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• 常吃胃藥有副作用？服用胃散要注意「這件事」！吃胃乳有時機？顧胃必知原則

  文章/美醫誌編輯部報導     　摘要　 你是否會經常準備胃藥，遇到胃部不適的時候先吞一顆再說，還是看診時會主動要求醫師「順便開一顆顧胃的」呢？根據健保局資料指出，台灣每年使用的胃藥數量超過 20 億顆，平均每人一年使用超過 100 顆。傳統觀念「吃藥會傷胃，所以一定要配胃藥」、「沒事吃一點胃藥好顧胃」，其實不但未必正確，還可能拖延真正疾病的診斷。其實，胃藥並非人人都需要，也不是可以隨便搭配所有藥物，正確了解胃藥的使用觀念，才能真正照顧腸胃健康，保護我們的消化系統。     胃藥也有分種類？你吃的是哪一種？   很多人把「胃散」、「胃乳」、「白白的小藥錠」都統稱「胃藥」，但其實胃藥也有分種類，不同成份、作用機轉與服用時機都有所不同。陳怡安藥師表示，常見胃藥大致可以分成制酸劑、胃酸分泌抑制劑、黏膜保護劑、含局部麻醉成份的胃藥，以及幫助阻隔胃酸逆流的海藻酸鈉製劑等。   1.制酸劑   制酸劑可以說是民眾最熟悉的胃藥，包括常見的「胃散」、「咀嚼錠」大多屬於這一類。制酸劑成份的胃藥主要的作用是中和胃酸，適合特別胃痛的急性期時服用，在飯前飯後服用皆可。   需要注意的是，制酸劑因為含有金屬離子，所以為了避免交互作用，建議跟其他藥品至少間隔2小時以上再服用。陳怡安藥師也提醒，制酸劑雖然是一種相對溫和的藥物，但仍應按照指示服用，不宜長期天天吃。     2.胃酸分泌抑制劑   胃酸分泌抑制劑的作用，主要是減低胃酸分泌量及胃酸的酸度，建議在胃酸還尚未分泌前，也就是飯前服用。   胃酸分泌抑制劑常用於潰瘍或胃酸大量分泌的情況，通常為處方藥，需要經由醫師評估診斷後開立。陳怡安藥師建議，由於胃部需要時間修復，因此建議若是要連續長時間的服用，要注意不能隨意停藥，以免影響治療效果。     3.黏膜保護劑   一般常見的「胃乳」就屬於這一類，黏膜保護劑的作用是在受損的胃黏膜表面形成一層保護膜，幫助遮蔽潰瘍或發炎處，減少胃酸直接刺激，達到保護的作用，因此使用的時機需要在胃酸分泌之前，也就是飯前空腹時服用。   需要留意的是如果同時有服用其他藥物，可能會彼此影響藥效，因此應與其他藥物錯開一段時間再服用。     4.含局部麻醉劑的胃藥   這類藥品是透過局部麻醉的效果來減低疼痛的感覺，飯前飯後都可以服用。由於裡面可能會含有金屬離子的成份，因此建議跟其他藥品間隔至少2小時以上再使用。此外陳怡安藥師提醒，這類藥品由於有局部麻醉效果，如果咬碎或磨粉吞服，容易對口腔造成刺激，應特別注意。     5.海藻酸鈉製劑   這類藥物會在胃中形成膠狀泡沫，浮在胃內容物上方，像一道「堤防」，減少胃酸逆流到食道的機會，通常會建議在飯後使用，用來緩解輕度的胃酸逆流不適。陳怡安藥師提醒，海藻酸鈉較常適用於治療輕微症狀，如果有較嚴重的胃部問題，可能會搭配其他藥物一起使用，若是症狀頻繁、持續時間很長，或伴隨吞嚥困難、體重減輕等警訊，也不應只靠海藻酸鈉緩解不適感，需要進一步接受詳細檢查。     吃藥一定要配胃藥嗎？錯誤觀念可能反傷腸胃   傳統觀念認為吃藥會傷胃，根據衛福部食藥署調查顯示，不少民眾就醫都會主動要求醫師開立胃藥，希望減低對腸胃的傷害，但其實並不是所有的藥品對胃部都有刺激性，陳怡安藥師指出，使用胃藥會改變胃部的酸鹼值，可能會造成藥物吸收不良，或是進一步造成消化的問題，因此若擔心藥品會傷胃，應主動詢問開立處方的醫師或藥師，而非自行補吃胃藥。     沒事能吃胃藥顧胃？當心忽略腸胃道傳來的警訊   不少人習慣在出門前先吞一包胃散，或是只要覺得有點脹氣、心情緊張，就先吞幾顆胃藥緩解，但每一種藥品的使用都有特定的目的及對象，如果使用不當、過度依賴，都有可能會造成身體危害。陳怡安藥師舉例，例如制酸劑使用過量，可能會導致胃酸濃度下降，除了影響消化之外，也會增加腸胃道裡面的細菌，導致感染的風險；而過於頻繁的服用胃藥，可能也會導致便秘或是腹瀉，因此不應忽略「胃藥」也是一種藥品，不當使用一樣會造成副作用，反倒增加身體的負擔。   有些人會把胃痛、胃酸逆流視為「老毛病」，只要感到不適就自行加重胃藥劑量，卻忽略這些症狀也可能是胃潰瘍、胃癌，甚至其他器官出問題的警訊，若只是一味增加胃藥的用量，雖然能短暫緩解症狀，卻可能忽略身更嚴重的徵兆。陳怡安藥師提醒，如果使用藥物超過3天症狀都沒有改善，甚至有惡化的問題，就要盡快到醫療院所做進一步的檢查。   除了吃藥之外，想要緩解胃部不適，在飲食習慣也要特別注意，陳怡安藥師表示，日常盡量少量多餐、戒菸戒酒，也要減少咖啡、汽水等刺激性的飲料，平常也要注意多休息，減少壓力，才能維持腸胃道健康。     胃藥不是萬靈丹，正確用藥才是真「顧胃」     胃痛是一個症狀，胃藥也不是暫時掩蓋疼痛的萬靈丹，真正要處理的是背後造成胃部不適的原因。陳怡安藥師呼籲，不是每種藥都需要配一顆胃藥，更不應該把胃藥當成日常保健品，正視身體發出的警訊，必要時盡早就醫，若對藥品有任何疑問，應攜帶藥品或藥袋詢問專業醫師或藥師，不要自行併服胃藥或服用來路不明的藥品，才是保護腸胃的長久之道。       諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章｜用藥學問大！認識藥物交互作用，吃「這款藥」不能配這個？ 影片｜胃藥可以常吃嗎？沒事吃可顧胃？吃藥配胃藥才不傷胃？破解常見迷思！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.11.25

• 瘦瘦針詳解，猛健樂、胰妥讚、週纖達全比較！瘦瘦筆成份、副作用揭密

  影音/美醫誌編輯部報導       瘦瘦針詳解，猛健樂、胰妥讚、週纖達全比較！瘦瘦筆成份、副作用揭密   歷經中秋、國慶連假的大餐，擔心自己體態大走樣嗎？自從「瘦瘦筆」爆紅後，許多人在為體態努力時，除了控制飲食與運動外，也開始選擇搭配醫師處方來減重，你對瘦瘦筆的認知還停留在小藍筆善纖達嗎？現在筆界的廝殺已經到達另一個高度，《名醫問診室》不只要帶你了解目前正夯的猛健樂，包括善纖達、胰妥讚、週纖達都一併比較，連口服的瑞倍適都不放過！讓你在選擇前做好功課，了解腸泌素的作用原理，以及各種主流藥物的優缺點，才能更理性的選擇適合自己的減重輔助方式喔！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:26 何時該用藥？ 00:39 減重藥物的發展 00:55 什麼是腸泌素？ 01:33 主流腸泌素藥物比較 02:43 醫師小提醒       諮詢醫師：程皓醫師 學經歷： 聯新國際醫院 運動醫學科主治醫師 板新醫院 運動醫學科 主治醫師 樂天桃猿棒球隊隊醫 桃園國際機場醫療中心駐診醫師 家庭醫學科專科醫師 美國運動醫學會私人教練 ACSM-CPT 台北榮民總醫院、三軍總醫院訓練醫師     延伸閱讀 文章｜橘皮成因不一定是肥胖？該怎麼消除橘皮？先了解橘皮組織！ 影片｜超齊全抽脂療程比較！大腿難瘦原因竟是遺傳？微笑線原來不重要？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.10.17

