醫美整形

搜尋自費共有4筆結果

• 新冠肺炎速報 AZ疫苗公費開始施打 社區廣篩持續進行

  文/林聖錡　圖/翁嘉妤       中央流行疫情指揮中心11日宣布新增287例確定病例，其中286例為本土個案，另有1例境外移入個案，死亡24例。12日新增251例確定病例，其中250例為本土個案，另有1例境外移入，死亡26例。13日新增175例確定病例，其中174例為本土個案，另有1例境外移入，死亡26例。14日新增185例確定病例，全數為本土病例，其中死亡15 例。指揮官陳時中表示，這波疫情從5月11日到6月12日，共累計公布了1萬1547位確診個案，其中已有5802人解除隔離，解隔離的人數已破5成，整體醫療量能壓力下降。此外，中央流行疫情指揮中心採購引入單株抗體藥物1000人份，用於感染新冠病毒輕度至中度的患者，降低個案轉為重症的風險，藥物於將於6月中旬到貨，優先分配集中檢疫場所主責之醫院，經醫師評估後條件符合者始得注射。     6月15日起AZ疫苗公費開始施打，一到六類對象為優先   由日本贈送的124萬劑AZ疫苗，15日起即將提供民眾公費接種，接種對象為中央流行疫情指揮中心頒布的最新一到六類的對象，一到六類的總人數達267萬人，目前現有的疫苗數是無法滿足全部，副指揮官陳宗彥提醒地方一定要審慎做規劃處理，施打會依據健保資料將列名冊提供給各縣市，會依照居住場所、避免人員移動就近來施打。   一到六類施打對象如下：   一、醫事人員 1.具有執業登記之醫事人員 2.醫療院所之非醫事人員（含集中檢疫所之非醫事人員）   二、中央及地方政府防疫人員（含機場CIQS人員） 1.維持防疫體系運作之中央及地方政府重要官員 2.衛生單位第一線防疫人員 3.港埠執行邊境管制之海關檢查、證照查驗、人員檢疫及動植物檢疫、安全檢查及航空保安等第一線工作人員 4.執行居家檢疫與居家隔離者關懷服務工作可能接觸前開對象之第一線人員（含警察、提送餐等服務之村里長或村里幹事、垃圾清運之環保人員、心理諮商及特殊狀況親訪等人員） 5.實際執行救災、救護人員（指消防隊及民間救護車執行緊急救護技術之第一線人員） 6.第一線海巡、岸巡人員 7.實施空中救護勤務人員   三、高接觸風險第一線工作人員 1.國籍航空機組員、國際商船船員（含國籍船舶船員及權宜國籍船員） 2.防疫車隊駕駛 3.港埠CIQS以外之第一線作業人員： （1）於港埠入境旅客活動區域需接觸旅客之第一線工作人員 （2）執行港口各類船舶之碼頭裝卸倉儲、港埠設施及職安、環保管理巡查，引水等各項作業，須與 外籍船員接觸等第一線工作人員 4.防疫旅宿實際執行居家檢疫工作之第一線人員 5.因應疫情防治經中央流行疫情指揮中心認定有接種亟需之對象   四、因特殊情形必要出國者 1.因外交或公務奉派出國人員、以互惠原則提供我國外交人員接種之該國駐臺員眷等 2.代表國家出國之運動員或選手   五、機構及社福照顧系統之人員及其受照顧者與洗腎患者 1.住宿型長照機構住民及其照顧者 2.居家式和社區式長照機構及身障照顧服務員及服務對象 3.矯正機關工作人員（戒護人員等） 4.洗腎患者   六、75歲以上長者     社區四大廣篩策略，盼有效阻擋新冠肺炎病毒擴散   10日中央流行疫情指揮中心宣布社區廣篩四大策略，希望能盡快找出社區中的潛藏病例。其四大策略如下：   第一、廣設社區篩檢站 之前國內一開始多採被動篩檢方式，因此無法有效的主動找出無症狀的病患，透過廣設篩檢站，希望能進一步切斷病毒傳播鏈，截至目前已經有111站，有需要的民眾可盡速前往。   第二、協助企業自主快篩 另外近日多個企業已爆發員工確診的消息，為避免公司群聚感染，指揮中心呼籲企業盡快幫員工篩檢，避免疫情擴大。   第三、導入診所自費快篩 至於診所自費快篩部分，惟動線規劃與相關通風設備尚未齊全，目前正在討論中。   第四、鼓勵廠商引進在家快篩 現在已有兩家廠商提出申請，中央目前正盡速審核中。     18家民間救護車業者加入後送，消化救災量能   國內疫情然然嚴峻，醫護人員已經忙得焦頭爛額，當然對於運送確診患者及一般病人的救護車來說，似乎量能不足，而相關人員勤務壓力非常繁重。副指揮官陳宗彥說明最新防疫方針，有18家民間單位至少108部民間救護車上路，相關人員已經完成教育訓練，可以減輕原本119救災救護的龐大量能，舒緩相關人員的壓力。     172家旅宿推優惠，體諒醫事人員辛勞   醫護人員工作後，返家有可能把病毒帶回家，造成同住家人感染，但是想住外面的旅館又怕被拒絕，交通部長王國材11日宣布13縣市、172家旅宿業者共同推出醫護優惠方案，以分層分流的方式讓醫護人員入住，確保特定區域只有醫護人員住宿，在台灣旅宿網防疫專區可以查詢訂房，未來將持續擴增配合業者，體諒醫護人員的辛勞。   台灣旅宿網防疫醫護人員專區連結如下： :: 醫護人員入住優惠方案 :: (taiwanstay.net.tw)       延伸閱讀 文章｜AZ還是莫德納？新冠肺炎疫苗等於免死金牌？疫苗差異、副作用一圖秒懂 影片｜疫情關在家焦慮值爆表！你我都可能是「怪胎」？心理治療強迫症原來是這樣！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.15

