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• 免切角膜瓣的近視雷射Trans-PRK，高度近視也能做？破解近視雷射乾眼、眩光後遺症

  圖、文/翁嘉妤     　摘要　 台灣近視人口比例世界第一，在3C 產品盛行的時代，因為用眼過度造成近視的現象也越來越普遍，隨著醫療技術的進步，也有越來越多人考慮透過近視雷射手術，來擺脫近視帶來的不便。新一代技術更是造福了不少近視族群，除了提升安全性、精準度以外，術後併發副作用的機率也降低許多，手術時間也越來越快速，使得患者術後能盡快恢復日常生活。近視雷射的趨勢究竟已經發展到什麼程度，過去擔心術後後遺症者，終於有機會可以嘗試近視雷射了嗎？以下詳盡的近視雷射懶人包，從技術發展、療程原理到術後恢復，還有你最想知道的謠言破解，豐富內容一次告訴你。     近視雷射發展史！矯正已是基本，安全才是趨勢？   近視雷射的發展行之有年，從早期痛感明顯的PRK，到後來的ALK，傷口變得越來越小，眼科醫師宋普生指出，ALK因為是採用機器做切割，並非氣化，所以精密度較為不足，因此後來便發展出利用雷射氣化的技術，也就是大眾普遍熟知的「LASIK」，繼LASIK後又有使用雷射做切割的「無刀雷射」，以及微創小切口透鏡取出的「Smile雷射」。   綜觀近年來近視雷射的趨勢，都致力朝向降低眼部的傷害發展，宋普生醫師表示，從安全性的考量來看，近視雷射技術已回到早期PRK的手術概念去做升級，傳統PRK是先用酒精溶解上皮細胞層後再做刮除，術後痛感較為明顯，恢復期也比較長，但因為是從表層開始處理，所以留下的角膜厚度較多，術後結構也較為接近原本的角膜。而新一代ONE-Step Trans-PRK技術則是改良了傳統PRK表層手術的優勢，利用雷射磨平角膜上皮層，再打掉前彈力層及前基質層，全程只用準分子雷射治療，並採用全自動、零器械接觸角膜，減少人為疏失及感染風險，恢復速度相對較快，痛感也降低許多。宋普生醫師進一步說明，ONE-Step Trans-PRK消耗的角膜量少，且因為手術不製作角膜瓣，不僅能避免角膜瓣位移或其他併發症風險，也可以留下更多的角膜基質，保留住原來角膜的結構，清晰度也更高。     眼球能說不動就不動？追蹤速率大提升，安全性更加分   近視雷射技術發展的速度隨著科技的進步，早己超乎我們的想像，雷射的速度也超越以往。宋普生醫師表示，以100度的近視為例，新一代的ONE-Step Trans-PRK療程只要1秒鐘就能完成矯正，但傳統雷射可能必須花費3秒鐘，度數更高者也就需要更多時間，因此雷射時間的大幅縮短，不只降低了手術風險，也減少過程中患者的恐懼感和心理壓力，幫助提升治療品質。   以往近視雷射術中會需要透過負壓吸環，將眼球固定住以防止位移，宋普生醫師表示，ONE-Step Trans-PRK療程則改成透過光點的方式讓患者集中視線，避免過程中的接觸，也減少眼壓增加的風險，由於追蹤速率相當快速，因此在患者眼神晃動前便可完成療程。   除了速度快外，雷射是相當精密的手術，過程中並非單純靠「意志力」保持不動就能完成，更需要精準預測眼球的動作，才能提升施打的準確度，因此追蹤速率是一個很重要的關鍵。宋普生醫師指出，現今ONE-Step Trans-PRK療程的追蹤速率幾乎是傳統手術的7倍，速率快代表穩定性較高，減少雷射偏位的可能性。     高度近視族群也能做近視雷射嗎？術前檢查不可少   根據統計，台灣近視人口比例高居世界第一，超過500度以上的高度近視族群更有高達22%。由於高度近視患者眼軸大幅變長，眼睛結構變化大，手術過程中需要移除較多的角膜基質層，必須確保術後角膜能維持一定厚度，因此高度近視者進行雷射矯正前，需要經過格外嚴密的檢查、評估，術後也需要定期追蹤養護。   ONE-Step Trans-PRK是屬於表層的近視雷射手術，手術方式是直接從上皮層施打，宋普生醫師指出，相較於早期傳統雷射是透過切削基質層做出角膜瓣，ONE-Step Trans-PRK可以打到更深的範圍，施作的度數也就更加廣泛，適合以往無法透過LASIK矯正的高度近視者，或是因為角膜厚度不足，無法施行近視雷射手術者，造福更多為近視所苦的族群。   高度近視族群容易罹患視網膜、青光眼、黃斑部、白內障等眼睛疾病，所以雷射術前的專業考量相當重要。每個人的眼睛條件皆有所不同，民眾應至門診請醫師實際評估，進行眼部構造的深層檢查，術前與醫師詳細溝通，避免認知差異，術後才能達到理想中的滿意成果。     宋普生醫師表示，以往高度近視者較不適合進行近視雷射，容易切削掉太多的角膜組織，手術風險也較高，因此新一代的ONE-Step Trans-PRK近視雷射，可說是提供想矯正近視的族群另一種選擇。     近視雷射恢復期短，與日常生活無縫接軌！   雷射治療使用的儀器設備越來越精密，相對地也改善許多術後復原的不便。宋普生醫師表示，傳統PRK恢復期可能長達1週，甚至1個月，如今ONE-Step Trans-PRK的疼痛感輕微，約3～4天即可消退，而以前術後視力恢復以前可能需要等待1～3個月，現在約1～4週即可恢復，減少對日常生活的影響。   但手術傷口雖然小，恢復期仍需要妥善照顧。宋普生醫師提醒，術後需遵照醫囑保養，若出現眼睛乾澀或視力模糊等情形，應盡速回診，切勿採用偏方按摩、搓揉眼睛，或使用來路不明的眼藥水，避免造成眼睛的二度傷害。     近視雷射術後會有乾眼症嗎？眼睛乾澀怎保養？   很多人會擔心近視雷射術後會有後遺症，因而不敢進行雷射矯正，其中最廣為討論的就是乾眼症的問題。宋普生醫師指出，其實嚴格來說，乾眼症不是近視雷射的禁忌症，有乾眼症體質者，即使不做近視雷射還是會有乾眼症，只是近視雷射可能會有暫時性的部份神經傷害，所以會產生約半年的乾眼症現象，隨著神經慢慢恢復，敏感度增加，乾眼症的現象便會恢復到術前程度，因此並非因為施打近視雷射而產生乾眼症。   現代人久坐辦公室冷氣房，又長時間用眼，眨眼次數減少，淚水容易蒸發，更容易會有乾眼症。宋普生醫師建議，近視雷射後的前半年，可以遵照醫囑點適量使用人工淚液保養，半年後待神經恢復，則不應頻繁點人工淚液，視情況偶爾補充即可，讓眼睛自行分泌淚液就足夠保濕了。     購買人工淚液前，應注意內容成份，使用上也需要注意用量。宋普生醫師指出，多點人工淚液並不會增加效果，反而可能稀釋掉眼淚或破壞淚膜結構。     近視雷射術後會產生夜間眩光？晚上看什麼都花花？   近視雷射後晚上出門，看招牌、過馬路時，感覺眼花撩亂，這也是網友傳聞中的近視雷射副作用「夜間眩光」，意即在昏暗環境下觀看明亮物體時（例如車燈、街燈等光源），光點周圍會出現一圈光暈或射線，令人感到眩暈。對此宋普生醫師說明，其實在配戴一般隱形眼鏡的時候，也會有夜間眩光的情形，這種現象主要與瞳孔大小和水晶體的調節力有關，與近視雷射無關，近視雷射的患者隨著度數越深、散光越重、年紀越大，恢復的速度相對來說也較慢，但眼睛會慢慢地去適應夜間眩光，約半年至一年會逐漸改善。不過隨著眼睛正常老化，水晶體的調節力自然就會變差，夜間眩光的現象可能又會再次出現，若發現有夜間眩光的情形，可能是白內障的徵兆，需要就醫進一步檢查。     近視雷射完後不能睡太多？讓眼睛適應「新生活」   雖然近視雷射的恢復期短，但術後一個月應注意不要撞擊、搓揉、刺激眼睛。宋普生醫師指出，角膜復原有一定的時程，ONE-Step Trans-PRK因為沒有製造角膜瓣，所以不用擔心揉眼睛會造成角膜瓣移位的問題，但如果用力搓揉，仍可能造成眼睛破皮，因此還是應留意不要對眼睛造成傷害，包括化妝、臉部美容可能會造成眼睛感染的行為，以及運動、搬重物等可能會碰撞到眼睛的活動，都應盡量避免。   近視雷射術後角膜需要妥善照顧，因此網路謠傳術後要「多睡覺」促進角膜恢復，對此宋普生醫師呼籲，睡眠時間太少易使眼睛調節力變差，但也不建議睡得太多，睡眠時間太長會造成眼睛無法適應新狀態，畢竟一夜之間原本的近視度數消失了，若此時不讓眼睛適應正常使用情況，可能會影響視力的穩定度，建議睡眠時間保持在6～8小時即可。     避免3C產品傷害視力，落實規律用眼3010原則   當眼睛注視3C產品的螢幕時，睫狀肌會持續收縮緊繃，長時間用眼將對視力造成傷害，因此無論是否有施打近視雷射，皆須避免長時間近距離用眼，特別是近視雷射治療後，眼睛重獲明亮視野，更應該悉心照顧，避免不良的用眼習慣影響視力。宋普生醫師建議，可以參考國教署為了減緩學童近視提出的「3010」口訣，意即用眼30分鐘，就要看遠處5～10分鐘，盡量多望遠凝視。   此外用眼時間也需要特別留意，宋普生醫師指出，用眼過度可能造成度數回退，雖然比例不高，但若回退則需要再透過雷射修補，因此建議還是多看遠，少看近，特別是38歲開始逐漸有老花現象的年齡，更需要特別注意度數回退的問題。若有老花症狀需要盡速就醫檢查，盡早配戴老花眼鏡，以延緩度數回退的速度，避免引發其他眼部病變，保護靈魂之窗的健康。       諮詢醫師：宋普生醫師 學經歷： 台北榮總眼科專科醫師 中華民國眼科醫學會會員 中華民國雷射醫學會會員 美國眼科醫學會會員（AAO） 美國白內障屈光手術會員（ASCRS） 歐洲白內障屈光手術會員（ESCRS） 國際屈光手術學會會員（ISRS）     延伸閱讀 文章｜把「隱形眼鏡」植入眼睛？重度近視者必看！認識植入式微型鏡片 影片｜眼睛一癢就點眼藥水？眼睛紅有血絲，可能是「眼中風」？帶你了解用眼過度後遺症！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.08.20

