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• 血壓藥不能隨便停？忘記吃藥怎麼辦？低血壓要吃藥嗎？高血壓用藥指南

  高血壓被稱為「沉默的殺手」，在台灣，18歲以上患有高血壓的人數正逐年攀升。根據國健署的調查報告顯示，高血壓及其併發症導致的死亡人數在特定情況下甚至已超越癌症，成為威脅國人健康的頭號問題。不過隨著比例提升，用藥問題也跟著增加，許多民眾對血壓藥仍存在錯誤觀念，例如看到血壓正常就自行停藥、忘記吃藥就隨意補吃、擔心長期吃藥的副作用就拒絕治療等等。血壓藥必須需長期服用，由於「戰線」拉長，所以用藥守則相當重要，透過正確認識血壓藥的作用和掌握服藥方式，配合健康生活習慣，才能守護心血管的健康。 血壓藥為什麼這麼重要？保持血壓穩定的原因 高血壓雖然沒有明顯的不適症狀，但並不代表不需要治療，所謂「血壓」指的是血液流經血管時對血管壁產生的壓力，陳怡安藥師舉例，可以將身體裡的血管想像成水管一樣，透過心臟每次的跳動，利用血液傳輸養份給身體每個器官，而當血液流過血管壁時所產生的壓力便是「血壓」。 血壓主要會受到心臟輸出量和周邊血管阻力的影響，分為收縮壓和舒張壓，收縮壓是指心臟收縮時，血液流到血管所產生的壓力；而舒張壓是指心臟舒張時，血液回流的壓力。陳怡安表示，正常來說，理想的血壓數值應維持在收縮壓小於 120 mmHg、舒張壓小於 80 mmHg。若數值太高就是高血壓，血管會因為長期承受過大的壓力，增加血管硬化與破裂風險，而血壓如果太低，身體重要器官容易供血不足，長期血壓不穩可能會導致血管受損、心臟衰竭及腦血管疾病，因此血壓的控制必須精準、穩定，一點都不能馬虎。 忘記吃血壓藥怎麼辦？千萬別隨便補吃 忘記服藥是許多慢性病患者常見的問題，陳怡安藥師指出，血壓藥物需要精準控制在血液中的濃度。如果藥物濃度太低，可能會導致血壓反彈，這時血壓會飆升得比沒吃藥時更高，增加中風的風險，如果藥物濃度因重複服藥而太高，則可能導致血壓過低，引發姿勢性低血壓，也就是在改變姿勢的時候，產生暈眩、昏倒的風險，嚴重情況下甚至可能影響其他器官的氧氣供給，造成器官缺氧。 那既然穩定血壓這麼重要，如果不小心忘記吃藥該怎麼辦呢？陳怡安藥師表示，高血壓的藥物需要精準控制，如果忘記吃，建議用兩次服藥的時間中點作為判斷，若還沒到該中點時間就可以補吃，超過就不要補吃了，等到下一次吃藥時間到了，再吃一份劑量即可。例如平常習慣在每天晚上服藥，中點時間約為隔天中午，因此如果在隔天中午前忘記吃藥，就可以補吃一次，如果想起來的時候已經超過隔天中午的話，就不建議再補吃藥了。此外，補吃的量僅一次為限，千萬不要因為忘記吃，就想著要吃兩倍「補回來」，反而會影響藥物濃度。 低血壓可能會有的風險？低血壓有需要吃藥嗎？ 一般人大多關注高血壓，對於低血壓的認知較少，臨床上定義低血壓的標準為收縮壓低於 90 mmHg 或舒張壓低於 60 mmHg，只要其中一項數值符合，便在醫學上稱為低血壓。陳怡安藥師指出，低血壓是否需要吃藥，取決於具體情況和症狀的嚴重程度。如果你的血壓數值稍低，但平時沒有任何不適，通常不需要特別擔心或服藥，但相反的如果常感覺頭暈、天旋地轉、疲倦、臉色蒼白，血壓又長期偏低，可能代表大腦或心臟供血不足，需要積極治療。 雖然一般低血壓者通常不用特別吃藥去調整血壓，但陳怡安藥師建議，平時仍應養成定時測量、記錄血壓的習慣，如果發現數字有嚴重的異常，應盡速尋求專業醫師診斷。 血壓藥吃久了會傷腎？ 到底該吃還不該吃？ 不少患者擔心長期服用血壓藥，會因為需要不斷代謝，而造成腎臟的負擔，因此抗拒服藥。對此陳怡安藥師表示，血壓藥與腎臟健康確實密切相關，但正確使用反而能保護腎臟。原則上血壓藥必須按時服用，不可擅自停藥，否則體內藥物濃度急速下降，血壓又會高起來，因此按時吃藥的目的，便是要穩定維持藥物在血中的濃度，讓慢性病獲得控制。 由於高血壓會傷害腎臟血管，是造成慢性腎臟病的重要原因之一，陳怡安藥師指出，長期控制血壓能有效減少腎臟功能惡化，延緩腎臟疾病的進展，且醫師在開立血壓藥時，會評估患者的健康狀況與腎臟功能，所以需要遵從醫囑服藥，才能確保身體健康，不控制血壓，對腎臟的傷害反而可能更大。 不想一直吃血壓藥，還有其他方式可以控制血壓嗎？ 很多人會擔心是否需要終身服藥才能控制血壓，其實藥物只是控制慢性病的關鍵，仍需透過改變生活型態，一併改善高血壓的問題。陳怡安藥師建議，可以參考中華民國心臟學會提出的高血壓治療指引，落實「SABCDE」6大原則，意即限鹽、限酒精、保持健康體重、戒菸、控制飲食和適當運動，藉由健康的生活習慣幫助血壓逐漸恢復穩定，進而在醫師的專業指導下，才有機會實行藥物減量。 正確用藥與專業醫療協助，才能確保長期健康 高血壓雖然沒有明顯的症狀，卻與全身器官的健康息息相關，因此血壓控制是一項長期、持續的健康管理過程，錯誤觀念與不當用藥可能帶來嚴重後果。陳怡安藥師提醒，我們不應該把血壓藥當成一種負擔，這些藥物是幫助穩定控制慢性病的關鍵，需要謹慎對待，血壓藥的使用也必須依照醫師與藥師指示，切勿自行停藥或調整劑量，以免增加心血管疾病風險。 諮詢藥師：陳怡安藥師 學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師 *以上言論不代表本站立場，任何用藥或療程均有其風險，實際仍須由專業醫師或藥師評估而定*

  2026.03.10

• 這「7 種原因」才是癢不停的元兇，戒海鮮可能沒用？止癢別用錯方法，皮膚科醫師分享自我照護指南！

  你是不是也有過這種經驗，原本好端端，卻在某天突然開始全身發癢，甚至癢到影響睡眠與日常生活？面對皮膚突然的搔癢，我們第一時間往往懷疑是不是「吃錯東西」，然而，急性搔癢的成因並沒有那麼單純哦！台大醫院皮膚科醫師烏惟新醫師指出，多數急性搔癢，其實並非由食物引起，而是與皮膚疾病、過敏反應、感染或環境刺激有關。若未釐清真正原因就自行忌口、亂擦藥，反而可能延誤病情。這篇就來告訴你，急性搔癢與慢性搔癢的差異，以及常見的急性搔癢病症類型，在搔癢來襲時，做出正確判斷與處理，避免讓皮膚問題更加惡化。 急性搔癢 vs. 慢性搔癢：時間是關鍵分水嶺 癢雖然不致命，卻往往讓人坐立難安。烏惟新醫師表示，當皮膚出現搔癢症狀時，首先要釐清的是症狀的持續時間。在醫學上，搔癢持續時間在六週內的，叫做急性搔癢；而超過六週仍存在的皮膚症狀，則屬於慢性搔癢。急性搔癢通常來得快、變化也快，常與過敏反應、感染或外在刺激有關，慢性搔癢則多半與體質、慢性皮膚病或免疫相關問題脫不了關係。 正因為急性和慢性的成因大不相同，正確區分急性與慢性搔癢，將有助於醫師診斷與治療，烏惟新醫師也提醒，許多患者在皮膚開始發癢的時候都會非常恐慌，但只要能掌握這六週的黃金觀察期，並配合專業醫師的診斷，多數搔癢問題都能獲得良好的控制。 目前常見的急性搔癢成因共有7種： 1. 蕁麻疹 在急性搔癢的眾多原因中，最廣為人知的就是蕁麻疹。烏惟新醫師解釋，蕁麻疹的特色是突然出現、突然消失，且伴隨強烈的搔癢感。這類皮疹在視覺上呈現是「膨膨的」形狀（醫學稱之為風疹），雖然紅腫，但表面摸起來是光滑的。蕁麻疹的單一皮疹通常會在數個小時後消失，但很快會在身體其他地方又重新長出來。 急性蕁麻疹的常見成因包括食物、藥物或病毒感染。而若蕁麻疹持續時間拉長超過六週，則稱為慢性蕁麻疹，與自體免疫反應或冷、熱、光線等物理刺激相關，也由於成因多元，並非所有蕁麻疹都與飲食有關，因此不建議民眾自行過度忌口。 2. 急性接觸性皮膚炎 急性接觸性皮膚炎，顧名思義就是皮膚接觸到刺激物或過敏原，而出現搔癢症狀，像是藥布貼太久、接觸到植物或毛毛蟲的毛、對金屬過敏卻配戴不純合金的耳環或項鍊……等，都可能導致皮膚局部出現紅腫、搔癢或濕疹。 由於接觸性皮膚炎與接觸特定物品有關，烏惟新醫師表示，在藥物治療後，若能及早找出並中斷接觸該物質，症狀通常能獲得改善，若反覆發作，則應由專業醫師協助判斷是否需要做進一步的過敏貼膚檢測。 3. 急性濕疹 環境中的空污、塵蟎，或是晚上睡不好、壓力過大，甚至季節氣候的劇烈變化，都可能誘發急性濕疹發作，形成「越抓越癢、越癢越抓」的惡性循環。烏惟新醫師便分享，大約有兩成的人從小就有異位性皮膚炎，即使長大後症狀改善，仍可能在特定刺激下再次急性發作。 4. 蚊蟲叮咬 台灣氣候潮濕溫暖，蚊蟲問題相當普遍。無論是日常生活或旅遊溯溪，若未做好防蚊措施，都可能在短時間內出現四肢劇烈搔癢，嚴重時甚至伴隨小水泡。除了常見的蚊子外，旅館內可能有跳蚤或臭蟲，郊區則常見小黑蚊，都是造成急性搔癢的重要原因。適當使用防蚊用品、避免抓破皮膚，是預防感染與疤痕的關鍵。 5. 疥瘡 在所有急性搔癢中，最需提高警覺的莫過於疥瘡。烏惟新醫師解釋，疥瘡是由人疥蟎傳染引起的疾病，其最大的特色在於晚上會特別搔癢。 疥瘡有好發的特定部位，如手腕、腋下、陰部等皮膚皺褶處，常會出現丘疹或結節。這類疾病好發於人口擁擠、接觸頻繁的地方，例如安養院、監獄、學校，或是曾經住院的患者，由於疥瘡具有傳染性，患者接觸過的衣物與親友都需要格外留意，一旦確診，必須全家或同住者一同治療，才能有效防止反覆感染。 6. 藥物疹 藥物疹也是急性搔癢的重要原因之一。當服用或注射藥物後，皮膚出現對稱性的紅疹與搔癢，就必須高度懷疑藥物過敏。若曾發生藥物疹，務必記錄藥物名稱，並註記於健保卡或就醫紀錄中，以避免日後再次接觸相同藥物而引發更嚴重的過敏反應。 7. 病毒疹 最後一種常見的急性搔癢原因為病毒疹。這類皮疹是因為病毒感染引起，患者常會合併發燒、關節痛或喉嚨痛等全身性症狀。病毒疹的皮疹表現非常多元，最常見的是類似藥物疹的全身斑疹或丘疹。但某些病毒會有特殊表現，例如水痘、手口足症會伴隨特殊的水泡。常見的致病原包括水痘帶狀皰疹病毒、腸病毒或玫瑰疹病毒等，各自具有不同的皮膚表現，需由醫師進行鑑別診斷。 食衣住行，4種改善皮膚搔癢的生活指南 食：回歸原型食物，減少身體負擔 瞭解上述七大急性搔癢的原因後，能夠得知多數急性搔癢，其實與食物關聯不大，因此在給醫師診斷治療後，大部分時間還是可以正常飲食，維持健康、均衡、少加工的原型食物即可。 衣：穿著通風材質，減少刺激 在生活習慣上，建議穿著通風的棉質或麻質衣物，避免毛料刺激皮膚。 住：保持環境涼爽，定期清掃 夏季可適度開啟空調，降低悶熱帶來的搔癢刺激。床單、枕頭建議每週清洗，對異位性皮膚炎患者特別有幫助。 行（行為）：保持良好的習慣 外出流汗時可隨身攜帶小毛巾擦汗，居家洗澡後則可塗抹乳液或凡士林，幫助修復皮膚屏障，減少搔癢發生，並且要避免搔抓，避免皮膚發炎。 皮膚是人體最大的器官，每次皮膚搔癢的背後，都可能有完全不同的成因。烏惟新醫師也提醒，若急性搔癢已嚴重影響生活，應及早就醫，由專業醫師判斷原因並給予適當治療。請勿自行購買含有成分不明類固醇的藥膏亂塗，以免遮蓋病徵或產生副作用，讓病程更加拖延。 唯有正確的藥物治療與日常生活照護，才能改善急性搔癢的症狀，讓皮膚真正回到健康狀態。     諮詢醫師：烏惟新醫師 學經歷： 臺灣大學醫學系 臺大醫院皮膚部住院醫師 基隆市立醫院主治醫師 臺大醫院雲林分院皮膚部主任 臺大醫院皮膚部主治醫師 臺大醫院兒童醫院皮膚部主任 臺大醫院北護分院兼任主治醫師 恩主公醫院皮膚部兼任主治醫師 *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.03.03