• 公費流感疫苗你打了嗎？一次搞懂流感疫苗接種事項，現在打還來得及！

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 今（109）年公費流感疫苗已於本（10）月開打，有鑑於去（108）年全球傳染病新冠肺炎的爆發，民眾對於健康預防更加重視，截至今日，施打流感疫苗全台人數已破兩百萬，可見疫苗接種相當踴躍。根據疾病管制署表示，今年公費流感疫苗接種對象與去年一致，採購流感疫苗數量亦與往年相同約600萬劑，疫苗量可涵蓋25.5%全人口數，不須擔心疫苗數量過少，出現施打不到的問題。     進入秋冬，除了要防範新冠肺炎疫情再度大爆發之外，冬季流感問題也是讓人最為擔心的，因此本月開始實施流感疫苗開打後，相較於以往的接種比例，今年的接種意願較過去踴躍，但是，哪些人有符合疫苗接種的條件？疫苗的成分到底是什麼？你都了解嗎？別擔心，以下就為你細說分明。     一秒就懂「流感疫苗比較表」   疫苗品名 Vaxigrip Tetra 巴斯德 AdimFlu-S(QIS) 「安定伏」裂解型 Flucelvax Quad 輔流威適流感疫苗 Fluarix Tetra 伏適流 廠牌 賽諾菲股份有限公司 國光生物科技股份有限公司 台灣東洋藥品工業股份有限公司 葛蘭素GSK 產地 法國 台灣 德國 荷蘭 價數 為四價流感疫苗 公費／自費 公費、自費 公費、自費 公費、自費 自費 培養方式 雞蛋培養 雞蛋培養 細胞培養 雞蛋培養 接種資格 1. 滿6個月以上至國小入學前幼兒。 2. 國小、國中、高中、高職、五專一至三年級學生。 3. 50歲以上成人。 4. 高風險慢性病人、BMI>=30者、罕見疾病患者及重大傷病患者。 5. 孕婦及6個月內嬰兒之父母。 6. 幼兒園托育人員及托育機構專業人員（含社區公共托育家園）。 7. 安養、養護、長期照顧等機構之受照顧者及其所屬工作人員。 8. 醫事及衛生防疫相關人員。 9. 禽畜業及動物防疫相關人員。 副作用 接種後，施打處會有紅腫、疼痛現象，少數人會出現發燒、頭痛、疲倦感、蕁麻疹等現象，約1～2天會恢復。       施打的疫苗有安全嗎？   依據衛生福利部食品藥物管理署公布，其施打的流感疫苗皆符合相關單位查驗登記規定，得以核准使用，同時每一批疫苗均經食藥署檢驗合格，在品質上有保障且安全，若於接種時尚有疑慮，也可至疾管署網站查詢。另一方面，因新冠肺炎的影響，近日也開放肺炎鏈球菌疫苗接種，少部分人會擔心，若同時接種不同疫苗是否會影響人體？因此疾管署表示由於流感疫苗屬不活化疫苗，可以和其他疫苗同時接種於不同部位，或間隔任何時間接種於不同部位，或是隔段時間再去接種都是沒有問題的，若於接種後有出現任何不適反應也要盡速告知醫護人員協同處理。     美醫小教室   不活化疫苗是什麼？ 不活化疫苗的原理是將病原殺死，取其抗原製造而成，需要固定注射才能維持免疫力，像是A型肝炎疫苗、B型肝炎疫苗、流行性感冒疫苗都屬此類。     劑量充足，不需擔心打不到   根據疾管署表示，今年已採購600多萬的公費流感疫苗劑量提供施打，同時也會要求各區衛生局將疫苗優先供應給醫療院所，但因部分醫療院所的冷儲空間有限，可能出現一時疫苗銜接不上之情形，呼籲民眾如要接種公費流感疫苗，可先向接種院所詢問、預約，即可避免人潮擁擠、排隊久候的狀況，維護接種品質。     全球新冠肺炎疫情尚未明朗化，轉眼間也即將進入流感好發季節，因流感與新冠肺炎部分症狀相似，且難以排除同時感染流感及新冠肺炎的可能性，若流感造成大流行，將可能增加醫療體系負擔，接種流感疫苗將可降低感染流感風險，減少非必要就診。     美醫小教室   咳嗽、頭痛就是感冒了嗎？     流感病毒 新冠肺炎 感冒 症狀 流感病毒發燒、頭痛、喉嚨痛、咳嗽、全身痠痛、倦怠 新冠肺炎咳嗽、呼吸急促、發燒高於38°C 感冒流鼻水、鼻塞、咳嗽、喉嚨痛 潛伏期 流感病毒1～4天 新冠肺炎7～14天 感冒1天 感染途徑 三者皆為飛沫或接觸傳染   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.10.16