• 食物中毒有哪些症狀？上吐下瀉算中毒嗎？分析4大食物中毒原因！

  文章/美醫誌編輯部報導     　摘要　 夏季氣溫飆升，是食物中毒的高峰期，許多民眾在外用餐後出現嘔吐、腹瀉、發燒等症狀，往往誤以為只是「腸胃不適」，卻忽略背後可能是更嚴重的食物中毒！其實，食物中毒不僅可能來自變質食材，我們每天都會碰的紙鈔與硬幣，也是令人意想不到的傳染途徑。本文將完整整理食物中毒的定義、常見原因、症狀與處置方式，並提醒民眾如何日常預防，從源頭守住健康防線！     食物中毒是什麼？原來不只是「吃壞肚子」而已   很多病人在就診時常提到：「我昨天跟家人吃晚餐後開始拉肚子，是不是食物中毒？」張靖醫師指出，其實食物中毒是有明確定義的，只要有兩人或兩人以上，在食用同一食物後，出現類似的腸胃不適症狀，就可能是一起食物中毒案件。   所以如果只有一個人發生症狀，比較可能是「急性腸胃炎」，不一定能歸類為食物中毒，但如果涉及「肉毒桿菌毒素、自然性或化學性毒素」，即使只有一個人出現症狀，也能判定為食物中毒。     認識常見的食物中毒原因！不慎吃下肚超危險！   所以如果只有一個人發生症狀，比較可能是「急性腸胃炎」，不一定能歸類為食物中毒，但如果涉及「肉毒桿菌毒素、自然性或化學性毒素」，即使只有一個人出現症狀，也能判定為食物中毒。     （一）細菌性食物中毒：生活中最常見的元兇           細菌性食物中毒，在臨床上最為常見，其中以金黃色葡萄球菌、沙門氏桿菌與腸炎弧菌最具代表性。張靖醫師解釋，金黃色葡萄球菌常存在於人體皮膚表層，尤其是有化膿傷口時，若食品操作人員未處理好傷口，便可能將細菌直接汙染食物，再被吃下肚。   沙門氏桿菌則多見於未煮熟的肉類、乳製品與雞蛋，而腸炎弧菌則常見於未妥善處理的海鮮，像是魚類與貝類，若調理過程中未注意生熟食分開，就容易發生交叉污染，導致食物中毒。   此外紙鈔與硬幣經過成千上萬人的手摸過，已被研究證實藏有大量沙門氏桿菌、金黃色葡萄球菌等致病菌，若接觸這些鈔票後未立刻洗手便觸碰食材，就可能將病菌帶入食物中，引發中毒。     （二）病毒性食物中毒：諾羅病毒最具傳染力           病毒性食物中毒，以諾羅病毒最具知名度。張靖醫師說明，這類病毒通常透過病患的嘔吐物、排泄物或被污染的食物傳染，即使是少量病毒也能引發感染，因此清潔與消毒極為重要。     （三）化學物質性食物中毒：農藥殘留引爆危機           這類食物中毒，常來自於食材殘留的化學農藥，或儲藏過程中與有害物質接觸，例如農藥未被沖洗乾淨的蔬果，或其他毒性物質料理進入食材中，誤食導致的急性中毒反應。     （四）自然毒性食物中毒：天然也可能致命           常見例子如毒河豚、有毒野生菇類或果實。像是連日大雨，在行人道或分隔島長出來的菇類，都可能帶有毒性。張靖醫師提醒，切勿自行採集、烹調野生動植物，誤食天然毒素後果可能十分嚴重，甚至致命。     食物中毒常見症狀，緊急處理4大原則   張靖醫師指出，食物中毒的常見症狀包括：噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發燒，較嚴重者甚至可能有血便或膿便，但並不是所有症狀都會一起出現，嚴重程度也會與個人的年齡、健康狀態、引發食物中毒的原因而異。當食物中毒發生時，應把握4大原則，且幼兒、孕婦與年長者風險特別高，應格外留意。     （一）儘速就醫   當誤食受到汙染的食物後，出現高燒、嚴重腹痛、呼吸急促或意識不清狀況時，張靖醫師強調立即就醫才是正確選擇，切勿輕忽症狀或自行購買成藥服用，否則可能延誤病情。     （二）補充水份，預防脫水危機   嘔吐、腹瀉會快速讓身體流失大量水份與電解質，民眾應適時補充含鹽份的運動飲料或白開水，避免脫水。     （三）保留證據，方便調查   若懷疑症狀與食物中毒有關，應妥善保存殘餘的食物、病患的嘔吐物或排泄物，以便後續衛生單位的調查。     （四）主動通報衛生單位   食物中毒是公共衛生事件，張靖醫師提醒，如果疑似遭遇食物中毒案件，可主動向地方衛生局通報，以利及時處理，保護公眾健康。     如何避免食物中毒？日常5招要牢記！   食物中毒的原因有許多種，為了避免將被染污的食物吃下肚，民眾平時可以遵循以下5點，有效降低食物中毒的風險。   1.勤洗手：處理食物前後應以肥皂與清水徹底洗手，若手部有傷口，需妥善包紮後才接觸食材。   2.挑選新鮮食材：食用新鮮食材與乾淨的飲用水，為健康飲食打下良好基礎。   3.生熟食器具分開：料理時，生熟食使用不同的砧板與刀具，以免交叉污染。   4.食材須徹底加熱：食物中心溫度應達70°C以上，才能將多數致病菌殺死。   5.注意料理存放溫度：已烹調食物若未立即食用，應在溫度7°C以下保存，切勿長時間置於室溫中，避免細菌快速滋生。     遵循健康原則，享受美食，降低食物中毒風險   食物中毒的症狀雖有大有小，但絕不能輕忽，若出現任何疑似食物中毒症狀，應儘早就醫，避免自行診斷與購藥。而在處理與食用生食、海鮮等食材，也要特別注意環境與衛生，學會正確的處置與預防方式，才能確保飲食安全喔！       諮詢醫師：張靖醫師 學經歷： 日日安內科診所院長 林口長庚肝膽腸胃科主治醫師 台灣消化系醫學會專科醫師 台灣消化系內視鏡醫學會專科醫師 台灣肥胖研究學會醫師 台灣肥胖醫學會醫師 台灣糖尿病共同照護主治醫師 中國醫藥大學醫學系     延伸閱讀 文章｜拉肚子代表得新冠肺炎？急性腸胃炎、新冠肺炎不再分不清，腹瀉就別瞎操心 影片｜食物中毒怎麼辦？摸錢碰食物可能拉肚子？不只諾羅！4大食物中毒原因   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.09.02

• 食物中毒怎麼辦？摸錢碰食物可能拉肚子？不只諾羅！4大食物中毒原因

  影音/美醫誌編輯部報導       食物中毒怎麼辦？摸錢碰食物可能拉肚子？不只諾羅！4大食物中毒原因   近來食物中毒案頻傳，你是不是也曾遇過這種情況，老闆料理時總是忙得抽不開身，一邊備菜一邊收錢，等等，他剛剛摸過零錢的手，是不是又碰了我的嘴邊肉？老闆你不要拿碰過錢的手，摸我的米血糕啊！夏季因天氣炎熱，食物易腐壞，本來就是腸胃不適的高峰期，加上這些充滿「在地口味」的料理，都有可能讓食安問題變成不定時引爆的風險。到底料理時該注意什麼，才能避免食物中毒呢？只有一兩個人拉肚子這樣算食物中毒嗎？跟著《名醫問診室》來了解食物中毒的定義、症狀和原因，還要教你遇到食物中毒時該怎麼應對，趕快把這集加收藏！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:29 怎樣算食物中毒？ 01:03 常見的食物中毒原因 02:09 食物中毒的症狀 02:28 食物中毒該怎麼辦？ 03:19 如何預防食物中毒？ 03:56 可以摸錢再碰食物嗎？ 04:27 醫師小提醒       諮詢醫師：張靖醫師 學經歷： 日日安內科診所院長 林口長庚肝膽腸胃科主治醫師 台灣消化系醫學會專科醫師 台灣消化系內視鏡醫學會專科醫師 台灣肥胖研究學會醫師 台灣肥胖醫學會醫師 台灣糖尿病共同照護主治醫師 中國醫藥大學醫學系     延伸閱讀 文章｜便秘藥有副作用？擺脫藥物依賴，「3要點」讓你排便更順暢 影片｜痔瘡會自行痊癒嗎？原來痔瘡不一定要手術？一圖找出適合你的痔瘡治療   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.08.25

• 饅化臉是什麼？醫美的過度填充症候群，不自然的「饅頭感」怎消除？

  文章/美醫誌編輯部報導     　摘要　 醫美填充本來應該是改善凹陷輪廓、增添自然立體感的方式，但若是操作不當或過於頻繁施打，反而可能使得臉部看似臃腫、線條模糊，像饅頭一樣圓潤，也是近年來逐漸被重視的「饅化臉」，醫學上稱作「過度填充症候群」。饅化臉是醫美施作不當下常見的副作用之一，但只要了解饅化臉的成因，正確規劃與分層填充，是可以預防饅化臉的。如果已經有「饅化」現象也不必過於擔心，讓我們先認識饅化臉的定義與原因，進一步了解該如何改善饅化。     什麼是饅化臉？認識「過度填充症候群」   「饅化臉」其實是一個非常形象化的說法，正式名稱是「過度填充症候群」（Overfilled Syndrome），皮膚科醫師李承鴻指出，饅化臉主要是指臉部因為過多填充物或組織增生，導致原本輪廓清晰的臉變得圓潤膨脹、五官僵化，看起來就像饅頭一般不自然，常見的饅化臉表現包括：   額頭過凸、飽滿且缺乏自然高光 蘋果肌過度飽滿，表情靜止時不自然，笑起來僵硬 臉頰出現「倉鼠頰」，腫脹明顯且輪廓斷層 下巴膨脹如「巫婆下巴」，缺乏原有的骨感     造成饅化臉的原因？從源頭避免醫美後僵化   饅化現象的共通點是臉部比例失調、結構模糊，少了原本應有的立體與自然感，使得外觀看起來僵硬又腫脹，李承鴻醫師表示，饅化臉的成因需要從其他面向一起評估：     一、一次補太多   許多人希望快速達到理想效果，導致一次注射過量填充劑，但臉部結構需要時間去適應、吸收，過量注射反而會膨脹失衡。     二、治療頻率太高   有時是因為前次施打後填充物尚未穩定，或組織尚未癒合，就立刻再進行下一次施打，李承鴻醫師指出，這樣會導致填充物堆疊，增加腫脹與增生的風險。     三、醫師經驗與技術不足   醫美填充療程除了需要控制施打劑量，還需要對臉部解剖結構有充份理解，包括劑型選擇與注射層次的判斷。若醫師經驗不足、操作不精準，容易出現線條斷層或不自然的膨脹現象。     如何避免饅化臉？少量多次是關鍵   避免饅化臉的關鍵在於少量多次、精準適量與充足的療程前評估，才能達到自然漸進的改善，李承鴻醫師整理出以下4大預防重點：     一、少量多次   分次補強能讓填充物自然融入組織，避免一次過量導致膨脹或位移。     二、選擇專業醫師   專業醫師不僅要有豐富經驗、了解解剖結構，進行動態評估，才能避免注射到錯誤的層次或位置，更重要的是能視情況拒絕過度施打。     三、依照部位選擇劑型   不同臉部區域有不同功能與活動度，應選用適合的劑型，李承鴻醫師舉例，例如嘴角、蘋果肌的活動區應採用較柔軟的劑型，下巴、顴骨等支撐區則應選擇高彈性、有支撐力的劑型。     四、搭配其他療程   臉部老化造成的往往不只有凹陷，通常也合併有鬆弛與下垂的問題。李承鴻醫師提醒，若只靠填充改善，可能會使得比例失衡，因此應評估老化狀況，適時搭配電波、音波等緊緻療程，整合式規劃才能達到自然、協調的改善。     已經有饅化臉怎麼辦？饅化的治療方式   饅化臉並非完全無法挽救，李承鴻醫師指出，如果填充的是玻尿酸，可以使用降解酶（Hyaluronidase）弱化填補區域，待自然代謝後再補充支撐劑，視情況搭配電波或音波拉提緊緻輪廓。   如果是像晶亮瓷等其他非玻尿酸的填充物，雖然無法以降解酶分解，但李承鴻醫師表示，也可以搭配電波、音波療程加速代謝，再利用針劑微調修飾輪廓。     醫美並非一味的堆疊，專業評估很重要   正確的醫美應該建立在分層施打、少量多次、複合治療的基礎上，包括填充材質、注射層次、施打頻率與醫師經驗都關係到整體效果與安全性。饅化臉是造成許多人對醫美感到卻步的原因之一，李承鴻醫師提醒，其實醫美本身並不可怕，可怕的是不專業的執行，因此醫師的專業度非常重要，術前應進行詳細的溝通，除了評估臉部狀態外，還需要考量材質特性、動態表情與結構，再做分層、分區的規劃，對於療程需要保持耐心，按部就班的遵照醫囑保養，才能安全又自然地改善輪廓，避免因貪快造成難以挽回的風險。       諮詢醫師：李承鴻醫師 學經歷： 中山醫學大學醫學系 陽明大學醫學碩士     延伸閱讀 文章｜蘋果肌凹陷沒那麼簡單？填補蘋果肌要看年齡？別和眼袋搞混了！ 影片｜我這樣算饅化臉嗎？盤點過度填充常見情況！饅化臉怎麼辦？治療這樣消   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.08.19