• 猛健樂多少錢？哪裡買？要打多久？有副作用嗎？瘦瘦針常見問題合輯

  近期腸泌素相關藥物的討論度逐漸提升，瘦瘦針已成為許多人在體重管理上的輔助療程，其中「猛健樂」更是醫療減重的熱門討論話題，但隨之而來的疑問也開始增加，關於藥物的副作用、療程時間和復胖風險等許多疑慮，讓你對此感到卻步嗎？擔心網路上會有錯誤資訊？讓美醫誌帶來正確的衛教觀念，幫助你更安全、理性地看待體重管理進程。 不敢打針怎麼辦？原來有口服版的腸泌素？ 如果不敢打瘦瘦針，有沒有腸泌素的口服藥物可以替代呢？其實目前市場上除了針劑型的「猛健樂（Mounjaro）」與「週纖達（Wegovy）」等瘦瘦針外，也有口服版的「瑞倍適（Rybelsus）」。瑞倍適原本是用於糖尿病治療的處方藥物，其作用機轉與腸泌素相關，除了可以調節血糖外，也會影響食慾與進食量，因此在專業醫師的評估下，瑞倍適也有時也被運用於體重管理。 對於針劑與口服藥的選擇上，家庭醫學科醫師黃煜晏表示，醫師在評估時，會考量個人的生活習慣與對針劑的接受度，若追求較顯著的改善與方便性的話，通常會建議選擇每週僅需注射一次的針劑；若對針劑較為排斥者，也可以選擇每日口服的瑞倍適。黃煜晏醫師進一步指出，從研究數據與臨床觀察來看，注射型的腸泌素藥物在體重控制的表現上，整體改善幅度是較為明顯的，但應該要選擇針劑或口服，其實並不存在標準答案，而是需要在醫療監督下進行完整的體重管理規劃，由醫師評估適當的治療策略。 猛健樂會不會把肌肉減掉？「這樣做」把肌肉留下來！ 網路上盛傳使用猛健樂的過程中，可能連同寶貴的肌肉也一起流失，其實無論任何形式的體重管理，只要大幅減少熱量的攝取，都有可能面臨肌肉量下降的風險。黃煜晏醫師強調，重點是蛋白質的攝取是否足夠，以及規律的肌力訓練，由於猛健樂等腸泌素藥物是透過控制食慾來減少進食量，因此若在食慾降低後忽略了營養攝取，身體就可能會分解肌肉組織來獲取能量，因此在體重管理期間需要格外留意蛋白質的攝取量，並持之以恆的進行肌力訓練，才能確保減下來的大多是脂肪而非肌肉。 猛健樂哪裡買？多少錢？猛健樂其實是處方藥？ 猛健樂在網路上的討論熱度相當高，甚至傳出在網路拍賣平台也隨手可得。黃煜晏醫師提醒，猛健樂屬於處方用藥，是不能在網路和非醫療場所私自購買的，必須經過專業醫師的門診評估，根據個人情況來判斷適合的劑量與時程。 而另一個網路熱議的話題便是猛健樂的價錢，猛健樂價錢會隨著劑量而有所不同，包括 2.5毫克、5毫克、7毫克到最高的 15 毫克，落差相當大，費用也會因此有較大差距。黃煜晏醫師指出，以最低劑量的2.5毫克而言，費用大約會落在NT$ 9,000～13,000元左右，但實際仍以各個診所的體重管理療程而異，民眾若有相關需求，還是要透過正規醫療管道，在醫師診斷與處方下使用。 猛健樂要打一輩子嗎？瘦下來就可以立即停藥？ 有些人擔心猛健樂「不打就會胖」，是否需要終身依賴藥物，才有辦法維持理想體重，對此黃煜晏醫師舉例，以健康的減重而言，1個月的目標大約是減掉3公斤，若目標是減掉15公斤的話，需要花費約5個月左右，但中間可能會有所謂的「停滯期」，意指體重下降一段時間後，開始進入持平狀態，身體會降低基礎代謝率來適應熱量赤字，因此想要達到目標的15公斤，實際可能需要5～6個月，但這也並非永久，所以無論是猛健樂或其他瘦瘦針，都不會需要打一輩子，只要達到目標體重即可遵照醫囑停藥。 值得注意的是，瘦瘦針停藥可不能說停就停。黃煜晏醫師提醒，需要在專業醫師評估下，進行「漸進式減藥」，透過調整劑量與施打頻率，讓身體逐步適應沒有藥物的狀態，以避免突然停藥後，產生復胖的可能性。 打猛健樂會成癮嗎？一停藥就會復胖？ 靠「藥物」輔助來控制體重，是否可能會有成癮疑慮呢？黃煜晏醫師解釋，醫學上的「成癮」通常伴隨著戒斷症狀，如毒品或酒精，在沒有服用的時候，可能會出現身體、心理不適的情形，例如感到手抖、心悸、焦慮、失眠等，嚴重時可能出現幻覺、癲癇、意識混亂等危險症狀，但通常沒有施打猛健樂，並不會有這種戒斷症候群 ，因此猛健樂不會讓人「成癮」，反而可能會產生的是「依賴感」。 黃煜晏醫師指出，的確有些族群可能會對猛健樂或其他瘦瘦針產生過度依賴，因為在腸泌素藥物輔助期間，會感到食慾降低，節制飲食，但是在停藥後因為沒有調整生活習慣，食慾恢復到用藥前的狀態，便會對藥物產生依賴感，變成「沒用藥我就瘦不下來」的情況。因此在進行體重管理的同時，也要養成飲食控制的習慣，藥物只是一個工具，真正的目標是利用這段時間建立健康的生活節奏。 對藥品的「依賴感」也表現出許多人對停藥後可能復胖的恐懼，黃煜晏醫師強調，是否復胖並非藥物決定，而是取決於是否有持續維持良好的生活習慣。如果在體重管理期間有建立良好的飲食控制習慣，也有持續規律運動，即使停藥也能穩定維持健康的體重；反之若完全依賴藥物，停藥後沒有保持自律，體重自然容易恢復到原本的狀態，所以決定權是在個人身上。 猛健樂有副作用嗎？打瘦瘦針會讓人變憂鬱？ 猛健樂或其他腸泌素藥物的副作用，多半與腸胃道有關，如噁心、想吐、腹瀉、便秘等。黃煜晏醫師建議，可以透過調整飲食習慣來減少副作用的產生： 1. 減緩進食速度：由於腸泌素會作用在下視丘，使食慾降低，並減緩胃排空的速度，因此如果進食速度太快，身體不曉得打了瘦瘦針之後會這麼飽，可能會有「飽吐」的情況。 2. 減少攝取油膩食物：因為腸泌素會作用於腦部，使得身體不想要吃垃圾食物，因此如果看到油膩的食物，例如炸雞、薯條、雞排等，便容易感到噁心、反胃，因此要盡量避免吃得過於油膩。 此外也有人會擔心使用腸泌素藥物，可能會引發憂鬱，黃煜晏醫師表示，在進行體重管理時，通常會產生憂鬱情緒的原因，這並非藥物直接導致憂鬱，而是源於兩大因素： 1. 心理剝奪感：因為體重管理必須控制飲食，因此若是周遭親友正在吃誘人的高熱量美食，心情自然會受到影響。 2. 蛋白質攝取不足：由於腦中的多巴胺、血清素等「快樂荷爾蒙」的原料是蛋白質，因此若蛋白質攝取不足，便無法感到快樂，所以即使正在施行飲食控制，營養均衡還是相當重要的，當身體獲得足夠的原料，加上體態改變帶來的成就感，便能夠保持心情愉快。 透過腸泌素藥物輔助，建立良好生活習慣 體重管理是一場馬拉松，而非百米衝刺。腸泌素藥物確實能為許多在減重之路上遇到瓶頸的民眾提供強大助力，但藥物只是輔助，真正的關鍵還是在於醫師的專業評估與個人生活型態的改變。因此「自律」相當重要，讓藥物輔助我們建立良好生活習慣，並持之以恆，與專業團隊一同追蹤減重進度，循序漸進地不斷進步，才能在停藥後持續保持健康體態。   諮詢醫師：黃煜晏醫師 學經歷： 好日子診所總院長 馬偕醫院家醫科專科醫師 台灣家庭醫學會會員 中山醫學大學醫學系 *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.02.10