• 乳頭凹陷該「拉出來」嗎？3種等級判斷你陷多深！乳頭手術會影響敏感度？

  文/美醫誌編輯部 報導       乳頭凹陷該「拉出來」嗎？3種等級判斷你陷多深！乳頭手術會影響敏感度？   乳頭凹陷或許是一種情趣，但其實內陷的部份因為不方便清潔，不僅容易發炎，嚴重的話甚至會出血、潰爛，所以可不能小看凹陷乳頭的保養喔！乳頭凹陷主要是由於下方有很多纖維組織將乳頭往下拉，因此無法單靠手拉這種簡單的外力將乳頭「喬」出來，這時該怎麼辦呢？先把衣服穿好，打開美醫誌準備來看鄭穎醫師怎麼說！除了告訴你造成乳頭凹陷的原因，還詳細介紹了乳頭凹陷的各種矯正方式，原來不用動手術也有可能改善？這集影片肯定不能錯過！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:24 乳頭凹陷是先天還是後天的？ 00:51 乳頭凹陷男女都會發生嗎？ 01:04 乳頭凹陷的日常保養？ 01:23 乳頭凹陷如何自我判斷？ 01:53 什麼程度才需要手術？ 02:21 乳頭凹陷手術方式 03:23 快問快答：①術前按摩會更有利於手術進行嗎？ 03:23 快問快答：②術後照顧有沒有需要注意的地方？ 03:49 快問快答：③乳頭凹陷手術後會有後遺症嗎？ 04:26 快問快答：④有人不能做乳頭凹陷矯正手術嗎？       諮詢醫師：鄭穎醫師 學經歷： 台灣大學附設醫院整形外科總醫師 台灣大學附設醫院外科總醫師 輔仁大學附設醫院整形外科主治醫師 輔仁大學附設醫院醫學美容中心主治醫師 台灣整形外科專科醫師（整外專795號） 台灣外科專科醫師（外專7508） 台灣美容外科醫學會會員 台灣美容外科專科醫師 臺北醫學大學 醫學系     延伸閱讀 文章｜男性女乳症如何判斷？是傲人胸肌還是乳房危機？「一動作」 辨真假 影片｜乳頭激凸有原因？黑乳頭有可能變粉嫩嗎？「自己就能測」評估乳頭大小！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.08.28

• 把「隱形眼鏡」植入眼睛？重度近視者必看！認識植入式微型鏡片

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 在台灣由於3C商品的普及，配戴眼鏡的人相當多，在愛美的前提下，許多人會配戴隱形眼鏡，或是直接進行雷射屈光矯正手術，也就是近視雷射手術；但對於高度近視的患者（近視800度以上），由於角膜厚度、角膜狀況或淚液分泌等限制，無法接受近視雷射手術，也容易產生例如視網膜病變、白內障等後遺症。因為上述的限制，高度近視的患者，只能繼續配戴眼鏡，想起來就令人無奈。 但早在50多年前，科學家就開始研究植入人工晶體來矯正近視，但由於技術尚不熟練，研究階段產生的併發症相當高，這項技術並不普及。一直到1986年前房虹膜固定微型鏡片開始投入臨床使用，時至今日已經是相當成熟的技術，並能幫助高度近視的患者重新感受到清晰的視力，其可逆性的特色，也讓術後安全性大為提升。身為高度近視的你我，跟著美醫誌一起來認識「植入式微型鏡片手術」吧！     近視雷射手術vs植入式微型鏡片手術，差異看這邊   近視對於我們來說是一件相當普遍的現象，可當近視的度數來到800度以上，就稱為高度近視了，而高度近視的患者很容易併發眼睛上的疾病，必須特別重視眼睛的保養。眼科醫師宋普生表示，很多近視的患者都會選擇近視雷射手術（雷射屈光矯正手術），但高度近視的患者由於眼角膜厚度不夠，角膜狀況或淚液分泌等體徵，無法接受近視雷射手術，此時就能利用「植入式鏡片」，將微型鏡片放入角膜前房，來改變近視度數，達到高度近視的治療效果。     ● 近視雷射手術   近視雷射全名是「雷射屈光矯正手術」說是對近視族群的拯救也不為過，自1995年美國FDA核准PRK之後，到現在30年間，已經發展出各種不同種類的雷射手術，而台灣也在1996年核准PRK及LASIK手術。至目前為止，常見的近視雷射手術如「飛秒無刀手術」（IntraLASIK）、雷射屈光角膜切削術（PRK）、雷射角膜層狀重塑術（LASlK）、角膜皮下近視雷射手術（LASEK）、角膜上皮削切雷射手術（Epi-LASIK）、前導波雷射等多項選擇，患者可以針對自身眼睛的狀態及後遺症的考量，與醫師共同討論後找到適合的手術方式。   其優點在於近視雷射手術是作用在角膜上，精密度很高，可以雙眼同時治療，並在1天內完成。缺點就是並非每個人都可以接受此手術，需要醫師縝密評估後才能施作。     ● 植入式微型鏡片手術   「植入式微型鏡片手術」則是高度近視的患者的一大福音，宋普生醫師表示，由於眼角膜厚度不夠、屈光度太平，眼睛的狀況較為脆弱而無法接受近視雷射手術時，就可選擇植入式微型鏡片手術。其優點在於可以保持視神經彈性、恢復速度快、眼睛也不會有術後乾澀的情形發生。   此外，植入式鏡片是沒有使用年限的，只要眼睛沒有出現其他病徵，是可以不用拿出來的，但是如果有白內障，就需要把鏡片拿出後，治療完白內障，再重新進行植入式鏡片手術。   而缺點在於植入式手術，會有一個手術小傷口，就要注意到傷口術後感染的問題。同時由於植入式鏡片手術，考量到雙眼度數的些微差異，雙眼會分開進行手術，先進行單隻眼睛的鏡片植入，根據這眼的度數差異微調後，再進行另一眼的植入，以此讓雙眼的差異性更少、更精準。     高度近視就能做？誰不能做植入式微型鏡片手術   每一項手術當然都會有副作用，宋普生醫師說明：「簡單來說，高度近視的年輕人且無法進行近視雷射的患者，都是可以考慮植入式微型鏡片手術，但先決條件一定是要經過專科醫師的診斷，尤其是有些病人可能有早發性白內障，這樣的病人就不建議進行植入式手術，原因在於患者可能過一段時間白內障的情況會越來越嚴重，到時候可能會需要把植入式鏡片拿掉，再進行白內障的手術處理，與其分開治療，建議在治療白內障時手術一併解決近視問題。」   宋普生醫師提醒，植入式微型鏡片手術的術後也有它的注意事項：   眼睛不要碰水：避免傷口感染。 術後恢復快慢：度數越深、閃光越重、年紀越大，恢復速度也會相對較慢。 不要過勞傷眼：避免用眼過度，造成回退現象，以致於再度近視，甚至提早白內障。 保持充足睡眠：當睡眠太多或太少都不好，會造成眼睛調節異常，睡眠以6至8小時為最佳。 術後飲食注意：一些容易引發出血的活血食物盡量避免，例如紅麴、銀杏等。 避免過敏現象：本身如果是過敏體質，則需避免過敏原、會導致過敏的食材等。 定期回診檢查：術後初期半年內，每個月定期回診，6個月後以半年追蹤1次的頻率回診即可。     手術後還可以配戴時下流行的角膜變色片嗎？   愛美一族恐怕要失望了，因為做完近視雷射手術後，由於角膜屈光度的改變，再次配戴隱形眼鏡會有感染風險，是不建議配戴隱形眼鏡的，所以能展現個人特色的角膜變色片當然也在禁止接觸的名單中。   至於進行植入式鏡片的患者，由於角膜的弧度並沒有受到影響，理論上來說只要傷口癒合，沒有感染的風險，那之後是可以配戴隱形眼鏡包含角膜變色片的。但由於隱形眼鏡透氧層的問題，配戴後還是會有感染風險，宋普生醫師建議能少戴就盡量避免。   現代人除了上班看電腦以外，休閒時間也大多都在滑手機、看電視，3C產品用不停。在用眼過度的情況下，很有可能再度近視，或是有早發性白內障的產生，宋普生醫師建議平常還是要多多望遠凝視，照顧自己的眼睛，呵護雙眼，才不會讓靈魂之窗備受委屈。     諮詢醫師：宋普生醫師 學經歷： 台北榮總眼科專科醫師 中華民國眼科醫學會會員 中華民國雷射醫學會會員 美國眼科醫學會會員（AAO） 美國白內障屈光手術會員（ASCRS） 歐洲白內障屈光手術會員（ESCRS） 國際屈光手術學會會員（ISRS）     延伸閱讀 文章｜許瑋甯的眼睛會放電！歐美混血感雙眼皮可以後天「整出來」？ 影片｜科幻電影成真？在眼睛裡植入微型鏡片，拯救高度近視眼鏡族的手術！跟隱形眼鏡說掰掰！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.04.04

• 科幻電影成真？在眼睛裡植入微型鏡片，拯救高度近視眼鏡族的手術！跟隱形眼鏡說掰掰！

  文/美醫誌編輯部 報導       科幻電影成真？在眼睛裡植入微型鏡片，拯救高度近視眼鏡族的手術！跟隱形眼鏡說掰掰！   近視雷射是我們擺脫眼鏡常見的方式，但是其實不是每個人都適合接受雷射手術治療，有些高度近視、角膜太薄的患者還是無法享受雷射技術帶來的便利，那麼這些族群想要擺脫四眼田雞稱號，又有什麼選擇呢？這次我們就來認識「植入式微型鏡片手術」，優缺點、適合族群、保養注意事項一次看，還有大家最關心的與近視雷射比較也有詳解喔！跟著美醫誌一起解放你的電眼！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:23 何謂高度近視？ 00:44 何謂植入式微型鏡片？ 00:55 與近視雷射的差異 01:47 誰不適合做植入式微型鏡片？ 02:18 植入式微型鏡片有副作用？ 02:39 術後要怎麼保養？ 03:18 術後飲食注意 03:38 術後要定期回診嗎？ 03:54 術後能戴變色片嗎？ 04:30 植入式微型鏡片有使用年限？ 04:46 醫師貼心小叮嚀       諮詢醫師：宋普生醫師 學經歷： 台北榮總眼科專科醫師 中華民國眼科醫學會會員 中華民國雷射醫學會會員 美國眼科醫學會會員（AAO） 美國白內障屈光手術會員（ASCRS） 歐洲白內障屈光手術會員（ESCRS） 國際屈光手術學會會員（ISRS）     延伸閱讀 文章｜眼睛疲勞就狂點眼藥水？放冰箱「人工」製造清涼感？眼睛乾澀應該這樣做！ 影片｜眼睛一癢就點眼藥水？眼睛紅有血絲，可能是「眼中風」？帶你了解用眼過度後遺症！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.12.19