• 胃藥可以常吃嗎？沒事吃可顧胃？吃藥配胃藥才不傷胃？破解常見迷思！

  影音/美醫誌編輯部報導       胃藥可以常吃嗎？沒事吃可顧胃？吃藥配胃藥才不傷胃？破解常見迷思！   現代人常受到飲食習慣、生活作息及壓力等因素的影響，經常胃痛、深受胃食道逆流所苦，需要依賴胃藥來改善。以往我們對於胃藥的認知，可能只都來自於廣告，對於胃藥本身卻不甚了解，但其實台灣人超常吃胃藥，一年可以吃掉20億顆。需求量這麼大，服藥觀念卻可能不正確，《麥德森事務所》怎麼看得下去？這就讓怡安藥師來衛教大眾正確知識吧！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:44 常見的胃藥種類 02:29 吃藥一定要配胃藥嗎？ 02:53 沒事也可以吃胃藥顧胃？ 03:20 胃痛何時該就醫？ 03:43 怡安藥師的小提醒       諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章｜便秘藥有副作用？擺脫藥物依賴，「3要點」讓你排便更順暢 影片｜你吃錯藥了嗎？止痛藥搭「這個」有出血風險？別讓交互作用影響藥效   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.08.01

• 我這樣算饅化臉嗎？盤點過度填充常見情況！饅化臉怎麼辦？治療這樣消

  影音/美醫誌編輯部報導       我這樣算饅化臉嗎？盤點過度填充常見情況！饅化臉怎麼辦？治療這樣消   你聽過醫美「饅化臉」嗎？饅化臉的正式名稱為「過度填充症候群（Overfilled Syndrome）」，意指注射醫美整形填充物後，皮膚組織不自然的過度膨脹，讓臉部看起來像發酵饅頭的情況，例如常見的額頭過凸、蘋果肌過度飽滿、香腸嘴、豐滿鼻、巫婆下巴等，也是不少人對醫美整形感到卻步的原因。這集《名醫問診室》不只要告訴觀眾如何避免饅化臉，也衛教饅化的改善方式，不再擔心術後腫得像麵龜喔！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:46 什麼是饅化臉？ 01:30 饅化臉的成因 02:11 如何避免饅化臉？ 03:01 饅化臉的治療方式 03:34 醫師小提醒       諮詢醫師：李承鴻醫師 學經歷： 中山醫學大學醫學系 陽明大學醫學碩士     延伸閱讀 文章｜玻尿酸打完後想消掉？硬物感好突兀？來看降解酶怎麼救！ 影片｜蘋果肌位置到底怎麼看？老了蘋果肌一定會凹陷？醫師建議的填補材質！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.07.07

• 避難急救包該準備什麼藥？上藥手勢錯，當心傷口感染！

  文章/美醫誌編輯部報導     　摘要　 台灣地處環太平洋地震帶，時常發生地震、颱風等天然災害，為了能夠應對各種突發狀況，「緊急避難包」已成為家家戶戶不可或缺的準備。除了乾糧、哨子、手電筒外，急救藥品也是不可或缺的重要物資，讓我們從藥品種類、保存方式開始認識，進一步了解藥品的使用須知，準備好適合你的避難急救包，確保在關鍵時刻能發揮最大效果。     避難包基本藥品有哪些？5大類記得清點   準備緊急避難包的目的之一，是降低災害對身體健康的影響，特別是那些可能影響行動能力或危及生命的狀況，例如發燒、過敏、外傷等。陳怡安藥師建議，避難包應包含以下5類基本藥品：   1.止痛退燒藥   發燒或疼痛可能影響身體機能，可以準備如普拿疼（Acetaminophen）或布洛芬（Ibuprofen）等藥品。     2.胃腸用藥   災害發生時，飲食變化或心理壓力可能引起腸胃不適，因此建議準備止瀉藥、胃藥與脹氣藥。     3.抗過敏藥   過敏反應可能導致皮膚紅腫、搔癢，甚至休克，建議備妥抗組織胺類藥物。     4.慢性病藥物   高血壓、糖尿病等慢性病患者應準備數日份的常用藥，以免斷藥。     5.外用藥品   優碘（碘酒）可消毒傷口，OK繃與紗布可用於包紮，避免感染。   除了上述藥品外，陳怡安藥師提醒，應根據家庭成員需求準備特定物品，例如嬰幼兒食品、生理用品等，做好萬全準備。     藥品該如何保存？3大保存原則避免藥品失效   避難包準備完畢後，藥品的保存也是一大重點。陳怡安藥師提醒，藥品若保存不當，可能失去藥效甚至變質，影響使用安全，因此保存上須遵守3大原則：   1.藥品分類與標示：將不同類型的藥品分開包裝，並清楚標示名稱與用途，以免緊急時刻混淆。   2.避免陽光直射與高溫潮濕：藥品應存放於陰涼乾燥處，以免因高溫或濕氣導致變質。   3.定期檢查與更新：至少每半年檢查一次藥品，確保沒有過期或變色，必要時替換新藥。     避難急救包要放哪裡？隨手可得求保命   藥品準備完善後，避難包的擺放位置也相當重要，不然藥品壞光光，需要時反而都不能用了。陳怡安藥師建議，避難包應放置在「隨手可及」的地方，例如床頭或玄關處，以便緊急時刻能快速取用。此外，避難包內也應該準備其他重要物資，例如：   1.食物與飲用水：至少準備可供應3天的份量。   2.保暖物品：以便應對災害後的低溫環境，如毛毯、禦寒衣物等。   3.身份證明文件：可以準備影本或電子檔，保存於防水袋中，確保緊急時可使用。   4.手電筒與電池：由於災害時可能停電，因此照明工具十分重要。   5.口罩與生理食鹽水：可在空氣品質惡劣時使用，也可用於簡易清潔傷口。     避難急救包的使用須知，你真的懂怎麼上藥嗎？   準備完避難藥品包後，如何正確使用更是關鍵。陳怡安藥師指出，以下幾點應特別留意：   1.使用過的醫療用品應丟棄：污染的紗布、棉花棒或藥膏包裝不可回收使用，以避免細菌感染。   2.確保藥品完整封存：例如生理食鹽水一經開封，應盡快使用完畢，以免變質。   3.學習基本急救知識：了解如何正確使用消毒劑與包紮傷口，能提升急救效率。   在避難或緊急情況下，容易有外傷，可能也較不易取得醫療資源，因此如何正確處理傷口是非常重要的。陳怡安藥師提醒，在清潔與包紮傷口時，應遵循以下步驟：           1.清潔雙手 避免用未清潔的雙手直接碰觸傷口，最好先用乾淨的水和洗手乳洗手，或使用酒精棉片消毒。   2.上藥 用乾淨棉花棒在傷口處，由內而外的畫圓上藥，避免來回反覆的塗抹，以免造成傷口感染。   3.結痂 傷口結痂時，應避免強行撕除，若紗布黏住傷口，可用生理食鹽水浸潤後再小心的移除。   4.換藥 換藥時時應確保雙手、棉花棒等物品的乾淨，降低感染風險，幫助傷口更快癒合。   災害發生時，我們無法控制環境變化，但可以透過事前準備降低風險。陳怡安藥師提醒，多一份準備，少一份災害，避難急救包不只是簡單的應急用品，而是緊急時刻救命的關鍵。趕快趁著平時未雨綢繆，準備好適合自己的避難包，為未來做好萬全準備。     諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章｜飯前/飯後吃藥時間要間隔多久？忘記吃藥怎麼辦？藥品保存要注意什麼？正確用「藥」這樣吃！ 影片｜避難急救包裡該裝什麼藥？別再只裝泡麵手電筒！超簡單手法教你上藥！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.03.04

• 避難急救包裡該裝什麼藥？別再只裝泡麵手電筒！超簡單手法教你上藥！

  影音/美醫誌編輯部報導       避難急救包裡該裝什麼藥？別再只裝泡麵手電筒！超簡單手法教你上藥！   每當災難來臨，無法外出看病求診時，卻又有外傷、身體不適需要立即處理，這種情況該怎辦呢？此時準備好你的「避難急救包」就很重要啦！台灣是地殼活動非常劇烈的島嶼，近年來防颱意識也逐漸提升，家家戶戶準備好一個避難包，可說是未雨綢繆的第一步！但是基本的手電筒、乾糧等物資買齊了，對於不熟悉的藥品又該怎麼準備呢？本集的《麥德森事務所》就要來教各位ME粉們避難包裡到底要包含什麼藥品，才能在關鍵時刻派上用場，除此之外，貼心的怡安藥師還要教導大家如何消毒傷口、換藥喔！趕快多看幾遍學起來，再按讚儲存影片，以免到時候找不到啦！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:54 避難包基本藥品有哪些？ 02:57 如何保存避難包藥品？ 03:25 緊急避難包小提醒 03:55 緊急避難包使用須知 04:11 處理傷口時的注意事項（阿鵝登場）       諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章｜藥品保存問題多，開封後能放多久？藥水可以放冰箱？過期藥品怎麼辦？藥師教你這樣做！ 影片｜你吃錯藥了嗎？止痛藥搭「這個」有出血風險？別讓交互作用影響藥效   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.03.03