• 老人家吞藥「卡卡」怎麼辦？藥品磨粉、切半有風險？5大長輩吃藥常見問題

  隨著台灣邁入高齡化社會，銀髮族的用藥安全已成為每個家庭不容忽視的課題。隨著年齡增長，許多長輩在服藥時常出現「吞不下去」、「怕嗆到」、「藥太苦」等困擾，甚至為了方便而自行將藥品咬碎、磨粉，卻可能在無意間影響藥效，甚至增加低血壓、嗆咳或副作用的風險。根據國內研究顯示，65 歲以上長者中，每 10 人就可能有 1 人有吞嚥障礙，服藥安全因此成為高齡照護中不可忽視的一環。讓我們來系統性的整理長輩常見的服藥困難情境，從吞藥姿勢、藥品是否能切碎，到磨粉處方的適用時機，來協助長輩與照顧者建立正確的用藥觀念。 吞藥也有正確姿勢？躺著吃藥當心沾黏食道 對許多年輕族群而言，吞藥似乎是再自然不過的事情，但對高齡長者來說，卻可能是每天都要面對的挑戰。陳怡安藥師表示，隨著年齡增加，長輩可能因為肌力退化、口腔乾燥、神經反應變慢，也可能受到中風或巴金森氏症等疾病影響，而出現吞嚥障礙，進而不想吃藥，或是為求方便，直接在臥床時服藥，這其實都有一定風險。 根據食品藥物管理署建議，服藥時應採取「上半身直立」的站姿或坐姿，避免躺著吞藥。陳怡安藥師指出，通常藥品具有侵蝕性，若服藥後立刻躺下，藥品可能會沾黏在食道內壁，導致提前溶解、刺激食道黏膜，也可能增加藥品或水嗆入呼吸道的風險。 在實際操作上，陳怡安藥師建議可以掌握以下幾個關鍵步驟： 1. 先喝水：先喝一口白開水濕潤咽喉。 2. 定位置：頭部擺正，將藥品放置於舌頭較後方、接近舌根的位置。 3. 一口吞：稍微仰頭後喝一大口水，藉由水的衝力順勢吞下。 4. 補喝水：吞完後記得再多喝幾口水，確保吞嚥乾淨，避免藥品殘留在咽喉或食道。 若家中長輩經常出現嗆咳、吞藥卡住等疑似吞嚥困難的狀況，應儘早至耳鼻喉科、復健科門診，或尋求語言治療師評估吞嚥功能，確認適合的吞藥方式後，再進行後續的用藥安排，切勿自行嘗試高風險做法。 把藥切碎有風險？藥品劑型設計「有目的」 有時長輩為了讓藥「比較好吞」，可能會選擇將藥品咬碎、切半或磨成粉末，但這樣的做法其實潛藏風險。陳怡安藥師指出，其實藥品的劑型跟服用方式，都是經過精密設計的，目的是為了精準控制藥物在體內的釋放速度，若是任意改變藥品型態，可能會影響治療效果。 最直接的影響就是藥物濃度的改變，陳怡安藥師以高血壓藥物為例，若隨意咬碎或磨粉，可能導致藥品在血中濃度短時間內過高，進一步增加低血壓、頭暈，甚至跌倒的風險。除了錠劑之外，許多膠囊或藥丸，其設計目的正是為了延緩釋放速率，或避免藥物在胃中被胃酸破壞，確保能在小腸被完整吸收，一旦破壞了外層結構，藥物可能還沒到小腸就被胃酸分解了，因此，若家中長輩真的有嚴重吞嚥困難，陳怡安藥師建議，應先請醫師或藥師協助精簡藥物，或調整適合的劑型，而非自行改變藥品型態，不只影響藥效，還可能增加不必要的風險。 沒有切藥器該怎麼切藥？一根湯匙就能搞定 若經醫師或藥師確認藥品可以切半服用，仍應注意切分方式與衛生。陳怡安藥師表示，若臨時需要切藥，可利用湯匙作為輔助，將藥錠放置在湯匙圓弧處的高點，用拇指按壓藥錠兩側，即可完成剖半。若長期有切藥需求，可至藥局購買專用切藥器，不僅能更精準切分藥錠，也能減少藥品碎屑，讓劑量相對穩定。陳怡安藥師也提醒，無論是使用湯匙或切藥器，在使用前後都應留意清潔工具並保持乾燥，避免藥品受到污染或滋生細菌。 什麼是「磨粉處方」？藥師磨粉前的專業評估 針對有嚴重吞嚥困難、無法吞服固體藥品的患者，醫師可依患者狀況開立「磨粉處方」，再由藥師評估患者體重、身高、適應症等條件後，使用專業磨粉設備做處理。 陳怡安藥師指出，藥品磨粉後與空氣接觸面積增大，穩定性會大幅下降，並且藥品在磨粉後可能會導致些微的劑量差異，藥品之間也可能會產生物理上的交互作用，可能會沒有辦法達到最好的治療效果，因此除非醫療必要，否則仍建議以藥品原本的型態服用，以確保達到預期的治療目標。 吃藥可以配蜂蜜嗎？當心反倒影響吞嚥 有些藥品味道較苦澀，長輩可能會想搭配蜂蜜一起「潤喉」服用，對此陳怡安藥師表示，雖然蜂蜜本身在保健上有一定的應用價值，但還是可能會和藥品產生交互作用，且蜂蜜的高黏性也會增加吞嚥時嗆咳的風險。 若長輩真的必須搭配甜食一起服藥，或是對藥品的味道產生強烈排斥，陳怡安藥師建議，可以先與醫師、藥師討論，針對個人的狀況評估，以調整劑型或改用其他替代藥品，而非自行混搭食物服用。 多一份耐心與細心，才是早日康復的良方 服藥這件看似微不足道的小事，對長輩而言可能是一場辛苦的挑戰。陳怡安藥師提醒，照顧長輩的健康，照顧長輩的健康，不只在於是否按時吃藥，更在於吃得安全，日常不妨關心長輩藥品是「怎麼吃的」、「過程是否順利」，從細節去降低長輩用藥的風險。如果在用藥上有任何疑慮，務必諮詢醫師或藥師，切勿自行改變藥品型態，或搭配其他飲料、甜食服用，才能真正守護長輩的用藥安全，達到早日康復的目標。   諮詢藥師：陳怡安藥師 學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師 *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.02.03

• 藥多易出錯！長輩「多重用藥」風險高！老是忘記吃藥怎麼辦？

  文章/美醫誌編輯部報導     　摘要　 隨著年齡增長，慢性病種類增加，許多長輩每天需要服用多種藥物，然而，吃藥並不是「有吃」就萬無一失，若缺乏正確的用藥觀念，反而可能陷入無形的危機。臨床上常見的「多重用藥」問題，正是造成長輩頭暈、跌倒、腸胃不適，甚至藥物交互作用的關鍵原因之一。讓我們深入解析長輩在用藥過程中容易遇到的錯誤迷思，透過正確的藥物管理與衛教觀念，守護長輩的用藥安全，讓治療成為健康的助力，而非新的風險來源。     什麼是「多重用藥」？常見的高齡者用藥風險   根據國家發展委員會的統計，2025年台灣65歲以上人口將突破20%，正式邁入「超高齡社會」，隨著年齡增長，身體機能逐漸退化，高血壓、糖尿病、高血脂等慢性疾病接踵而來，導致長輩的藥袋越積越多。然而，藥物雖然能治病，若缺乏正確的管理觀念，反而可能成為健康的隱形殺手。   「我吃的藥比吃的飯還多！」這句看似玩笑的抱怨，卻是台灣許多長輩的真實寫照。陳怡安藥師表示，如果同時使用5種以上的藥品，就可以被歸類為多重用藥。許多長輩因為同時就診於不同科別，例如心臟科、內分泌科、骨科或神經內科，在沒有整合用藥資訊的情況下，很容易在不自覺中累積多種藥物。根據統計，在台灣 65 歲以上的族群中，有多重用藥問題的人數比例竟高達五成。   多重用藥的風險不只在於「藥吃太多」，而是藥物之間可能產生交互作用，特別是高齡者因為肝腎功能下降，藥物代謝速度較慢，更容易累積藥效，使得用藥風險也跟著提高，況且吃的藥變多了，難以牢記用法、用量與服用時機，還有可能增加不適當用藥的機會。陳怡安藥師指出，多重用藥也會跟認知功能下降、跌倒、骨折等非預期性住院，或急診事件的風險增加有關，所以以往我們都是問長輩「吃藥了沒」，下次不妨關心他們正在吃「什麼藥」，看診時主動告知醫師、藥師正在服用的藥物，並且定期進行整體用藥的評估，除了可以了解正在使用的藥品，也可以確認是否需要進行劑量上的調整或停用。     保健品和藥品可以一起吃嗎？「顧身體」不代表沒風險   很多長輩會購買營養保健品強身健體，卻忽略了來源的重要性，如果向來路不明的管道購買藥品或保健品，吃了反而會對身體造成危害。陳怡安藥師表示，身體並沒有區分「藥品」與「保健品」的能力，所有的物質進入體內後都會經過相同的代謝路徑，因此在用藥同時服用保健品，可能導致藥物交互作用，產生不必要的狀況。   陳怡安藥師舉例，如果在服用抗凝血藥物時，同時服用魚油的話，可能導致出血的風險增加，含鈣、鎂、鐵的補充品，可能干擾某些藥物的吸收效果，若正在服用Statin類的降血脂藥物，卻仍同時使用紅麴萃取物的話，也可能會產生副作用。因此無論是藥品還是保健品，只要是「吃進身體的東西」，都應該主動告知醫師或藥師，讓專業人員協助評估是否能夠併用，切勿自行判斷「保健品應該沒關係」，反而可能讓用藥風險悄悄升高。     為什麼要遵從醫囑？自行停藥、減量都是風險   很多長輩會覺得症狀改善了，就自行停藥，或是擔心吃太多藥，乾脆減半服用，也可能是因為忘記吃藥，想到時再一次「補吃」，這些行為在臨床上相當常見，但其實暗藏風險。陳怡安藥以慢性病藥物為例，藥物的劑量與服用頻率，都是醫師根據個人病況仔細評估的結果，若自行更改，可能導致疾病控制不佳，甚至惡化。像是高血壓、糖尿病藥物，若未規律服用，反而會增加中風、心血管疾病的風險。若長輩因副作用不適而想停藥，正確的做法應是回診與醫師或藥師討論，調整藥物種類或劑量，而不是自行做決定。   隨著身體的老化，用藥的比例也會增加，陳怡安藥師提醒，長輩的「遵醫囑性」通常比較差，加上可能受限於本身的教育程度，有時候是看錯用藥資訊，或是認知功能下降。當用藥種類增加，服藥的注意事項就比較複雜，容易導致忘記吃藥、或者是未在正確時間服藥的狀況，因而無法遵照醫囑治療。   未遵照醫囑服藥，不只會影響藥效與治療結果，可能也會導致醫師無法進一步評斷是否要調整藥物，日常不妨花一點時間陪伴長輩整理藥品，關心他們的用藥狀況，也要留意用藥時是否有不良反應發生，主動告知醫師和藥師，一起關心長輩的健康。     老是忘記吃藥？怎麼增加長輩的服藥順從性？   如果沒有按照醫囑準時服藥，可能會影響病情控制，使得藥效大打折扣。陳怡安藥師建議，想要提升長輩的遵醫囑性，可以利用日常生活中的規律事件來做提醒，例如「8點鐘的新聞開始播了」，或是「已經吃過晚飯了」，這樣子有時間性的節點都是很好的服藥提醒，也可以利用手機的應用程式設定鬧鐘，降低忘記服藥的機率。如今許多的醫療院所也有設置藥物諮詢櫃台，可以提供完整的用藥諮詢及協助，若照顧者有用藥上的問題，都可以向專業人員尋求建議。   陳怡安藥師提醒，與其責備長輩「怎麼又忘記吃藥」，不如一起檢視藥物種類是否太多了、服用方式是否太複雜，透過適當的用藥整合與詳細的衛教說明，幫助提升長輩的服藥正確率與生活品質。     藥不是「吃了就好」，「吃對」才是關鍵   長輩的用藥安全，從來不是單靠「多吃藥」就能解決的問題，而是需要醫師、藥師、照顧者共同合作。陳怡安藥師表示，身為照護者，我們應以鼓勵代替責罵，將穩定服藥視為一個小小的目標，而不是冷冰冰的例行公事。   面對高齡化社會，讓長輩「吃得對、吃得安全」，不只是醫療專業的責任，更是每個家庭可以一起努力的方向。陳怡安藥師提醒，若對用藥有任何疑問，記得勇於向專業人員提問，為長輩健康多一道保險，降低多重用藥帶來的風險。       諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章｜叫你阿嬤來囉！長輩愛聽地下電台買藥，小心觸法又傷身！ 影片｜長輩服藥易出錯？老人家「多重用藥」潛藏風險多！這樣提升服藥順從性   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.01.06

