醫美整形

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• 科技化的時代！3D列印用在正顎手術上會有什麼好處？

  文/美醫誌編輯部 報導   科技化的時代！3D列印用在正顎手術上會有什麼好處？ 當今3D技術已先進到能輔助相當程度的醫療行為，正顎手術就是其中之一，醫師表示術前的3D影像，可以協助醫師更加了解患者的狀況，可提高避開可能造成風險的機率，而使用3D列印的咬合板與手術導板，則可降低手術時間，無論是對醫師或是患者都是一大福音！     諮詢醫師：姚全豐 現職： 長庚紀念醫院顱顏中心主治醫師 桃園長庚顱顏中心主治醫師 學經歷： 台灣大學醫學系學士 林口長庚醫院整形外科住院醫師 林口長庚醫院整形外科總醫師 休士頓衛理醫學研究院手術設計實驗室訪問學者   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.12.08

• 深耕顏面年輕化技術 醫事交流齊聚整外年會

  文/美醫誌編輯部　圖/傅暄閔圖/傅暄閔   由台灣整形外科醫學會主辦的第19屆整形外科年會暨學術研討會，於11/29至12/1為期三天在三軍總醫院及國防醫學院舉行，本次研討會囊括了15個專題的演講、超過40間儀器及廠商的展出、數十篇的論文現場發表，當然還有優秀的國內外講師針對新知和趨勢進行座談，總共近千名醫師專家的與會，為整形外科年會創下新的里程碑。       今年的整形外科年會很不一樣，以「顏面年輕化」為主軸，整形外科醫學會陳錫根理事長說，現代人對於外觀越來越注重，老化問題是人們關注的一個焦點；而美容醫學產業的技術逐年不斷進步，新的觀念也不斷地被提出，因此藉由論壇內容讓更多與會的醫師會員們汲取最新的觀點。本論壇除國內醫學專家，更是邀請到國際知名臉部解剖大師王志軍醫師，針對臉部結構和拉皮手術進行探討。     本次年會也開闢拉皮手術示範專場，由吳榮醫師及馮中和醫師來進行，以前額的內視鏡拉皮、筋膜拉提和頸部為主，盼給醫師們在手術中有更深層的認識和回饋。今年邀請到的國外嘉賓中，除了美、日、韓專家外，更有中國、新加坡及遠從義大利而來的專業講者，提升了本屆整形外科年會的深度。其中Scott Levin 教授獲邀為今年的Noordhoff Lecture。 老化向來都是重要的課題，皮下脂肪與臉部肌肉是其中的關鍵， 多位講者以SMAS（Superficial Muscular Aponeurotic System「表淺肌腱膜系統」）為主題，王志軍醫師說明SMAS在人種間的差異、韓國醫師Jooheon Lee與Jennifer Kim Song以拉皮手術延長SMAS的作用期來說明，如何達到外觀年輕化的效果。       除此之外，顱顏重建技術也是不容忽視，如何以最小的傷口來做顏面重建或是美化臉型，都是本次年會探討的重點。此外在施做手術期間，可能會有傷口感染或是其它併發症的風險，如何有效降低感染，做好管控都是醫師們必須注意的課題。     台灣整形外科醫學會今年還特別舉辦「向良醫致敬」活動，其中魏福全醫師榮獲2018～2019年總統科技獎，陳明庭醫師、陳宏基醫師也分別獲得第28屆、第29屆中華民國醫療奉獻獎，他們的貢獻除了造福病患外，更是後輩醫師的榜樣。本次年會另外一項活動是由林靜芸醫師領軍的「理事長盃整形外科辯論賽」，三個醫學中心包括台大、馬偕、北榮的醫師齊聚一堂，針對眼皮整形進行辯論賽，透過彼此的腦力激盪能產生更多的火花。 藉由每年的年會舉辦，不僅傳遞整形醫學美容的新知，更可以了解國際趨勢與國內的差異之處；透過專家們經驗傳授和交流，加強彼此間競爭力和專業度， 對於消費者來說也是一大福音。   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.12.03