• 便秘藥有副作用？擺脫藥物依賴，「3要點」讓你排便更順暢

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 每個人可能都有和便秘奮戰的經驗，苦苦坐在馬桶上，就是無法順利排便，不僅腸道及屁屁不舒服，也會影響好心情，想要緩解這種痛苦，許多人普遍優先考量的，就是使用便秘藥物，但是你知道嗎？長期使用治療便秘的藥物，可能會對產生藥物依賴！久而久之腸道就「罷工」了？看陳怡安藥師介紹各種便秘藥劑的特性與使用方法，幫助你擁有正確的用藥觀念，助你無「糞」一身輕，天天順暢無比！     你便秘了嗎？3徵兆辨排便   現代人作息不規率，生活壓力大，飲食不均衡，很多人都有便秘的困擾。有些人需要長期依賴軟便劑或瀉藥才能排順利排便，可能導致身體產生藥物依賴性，甚至讓腸道失去原有的正常機能。如何判斷自己是否便秘了呢？陳怡安藥師提醒，如果發生以下3種症狀，就要當心可能有便秘的狀況。   ① 排便困難 ② 糞便質地堅硬 ③ 3天以上未排便   發生便秘時，應著手調整飲食習慣及生活作息，陳怡安藥師指出，如果使用非藥物的方法仍無法順利排便，在醫師或藥師的指示下使用藥物輔助，能有效改善便秘情形。     常見的治療便秘藥物   常見的治療便秘藥物為軟便劑、膨脹型瀉劑、刺激型瀉劑、鹽類滲透壓瀉劑及甘油球灌腸。陳怡安藥師提醒，由於每個人的身體狀況不同，使用藥劑前務必諮詢醫師或藥師，以確保用藥安全。   1.軟便劑   軟便劑是一種介面活性劑，在腸道內促進水份與脂肪混合，幫助糞便軟化順利排出。軟便劑屬於溫和型的治療方式，大約1～3天會產生效果，通常與刺激性的瀉劑一起使用。服藥時應多喝水，請勿與礦物油類的瀉劑一起使用。     2.膨脹型瀉劑   膨脹型瀉劑屬於溫和型藥物，幫助糞便的體積膨漲，進而達到刺激腸道蠕動產生便意。患者應補充充足的水份，利於藥效發揮作用。特別提醒，藥劑作用時間長，約12～72小時，不適合用於急性的便秘治療。     3.刺激型瀉劑   刺激型瀉劑分為口服劑及肛門栓劑，直接刺激腸道神經、促進蠕動，有效緩解嚴重型便秘。口服藥物作用時間約8～12小時，建議於睡前服用。栓劑的作用時間約15～30分鐘，使用時可能會伴隨腸絞痛或噁心、嘔吐的副作用。陳怡安藥師提醒，長期使用刺激型瀉劑應注意藥物依賴性及電解質不平衡，造成體內鉀離子流失，嚴重者可能引發低血鉀症，不適用於急性發炎或嚴重脫水的患者。   栓劑的使用步驟：①洗淨雙手→②由上方撥開栓劑的外包裝硬殼→③取出子彈型栓劑→④將栓劑的尖頭部位朝肛門內推入1至2個指節深。     4.鹽類滲透壓瀉劑   鹽類滲透壓瀉劑會在腸內形成高滲透壓的環境，將水份導入腸道以軟化糞便，同時刺激腸道蠕動產生排便感，大約1至3小時發生作用，適用於急性便秘患者。如果是腎功能不佳及充血性心衰竭的患者，應注意電解質不平衡的問題，使用藥物前務必諮詢醫師或藥師。     5.甘油球灌腸   甘油球屬於高滲壓的緩瀉劑，使用方式是將甘油球的頂部靠在直腸壁上利於吸收，藥劑會刺激腸道蠕動以軟化糞便，大約15分鐘就會發生作用。如果長期使用甘油球，容易造成腸道蠕動紊亂，並且不利於好菌生長，反而增加腸道壞菌，應特別留意。     長期仰賴便秘藥物，小心產生藥物依賴   許多便秘患者會對藥物產生心理依賴，例如長期使用瀉藥的患者，如果一天沒有排便，容易感到緊張、焦慮，因此習慣性地使用藥物幫助排便，反而造成惡性循環。如果長期依賴外力或藥物來代替正常的腸道運作，腸道可能發生蠕動怠惰或停滯的現象，進而影響瀉劑及灌腸劑的效果。陳怡安藥師提醒，長期需要使用藥物才能順利排便的患者，可詳述個人生活習慣、病史及排便狀況向專業的醫療人員諮詢，透過漸進式的醫療計劃，幫助患者脫離藥物依賴。     調整飲食及生活習慣，改善便秘困擾   便秘困擾令人身心疲憊，陳怡安藥師表示，其實每個人都有自己排便的頻率及速度，隨著年紀增長，生活習慣與飲食習慣與以往不同，不需要因為自身排便頻率改變而感到焦慮。想要改善便秘，應從日常生活飲食及作息著手，建立腸道健康機制，排便就能自然又順暢。   ● 飲食調整是改善便秘最重要的一環，多吃蔬菜水果、攝取充足水分，促進腸道蠕動。 ● 建立良好的運動習慣，時常活動筋骨，促進腸道蠕動，維持消化功能。 ● 有便意就去上廁所，不要過度忍耐。       諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章｜口乾舌燥不一定是火氣大，手腳冰冷也不一定是身體涼！養生食補前，先搞懂自己的體質！ 影片｜便秘藥會成癮？軟便劑、瀉藥、灌腸藥差在哪？排便問題這樣解！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.04.09

• 便秘藥會成癮？軟便劑、瀉藥、灌腸藥差在哪？排便問題這樣解！

  美醫誌編輯部報導       便秘藥會成癮？軟便劑、瀉藥、灌腸藥差在哪？排便問題這樣解！   便秘問題難以啟齒，說是大問題倒也不至於，但這老毛病纏身總是很困擾，因此不少人都選擇自行買藥解決，但是長期光靠軟便劑、瀉藥，就能解決排便問題嗎？本集麥德森事務所帶你來了解排便的奧秘，藥物不是萬靈丹？不要再被便秘影響生活品質啦！     各節重點： 00:00 精彩片段 01:09 什麼是軟便劑？ 01:37 什麼是膨脹型瀉藥？ 02:00 什麼是刺激型瀉劑？ 02:46 栓劑的使用方式 03:05 什麼是鹽類滲透壓瀉劑？ 03:36 什麼是甘油球灌腸？ 04:06 長期仰賴藥物排便可能會有依賴性？ 05:12 改善排便狀況，戒除對藥物的依賴       諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章｜消脂針、消脂點滴、瘦瘦筆怎麼選？醫美減重真的是懶人福音？ 影片｜中醫減肥有用嗎？為何我減得這麼慢？該選中藥還埋線？年後減重必看！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.02.12

• 麻醉手術前禁食8小時，胃部還有食物？麻醉醫師提醒這件事要注意！

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 目前廣泛運用在減重以及第二型糖尿病患者血糖控制的藥劑，主要成份為GLP-1腸道荷爾蒙的類似物，會讓使用者的食慾下降、食物攝取量減少、血糖降低，連帶也使體重減輕。然而近期美國與加拿大的麻醉醫師發現，若在做鎮靜麻醉手術前，如有使用這類藥劑，務必要小心謹慎。     什麼是GLP-1類似物？   GLP-1是種本來就存在於腸道內的荷爾蒙，會刺激胰島素分泌、延緩胃部排空，並降低血糖，但由於半衰期很短暫，藥廠開始開發類似GLP-1的藥物，以延長此效果的作用時間，而現在常見的成份，分別為Liraglutide（音譯：利拉魯肽）以及Semaglutide（音譯：索馬魯肽），並且作為減重筆以及糖尿病患者血糖控制的藥劑被普遍地使用。     鎮靜麻醉前，這些胃部食物還沒消化   美國和加拿大的麻醉醫師發現，有越來越多使用Wegovy或Ozempic藥劑的患者，因其含有Semaglutide（索馬魯肽）成份，會影響腸胃和大腦間的訊號，藉此控制食慾與飽足感，並減緩消化速度，使得即使空腹6～8小時後，胃裡的食物仍舊還未完全消化，導致吸入性肺炎的風險增加。   在今（2023）年6月，美國的麻醉醫師協會也發佈了用藥指南，建議有需要麻醉手術的患者，除了在手術當天不要使用這類的藥物之外，在手術前一週也須暫停每週固定的注射療程。波士頓麻塞諸塞州總醫院的麻醉醫師Ion Hobai（音譯：伊昂霍拜）甚至在加拿大麻醉學雜誌（Canadian Journal of Anesthesia）撰文寫道，基於索馬魯肽的成份在身體裡存留的時間，麻醉手術前的停藥時間應至少約三週左右，也就是比現在規定的時間拉得更長。     到底要停藥多久才安全？   加拿大麻醉學雜誌的副主編Philip Jones（音譯：菲力浦-鐘斯）提及，「三週後，90%的藥物都會從體內消失，希望到時一切都能恢復正常。」儘管如此，目前並沒辦法確定在服用含有索馬魯肽的藥物後，得花多久時間才能保證麻醉手術的安全，有許多患者也可能不會提前看醫生，並能順利在三週前停藥。   目前幾份特別嚴重的報告，包含麻醉醫師霍拜的病人，在禁食18小時後還是吸入胃裡殘留的食物；北卡羅來納州的教堂山，一位31歲的女性在使用含有低劑量索馬魯肽的藥劑後，即使禁食10個小時，在做術前的內視鏡檢查後，發現胃中仍有食物。霍拜也正在進行一項約200名患者的回顧性研究，並在目前的階段中，發現與巴西的另一項小型研究相符——在該研究中，約有1/4的患者，在服用過索馬魯肽的成份後，即使停藥10天，胃中仍殘留食物。   美國的麻醉醫師學會（American Society of Anesthesiologists）因此建議醫師們，對於沒有暫停使用藥物的患者使用不同類型的麻醉方式，或是推遲手術執行的時間。     停藥然後呢？   儘管如此，若非得進行麻醉手術，停藥三週也可能引發別的問題。例如用此成份藥劑作為減肥方式的人，可能會因為停藥而重新增加體重。若是糖尿病的患者，在停藥期間就必須找尋別的方式來控制血糖。不管如何，麻醉醫師霍拜建議，正在使用Wegovy或類似藥物的人應盡早告知醫師，以避免手術期間的風險。   「這是一種嚴重的潛在併發症，每個服用此種成份藥物的人應該都要知道這一點。」霍拜說。   不管如何，麻醉在手術中是相當重要的一環，除了要縝密掌握患者的生命徵候，過程稍有不慎，都可能導致手術風險並影響性命安全，因此在進行麻醉手術前，患者務必要與醫師好好告知自身狀況，例如過去病史、用藥情況、是否有過藥物過敏等，並如實轉達，才能保障自己的生命健康。     資料來源： 1. https://apnews.com/article/wegovy-ozempic-weight-loss-drugs-surgery-anesthesia-6e2556948334d0c6aa2ee0c7cbacb77d     延伸閱讀 文章｜手術麻醉風險高 到底是「誰」幫你做的麻醉？ 影片｜手術室中的守護神！麻醉醫師的工作你知道嗎？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.08.22