• 瘦瘦針常見問題！猛健樂價錢？副作用？要打多久？超詳實瘦瘦筆大哉問

  影音/美醫誌編輯部報導       瘦瘦針常見問題！猛健樂價錢？副作用？要打多久？超詳實瘦瘦筆大哉問   今年備受熱議的瘦瘦針新星「猛健樂」，讓許多深受減種停滯期苦惱的人，對理想中的瘦身目標又產生了希望。自從美醫誌報導了瘦瘦針的基礎介紹後，現在各位ME粉們已經對腸泌素的原理、種類有了基本的了解，而這一集我們就要來破除各位對腸泌素的迷思，回答一些你可能在網路上找不到答案的問題囉！匯集各種關於腸泌素的大哉問，你絕對不能錯過這集《名醫問診室》！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:22 瑞倍適可取代瘦瘦針嗎？ 00:53 打瘦瘦針會把肌肉減掉嗎？ 01:07 猛健樂要去哪裡買？ 01:23 猛健樂多少錢？ 01:43 猛健樂要打一輩子嗎？ 02:26 打猛健樂會成癮嗎？ 02:50 猛健樂停藥就會復胖？ 03:11 瘦瘦針有副作用嗎？       諮詢醫師：黃煜晏醫師 學經歷： 好日子診所總院長 馬偕醫院家醫科專科醫師 台灣家庭醫學會會員 中山醫學大學醫學系     延伸閱讀 文章｜威塑、水刀抽脂差在哪？冷凍、肌動減脂傻傻分不清楚？抽脂手術全解析 影片｜瘦瘦針詳解，猛健樂、胰妥讚、週纖達全比較！瘦瘦筆成份、副作用揭密   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.12.29

• 突然「皮在癢」到底是蕁麻疹、濕疹還是皮膚炎？別抓！日常止癢這樣做

  影音/美醫誌編輯部報導       突然「皮在癢」到底是蕁麻疹、濕疹還是皮膚炎？別抓！日常止癢這樣做   你也有皮膚突然莫名搔癢，難以控制「手癢」的感覺嗎？皮膚是人體最大的器官，容易受到外界刺激，但許多人在皮膚癢的時候，因為還不曉得原因，所以不只無法克制地搔抓，想要找相關資料更是無從搜尋起，到底我是蕁麻疹呢？還是接觸性皮膚炎？還是所謂的疥瘡呢？該就醫治療嗎？日常又可以怎麼避免三天兩頭皮膚癢呢？這期《名醫問診室》就要帶大家了解急性搔癢的可能原因，別在還沒就醫之前，就自行判斷病症亂吃成藥，以免耽誤治療時機！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:20 急性搔癢vs慢性搔癢 00:41 常見的急性搔癢病症：蕁麻疹 01:08 常見的急性搔癢病症：急性接觸性皮膚炎 01:30 常見的急性搔癢病症：急性濕疹發作 01:52 常見的急性搔癢病症：蚊蟲叮咬 02:10 常見的急性搔癢病症：疥瘡 02:38 常見的急性搔癢病症：藥物疹 02:52 常見的急性搔癢病症：病毒疹 03:21 皮膚搔癢時的注意事項 04:44 醫師小提醒       諮詢醫師：烏惟新醫師 學經歷： 臺灣大學醫學系 臺大醫院皮膚部住院醫師 基隆市立醫院主治醫師 臺大醫院雲林分院皮膚部主任 臺大醫院皮膚部主治醫師 臺大醫院兒童醫院皮膚部主任 臺大醫院北護分院兼任主治醫師 恩主公醫院皮膚部兼任主治醫師     延伸閱讀 文章｜背上大爆痘！做錯這4件事，害你背痘長不停，這樣做打造光滑背肌！ 影片｜臉上細菌感染「長釘子」了？疔瘡、痘痘、粉瘤差別？疔瘡治療要引流？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.12.22

• 感冒喝「咳嗽神飲」真的有效嗎？看完醫生後感冒症狀變了怎麼辦？感冒、流感小知識

  文章/美醫誌編輯部報導     　摘要　 藝人大S（徐熙媛）在2025年2月因流感併發肺炎，於日本旅遊期間過世，享年48歲，消息震驚各界，也引發大眾對流感嚴重性的關注。對多數人來說，「感冒」似乎只是常見的小病，但其實背後潛藏的風險卻不容忽視。網路上流傳各種關於感冒的偏方與迷思，除了爆紅的「咳嗽神飲」半糖紅加無糖綠以外，還有趁感冒多運動、流汗，容易幫助排毒的概念？聽說把感冒傳染出去，會好得比較快？這些說法究竟是否為真，就讓我們一起破解常見的感冒迷思，學會如何好好面對這個全年都可能遇到的病症，別再讓錯誤觀念影響你的身體健康。     感冒、流感差在哪？流感只是「比較嚴重的感冒」嗎？   很多人會將「感冒」和「流感」混為一談，但兩者其實在病毒類型、症狀強度、可能併發症上都有明顯不同。一般感冒是由多種上呼吸道病毒引起，但流感特別的是被「流行性感冒病毒」感染，傳染力較強，病程發展較急。耳鼻喉科醫師張智惠表示，從症狀上來說，感冒常見為咳嗽、流鼻水或頭痛等，但流感症狀可能會有發燒、全身倦怠、身體痠痛等，相較於一般的感冒來得嚴重。           張智惠醫師提醒，若發現有突發性的高燒、全身痠痛，或有呼吸困難、胸痛等情況，不能當作一般感冒而輕忽，應儘早就醫治療。     感冒傳染給別人會好得比較快？別被潛伏期誤導了   很多人誤以為如果將感冒傳染給他人，自身的感冒就會更快康復，對此張智惠醫師指出，其實這項迷思與感冒的潛伏期有關，通常感冒初期的症狀沒有很明顯，周遭的人不一定察覺，到後期症狀較明顯的時候才會受關注，而等到感冒快康復的時候，周遭的人才開始有感冒症狀，於是直覺以為「傳染別人之後就好得比較快」，但是每個人接觸病毒的時間與免疫反應不同，並不代表「傳染出去」會縮短病程。   張智惠醫師提醒，如果感冒症狀持續不退或變得更嚴重，應主動就醫，不應安慰自己「傳染出去就沒事了」而延誤病情。     感冒時多運動多流汗，提升免疫力就會好得快？     運動確實能增強免疫力，但是在感冒急性期強行運動，反而可能讓症狀更明顯。張智惠醫師表示，在感冒急性期還去做運動，容易讓心跳、呼吸負擔增加，可能會使得身體肌肉痠痛、全身倦怠，甚至發燒等病況加劇，因此建議感冒急性期的時候，最好還是多休息、多補充水份，保持充足的睡眠，等症狀明顯緩解、體力恢復後，再逐步恢復運動習慣，以中等強度為宜，不需要急於在感冒時逼自己流汗。     抗生素就是消炎藥？感冒只要吃抗生素就會好？     有些人覺得感冒症狀只要吃抗生素就會好轉，對此張智惠醫師解釋，感冒和流感大多是上呼吸道感染，主要是由病毒引起，而抗生素是針對細菌設計的藥物，對病毒沒有作用。事實上，抗生素有一定的使用療程，必須在「有細菌感染」且「有適應症」的情況下使用，亂吃不但無法幫助緩解感冒，還可能增加產生抗藥性的機會，因此民眾若有疑慮，應與主治醫師溝通，不要自行服用抗生素，更不宜把舊藥拿出來再吃，以免影響往後真正需要抗生素時的治療。     看完醫生後感冒症狀又變了，有需要再就醫嗎？     常常有時感冒一開始是流鼻水、鼻塞，隔天又變成喉嚨痛、聲音沙啞，病況一直在改變，民眾難免會擔心醫師開立要的藥物是否能「對症下藥」緩解不適。對此張智惠醫師說明，所謂「感冒」，其實是上呼吸道多個部位受到病毒感染，所以症狀本來就有可能在鼻腔、咽喉、喉頭之間變化，剛開始可能以鼻塞、流鼻水為主，後期轉變為喉嚨痛、咳嗽、有痰、聲音沙啞，這些都仍在一般感冒可見的範圍內，只要遵照醫師指示服藥，沒有持續高燒或呼吸困難，多數不需要過度擔心。但若感冒超過10天以上仍未緩解，甚至出現「一燒（發燒）」、「二痛（頭痛、肌肉痠痛）」、「三疲倦」的危險徵兆時，應提高警覺盡速就醫。     感冒期間不能吃的食物，避免重口味、油炸、甜食     感冒期間常有喉嚨不舒服、咳嗽有痰的情況，因此調整飲食習慣相當重要。張智惠醫師表示，感冒時要少吃會刺激呼吸道或加重胃酸逆流的食物，並留意以下飲食禁忌：     ‧ 避免油炸食物：如炸雞、薯條、鹹酥雞等，容易增加身體發炎負擔，也可能使腸胃不適。   ‧ 避免辛辣、重口味食物：辛辣、重鹹調味容易刺激咽喉黏膜，讓喉嚨痛與咳嗽更加明顯。   ‧ 避免甜食、含糖飲料：攝取過多精緻糖可能影響免疫細胞功能，讓病程拉長。     很多人感冒時咳嗽特別嚴重，其實和「胃酸逆流」有關，咳嗽會讓腹壓增加，胃酸更容易往上跑，一旦酸性內容物刺激咽喉，就會引發喉嚨「卡卡的」、有異物感或反覆咳嗽的惡性循環，因此感冒期間除了遵照醫囑服藥，也要留意飲食與作息，避免太晚吃宵夜，或吃完立刻躺下。     無糖綠加半糖紅的「咳嗽神飲」，真的可以保養喉嚨嗎？   網傳爆紅的「咳嗽神飲」是混和無糖綠茶和半糖紅茶，溫熱飲用，據說對緩解喉嚨不適和咳嗽有一定的效果，此外還有觀念認為，感冒時可以喝檸檬水、澎大海等飲品「保養喉嚨」。張智惠醫師指出，其實對喉嚨最好的飲料還是溫開水，許多飲料不外乎都會含有糖份、酸性成份或各種添加物，在感冒期間常喝的話容易增加咽喉黏膜刺激，或讓胃酸逆流更嚴重，反而可能讓症狀緩解得更慢。   感冒雖然是常見的上呼吸道感染，但錯誤的迷思卻可能讓小病變大病，因此不可不慎。張智惠醫師表示，若遵照醫囑規律服藥，調整飲食習慣，保持正常的生活作息，通常感冒症狀約7～10天緩解，不需要過於擔心，但有若在服用症狀性的藥物，感冒症狀卻持續或變更嚴重的話，建議還是要與主治醫師討論，別輕忽感冒可能引發的併發症。       諮詢醫師：張智惠醫師 學經歷： 台北市振興醫院耳鼻喉部主治醫師 國立陽明大學醫學系 台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會 台灣音聲醫學研究會 台灣睡眠醫學會 台灣顏面整形重建外科醫學會 台灣耳科醫學會 台灣耳鳴醫學會     延伸閱讀 文章｜感冒完還咳不停？小心已經變成慢性咳嗽！從時間點揪病因 影片｜感冒還能運動嗎？咳嗽神飲真的有效？吃抗生素可以更快好？迷思大破解   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.12.02

