常見的成份，分別為Liraglutide（音譯：利拉魯肽）以及Semaglutide（音譯：索馬魯肽），並且作為減重筆以及糖尿病患者血糖控制的藥劑被普遍地使用。     鎮靜麻醉前，這些胃部食物還沒消化   美國和加拿大的麻醉醫師發現，有越來越多使用Wegovy或Ozempic藥劑的患者，因其含有Semaglutide（索馬魯肽）成份，會影響腸胃和大腦間的訊號，藉此控制食慾與飽足感，並減緩消化速度，使得即使空腹6～8小時後，胃裡的食物仍舊還未完全消化，導致吸入性肺炎的風險增加。   在今（2023）年6月，美國的麻醉醫師協會也發佈了用藥指南，建議有需要麻醉手術的患者，除了在手術當天不要使用這類的藥物之外，在手術前一週也須暫停每週固定的注射療程。波士頓麻塞諸塞州總醫院的麻醉醫師Ion Hobai（音譯：伊昂霍拜）甚至在加拿大麻醉學雜誌（Canadian Journal of Anesthesia）撰文寫道，基於索馬魯肽的成份在身體裡存留的時間，麻醉手術前的停藥時間應至少約三週左右，也就是比現在規定的時間拉得更長。     到底要停藥多久才安全？   加拿大麻醉學雜誌的副主編Philip Jones（音譯：菲力浦-鐘斯）提及，「三週後，90%的藥物都會從體內消失，希望到時一切都能恢復正常。」儘管如此，目前並沒辦法確定在服用含有索馬魯肽的藥物後，得花多久時間才能保證麻醉手術的安全，有許多患者也可能不會提前看醫生，並能順利在三週前停藥。   目前幾份特別嚴重的報告，包含麻醉醫師霍拜的病人，在禁食18小時後還是吸入胃裡殘留的食物；北卡羅來納州的教堂山，一位31歲的女性在使用含有低劑量索馬魯肽的藥劑後，即使禁食10個小時，在做術前的內視鏡檢查後，發現胃中仍有食物。霍拜也正在進行一項約200名患者的回顧性研究，並在目前的階段中，發現與巴西的另一項小型研究相符——在該研究中，約有1/4的患者，在服用過索馬魯肽的成份後，即使停藥10天，胃中仍殘留食物。   美國的麻醉醫師學會（American Society of Anesthesiologists）因此建議醫師們，對於沒有暫停使用藥物的患者使用不同類型的麻醉方式，或是推遲手術執行的時間。     停藥然後呢？   儘管如此，若非得進行麻醉手術，停藥三週也可能引發別的問題。例如用此成份藥劑作為減肥方式的人，可能會因為停藥而重新增加體重。若是糖尿病的患者，在停藥期間就必須找尋別的方式來控制血糖。不管如何，麻醉醫師霍拜建議，正在使用Wegovy或類似藥物的人應盡早告知醫師，以避免手術期間的風險。   「這是一種嚴重的潛在併發症，每個服用此種成份藥物的人應該都要知道這一點。」霍拜說。   不管如何，麻醉在手術中是相當重要的一環，除了要縝密掌握患者的生命徵候，過程稍有不慎，都可能導致手術風險並影響性命安全，因此在進行麻醉手術前，患者務必要與醫師好好告知自身狀況，例如過去病史、用藥情況、是否有過藥物過敏等，並如實轉達，才能保障自己的生命健康。     資料來源： 1. https://apnews.com/article/wegovy-ozempic-weight-loss-drugs-surgery-anesthesia-6e2556948334d0c6aa2ee0c7cbacb77d     延伸閱讀 文章｜手術麻醉風險高 到底是「誰」幫你做的麻醉？ 影片｜手術室中的守護神！麻醉醫師的工作你知道嗎？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.08.22