• 醫材上限新制能保民眾權益？醫：台灣醫療水準恐不進反退

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 原訂於今（2020）年8月上路的八大類、352項醫材新政策，在6月公布政策之後引發醫界反彈導致政策喊停，衛福部長陳時中也宣布「政策無限期暫緩」。然而，就在8月底健保署正式發出公告，宣布醫材價格上限新制度將於9月1日起實施，公告發出僅僅一天即上路，令醫界措手不及，紛表不滿。究竟不被醫界所認同的這項醫材收費上限政策，會為台灣醫療帶來什麼影響？是能夠改善醫療品質，抑或是讓品質下降呢？就和美醫誌一起來了解「自費差額醫材新制」吧！     醫界抱怨連連 到底何謂「醫材收費極端值」？   衛福部健保署在 6月8日初步公告8大類醫材的「自費差額醫材價格上限」，因引發反彈而暫緩。經過近2個月的討論後，原本的8大類醫材，除了「冠狀動脈塗藥支架」外，包括人工水晶體、特殊功能人工心律調節器、複雜性心臟部整脈消融導管、特殊材質生物組織心臟瓣膜、淺股動脈狹窄塗藥裝置、特殊材質人工髖關節、調控式腦室腹腔引流系統等7大類醫材，都將改以「功能分類之醫院收費價格極端值」進行管理，並於9月1日起開始實施。也就是說，健保署原先喊卡的「自費差額醫材價格上限」舊制，改為先處理收費超過「極端值」的醫療院所。消息一出，再度引發醫界反彈，很多基層醫師抱怨不知道極端值到底訂在哪裡？           健保署署長李伯璋表示，「自費差額醫材價格上限」一開始用採購價的上限去設定天花板，引起醫療院所的反彈，是因為太多品項的價格被壓下來。後來讓醫界自行研議功能分類、並根據不同類別的價格去討論，讓醫界自己決定該收多少錢，取得大家認為可行的百份位為極端值。     那麼，「極端值」是如何討論訂定？健保署表示價格範圍合理性屬醫學專業領域，新的「極端值價格」係由醫界達成共識後提出，健保署也尊重其專業。「極端值」一線拉出後，粗估約有20%醫材收費超標。健保署也發函要求收費超標的醫療院所於9月底前降價或說明收費較高的理由，若發現院所刻意買低賣高，再評估是否以相關法條處置。     人工水晶體價格超極端 眼科醫師這樣說   李文浩醫師表示以「健保部分給付、民眾負擔差額」的人工水晶體為例，依據不同功能有8種等級的極端值（如下表），各醫療院所向民眾收取健保給付以外的自費差額，不得超過該功能所屬等級的極端值。目前醫療院所向民眾收費範圍在1萬多元至12萬元不等。在舊制當中，健保署將人工水晶體分6類，向民眾收費的上限在2萬多元至7萬多元不等；而在新制中，學會將人工水晶體分為8類，各自的「極端值」在3萬多元至11萬元不等，舉例而言，三焦點、非球面、散光（含黃片）的品項，學會認為向民眾收費超過11萬元就不合理。     人工水晶體細項分類差額極端值   品項 新制上限 舊制上限 單焦點、非球面（含黃片）水晶體 新制上限30,856元 舊制上限24,525元 單焦點、非球面、散光（含黃片）水晶體 新制上限45,000元 舊制上限38,160元 多焦點、二焦點、非球面（含黃片）水晶體 新制上限60,000元 舊制上限54,067元 多焦點、二焦點、非球面、散光（含黃片）水晶體 新制上限60,000元 舊制上限54,067元 多焦點、延伸焦距、非球面（含黃片） 新制上限75,000元 舊制上限 多焦點、延伸焦距、非球面、散光（含黃片） 新制上限98,000元 舊制上限 多焦點、三焦點、非球面（含黃片）水晶體 新制上限85,000元 舊制上限68,838元 多焦點、三焦點、非球面、散光（含黃片）水晶體 新制上限110,000元 舊制上限75,883元     相較於其他6大類差額醫材分類（7大類醫材項目請見文章上方配圖），人工水晶體相對單純，功能分類較少，現行分類可能還是不夠細緻，會把成本不同的人工水晶體劃到同一類，比如一體成型的與組合成型的人工水晶體，前者比較不容易感染，成本也比較高，自費差額極端值就應有所區別。     