• 常吃胃藥有副作用？服用胃散要注意「這件事」！吃胃乳有時機？顧胃必知原則

  文章/美醫誌編輯部報導     　摘要　 你是否會經常準備胃藥，遇到胃部不適的時候先吞一顆再說，還是看診時會主動要求醫師「順便開一顆顧胃的」呢？根據健保局資料指出，台灣每年使用的胃藥數量超過 20 億顆，平均每人一年使用超過 100 顆。傳統觀念「吃藥會傷胃，所以一定要配胃藥」、「沒事吃一點胃藥好顧胃」，其實不但未必正確，還可能拖延真正疾病的診斷。其實，胃藥並非人人都需要，也不是可以隨便搭配所有藥物，正確了解胃藥的使用觀念，才能真正照顧腸胃健康，保護我們的消化系統。     胃藥也有分種類？你吃的是哪一種？   很多人把「胃散」、「胃乳」、「白白的小藥錠」都統稱「胃藥」，但其實胃藥也有分種類，不同成份、作用機轉與服用時機都有所不同。陳怡安藥師表示，常見胃藥大致可以分成制酸劑、胃酸分泌抑制劑、黏膜保護劑、含局部麻醉成份的胃藥，以及幫助阻隔胃酸逆流的海藻酸鈉製劑等。   1.制酸劑   制酸劑可以說是民眾最熟悉的胃藥，包括常見的「胃散」、「咀嚼錠」大多屬於這一類。制酸劑成份的胃藥主要的作用是中和胃酸，適合特別胃痛的急性期時服用，在飯前飯後服用皆可。   需要注意的是，制酸劑因為含有金屬離子，所以為了避免交互作用，建議跟其他藥品至少間隔2小時以上再服用。陳怡安藥師也提醒，制酸劑雖然是一種相對溫和的藥物，但仍應按照指示服用，不宜長期天天吃。     2.胃酸分泌抑制劑   胃酸分泌抑制劑的作用，主要是減低胃酸分泌量及胃酸的酸度，建議在胃酸還尚未分泌前，也就是飯前服用。   胃酸分泌抑制劑常用於潰瘍或胃酸大量分泌的情況，通常為處方藥，需要經由醫師評估診斷後開立。陳怡安藥師建議，由於胃部需要時間修復，因此建議若是要連續長時間的服用，要注意不能隨意停藥，以免影響治療效果。     3.黏膜保護劑   一般常見的「胃乳」就屬於這一類，黏膜保護劑的作用是在受損的胃黏膜表面形成一層保護膜，幫助遮蔽潰瘍或發炎處，減少胃酸直接刺激，達到保護的作用，因此使用的時機需要在胃酸分泌之前，也就是飯前空腹時服用。   需要留意的是如果同時有服用其他藥物，可能會彼此影響藥效，因此應與其他藥物錯開一段時間再服用。     4.含局部麻醉劑的胃藥   這類藥品是透過局部麻醉的效果來減低疼痛的感覺，飯前飯後都可以服用。由於裡面可能會含有金屬離子的成份，因此建議跟其他藥品間隔至少2小時以上再使用。此外陳怡安藥師提醒，這類藥品由於有局部麻醉效果，如果咬碎或磨粉吞服，容易對口腔造成刺激，應特別注意。     5.海藻酸鈉製劑   這類藥物會在胃中形成膠狀泡沫，浮在胃內容物上方，像一道「堤防」，減少胃酸逆流到食道的機會，通常會建議在飯後使用，用來緩解輕度的胃酸逆流不適。陳怡安藥師提醒，海藻酸鈉較常適用於治療輕微症狀，如果有較嚴重的胃部問題，可能會搭配其他藥物一起使用，若是症狀頻繁、持續時間很長，或伴隨吞嚥困難、體重減輕等警訊，也不應只靠海藻酸鈉緩解不適感，需要進一步接受詳細檢查。     吃藥一定要配胃藥嗎？錯誤觀念可能反傷腸胃   傳統觀念認為吃藥會傷胃，根據衛福部食藥署調查顯示，不少民眾就醫都會主動要求醫師開立胃藥，希望減低對腸胃的傷害，但其實並不是所有的藥品對胃部都有刺激性，陳怡安藥師指出，使用胃藥會改變胃部的酸鹼值，可能會造成藥物吸收不良，或是進一步造成消化的問題，因此若擔心藥品會傷胃，應主動詢問開立處方的醫師或藥師，而非自行補吃胃藥。     沒事能吃胃藥顧胃？當心忽略腸胃道傳來的警訊   不少人習慣在出門前先吞一包胃散，或是只要覺得有點脹氣、心情緊張，就先吞幾顆胃藥緩解，但每一種藥品的使用都有特定的目的及對象，如果使用不當、過度依賴，都有可能會造成身體危害。陳怡安藥師舉例，例如制酸劑使用過量，可能會導致胃酸濃度下降，除了影響消化之外，也會增加腸胃道裡面的細菌，導致感染的風險；而過於頻繁的服用胃藥，可能也會導致便秘或是腹瀉，因此不應忽略「胃藥」也是一種藥品，不當使用一樣會造成副作用，反倒增加身體的負擔。   有些人會把胃痛、胃酸逆流視為「老毛病」，只要感到不適就自行加重胃藥劑量，卻忽略這些症狀也可能是胃潰瘍、胃癌，甚至其他器官出問題的警訊，若只是一味增加胃藥的用量，雖然能短暫緩解症狀，卻可能忽略身更嚴重的徵兆。陳怡安藥師提醒，如果使用藥物超過3天症狀都沒有改善，甚至有惡化的問題，就要盡快到醫療院所做進一步的檢查。   除了吃藥之外，想要緩解胃部不適，在飲食習慣也要特別注意，陳怡安藥師表示，日常盡量少量多餐、戒菸戒酒，也要減少咖啡、汽水等刺激性的飲料，平常也要注意多休息，減少壓力，才能維持腸胃道健康。     胃藥不是萬靈丹，正確用藥才是真「顧胃」     胃痛是一個症狀，胃藥也不是暫時掩蓋疼痛的萬靈丹，真正要處理的是背後造成胃部不適的原因。陳怡安藥師呼籲，不是每種藥都需要配一顆胃藥，更不應該把胃藥當成日常保健品，正視身體發出的警訊，必要時盡早就醫，若對藥品有任何疑問，應攜帶藥品或藥袋詢問專業醫師或藥師，不要自行併服胃藥或服用來路不明的藥品，才是保護腸胃的長久之道。       諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章｜用藥學問大！認識藥物交互作用，吃「這款藥」不能配這個？ 影片｜胃藥可以常吃嗎？沒事吃可顧胃？吃藥配胃藥才不傷胃？破解常見迷思！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.11.25

• 喉糖是糖還是藥？喉噴劑多久該丟棄？換季喉嚨痛？必看喉糖成份解析！

  影音/美醫誌編輯部報導       喉糖是糖還是藥？喉噴劑多久該丟棄？換季喉嚨痛？必看喉糖成份解析！   當我們感覺喉嚨癢、聲音沙啞的時候，通常會想到吃喉糖來緩解不適，但是你知道嗎？看似簡單的喉糖，其實有藥品與食品的差別，成份也有需要注意的地方喔！另外許多人家中常備的「喉噴劑」，使用上也有禁忌？別再迷信「清涼感」就是療效啦！換季酷酷嗽就要來看這集的《麥德森事務所》，幫你選擇適合自己的潤喉產品，避免因誤用導致反效果，特別是有慢性病、兒童、孕婦等較為敏感的族群更是要注意喔！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:58 喉糖是糖果還是藥？ 01:36 常見的喉糖成份 02:41 常見的喉噴劑類型 03:58 喉噴劑使用須知       諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章｜感冒還能運動嗎？咳嗽神飲真的有效？吃抗生素可以更快好？迷思大破解 影片｜感冒完還咳不停？小心已經變成慢性咳嗽！從時間點揪病因   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.11.14

• 長出這顆千萬別擠！不只是痘痘？「長釘子」別輕忽，醫師揭「疔瘡」正確治療方式

  文章/美醫誌編輯部報導     　摘要　 身上突然出現紅腫、疼痛的小包，你會覺得是什麼呢？不少人會誤以為是青春痘或蚊蟲咬傷，卻沒想到可能是「疔瘡」所致。疔瘡俗稱「長釘子」，是因急性細菌感染，導致發炎、紅腫等症狀，若處理不當，可能惡化為蜂窩性組織炎，不可不慎！雖然疔瘡與痘痘、粉瘤看起來相似，但治療方式卻大有不同，想預防「長釘子」，關鍵可不只在清潔，還要懂得辨識與及時就醫治療。本篇就來帶你一次認識疔瘡的成因、症狀與正確處理方式，不再讓疔瘡煩著你。     小小紅腫也危險！疔瘡不只是毛囊炎，小心蜂窩性組織炎   疔瘡其實是毛囊感染後，導致的紅腫發炎。一般毛囊炎只是毛囊局部發炎，但當感染擴散到周圍組織，形成多個毛囊發炎時，稱為「癤」；而當多個癤相互連結，形成更大範圍的感染時，則稱為「癰」。臨床上，癤與癰都統稱為「疔瘡」，實際上都是毛囊炎的一種。           在台灣話裡，小型的疔瘡叫「粒仔」，較嚴重的則叫「疔仔」，皮膚科醫師許哲豪補充，許多人會將疔瘡誤以為是青春痘，但其實它是由細菌感染引起的皮膚病。如果未能及時處理，感染可能擴散，嚴重時會引發蜂窩性組織炎，導致劇烈疼痛、腫脹，甚至需要住院治療。     疔瘡、痘痘與粉瘤的差異？   雖然痘痘也會導致皮膚紅腫，但許哲豪醫師指出，痘痘與疔瘡的成因其實大不相同。青春痘的主要原因是皮脂腺分泌旺盛，毛孔阻塞，再加上痤瘡桿菌感染，最後引發粉刺與皮膚發炎。常見於臉部、下巴、額頭等皮脂分泌旺盛的區域，且周圍通常可以看見粉刺。   疔瘡通常發生在身體的軀幹，例如脖子、腋下、臀部、腰部或大腿內側等容易摩擦、流汗的地方。它不是皮脂分泌的問題，而是細菌經由毛囊或皮膚小傷口進入，引發急性化膿性感染。簡單來說，痘痘是油堵住了毛孔，疔瘡是細菌鑽進了毛孔，儘管臨床上兩者外觀可能相似，但疔瘡的疼痛感通常更強烈，紅腫範圍也會逐漸擴大。   另一個常被混淆的皮膚問題是「粉瘤」。許哲豪醫師說明，粉瘤是一種皮膚下的囊袋狀結構，就像是個小袋子，裡面充滿角質、皮脂等物質，摸起來像一顆小球，顏色接近膚色，通常不痛不癢，表面通常可以看見一個黑色開口，擠壓時會有白色、帶異味的分泌物，如果受到擠壓或細菌感染，就會紅腫發炎，看起來就像疔瘡。要徹底根除粉瘤，必須手術切除整個囊袋，否則容易復發。     為什麼會「長釘子」？細菌入侵+免疫力下降   疔瘡的主因是細菌感染，其中最常見的是金黃色葡萄球菌。其他如綠膿桿菌、鏈球菌等，也都是可能引發感染的原因。許哲豪醫師說明，當皮膚有微小傷口、長期摩擦或處於潮濕環境時，細菌就容易入侵毛囊，造成發炎，以下族群感染風險特別高：   肥胖、或穿緊身衣容易皮膚摩擦者。 糖尿病患者或免疫力較低者。 三高控制不良、癌症化療中病人。 夏天大量出汗但未保持清潔者。     疔瘡治療指南，掌握正確的治療方式與就醫時機   古代有句話說「治疔如治虎」，形容疔瘡治療的困難以及後果難以預測。然而隨著現代醫學進步，疔瘡的治療方法已經有了很大的改善。許哲豪醫師解釋，若症狀較輕微，可以使用口服或外用抗生素，例如頭孢菌素、克林達黴素或盤尼西林類藥物，來控制感染。   但若感染範圍大，皮膚出現疼痛劇烈或膿液增加，則需要進行「切開引流」的手術，也就是俗稱的「排膿」。這項治療必須在無菌環境，由專業醫師執行，千萬不能自行在家中用針頭或手擠壓膿液，這麼做不僅沒有幫助，可能還會使細菌擴散，導致感染惡化。引流的時機也相當重要，若疔瘡尚未成熟，內部尚無膿液，貿然擠壓反而會讓發炎範圍擴大，進一步加重感染。如果情況嚴重，可能需要住院接受抗生素治療。   嚴重的疔瘡，可能會導致蜂窩性組織炎，許哲豪醫師提醒，若疔瘡處於以下情況，應儘早就醫，以免延誤治療，導致病情惡化：   疔瘡出現在臉部或眼周，恐影響視力。 伴隨發燒或畏寒，可能表示感染已進入血液。 紅腫範圍不斷擴大或疼痛加劇。 疔瘡反覆發作，可能是皮膚帶菌或是免疫系統失調的徵兆，需進一步檢查。     預防疔瘡的關鍵，保持清潔、維持良好免疫力   由於疔瘡的起因是細菌感染，所以適當的清潔很重要。許哲豪醫師強調，指甲、毛巾、衣物、枕頭套等物品應定期清洗更換，運動後或流汗多時，也要盡快清潔皮膚、保持乾爽。此外，保持規律的作息、避免熬夜、戒菸酒，並減少辛辣油膩食物的攝取，都有助於提升免疫力、降低感染機率。   如果身上經常出現疔瘡，應該考慮讓醫師檢查是否為「帶菌者」，因部份人鼻孔或皮膚上可能帶有金黃色葡萄球菌，只要有傷口就容易反覆感染，必須透過預防性治療，來降低復發機率。     紅腫膿包別輕忽，尋求醫療幫助讓痊癒更快   如果有疑似疔瘡的症狀，應盡早就醫，並交由皮膚專科醫師進行評估和治療。疔瘡看似僅是皮膚的小問題，實際上卻是細菌感染的警訊，若處理不當，可能會從毛囊炎發展為更嚴重的蜂窩性組織炎。只要保持良好的生活習慣，定期檢查皮膚狀況，及時就醫，疔瘡的治療就不再是難事囉！       諮詢醫師：許哲豪醫師 學經歷： 台灣皮膚科專科醫師 台灣醫用雷射光電學會理事 台灣皮膚暨美容外科醫學會理事 台灣形體美容外科醫學會理事 台灣兩岸皮膚醫學暨醫學美容交流學會理事 中華民國美容醫學醫學會副秘書長 國際學術期刊Journal of Cosmetic Dermatology審稿委員     延伸閱讀 文章｜頭皮也會長痘痘？和毛囊炎差別？頭皮保養4要點，洗髮精這樣選 影片｜臉上細菌感染「長釘子」了？疔瘡、痘痘、粉瘤差別？疔瘡治療要引流？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.11.11