• 綠拿鐵有比例公式？剩菜也能華麗轉型？沒綠沒拿鐵的綠拿鐵食譜

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 新型女巫湯──綠拿鐵，號稱健康養身、減脂塑身，但林林總總這麼多食材，到底哪一些是真正有益於健康的綠拿鐵，哪一種又是喝了等於白喝，平白傷心又傷身呢？大家應該都是從好萊塢巨星的健康菜單中認識這個青綠綠的蔬菜汁，許多明星每日一杯綠拿鐵養生，方便又隨意，除此之外長期飲用綠拿鐵，還號稱有清理體內廢物的效果。但真的要能入口的綠拿鐵，確定是點子一來，家裡冰箱清一清，就能做成的嗎？聽聽營養師的分析，掌握關鍵大原則，做出好喝健康的綠拿鐵。     綠色蔬菜的華麗轉型，比例這樣看   綠拿鐵的「綠」一般來說是指由蔬菜製成的蔬果汁，而「拿鐵」則是形容它的質地與混濁的濃稠口感。可以用來製作綠拿鐵的蔬菜其實很多，例如菠菜、小白菜、青江菜、地瓜葉，這些都是非常容易入手的四季常見蔬菜，使用蔬菜最好是燙過，因為你絕對不想把小小的菜蟲、蟲卵吃下肚，不僅容易拉肚子，衛生安全也相當令人擔憂。   綠拿鐵的配方有相當多，王若昱營養師指出，也可以用水、無糖豆漿、無糖優酪乳、杏仁奶、燕麥奶來取代牛奶，健康來說每人每天至少需攝入三份蔬菜，一份是生重100公克，葉菜類煮熟後的體積大概就是一個拳頭大小，假如一整天都沒有吃蔬菜，那綠拿鐵裡就要加三個拳頭的菜，喝好喝滿才能補足基本蔬菜量。而王若昱營養師建議每天最好吃二到三份水果，也是以拳頭來測量。最後是常常被忽略的堅果類，除了每日烹調用油脂（25～30cc）的攝取量之外，建議額外攝取一份堅果，為一湯匙免洗湯匙的份量，是健康的油脂，放個幾顆混和堅果，提味又健康。     綠拿鐵好處多，便便順暢人輕鬆   製作綠拿鐵時可以把一個拳頭當作測量標準， 不需要特別購入工具，簡易的果汁機就能完成，對生活忙碌的現代人來說，無非是養生健康的福音。富含膳食纖維的綠拿鐵，對於長期排便不順暢的體質也是相當友好，長期便秘的民眾都可以試試看。綠拿鐵中蔬菜、水果、堅果等原型食物的營養，可以抗氧化、抗發炎，因為富含維生素、礦物質、多種植化素，對於體內慢性發炎的情況有抑制作用，也不限定於哪一個時段飲用，也是因為它的方便性，在全球都引發跟風潮。   但是，綠拿鐵用來取代早餐到底行不行？王若昱營養師提醒，飲用綠拿鐵前，一定要認清自己的體質，選用合適的食材，如果是手腳冰涼的寒涼體質，或是平常容易有腸胃不舒服的情況，最好還是要搭配其他早餐食用；而如果要以綠拿鐵完全取代早餐，建議需要含有蛋白質成份，例如豆漿、牛奶基底的綠拿鐵，也建議找營養師評估一整天其他餐的營養是否吃足夠，對健康更加分。     喝綠拿鐵排毒？營養師建議先注意以下重點   綠拿鐵能不能幫助體內排毒，這個問題的討論層面就更廣了，人體的排毒良好與否與以下幾點息息相關：大小便順暢、流汗順暢、會定時深呼吸、全身循環要好、肝臟、腎臟、腸道要健康，除了飲食要注意，每天適量的運動也會有幫助，如果以上幾點沒有做好，純粹靠一直喝綠拿鐵想達到排毒效果，也是沒有過於驚人的幫助。王若昱營養師表示，綠拿鐵在排毒上扮演的角色，不外乎是補充了水份與蔬果中的膳食纖維，可以使大小便更為順暢，它可以成為每日用餐時的輔助飲品，但不代表只靠喝綠拿鐵就可以解決身體各種面向的排毒問題，每日的其他飲食營養攝取、運動與否，和各個器官的健康程度如何，才是更重要的。     綠拿鐵食譜大公開，飲用須知看過來   王若昱營養師表示，她心目中蠻推薦的搭配是地瓜葉加上牛奶或豆漿的組合，加上幾顆堅果；地瓜葉加牛奶再加上番薯，也是不錯喝的綠拿鐵配方；綠拿鐵沒有一定的食譜，它的搭配可以有千百種，只要能從天然的食物裡攝取到充足的營養，有綠沒綠都沒關係，也有紅拿鐵、黃拿鐵或紫拿鐵的組合，何時飲用建議依照個人體質來調整，想詳細了解個人體質狀況，建議諮詢醫療人員，推薦大家可以動手做做看，找到適合體質、喝了喜歡的組合，也讓自己更健康，喝了沒負擔。     1.精力滿滿偽綠拿鐵 材料列表   青花椰苗或豌豆苗 20克 小松菜 40克（要燙熟） 大蕃茄 40克 蘋果 80克 鳳梨 70克 綜合堅果 1大匙 水 適量     2.沒有綠的綠拿鐵 材料列表   蘋果 1顆 無糖豆漿 400cc     ※綠拿鐵適合搭配的食材   地瓜葉：配豆漿沒菜味 青江菜：燙過菜味都不見 鳳梨：不管搭什麼都好喝 香蕉：稱霸群雄香味四溢 木瓜：健康養胃好香濃 酪梨：隸屬油脂堅果類       諮詢營養師：王若昱營養師    學經歷： 輔仁大學營養科學系碩士 曾任亞東醫學中心 營養師 曾任營養品研發 顧問營養師 現職健康體重管理 營養師 現職居家長照與社區演講 營養師 現職台灣健康體重管理促進會 合作講師           延伸閱讀 文章｜不運動、常外食，年輕人也被三高纏身？學會「照順序吃飯」，遠離新陳代謝症！ 影片｜食材不夠也能做的綠拿鐵菜單！綠拿鐵有禁忌？食譜比例怎麼抓？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.07.18