• 「凍甲」能自然好嗎？指甲矯正適用什麼情況？想擺脫甲溝炎，先戒除這些錯誤習慣！

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 「凍甲」有多難受，相信有相同困擾的人都難以忽視，那是反覆發作，讓你想忘都不掉的疼痛感，像是有一股無形的力量在壓迫你的指尖，深入你的指肉，真的痛起來，是連走路都變成一種酷刑，但是好好端的，究竟為什麼會有凍甲呢？凍甲到底會不會自然痊癒？又有哪些治療方法呢？美醫誌這就邀請兩位皮膚專科的美女醫師，教你如何日常保養自己的指甲，從此與凍甲說再見！     為什麼會有凍甲？可能是你剪指甲的方式不對！   「凍甲」其實是甲溝炎的俗稱，台語又唸做「彈嘎」，是指指甲插進指肉裡，造成指甲旁邊的組織發炎，產生指頭紅腫、流膿等現象。皮膚科醫師王筱涵表示，引發甲溝炎的原因可以分為先天及後天，先天性可能是因為甲面狹窄、灰指甲等原因，而後天性則包含走路走太久、鞋子不合腳、不適當的剪指甲方式等，都有可能會造成凍甲。   凍甲好發於年輕人及銀髮族，皮膚科醫師黃愉真指出，由於年輕人活動力較為頻繁，常常會因為運動撞擊，或穿鞋時間過長讓腳容易潮濕，造成指甲擠壓，進而產生甲溝炎。而年長者則因為罹患灰指甲的機率較高，指甲不僅變得較硬、較脆，指甲變成「卷甲」，這時指甲就容易卡進甲肉裡了。   除此之外，年輕時如果長時間穿著高跟鞋，也可能在年齡漸長後，會有拇指外翻的情形，因為指甲擠壓而形成凍甲，所以凍甲也可以說是空姐、櫃姐等行業常見的「職業病」。     輕微甲溝炎可以放著不管？出現「這情況」請即時就醫！   凍甲雖然常好發於腳部，但其實手部也會有凍甲！王筱涵醫師指出，如果會經常忍不住摳手指皮、撕皮，或是在剪完手部的指甲後，一直覺得指甲旁有膿包時，就建議就醫治療。一般而言，醫師會先將手部的傷口消毒，再以針具將膿包挑除，並提供抗生素輔助治療。   而常見的腳部凍甲，則常發生在修剪指甲時，向內修剪太多，或是因為運動過量，讓腳指甲受到過度擠壓，經醫師判斷後如果症狀輕微，後續只需避免讓指甲繼續受到擠壓，平時換穿著拖鞋、涼鞋，不宜久站，讓腳指甲休息即可。黃愉真醫師表示，輕微的凍甲雖然會自行痊癒，但如果出現紅腫、熱痛、流汁、流膿或長出肉芽的情況，建議立即就醫，不要聽信偏方自行處置，或無視症狀放任其惡化，這些行為都可能會造成後續治療更加困難，恢復期變得更久。   很多人會選擇忽視凍甲問題，這是因為輕微的凍甲在休息一陣子後，症狀就會獲得改善，如果是老年人、糖尿病患者要特別留意，如果指甲持續有紅腫、熱痛或發炎的情形，罹患蜂窩性組織炎的風險便會提升，如果是標靶治療的患者有凍甲的問題，由於自身免疫力低下，更應特別小心注意，應盡早就醫，以免病情加重。     凍甲的保守型治療，讓指甲和指肉都先冷靜一會   如果凍甲症狀輕微，僅有些微的疼痛或微紅時，可以採用保守型治療方式，黃愉真醫師表示會建議患者學會「撥指肉」，就是將指甲旁的指肉剝開，減少指甲與指肉的接觸，或是用貼膠帶、塞棉花的方式，將指甲與指肉隔開，也可以合併塗抹抗生素，來舒緩不適的症狀。         凍甲初期指肉部位會有些微紅腫或疼痛，王筱涵醫師指出，可以想像成指甲和指肉本來是和平相處的，但是當他們發炎了的時候，他們就會經常吵架，甚至產生紅紅的肉芽，加深指甲與指肉間的相互拉扯，進而造成患者的不適。因此醫師在治療凍甲的肉芽時，除了塞棉花在指甲與指肉之間外，會再採取冷凍治療或硝酸銀治療，來抑制肉芽增生並消腫。如果肉芽面積較大，則會將修剪部份插入肉裡的指甲，減少指甲與指肉的接觸，來改善凍甲的不適症狀。     凍甲的積極型治療，燃燒後宛如重生的指甲！   如果是較為嚴重的凍甲，或是在採用保守型治療後，凍甲仍一再復發時，就需要採取積極型治療，從根本改善指甲發炎的情形，王筱涵醫師解釋，積極型治療可分為兩大類：   ● 指甲矯正   指甲矯正就是「把指甲扳直」，讓指甲平順的長大，不再彎彎的插進甲肉裡。作法是先將指甲稍微修掉一點點，約7天後，肉芽就會自然消除，這時再用具有彈力的智慧型金屬，將指甲拉離指肉，治療指肉發炎情形，使得原本彎彎小小的指甲，在進行矯正治療後，變成大片的指甲。     ● 甲床重建術   甲床重建術是另一種截然不同的作法，如果肉芽過於肥大，無法以指甲矯正改善指甲擠壓的問題，就需讓指甲變小片。醫師在進行甲床重建術時，首先會先注射麻藥，切掉指甲的一部份或是拔掉指甲，再燒灼指甲生長點，讓指甲從此變小片，指甲與指肉間才不會相互擠壓。     你剪指甲的方式正確嗎？醫師列舉各種「剪過頭」NG情形！   王筱涵醫師提醒，要避免凍甲，首先就要記得「不要過度剪指甲」，由於手部、腳部的指甲生長快慢不同，手部指甲一個月生長0.3公分，腳部指甲一個月生長0.1公分，因此指甲的修剪頻率也會有所不同，以下分別就手指甲及腳指甲的修剪方式做介紹：   ● 手部指甲   手部指甲約1～2週修剪一次，指甲長短需適當留白，不宜留白過長或過短。留白過長的指甲容易勾到異物，造成指甲受傷或藏污納垢，而手指甲若修得太短，指肉缺乏指甲保護，指肉則容易疼痛。     ● 腳部指甲   腳部指甲約3～4週修剪一次，指甲不宜修剪太短，並將指甲修剪成正方形或長方形，留餘白邊，讓指甲覆蓋在指肉上，才能確保指甲的邊緣不會插入指肉裡。   對抗甲溝炎，正確的剪指甲觀念是非常重要的，需選擇平刀式工具，不要使用過於彎曲型的指甲刀，在指肉前緣1mm的位置剪下，剪後的指甲兩側若有尖甲，可運用磨甲棒輕輕磨順，讓指甲呈現正方形或長方形的形狀才是正確的。倘若指甲修剪成圓形或橢圓形時，指甲就會容易插入指肉裡，而如果剪完後的指甲留有尖角，也會引起發炎，造成肉芽反覆生成，須特別留意。         腳趾也需要休息！記得多多呵護支撐你的「腳」   經歷一整天疲憊的工作、上學，回到家後，你是不是經常忘記讓自己的「腳趾」休息一下呢？黃愉真醫師建議，日常撥撥指肉、按摩腳趾，可幫助腳部放鬆，不易產生凍甲。撥指肉的方式也相當簡單，將指肉往下撥遠離指甲，1次停留30秒，1日3次即可。此外也可以塗抹指甲保養品「指緣油」，將指緣油擦在指甲邊緣，幫助滋潤指甲，減少厚皮的增生。         王筱涵醫師也提醒民眾，出門不宜穿著太鬆或太緊的鞋子，像是會過度擠壓腳部的「尖頭鞋」就不太適合，鞋子太鬆，指甲與指肉間容易發生撞擊，鞋子太緊，又容易造成指甲與指肉的擠壓，因此還是穿著合腳的鞋子最妥當，讓腳趾頭健康的陪你走更長遠的路吧。     美醫小教室：甲溝炎與灰指甲有什麼不同呢？   甲溝炎通常伴隨疼痛感，而灰指甲則大部份不會痛。灰指甲的指甲外觀會變色成黃色、灰色或黑色，指甲也會變厚。臨床上甲溝炎與灰指甲是可能會同時發生的，灰指甲的指甲在增厚之後，呈現卷曲狀，插入指肉裡，就容易造成甲溝炎。       諮詢醫師：王筱涵醫師    學經歷： 卓越聯合診所 皮膚科院長 臺北市立萬芳醫院皮膚科暨雷射美容中心 主治醫師 維格醫美診所、安珀琢玉診所 主治醫師 臺北醫學大學醫學資訊研究所 碩士 台灣皮膚暨美容外科醫學會會員 教育部部定皮膚學科講師       諮詢醫師：黃愉真醫師    現職： 萬芳醫院皮膚科主治醫師 台北醫學大學專任助理教授 台北醫學大學醫學系皮膚學科主任 台北醫學大學兼任講師 萬芳醫院皮膚科總醫師 萬芳醫院皮膚科住院醫師 臺大醫院外科部第一年住院醫師         延伸閱讀 文章｜凍甲能自己矯正嗎？肥胖竟然是凍甲原因！治療凍甲不用再酷刑拔指甲 影片｜凍甲治療特輯！指甲也需要整形？凍甲矯正器怎麼戴？美女醫師親授「撇步」避免甲溝炎！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.07.05

• 凍甲治療特輯！指甲也需要整形？凍甲矯正器怎麼戴？美女醫師親授「撇步」避免甲溝炎！

  文/美醫誌編輯部 報導       凍甲治療特輯！指甲也需要整形？凍甲矯正器怎麼戴？美女醫師親授「撇步」避免甲溝炎！   指甲倒插的發炎與紅腫讓人痛不欲生，但一想到治療方式是要拔除指甲就心生退意，但甲溝炎情況輕則自己擠擠膿包可能就會好，嚴重的話可是會導致蜂窩性組織炎的！凍甲究竟是怎麼產生的，甲溝發炎的治療真的都「很兇殘」嗎？這集美醫誌就來講講那些年你指甲倒插反覆復發的夢魘——甲溝炎！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:26 什麼是凍甲、甲溝炎？成因是什麼呢？ 01:36 甲溝炎會自己好嗎？ 02:43 甲溝炎如果放著不管它會怎麼樣？ 03:22 甲溝炎的治療方法有哪些呢？ 07:03 甲溝炎與灰指甲的差別是？ 07:40 日常生活要如何保養指甲？ 09:02 剪指甲也有竅門？ 09:52 醫師教你如何正確的剪指甲！       諮詢醫師：王筱涵醫師    學經歷： 卓越聯合診所 皮膚科院長 臺北市立萬芳醫院皮膚科暨雷射美容中心 主治醫師 維格醫美診所、安珀琢玉診所 主治醫師 臺北醫學大學醫學資訊研究所 碩士 台灣皮膚暨美容外科醫學會會員 教育部部定皮膚學科講師       諮詢醫師：黃愉真醫師    現職： 萬芳醫院皮膚科主治醫師 台北醫學大學專任助理教授 台北醫學大學醫學系皮膚學科主任 台北醫學大學兼任講師 萬芳醫院皮膚科總醫師 萬芳醫院皮膚科住院醫師 臺大醫院外科部第一年住院醫師         延伸閱讀 文章｜凍甲能自己矯正嗎？肥胖竟然是凍甲原因！治療凍甲不用再酷刑拔指甲！ 文章｜指甲「這樣剪」竟引發甲溝炎？紅腫流膿要拔指甲？讓醫師來解答！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.03.28