• 糖胖症怎麼看？體態不胖不代表沒事！糖尿病必知飲食原則

  文章/美醫誌編輯部報導     　摘要　 根據2024年糖尿病學會統計數據顯示，全台糖尿病盛行率已達10.6%，相當於每10人就有1人是糖尿病患者，其中有8成的第二型糖尿病患者合併有肥胖問題，也稱為「糖胖症」。糖胖症是糖尿病與肥胖的雙重負擔，對心臟與腎臟都會造成長期壓力，肥胖會加重胰島素阻抗，使糖尿病患者更容易出現心血管與腎臟併發症，不可不慎。想要改善糖胖症，除了控制血糖外，也要兼顧體重管理和調整飲食，究竟該如何從日常生活中著手，遠離糖胖危機呢？完整懶人包一次告訴你。     什麼是糖胖症？「糖尿病」加「肥胖」的雙重挑戰   「糖胖症」一詞（Diabesity）是糖尿病（Diabetes）與肥胖（Obesity）兩者結合而成，顧名思義就是糖尿病跟肥胖的合併症。那怎麼樣才算肥胖呢？其實肥胖也有公認的標準，內科醫師楊幼琳提供以下3種方式幫助確認：     ● 看腰圍   腰圍是評估各項風險因子的重要指標之一，根據衛福部定義，男性腰圍超過90公分、女性超過80公分者便屬於腰圍過大，意指腹部脂肪過多，又稱為中央型肥胖。     ● 看BMI   如果以身體質量指數（BMI）來計算，其公式是以體重（公斤）除以身高（公尺）的平方，若大於或等於27者，即為所謂的肥胖。     ● 看體脂率   男性體脂超過25%、女性超過30%者即為肥胖，體脂率是體脂肪重量佔體重的百分比，即使體重符合BMI範圍，體脂若超過標準，也屬於肥胖。     糖胖症對心臟、腎臟都有很大的負擔，容易造成心腎症候群。楊幼琳醫師表示，糖尿病會讓血管內皮細胞受傷，容易增加腎臟跟心臟的負擔，而肥胖者的腹部脂肪、腰圍脂肪和內臟脂肪都會加重胰島素阻抗，使得身體無法有效利用葡萄糖，導致血糖升高、胰島素分泌過度，最終讓代謝失衡並進入惡性循環，提高腎臟病、心臟病的風險。因此，糖胖症患者若沒有及早介入治療，長期恐會引發慢性腎臟病、冠狀動脈疾病或中風等併發症。     瘦的人就不會得糖尿病嗎？關鍵在於胰島素和脂肪量   許多人以為糖尿病是肥胖者才需要擔心的疾病，這其實是錯誤觀念，若是缺乏運動，容易導致肌肉量不足，體脂肪增加，仍可能存在高胰島素阻抗的風險。身體內的胰島素不只可以幫助穩定血糖，也與脂肪代謝息息相關。楊幼琳醫師表示，胰島素的主要作用是協助細胞利用血液中的葡萄糖，促進肝糖和脂肪的儲存，當身體堆積過多脂肪時，胰島素的血糖調節效果變差，胰島素阻抗因此逐漸增加，血糖調控持續失衡，最終產生糖尿病。   糖尿病可以分為很多種類型，除了因肥胖導致的2型糖尿病外，還有1型、1.5型的糖尿病，以及懷孕時的妊娠糖尿病等。楊幼琳醫師指出，1型和1.5型的糖尿病患者通常體型偏瘦。久坐靜態的生活型態也會使得糖尿病風險提升，或進展成糖尿病前期代謝症候群。     不只要減肥？糖胖症該如何治療？   許多人以為改善糖胖症的重點是減肥，但若單純透過節食，或利用過度的低碳飲食來減輕體重，雖然短期內可以使體重快速下降，卻可能導致肌肉流失、基礎代謝降低，反而讓血糖控制更加困難。楊幼琳醫師表示，糖胖症患者應該優先改變生活習慣，包括飲食要維持熱量赤字，體能運動要維持一週150分鐘的中等費力運動，例如快走、騎腳踏車或游泳，並尋求專業體重管理門診的幫助。   楊幼琳醫師進一步說明，通常醫師會先調整患者的體質，確認是否有內分泌失調造成的肥胖，如果沒有這方面的問題，便可選擇內科治療，包含兩種常見藥物「瘦瘦針」及「排糖藥」，若如果使用藥物治療後，體重的降幅不如預期，則可能需要考慮採外科手術來幫助管理體重。     吃飯順序竟會影響血糖？飲食原則要注意   糖胖症患者需要妥善的控制血糖，楊幼琳醫師分享3個控糖目標，包括在沒有低血糖發生的狀況下，糖化血紅素應小於7.0%，此外空腹血糖應維持80～130mg/d，飯後2小時的血糖應保持80～160mg/dL，實際血糖控制目標會由專業醫師依據個人狀況設定，若控糖過程中有低血糖的情況發生，應立即反應，讓醫師調整治療方向或飲食型態。           日常飲食也是控制糖尿病的關鍵，楊幼琳醫師建議，應儘量減少攝取精緻澱粉類食物，如白飯、白麵包、甜點等，這類食物熱量高、營養密度低，容易導致血糖波動。國健署呼籲，糖尿病患者飲食應注重「三低一高」，意即低油、低糖、低鹽與高纖維，蔬菜與蛋白質攝取可延緩血糖上升，而全穀類與原型食物則有助穩定能量來源。   此外，糖胖症患者的飲食不僅要注意「吃什麼」，還要注意「怎麼吃」，吃飯的順序也會影響血糖變化。楊幼琳醫師表示，糖尿病患者一般會先建議用餐時先喝湯、再吃蔬菜與蛋白質，最後再攝取碳水化合物，能減少飯後的血糖波動。           從日常做起，養成健康的生活習慣   許多糖尿病患者誤以為只要「不吃甜的」就沒問題，但其實白飯、麵條、果汁等食物也都會讓血糖升高，要徹底改善糖胖症，需要觀察碳水攝取比例，並建立正確的飲食節奏。也有不少患者會以為「代糖飲料」是安全選擇，楊幼琳醫師提醒，雖然代糖飲料標榜零卡，但長期飲用容易導致胰島素阻抗，反而不利血糖穩定。   糖胖症並非單一疾病，而是糖尿病與肥胖交互影響下的慢性代謝問題。想要預防或改善糖胖症，楊幼琳醫師建議，應維持良好的生活習慣，規律、適量的運動，攝取均衡的營養素，以及達到「熱量赤字」，意即一天消耗的熱量大於吃進肚子的熱量，讓減肥變成一種習慣，保持自律。過程中若有遇到問題或停滯期時，可尋求專業醫療人員的建議，整合管理飲食、運動和藥物治療，透過持續的健康控管與適當的治療輔助，仍有可能使代謝恢復平衡，遠離慢性病威脅。       諮詢醫師：楊幼琳醫師 學經歷： 內分泌暨新陳代謝專科醫師（內糖專943號） 中華民國內科專科醫師（內專11625號） 中華民國糖尿病衛教師（糖衛證7825號） 糖尿病共照網、慢性腎臟病照護認證 馬偕醫院內分泌暨新陳代謝專科醫師 長庚醫院內科專科醫師 長庚大學醫學系     延伸閱讀 文章｜醫美減重瘦瘦筆，是跟糖尿病患搶筆？破除糖尿病治療的缺藥迷思！ 影片｜糖胖症治療不只要減肥？什麼情況可搭瘦瘦針？糖尿病友必知的吃飯順序   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.11.04

• 高血壓忘記吃藥怎麼辦？常吃會傷腎？低血壓要吃藥嗎？破解血壓藥迷思

  影音/美醫誌編輯部報導       高血壓忘記吃藥怎麼辦？常吃會傷腎？低血壓要吃藥嗎？破解血壓藥迷思   高血壓是常見的慢性病之一，但許多民眾對於用藥觀念仍存在誤解，像是「血壓高再吃就好」、「吃久會傷腎」等觀念，其實都可能造成血壓波動，甚至引發中風、心臟病等嚴重後果。除了高血壓之外，民眾普遍對於「低血壓」的認知也比較少，究竟低血壓要不要吃藥？需要就醫嗎？這集《麥德森事務所》就帶大家釐清血壓藥的使用迷思！     各節重點： 00:00 精彩片段 01:04 為什麼要保持血壓穩定？ 01:45 忘記吃血壓藥怎麼辦？ 02:30 低血壓要吃藥嗎？ 03:04 血壓藥吃久了會傷身？ 03:45 可以用其他方式控制血壓嗎？       諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章｜用藥學問大！認識藥物交互作用，吃「這款藥」不能配這個？ 影片｜吞嚥困難怎吃藥？用湯匙就能切藥？吃藥能配蜂蜜嗎？破解服藥NG觀念   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.10.31