• 大量植髮新科技 自動化機器人快速取髮

  文/記者茵茵 報導   植髮手術是將後枕部區域，不受雄性賀爾蒙影響的毛囊移植至落髮區，達到「移植頭髮」效果的一項手術。過去透過手工取髮的方式，較消耗醫師的體力與專注力，手術品質易受影響，花費時間也較長。新式植髮機器人藉由AI人工智慧應用，可自動摘取毛囊，提供欲大量植髮的患者，穩定且快速的手術方式。   改善手工取髮費時費力 機器人輔助大量植髮需求 植髮診所醫師楊名權表示，植髮手術的施作方式，主要分為FUT毛囊單位移植術、FUE毛囊單位摘取術兩種，這兩種做法的種髮方式都是由醫師手工移植，差別在於取髮方式的不同。 FUT毛囊單位移植術是從供髮區取下一塊皮瓣來移植，可以一次移植大量毛囊，但會留下線性疤痕；FUE毛囊單位摘取術則須依賴醫師的手工和眼力，由醫師人工逐一摘取毛囊再移植至落髮區，這樣的取髮方式，雖然疤痕為較小的點狀，但因為費時費力，手術品質可能因醫師技術及體力、專注力的消耗有所影響。 新式植髮機器人則針對FUE毛囊單位摘取術的人工問題加以改善，植髮機器人透過AI人工智慧分析毛囊位置，代替手工自動摘取供髮區毛囊，減輕醫師在手術過程中的體力消耗，並加速取髮的時間，同時增加取髮的準確性與組織完整度，也有助於提升植髮的存活率。   品質穩手術時間短 植髮機器人仍非萬能 楊名權醫師指出，一般FUE毛囊單位摘取術，需要把患者頭部皮膚繃緊，以易於取髮，植髮機器人雖能透過AI達到自動取髮，過程中仍需要透過外力輔助固定頭皮。而頭皮結構較為鬆散、組織較軟的地方，例如接近後頸部的區域，因為較不易施力，會提高機器人取髮的困難度，是植髮機器人比較難進行取髮的區域，在其他頭皮區域，植髮機器人均可快速完成取髮。 若患者需要植髮的範圍較大、需要的植髮量很多，通常若達到2500株以上，就會建議選擇植髮機器人施作，可縮短手術時間、提升整體的手術品質。但如果是落髮程度較嚴重，使得供髮區毛囊品質不佳，或無法充份供應頭髮的患者，這種情況植髮的存活率較低，需先進行相關的治療，不建議直接進行植髮手術。 取髮區域影響術後維持 醫病溝通很重要 關於民眾最在意的植髮術後維持，楊名權醫師說，除了設備與醫師技術外，主要與取髮的區域有關，若有精確取得不受雄性激素影響的毛囊，移植後的頭髮就可以穩固生長、使用數十年甚至一輩子；若取髮的範圍過大、移植了受雄性激素影響的毛囊，那麼可能在植髮後五到十年就有落髮的情形發生，不過也不用太過緊張，透過服用輔助藥物，也能幫助術後頭髮的維持。 此外，楊名權醫師也提醒，植髮手術使用的是局部麻醉，一般來說副作用及後遺症的風險較低，不過因為通常術後會開立止痛藥，提醒患者若本身對特定藥物過敏，一定要事先告知，以避免術後服藥產生過敏反應。而在植髮手術前，必須與醫師充份溝通，並清楚表達期望，由專業醫師評估後，找出最適合的手術方式。     諮詢醫師：楊名權 現職： 楊氏診所院長 學經歷： 台灣大學醫學士 台灣肥胖醫學會會員 921大地震災區義診醫師 ARTAS®植髮機器人亞洲區專業講師 國際植髮醫學會會員 國泰人壽全省巡迴義診醫師 前國泰醫院家醫科主治醫師 中華民國家庭醫學會會員 亞太抗老化美容醫學會會員   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.12.03