• 漏尿、尿失禁不再困擾！除了凱格爾運動外，3招助你向尿失禁說拜拜

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 不論男女都有可能會有尿失禁的困擾，但在還沒到醫療院所就診前，往往因為不知道可以怎麼樣治療自己的問題而產生心理壓力，偏偏這又是許多人難以啟齒的困擾，在羞於表達自己問題的狀況下，延宕了就醫時間，讓自己承受更多不必要的痛苦。美醫誌今天將直接揭露現階段臨床上常見的治療方式，囊括非侵入式與侵入式的治療，讓大家能夠做回膀胱的主人。     怎麼樣算是頻尿？有頻尿問題就會容易尿失禁嗎？   在談尿失禁之前，我們要先知道源頭來自哪裡。一般來說，在發覺自己尿失禁前，會有頻尿的狀況先行發生。什麼是頻尿呢？泌尿科醫師金介文表示，在24小時內解尿超過8次以上，即定義為頻尿，有些人會伴隨著尿急，導致他不得不解尿，總是需要立刻停下手邊的事情去廁所，否則會造成尿失禁。（漏尿）   另一種狀況為夜尿，意指晚上睡覺時超過一次（2次以上）需要起床上廁所的頻率，對於有夜尿狀況的患者而言，睡眠不斷地被中斷，睡眠品質下降，甚至會引發其他的問題發生。     明明好端端的，為什麼會尿失禁？   隨著時代改變，尿失禁的治療方式也越來越多元，也大幅提升治療的效率。金介文醫師說明，尿失禁的治療方式，會根據成因而有所不同，因此在提供治療前，需要先知道患者尿失禁的成因為哪一類。目前比較常見的有：   1. 應力性尿失禁   當進行打噴嚏、咳嗽、爬樓梯、大笑……等動作，造成腹壓改變導致尿液漏出的現象，即可稱做應力性尿失禁，是許多中年婦女會面臨到的問題，這些再日常不過的動作時常造成漏尿，也影響了患者的社交生活。     2. 急迫性尿失禁   急迫性尿失禁好發產後、更年期的婦女，患者常常感覺到急尿，且往往在上廁所前就會尿失禁，是最讓患者感到困擾的種類。   但是好端端的，為什麼會有尿失禁的情況呢？金介文醫師解釋，膀胱敏感的程度、膀胱過動的症狀，以及性別的不同，都有可能會造成尿失禁，由於男女天生構造的不同，男生的尿道比較長，導致小便容易淤積，年紀大了因為老化、攝護腺肥大的問題，都是導致男性尿失禁的原因。女性尿道較短，閉鎖壓力本來就較小，加上更年期過後荷爾蒙分泌會逐漸下降，讓閉鎖功能更為弱化，女性又因經歷過生產、因為生產或代謝降低導致的肥胖、長年因搬運重物、蹲著做家事而持續使用腹部出力，都會造成尿道周圍的組織，也就是骨盆底肌群鬆弛。   骨盆底肌群指的是人體骨盆腔最下面的肌肉群，在骨盆腔內有三個重要的器官，分別為泌尿系統的膀胱、生殖系統的子宮及陰道，以及排泄系統的直腸。骨盆底肌群就像一個吊床，將這些器官支撐住，一旦這個吊床已經鬆弛不再穩固，就會影響這些器官的功能，導致尿失禁。     更科學的凱格爾運動，對抗尿失禁肉眼可見   那麼該如何改善尿失禁的狀況呢？相信大家的腦海中第一時間就會浮現「凱格爾運動」，金介文醫師指出，凱格爾運動可以透過訓練來強化骨盆底肌群，達到降低排尿及尿失禁次數的成效，不過自己在家做凱格爾運動，可能會因為無法確定自己用力的方式正不正確，或執行時間是否足夠，因此效果可能不如預期。   對此，金介文醫師表示，由於凱格爾運動執行的正確與否難以用肉眼判斷，因此會建議在治療過程中加入生理回饋儀器，將感應貼片貼在會陰、陰道或者直腸內，將肌肉收縮的狀態轉換成螢幕上面的訊號，患者可以清楚的知道現在運動到的肌群是否正確、肌群用力是否適當，透過儀器的輔助讓治療效益最大化。每次治療療程大約30～45分鐘，一個療程要進行6次，頻率為一週一次，經醫師診斷符合這項療程的話，費用可由健保給付。     圖說：生理回饋儀器顯示訊號（圖片來源：金介文醫師提供）     電療刺激治療，不必開刀也可以緩解尿失禁   如果希望治療的強度更大，選擇電療刺激治療法可以更有效地訓練骨盆底肌肉群，金介文醫師解釋，如果是女性要進行電療刺激，會將治療探頭放入陰道，男性則放入放入直腸，透過電刺激骨盆底肌群的收縮，強化骨盆底肌肉訓練的效果。治療療程每次20分鐘，一週1～2次，執行3個月後要進行一次治療的評估，經醫師診斷符合這項療程後，也是可以透過健保給付的。   如果對於私密處檢查較感到排斥的患者，金介文醫師建議可以選擇磁波儀治療。磁波儀也是一種加強骨盆底肌訓練的治療方式，藉由高強度聚焦電磁波作用，刺激深層骨盆底肌，短時間內在一定範圍內產生快速的收縮，有效加強骨盆底肌的強度及肌肉的張力。由於電磁治療的深度更深，不需要將貼片放入患者隱私的部位即可達到患處，因此在治療過程中，患者可著完整的服裝，不必穿穿脫脫，更有隱私。除了女性以外，男性接受電磁波治療也有一定的療效。     你以為肉毒只能做醫美嗎？肉毒竟然還可以治療膀胱？   針對尿失禁的狀況，臨床上還有一種肉毒桿菌治療法，金介文醫師表示，肉毒桿菌治療是透過膀胱內視鏡，將肉毒桿菌打在膀胱的肌肉上，去抑制膀胱肌肉的收縮，進而降低排尿的次數，不過肉毒桿菌會被人體慢慢代謝，必須要在6到9個月之後再次施打。   肉毒桿菌治療法最主要是針對膀胱敏感過動的患者，但如果患者本身尿失禁的成因，是來自於骨盆底肌鬆弛者，則不適合此治療，接受治療前需要經由專業醫師診斷才可執行。     尿道懸吊手術，改善應力性尿失禁   應力性尿失禁症狀較為嚴重的患者，並且藉由凱格爾運動或是上述提到治療方法皆不能改善的話，金介文醫師指出，一般來說這樣的情況就可能需要接受尿道懸吊手術，手術方式是在尿道後方加上一個人工的托帶，增加尿道的穩定性，因而降低應力性尿失禁的次數。   進行手術治療的患者，往往會擔心術後傷口的維護，金介文醫師解釋，進行手術的女性患者，傷口可以藏在陰道裡面，外觀看不出來手術的痕跡；接受手術的男性患者，大多是曾經接受過攝護腺手術後引起的尿失禁才適用這樣的手術方式，傷口會在會陰處（也就是俗稱「蛋蛋」）後面2～3公分的傷口，手術時間並不長，術後每年須回診檢查一次。     除了醫學治療外，調適心情也有助於改善尿失禁   金介文醫師建議，尿失禁患者除了平時持續做凱格爾運動外，在尿意來襲時也不要急急忙忙去廁所。一旦感受到尿意時，可以先坐下來，深呼吸3～5秒，讓尿急的感受過去以後，再以輕鬆、從容的步伐走去上廁所。如果一直都是一感受到尿意就急匆匆地跑去廁所，萬一在這個過程中又發生尿失禁的狀況，會產生一個惡性循環，也就是說，往後只要一有尿意，就會直接與尿失禁的狀態進行連結，患者會更加擔心、更加焦躁，尿失禁的狀況就更難以得到緩解。   針對尿失禁的患者，金介文醫師提醒，應該要學習「世界越快，心則慢」，練習讓自己更緩和、更放鬆，練習控制膀胱，而不是讓膀胱控制我們，大家一起來做膀胱的主人。       諮詢醫師：金介文醫師    學經歷： 國立陽明醫學院醫學系畢業 前高雄榮總泌尿科主治醫師 目前任職於鳳山李嘉文泌尿科診所 台灣尿失禁醫學會會員     延伸閱讀 文章｜好屁壞屁聞得到？從「放屁」判斷腸胃道健康，還可聞出大腸癌警訊？ 影片｜我不是在廁所，就是在去廁所的路上！怎樣算頻尿？漏尿、夜尿要看醫生嗎？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.08.15

• 消除蘿蔔腿靠這招！肉毒桿菌瘦小腿後會「腿軟」？解密肉毒抗藥性！

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 炎炎夏日已經來臨，大家紛紛換上俏麗的短裙和輕便的短褲，但是美中不足的蘿蔔腿，不僅有礙曲線美觀，更讓人感到氣餒！為什麼按摩、拉筋或運動都無法改善蘿蔔腿呢？認識脂肪型、肌肉型或水腫型蘿蔔腿，找到適合的改善方式，一起來告別粗壯小腿肌吧！     你的蘿蔔腿屬於哪一型呢？認識蘿蔔腿的成因   想瘦蘿蔔腿，要先知道蘿蔔腿屬於哪一型！家庭醫學科醫師林秋賢指出，蘿蔔腿可以分成以下4種：   肌肉型蘿蔔腿：小腿肌肉發達形成球狀或結狀，常見於小腿內側的腓腸肌腫大。 脂肪型蘿蔔腿：小腿脂肪囤積，造成小腿腿圍粗大。 水腫型蘿蔔腿：下肢循環不良，造成小腿腫脹。 綜合型蘿蔔腿：小腿肌過度發達並摻合脂肪組織囤積，導致小腿粗壯。     按摩、伸展或運動拉筋，幫助減少脂肪型蘿蔔腿的脂肪囤積   想要改善脂肪型蘿蔔腿，林秋賢醫師表示可經由按摩、拉筋或局部運動，增加代謝消除小腿脂肪，但是肌肉型蘿蔔腿因為小腿肌肉呈球狀或結狀，所以拉筋只能擴張肌肉生長範圍，達到肌肉線條的微調修飾，僅用按摩、拉筋或運動訓練無法改善蘿蔔腿的形狀，因此針對肌肉型蘿蔔腿，可以採用醫美肉毒小腿療程來做改善。     肉毒小腿療程的原理？「這職業」要注意！   肉毒小腿療程能阻斷神經與肌肉的連結，當肌肉無法接收神經指揮時，就無法發揮作用，促使肌肉萎縮變小，進而改善肌肉型的蘿蔔腿。由於肉毒治療無法有效改善脂肪型蘿蔔腿，治療前需由專業醫師進行診斷，判別蘿蔔腿的組成是由肌肉或脂肪囤積造成。   需要持續、大量活動的職業（例如運動員、搬運工等）或日常活動有頻繁運動鍛鍊者，會因為肉毒治療而使得被放鬆的小腿腓腸肌變得缺乏力氣，林秋賢醫師表示，有些人會為了達成訓練目的，可能造成其他肌群的代償作用，因而影響動作的正確性，或導致運動傷害，需要特別留意。   林秋賢醫師指出，肉毒治療成效需1 個月後才會漸漸顯現，最理想的效果在1.5～2個月之間，由於肉毒在體內會隨著時間被身體代謝，因此建議間隔3～6個月，連續2～3次療程才能達到穩定的效果。如果治療後仍持續鍛練腓腸肌或增加運動量，蘿蔔腿還是可能會再長出來喔！     肉毒小腿後遺症？短暫瘀青及痠軟感   施打肉毒後會有短暫的瘀青，通常約1週後瘀青就會慢慢消退。有些人在小腿施打肉毒後會感到小腿無力，林秋賢醫師指出，臨床顯示通常患者的痠軟感並非施打肉毒造成，而是在治療過程中因緊張而形成的「腿軟」現象，如果有嚴重小腿痠軟反應的患者，待1 ～3個月肉毒代謝完成後，痠軟感就會消除了。     我竟然對肉毒產生「抗藥性」了？肉毒效果變差的原因？   有時候我們會遇到「感覺這次打完肉毒沒有以前治療的效果好」的狀況，林秋賢醫師分享，肉毒效果不佳的影響因素，可以大致分為肉毒劑量減少，導致效果不明顯，或是因為年紀影響肉毒效果，所以各年齡層劑量需求不同。至於網友熱議的肉毒抗藥性，林秋賢醫師也指出一項評估指標，也就是「肉毒治療後1～2週完全沒有發生任何作用」。   林秋賢醫師表示，產生肉毒抗藥性的機率並不高，但如果發現產生肉毒抗藥性時，仍應與醫師討論調整療程或暫停治療，待6～12個月後觀察身體恢復狀態，再繼續安排療程。另外，須注意單一肉毒品牌的抗藥性，有時更換品牌使用，也能夠改善肉毒抗藥性的問題，需要請專業醫師做評估。     遠離蘿蔔腿，預防勝於治療   不想小腿肌過度發達，就應該注重日常小腿保健。林秋賢醫師建議，運動後可適度伸展、按摩小腿，避免單一肌肉過度肥大。如果蘿蔔腿的肌肉已成型，可加強按摩及伸展運動。平時應避免進行刺激小腿肌肉的行為，例如過度跑跳或穿著高跟鞋等。如果自行保健的效果不彰，請諮詢專業醫師，尋求解決蘿蔔腿困擾的方法。     美醫小教室：   Q：肉毒小腿後就不能穿高跟鞋，甚至無法跑跳了嗎？ A：林秋賢醫師指出，常見的肌肉型蘿蔔腿為內側腓腸肌肥大，施打肉毒僅會放鬆腓腸肌這塊肌肉，跑跳動作需結合其他肌群的共同作用，所以小腿肉毒後不會影響跑跳、穿高跟鞋……等行動功能。       諮詢醫師：林秋賢醫師 學經歷： 長庚大學醫學士 高雄長庚紀念醫院專科醫師 安泰醫院健檢部主任     延伸閱讀 文章｜減重筆真的是懶人瘦身法嗎？想減肥除了運動，靠「筆」能做什麼？ 影片｜肥厚小腿肌讓我不敢穿短褲！原來蘿蔔腿做運動消不掉？肉毒瘦小腿真有後遺症嗎？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.06.06