李文浩醫師表示醫材上限新制若像藥價調查一樣每天調整，年年重訂極端值，恐怕價格較高的新式醫材會退出，廠商研發新式醫材動力會受阻，有朝一日真的會有劣幣逐良幣的後果。健保署應尊重醫學會的意見，秉持專業管理及醫學倫理，以追求醫療執業環境與病人權益的平衡為目標。民眾生病的時候沒有很充裕的時間和資訊去做選擇，制度上應該要確實保障民眾的權益。     美容醫學是否會有影響？皮膚科有另外的看法   台北醫學大學皮膚科副教授蔡仁雨表示衛福部實施這項新制本意是希望可以藉由設立醫材上限去減輕民眾負擔，但政策一出，醫界反而擔心醫材上限制度的設立，會讓預算夠的民眾無法使用到品質較好的醫材，轉而使用價格較低的醫材，醫材選擇受限、品質下降，台灣醫療水平也會跟著倒退。就美容醫學市場而言，美容醫學手術目前都是全自費的，不使用健保給付，衛生局為避免哄抬價格的問題，都有制定美容手術治療項目的價格供民眾參考，美容醫學相關認證也都有設立價格透明化的規定，藉由醫療費用透明化，也能避免醫材出現價格高低不一的情形。     目前，民眾做醫美基本上還是會選擇信任的醫生去進行療程，療程費用反而是其次考慮的問題。醫材上限制度雖與醫美較無關係，但在將來細胞治療開放，費用較高的情況下，或許對於醫美市場才會有所影響，民眾暫且不需過於擔心。     新制上路真能減輕民眾負擔？還是會讓台灣醫療品質倒退呢？   健保署這次所公布的制度顯然與醫界溝通不足，程序正義有瑕疵，許多品質、功能不同的醫材硬被劃分在同一類別。李文浩醫師建議應將不同屬性的醫材做更細緻的分類，再去設定價格上限的目標是否應排除收取極端高價的醫院和廠商，其餘部分則讓市場自由競爭，但原定價格上限卻排擠超過8成以上的差額醫材，顯然不符常理，在劣幣驅逐良幣之下，高品質醫材反而被迫退出市場。     自費差額醫材新制拍板定案，醫界卻抱怨連連，政府的好意希望藉由醫療費用透明化，無形中卻大幅限制了醫材的使用，對於民眾來說負擔減輕了，醫材的選擇是否會受限，台灣的醫療品質是否可以維持在一定的品質，都將會是醫界及民眾關注的焦點。     美醫小教室   醫療院所「收費百分位」的概念為，將同樣醫材在各醫療院所的收費從低至高排到100，若設定好這百分位的門檻，超過就是極端值。若設定第80家為百分位，超過就是極端值。但每個學會討論出來的百分位各有不同。極端值的計算是以6月15日前登錄在醫材比價網的費用和各公會的共識的極端值收費百分位，計算出極端值的價格。           圖說：若一項醫材有10家醫療院所提供，將同樣醫材在各醫療院所的收費從低至高排到100，若設定BA診所為百分位的門檻，其他家的收費若有超過BA診所的數值就是出現收費極端的現象。每個醫學會所討論出來的百分位各有不同，圖示僅供參考，民眾若有醫材收費需求都可上中央健保署－醫材比價網查詢：https://www.nhi.gov.tw/SpecialMaterial/SpecialMaterialDiff.aspx       諮詢醫師：李文浩醫師    現職： 聖光眼科診所院長 學經歷： 美國國家衛生院國家眼科中心臨床研究 美國Duke University Eye Center臨床進修 高雄醫學大學醫學系畢業 中華民國眼科醫學會專科醫師 長庚大學醫學系&康寧大學視光系教職     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.09.15