• 從醫美消脂針到抽脂手術，雙下巴瘦臉的超詳實大全！減重筆、音波電波也能瘦下巴？

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 努力自拍喬角度，怎麼樣臉都顯得胖，原來都是雙下巴惹的禍？到底為什麼我們會有雙下巴呢？大部份的雙下巴來自於肥胖，所以減肥也能同時消除雙下巴嗎？美醫誌教你分辨雙下巴的類型，從醫美到手術，各種治療療程一次告訴你！輕鬆擺脫胖胖臉，呼喚漂亮的下顎曲線！     想改善先搞清楚原因！了解雙下巴的成因   雙下巴的贅肉不只是顯胖，還更顯老，到底該怎麼讓臉型看起來更精緻呢？先讓我們來搞清楚形成雙下巴的原因。蔡坤原醫師表示，「肥胖」是造成大部份雙下巴的主要因素，常見的的原因還包括皮膚、脂肪、肌肉因素及天生骨架的影響，概述如下：   1.皮膚因素   皮膚結締組織鬆散。 皮膚老化、膠原蛋白流失，造成皮膚纖薄、包覆力不佳，導致皮膚線條鬆弛。 長期低頭滑手機或不良姿勢使用3C用品，造成下顎的深層脂肪往外推移，破壞皮膚線條穩定性。     2.脂肪因素   生活飲食不正常及運動量不足，造成下巴脂肪堆積，形成雙下巴。     3.肌肉因素   先天擴頸肌的包覆力及支撐力不足，造成下巴深層脂肪向外膨出，形成視覺上的雙下巴。     4.天生骨架   東方人先天骨架小，也是影響雙下巴的成因之一。東方女性的下顎骨常有骨架較小或後縮的現象，骨架支撐力不足導致皮膚、脂肪及肌肉無法維持穩定的漂亮線條，導致下巴交角不明顯。     雙下巴也有分類？來看看你的下巴是哪種類型   雙下巴可不單純只有贅肉，蔡坤原醫師指出，雙下巴可以分為三大類，建議可以依照類型差異擬定療程計劃，達到最佳的治療效果。   脂肪型雙下巴：與後天脂肪堆積相關，適用於減脂療程消除雙下巴。 老化型雙下巴：皮膚膠原蛋白流失及皮膚老化問題造成皮膚鬆弛，適用於緊緻拉提的醫美療程。 天生型雙下巴：先天面部骨架寬廣或下顎骨角度明顯，形成圓臉或短臉；適用於填充支撐式的醫美療程。     醫美消脂針、抽脂手術一次詳解！雙下巴的治療療程       一、「脂肪型」雙下巴的療程：減脂   1.減重筆：藉由降低食慾、減少熱量攝取，達到全身脂肪減少的效果。蔡坤原醫師建議可以採用減重筆來改善，只是這種療程適用於全身性減脂，但無法針對雙下巴進行局部重點改善。   2.消脂針：將去氧膽酸成份注射到脂肪細胞內，去破壞脂肪細胞，加強身體代謝，達到局部消脂的效果。消脂針適合改善雙下巴，通常1～1.5個月就能有改善效果。   3.冷凍減脂：獲得FDA認可，使用在雙下巴的減脂療程，因恢復期短，特別適合上班族群需要快速復原的人，冷凍減脂能達到穩定局部減脂的效果。     二、「脂肪型」及「老化型」複合式雙下巴的療程：消脂及皮膚緊緻   1.傳統抽脂：單純減脂效果。蔡坤原醫師表示，由於現代人對於美感要求越來越高，因此在抽脂手術中，可以再同時搭配電漿療程，於移除脂肪後，藉由電漿療程幫助皮膚達到緊緻效果。然而，傳統抽脂手搭配電漿療程的費用，會高於一般的傳統抽脂手術，術前也需要評估一下預算來決定。   2.天鵝頸手術：為傳統抽脂手術的進化版，在傳統抽脂手術的基礎下，針對擴頸肌進行合併評估的複合式手術。如果患者有合併擴頸肌的問題，可移除下巴深層脂肪同時進行擴頸肌縫合，強化擴頸肌支撐作用，促進深層脂肪的保護。天鵝頸手術也能作到深層脂肪的抽取，達到改善雙下巴、脂肪堆積、肌肉鬆弛及緊緻皮膚等綜合性的效果。   3.音波療程：音波加熱在皮膚表面能達到緊緻拉提的效果，蔡坤原醫師指出，如果音波療程的探頭深入作用至脂肪層，就能夠有效破壞脂肪細胞、促進脂肪代謝，是兼具減脂及皮膚緊緻的療程。   4.電波療程：利用不同層次的電波加熱作用於皮膚層，達到皮膚緊緻的效果。電波作用在脂肪層時，加強脂肪的能量刺激，達成溶脂。蔡坤原醫師表示，電波療程也可以同時兼具皮膚緊緻及溶脂的效果。     三、「天生型」雙下巴的療程：填充支撐   針對天生骨架後縮或骨架小的問題，適用玻尿酸或其他類型的填充劑或支撐材料，在下顎輪廓線或下巴中點進行支撐，打造出小V臉，改善雙下巴的問題。蔡坤原醫師進一步說明，如果先天骨架問題想獲得更長久的改善，建議搭配手術療程進行人工骨或Goretex的材料放置，幫助下顎骨架的維持度更久更長遠。       好想要小V臉！如何安排雙下巴療程計劃？   蔡坤原醫師提醒，當你覺得有雙下巴的問題，大部份與脂肪堆積有關，所以通常醫師會優先採用減脂療程改善雙下巴，如果患者不介意恢復期長短，抽脂療程是很好的選擇。如果可以接受1～2週的疼痛腫脹術後狀況，採用消脂針能快速立竿見影。倘若完全無法接受恢復期的人，建議選擇冷凍脂肪療程，需進行2～3次消除局部脂肪；同時搭配局部音波或全臉電波療程幫助皮膚緊緻。   不同類型的雙下巴適合的療程各不相同，建議在治療前與專業醫師進行充份溝通及評估，選擇最適合自己的療程。再者，因脂肪代謝約需1.5～2個月，皮膚的緊緻效果呈現約需1～1.5個月，請提前安排療程計劃，建議雙下巴療程需提早1.5～2個月進行治療，才能在最佳時機展現煥然一新的輪廓線。     美醫小教室：治療雙下巴後，是否仍需定期維護呢？   蔡坤原醫師說明，採用雙下巴減脂療程後，不論是選擇抽脂、消脂注射或冷凍減脂方式減少局部脂肪細胞，未來只要做好體重管理，避免大幅度的體重增加，發生復胖的機率較低。曾針對皮膚鬆弛進行音波或電波療程者，隨著時間年紀漸長，膠原蛋白仍會有流失的狀況，建議在1～2年內進行定期保養，維持皮膚緊緻。       諮詢醫師：蔡坤原醫師 學經歷： 台北醫學院醫學系畢業 中華民國家庭醫學科專科醫師 馬偕紀念醫院家醫科總醫師 中華民國美容醫學會會員 台灣形體美容醫學會會員 AestheFill®艾麗斯認證 Ellanse洢蓮絲認證 Sculptra舒顏萃認證 雷射脈衝光認證     延伸閱讀 文章｜頸部脂肪和雙下巴你都有嗎？ 注意心血管疾病找上門 影片｜年前瘦臉必看「雙下巴」醫美懶人包！全面分析雙下巴成因，打造精緻小V臉！！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.07.11

• 醫美減肥大評比，消脂針、消脂點滴、瘦瘦筆比較，分辨脂肪「這樣掐」！

  文/美醫誌編輯部 報導       醫美減肥大評比，消脂針、消脂點滴、瘦瘦筆比較，分辨脂肪「這樣掐」！   以往我們都認為只有體重超標的人才需要減肥，但隨著生活習慣及飲食方式的改變，許多人「泡芙人」過量的脂肪甚至威脅到了健康，這時不少人就會尋求醫美療程來輔助，只是對於不了解療程的民眾來說，實在是一個頭兩個大。「消脂針」和「消脂點滴」，光聽就霧煞煞，兩者有什麼不一樣？近來討論度頗高的「瘦瘦筆」，還能和其他療程搭配，雙管齊下？這次美醫誌就邀請專業醫師來解惑，要你不要盲目的插一堆針，卻還不知道自己在瘦什麼啦！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:30 如何分辨是皮下脂肪還是內臟脂肪？ 01:45 減脂療程可以互相搭配？ 02:17 醫美減脂療程比較：消脂針 02:48 醫美減脂療程比較：消脂點滴 03:46 醫美減脂療程比較：瘦瘦筆 04:38 治療過程能搭配其他減肥產品嗎？ 05:11 醫師貼心小建議       諮詢醫師：鍾繼賢醫師 學經歷： 台大醫院婦產部兼任主治醫師 台灣肥胖醫學會會員醫師 亞太美容外科醫學會專科醫師 美國生殖醫學會會員醫師 中華民國生育醫學會會員醫師 台灣生殖醫學會會員醫師 鍾婦產科生殖不孕症、一般婦產科醫師 星孕國際生殖醫學中心院長 星幸福美學診所精準減重門診醫師     延伸閱讀 文章｜醫美減重瘦瘦筆，是跟糖尿病患搶筆？破除糖尿病治療的缺藥迷思！ 影片｜去去雙下巴走！消脂針可以瘦哪裡？醫師提醒「這一點」一定要注意！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.06.19