• 你聽過慢性過敏嗎？頭痛、失眠、拉肚子，身體不適可能都是過敏害的？

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 你是一個過敏人嗎？常常打噴嚏、流鼻水，天氣一變化就長了一對兔眼睛；或是這裡癢、那裡癢，冬天糙，夏天也抓？我們以為的過敏，也許是食物、空氣等原因所發生的免疫反應，但其實過敏可以分成「急性」和「慢性」。其實長期讓你困擾又找不到原因的身體不舒服，頭痛焦慮、體重變化，搞不好就是慢性過敏惹的禍。     慢性過敏從久病不癒的蕁麻疹，經常性的腸胃不適，嚴重到引發氣喘都有可能，其他常見症狀包括偏頭痛、失眠、疲勞、焦慮、注意力不集中、喉嚨發炎、腸胃發炎、腸燥症、關節疼痛、泌尿道感染等，甚至是體重過重都可能與慢性過敏有關。   然而慢性過敏的觀察時間久，病人與醫師都需要花相對長的時間去觀察病程發展，如果只是像過去忍一時風平浪靜，那當然就不容易找到其過敏原，也很容易被誤診，這也是為什麼大家對這個名詞不甚熟悉，常以為過敏只是一時的症狀。     反覆失眠、頭痛焦慮、天氣一變就拉肚子、皮膚癢？也許你是過敏啦！   台灣天氣潮濕悶熱，飽受過敏之苦的民眾相當多，尤其天氣一變化，鼻子就開始作怪，皮膚就開始搔癢難耐，真的是非常擾人。常見的過敏症狀有過敏性鼻炎導致的鼻塞、流鼻水、鼻子癢；皮膚過敏會引發紅疹及搔癢；過敏性氣喘可能有咳嗽、痰多、呼吸喘等症狀；若過敏發生在胃腸道，則可能以腹瀉、腹脹等症狀來表現。   過敏是什麼？過敏是其中一種免疫反應，當人體遇到外來物質入侵，免疫系統會奮起反抗，移除外來物質。正常狀況下免疫系統會誘發沒有症狀而且是局部性的發炎反應，在身體組織受到進一步傷害前移除外來物質；但是在某些狀況下，免疫系統在移除外來物質的過程中造成身體組織受到傷害，這種不適當的免疫反應就稱為過敏。   但「慢性過敏」又是什麼呢？職業醫學科醫師鄭涵芸指出，慢性過敏可以說是過敏反應一而再，再而三的發生，臨床上並不會直接下一個慢性過敏的診斷，通常會針對症狀下診斷，例如有鼻子過敏的症狀診斷是過敏性鼻炎；皮膚過敏的症狀診斷是蕁麻疹，不過關於慢性蕁麻疹就有很明確的診斷標準，如果蕁麻疹反覆發生達六周，就可以診斷為慢性蕁麻疹。   有些人經常睡不好失眠卻找不到原因，最後發現自己是鼻子過敏晚上鼻塞，影響到睡眠，還以為是身心症，搞得自己又焦慮又憂愁，可見慢性過敏雖不像急性過敏症狀來得那麼猛烈，卻足以影響日常生活。     你的身體在燃燒！慢性過敏讓你體內火燒山，疾病一直來   鄭涵芸醫師指出，過敏是慢性發炎的其中一個原因，當人體對某種物質會產生過敏反應，這個物質就是過敏原，身體反覆接觸過敏原的結果就會持續釋放過敏反應的物質，例如：組織胺、白三烯素、細胞激素、前列腺素等發炎物質，如此一來，身體就會持續處於發炎的狀態。   慢性發炎對健康會造成什麼危害呢？一些大型的研究告訴我們，慢性發炎會使血管內皮受到損傷，造成血管硬化斑塊，如果斑塊脫落就可能會導致心肌梗塞、腦中風等腦心血管疾病；慢性發炎的結果如果破壞負責分泌胰島素的β細胞或是導致胰島素的阻抗增加，會增加罹患糖尿病的風險；甚至也有研究指出慢性發炎與大腦認知功能降低有相關。   不過慢性過敏只是其中一個慢性發炎的原因。很多慢性發炎導致的健康危害還是要回歸慢性發炎的原因，例如B型肝炎病毒、C型肝炎病毒感染導致慢性肝臟發炎，會增加罹患肝硬化、肝癌的機率；胃幽門螺旋桿菌感染導致胃部慢性發炎，會增加罹患胃潰瘍及胃癌的風險；細菌或膽結石導致膽囊慢性發炎會增加膽囊癌的風險。然而也不是所有慢性發炎都與癌症風險呈現正相關，例如過敏性的鼻炎，並不會增加癌症的風險；自體免疫疾病如紅斑性狼瘡也是一種慢性發炎，流行病學統計起來反而會降低某些特定癌症的風險。     過敏原檢測真的有用嗎？慢性過敏能預防嗎？   也許您每天的日常生活會暴露於很多未曾察覺的過敏原，具過敏體質的人可以依據症狀至皮膚科、風濕免疫科或是健檢中心進行過敏原的檢測，然而日常生活的觀察也很重要，如果吃了蝦、蟹皮膚會起疹子發癢或腹瀉，那就千萬別再貪吃；甚至有些人的過敏原是無法透過抽血檢驗得知的，例如對溫度特別敏感，溫度冷、熱、甚至曬太陽都可能會誘發過敏，這些都必須經由自己的觀察得知。   鄭涵芸醫師提醒大家，除了食物本身可能是過敏原，不新鮮的食物所釋放的毒素、細菌抑或是烹煮時額外加入的調味料皆可能是導致過敏的兇手，因此可能會出現您的檢測報告並沒有對某一項食物過敏，但你的生活經驗告訴你曾經對它產生過敏反應。目前我們無法說過敏原檢測結果是100%的準確，但再配合日常生活的觀察，過敏原的檢測可以成為一個參考的標的。     抵抗慢性過敏，吃健康的食物與良好的生活習慣最重要   抵抗慢性過敏很重要的其中一個環節是生活習慣的改變，讓自己有充足的睡眠，不熬夜，減輕生活壓力，培養規律運動習慣，吃原形且新鮮的食物，避免食入加工食品以及不新鮮食物所產生的毒素細菌。鄭涵芸醫師也提出了得舒飲食的概念，例如攝取好的油脂例如魚油、橄欖油取代不好的油，吃適量的堅果，多吃蔬菜，肉類攝取以白肉取代紅肉，這些都可降低過敏的發生。   在如此高壓、高效率的時代，人們常常犧牲很多時間在工作、社交或是學業上，但我們如果能在生活品質上回歸到簡單規律的標準，相信在健康上也會更有助益。       諮詢醫師：鄭涵芸醫師 學經歷： 健康管理中心主治醫師 高雄醫學大學醫學系畢業 高雄醫學大學附設中和紀念醫院 職業醫學科 住院醫師及總醫師 高雄醫學大學附設醫院 職業環境醫學科 兼任主治醫師 衛生福利部立屏東醫院 職業醫學科 兼任主治醫師     延伸閱讀 文章｜止痛藥種類有什麼差別？吃止痛藥有什麼副作用？止痛藥時間、用量一次告訴你 影片｜過敏症狀不只有癢！「講不出原因」的慢性過敏？頭痛、焦慮、關節痛，全是過敏惹的禍？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.04.11