• 安眠藥會成癮嗎？擔心過量別擅自減藥！失眠淺眠注意「這時」吃！

  文章/美醫誌編輯部報導     　摘要　 台灣每年使用安眠藥的人數超過400萬，居亞洲之冠，然而許多人對安眠藥的認識仍停留在「只是幫助睡眠的藥物」，卻忽略了其藥理作用、正確使用方式，以及潛藏的風險。安眠藥確實是治療失眠的重要工具，但使用不當也很有可能引發副作用，甚至造成「反彈性失眠」。這次就讓我們來認識常見的安眠藥種類、正確服用方式以及可能的風險，幫助各位ME粉們正確認識安眠藥，找回健康、安心的睡眠品質。     安眠藥不只一種！常見的安眠藥種類   安眠藥並非單一種類，而是根據作用時間與藥理特性分為不同類別。陳怡安藥師說明，目前常見的安眠藥大致可分為以下幾種：   一、苯二氮平類（Benzodiazepines）   這類藥物除了安眠、鎮靜外，也會運用於一些抗憂鬱、抗焦慮等等的其他治療，是一種廣泛應用的藥物。     二、非苯二氮平類（Non-benzodiazepines）   非苯二氮平的安眠藥，比較針對的就是睡眠的部份。需要注意的是，苯二氮平和非苯二氮平這類的藥物，比較多是作用在中樞神經相關，因此會有一些副作用，例如影響記憶力、思緒混亂，或是可能會有夢遊的問題，使用上需要格外留意。     三、抗組織胺藥物（第一代）   抗組織胺常被應用於改善過敏、感冒、流鼻涕等情形，這類的藥物，尤其第一代的抗組織胺，通常會有一些鎮靜的效果，因此也被應用於睡眠治療。抗組織胺常見的副作用包括噁心、暈眩、嘔吐等，可能也會伴隨一些眼壓升高、是尿液滯留的問題，因此若本身有這相關疾病的族群可能就要避免使用。     四、褪黑激素（Melatonin）   褪黑激素屬於較溫和的助眠選項，常用於調整生理時鐘、改善時差反應等情況。雖然副作用比起其他類型的藥物少，但過量服用仍有可能會影響中樞神經，導致嗜睡、噁心、疲倦、頭痛等不良反應，服用前需要與醫師、藥師審慎討論。     陳怡安藥師指出，醫師開立的藥品名稱，有時可能並非以「睡眠」為主的適應症，例如抗焦慮或抗憂鬱藥物也可能因其附帶鎮靜效果，而被使用於失眠治療，因此若對藥物標示有疑慮，務必先詢問醫師或藥師，以避免誤解或誤用。     安眠藥的正確服用方式，吃完別再滑手機！   許多人誤以為安眠藥是「想睡再吃」，但其實這樣的觀念並不正確，陳怡安藥師指出，大部份的安眠藥應該在睡前15～30分鐘服用，並避免同時滑手機、閱讀等需要專注的活動。因為安眠藥更多還是在幫助我們放鬆、緩解緊張，所以要讓身體開始有準備睡覺的感覺，才能幫助入睡。   此外，陳怡安藥師提醒，安眠藥常見的副作用包括隔天嗜睡、恍惚，甚至是夢遊、頭痛頭暈、肌肉痠痛等症狀，因此需要預防跌倒、避免駕駛或從事機械操作等工作。     什麼是「反彈性失眠」？貿然停藥反而更難睡著？   許多人可能在服用安眠藥一段時間後，因為睡眠狀況有所改善，便自行停藥，卻發現失眠症狀更加嚴重，這就是所謂的「反彈性失眠」。陳怡安藥師表示，安眠藥原本是幫助我們穩定睡眠的藥物，貿然停用的話，神經系統可能會因為突然失去藥物輔助，反倒比用藥前更難入睡，這時患者往往更焦慮，加重對藥物的依賴感，因此正確做法應是與醫師溝通，由醫師評估是否需要逐步減量，讓身體慢慢恢復自然睡眠的節奏。     安眠藥會成癮？安眠藥其實也是「藥」   擔心安眠藥「吃太多」、「吃太久」會有成癮風險，是許多人對安眠藥的疑慮。其實「依賴」與「成癮」是兩種不同的概念，「依賴」是指身體習慣藥物的存在，若突然停藥會出現失眠或焦慮等不適，而「成癮」則包含強烈渴求、難以控制使用量、即使有害仍持續使用等心理特徵。   陳怡安藥師指出，如今很多藥物已經排除了成癮性的狀況，更多的是服藥者會對於藥品有心理上的依賴，擔心如果不吃藥可能就會睡不著。根據美國睡眠醫學會（American Academy of Sleep Medicine，AASM）建議，短期、低劑量使用安眠藥，並依醫師指示逐步調整，發生成癮的風險其實很低，然而若自行增量或長期濫用，確實可能導致依賴甚至成癮，需要特別小心留意。   安眠藥的用途雖然生活化，但也是需要慎重評估的藥物，需要在專業醫師、藥師的監督下，評估使用劑量與療程，避免自行調整藥量，更不要透過網路或非正規管道購買安眠藥。     失眠只要吃安眠藥就好了？睡眠可能比你想得更複雜     許多人以為失眠吃安眠藥就可以馬上入睡，但這其實是錯誤觀念。陳怡安藥師強調，安眠藥只是一種輔助工具，無法根治失眠，要徹底改善睡眠，還需要調整生活習慣與心理狀態，例如：   建立規律作息，在固定時間上床睡覺、起床活動 睡前避免咖啡因、酒精與重口味飲食 降低臥室光源與噪音，維持舒適的睡眠環境 練習放鬆，透過深呼吸、冥想等狀態，幫助紓解壓力和焦慮 白天運動能幫助夜間睡眠   藥物雖然能協助我們改善睡眠問題，但需要以正確的方式服用，才能安全的改善睡眠品質。若有長期失眠困擾，應尋求專業醫師評估，而非一味依賴安眠藥，藉由適量藥物的幫助，配合日常生活的調整，才能幫助身心真正獲得休息。       諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章｜天天失眠好難熬，喚醒你對睡眠品質的重視！ 影片｜安眠藥副作用會傷身？擔心成癮？突然停藥可能有「反彈性失眠」風險？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.10.28

• 吞嚥困難怎吃藥？用湯匙就能切藥？吃藥能配蜂蜜嗎？破解服藥NG觀念

  影音/美醫誌編輯部報導       吞嚥困難怎吃藥？用湯匙就能切藥？吃藥能配蜂蜜嗎？破解服藥NG觀念   高齡者、失智者、重病者常常有「吞藥困難」的問題，或是覺得藥太苦而拒絕服用，偏偏這類型的患者吃的藥量多，又不能不吃，經常讓照護者感到相當煩惱。繼《麥德森事務所》推出兒童餵藥詳解後，這次藥來衛教長輩用藥的問題！其實長輩和嬰兒的用藥原則，可說是完全不同，為了能夠妥善照顧長輩，減輕照護者的負擔，這集怡安藥師的提點一定要記得喔！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:56 吞藥也有撇步？ 02:01 藥品切碎有風險？ 02:38 該怎麼切藥？ 03:20 什麼是「磨粉處方」？ 03:57 吃藥可以配蜂蜜嗎？       諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章｜小孩不肯吃藥！吃完藥後嘔吐了怎麼辦？兒童餵藥技巧懶人包！ 影片｜長輩服藥易出錯？老人家「多重用藥」潛藏風險多！這樣提升服藥順從性   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.09.26

• 感冒還能運動嗎？咳嗽神飲真的有效？吃抗生素可以更快好？迷思大破解

  影音/美醫誌編輯部報導       感冒還能運動嗎？咳嗽神飲真的有效？吃抗生素可以更快好？迷思大破解   很多人覺得感冒只是小病，但千萬別輕忽感冒，也別輕信網路流傳的各種「感冒謠言」哦！例如只要把感冒傳給別人就會康復、感冒變嚴重就要吃抗生素、運動流汗可以讓感冒快快好……等各式各樣的傳聞，實際上到底是不是這樣呢？還有我們常常會遇到「看醫生時是這種情況」，結果看完醫生後過幾天症狀又變了！面對狡猾的感冒病毒，該不該在藥還沒吃完的時候再跑去看醫師呢？這些網路上可能找不到答案的問題，《名醫問診室》就要讓你放下懸著的心，邊看影片邊好好養病！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:25 感冒與流感的差別 00:52 感冒傳染給別人就會好嗎？ 01:17 運動可以緩解感冒嗎？ 01:46 感冒只要用抗生素就會好嗎？ 02:03 感冒症狀改變怎麼辦？ 02:36 感冒期間不能吃的食物 03:02 咳嗽神飲可以緩解感冒？ 03:45 醫師小提醒       諮詢醫師：張智惠醫師 學經歷： 台北市振興醫院耳鼻喉部主治醫師 國立陽明大學醫學系 台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會 台灣音聲醫學研究會 台灣睡眠醫學會 台灣顏面整形重建外科醫學會 台灣耳科醫學會 台灣耳鳴醫學會     延伸閱讀 文章｜抗組織胺有副作用嗎？為什麼吃完感冒藥、過敏藥後會犯睏？ 影片｜感冒好了還在咳嗽？感覺常常在感冒？久咳不癒的「慢性咳嗽」怎治療？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.09.22

• 長輩服藥易出錯？老人家「多重用藥」潛藏風險多！這樣提升服藥順從性

  影音/美醫誌編輯部報導       長輩服藥易出錯？老人家「多重用藥」潛藏風險多！這樣提升服藥順從性   「多重用藥」可能就發生在你我身邊，可說是老年人用藥最主要，也最常見的問題。當家中長輩逐漸年長、需要服用的藥物越來越多時，你是否也曾困惑：「這麼多藥，到底怎麼吃才安全？」，這集我們深入解析老年人常見的多重用藥問題，並帶大家認識藥物與保健品可能產生的交互作用、遵從醫囑的重要性，以及如何協助長輩提升服藥順從性。幫助照顧者與長輩一起建立更安心、更有品質的用藥習慣，透過正確的資訊與實用的小技巧，共同為長輩的健康加一道保護網，趕快跟著怡安藥師一起來整理長輩的醫藥包吧！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:50 什麼是「多重用藥」？ 01:37 保健品和藥品可以混著吃嗎？ 02:53 遵從醫囑的重要性 03:14 怎麼增加長輩的服藥順從性？ 04:11 怡安藥師的小提醒       諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章｜叫你阿嬤來囉！長輩愛聽地下電台買藥，小心觸法又傷身！ 影片｜【全台語】長輩愛聽地下電台廣播亂買藥？「這樣做」當心犯法！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.09.12