• 醫美減重瘦瘦筆，是跟糖尿病患搶筆？破除糖尿病治療的缺藥迷思！

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 自去年底開始，便陸續有糖尿病患面臨藥物缺貨，被迫換藥的情形，甚至被爆料這是因為醫美減重筆囤貨所造成的「搶筆潮」，引起政府及醫病團體的高度重視，但其實仿單規定能使用於減重的瘦瘦筆，真的與糖尿病患者使用的是同一款產品嗎？這次美醫誌不僅要告訴你當糖尿病患者面臨換藥時，可能會發生哪些風險，也要教你如何正確使用「瘦瘦筆」，才能瘦得健康又安全。     新冠疫情、烏俄戰爭，影響全球藥品供應   西醫師吳旻浚表示，國際疫情及戰事動盪是造成全球缺藥的主要因素，這些原因影響通貨膨脹及原物料上漲，航運塞港導致產品製作及運輸延遲，所以並非減重瘋搶「瘦瘦筆」造成糖尿病患者缺藥的問題。   一般俗稱的「瘦瘦筆」又稱為「減重筆」或「 小藍筆」，是一種含有腸道荷爾蒙「腸泌素」的藥品，具有延緩胃排空、降低食慾的功能，進而達到控制血糖及幫助減重的目的。吳旻浚醫師指出，台灣食藥署目前核准的腸泌素藥品共四種，分別為「易週糖（Trulicity）」、「胰妥讚（Ozempic）」、「善纖達（Saxenda）」及「胰妥善（Victoza）」，其中符合仿單（藥物說明書）減重適應症的「瘦瘦筆」只有「善纖達（Saxenda）」，其他三種藥品僅適用於第二型糖尿病治療。   減重患者使用「瘦瘦筆」必須符合仿單適應症，包含BMI≧30、或是合併高血糖、高血壓及高血脂等併發症才適用。吳旻浚醫師特別提醒，即使上述四種藥品都是「小藍筆」，但並非所有藥品都符合仿單適應症，隸屬於「適應症外使用」的小藍筆，不建議非糖尿病患者使用。不過儘管小藍筆在建議劑量內是安全的，但由於藥品會影響體內的荷爾蒙濃度，不宜任意使用，應遵循醫囑用藥。     美醫小教室：糖尿病患者換藥時要注意   糖尿病患者缺藥的問題確實是不容忽視，吳旻浚醫師表示，換藥必須經過數週觀察期才能達到藥品穩定，如果血糖控制不佳，容易造成血糖突然急遽上升，併發糖尿病酮酸血症、高滲透壓高血糖症……等，患者會有意識不清、噁心嘔吐或脫水休克的症狀，更嚴重者甚至會造成死亡，因此特別提醒糖尿病患者進行換藥時，必須密切配合門診醫師數週追蹤，以維持血糖穩定。     網路團購小藍筆超便宜，還不用自己搶筆？你已經違法了！   適用於減重的合法「瘦瘦筆」與糖尿病患者使用的藥品並非同一種，而且這類藥品皆屬於醫師處方藥，網路販售或私自團購瘦瘦筆，是違反醫師法及藥師法的行為，吳旻浚醫師補充，國外FDA批准作為減重使用的「Wegovy」藥品，目前台灣並未核准上市，因此提醒民眾請勿在不明通路購買藥品，以免觸法。   醫美「瘦瘦筆」只是輔助減重，需搭配飲食忌口及養成良好的生活習慣，才能避免復胖。如果有減重需求，應諮詢專業的減重門診，由醫師評估，依個人身體狀況提供適合的減重方針，制定階段性的減重目標，不要追求加重藥物劑量，以免造成身體過度負荷，影響健康。       諮詢醫師：吳旻浚醫師    學經歷： 高雄醫學大學醫學系 高雄榮民總醫院總醫師 高雄榮民總醫院專科醫師 高雄市民生醫院主治醫師 台灣醫用雷射光電學會會員醫師 Juvederm喬雅登玻尿酸認證醫師 保妥適保妥適肉毒注射認證醫師     延伸閱讀 文章｜減重筆真的是懶人瘦身法嗎？想減肥除了運動，靠「筆」能做什麼？ 影片｜減重瘦瘦筆用的是治療糖尿病的筆？減肥用的小藍筆到底叫什麼？知道算我輸！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.06.13

