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• 抽脂手術竟然不能幫助瘦身？想減肥真的沒有捷徑？

  文/翁嘉妤　圖/游捷安   不少人認為「抽脂」就是幫助減肥的一種方式，只是做法是採侵入式手術而已，所以在慫恿別人減肥時，你可能會講「該做抽脂手術了吧」，但其實這種觀念是錯誤的！開玩笑倒還好，可別真的認為抽脂等同減肥，因為脂肪不是單純把贅肉吸出來那麼簡單！抽脂手術只能幫助雕塑身材，無法做到全面減肥的效果，別以為吃得再多，只要抽一次脂就能解決了。   想抽脂？先了解你為什麼會胖 嚴格來說，「減肥」和「瘦身」其實是有不同涵義的。整形外科醫師荊偉政表示，如果只是單純想要下降體重，或增加肌肉比重的話，光靠抽脂可能效果不彰，但如果是在形體上做雕塑，讓身形變勻稱，使身材「看起來」不肥胖的話，抽脂手術是有幫助的。 肥胖的原因主要在於過度堆積的脂肪，而皮下脂肪又可以分成淺層和深層，淺層脂肪細胞分佈於人體全身，通常運動、控制飲食減掉的大多就是淺層脂肪。深層脂肪細胞相對較難消除，多分佈在腰腹、臀部、大腿、蝴蝶袖等部位，用途是儲存熱量，以備身體不時之需。 由於深層脂肪細胞的體積遠大於淺層脂肪細胞，因此很容易形成，卻又不易消除，抽脂手術便是抽取出深層脂肪細胞，以達到雕塑體態的效果。   荊偉政醫師解釋，抽脂會讓身體的局部脂肪下降，患者會因為抽脂部位的尺寸變得較小，因而感覺肌肉增加，所以抽脂的主要作用是在於幫助讓身形、體態變得更好看，但抽脂還是不代表能夠減少身體的體重。從最基本的抽取量來看，抽脂手術一次最多只能抽5000毫升，雖然以目前的技術來說，抽脂量可以視情況再增加，但對於想要全身減肥的愛美人士而言，仍然無法大幅度的改變身材。 脂肪回收再利用 自體脂肪隆乳圓豐胸美夢 自身多餘的脂肪抽出後，還能夠有什麼用途呢？其實這些可利用的脂肪還能夠填充到臉部、胸部，存活率可達6～7成，不僅能夠改善不滿意的部位，還能夠達到雕塑體型的目的，其中自體脂肪隆乳也因為觸感自然、不用按摩等特點，成為不少隆乳患者的選擇。但自體脂肪隆乳也有一定的條件限制，過瘦或皮膚較緊的患者，可能需要至少注射脂肪2次以上，才能夠達到理想的罩杯。 由於自體脂肪隆乳的原理，是要讓脂肪在人體組織環境中，再重新長血管進去，使脂肪存活在胸部，因此會有「容量」的上限。荊偉政醫師指出，當身體本身胸部組織越多的時候，可以注射的脂肪量就會比較多，反之，如果胸部較小，可以注射的量就會比較少一點。除此之外，還有其他因素也會影響自體脂肪隆乳的罩杯，例如乳房皮膚的彈性。皮膚較鬆者，能夠注射的脂肪就比較多，但注射量也不是沒有上限。荊偉政醫師解釋，當乳房壓力大到一定程度的時候，脂肪的存活率便會下降，所以每次注射的量才會有限制，因此如果預計想要大2個罩杯以上，可能就需要做2次手術。 自體脂肪隆乳前 要先「臀胖」一波來抽？ 自體脂肪隆乳兼具豐滿上圍及雕塑體態的優點，讓許多愛美人士趨之若鶩，若是體型較瘦的患者，可能會考慮在自體脂肪隆乳術前增胖，讓身體有足夠的脂肪能夠移植，但這種做法可能會影響脂肪的存活率。針對這點荊偉政醫師表示，術後脂肪需要有穩定存活的環境，因此體重不宜有過度的變化，以免術後體重下降，罩杯也跟著減少。 