• 駝背原因找到了！原來「這種人」容易駝背？在家做伸展動作改善駝背、矯正烏龜頸和圓肩！

  文/美醫誌編輯部 報導       駝背原因找到了！原來「這種人」容易駝背？在家做伸展動作改善駝背、矯正烏龜頸和圓肩！   情人節ME粉們想好怎麼過了嗎？現代人因為長期使用手機、電腦等3C產品，導致習慣性駝背，看起來總是沒有精神，在另一半面前無論怎麼盛裝打扮，遇上駝背都是扣分！今天美醫誌就要帶大家來了解，要如何改掉生活中會導致我們駝背的那些壞習慣，在家跟著做，一起來改善駝背問題吧！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:42 駝背先天後天的差別是？ 01:19 胸部比較豐滿的女生，好像會比別人更容易駝背？ 02:27 先天跟後天要如何矯正駝背？ 03:31 重訓可以改善駝背？ 04:17 駝背除了會影響體態，還會造成身體的什麼影響嗎？不治療會怎樣嗎？ 04:42 改善駝背的伸展動作 06:28 改善駝背動作-背部訓練動作一 08:40 改善駝背動作-背部訓練動作二       諮詢醫師：劉必涵醫師    現職： 示康診所 醫師 學經歷： 台灣復健科專科醫師 台灣運動醫學專科醫師 高雄醫學大學醫學系畢業 高雄醫學大學運動醫學系碩專班 高雄醫學大學附設中和紀念醫院復健科總醫師     諮詢專家：林佳瑾諮商心理師    學經歷： 離岸風電產業外聘HRD顧問 讓狂人飛教育教育科技產品RD 主導開發AI人才分析各項度與生成學習計畫系統 光學儀器產業HRD 耕心療癒心理診所心理講師 希望心靈診所心理講師     延伸閱讀 文章｜短腿不是真的腿短，假胯寬是完美比例的隱形殺手 影片｜滑3C也會「媽媽手」？！手腕痠痛竟引發變形！治療師親授復健訓練3大招！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.02.12

• 一笑就露牙齦，讓你不敢大笑？來看牙齦外露手術怎麼改善「露齦笑」！

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 我們在開心的時候，會很自然的張口大笑，但是笑起來時的牙齦外露，又會讓人感到尷尬、不美觀，有些人甚至會覺得自卑而不敢張嘴大笑，那為什麼會有牙齦外露的問題呢？這種情況可以治療嗎？牙齦整形手術到底是怎麼做的呢？一起來了解如何改善「露齦笑」，目標體會張嘴大笑的舒暢感吧！     我們張嘴笑時看到的上排牙齦，被稱作為「笑齦」，即是俗稱的露齦笑。在台灣綜藝節目《綜藝玩很大》中以「珍珍」聲名大噪的搞笑藝人無尊（謝駿毅），就是個以誇張「笑齦」讓觀眾印象深刻的典型例子。     藝人無尊近來在《全明星運動會3》中表現亮眼，私下也不忘在個人社群中與粉絲搞笑互動 圖片來源：無尊Facebook     通常民眾可能以為牙齦外露是由於嘴巴太大、牙齒太凸造成，但其實牙齦外露的主要原因是來自牙齒形態的長寬比例不協調，造成牙肉外露的現象，一般都會是以牙肉露出的多寡，來判斷症狀的嚴重程度。通常如果患者只有牙齒的長寬比例不協調，只會出現輕微的牙齦外露現象，但倘若患者牙肉露出越多，則代表牙齦外露的情況較嚴重。     如何判斷「露齦笑」的嚴重程度？   牙醫一般科醫師王聖堯指出，診斷牙齦外露應首先從臉型分析，再進行口腔內部評估。   1. 臉型分析   確認臉型上、中、下部分的比例是否正確，如果臉的側面具有暴牙或戽斗的情形，應優先選擇矯正治療或正顎手術，先從改善臉型做起，再進行牙齒口腔內部的調整。   2. 口腔內部分析   口腔內部王聖堯醫師解釋，會由①牙齒位置、②牙齒比例（長寬比）綜合評估，如果牙齒呈現正方形，建議由牙肉修飾著手；如果是牙肉的比例較多，則建議合併進行牙冠增長術。倘若患者的臉型及牙齒的比例正常，但笑起來仍會有牙肉外露的問題，可能是嘴唇上下運動位置偏移，需進行上唇定位術，幫助嘴唇在笑的時候不要位移到上方的位置。           牙科整形技術日益精進，針對微笑調整開發出許多新的技術，各種術式常合併使用，例如正顎手術常搭配矯正治療，進一步合併牙肉修形或牙冠增長術，可以依患者狀態及需求，配合專業醫師診斷，再來選擇適合的治療方針。     牙齦手術大不同，牙齦修形合併牙冠增長術是什麼？   因應美觀需求的牙齦整形稱為「牙齦修形」，適用於小範圍牙齦的修整。王聖堯醫師表示，正常的牙齒長、寬比例為1:0.8，如果缺口約1mm～2mm，則建議採用牙齦修形。如果牙齦缺口的比例較高，為了讓牙齒看起來更修長，在進行牙齦整形時會修飾至齒槽骨部位，稱為「牙冠增長術」。經由專業醫師執行，可以避免手術修到齒槽骨的風險，通常術後只會發生輕微腫脹，遵照醫師指示服藥，腫脹情形約1～2週就能恢復。   修牙肉、牙冠增長術的手術時間短，若是採用修牙肉合併水雷射手術（相較於傳統治療手術時間更短、傷口小，復原速度快又美觀）手術時間大約僅15分鐘，且患者在術中不會感到不舒服，配合術後的妥善照顧，約1～2週就能復原，恢復正常生活。   口腔手術多屬於微創手術，術後避免食用太燙口或辛辣、刺激的食物。若有拆線需求，也是大約1週後就能告別不適感了。然而，牙肉穩定在固定的位置需約3個月，這段期間患者須保持耐心，遵循醫囑，才能有良好的復原品質。     術前完整的溝通，是牙齦整形的成敗關鍵   術前溝通是牙齦整形的關鍵因素，王聖堯醫師指出，患者對於每顆牙齒期待的形態，會影響牙齦修整幅度及術式選擇，包含患者是否需要合併療程，例如貼片、假牙治療……等。專業的牙醫師在術前會協助患者搜集完整的資料，以專業相機拍攝臉部照片，包含口腔內的照片、口腔外的照片、笑起來的容顏樣貌……等，藉由放大牙齒細節的照片審慎檢視，進行完整的術前溝通，雙方達成治療方針的共識。因此如果民眾覺得自己笑起來不好看，或者對於牙齒或笑容有想要調整改善的地方，在向牙醫師諮詢時，務必明確表達自己的需求與希望，並在術前完成良好的溝通，以期收穫美麗的成果。   王聖堯醫師提醒，牙齒的長寬比例與每一顆牙齒的排列，雖然都具有一定的比例，但不需太過追求一定要達到所謂的完美，美觀的微笑還是以自然、協調為主，不要對自己的笑容太嚴苛囉。     諮詢醫師：王聖堯醫師    學經歷： 高雄醫學大學牙醫學士 德國杜伊斯堡-埃森大學 植牙暨口腔外科 碩士 德國埃森米特 顱顎面口腔外科中心實習 阮綜合醫院牙科部住院醫師 諾保科all-on-4一日全口重建課程認證醫師 諾保科all-on-4顴骨植體課程認證醫師     延伸閱讀 文章｜口臭只是因為火氣大？小心！你可能忽略了口腔問題，一次了解口臭原因，找回清新好口氣！ 影片｜還我漂漂齒！牙上黑斑竟不是蛀牙！噴砂美白給你美麗笑容   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.02.04

• 無尊招牌露齦笑，你也能一樣有自信嗎？想改善牙齦外露可以這麼做！

  文/美醫誌編輯部 報導       無尊招牌露齦笑，你也能一樣有自信嗎？想改善牙齦外露可以這麼做！   說到牙齦外露大家第一個想到的是誰呢？是舒淇、劉亦菲、還是諧星無尊扮演的珍珍？許多人都有類似的情形，只是程度上有所不同。究竟是什麼原因造成「露齦笑」，又該如何改善呢？今天請到王聖堯醫師來為各位解答吧！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:40 評估牙齦外露四階段 01:11 露齦笑的原因與改善 02:31 不同牙齦手術的差異 03:33 手術恢復與注意事項 04:09 是否可以合併其他療程 04:37 牙齦整形的成敗關鍵 06:16 給牙齦外露者的建議       諮詢醫師：王聖堯醫師    學經歷： 高雄醫學大學牙醫學士 德國杜伊斯堡-埃森大學 植牙暨口腔外科 碩士 德國埃森米特 顱顎面口腔外科中心實習 阮綜合醫院牙科部住院醫師 諾保科all-on-4一日全口重建課程認證醫師 諾保科all-on-4顴骨植體課程認證醫師     延伸閱讀 文章｜牙齒的黑斑不是蛀牙？竟然是色素沉澱？重拾自然牙色，食在可靠 影片｜你也害怕拔牙齒嗎？ 找對醫師讓你保有一口好牙   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.12.20