• 消除蘿蔔腿靠這招！肉毒桿菌瘦小腿後會「腿軟」？解密肉毒抗藥性！

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 炎炎夏日已經來臨，大家紛紛換上俏麗的短裙和輕便的短褲，但是美中不足的蘿蔔腿，不僅有礙曲線美觀，更讓人感到氣餒！為什麼按摩、拉筋或運動都無法改善蘿蔔腿呢？認識脂肪型、肌肉型或水腫型蘿蔔腿，找到適合的改善方式，一起來告別粗壯小腿肌吧！     你的蘿蔔腿屬於哪一型呢？認識蘿蔔腿的成因   想瘦蘿蔔腿，要先知道蘿蔔腿屬於哪一型！家庭醫學科醫師林秋賢指出，蘿蔔腿可以分成以下4種：   肌肉型蘿蔔腿：小腿肌肉發達形成球狀或結狀，常見於小腿內側的腓腸肌腫大。 脂肪型蘿蔔腿：小腿脂肪囤積，造成小腿腿圍粗大。 水腫型蘿蔔腿：下肢循環不良，造成小腿腫脹。 綜合型蘿蔔腿：小腿肌過度發達並摻合脂肪組織囤積，導致小腿粗壯。     按摩、伸展或運動拉筋，幫助減少脂肪型蘿蔔腿的脂肪囤積   想要改善脂肪型蘿蔔腿，林秋賢醫師表示可經由按摩、拉筋或局部運動，增加代謝消除小腿脂肪，但是肌肉型蘿蔔腿因為小腿肌肉呈球狀或結狀，所以拉筋只能擴張肌肉生長範圍，達到肌肉線條的微調修飾，僅用按摩、拉筋或運動訓練無法改善蘿蔔腿的形狀，因此針對肌肉型蘿蔔腿，可以採用醫美肉毒小腿療程來做改善。     肉毒小腿療程的原理？「這職業」要注意！   肉毒小腿療程能阻斷神經與肌肉的連結，當肌肉無法接收神經指揮時，就無法發揮作用，促使肌肉萎縮變小，進而改善肌肉型的蘿蔔腿。由於肉毒治療無法有效改善脂肪型蘿蔔腿，治療前需由專業醫師進行診斷，判別蘿蔔腿的組成是由肌肉或脂肪囤積造成。   需要持續、大量活動的職業（例如運動員、搬運工等）或日常活動有頻繁運動鍛鍊者，會因為肉毒治療而使得被放鬆的小腿腓腸肌變得缺乏力氣，林秋賢醫師表示，有些人會為了達成訓練目的，可能造成其他肌群的代償作用，因而影響動作的正確性，或導致運動傷害，需要特別留意。   林秋賢醫師指出，肉毒治療成效需1 個月後才會漸漸顯現，最理想的效果在1.5～2個月之間，由於肉毒在體內會隨著時間被身體代謝，因此建議間隔3～6個月，連續2～3次療程才能達到穩定的效果。如果治療後仍持續鍛練腓腸肌或增加運動量，蘿蔔腿還是可能會再長出來喔！     肉毒小腿後遺症？短暫瘀青及痠軟感   施打肉毒後會有短暫的瘀青，通常約1週後瘀青就會慢慢消退。有些人在小腿施打肉毒後會感到小腿無力，林秋賢醫師指出，臨床顯示通常患者的痠軟感並非施打肉毒造成，而是在治療過程中因緊張而形成的「腿軟」現象，如果有嚴重小腿痠軟反應的患者，待1 ～3個月肉毒代謝完成後，痠軟感就會消除了。     我竟然對肉毒產生「抗藥性」了？肉毒效果變差的原因？   有時候我們會遇到「感覺這次打完肉毒沒有以前治療的效果好」的狀況，林秋賢醫師分享，肉毒效果不佳的影響因素，可以大致分為肉毒劑量減少，導致效果不明顯，或是因為年紀影響肉毒效果，所以各年齡層劑量需求不同。至於網友熱議的肉毒抗藥性，林秋賢醫師也指出一項評估指標，也就是「肉毒治療後1～2週完全沒有發生任何作用」。   林秋賢醫師表示，產生肉毒抗藥性的機率並不高，但如果發現產生肉毒抗藥性時，仍應與醫師討論調整療程或暫停治療，待6～12個月後觀察身體恢復狀態，再繼續安排療程。另外，須注意單一肉毒品牌的抗藥性，有時更換品牌使用，也能夠改善肉毒抗藥性的問題，需要請專業醫師做評估。     遠離蘿蔔腿，預防勝於治療   不想小腿肌過度發達，就應該注重日常小腿保健。林秋賢醫師建議，運動後可適度伸展、按摩小腿，避免單一肌肉過度肥大。如果蘿蔔腿的肌肉已成型，可加強按摩及伸展運動。平時應避免進行刺激小腿肌肉的行為，例如過度跑跳或穿著高跟鞋等。如果自行保健的效果不彰，請諮詢專業醫師，尋求解決蘿蔔腿困擾的方法。     美醫小教室：   Q：肉毒小腿後就不能穿高跟鞋，甚至無法跑跳了嗎？ A：林秋賢醫師指出，常見的肌肉型蘿蔔腿為內側腓腸肌肥大，施打肉毒僅會放鬆腓腸肌這塊肌肉，跑跳動作需結合其他肌群的共同作用，所以小腿肉毒後不會影響跑跳、穿高跟鞋……等行動功能。       諮詢醫師：林秋賢醫師 學經歷： 長庚大學醫學士 高雄長庚紀念醫院專科醫師 安泰醫院健檢部主任     延伸閱讀 文章｜減重筆真的是懶人瘦身法嗎？想減肥除了運動，靠「筆」能做什麼？ 影片｜肥厚小腿肌讓我不敢穿短褲！原來蘿蔔腿做運動消不掉？肉毒瘦小腿真有後遺症嗎？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.06.06

• 把脂肪變獎金？公司舉辦減肥比賽，員工瘦身的方式讓人驚呆了！

  文/美醫誌編輯部 報導       把脂肪變獎金？公司舉辦減肥比賽，員工瘦身的方式讓人驚呆了！   減肥兩字說得容易，做起來卻很難，但有時候往往只是你抓不到訣竅，才會讓減肥路上處處受挫！這次美醫誌結合民間公司的減肥比賽，幫助你找到符合自身生活習慣的參賽者，不管你是「飲食控制派」、「健身體力派」還是「佛系隨緣派」，這次就由專業醫師來評估適合各族群的減肥方式，讓你面對減肥不再茫然無措，Follow us一起瘦！     各節重點： 00:00 特派員走訪受訪公司 00:33 減肥三大派系介紹 01:29 飲食控制派講評 01:45 健身體力派講評 01:55 佛系隨緣派講評 02:19 減肥到底在減什麼？ 02:49 拼命運動就一定會瘦嗎？ 03:12 抽脂手術可以幫助突破減肥停滯期嗎？ 03:54 真的有「躺著瘦」的瘦身方式嗎？ 04:31 只想快速減肥？醫師這樣說       諮詢醫師：謝承翰醫師    學經歷： 美麗人生整形醫美中心院長 新光醫院整形外科兼任主治醫師 微顏整形外科主治醫師 高雄醫學大學醫學系 國立陽明大學衛生福利研究所碩士 台灣外科醫學會外科專科醫師     延伸閱讀 文章｜增肌減脂好難！重訓累到很灰心？醫美儀器真的能「躺著」鍛鍊深層肌肉嗎？ 影片｜抽脂術後72小時一定要穿塑身衣？OO類型的人做抽脂手術風險高！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.04.17

• 減重瘦瘦筆用的是治療糖尿病的筆？減肥用的小藍筆到底叫什麼？知道算我輸！

  文/美醫誌編輯部 報導       減重瘦瘦筆用的是治療糖尿病的筆？減肥用的小藍筆到底叫什麼？知道算我輸！   咦！醫美減重用的小藍筆，和糖尿病患者用的是一樣的筆嗎？看到這樣的新聞你可能會覺得恐慌，但其實此「筆」非彼「筆」？究竟是怎麼一回事，今天美醫誌就要來跟大家談談，「瘦瘦筆」、「小藍筆」與糖尿病患者用藥有何不同，缺藥情況又是是從何而來呢？     各節重點： 00:00 前情提要 00:32 小藍筆都能拿來減重？ 01:03 糖尿病患者搶不到藥？ 01:19 糖尿病患者面臨的困境？ 01:52 使用減重筆罪大惡極？ 02:11 如何改善缺藥焦慮？ 02:23 醫師的小叮嚀       諮詢醫師：吳旻浚醫師    學經歷： 高雄醫學大學醫學系 高雄榮民總醫院總醫師 高雄榮民總醫院專科醫師 高雄市民生醫院主治醫師 台灣醫用雷射光電學會會員醫師 Juvederm喬雅登玻尿酸認證醫師 保妥適保妥適肉毒注射認證醫師     延伸閱讀 文章｜減重筆真的是懶人瘦身法嗎？想減肥除了運動，靠「筆」能做什麼？ 影片｜啤酒肚測試原來要「躺著看」？4種肥胖類型，來看你是哪種胖！抽脂手術超詳細懶人包來了！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.04.10