• 健保自費醫材設「收費上限」？高品質醫材將面臨退出台灣的危機？

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔   衛福部健保署於6月9日針對八大類、352項醫材，訂出自費負擔上限提出新政策，並於今年8月正式上路。此政策針對「健保差額給付醫材」的內容去訂定，目的是為了解決醫療界對於醫材長久以來收費不一的問題，豈料卻引來醫界許多反彈，認為此舉只會讓高品質的自費醫材退出台灣市場，對於想要多付費享用高端醫療的民眾也未必是件好事。這項政策良善的出發點，究竟能否可以改善台灣的醫療現況，或只是讓台灣的醫療品質停滯不前？讓美醫誌帶你了解「健保差額給付醫材」政策帶來什麼影響吧！ 日前健保署發表了「八大類醫材訂定差額收費上限」政策，此政策一發布，醫界反對聲量不斷，其中，婦產科醫師郭信宏表示，這樣的政策的頒布，導致近九成的醫材需要降價，除了影響醫療院所的收入外，同時也讓醫材選用的品質被犧牲，轉而使用低價醫材。 皮膚科醫師黃千耀也對此提出看法，黃千耀醫師認為，雖然這項政策目前對於皮膚科沒有直接的影響，但是過去不斷壓低價格的方式，已經造成許多常用的皮膚科原廠藥品退出台灣市場，長遠看來，患者在用藥上的選擇也會受到限縮。整形外科醫師謝承翰也表達相同的擔憂，當藥廠、醫材廠商持續退出台灣市場，最後的結果就是民眾想用也沒得用。 郭信宏醫師補充，針對因經濟條件無法選用自費醫材的民眾，都有提供純健保醫材的選項，民眾一樣可以擁有基本的醫療保障；政府頒訂這項齊頭式平等的條文，反倒是在變相懲罰想要提供高端醫療品質的醫療院所，等同於不鼓勵提升醫療品質、不鼓勵高端醫療。郭信宏醫師建議，如欲解決自費藥材價格落差的亂象，其實只要公開各醫療院所的收費標準，當價格透明，市場流動，自然就會產生淘汰機制，民眾也才有更多、更好的醫療選擇，享受更好的醫療服務。     諮詢醫師：郭信宏醫師    現職： 林口長庚婦產科 住院醫師 學經歷： 長庚紀念醫院 婦產部內視鏡科 主治醫師 台灣婦產科內視鏡醫學會 副秘書長 亞太婦產科內視鏡醫學會 國際教學醫師 台北醫學大學醫學系 林口長庚婦產部內視鏡科     諮詢醫師：黃千耀醫師    現職： 雅文皮膚科診所 院長 學經歷： 美國耶魯大學紐黑文醫院訪問學者 板橋黃皮膚科主治醫師 萬芳醫學中心皮膚科暨醫學美容中心主治醫師 台北榮民總醫院皮膚部住院醫師、總醫師、主治醫師       諮詢醫師：謝承翰醫師    現職： 美麗人生整形醫美中心 院長 學經歷： 新光醫院整形外科兼任主治醫師 微顏整形外科主治醫師 高雄醫學大學醫學系 國立陽明大學衛生福利研究所碩士   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.06.12