• 性生活不美滿，原來是陰莖彎曲惹的禍？陰莖矯正手術找回性福的春天！

  文/楊雅雲　圖/傅暄閔     　摘要　 近年來私密處的美觀，不只是女性關心的話題，男性對於生殖器的關注也大幅提升，陰莖不止要長、要硬又要挺！然而，陰莖勃起後彎曲的角度大有乾坤，陰莖彎曲對於性生活是否會造成影響呢？目前盛行的陰莖矯正術又該如何選擇呢？美醫誌邀請「鳥科學先生」泌尿科專科醫師顧芳瑜，帶你揭開陰莖角度的奧妙，打造威武雄風！     陰莖受性刺激，就會變得硬挺UP！UP！   男性的陰莖構造相當神奇，在一般情況下，未勃起的陰莖呈現柔軟的狀態，一旦勃起不僅變大，甚至能達到一柱擎天的效果。為什麼陰莖會勃起呢？陰莖重要的三大構造包含陰莖海綿體、尿道海綿體及陰莖白膜。陰莖海綿體，作為充血功能；尿道海綿體具有排尿及射精功能。陰莖由於受到性刺激，大量的血液會流入陰莖海綿體，陰莖海綿體的外層為一層堅韌厚度的白膜包覆，當血液流入時，白膜能包住血液，讓陰莖勃起變成又硬又長。     「陰莖彎曲」是什麼呢？   「陰莖彎曲」是指陰莖海綿體外圍兩側的白膜左右或長度不對稱。陰莖彎曲的成因分為先天型、後天型及佩羅尼氏病。           1. 先天型陰莖彎曲   天生形成，大部分男性的陰莖都會有些微的彎曲，屬於正常現象。     2. 後天型陰莖彎曲   陰莖曾遭遇外傷，例如陰莖骨折或外力損傷，導致陰莖白膜受損、結痂，結痂後的白膜易造成陰莖左右兩側或某個角度的白膜長度不同，陰莖就會朝向結痂處彎曲。     3. 佩羅尼氏病   是一種影響陰莖勃起及引起陰莖疼痛的疾病，常見於過度抽菸或藥物或輻射線造成不良影響，導致陰莖白膜發炎，發炎處形成纖維硬塊，呈現不正常的陰莖彎曲。     不同方向及角度的陰莖彎曲，會造成性生活不同程度的影響   陰莖彎曲的狀態只會在陰莖勃起時才會顯現，平時陰莖未勃起時，即使有陰莖彎曲也不會影響生活。陰莖向上彎曲、向下彎曲、彎曲角度不同，對性生活影響程度也不同。一般而言，些微角度（約15度至30度）的向上陰莖彎曲不會影響正常性生活，甚至會有助性的效果。若是陰莖向上彎曲超過45度，就會在性生活上造成困擾。而向下的陰莖彎曲，則容易在從事性行為時發生插入困難的問題。泌尿科專科醫師顧芳瑜表示，當陰莖彎曲造成性行為困難，或性伴侶因而感到疼痛或不舒服時，建議藉由陰莖矯正手術進行修復。           陰莖矯正手術改善陰莖疼痛或性行為不適，重拾性福生活   陰莖矯正手術分為傳統型陰莖矯正手術，以及改良型陰莖矯正手術。   傳統型陰莖矯正手術   陰莖彎曲時，陰莖表面會造成纖維斑，如同發炎結痂，導致原本應該平行長度對稱的陰莖白膜拉彎。傳統型陰莖矯正手術會將纖維斑直接切除，再利用身體其他組織的皮膚補貼在缺損處，通常會使用肌腱或肌肉膜修補。傳統手術缺點是陰莖充血後，修補的地方會較原始的白膜纖薄，造成修補處充血後會有突起狀況，同時影響勃起的硬度。   改良型陰莖矯正手術   這是目前盛行的陰莖矯正手術，採用縫線將纖維斑塊對側的地方縫起來，並且強制拉直。改良型手術優點是手術程序簡化，手術時間短；缺點是因縫線方式會將較長側的白膜拉短，可能會造成整體陰莖變短的情形。如果陰莖彎曲的角度太大，截彎曲直後陰莖變短的幅度就會更大。     發現陰莖彎曲問題，別害羞即早就醫   男性發現自己有陰莖彎曲的現象，不要害羞，應尋找專業泌尿科醫師諮詢及治療。顧芳瑜醫師表示，大部分先天型的陰莖彎曲，只要不影響患者與伴侶的性生活，不一定需要就醫。若是屬於「佩羅尼氏病」，陰莖感到疼痛且呈現彎曲狀態，建議患者前往醫療院所就醫，醫師會開立消炎藥緩和不適症狀，避免陰莖彎曲現象惡化。另外，提醒愛抽菸的男性，抽菸是陰莖彎曲的危險因子，若有抽菸習慣，建議先行戒菸，同時就醫看診，醫師會評估患者陰莖彎曲的程度，進一步提供治療方式。     美醫小教室：「陰莖骨折」和「陰莖彎曲」有什麼不同呢？   陰莖的構造裡不具有骨頭成分，所以不會發生陰莖「骨折」，在動物界裡，例如鯨魚及狗狗的陰莖因有骨頭構造，才可能發生陰莖骨折的情形。俗稱的「陰莖骨折」就是指「陰莖白膜破裂」，常發生在劇烈的撞擊或是過度猛烈的性行為後。陰莖白膜破損會導致血液外流，造成陰莖呈現大角度的彎曲。當發生陰莖骨折時，應即時就醫治療，才不致造成「陰莖彎曲」的後遺症。倘若患者由於體質的因素，或是延遲就醫，就易引起陰莖白膜結痂過大或是纖維化的情形，日後可能會留下陰莖彎曲的後遺症。   顧芳瑜醫師提醒，為避免陰莖骨折的發生，在從事性行為時不宜過度激烈，尤其女上男下、男性背對女性的騎馬打仗性交姿勢最容易發生意外，希望大家都能享受性福而不樂極生悲喔！     諮詢醫師：顧芳瑜醫師    現職： 臺北醫學大學附設醫院 醫師 學經歷： 臺北醫學大學附設醫院泌尿科主治醫師 臺北醫學大學醫學士 臺北醫學大學附設醫院最佳教學總醫師 臺北醫學大學附設醫院泌尿科總住院醫師 臺北醫學大學附設醫院泌尿科住院醫師     延伸閱讀 文章｜男女自慰不害羞，高潮自己來，健康性福非難事 影片｜陰莖彎曲矯正術！自律的陰莖有多可怕？你給我挺直腰桿啊！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.09.17

• 陰莖彎曲矯正術！自律的陰莖有多可怕？你給我挺直腰桿啊！

  文/美醫誌編輯部 報導       陰莖彎曲矯正術！自律的陰莖有多可怕？你給我挺直腰桿啊！   陰莖可說是男性一生中重要的至寶，但對於「陰莖矯正」一般民眾所知甚少，因此本期美醫誌將以輕鬆、有趣的方式，帶領網友了解陰莖勃起的原理、何謂陰莖彎曲症狀，以及陰莖矯正的方式，不僅鼓勵有陰莖彎曲困擾的患者勇於求診，也幫助大眾了解陰莖的奧秘，拉近醫師與網友間的距離。       各節重點： 00:00 精彩片段 01:08 陰莖勃起的原理是什麼？ 01:53 陰莖為何會彎曲？ 03:19 陰莖彎曲幅度的影響 05:20 什麼是陰莖骨折？ 07:06 陰莖矯正手術介紹 09:10 陰莖矯正小醫囑       諮詢醫師：顧芳瑜醫師    現職： 臺北醫學大學附設醫院 醫師 學經歷： 臺北醫學大學附設醫院泌尿科主治醫師 臺北醫學大學醫學士 臺北醫學大學附設醫院最佳教學總醫師 臺北醫學大學附設醫院泌尿科總住院醫師 臺北醫學大學附設醫院泌尿科住院醫師     延伸閱讀 文章｜男女自慰不害羞，高潮自己來，健康性福非難事 影片｜帶狀皰疹蔓延全身好可怕？跟著仙女醫師一同來斬皮蛇！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.07.26

• 凍甲能自己矯正嗎？肥胖竟然是凍甲原因！治療凍甲不用再酷刑拔指甲

  文、圖/翁嘉妤     　摘要　 「凍甲」是甲溝炎的俗稱，又稱為嵌甲、指溝炎、甲床炎，好發族群其實很多，但錯誤處理也不少，患者經常會為了減緩不適，將指甲越剪越短，或尋求坊間美容師、美甲師來修剪，但不當處理可能讓之後新長出來的指甲更彎曲，更容易嵌進周圍的皮膚，反而造成慢性甲溝炎，形成一種惡性循環。     小小一片指甲雖然不起眼，一旦痛起來卻宛如「滿清十大酷刑」，讓人難以忍受。如果指甲周圍經常有疼痛、流血的情況，或是指甲已經明顯插入旁邊皮肉時，就可能是凍甲的症狀。凍甲最常出現在足部兩邊的大拇指上，但是其他指頭也有可能發生，甚至也有所謂的「手指凍甲」，不過臨床案例還是多以雙腳大拇指的凍甲最為常見。     指甲剪不好，凍甲來報到？肥胖竟然也是凍甲禍首？   凍甲的成因可大略分為先天和後天兩種，特徵如下：   先天性凍甲   甲片較寬：甲片過於寬大，所以容易插入甲肉內 甲片較薄：甲片太薄，容易受到壓迫而插入甲肉 常流腳汗：腳汗嚴重會讓腳趾經常處於潮濕環境，指甲容易變軟而插入甲肉 趾骨異常：由於趾骨過寬造成指甲易捲曲   皮膚科醫師陳逸懃指出，先天性的患者小時候可能就曾有凍甲症狀，由於這類族群穿鞋時較易壓迫到足部指甲，因此指甲容易插到皮肉裡面，自然就會造成凍甲。民眾可以將一般指甲想像成是較厚實的木片，而先天性凍甲患者的指甲則是細薄的刀片，在長期摩擦下，後者指甲就容易嵌到旁邊的皮肉，產生腫脹發炎、疼痛，更進一步還可能影響甲摺的生長，讓整個肥肉包覆住甲面，嚴重者指頭也會因此變形，不可輕忽。     後天性凍甲   受傷：長時間走路摩擦，或是跌倒受傷 肥胖：除了過重以外，包括會讓肢體腫脹的疾病、懷孕等都會壓迫到腳趾 指甲感染：灰指甲 鞋子不合腳：鞋、襪太緊造成的壓迫 不正確足部使力：走路姿勢不正確 修剪指甲方式錯誤：深挖深剪，將指甲剪太短   凍甲的後天成因，陳逸懃醫師表示，不當修剪指甲是最常見的情況，很多人在修剪指甲時，會一直往兩側「深挖」，但失去側邊的指甲保護，會讓下方的甲肉往上包覆，反而會讓之後指甲長出來時更容易嵌入，刺進周圍的皮膚，形成所謂的「捲甲」。其實正確的修剪方式，是沿著指甲長出來的地方平行修剪，不需要剪得過深，或往兩側做過多修飾，剪完後可以利用銼刀將兩側邊緣搓鈍即可。         肥胖其實也是造成凍甲的原因，陳逸懃醫師指出，行走時足部大拇指會承受身體一半的重量，所以如果體重過重者，指甲邊緣易受到壓迫，會就會形成凍甲。如果本身有一些肢體腫脹的疾病，例如心臟病、糖尿病、腎臟病、甲狀腺異常，或是因懷孕而水腫等情況，可能也會連帶有凍甲的問題。     找美甲師修剪指甲？當心陷入凍甲的惡性循環   許多凍甲患者在感到不適時，會選擇去美甲沙龍修指甲，但為了減緩疼痛而將指甲修得更短更小，只會讓凍甲陷入一個惡性循環，變得反覆發作，經常要再去店裡修剪，無法根治凍甲問題。   陳逸懃醫師指出，若是相當輕微的凍甲，利用美甲貼片的確是可以稍微改善彎曲情況，不過一般來說美甲師是無法根治凍甲的，且凍甲患者不僅會有指甲彎曲的困擾，還可能有一些前置作業要處理，例如指甲內嵌插進肉裡、發炎、腫脹等問題，需要打麻藥、做清創，此外患者除了凍甲外，可能也有合併其他如灰指甲、厚甲等狀況，需要經過醫師評估後做治療，這些都是坊間美甲沙龍無法做到的處置。雖然凍甲並不是什麼嚴重的病症，但痛起來可是會影響到生活品質，建議還是要找專業醫師治療，早日擺脫凍甲人生。     凍甲治療不用再「拔指甲」！擺脫疼痛不是夢想   凍甲也是有分「等級」的，目前普遍使用的分類方式，是以美國外科醫師Carl J Heifetz提出的Heifetz分級為主，可依嚴重程度分為三級：   第一期：輕度發炎（Stage I：Inflammatory Stage）   輕微發炎，走路久了局部開始有紅、腫、痛的症狀，但休息一下後疼痛感又消失了，許多穿高跟鞋的女性會有這種困擾，如果放任不管的話，慢慢的情況可能就會變得更嚴重。   第二期：中度發炎（Stage II：Abscess Stage）   周邊的皮膚組織受到感染，變成急性發炎，傷口紅腫，伴隨化膿感染或有組織液滲出。   第三期：重度發炎（Stage III：Granulation Stage）   長期以來變成慢性發炎，有肉芽組織增生，指甲旁的肉肥厚增生，包覆住指甲，影響走路和活動。   治療凍甲需要視情況來做評估，根據發炎程度、左右腳、內外側的不同，對應的方式其實也會有所差異，不過想要指甲不再彎曲內嵌，可不能光是盼望指甲能自行「找回」生長方向。陳逸懃醫師表示，治療凍甲就像是牙齒矯正，已經歪掉的牙齒不可能再恢復正常排列，指甲也是同理，如果想要指甲恢復正常捲度，就需要透過外力來導正。     長肉芽的指甲，經5個月的矯正治療後，肉芽已被清除，指甲也被拉寬 照片來源：陳逸懃醫師提供     許多人對凍甲治療感到卻步的原因，就是認為「指甲手術」是宛如酷刑般的疼痛，陳逸懃醫師解釋，有些外科醫師會拔除整片指甲來處理凍甲，但是這種做法的復發率非常高，拔完後仍有7成的機率指甲會彎曲，手術方式也會破壞指甲的生長母細胞，讓新生的指甲容易變形，因此目前較進步的甲床重建手術，是僅去除指甲側邊0.1～0.2公分插進肉裡的部份，並破壞指甲生長點，使得會嵌入甲肉的指甲不再生長，永久的讓甲床變窄。術後需要照顧傷口，包括定時換藥、不要讓傷口碰水，恢復期約1個月。           甲床重建手術雖然減輕了傳統方式漫長恢復期的負擔，但術前的評估相當重要。急性與慢性發炎的凍甲，在治療方式及費用上也會有所差異，醫師必須參考Heifetz分級來判斷患者凍甲的嚴重程度，在控制住發炎、穩定狀況後，再接續進行矯正療程，因此術前需要和醫師詳細溝通，並主動告知醫師自身病史、生活習慣等，讓醫師根據患者的情況來提供適當建議。     甲床重建手術治療照 照片來源：陳逸懃醫師提供     凍甲患者選擇更多元，手術、矯正器優缺點比一比！   除了甲床重建手術外，凍甲患者也可以配戴矯正器治療，目前矯正器的發展已逐漸進步，過去許多只能選擇手術的患者，現在也能夠使用矯正器來改善凍甲。陳逸懃醫師表示，矯正器的優點是沒有傷口，因此可以正常碰水、運動，對日常生活影響不大，但缺點在於相比起手術，矯正的治療時間較長，療程大約需要半年，嚴重者甚至需要配戴更久才能有效果。     照片來源：原廠提供     因為指甲是活的，所以使用矯正器治療並非一次就能到位，隨著指甲的生長，矯正器的位置也會跟著往前，因此每隔約1～2個月就必須回診做調整，治療費用也會因為調整次數而有所差異，較輕微的狀況可能1～2次調整就能改善，較嚴重的就需要3～6次以上，會因為個案的情況不同而異。需要注意的是，配戴矯正器需要有耐心，千萬不可以中途放棄，否則容易讓凍甲再次復發。     嚴重凍甲的患者，矯正前指甲非常厚非常卷，經配戴矯正器治療6個月後，指甲拉平，變得也比較薄 照片來源：陳逸懃醫師提供     凍甲治療並只是單純改善指甲彎曲、控制發炎，陳逸懃醫師指出，無論是採用侵入式手術，還是非侵入式的矯正器治療，術前醫師都會與患者溝通，了解形成凍甲的成因，讓患者避免會造成凍甲的生活習慣。例如若患者凍甲是因為肥胖而造成的，就要進行體重控制，若患者修剪指甲的方式錯誤，則必須從修剪指甲的觀念來導正，如此一來才能夠降低復發機率。     別再虐待你的腳！從根除不良習慣開始，擺脫凍甲困擾   腳是支撐身體重要的根基，所以可別為了美觀而委屈了你的雙足。東方人的腳型比起西方人較為短小，腳掌寬大且略肥厚，腳趾也偏短肥，後跟弧度較平順圓滑；西方人的腳型則是較為修長，腳掌瘦扁，腳趾細長，後跟弧度較大且突出，兩者其實還是有一定程度的差異。陳逸懃醫師表示，慎選鞋子非常重要，有些鞋款不一定適合台灣人的腳型，例如歐美時尚常見的尖頭鞋，就不適合肉肉腳的族群，皮鞋材質如果過硬，也較容易有凍甲問題，所以選購時包括鞋型、材質都要注意。   由於每個人的腳型都有些許不同，所以買鞋子的時候一定要試穿，除了鞋型要好走舒適、材質要透氣外，也要注意楦頭是否則足夠寬鬆，以免壓迫腳趾，如果脫鞋後看到皮膚泛紅，就表示鞋子太緊了，不適合長期穿著。   綜觀引發凍甲的成因，從鞋子、體型、剪指甲的生活習慣等都有影響，因此當凍甲發作時，不應單純將指甲剪短來避免疼痛，如此短暫的緩解，只會造成指甲長出後又會再次插入皮肉的反覆循環，也讓腳趾不斷的受傷，建議應及時就醫尋求專業協助，與醫師共同找出發病的原因，讓自己的雙腳能夠喘息，真正從凍甲地獄中獲得解脫。         諮詢醫師：陳逸懃醫師    現職： 辰星皮膚專科診所 皮膚專科醫師 學經歷： 台北馬偕紀念醫院皮膚科主治醫師 淡水馬偕紀念醫院醫學美容中心主治醫師 台北馬偕紀念醫院皮膚科總醫師 台北馬偕紀念醫院皮膚科住院醫師 台大醫院病理科住院醫師     延伸閱讀 文章｜甲肉一直往後退怎麼辦？修護指甲，指甲健康要先顧 文章｜焦慮摳皮想抓癢？「皮膚搔抓症」讓你忽視了皮膚痛苦的哀鳴嗎？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.07.13

