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• 為什麼是我？揭密痛風原因！痛風治療「這觀念」要徹底改變！

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 隨著元宵節到來，象徵著過年連假結束，許多人因為豐盛聚餐的大魚大肉，使得痛風問題浮上檯面，不僅影響生活品質，如果沒有妥善處理，更可能引發長期健康問題。很多人會以為痛風不痛就是痊癒了，但其實痛風的風險還是存在，成為日常生活中的未爆彈。究竟平時要怎麼避免痛風，小心這種隨時可能爆發的健康隱患呢？這次美醫誌就帶大家深入了解什麼是痛風，別讓疼痛感影響你的新年好心情囉！     什麼是痛風？為什麼好發於男性？   痛風是一種因尿酸結晶引起的發炎反應，發作時相當疼痛，連微風輕撫都令人痛不欲生，因此俗稱為「痛風」。內科醫師蔡昀臻指出，尿酸通常由腎臟或腸道排出，但當體內的尿酸含量太多，或尿酸排出受阻時，尿酸便可能在關節形成結晶，引發痛風。           尿酸是普林代謝的產物，普林經由肝臟代謝形成尿酸，最後由腎臟將尿酸排出體外，主要來自於如海鮮、內臟等高普林食物或老廢細胞代謝，男性若每100毫升血液中的尿酸值在7毫克以上，女性6毫克以上時，便可能有痛風初期的「高尿酸血症」表現。   痛風的高風險族群，通常會因為代謝或排泄功能異常，而容易積累尿酸。常見的好發族群包括有家族遺傳史者、患有糖尿病或慢性發炎等疾病者、長期攝取高普林食物者等。除此之外，男性罹患的痛風機率也相較於女性更高，這是因為女性荷爾蒙可以幫助尿酸排出，因此女性的尿酸濃度通常會比男性來得低。     痛風4病程！你的痛風在哪階段？   痛風的病程可分為4期，初期症狀可能較不明顯，因此許多患者會先求助於家醫科、內科或腎臟科，蔡昀臻醫師建議，若症狀頻繁或無明顯改善，則可考慮至風濕免疫科進行進一步的專業診斷與治療。   1.高尿酸期：通常是在抽血檢查時發現尿酸值偏高，進而發現可能有痛風風險。此階段無明顯的關節炎症狀，雖然不一定要治療，但仍應特別留意藥物的使用，避免誘發痛風，並記得定期追蹤，留意關節是否有不適感。   2.急性期：尿酸結晶在關節堆積，導致關節突然的紅腫、劇痛，常於午夜發作，疼痛部位常見為腳指頭、膝蓋、手肘等關節處。   3.間歇期（慢性期）：急性痛風的腫脹消失，關節不再疼痛，但痛風其實並未治癒。   4.關節炎：此階段疼痛次數會更加頻繁，關節處出現結晶沉積，伴隨關節壓迫或變形。     痛風的治療方式，這些要點要記牢   痛風治療的前提，要先釐清造成痛風的原因，究竟是攝取的食物含有過多普林，還是身體的肝、腎、腸道出了問題。   痛風治療可分為急性期與慢性期，有些人急性期時會自行購買藥物來緩解疼痛，但降尿酸的藥物在使用上應特別留意，避免造成藥物過敏，蔡昀臻醫師建議，最好先經過醫師評估後，再依照醫囑建議使用藥品來緩解。   ● 急性期痛風   急性期痛風治療的首要目標，便是止痛、消炎，通常會使用非類固醇的消炎藥，但有些患者可能腎臟有些損傷，不適合服用消炎藥，所以醫師可能會用到類固醇。另外可能還會用到秋水仙（Colchicine）來緩解發炎，秋水仙並非降尿酸的藥物，而是透過抑制免疫細胞來達到消炎的目的，可能有噁心、嘔吐和腹瀉等副作用，也較容易與其他藥品產生交互作用，因此在治療上需要由專業醫師評估，限制秋水仙的使用。     ● 慢性期痛風   慢性期痛風的治療的關鍵，就是攝取減少高普林食物、使用降尿酸藥物、適量的攝取水份、適度運動及調整生活作息。很多人會以為痛風「不痛」就已經康復了，但其實痛風風險還並未消失，因此蔡昀臻醫師提醒，痛風患者一定要記得規律看診，痛風其實和高血壓、糖尿病、心臟病等慢性病相同，都是需要長期關注、留意的病症，切勿擅自停藥或改服來路不明的偏方。     痛風患者需注意的生活習慣   1.飲食控制：避免高普林食物，如奶類及乳製品、蛋、肉類、海鮮類、豆類及豆製品、蔬菜類、酵母粉等。   2.水份攝取：少喝酒精飲品及高果糖飲料，每日飲水量至少2000㏄，幫助尿酸排泄。   3.健康生活：規律運動、適量減重，並避免食用來路不明的健康食品，以減輕肝腎負擔。   痛風並非只發生於中老年男性，隨著飲食習慣的改變，年輕人痛風的發生率逐年增加。蔡昀臻醫師表示，痛風治療的關鍵，在於早期發現與持續追蹤，因此年後若發現關節疼痛不適時，千萬不要輕忽，盡早就醫檢查，別讓新的一年被痛風影響。       諮詢醫師：蔡昀臻醫師 學經歷： 長庚大學醫學系 台大臨醫所博士班 台灣內科醫學會 中華民國免疫學會 中華民國風濕病醫學會 風濕關節復健治療訓練合格 美國運動體適能協會（AFAA）個人體適能顧問     延伸閱讀 文章｜中醫減肥有效嗎？年後發胖怎麼救？該選埋線還中藥？ 影片｜痛風不痛不代表沒事？不只飲食要注意，慢性痛風沒治療，當心留病根！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.02.13