• 食材不夠也能做的綠拿鐵菜單！綠拿鐵有禁忌？食譜比例怎麼抓？

  文/美醫誌編輯部 報導       食材不夠也能做的綠拿鐵菜單！綠拿鐵有禁忌？食譜比例怎麼抓？   綠拿鐵究竟為什麼這麼受歡迎？這杯看起來青青綠綠的蔬菜汁，真的能入口嗎？這次美醫誌要帶你來動手做超不一般的綠拿鐵，從「沒有拿鐵的綠拿鐵」到「沒有綠的綠拿鐵」，原來做綠拿鐵是可以這麼隨性的嗎？別懷疑，就讓王若昱營養師教你，掌握「關鍵原則」做出健康綠拿鐵！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:34 什麼是綠拿鐵？ 01:00 「精力滿滿偽綠拿鐵」食材介紹 01:58 綠拿鐵的蔬果份量要怎麼抓？ 02:41 「精力滿滿偽綠拿鐵」份量列表 ⬅ 想看食譜的直接看這裡！ 02:58 綠拿鐵其他食材配方搭配 03:36 綠拿鐵對人體的好處？ 04:51 綠拿鐵能幫助排毒？ 06:19 運動完能喝綠拿鐵嗎？ 06:58 「沒有綠的綠拿鐵」食材介紹 07:39 「沒有綠的綠拿鐵」份量列表 ⬅ 想看食譜的直接看這裡！ 07:52 營養師的綠拿鐵小建議       諮詢營養師：王若昱營養師    學經歷： 輔仁大學營養科學系碩士 曾任亞東醫學中心 營養師 曾任營養品研發 顧問營養師 現職健康體重管理 營養師 現職居家長照與社區演講 營養師 現職台灣健康體重管理促進會 合作講師           延伸閱讀 文章｜換季過敏不用怕，抗炎彩虹食物打造全身抗敏防護盾 影片｜看完你一定想學做菜！適合小資族帶的時尚便當「梅森罐」，幫助你照「順序」吃飯！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.04.03

• 必麗塑Bliss正式登台！嚴立婷分享溫雕溶脂心得，「雷射溶脂」和「改善橘皮」我都要！

  文/郭佳語　圖/翁嘉妤     　摘要　 今（29）日由瑞群國際舉辦的上市記者會，讓大家一窺來自以色列的溫雕溶脂儀器必麗塑（Venus Bliss）的風采。究竟這個非侵入式減脂療程有什麼優點，讓嚴立婷在成為二寶媽咪後，也能找回苗條好身材，還讓特別來賓梁赫群也驚呼「真的很漂亮」呢？     非侵入式減脂療程再加一，「雷射溶脂」跟「橘皮改善」都能擁有？   隨著科技進步，現在除了有音波溶脂、冷凍減脂、雷射減脂等眾多非侵入式的體雕療程外，必麗塑也將來雷射減脂的方法再升級，主打兩階段塑型，分別透過「1064nm波長的雷射非侵入探頭」分解並破壞脂肪細胞，接著再配合「（MP）²探頭」加速脂肪細胞代謝，能同時改善橘皮問題。   「當一個探頭幫助脂肪破壞或代謝之外，另外一個探頭可以加速脂肪細胞的代謝，並改善橘皮問題，提供消費者一站式的服務。」高嘉懋醫師說道。   韋志曄醫師也表示，診所往往有想來改善體態的民眾，但對侵入式療程比較不敢接受的情況，此時非侵入式的減脂療程就是個很好的選擇，或者是有些民眾在抽脂完之後，可能會有局部想改善的部位，也可透過必麗塑雷射溶脂的儀器去做加強。     圖說：多位醫師齊聚新機上市發表會     療程25分鐘，肥肚肚、蝴蝶袖、大腿都能做，最佳療程次數醫師這樣說？   想改善身材線條，最討厭的狀況就是想瘦哪卻瘦錯地方，或是腰沒瘦、大腿卻瘦了。   必麗塑一共有4顆二極體雷射探頭，能針對療程範圍彈性使用，例如肚子放4顆探頭，如果是蝴蝶袖可能就放2顆，張健淵醫師補充道，「因此必麗塑療程，我們會依照部位去調整，不受限於治療部位大小，在25分鐘內皆能做到完整的療程。」此外也會依照患者的個人情況進行調整，以達到更好的療程效果。   至於要做幾次才會有感呢？   嚴立婷分享，自己做三個禮拜就開始慢慢看得出線條，經紀人一個月後腰部甚至大約小了一吋。張健淵醫師分享，療程效果因人而異，但單次療程大約可以減少8%的脂肪厚度，可以透過每次療程量腰間尺寸去測量，脂肪厚度是否有如願減少，並且每次療程都減少8%去累積，普遍來說三到四次就會有不錯的成果。   也因為這是局部性的改變脂肪厚度，可以在體重不變的前提下，讓身材線條更符合自己的期待，如果配合減肥、減重，改善幅度也會提升。     圖說：嚴立婷分享療程心得     減脂、減重、增肌迷思……療程前想清楚，讓成果更符合期待值！   注重在體重數字，或是肌肉線條的提升，並沒有絕對的對錯之分。   然而想減重與減脂卻是近乎兩種不同的議題，當想減重的人卻選擇去做體雕，最後他實際能掉的體重或許就很有限；而若是拼命想減少某個部位的脂肪，卻只著重在體重計的數字是否有下降，也同樣沒辦法特定地瘦到某個部位。     圖說：張健淵醫師說明必麗塑溫雕溶脂特性     張健淵醫師便建議，在療程前最好能與合格的醫師、診所討論，了解自己的期望是什麼。   例如必麗塑主要針對脂肪，除了減脂外還能刺激皮膚表面，改善橘皮紋路，而肌動減脂的儀器主要針對肌肉，兩者並沒有衝突。如果很想增加肌肉，肌動減脂儀器通常會作用在5～7公分的深度，若身體脂肪層相對厚重的情況下，直接做肌動減脂的效果可能會比脂肪層薄的人來得費力。   而必麗塑主要便是針對破壞與代謝脂肪細胞，如果能把脂肪細胞減少後再去做肌動減脂療程，自然能獲得更好的療程成果，因此療程前與醫師確認過自己的需求與期望，才能選擇最符合自己的療程。     療程中微溫無痛，療程後無冗長恢復期，適合生活節奏繁忙的現代人   林暐熙醫師也提及，減脂療程不分男女，有些脂肪甚至透過運動也不一定能減下來，此種情況也相當適合能做溫雕溶脂。另外有些人雖然想要瘦身，卻又害怕療程過程要承受巨大的恐懼，但必麗塑的溫雕溶脂，在療程中只有溫熱感，且因為是非侵入式，不需要額外照顧傷口。   嚴立婷笑著分享，這個療程對她來說不僅安全有感，「在產後原本每次洗澡只要花三分鐘，完全不想跟鏡子互動，但現在我可以洗半個小時好好欣賞鏡子裡的自己。」   相信隨著必麗塑溫雕溶脂儀器注入市場，民眾也能多了一個非侵入式減脂的新選擇，離自己喜歡的體態也更進一步！     延伸閱讀 文章｜增肌減脂好難！重訓累到很灰心？醫美儀器真的能「躺著」鍛鍊深層肌肉嗎？ 影片｜徐若瑄辣秀川字腹肌！「川姊」腹肌訓練有秘招～減脂增肌同時不費力   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.03.29