• 駭客竊取病患個資讓人心慌慌 整形診所成待宰肥羊

  文/林聖錡　圖/傅暄閔     　摘要　 在科技時代的浪潮下，網路已成為各產業和人們不可或缺的工具，關乎民生的醫療也不例外，多數醫療院所利用網路及雲端來檢視病患過去的病例，醫師可藉此給予治療上的建議；不過就如同金融產業一樣，醫療院所的防火牆及資訊安全也必須相對的重視，不然有心人士會利用病患的個人隱私來得到獲利或是從事不法之行為，日前在英國就發生駭客闖入整形醫療診所的網站，並威脅公布病患們的照片，聽起來是相當可怕，究竟這是怎麼一回事？跟隨國際新知來追蹤看看！     網際網路的普及，人們的數位足跡已遍布各行各業，資訊安全的注重更需要嚴格的把關，英國一家大型連鎖整形醫療機構The Hospital Group日前遭受到駭客的攻擊，聲稱取得了約900G的病患資料及照片並威脅診所會洩漏這些資料；對於診所來說是相當頭痛，駭客侵入可能已經取得了一些資料，個資內容就包含了姓名、身分證字號、出生日和一些敏感資訊，更不用說有保險證號以及在診所執行過的手術照片和影片，在發生此一事件後，診所已請網路安全專家和警方介入調查中。   The Hospital Group是甚麼來歷呢？它是英國減肥和美容整形的領航者，又稱作Transform Hospital Group，旗下共有11間診所，除了減重和美容外，隆乳、鼻子相關整形以及乳頭矯正也是他們的專業，不少明星藝人都會選擇這個集團的診所來達到變美的目的，不過此事件發生後，病患們都相當擔心自己的資料都被駭客拿走了，例如像是術前的照片，不過The Hospital Group聲明目前沒有任何客戶的信用卡被盜刷或被竊取，不過的確有些資料已經外洩，診所目前正積極了解當中。   駭客攻擊的事件也成為屢見不顯的犯罪案件之一，除了英國外，在美國就有兩間醫療機構同樣也受到駭客的襲擊，這兩間診所分別是邁阿密的Leon Medical Centers，以及位於德州的Nocona General Hospital，根據報導至少有上萬的民眾資料已經流出，包括診斷證明、書信往來，甚至還有醫院員工的背景調查資料等，駭客組織已經將部分資料放到網路上兜售並要求贖金或是最近火紅的比特幣；根據統計在2020年至少就有560家醫療機構被駭客攻擊，這顯示了一般診所對資訊安全的防禦力是相當不足，駭客容易入侵醫師、護士以及診所的電腦進行資料竊取，如果被害者不依約交付贖金，他們就會散布更多的病患個人資料到網路上，或是將個案隱私賣給人頭犯罪集團，對於醫療機構來說是相當棘手。   不管是在政府部門、學校、醫療或金融機構，處處都可以見到每個人的個資檔案被建立，但是沒有人希望自己的資料被外洩，除了譴責犯罪集團外，企業與個人也應該做好對於資訊安全的觀念，例如慎防不明郵件、不點擊不明郵件及下載附件、開啟防火牆並裝防毒軟體，備份以及修補漏洞，才能避免類似案件一再產生。     資料來源： 1. https://blog.emsisoft.com/en/37314/the-state-of-ransomware-in-the-us-report-and-statistics-2020/ 2. https://www.nbcnews.com/tech/security/hackers-post-detailed-patient-medical-records-two-hospitals-dark-web-n1256887 3. https://www.nbcnews.com/tech/tech-news/more-hospitals-hit-ransomware-feds-warn-about-cyberattacks-n1245292 4. https://www.bbc.com/news/technology-55439190 5. https://www.hayesconnor.co.uk/news-and-resources/news/hackers-steal-data-from-cosmetic-surgery-chain-the-hospital-group/ 6. https://7news.com.au/technology/security/ransomware-group-revil-threatens-to-leak-hacked-celebrity-plastic-surgery-pictures-c-1849144       延伸閱讀 文章｜世界首例！臉部及雙手同時移植 男子從鬼門關重回人生  文章｜聞「痣」色變？5大要點自我察覺皮膚癌徵兆       *國際新知報導為國外資訊分享，並非國內產品或技術，詳細內容請見資料來源，網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.04.09

• 大體骨頭也能用於活人身上？肋軟骨隆鼻是會呼吸的痛！？

  文/美醫誌編輯部 報導       大體骨頭也能用於活人身上？肋軟骨隆鼻是會呼吸的痛！？   在整形手術中，額頭、鼻子、下巴等部位，都可以使用假體或是自體肋骨來改變臉部線條，但是身體可用的軟骨究竟有哪些呢？常見像是自體的耳軟骨、肋軟骨，還有假體卡麥拉、GORETEX等等，另外更聽聞有使用大體的肋骨來植入，這些都是可行的嗎？雖然上述做法都已行之有年，但全都是安全的嗎？身體不會有異物反應嗎？植入物的來源在使用前是否可以查詢呢？想要安心變美，就和美醫誌一同了解何謂植體吧！     各節重點： 00:00 精采預告 00:19 大體的頭可用於隆鼻？ 01:00 目前可使用的植入物有分為哪些？ 01:49 植入物對人體的安全性 03:04 自體、假體、異體優缺點 04:33 自體、假體、異體哪一種支撐度較高？ 05:36 自體、假體、異體的費用 06:08 取肋軟骨會影響呼吸嗎? 08:04 如何選擇適合自己的植入物？       諮詢醫師：高義盛醫師    現職： 風華整形外科診所院長 學經歷： 國立陽明醫學院醫學系畢業 前台北榮民總醫院整形外科專科醫師 前竹東榮民醫院整形外科主任 現任台北榮民總醫院整形外科特約醫師     延伸閱讀 文章｜防疫口罩戴不上，是隆鼻惹的禍！？耳軟骨取之有道，自然塑鼻 文章｜4度隆鼻修復仍凹陷 陸網紅遇黑心醫還遭暴打   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.03.11