• 頭皮也會長痘痘？和毛囊炎差別？頭皮保養4要點，洗髮精這樣選

  文章/美醫誌編輯部報導     　摘要　 許多人以為痘痘只會出現在臉部或背部，其實「頭皮痘痘」也很常見，在炎熱潮濕的氣候特別容易發生，卻往往被忽略。頭皮痘痘除了影響外觀，還可能伴隨搔癢、疼痛甚至反覆感染。讓我們深入了解頭皮痘痘的成因、好發族群，看醫師建議哪些對症下藥的治療方式，幫助你全面掌握頭皮健康，不再被頭皮折磨囉。     痘痘不只長臉上！頭皮為什麼會長痘？   你是否曾經感覺頭皮刺痛，摸起來還有一顆顆凸起的小包？這些並不一定只是單純的「痘痘」，可能還與頭皮的健康狀況有關。皮膚科醫師周采青表示，頭皮痘痘的成因與臉部長痘的機制類似，主要來自4大原因：     1.毛孔阻塞   最常見的原因是清潔不足，例如若每週只洗一次頭，容易導致油脂、灰塵與角質堵塞毛孔。頭皮不像臉部經常清潔，長期累積就會變成痘痘的溫床。     2.油脂分泌過多   悶熱的環境、天氣潮濕，或個人體質偏油，都容易讓頭皮出油。當油脂分泌過剩而無法排出時，毛囊就可能被堵塞並造成發炎。     3.發炎反應   生活習慣與頭皮發炎息息相關，例如長期承受壓力、熬夜、吃油炸或高糖食物，都會讓身體處於慢性發炎狀態，進而影響頭皮健康。     4.細菌感染   抵抗力下降或經常出入灰塵較多的環境，也會增加細菌孳生的機會。當毛囊周遭遭到細菌感染，就可能產生膿皰和疼痛。     頭皮痘痘一再反覆發作，可能導致局部掉髮或留下疤痕，因此盡早治療並配合改變生活習慣非常重要，高風險族群更應該特別留意日常護理。     外送員要特別注意？頭皮痘痘的好發族群   台灣氣候長時間潮濕、悶熱，周采青醫師指出，以下族群要特別留意產生頭皮痘痘，平時就要注意清潔習慣與飲食作息，避免誘發痘痘產生。   ‧ 油性膚質：體質本身油脂分泌旺盛者，較容易會有毛孔阻塞的問題。   ‧ 青少年族群：荷爾蒙分泌活躍，油脂分泌增加，頭皮痘痘也較常見。   ‧ 生活作息不規律者：熬夜、壓力大、常吃高油高糖食物者，頭皮會較容易發炎。   ‧ 長時間戴安全帽、帽子或假髮者：頭皮環境悶熱、潮濕，容易使細菌滋生。   ‧ 免疫力較低者：慢性病患者與免疫力低下者的皮膚防禦力不足，較容易感染。     頭皮痘痘怎麼消？日常保養牢記4招   有些人可能會以為頭皮痘痘只要「多洗幾次頭」就能改善，但頭皮的養護其實不單純只有清潔方面，周采青醫師指出，頭皮痘痘的照護方式有幾點需要特別留意：     1.適當清潔   保持頭皮清爽是首要原則，建議依照個人出油狀況調整洗頭頻率，避免過度清潔或太久沒洗。若油脂分泌旺盛，可選擇含有水楊酸的洗髮精。     2.避免刺激性產品   染燙劑、定型噴霧等含有酒精或化學成份的產品，可能會加重頭皮刺激，應盡量減少使用頻率。     3.調整生活習慣   少吃油炸與甜食、保持規律作息、減少熬夜，都能幫助降低慢性發炎狀態。     4.避免搔抓   很多人頭皮痘痘一癢就想抓，但這樣反而會讓細菌進一步感染，甚至引起毛囊炎。     周采青醫師表示，如果頭皮痘痘一直反覆發作，或有伴隨疼痛、掉髮的情形，應及早就醫，讓醫師評估是否需要口服藥物或外用藥膏治療。     頭皮也可以做醫美？改善頭皮痘痘的醫美療程   除了藥物與生活習慣調整，搭配醫美輔助也是很多患者會考慮的選項，常見的醫美療程包括高科技水療、噴射科技治療和控油雷射。周采青醫師也提醒，這些療程都應由專業醫師評估個別狀況後進行，除了使用醫美療程加強外，患者也應同步保持頭皮的清潔，改善不良生活習慣，才能徹底使頭皮恢復健康的生長環境。   台灣氣候長時間潮濕、悶熱，周采青醫師指出，以下族群要特別留意產生頭皮痘痘，平時就要注意清潔習慣與飲食作息，避免誘發痘痘產生。   ‧ 高科技水療：利用儀器做沖洗和抽吸，讓頭皮可以自在「呼吸」。   ‧ 噴射科技治療：將營養成份注入到毛囊，幫助滋養毛髮。   ‧ 頭皮控油雷射：透過熱刺激改善油脂分泌問題，減少毛孔阻塞。     頭皮痘痘原來不是毛囊炎？頭皮痘痘和毛囊炎比較   頭皮長出紅腫的小顆粒時，很多人會以為是痘痘，但其實也可能是毛囊炎。周采青醫師解釋，頭皮痘痘和毛囊炎兩者外觀雖然很相似，但頭皮痘痘的主要成因是毛囊阻塞跟過度出油，而毛囊炎最主要的成因是細菌感染，此外，頭皮痘痘發生的位置，通常會是在頭皮各處有小顆的紅疹或膿皰，但毛囊炎通常只有一兩處，而且會感到非常的紅、腫、痛，如果沒有治療的話甚至會開始出膿，嚴重時甚至會擴散成大片膿腫。           頭皮痘痘與毛囊炎的成因和病症的表現不一樣，治療方式當然也不盡相同，周采青醫師表示，頭皮痘痘的治療主要著重在抗發炎的部份，包含它的阻塞、出油，以及身體裡面的發炎，而毛囊炎通常需要更積極的藥物治療，並加強本身的抵抗力，若誤當作一般痘痘處理，反而可能拖延病情。     日常養護頭皮，從洗髮精開始選起   頭皮痘痘的問題看起來雖然小，但其實癢、痛起來也會影響日常生活。頭皮痘痘和個人的生活習慣、免疫力、皮膚狀況息息相關，要避免反覆發作，除了治療，更重要的是日常維護。周采青醫師提醒，選擇適合自己的洗髮精非常重要，如果是比較油性的頭皮，可以選擇質地比較透明的洗髮精，如果是比較乾性的頭皮，可以選擇比較乳霜質地的洗髮乳，也可以適量使用一些含水楊酸的產品，幫助頭皮的角質可以正常代謝。   如果頭皮痘痘不斷的反覆復發，已經有影響到睡眠程度，建議盡早就醫，以避免病況惡化成毛囊炎或留下疤痕。周采青醫師表示，頭皮痘痘若在早期階段就進行治療，可以較穩定的逐步改善，但如果痘痘已經進入反覆發作、發炎的狀況，可能就需要更積極治療才能達到理想效果。       諮詢醫師：周采青醫師 學經歷： 高雄醫學大學醫學系畢業 高雄醫學大學附設中和紀念醫院皮膚部訓練 台灣皮膚科醫學會皮膚科專科醫師 中華民國醫用雷射光電學會會員 美國毛髮移植（ABHRS）專科學位 高雄醫學大學附設中和紀念醫院皮膚部專科醫師 台北國泰醫院皮膚科專任主治醫師     延伸閱讀 文章｜對付痘痘要擦什麼藥？痘痘貼能治療青春痘嗎？抗痘前先了解致痘成因！ 影片｜頭皮痘痘怎麼消？一直復發好不了？原因不一定是洗髮精！和毛囊炎差異   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.09.09

• 臉上細菌感染「長釘子」了？疔瘡、痘痘、粉瘤差別？疔瘡治療要引流？

  影音/美醫誌編輯部報導       臉上細菌感染「長釘子」了？疔瘡、痘痘、粉瘤差別？疔瘡治療要引流？   你聽過「長釘子」嗎？夏天皮膚容易出狀況，除了出油、長痘痘、毛孔粗大以外，還有可能「長釘子」？其實這個俗稱「釘子」的東西，就是疔瘡，疔瘡是因為細菌感染，導致嚴重的毛囊炎。不要看釘子好像是比較大顆的痘痘，它其實是很多個毛囊發炎感染組成的，如果放著不治療，不僅會痛得睡不著，當發炎擴散到皮膚深處，還可能會變成蜂窩性組織炎？那這「釘子」一定要拔除嗎？可以徒手把它擠壓出來嗎？什麼情況需要看醫生？這集《名醫問診室》就來跟大家講講該拿這種「特別難纏的痘痘」怎麼辦，還要教你如何分辨疔瘡、痘痘跟粉瘤，別因為搞錯種類而誤判治療方式囉！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:28 疔瘡是什麼？ 01:05 疔瘡跟痘痘的差異 01:36 疔瘡跟粉瘤的差異 01:57 怎麼分辨疔瘡？ 02:16 疔瘡的成因 02:50 疔瘡的治療方式 03:50 什麼情況需要看醫生？ 04:19 怎麼避免長疔瘡？ 04:57 醫師小提醒       諮詢醫師：許哲豪醫師 學經歷： 台灣皮膚科專科醫師 台灣醫用雷射光電學會理事 台灣皮膚暨美容外科醫學會理事 台灣形體美容外科醫學會理事 台灣兩岸皮膚醫學暨醫學美容交流學會理事 中華民國美容醫學醫學會副秘書長 國際學術期刊Journal of Cosmetic Dermatology審稿委員     延伸閱讀 文章｜細紋鬆弛好煩人，痘痘黑斑為何消不掉？讓AI來幫你做肌膚檢測！ 影片｜超難治療的冰鑿型痘疤，連雷射磨皮都不一定有用？原來關鍵是要混搭！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.09.08

• 抽脂完卻被迫洗腎？北市醫美抽脂案爆急性腎損傷

  文章/美醫誌編輯部報導     　摘要　 今年6月，林小姐於北市醫美診所接受抽脂回填手術後，發生急性腎衰竭、休克合併多重器官衰竭，如今每週需洗腎3次，大幅影響生活。今（9/4）在立委陳昭姿陪同下召開記者會，揭露該診所的醫療疏失及後續處理，並邀請衛福部醫事司副司長劉玉菁、衛福部食藥署藥品組簡任技正劉佳萍出席。     林小姐表示，因身形偏瘦，希望改善臉頰凹陷，決定至台北市松山區某醫美診所手術，今年6月21日在醫師建議下接受威塑抽脂填補，但術後全身癱軟，必須由他人攙扶離開診所，診所告知是麻醉未消退的正常反應，但返家後她持續高燒、嘔吐、意識恍惚，無法正常如廁，最終被緊急送醫。雖撐過病危，但林小姐指出，如今她必須每週3次規律洗腎，雙腿也留下大面積疤痕、腳趾壞死，生活難以自理，後續是否能恢復腎功能仍待醫療評估。   林小姐丈夫表示，事發後診所與醫師互相推卸責任，診所聲稱主治醫師只是「租借場地」，主治醫師則指責是麻醉醫師用藥不當，要求家屬自行提告麻醉醫師。此外，手術費用高達35萬元，卻是以現金支付，診所至今未開立收據，家屬甚至無法取得正式付款證明。事後談賠償事宜時，主治醫師提出第一期賠償金額為150萬，醫美診所則認為跟他們無關，只願賠償50萬元，並要求簽下保密協議。   陳昭姿指出，無論醫師與診所間是雇傭還是承攬關係，對病人而言，醫療契約的締結對象始終是診所，醫事司能否認同診所僅以「租場地、租開刀房」之名，便規避所有醫療責任。陳昭姿提出，HES類成份藥品屬於需要做風險管理計劃的藥品，這類藥品規範嚴格，用於抽脂手術是否恰當，要求主管機關調查並整頓醫美產業亂象。   衛福部醫事司劉玉菁回應，此案已往司法跟行政兩途並行方式，進行責任釐清及違規事實查明，倘若牽涉刑、民法過失責任，最終由司法單位做認定；而行政部份已有先進行查處，北市衛生局於本月2日台北市衛生局接獲通報，昨已前往該診所蒐集資料及查核。   劉玉菁表示，有考慮美容醫學手術對民眾生理風險較大，所以除了一般法規外，另在特管辦法中有特別對施術者的資格做要求，也要求醫療機構若要做抽脂、自體脂肪移植等特定美容醫學手術，必須先提報計劃給衛生局取得登記核准，診所才可執行，且執行醫師也有特定資格要求、訓練加強，以及緊急後送計劃等，若後續查明診所違反相關規定，將予以嚴懲。   關於醫療責任的釐清，劉玉菁提到，法規規定醫療機構開業登記時，一定要有負責醫師，負責醫師必須負起所有督導責任，因此就管理層面，負責醫師仍應負起責任。至於醫療行政管理部份，發現醫師並沒有執業登記在這家診所，法規上允許事先報准到另家機構執業，衛生局會查明是否有依法報備，否則會依法開罰。   關於HES成份藥品的部份，衛福部食藥署劉佳萍說明，食藥署對於HES成份藥品有核准適應症和禁忌症，並要求加註特殊警語，敗血症等重症病人勿使用，因使用該藥品可能增加致死率及接受腎臟替代療法血液透析的風險，除非無其他合適替代療法可用，勿使用該藥品。   北市衛生局於9月3日派員前往該診所稽查，發現診所現場設置變更未依醫療法規定辦理登記，將依法開罰。家屬指稱未開立醫療收據的部份，涉違反《醫療法》22條規定，如經查屬實，逕依醫療法第101條規定處新臺幣1萬元以上5萬元以下罰鍰。至於是否未依特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法，也已通知該診所至北市衛生局說明。   台北市衛生局表示，將依法嚴謹調查並追究相關責任，針對醫美診所加強以下措施，以維護民眾就醫權益：   1.每年針對基層醫療機構進行督導考核（考核項目包含診所是否有執行全身麻醉、診所醫事人員是否有取得有效期限急救證照及診所是否有執行美容醫學業務）   2.辦理「提供美容醫學服務診所之專案稽查計劃」，針對違規及高危診所進行查核。   3.於北市衛生局網站（https://reinmy1413.pse.is/7evryy）公告本市申請登記核准執行特定美容醫學手術之醫療機構。   4.針對違反醫療法規定之診所，經裁罰後於網站（https://reinmy1413.pse.is/7evs8x）公告，必要時予以列管。       延伸閱讀 文章｜醫美整形常見麻醉！靜脈麻醉是什麼？敷麻藥不一定安全？ 影片｜記住這3個圖案，醫美前一定要知道！擔心整形手術後遺症？必做認證功課！外國朋友也適用！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.09.04