以東方女性的身材條件而言，大腿部位因為表面積較大，是身體最容易堆積多餘脂肪的地方。荊偉政醫師指出，臨床上的案例顯示，大部份的患者在大腿部位還是有足夠的脂肪，可以提供自體脂肪隆乳所需，建議患者術前可以多與專業醫師溝通，再評估是否有增胖的必要性。 擺脫肥胖的終極手段 靠胃部手術來減重？ 為了維持體態，部份重度肥胖者會選擇透過「胃」來進行減重手術，達到快速減少體重的效果。荊偉政醫師表示，如果是重度肥胖者，的確可以用胃繞道、胃束帶、胃水球等做法讓體重下降，但這種方式是針對整體的體重改善，並沒有辦法針對局部線條做修飾，而且在胃部手術減重下來後，患者可能會遇到皮膚過多的問題，因此還是需要由整形外科醫師進一步做拉皮手術，完成體型的大改造。 重度肥胖者跟一般定義中的「減肥」較為不同，屬於治療疾病的減重，主要目的是幫助患者恢復健康的體型。根據國內健保規定，重度肥胖者接受減重手術的適應症需符合以下幾點條件： 1. BMI>40（病態性肥胖），或BMI >35但有肥胖相關合併症。 2. 年齡介於18～55歲。 3. 曾接受過運動、飲食控制或相關內科治療超過半年以上失敗者。 4. 排除其他疾病或內分泌系統異常造成的肥胖。 5. 無藥物濫用或精神疾病。 6. 無重大器官功能異常，並能接受外科手術風險者。 在胃部手術前，通常會做胃鏡或上消化道攝影，以檢查胃部是否有其他病灶，患者必須有「先治療，再手術」的認知，胃部需要在健康的狀態，才能進一步動手術。此外，術前也要請專業醫師嚴謹評估，主動告知自己的病史、身體狀況等資料，以便醫師研擬治療方針。 善用抽脂做體雕 瘦身有成不是夢 以客觀數據來說，BMI35以上者，較不適合做抽脂手術，但BMI僅供作為參考的指標之一，實際還是需要由醫師當面評估較準確，因為擅長運動、健身者，BMI值也會因為身體肌肉較多而超標。荊偉政醫師指出，若患者屬於一般身材，身體健康，無重大疾病者，通常都可以進行抽脂手術，這也反映出了抽脂手術在台灣相當盛行的現象。 抽脂的主要目的是改善身體局部曲線、消除頑固脂肪，因此用「體雕」這個概念相當適合用來形容抽脂，例如透過運動可能無法徹底改善大腿內外側的贅肉，反而因為運動的緣故，讓腿變得更粗壯，這時就需要藉由人工的抽脂方式來打造自然、平滑的大腿曲線，配合運動和調整飲食習慣，使整體瘦身計劃更加事半功倍。 想要擁有穠纖合度的身材，荊偉政醫師建議，民眾在進行抽脂手術前，必須先了解自己的體型，並與專業醫師溝通適合的抽脂方式與儀器，以及術後的期望，在抽脂術後才能得到滿意的結果。       諮詢醫師：荊偉政 現職： 璞美整形外科醫美診所院長 學經歷： 前極緻醫美診所院長 前台北及桃園長庚醫院美容中心專任主治醫師 前台北及桃園長庚醫院顱顏整形外科主治醫師 前台北及林口長庚醫院整形外科總醫師 前台北及林口長庚醫院外科行政總醫師 前台北及林口長庚醫院整形外科住院醫師 前台北及林口長庚醫院外科住院醫師 台灣外科醫學會會員 長庚大學醫學系畢業 美國爾灣(Irvine)醫學中心臨床研習 韓國 MD乳房醫學中心-隆乳手術進修   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.02.17