• 痛風不痛不代表沒事？不只飲食要注意，慢性痛風沒治療，當心留病根！

  美醫誌編輯部報導       痛風不痛不代表沒事？不只飲食要注意，慢性痛風沒治療，當心留病根！   年終歲末尾牙、春節假期的大魚大肉，也讓這個時間點成為痛風好發的高峰期。痛風是一種常見，但也很容易被忽視的代謝性疾病，由於現代人飲食習慣改變，痛風好發的年齡層也越來越年輕，但很多人往往都只注重痛風急性期的緩解，反而忽略慢性期的治療，認為痛風「不痛」就沒事，其實痛風並未完全康復，在身體中形成健康隱患。這集《名醫問診室》就要揭密痛風的病程和治療注意事項，你以為痛風只要不吃海鮮、不喝酒就沒事了嗎？能夠讓這麼多人痛到懷疑人生的痛風，可不是這麼簡單的小角色！一起來聽聽醫師怎麼說吧！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:36 什麼是痛風？ 01:13 痛風好發族群 01:42 痛風的病程 02:48 痛風該看哪科？ 03:16 痛風的治療方式 04:35 痛風的注意事項 05:20 醫師小提醒       諮詢醫師：蔡昀臻醫師 學經歷： 長庚大學醫學系 台大臨醫所博士班 台灣內科醫學會 中華民國免疫學會 中華民國風濕病醫學會 風濕關節復健治療訓練合格 美國運動體適能協會（AFAA）個人體適能顧問     延伸閱讀 文章｜久坐不動風險高！血栓嚴重到要截肢？沒坐飛機也可能有「機艙症候群」 影片｜中醫減肥有用嗎？為何我減得這麼慢？該選中藥還埋線？年後減重必看！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.02.03