• 肥厚小腿肌讓我不敢穿短褲！原來蘿蔔腿做運動消不掉？肉毒瘦小腿真有後遺症嗎？

  文/美醫誌編輯部 報導       肥厚小腿肌讓我不敢穿短褲！原來蘿蔔腿做運動消不掉？肉毒瘦小腿真有後遺症嗎？   疫情解封連假到，想要穿得美美的出去旅遊，肥厚小腿肌卻搶先出來見人？拉筋、按摩也沒救，小腿就是不聽話好難瘦！想做醫美卻又怕肉毒會有風險，好糾結啊～來來來各位小蘿蔔出列，本集名醫問診室就是獻給想要肉毒瘦小腿，又擔心會有後遺症的女孩們，別錯過這次的蘿蔔腿特輯啦！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:22 蘿蔔腿有不同的類型？ 00:59 運動拉筋能消除蘿蔔腿？ 01:50 肉毒小腿的優勢 02:13 肉毒小腿有後遺症？ 03:08 誰適合肉毒小腿療程？ 03:41 痠軟感覺多久會不見？ 04:28 做幾次能改善蘿蔔腿？ 04:58 什麼是肉毒抗藥性？ 06:12 給蘿蔔腿族群的建議       諮詢醫師：林秋賢醫師 學經歷： 長庚大學醫學士 高雄長庚紀念醫院專科醫師 安泰醫院健檢部主任     延伸閱讀 文章｜肉毒能除皺？基本原理大公開！肉毒常見副作用，必看防面癱！ 影片｜瘋狂運動健身就是鍛鍊不出川字腹肌？醫美儀器助你「躺著」增肌減脂！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.02.20

• 減重筆真的是懶人瘦身法嗎？想減肥除了運動，靠「筆」能做什麼？

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 過年期間大魚大肉，想要戒除滿滿的口腹之慾何其困難，雖然大家都知道少吃多動是減重的不二法則，但是減重畢竟是一條漫長辛苦的路，因此很多人會選擇其他產品或療程輔助。前陣子在網路爆紅的「減重筆」，號稱能抑制食慾，達到控制體重的目的，這支筆真的有這麼神奇嗎？減重筆有沒有副作用？適合哪類族群？又有什麼需要注意的地方呢？     減重筆原理原來是這樣！從「別再吃了」讓你有飽足感   減重筆的外觀設計像一隻筆，因此有減重筆、瘦瘦筆之稱。減重筆的成分是GLP-1（類升糖素胜肽Glucagon-Like Peptide 1，簡稱GLP-1），具有產生飽足感、控制食慾的功能。陳怡安藥師指出，人體在正常狀態下，腸道會因為受到食物刺激，分泌GLP-1，其傳達飽足訊號至大腦，讓人體產生飽足感，進而停止進食，然而由於GLP-1的半衰期短，僅能維持2分鐘，所以減重筆可以延長GLP-1在腸道作用的時間，幫助增加飽足感，減少食物熱量攝取，達到控制體重的目的。   GLP-1受到血糖濃度影響，如果在高血糖的狀況下使用，GLP-1會降到正常值；如果在血糖正常值或血糖較低的狀態使用，GLP-1的作用將會不明顯，身體會依據血液中葡萄糖多寡自然調整。陳怡安藥師提醒，雖然使用減重筆顯少發生低血糖的狀態，但是藥物皆有潛在風險，民眾仍應按正確劑量使用藥品，以確保用藥安全及身體健康，如果任意使用GLP-1，會造成胃腸道的副作用，例如噁心、嘔吐、腹瀉或便秘……等問題，對身體健康反倒有影響。   減重筆使用方法：每天3毫克劑量，持續治療12週。如果患者體重未減少5%，顯示患者對藥品的反應效果不佳，應該停止療程，尋求其他的減重治療方式。     減重筆的適應症？原來這種人不能用！   GLP-1用於體重控制的時候，是作為低熱量飲食及增加體能活動之外的輔助療法，但並不代表為此就可以不運動，陳怡安藥師表示，以下這些情形適用以GLP-1輔助減重：   執行食量控制及低熱量飲食者，並且已加強運動量，仍無法達到良好的體重控制。 成人BMI值大於30或BMI值介於27～30之間，並且有一項與體重相關的共病，例如第二型糖尿病、高血壓或高血脂等。   要注意的是，有些族群並不適合減重筆GLP-1療程，陳怡安藥師列舉如下：   年齡大於75歲。 具有重度的肝腎功能不全者。 甲狀腺髓質癌病史者。 第二型多發性內分泌腫瘤綜合症。 對藥品成份過敏者。 懷孕、哺乳或備孕者。   由於減重筆為需由醫師開立的處方藥，因此使用前務必與醫師詳細溝通，請醫師評估是否適合使用，並在合法的醫療院所、藥局通路取得GLP-1藥品，勿自行於藥局或在來路不明的通路上購買，也不要逕自販售，以免觸法。     遵守減重筆使用原則，不要共用一支筆   有些人使用減重筆後覺得效果很好，懷著「食好鬥相報」的心理，以自用的減重筆分享給家人或朋友，陳怡安藥師呼籲這樣的行為是非常危險的，千萬不要使用其他人的減重筆，以免引發潛在的用藥風險。此外在使用減重筆期間，也要注意不要搭配其他減重產品，避免發生低血糖的情形。   陳怡安藥師提醒，在使用減重筆治療期間，也應該培養正確飲食習慣，當有飽足感時，就應該停止進食，才能達到理想的治療效果。在心理健康方面，有些人使用減重筆後可能會產生情緒低落或憂鬱現象，如果有任何不適症狀，應尋求專業協助。   對於使用藥品有不適感或副作用疑慮者，應諮詢藥師或醫師，確保正確用藥，守護健康。如果持續進行減重仍未獲得改善，可向藥局諮詢非處方藥的減重療程建議，找到適合自己且安全的減重方式。       諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章｜瘦身減肥沒找對方法？飲食、運動、醫美精華不藏私，推薦給你知！ 影片｜減重筆只要「插下去」就能瘦身？哪些人可能有危險？這樣「用筆減肥」可以嗎？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.01.24