• 更自然的隆乳選擇 劃時代新科技Motiva魔滴波力媚登台

  文/劉惠瑀　圖/游捷安   愛美民眾引頸期盼的Motiva魔滴（波力媚），目前已經通過衛福部審核，在今年3月正式登台上市。現今許多民眾對其突破性技術還在認識階段，想要了解並評估魔滴與其他隆乳材質的差異，尤其該假體主打的「人因工學流動感」，更是在追求自然隆乳的民眾間產生高度討論。   波力媚使用奈米絲綢外層膜+流動膠體=革命性材質升級 Motiva魔滴與過去其他假體最大的不同在於內容物材質，它在表面應用新式的奈米絲綢絨毛外層膜，觸感介於過去光滑面及絨毛面之間，能提升矽膠表面生物相容性，使莢膜攣縮率降至更低，魔滴隆乳術後不需按摩及引流管；內層為進階的矽膠技術，其流動膠體的特性，能隨著重力的不同改變形狀，如站立時為水滴型、躺下時則變化成圓盤型，側躺時也會依據姿勢變為橢圓型。 整形外科專科醫師莊家榮指出，傳統的果凍矽膠製作方式，是將矽膠注入外袋後密封，因矽膠與外袋的密度不同，假體的觸感可能會有落差，外觀也較易產生波紋。新一代科技隆乳假體則採用一體成形的製程，除了改善過去的觸感及波紋問題外，經測試其延展性較傳統果凍矽膠高出4.5倍，破裂機率則降低至0.1%，其中加入的視覺辨識設計，讓假體在破裂時顏色會由藍轉白，幫助醫師在手術中快速判斷假體狀況。而民眾最在意的手術切口大小，因材質的高彈性縮短至極小的2.5至3公分，可降低疼痛並縮短恢復期。     魔滴首創假體科技化──晶片身分證+十年保固 在科技應用發達的現今社會，隆乳手術也提供民眾更好的售後服務。Motiva魔滴隆乳假體內建微型晶片，可視為假體的身分證，記載每個假體獨一無二的型號、出廠日期、體積、大小等數據，醫師只要使用特殊的晶片辨識器靠近假體，就可以了解假體的相關資訊，方便醫師術後的檢測與追蹤，術後安全更有保障。 執行手術的診所，會在術後透過掃描及上網登錄，取得原廠提供的假體十年保固，並記錄使用假體的診所、醫師及國家，在術後十年內若有非人為因素造成的破損，可以免費取得新假體做為更換；對於莢膜攣縮也有相關保固，在術後五年內若發生貝克氏等級三至四的莢膜攣縮，民眾也可得到重修手術的補助費用。莊家榮醫師向民眾提醒，除了晶片的登錄外，手術後診所也會提供民眾一張出廠證明的保固卡作為憑證，患者應妥善保存以保障自身權益。       融合人體生成保護膜，魔滴隆乳醫師技術門檻高 新一代科技隆乳假體的絲綢外層膜，在植入人體約一個月後會與人體逐漸融合，並生成一層帶有黏液潤滑的保護膜。因此手術時需要依照不同的假體尺寸，剝離適當的植入空間，否則會造成假體移位或影響保護膜的形成，在醫師的技術上有較高的門檻需求。 儘管假體材質隨著技術進步有許多突破，莊家榮醫師表示，手術的成功與否，仍取決於醫師的經驗與技術，如剝離的空間、患者皮膚厚度的判定，以及植入假體的大小等層面，都會左右到手術效果。建議民眾在手術前多諮詢，了解手術詳細資訊，做好檢測與衡量需求，與醫師共同找出適合的手術方式，並選擇設備優良的診所和經驗豐富的整形外科醫師進行手術，才能兼具安全與美觀，達到理想的隆乳成果。     諮詢醫師：莊家榮 現職： 知美整形外科院長 學經歷： 高雄中學畢業 國防醫學院 醫學系畢業 三軍總醫院 外科與整形外科住院醫師訓練 三軍總醫院 整形外科總醫師 三軍總醫院 外科部總醫師 三軍總醫院 整形外科主治醫師 國防醫學院 醫學系臨床講師 中華民國外科專科醫師 中華民國整形外科專科醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.09.15

• 重建破碎臉部骨架靠肋骨! 或許未來有這個可能

  文/林聖錡　圖/游捷安   隨著醫學技術不斷的進步，科技不僅僅運用在藥物的研發上，針對各項手術的精進和新原理的發現，都有助於整個醫療產業發展，並協助患者和家屬得到更妥善的治療。在這個科技時代，3D模型似乎就是引領風騷的一項技術，從工業的使用，到食品應用以及醫學，3D模型協助人們達成許多原本不太可能做到的創舉；近期在生物科技醫學上又有新的突破，至於是哪方面的創舉？跟著國際新知看下去！ 這項研究是由Rice大學生物工程學團隊所研究出來，由Antonios Mikos博士所發起，測試對象在羊身上，首先他們打造一個模型骨安置在羊的下顎缺陷處，並且用3D模型列印下顎的模型出來，研究團隊稱之為生物反應裝置，期望之後可以相容羊體的骨頭或組織。接著將這模型嫁接在羊的肋骨骨膜處，經過9週的時間觀察，發現原有骨頭的幹細胞與血液會流向嫁接的模型之中，並且新生長的骨頭會依照模型的外觀漸漸填滿模型。研究人員覺得相當不可思議，這代表動物體內組織其他部位是可以與人工生物裝置結合的，這對於生物工程學和組織工程學來說是一項新的突破。 這項研究也為顱面受到損害的患者來來新的希望，根據報導，這項研究是美軍重建醫療部門長期關注的項目，因為在戰爭之中或是任務當中，不少士兵因外力或是當地環境受到顏面上的損壞，若有這項新技術的協助，將可以加速受傷患者的外在恢復與心理重建。 研究團隊也指出，之所以選擇肋骨，是因為肋骨是最容易接收到幹細胞以及來自血液的挹注，不過目前尚屬於只是動物性實驗的成功，還未進行到人體實驗的部份，雖然在動物體中能讓其他模型骨順利生長，但人體的部分就是另外一個層面的討論。 當然除了在前線作戰的士兵外，另外如因外力撞擊如車禍造成的顏面損傷，也有可能靠肋骨重建原本已經失去的臉形，不管如何，醫療技術的進步可以造福越來越多人，雖然目前尚未完全可以運用，但對醫療界及患者都是值得期待的。 資料來源： 1. https://www.newswise.com/articles/researchers-grow-bone-at-rib-to-restore-facial-bone 2. https://www.usnews.com/news/health-news/articles/2019-03-18/new-facial-bone-might-someday-be-grown-from-the-patients-rib 3. https://www.upi.com/Health_News/2019/03/19/New-facial-bone-may-someday-be-grown-from-patients-rib/9351553031788/ 4. https://www.todaysmedicaldevelopments.com/article/3d-implants-design-craniofacial-rice-university-032719/       *國際新知報導為國外資訊分享，並非國內產品或技術，詳細內容請見資料來源，網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.09.05