• 膝蓋痠痛、膝關節咔咔響？用PLT「這樣」改善 蹲著、跪著都不怕！

  美醫誌編輯部報導       膝蓋酸痛、膝關節咔咔響？用PLT「這樣」改善 蹲著、跪著都不怕！   上下樓梯、綁鞋帶、跪著擦地板……等等關節疼痛讓人又氣又惱，然而隨著年紀增長，膝蓋使用次數增加，關節的磨損也在所難免。本次我們請來了劉必涵醫師的媽媽——劉媽媽來參與我們的關節五大挑戰，究竟劉媽媽是如何通過並重拾活動力呢？一起來看看血小板PLT是如何被使用在磨損關節上吧！     各節重點： 00:00 劉必涵醫師、劉媽媽介紹 00:20 為什麼帶劉媽媽來接受挑戰 01:10 PLT有哪些優勢 03:34 挑戰開始（療程前） 03:30 療程前抽血 04:00 抽血後注意事項 05:08 PLT療程當天 05:26 PLT療程後三個月 05:04 PLT療程需施打的劑量 05:52 PLT療程的優點 07:48 挑戰開始（療程後） 09:37 劉媽媽PLT療程後感想       諮詢醫師：劉必涵醫師    現職： 示康診所 醫師 學經歷： 台灣復健科專科醫師 台灣運動醫學專科醫師 高雄醫學大學醫學系畢業 高雄醫學大學運動醫學系碩專班 高雄醫學大學附設中和紀念醫院復健科總醫師     延伸閱讀 文章｜醫美術後恢復慢？！快讓「高壓氧」幫你補補「氧」！ 影片｜網傳「雷射光照血管」能治百病？靜脈雷射治憂鬱、失眠、幫助復健、癌症治療   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.12.29

• 豬脂肪可治療下頜關節功能障礙？你，想讓掉落的下巴輕鬆回原位嗎？

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 台灣有句諺語「笑到落下頦」，指一個人笑到連下巴都鬆掉了，看似誇張的說法，現實生活中卻有許多人有掉下巴的問題！掉下巴其實就是指顳下頜關節出現障礙，也就是當上頜與下頜的樞紐無法正常活動的情形，常見像是咬合不正、磨牙、咀嚼習慣、打哈欠張口過大等等。近期，國外研究研究指出可以用豬脂肪幹細胞製造替代頜骨，這項研究無非又能為醫學上帶來一個全新的治療方針，並為有下頜關節困擾的人帶來新希望。     根據《紐約時報》報告指出，由於豬隻的頜骨和關節，與人類的頜骨結構相似，因此研究人員即利用豬骨頭來塑造頜骨，從豬隻脂肪中提取乾細胞，將幹細胞放入牛骨製成的模具中，五週內就可以長成頜骨，再移植到已去除下頜骨的豬隻中，植入後六個月，發現替代的頜骨已完全癒合，並且幾乎與原始頜骨完全相同。目前也已用於臨床試驗中，修復六名先天缺陷患者的頜骨結構。研究人員表示：「希望有一天可以使用相同的技術來生長其他替代的骨骼和關節，包括膝蓋」。     對於先天性下頜關節缺陷或下頜關節意外受傷的患者，幾乎不可能去更換下頜關節，這是因為下頜關節是人體中負載最重的骨頭之一，且下頜關節較彎曲復雜，骨頭末端還覆蓋著一層軟骨，所以當人們咀嚼時，這兩個部分都必須承受巨大的壓力。在美國有約一千萬人因先天缺陷，外傷或疾病而患有下頜關節功能障礙（TMJ，temporomandibular joint disorder），目前的治療方法僅能給於暫時性疼痛緩解的類固醇注射或是到外科手術植入假體重建下頜關節，尚未有完善的修復方式。     幹細胞具有再生的能力，能夠修護組織器官、治療疾病。近幾年來，也被廣泛應用於膝關節、血癌、腦中風等等。如今更研究出幹細胞可以拿來製造出頜骨關節，相信在未來除了能夠幫助更多有下頜關節需求的人之餘，對於想要變美的人來說，改善面部比例、線條，也多了一項新選擇。     資料來源： 1. https://www.nytimes.com/2020/10/14/health/jawbone-stem-cells-pigs.html 2. https://www.euroweeklynews.com/2020/10/15/breaking-news-pig-fat-used-to-grow-jawbones-in-just-five-weeks/ 3. https://www.dailymail.co.uk/sciencetech/article-8844887/Pig-fat-used-grow-jawbones-FIVE-weeks-help-millions-suffering-joint-dysfunction.html     延伸閱讀 文章｜正顎好還是削骨好？改造臉部線條大哉問  影片｜正顎手術是怎麼做的？醫師詳盡介紹給你聽！       *國際新知報導為國外資訊分享，並非國內產品或技術，詳細內容請見資料來源，網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.12.04