• 年前瘦臉必看「雙下巴」醫美懶人包！全面分析雙下巴成因，打造精緻小V臉！

  文/美醫誌編輯部 報導       年前瘦臉必看「雙下巴」醫美懶人包！全面分析雙下巴成因，打造精緻小V臉！   2023年春節連假即將到來，你是否已經開始準備「修修臉」，準備用最好的一面迎接新年呢？雖然我們可能經常忽略下巴的重要性，但是下巴可以說是影響臉型精緻感的一大關鍵，肉肉的雙下巴總給人臃腫、臉大的印象，但偏偏下巴又是很難瘦的部位，因此這時候就需要醫美整形來助攻啦！這次美醫誌邀請蔡坤原醫師，從雙下巴成因開始分析，網羅減重筆、消脂針、音波、電波、冷凍溶脂、天鵝頸、抽脂、手術、填充等超多種療程，一次滿足你求知的慾望，想要瘦成小V臉必看這一集！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:22 為什麼我們會有雙下巴？ 01:48 怎麼判斷雙下巴種類？ 02:39 雙下巴療程適合族群 06:40 療程何時做比較好？ 07:03 往後是否需要進廠維修？ 07:52 醫師的貼心小建議       諮詢醫師：蔡坤原醫師 學經歷： 台北醫學院醫學系畢業 中華民國家庭醫學科專科醫師 馬偕紀念醫院家醫科總醫師 中華民國美容醫學會會員 台灣形體美容醫學會會員 AestheFill®艾麗斯認證 Ellanse洢蓮絲認證 Sculptra舒顏萃認證 雷射脈衝光認證     延伸閱讀 文章｜消脂針真能拯救雙下巴、嘴邊肉？想瘦小臉前先搞清楚！ 影片｜鳳凰電波「不上麻藥」竟不會痛？關鍵原因在減痛機制！讓鳳凰更有效率的撇步？打前必知「定錨式拉提」原理！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.01.02

• 壓力荷爾蒙猶如類固醇，想改頭換面瘦得健康，先學會擺脫情緒風暴

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 當情緒的調節出現問題，你習慣用吃來排解嗎？肥胖的原因有很多，從心理因素來探討無非是想找出多一分減重成功的機率，讓長期失衡的患者走到對的減重道路上。因承接太多的心理壓力導致肥胖，並不代表你就是一個抗壓性低的人，只是每個人的宣洩辦法不同，你的身體也會因為荷爾蒙下的指令而囤積脂肪。 掌握身體的主控權，從認識自己，學習分析壓力來源，你會知道原來自己的不安，可以被轉換，進而成為減重的動力。     荷爾蒙讓人無所適從？情緒壓力被釋放，體重自然瘦   每當壓力爆棚，情緒得不到紓解，你是否很想吃鹽酥雞，抱著炸雞桶當消夜，這樣的情緒轉換最直接影響的，自然是我們的體重了。奇怪的是，大家都知曉晚上吃炸的會胖，也知道吃類固醇會變胖，卻不曾想壓力荷爾蒙其實就是類固醇，當你累積太多的壓力荷爾蒙，當然就變胖啦！   有些人心寬體胖，心情好才能吃更多，越有壓力越能吃，幸福肥就是他。有些人則是一旦面對壓力，注意力都在上面，身體受到壓力荷爾蒙的影響而越吃越多卻沒有感覺，因為注意力都集中在對抗壓力來源，沒發現飲食狀況已出現異常，回過神，才驚覺自己怎麼變成一個不認識的樣子。     掌握身體的主控權，擁抱壓力而非迫於壓力   談到情緒壓力影響體重，內科醫師馬文雅分享：「現實中總會有怎麼樣都瘦不下來的苦主，飽受溜溜球效應影響，減肥後又不斷復胖，苦苦掙扎卻總是陷入迴圈。」在這樣的情況層出不窮下，馬醫師開始改變作法，引導病患重新認識自己、審視需求，進而找回身體自主權，喚起改變的動機，這樣下來減重效果反而優於過往。     別用食物填補內心安全感，找對宣洩的方法才是減肥必勝秘笈   與其嚴格控制各項數值，不如想想壓力從何而來；肥胖大多是各種壓力造成的堆積，當壓力大軍壓境，食物成了安全感的替代品。   馬醫師認為：「我們對於減重的期盼值遠高過於正常可達成的範圍，許多病人要解決的先是他的外表焦慮，他的自我厭惡；在認同的議題上，我們帶著病人去分析肥胖的成因，當病人需要重新設立目標，至少我們能先告訴他改變自己對待身體的方式。」     外貌焦慮是現代社會通病，肥胖議題只是心靈破碎的遮羞布   透過對話與選擇，她希望能讓病患重新掌握自我認同，而不是長期處在自我厭惡的情境下，又因醫囑上的嚴格要求感到腹背受敵；有時這樣的情緒反而會讓患者產生強烈的排斥感，原本我們只是限制他的飲食，立意良善，在對方看來卻變成否定他的樣貌，這也是外貌焦慮的一個現象。   過去我們總認為是肥胖造成我們不自信、焦慮、憂鬱，進而引發多種生理疾病，但沒想到生理反應是在服務心理需求，是心靈的匱乏，才讓嘴巴不停想用吃來填補空洞。   馬醫師笑談，以前她會指著數據追著病人，每天的糖量攝取只能多少，鹽類攝取又超過多少，要運動、要喝水、數值有沒有超標；現在，她明白先解決病人在意的點，點破患者的過多期望，當患者丟棄誇張的目標設定後，反而能輕鬆面對減重，事半功倍 。     壓力來臨打或逃，不，你可以接受並重新轉化成推進力   野生動物的本能是遇到危險要麼打，要麼逃，他們沒有囤積食物的習慣，也不會把自己吃出一個肥肚子影響活動。（除了橘貓）   每一個人身上，或多或少都有不滿意的地方，壓力代表你對自己的期待在哪裡，但目標要求是否在一個合理的範圍內，就成為醫師與病人的共同議題。當你正視這個問題，不帶情緒的眼光去面對減重，別把身材與人生成敗掛勾，這條路也就沒那麼難了。     諮詢醫師：馬文雅醫師    學經歷： 新陳代謝內分泌科主任兼健康衛教諮詢中心主任、教育部部定講師 台北榮民總醫院內科部醫師 內分泌暨新陳代謝科特約主治醫師 桃園榮民醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師 中華民國內科醫學會會員 糖尿病學會會員     延伸閱讀 文章｜看不見的壓力荷爾蒙，自我厭惡合併飲食失衡，小心讓你一路肥到掛 影片｜瘋狂運動健身就是鍛鍊不出川字腹肌？醫美儀器助你「躺著」增肌減脂！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.11.22