• 好屁壞屁聞得到？從「放屁」判斷腸胃道健康，還可聞出大腸癌警訊？

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 響屁不臭，臭屁不響，是真的嗎？哪有人真的有香香屁，放屁的臭味其實跟我們吃的東西、身體狀況、心情好壞、還有日常作息有著超大的關係，可能會從放屁時聞到臭雞蛋味、臭水溝味、腐臭味、甚至是魚腥味，但你知道這些味道背後，還夾雜著健康隱憂嗎？尤其腸胃道問題更能從放屁的頻率、味道、噗噗噗的連環炮中察覺。跟著醫師來辨別什麼是健康屁，什麼是好臭屁，還有什麼是有健康危機的癌症警訊屁吧！看完這則文章，學習分辨屁屁臭味，將健康掌握在自己手中，相信以後你再也不會討厭自己放屁啦。     仙女放屁都是香的？放屁好尷尬，想忍住可以嗎？   知名女藝人、美容大王大S徐熙媛永遠在鏡頭前保持氣質優雅的完美形象，私底下也十分警惕，為此她曾在節目中親口說到自己從來不在任何人前面放屁，真的忍不住，她也會藉故到洗手間完成她的秘密儀式，堅持形象的背後，往往都是數不清的努力。女孩子在外人前放屁感到尷尬，但一直憋著好嗎？其實這對健康來說有相當大的隱憂。   許多人恥於將放屁拿出來討論，久而久之，即使已聞到可怕的腐臭味，都還不知道求助專科門診，進而錯失就診時機。中醫師周宗翰醫師表示，放屁是很正常也很健康的生理行為，我們吃進去的食物，經由消化吸收後所產生的氣體會在身體裡面囤積，它可以從兩個地方排出來，一個是嘴巴，另一個便是經由腸道排出；如果是從嘴巴出來，即是所謂的打嗝，那要是經由腸道從臀部排出，就是所謂的放屁了。   基於社交禮儀，常常有人會憋著不放，甚至搞得自己腹痛難受消化不良，也會造成便秘；周宗翰醫師指出，這些憋著的屁可能會重新被血液吸收，在呼吸間重新排放，造成口臭，或是引起腸內氣體累積，在腸壁上形成袋狀物，久而久之它就變成了所謂的憩室病，一不小心腸道穿孔、壞死，發生血液感染，或是很有可能引發敗血病。     濃烈腥臭的屁味恐是腸胃道疾病惡化，分辨屁味救自己   人每天放屁的次數大約15至20次，氣體排出量大約是500ml左右，多於或少於上述次數，會因為吃的東西與吃的內容有影響。放屁的氣味會與腸道菌叢有關，腸道健康與否則會影響到放屁的味道與頻率，就算是長年茹素的人也會吃下蛋白質，那當然就沒有人的屁會是香的，不過放屁倒是能幫助我們警覺消化道疾病，周宗翰醫師教我們從以下四種分類來辨別：         ● 臭雞蛋味   大部份的人放出的屁都是臭雞蛋味，主要是因為食物消化未完全，太多沒有被消化的食物進入結腸而被細菌分解，這時候就會產生臭雞蛋味；裡面的成份包含硫化氫跟氨，當我們吃比較多的肉類或蛋白質就容易產生這樣的味道，但大部份正常排放的屁都是屬於這類型的氣味。         ● 魚腥味   這個就是有健康警訊的特殊味道了，當你從放屁中聞到臭臭的，像是帶血的魚腥味，可能跟消化道出血或體內有惡性腫瘤有關。因為腸道裡面出血，排便時就會將血液一起帶出體外，因此會聞到血液被腸道細菌分解後產生的血腥臭味，這時候就需要留意，考慮到直腸內科或消化外科做進一步的檢查。         ● 腐肉味   比臭雞蛋味還要在更臭的腐肉味，很有可能是阿米巴痢疾、潰瘍式結腸炎、晚期腸癌等疾病所造成的難聞廢氣。周宗翰醫師提到：「在中醫來說只要是這類型的患者，大部份屬於濕熱體質，肉類吃得過多，蔬菜攝取太少；飲食攝取不均衡，烤辣炸吃得太多，就容易使得消化系統發炎。」         ● 臭水溝味   腸道細菌感染，還有食物本身進入腸道時被細菌破壞，過多未被消化的食物進入結腸，導致腸黏膜受到細菌破壞，雖然它聞起來與其他臭味比較難分別，但可以描述的是當你聞到的是「一股雖然臭，但是難形容的臭」，大部份就屬於臭水溝味。此時我們要注意的是體內可能壞菌比好菌要多（正常情況下，好菌與壞菌比例約為70:30），可能該適時補充益生菌了。     國人癌症死亡率前三的大腸癌，可從放屁頻率與味道來覺察嗎？   根據衛生福利部111年6月30日公佈的調查表示，國人110年死因統計結果以惡性腫瘤、心臟疾病與肺炎居主要死因前三位，而十大癌症死亡率當中，結腸（大腸癌）、直腸癌和肛門癌排名第三，這與國人長期飲食習慣大有關聯。   如何警覺大腸病變，周宗翰醫師提出幾個觀察重點：   排便習慣是否改變 體重是否減少許多 最近是否發生異常貧血 排便有血或是黏液   雖然排便帶血或黏液有可能只是痔瘡產生，但還是有10%～20%的機率是大腸癌在作祟，而放屁是否能幫助我們察覺大腸癌呢？其實非常的困難，原因在於氣味與頻率與每個人吃的食物或是壓力而有所改變，除非是當放屁頻率異常，開始連續不斷的放屁，可能就要擔心有腫瘤形成。   此外，周醫師還提到裏急後重（rectal tenesmus）這個病徵，它是形容患者感覺急需大便而無法順利排出，「想大又大不出來」的情況，大部份的人都以為這是便秘，但也有可能是腫瘤組塞到直腸，導致直腸孔徑變得比較小，沒有辦法順利排出糞便所致。     「響屁不臭，臭屁不響」是謠言嗎？放屁多臭該就醫？   放屁臭不臭與響不響，兩者之間並沒有太大的關聯，周宗翰醫師指出，響屁不臭是因為常常放屁，屁在腸道間停留的時間短，自然味道就比較清新；而屁停留在大腸與直腸過久，當然就會味道較重。如果說我們驚覺放屁的味道太重了，可能是蛋白質吃得太多，或是因為愛吃麻辣鍋、燒烤、咖哩，讓太多辛香料進入消化系統，自然在味道上就會比較濃烈。   放屁雖然是很正常的生理現象，但也與我們的健康息息相關，到底什麼樣情況下需要就醫呢？周宗翰醫師補充說明，當我們的屁又臭又濃的時候，我們要想最近是否攝取過多的油脂和肉類，必須攝取更多蔬菜水果，而當放屁時若感覺到固定部位的肚子痛，這時候就要特別注意，是不是腸胃發炎或是因為腫瘤造成，最好盡早就醫診斷。     「忍屁不放好功夫」？憋屁對身體有什麼不良影響？   即使不像大S徐熙媛要特地到洗手間放屁，在公眾場合放屁有時還是難掩尷尬，因此有些人會有「憋屁」的習慣，其實能不能憋住跟膀胱的括約肌有關係，有些人的括約肌特別有力，可以把屁憋住，但是這些應該被身體代謝掉的廢物，就這樣重新被血液吸收回體內，反而對健康更不好。   我們通常會認為，放屁一定都是腸胃的問題，但其實很多時候放屁其實是心情問題。周宗翰醫師進一步解釋，當交感神經與副交感神經失調，會導致放屁的頻率有所差異；交感神經過度亢奮，副交感神經被過度壓抑的時候，腸胃蠕動就會出現障礙，導致內部產氣，放屁的頻率也就提高。當工作壓力大、情緒不穩定的時候，我們會吃比較多烤辣炸飲食和配甜食來舒緩心情，這樣也會讓放屁的量變多變臭。   所以，保持好心情，多攝取蔬菜水果，不僅可以維持腸胃道機能，也能幫助正常放屁，雖然我們不能成為自來香的仙女，但至少可以臭屁我們有健康的好身體。       諮詢醫師：周宗翰醫師 學經歷： 中國醫藥大學醫學士 台北醫學大學藥學士 翰鳴堂/睿鳴堂中醫診所主治醫師 前臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師     延伸閱讀 文章｜吃火鍋又喝酒，又讓你胃食道逆流了嗎？了解原因後再治療，才能快快好！ 影片｜放屁味道原來不只有臭？臭味可以辨別大腸癌警訊？響屁真的不臭嗎？從異味了解腸胃道健康！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.02.21

• 肥厚小腿肌讓我不敢穿短褲！原來蘿蔔腿做運動消不掉？肉毒瘦小腿真有後遺症嗎？

  美醫誌編輯部報導       肥厚小腿肌讓我不敢穿短褲！原來蘿蔔腿做運動消不掉？肉毒瘦小腿真有後遺症嗎？   疫情解封連假到，想要穿得美美的出去旅遊，肥厚小腿肌卻搶先出來見人？拉筋、按摩也沒救，小腿就是不聽話好難瘦！想做醫美卻又怕肉毒會有風險，好糾結啊～來來來各位小蘿蔔出列，本集名醫問診室就是獻給想要肉毒瘦小腿，又擔心會有後遺症的女孩們，別錯過這次的蘿蔔腿特輯啦！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:22 蘿蔔腿有不同的類型？ 00:59 運動拉筋能消除蘿蔔腿？ 01:50 肉毒小腿的優勢 02:13 肉毒小腿有後遺症？ 03:08 誰適合肉毒小腿療程？ 03:41 痠軟感覺多久會不見？ 04:28 做幾次能改善蘿蔔腿？ 04:58 什麼是肉毒抗藥性？ 06:12 給蘿蔔腿族群的建議       諮詢醫師：林秋賢醫師 學經歷： 長庚大學醫學士 高雄長庚紀念醫院專科醫師 安泰醫院健檢部主任     延伸閱讀 文章｜肉毒能除皺？基本原理大公開！肉毒常見副作用，必看防面癱！ 影片｜瘋狂運動健身就是鍛鍊不出川字腹肌？醫美儀器助你「躺著」增肌減脂！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.02.20