• 你的膝蓋咖咖聲作響嗎？首款仿真「軟骨模擬凝膠」還你快活人生

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 人一旦進入中老年，身體機能逐漸下降之外，膝蓋關節退化就是最明顯的症狀之一。但只有年紀大才會關節卡卡嗎？若是常爬樓梯、愛穿高跟鞋等等，也都容易造成膝蓋關節磨損，進而衍生成關節炎。國外最新研究技術「水凝膠」，能夠取代膝蓋關節中的軟骨，使骨頭能夠平滑移動，膝蓋不再喀喀作響。想知道這項技術到底是什麼嗎？本篇就讓美醫誌帶你來一探究竟吧！     你是否也有過膝蓋卡卡無法順利走跳的時候？起立蹲下後就無法順利站起來？體重太胖而讓膝蓋負荷過重？年紀大了漸漸腳骨無力嗎？這些都是因為膝蓋關節老化、過度使用造成的。根據研究顯示膝蓋關節一旦出現嚴重磨損狀態，在治療上都是較為困難的。常見PRP、PLT技術、改善方法雖有效，但都需要長期治療，短期間能看到的效果較有限，而膝關節置換手術，在術後若依舊過度使用膝蓋，也是會造成再度磨損的。     「水凝膠」如果凍般Ｑ彈 卻可耐重一百磅！ 根據杜克大學研究發現，「水凝膠」技術是吸水聚合物製成的材料，由百分之六十的水分子組成，看起來就像果凍般，卻能夠承受一百磅（約四十五公斤）的拉力和重量。相較於人體的軟骨容易隨著時間流逝而磨損，水凝膠強度高且不易撕裂變形的特性將能多方應用於人體。杜克大學化學教授表示：這項水凝膠技術是由兩個相互纏繞的聚合物組成，一個是可拉伸的意大利麵條狀線體，另一個則是帶有負電荷的剛性和籃子狀結構，藉由纖維素去將兩種成分結合，增強結構。因此水凝膠擁有一定的彈性及韌性，用於人體相當堅固。以往膝關節疼痛大多是使用軟骨修復方式（如填充PRP、PLT等）或膝關節置換手術來治療，有效果卻需要多次療程，術後多年也會因為再度的使用過當而需要二次治療。相較之下，水凝膠無須花費冗長的恢復期，也可以維持較久的時間，相信這項研究可以為膝關節疼痛患者提供新的選擇。     有彈性又堅固 醫美也可用？ 軟骨是比骨骼更柔軟的物質，也經常被使用在醫美技術上，舉凡隆鼻、墊下巴需要異體植入的手術都會取自耳朵、肋骨等處的軟骨來做使用。軟骨是帶有彈性的堅韌組織，使用上也有一定的可塑性，相較於假體，醫美術後更加自然。然而，提取自體軟骨會有細小傷口，開口處雖不易被發現，但就美觀來說，術後有傷口會使民眾在選擇上多了一層考慮。水凝膠具備軟骨所擁有的彈性及韌性，可塑性高、又能夠拉長術後維持的時間，相信在未來，除了應用於醫療的膝關節治療上，醫學美容的應用也是指日可待的。     資料來源： 1. https://www.sciencedaily.com/releases/2020/06/200626114755.htm 2. https://www.labmanager.com/news/first-cartilage-mimicking-gel-thats-strong-enough-for-knees-23122 3. https://today.duke.edu/2020/06/lab-first-cartilage-mimicking-gel-strong-enough-knees     *國際新知報導為國外資訊分享，並非國內產品或技術，詳細內容請見資料來源，網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.08.12