• 短腿不是真的腿短，假胯寬是完美比例的隱形殺手

  文/楊雅雲　圖/傅暄閔     　摘要　 身材高眺的模特兒，擁有又直又美的長腿，吸引大眾的目光！有些嬌小的女性，身材比例好，一點都不顯矮；反而有些身高中等的女性，即使有160公分，外觀視覺上竟然看起來只有55身，不完美的比例難道是天生腿短嗎？你知道假胯寬會影響身形嗎？假胯寬又是如何造成的呢？平日該如何避免假胯寬找上身呢？不要擔心，假胯寬也能藉由日常姿勢及運動改善矯正，請跟著我們這樣做，找回美麗的身體線條！     假胯寬影響身形比例，造成下半身寬大、比例拖垂的55身視覺   女人的身形有各種面貌，包含腹部肥胖的「蘋果型」身材、下半身寬大的「梨型」身材、缺乏腰身曲線的「A4紙」身材，及人人傾慕的豐滿胸臀、纖細腰身的夢想「沙漏型」身材。一般假胯寬的外觀與「梨型」身材相似，呈現下半身寬大、沈重，身體比例往下拖垂的視覺感，造成身形比例大打折扣，即使是170公分患有假胯寬的女性身形比例都不如未有160公分沒有假胯寬的女性。           正常身形的踝關節、膝關節、臗關節是呈一直線，身型均勻。假胯寬的下肢關節（踝關節、膝關節、臗關節）的立線不是呈對齊的直線，因膝關節內旋、髖關節突起，造成大腿根部寬大，原本臀部的位置被拖位至大腿根部，造成身形下垂，容易產生55身的身形，影響身體比例。     日常不翹腳、遠離假胯寬   假胯寬是常見的問題，社會文化及生活習慣都是影響假胯寬的因素，尤其亞洲假胯寬比例高於西方社會，統計顯示約有八成的亞洲女性都有假胯寬的問題。台灣受到日本文化的影響，普遍認為日本女性內八可愛、溫順的形象，小朋友喜歡W型腿坐姿，及日常的翹腳習慣，都是形成後天的假胯寬關鍵因素。     天生屁股大、臀部下垂易與假胯寬混淆   假胯寬最寬大的部位為「大腿根部」的位置，單純的屁股大其寬大多肉的位置在上臀到中臀的部位，整體線條不會累積在大腿根部處，仍是順勻的身形，也能有好的身形比例。若是缺乏運動導致臀部下垂，較難與假胯寬區分，通常是以假胯寬是在大腿根部的位置進行判別。     抽脂手術無法有效改善假胯寬   有些人認為下半身寬大為馬鞍肉造成，以為透過抽脂手術即能改善？復健科專科醫師劉必涵提醒，若未能明確假胯寬形成的原因，只使用抽脂手術，未調整姿勢問題或採取適當的運動矯正，在抽脂後仍會造成脂肪累積，無法有效改善大腿根部寬大的假胯寬問題。     正確坐、站、走姿勢，遠離假胯寬   正確的日常坐姿、站姿及步行的姿勢，都能有效改善假胯寬的問題。   ●請勿翹腳 ●小朋友不要以W型腿坐姿 ●內八矯正，用膝蓋向正前方的方式走路，避免有內八的站姿、坐姿及步行的姿勢。 小小的日常習慣調整，就能減少髖關節內旋的累積，遠離假胯寬帶來的困擾。   小小的日常習慣調整，就能減少髖關節內旋的累積，遠離假胯寬帶來的困擾。     矯正假胯寬運動，一、二、三輕鬆做     動作一：經典橋式           1.準備一顆瑜珈球或是矮板凳（需穩固）於背後位置，平躺，將身體背部放其上，腰部懸空，大腿打開寬於肩膀一些，腳掌貼地。   2.屁股頂起，腹部用力往內縮，骨盆後傾，向上頂到底，慢慢放下屁股，感覺屁股張力消失，立刻再往上將屁股向上頂，屁股放下及上頂的動作，視為「1下」動作。   3.連續反覆動作15下，15下為1組，一天以3組為目標，每組中間休息時間15秒。若體力不佳，至少需做到1組10下。     動作二：側臥抬腿           1.美人魚式側躺，向左側臥，左手肘撐地撐高，左腳平放在地上。   2.右腿抬起、左腳不動。抬腿時注意不使用腰部力量，所以腿的抬起角度不宜過高。   3.右腿抬起、放下為「1下」動作。     ※側抬變化式：蚌殼式※           1.美人魚式側躺，向左側臥，左手肘撐地撐高，雙腿彎曲併攏，雙腳跟併攏，左腿側平放於地。   2.右腿打開、合起為「1下」動作。腿打開、合併時腳跟仍是併攏的狀況。   不論是側抬或蚌殼式，連續反覆動作15下，15下為1組，一天以3組為目標，每組中間休息時間15秒。若體力不佳，至少需做到1組10下。     動作三：側臥抬腳           1.美人魚式側躺，向左側臥，左手肘撐地撐高，左腳平放在地上，右腳往前跨到左腳前放下，右腳與左腳呈90度。   2.左腳往上抬，腳不用過度抬高，需感覺腿部力度，腳抬上放下為「1下」動作，注意避免腰部、聳肩的動作。   3.抬腳動作以15下為1組，一天以3組為目標。若體力不佳，至少需做到1組10下。     諮詢醫師：劉必涵醫師    現職： 示康診所 醫師 學經歷： 台灣復健科專科醫師 台灣運動醫學專科醫師 高雄醫學大學醫學系畢業 高雄醫學大學運動醫學系碩專班 高雄醫學大學附設中和紀念醫院復健科總醫師     延伸閱讀 影片｜眼藥水滴在眼球上很傷眼睛！？小心眼睛越點越紅  文章｜擊退脂肪堆積 抽脂「這個」部位效果佳 擁有好身材   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.02.23

• 正顎、削骨、下巴美型手術，拯救不完美的臉龐

  文/楊雅雲　圖/傅暄閔     　摘要　 精緻又立體的臉型一直都是大眾追捧的美麗樣貌，尤其在明星、網美及媒體的助長之下，臉部美容已成時尚風潮。但並非每個人天生就擁有完美無睱的臉龐，如果發現自己的鼻子、下巴、顎骨的瑕疵造成臉部線條的不完美，現今醫學技術可依照民眾不同的身體需求，透過削骨、正顎手術、下巴美型等侵入式醫美整形手術改善肌膚及臉部線條。美醫誌特別解析網友關心的臉部醫美話題，帶你認識削骨手術、正顎手術及下巴美型的護理觀念，找到適合自己的臉部醫美療程。     削骨手術改善顴骨凸、國字臉的問題   臉頰寬、臉頰外擴的困擾，可透過削骨手術改善臉部視覺效果。削骨手術隨著醫學技術的進步，已是成熟且低風險的手術，即使患者的年齡大小可能會影響手術風險程度，例如皮膚鬆弛等較常見的問題。此外年齡長者的骨骼恢復期約需八至十二週，骨質疏鬆患者可能造成骨頭癒合不良或不對稱等風險。           一般美容性的削骨手術分成臉部上半部及下半部，上半部屬於顴骨凸或顴骨寬，下半部為國字臉或方形臉。上半部的骨頭屬於實骨（空心）的骨頭，在削骨過程中不會出血，在手術時同時作好骨釘的固定，就能滿足患者的期待。臉部下半部手術因頷骨部分含有神經、血管的分布，在手術過程中較會產生出血，或是術後瘀血狀況，恢復期較長。下頷骨削骨手術可能會合併部分神經的暫時性損傷，術後三個月到一年會產生神經麻木的不適感，導致臉部敏感度變差或嘴型不自然的狀況，但在恢復期過後即可復原，患者不需過度擔心。   民眾常詢問削骨手術是否需同時進行拉皮手術的問題，整形外科專科醫師莊家榮提出一般年輕族群的皮膚彈性較好，削骨手術後皮膚彈性容易恢復，所以通常不需再進行拉皮手術，但是臉頰皮膚呈現下垂現象的患者則需要執行削骨手術並搭配拉皮手術，才能有良好的治療效果。   了解更多請點：削骨手術會影響下顎骨骼的強度嗎？削骨迷思大解析！     正顎手術是雙顎型的功能性矯正手術，可搭配填充或隆鼻，修飾臉部線條   正顎手術是屬於功能性的矯正手術，常用於矯治顎骨嚴重畸形或咬合不正的狀況，例如戽斗、骨性暴牙、下顎後縮、顏面歪斜等。通常正顎手術需同次做雙顎手術，下顎骨切除時上顎骨也需進行部分調整，讓上下排的牙齒在術後能咬合密合。一般患者若有「月亮臉」或「關刀臉」患者，嚴重者甚至會影響牙齒咬合功能，可透過正顎手術矯正外觀容貌，術後由側面觀看臉型曲線就不會過彎或過平。   醫師執行正顎手術時大多會著重在功能性的矯正手術，不一定能全面性考量外觀的比例與美醜，因此多無法保證矯正後的臉形外觀是否能夠符合患者期待，所以部分患者會建議搭配中臉部的填充或甚至是隆鼻手術，來修飾臉頰的各種角度，讓整體臉型更趨近於完美。   了解更多請點：正顎手術可能傷到神經？帶你了解正顎手術的各種眉角！     墊下巴或注射微整都能讓下巴更美麗   下巴整形手術能改變下巴長短及視覺比例，下巴的整形手術假體類型包含矽磟、Gore-tex、人工骨等，若以矽膠墊下巴，矽膠假體因較容易移位，必須將假體放在皮膚更深層的位置，也稱為骨膜下的剥離，運用骨膜的癒合力讓假體固定，以減低位移風險。   曾經進行下巴美型手術的患者，若對植入矽膠的成果不滿意而欲移除的話，莊家榮醫師提醒下巴假體取出後不一定能回復原本形狀。一般取出假體的情況需參考實施手術時患者的年齡，若是二十歲左右的年輕族群患者，因皮膚條件彈性較好，取出假體後下巴恢復原樣的機率較大；若是三十五歲以上患者因皮膚條件鬆弛，取出假體後下巴恢復原樣的機率較小。若是對下巴整形術後的形狀、大小或角度不滿意，醫師大多建議不以拿掉假體作處理，而是更換假體樣式或尺寸等以符合患者的期待。   萬一若真的需要取出下巴假體，手術的過程會比植入假體時單純，醫師通常依循植入假體的軌跡逆向取出假體即可。假體取出手術基本上不會導致額外的創傷，但是需注意假體取出後皮膚的恢復狀況，包含皮膚鬆弛程度、皮膚與骨頭貼合的能力等，若恢復情形不佳或過長，即可能會導致下巴鬆弛等後遺症發生。   改善下巴型狀及線條除了動手術之外，現今也能透過微整方式，例如注射玻尿酸、晶亮瓷或者童顏針修飾側面或45度臉頰線條。取出下巴假體後，若患者若需要再進行注射微整，需與假體取出的時間有所間隔，一般假體取出後約需等待三至六個月的時間讓皮膚貼合，此時若發現皮膚鬆弛的狀況，則需先進行皮膚鬆弛的處置，若皮膚未有鬆弛狀況，才能使用填充劑，例如玻尿酸、微晶瓷、晶亮瓷或童顏針等進行下巴注射填充。   了解更多請點：怎樣才算「完美比例」的下巴？墊下巴各種材質介紹，看這篇就對了！     埋線拉提恢復肌膚緊緻，皮膚纖薄者易有皮膚凹陷風險   埋線拉提是一種可以幫助肌膚恢復彈性、緊緻的微整方法，也能改善衰老的皮膚外觀。目前埋線拉提大多採用衛福部核定的合法線材諸如鈴鐺線，其埋線位置位在皮膚深層處靠近肌肉層與脂肪層，因此較不易造成臉部凹陷或線材脫出等問題。若是選用倒勾線、玫瑰線或其他淺層埋線材料，則必須將線材埋在皮膚表層才有效果。   此外患者的皮膚條件，也會影響埋線拉提的效果，較佳的埋線拉提皮膚條件是膠原蛋白充沛的情況，可提供線材足夠的支撐結構而不易提早下垂，而皮膚過於纖薄或鬆弛的患者，埋線後較可能導致皮膚凹陷或不均等問題，因此缺乏膠原蛋白或脂肪的皮膚，也可能會影響埋線效果的持久度。若埋線拉提後發生臉部凹陷等狀況也不需過於擔心，通常約等待三至六個月線材吸收後就會漸漸回復平整。   了解更多請點：埋線拉提有風險！拯救鬆弛肌，合法線材如何選？     諮詢醫師：莊家榮醫師    現職： 知美整形外科診所 院長 學經歷： 三軍總醫院 整形外科總醫師 三軍總醫院 外科部總醫師 三軍總醫院 整形外科主治醫師 國防醫學院 醫學系臨床講師 中華民國外科專科醫師 中華民國整形外科專科醫師     延伸閱讀 影片｜美醫誌5000訂閱精選問題（上）！網友問題一次解答！  文章｜埋線拉提有風險！拯救鬆弛肌，合法線材如何選？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.02.10