• 飯前/飯後吃藥時間要間隔多久？忘記吃藥怎麼辦？藥品保存要注意什麼？正確用「藥」這樣吃！

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 正確服藥顯然很重要，但藥品使用眉角百百種，你知道正確的用藥方式嗎？從藥品要怎麼服用到保存，居家藥物準備到旅遊藥品，這集美醫誌就來幫大家整理以往採訪的各種藥品小常識，用藥方式懶人包在這裡，快快收藏進書籤裡！     你還記得自己上次吃藥是什麼時候嗎？無論是處方藥或非處方藥，藥品因有其療效，怎麼吃、什麼時候吃、吃多少，可都馬虎不得，本篇美醫誌的用藥懶人包，就把以往所有的藥品小常識囊括起來，讓你一篇看明白，正確服藥，安心健康～     一、吃藥前先看仔細，這包藥到底～什麼來歷     處方藥：記得先確認藥袋上的資訊   處方藥是由醫師診斷才能開立的藥，藥物的劑量也與體重年齡等息息相關，在用藥前務必確認自己是否有拿錯，才能保障用藥安全，避免吃錯藥，像是患者名字、服用時間、服用方式是內服還是外擦、藥品名、或是用藥諮詢可聯絡方式等等。     非處方藥：仔細看好包裝說明，守護用藥安全   非處方藥則是作用比較溫和，不需要醫師處方，即可自行到藥局購買的藥品。要購買跟用藥前，應該仔細閱讀過藥品外盒及說明書，確認自己是否為不得使用的種族，藥物使用成分、諮詢電話等，若有疑問，也可以詢問藥師，以避免錯誤地用藥導致不良影響。     二、服藥的時間也很重要？飯前飯後吃藥到底是什麼？   所謂的飯前飯後吃藥，可不是單純「吃飯前」、「吃飯後」這麼簡單，如果你想著飯前，就在吃藥後馬上用餐，錯錯錯，這可就失去飯前吃藥的用意了！   飯前吃藥：也就等同於空腹吃藥，當我們一般提到飯前吃藥，是指希望當藥被吞進肚子裡時，你的肚子裡是空空的。所以建議可以在吃飯前一個小時，或是吃飯完的兩小時後，等食物消化得差不多，胃裡比較空了再吞藥，以避免食物影響藥品的吸收。   飯後吃藥：也就是在肚子裡還有食物的時候吃藥，可以降低藥物對腸胃造成不舒服的情形，通常是比較容易增加胃酸分泌或是比較刺激腸胃的藥物，所以建議可以在吃飯後一個小時內吃藥，讓食物墊墊胃，減少不舒服感。   睡前吃藥：也就是躺上床睡覺前的30分鐘，要記得服用的藥物。   延伸閱讀： 文字｜忘記吃藥能補吃嗎？吃藥配果汁正確嗎？用藥觀念懶人包，讓你不再「吃錯藥」！     三、吃藥時，一定愛配溫開水？   說到吃藥，光想像從舌根泛上來的苦味是不是就讓你退避三舍？你也是吃完藥後，為了要壓過嘴裡可怕的苦味，趕快喝飲料沖淡藥味的那種人嗎？停一停，這可是大NG！   當服用藥物，需特別注意可能與飲食發生的交互影響，例如在吞服藥物後，如果馬上喝葡萄柚汁、牛奶、酒類、咖啡等等，都會影響到藥效，有些時候甚至會加重身體的負擔，造成健康危害，因此在吃藥時，最安全就是配著足量的白開水，把藥趕快吞下去。   但如果真的很怕苦的朋友，可以在吃完藥後含一小片糖果，藉此擋擋苦味，是沒問題的喔！     四、藥物保存也有眉角？不要再什麼都放冰箱了啊   除了教你怎麼正確吃藥，美醫誌也要教你如何保存藥品。大家家裡應該都有一兩種常備藥品，如胃藥、感冒膠囊、止痛藥等等，但如果沒有用正確方式保存，或是缺乏留意，就要小心藥物過期或吸收過多水氣。     變成這樣的藥品別再吃，回收處理藥品這樣做！   藥品如果吸收過多水氣，就會變得糊狀，顏色也會改變。如果是膠囊型的藥品，也會變得沾黏。因此如果要將過期或受潮要品丟掉，務必要先確認，你手邊的藥品是否是需要「不能扔進垃圾桶」的種類喔！例如抗生素類、賀爾蒙類、抗癌或免疫抑制劑類、管制藥品類、針具或針頭類，這些都得要帶回去原藥局或醫院回收，直接丟進垃圾桶，可能會影響環境生態，或是使廢棄物處理人員受傷，不可不慎。   如果是這類以外的藥品，扔棄前也要記幾大步驟，（1）將藥水倒入密封的夾鏈袋中（2）沖洗裝藥水的藥瓶後，再將水倒進夾鏈袋裡（3）把剩餘藥丸也倒入夾鏈袋裡（4）接著將泡過的茶葉、咖啡渣等也倒入夾鏈袋中以利吸收藥物水分（5）將夾鏈袋密封好再丟進垃圾桶（6）清洗乾淨的藥罐則丟入資源回收。   延伸閱讀： 影片｜藥品保存超重要！你還敢把藥水放冰箱？5分鐘教你怎麼處理過期的藥！ 文章｜藥品保存問題多，開封後能放多久？藥水可以放冰箱？過期藥品怎麼辦？藥師教你這樣做！     五、日常藥品該怎麼準備？     除了藥品的服用跟保存，我們也要來教你怎麼打造適合自己的醫藥包，但在準備藥品的同時，也記得要確認好保存期限和藥品資訊與成分，避免買到重複成分的藥物，導致用藥過量喔！     居家常備藥的準備   疫情輕症或是平時發燒感冒，在家如果備有下面這些常備藥，就可以在看醫生之前，身體有輕微不適時緩解症狀：例如止痛藥（乙醯胺酚）、止鼻水藥（抗組織胺）、止咳化痰藥、胃藥、電解質補充劑等。   份量不用準備太多，以3～5天的份量為佳，如果是為小朋友準備，也要記得選擇兒童專用的藥品劑型和劑量，此外如果是平時的保養，也可以準備適量的維生素B和維生素C，提升免疫力，減少生病的機會。   延伸閱讀： 文章｜防疫常備藥有哪些？後疫情時代必備的6大類藥品！新冠肺炎輕症吃這些     旅遊藥品的準備   疫情逐漸趨緩，你已經準備好出去玩了嗎？但出國在外，除了語言不通，最怕身體不舒服。其中發燒、過敏、感冒和腹瀉，都屬於就容易引起嚴重身體不舒服的症狀，建議如果是出國旅遊，可以將這四種藥品帶在身上：   解熱鎮痛藥（退燒止痛藥） 感冒藥（鼻塞、流鼻水） 過敏藥（抗組織胺） 腸胃藥   此外，如果是很容易暈車暈船或是睡眠品質不佳的朋友，也可以準備一些輔助睡眠的藥品。針對個人需求，亦可準備外用藥物如貼布、蚊蟲叮咬藥膏、止癢藥等，若有生理期疼痛的女性，也可準備溫熱貼布或止痛藥、舒緩經痛的飲品。   也提醒大家，在準備個人客製化藥包前，得先了解自己的藥物過敏史，遇到不確定的狀況，也可以向醫師或藥師諮詢，在出門旅遊的場合，或有需要提供非處方藥給同行友人，也務必先了解朋友的用藥習慣，才不會讓一番美意成為安全隱憂。   延伸閱讀： 影片｜準備解封啦～旅遊必備藥品看過來！不怕上吐下瀉，就怕沒準備！ 文章｜疫情出遊必帶這包！旅行必備藥包怎麼裝？專業藥師教你安心選藥     看到這裡，你對於藥品的使用有沒有比較瞭解了呢？   是藥三分毒，正確使用藥物不僅能緩解不適症狀，也能避免病況發展得更加嚴重，但若對於服藥抱著輕忽態度，就可能因錯誤使用或過量使用藥物產生副作用，不僅對健康無益，更可能對身體產生害處。因此如果對藥品的使用有疑慮，也記得詢問專業藥師與醫師的建議，方能維護自身的用藥安全唷！       *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.02.07

• 過敏症狀不只有癢！「講不出原因」的慢性過敏？頭痛、焦慮、關節痛，全是過敏惹的禍？

  美醫誌編輯部報導       過敏症狀不只有癢！「講不出原因」的慢性過敏？頭痛、焦慮、關節痛，全是過敏惹的禍？   常見的過敏，可能是對於食物、空氣、過敏原等等引發的過敏反應，但你知道其實過敏可以分成「急性」和「慢性」嗎？慢性過敏從輕微的蕁麻疹，嚴重到氣喘發作都有可能，其他常見症狀包括偏頭痛、失眠、疲勞、喉嚨發炎、腸胃發炎、腸燥症、關節疼痛、泌尿道感染、焦慮、注意力不集中等，甚至是體重過重都可能與慢性過敏有關，很容易被誤診。所以這一次美醫誌要帶大家來認識什麼是慢性過敏，包括慢性過敏的病程是如何發展的、怎麼樣才會判斷為慢性過敏，以及慢性過敏對身體健康造成的危害。     各節重點： 00:00 精彩片段 00:26 所謂的慢性過敏是？ 01:37 過敏與發炎反應關係？ 01:44 長期發炎對健康的危害？ 02:45 脂肪對慢性發炎影響？ 03:09 慢性發炎會影響心理疾病？ 03:29 慢性過敏能預防嗎？ 03:56 過敏原檢測有用嗎？ 04:51 醫師給慢性過敏者的建議       諮詢醫師：鄭涵芸醫師 學經歷： 健康管理中心主治醫師 高雄醫學大學醫學系畢業 高雄醫學大學附設中和紀念醫院 職業醫學科 住院醫師及總醫師 高雄醫學大學附設醫院 職業環境醫學科 兼任主治醫師 衛生福利部立屏東醫院 職業醫學科 兼任主治醫師     延伸閱讀 文章｜換季過敏不用怕，抗炎彩虹食物打造全身抗敏防護盾 影片｜皮膚癢好想一直抓抓抓 擺脫你的過敏原兇這麼做   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.02.06

• 減重筆真的是懶人瘦身法嗎？想減肥除了運動，靠「筆」能做什麼？

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 過年期間大魚大肉，想要戒除滿滿的口腹之慾何其困難，雖然大家都知道少吃多動是減重的不二法則，但是減重畢竟是一條漫長辛苦的路，因此很多人會選擇其他產品或療程輔助。前陣子在網路爆紅的「減重筆」，號稱能抑制食慾，達到控制體重的目的，這支筆真的有這麼神奇嗎？減重筆有沒有副作用？適合哪類族群？又有什麼需要注意的地方呢？     減重筆原理原來是這樣！從「別再吃了」讓你有飽足感   減重筆的外觀設計像一隻筆，因此有減重筆、瘦瘦筆之稱。減重筆的成分是GLP-1（類升糖素胜肽Glucagon-Like Peptide 1，簡稱GLP-1），具有產生飽足感、控制食慾的功能。陳怡安藥師指出，人體在正常狀態下，腸道會因為受到食物刺激，分泌GLP-1，其傳達飽足訊號至大腦，讓人體產生飽足感，進而停止進食，然而由於GLP-1的半衰期短，僅能維持2分鐘，所以減重筆可以延長GLP-1在腸道作用的時間，幫助增加飽足感，減少食物熱量攝取，達到控制體重的目的。   GLP-1受到血糖濃度影響，如果在高血糖的狀況下使用，GLP-1會降到正常值；如果在血糖正常值或血糖較低的狀態使用，GLP-1的作用將會不明顯，身體會依據血液中葡萄糖多寡自然調整。陳怡安藥師提醒，雖然使用減重筆顯少發生低血糖的狀態，但是藥物皆有潛在風險，民眾仍應按正確劑量使用藥品，以確保用藥安全及身體健康，如果任意使用GLP-1，會造成胃腸道的副作用，例如噁心、嘔吐、腹瀉或便秘……等問題，對身體健康反倒有影響。   減重筆使用方法：每天3毫克劑量，持續治療12週。如果患者體重未減少5%，顯示患者對藥品的反應效果不佳，應該停止療程，尋求其他的減重治療方式。     減重筆的適應症？原來這種人不能用！   GLP-1用於體重控制的時候，是作為低熱量飲食及增加體能活動之外的輔助療法，但並不代表為此就可以不運動，陳怡安藥師表示，以下這些情形適用以GLP-1輔助減重：   執行食量控制及低熱量飲食者，並且已加強運動量，仍無法達到良好的體重控制。 成人BMI值大於30或BMI值介於27～30之間，並且有一項與體重相關的共病，例如第二型糖尿病、高血壓或高血脂等。   要注意的是，有些族群並不適合減重筆GLP-1療程，陳怡安藥師列舉如下：   年齡大於75歲。 具有重度的肝腎功能不全者。 甲狀腺髓質癌病史者。 第二型多發性內分泌腫瘤綜合症。 對藥品成份過敏者。 懷孕、哺乳或備孕者。   由於減重筆為需由醫師開立的處方藥，因此使用前務必與醫師詳細溝通，請醫師評估是否適合使用，並在合法的醫療院所、藥局通路取得GLP-1藥品，勿自行於藥局或在來路不明的通路上購買，也不要逕自販售，以免觸法。     遵守減重筆使用原則，不要共用一支筆   有些人使用減重筆後覺得效果很好，懷著「食好鬥相報」的心理，以自用的減重筆分享給家人或朋友，陳怡安藥師呼籲這樣的行為是非常危險的，千萬不要使用其他人的減重筆，以免引發潛在的用藥風險。此外在使用減重筆期間，也要注意不要搭配其他減重產品，避免發生低血糖的情形。   陳怡安藥師提醒，在使用減重筆治療期間，也應該培養正確飲食習慣，當有飽足感時，就應該停止進食，才能達到理想的治療效果。在心理健康方面，有些人使用減重筆後可能會產生情緒低落或憂鬱現象，如果有任何不適症狀，應尋求專業協助。   對於使用藥品有不適感或副作用疑慮者，應諮詢藥師或醫師，確保正確用藥，守護健康。如果持續進行減重仍未獲得改善，可向藥局諮詢非處方藥的減重療程建議，找到適合自己且安全的減重方式。       諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章｜瘦身減肥沒找對方法？飲食、運動、醫美精華不藏私，推薦給你知！ 影片｜減重筆只要「插下去」就能瘦身？哪些人可能有危險？這樣「用筆減肥」可以嗎？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.01.24