• 被遺忘的鼻之呼吸Mewing！常用嘴巴呼吸壞處這麼多？！

  文/美醫誌編輯部 報導       被遺忘的鼻之呼吸Mewing！常用嘴巴呼吸壞處這麼多？！   現代人常使用嘴巴代替鼻子呼吸，但這樣的呼吸法其實會讓你的臉形改變。國外蔚為風潮的運動Mewing，就是來改正用嘴巴呼吸的人，使用正確的方法呼吸，這項運動究竟該如何做？疫情時期戴口罩，口罩下的你是否也是嘴巴開開呢？一起來聽聽黃榆鈞牙醫師的介紹吧！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:23 Mewing運動介紹 01:33 常使用口呼吸原因 02:15 腺樣體面容介紹 03:13 Mewing帶來的改善 04:49 養成鼻子呼吸的習慣 06:25 常戴口罩導致口呼吸       諮詢醫師：黃榆鈞醫師    現職： 安曼牙醫診所 院長 學經歷： 台大牙醫系學士 台大臨床牙醫研究所齒顎矯正組碩士 中華民國齒顎矯正專科醫師 隱適美認證台灣區講師 隱適美Teenage program Ｍentor 澳洲MRC肌功能矯正治療原廠受訓     延伸閱讀 文章｜2021新春大踢館 「鼻呼吸」讓你免靠醫美就「有型」 影片｜發呆會嘴巴開開？秒殺閉合問題絕招您值得擁有！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.01.25

• 2021新春大踢館 「鼻呼吸」讓你免靠醫美就「有型」

  文/郭美諺　圖/傅暄閔     　摘要　 想有要張立體的臉型，不用倚賴醫美，只要靠自己把舌頭放對位置，持之以恆，真有這麼神奇嗎？絕對不是開玩笑，訣竅就是「用鼻子呼吸」，而這也被是一項稱為「Mewing」的運動，在國外許多網紅趨之若鶩，利用Mewing運動訓練，透過口腔肌肉，讓肌肉強度重新連結，改變下顎線條，擁有立體臉型，改善雙下巴，不用開刀，也不用戴牙套，自己訓練就很型。           把舌頭放對位置 Mewing訓練自我整型   先來了解什麼叫做「Mewing」？這是由英國牙醫師Dr. Mew提出，倡導大家以鼻子呼吸，取代口呼吸的習慣，因為他認為維持鼻呼吸的觀念很重要，但要怎麼進行「Mewing」呢？平時沒開口說話時，嘴巴呈現閉合狀態，舌頭頂住上顎天花板，擁有豐富臨床經驗的黃榆鈞醫師提醒，舌頭往上頂時，舌背也要跟著上提，讓舌頭像是進行伏地挺身的感覺，這個動作用意，不但擺正了舌頭的位置，更能讓舌頭肌力增加，維持口腔肌肉正常的張力，促進上顎骨的生長，進而改變下顎線條。           用口呼吸易成「腺樣體面容 」 臉型體態都走鐘   由於現代人過敏情況常見，習慣就會用嘴巴呼吸或是喜愛食用加工食品或是較柔軟的食物，咀嚼次數變少，導致咬肌力量弱化，讓舌頭在放鬆時就會不自覺擺放在口腔下側，影響了口腔周肌肉與牙齒發展，長久時間就會出現下巴後縮，小下巴或是雙下巴，牙齒也會有排列不整齊的狀況。黃榆鈞醫師強調Mewing是透過口腔肌肉讓肌肉強度重新連結，因此進行Mewing的人，舌頭往上抬嘴巴閉起來時，能改善下顎線條。   黃榆鈞醫師進一步指出，口呼吸問題不只小孩，成年人也有，口呼吸的人在醫學上有個名稱，稱之為「腺樣體面容」，因為口呼吸族群常因過敏而鼻塞，嘴巴開開，用嘴巴呼吸，空氣沒有過濾就直接從口腔進入，刺激到口腔內部的扁桃腺與腺樣體，不但讓過敏情況更加嚴重，腺樣體更會變得腫大，眼眶下方凹陷，臉型看起來比較窄比較長，側面看下巴，顯得後縮，也可能有雙下巴。黃榆鈞醫師形容這些人常看起來彎腰駝背，而眼眶下的肌肉支撐度不夠，容易看起來像是眼角下垂，眼睛呆滯無神，嘴巴又開開，再加上雙下巴，帶有濃烈疲倦，都是因為口呼吸習慣演變而來的特徵。     鼻呼吸取代口呼吸 不是模特兒也有高級臉   利用每天四小時練習Mewing，戒除口呼吸，國外許多網紅認真練習後，下巴出現了明顯的線條，但並非方正國字臉，因為Mewing強調訓練咀嚼肌的中段，臉型整片肌肉發展周全，臉部輪廓線條就會對稱，類似外國模特兒常被說的「高級臉」，黃榆鈞醫師認為成年人改掉口呼吸的習慣，對臉型有幫助，但就兒童而言則比較像治療，想要以Mewing訓練，青少年時期或在此之前開始進行，效果會更容易顯現。     矯正臉型首重自主訓練 想要有型靠自己就行   不過自主訓練除了意志力，還是意志力，不少人還是會想要藉由輔助工具來幫忙矯正，對此黃榆鈞醫師表示，站在醫生立場，還是希望改掉口呼吸的習慣，直言從醫學方面介入其實幫助不大，若想避免在睡覺時不自覺嘴巴開開的狀況，可以用貼布來幫忙，但平時白天最好還是刻意練習鼻呼吸，因為貼布不會完全取代白天的努力，但努力愈多效果就能愈快顯著，若只單純倚賴貼布，想要看到效果，可能時間就會拉長。   防範口呼吸，從自我意識覺察開始，舌頭位置放不對，不只臉型，還會彎腰駝背，影響體態，隨時提醒自己用鼻呼吸，真的不用到醫美動刀，只要自我訓練就能很有「型」。     諮詢醫師：黃榆鈞醫師    現職： 安曼牙醫診所 醫師 學經歷： 安曼牙醫診所院長 台大牙醫系學士 台大臨床牙醫研究所齒顎矯正組碩士 中華民國齒顎矯正專科醫師 隱適美認證台灣區講師 隱適美Teenage program Ｍentor     延伸閱讀 影片｜V臉型惹人愛 削骨手術帶你擺脫國字臉疹  文章｜只靠肌肉運動也能改變臉型？傳說中的mewing有什麼效果？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.01.20

• 美醫誌5000訂閱精選問題（上）！網友問題一次解答！

  文/美醫誌編輯部 報導       美醫誌5000訂閱精選問題（上）！網友問題一次解答！   美醫誌頻道終於破5000訂閱了！在這段過程網友提出了非常多有關整形的疑慮，美醫誌將在這集影片中彙整臉部相關的問題，並邀請莊家榮醫師來做專業性的回答，一次解決ME粉們心中的疑問！若有任何其他整形的問題，歡迎留言在影片下方，下集會有更精彩與身體相關的整形問題彙整，也請觀眾敬請期待！     各節重點： 00:00 精彩片段 01:01 隆鼻植體存放疑慮 01:52 削骨手術風險疑慮 03:19 年紀輕做削骨手術搭配拉皮手術疑慮 03:49 正顎手術是否會動到上顎 04:12 月亮臉矯正介紹 05:26 矽膠墊下巴放的位置 06:07 取出植體會恢復成原來的樣子嗎 06:35 取出植體造成創傷疑慮 07:12 取出植體是否能做微整 07:42 微整能改變下巴的形狀嗎 08:23 埋線導致皮膚凹陷疑慮 09:30 大小眼非手術治療疑慮       諮詢醫師：莊家榮醫師    現職： 知美整形外科診所 院長 學經歷： 三軍總醫院 整形外科總醫師 三軍總醫院 外科部總醫師 三軍總醫院 整形外科主治醫師 國防醫學院 醫學系臨床講師 中華民國外科專科醫師 中華民國整形外科專科醫師     延伸閱讀 影片｜2020醫美夯這些 美醫誌年終精彩回顧十大精選影片來啦！ 影片｜埋線拉提導致毀容？！4大合格線材使用不可不知！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.12.28

• 「鼻」要搞錯整形和矯正的方法了！好看鼻型醫師一次告訴你！

  文/美醫誌編輯部 報導       「鼻」要搞錯整形和矯正的方法了！好看鼻型醫師一次告訴你！   你的鼻子也有黃金比例嗎？長臉、短臉各有適合的鼻型，你是哪一種呢？隆鼻方法很多種，注射方便，但很快就會消失，使用手術需要開刀又讓人心驚驚！總覺得自己的鼻子又扁、又塌又歪斜嗎？原來鼻整形跟鼻矯正大不同！專業醫師教你怎樣做出完美鼻型～快點進影片看看醫師怎麼說吧！你也想要隆鼻嗎？有任何鼻子困擾歡迎在底下留言與我們分享喔！     各節重點： 00:14 鼻子黃金比例：鼻額角度、鼻唇角度、鼻子長度與寬度 00:59 隆鼻前的認知 01:35 隆鼻方式介紹：隆鼻手術(假體、自體軟骨)與微整注射(玻尿酸、晶亮瓷、埋線) 01:56 隆鼻方式的優缺點 03:12 隆鼻假體在體內的安全度：矽膠、Goretex、卡麥拉 03:41 隆鼻假體的選擇 04:13 假體在體內存放的時間長度 04:40 隆鼻後歪斜後續處理：避免假體穿出 05:22 鼻整形與鼻矯正介紹 06:16 好看鼻型的標準 06:50 鼻整形細節介紹：人中太長或太短 07:18 鼻子過敏及其他症狀隆鼻疑慮 07:59 隆鼻術前術後醫囑       諮詢醫師：韋志曄醫師    現職： 慕顏時尚美學診所 院長 學經歷： 國立成功大學附設醫院耳鼻喉頭頸外科主治醫師 中國醫藥大學附設醫院鼻部整形重建外科主治醫師 嘉義基督教醫院耳鼻喉科主治醫師 台北醫學大學雙和醫院耳鼻喉科兼任主治醫師     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.08.17