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• 「乾洗手」抗菌不成反傷手？　正確洗手「5+7」才是防疫高手

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔   杜絕病毒，做好清潔是關鍵。除了人人都在搶的酒精、次氯酸水，其次就是手部清潔用品－乾洗手。乾洗手的抗菌效果如何？成分有哪些？使用太多是否會傷手？都會是考慮的重點之一。乾洗手能夠真正達到防疫效果嗎？只有醫師能夠傳遞最正確的觀念，讓我們都能安全地度過危機時期！   乾洗手清潔Q&A，教你如何輕易消毒又不讓肌膚受傷 Q：乾洗手是什麼？ A：乾洗手就是含有以酒精等成分為主的消毒抗菌產品，有些還會添加保濕及香精成分凸顯特色。功效主要就是能夠讓你在不易清洗雙手的場合（在戶外、進入醫療院所時，用餐前，接觸眼口鼻之前），簡單做到清潔且能夠降低手部病毒附著的產品。 Q：既然可以隨時使用，那是不是使用越多越好？ A：當然不行！乾洗手最主要的就是酒精，其屬於一種有機溶劑，使用過多可能會造成蛋白質變性，或是把皮膚保濕因子及油脂一併溶解、揮發，過度使用可能會造成皮膚角質層受損，導致皮膚屏障功能下降。 Q：使用過多可能會出現哪些皮膚問題？ Ａ：當皮膚角質層受損就不能提供肌膚有很好的保護力，過敏原就更容易進入到皮膚表皮層甚至真皮層。因此可以先從下表初步判斷皮膚的受損嚴重程度   手部症狀 皮膚疾病 急性過敏期 手部症狀有破口或傷口時，手部發癢、有小水泡、起紅疹 皮膚疾病急性濕疹、急性皮膚炎 慢性過敏期 手部症狀小水泡類似像汗皰疹情形，情形持續好幾個禮拜，會發現皮膚彈性下降、裂開，因為癢反覆搔抓，使皮膚某些部位會變厚 皮膚疾病皮膚苔癬化 嚴重過敏期 手部症狀失去彈性後，皮膚就容易裂開出現傷口，除了癢還會合併其他病毒感染 皮膚疾病可能合併蜂窩性組織炎 另外還有像是異位性皮膚炎、手腳乾癬及富貴手的患者，因缺少保濕因子、角質代謝異常等原因，皆不適合使用像是乾洗手、酒精這種容易刺激肌膚的產品！ Q：使用乾洗手後，怕手太乾會擦護手霜或乳液，抗菌效果是否會降低？ A：不會喔！手部在使用消毒液之後，病毒數量已趨近於零，這時候再使用保濕產品，理論上是不會去影響抗菌能力的，除非保濕產品裡含有病毒，但機率應該很小，不用太過擔心使用保濕產品對於抗菌效果會有影響的。 Q：乾洗手種類眾多，可以怎麼選？ A： 噴霧型：使用上比較方便，但揮發快，使用量不一致，不能確保手部有完整被消毒到。 凝膠、凝露型：添加少量保濕成分、增稠劑、高分子膠及多元醇聚合物，多了一些保護皮膚的效果，優點是可以明顯知道是否確實塗抹到手部。 乳液型：添加更多保濕成分，如角鯊烯、神經醯胺，滋潤度更高，對於敏感性膚質或是常使用乾洗手的族群（如醫護人員），建議可以考慮此類型的產品。 皮膚科專科醫師黃景昱建議若要確實的達到抗菌效果，凝露、凝膠劑型的乾洗手對於消費者會比較容易去確認雙手是否有確實被消毒到，保濕效果也比噴霧型來的較好一些。 Q：濕洗手就會更乾淨嗎？ A：使用乾洗手時，用量不一定足夠，若停留在手掌的時間不足、沒有仔細搓揉，都會影響消除病毒的能力，清潔效果還是有限的。因此允許的狀況下，建議使用清水搭配洗手乳或含有界面活性劑的產品產生泡沫，藉由泡沫來包覆病毒、飛沫，最後再用大量清水將泡沫沖乾淨，時間持續20～30秒鐘，才能有效達到清潔乾淨的作用。 Q：確實洗手就能更乾淨，是不是常常洗手也沒關係呢？ A：有些人會說既然濕洗手比較乾淨，只要認為手髒了就去洗手，結果手越洗越乾，皮膚也出現了狀況。黃景昱醫師說到這個現象與水溫有關，溫度過高容易破壞皮膚角質層，使用冷水洗手為佳，接著選擇溫和且含有保濕成分的洗手乳，盡量不要使用肥皂，肥皂偏鹼性可能會破壞皮膚的PH值平衡。因此建議使用低溫水及溫和洗手產品達到清潔目的又不會傷到肌膚。 黃景昱醫師解釋最近因為新冠肺炎疫情，許多人都會有點焦慮，深怕把病毒吃下肚而反覆洗手，建議吃東西、觸碰眼口鼻之前，再洗手或使用消毒乾洗手產品即可，以免導致皮膚越來越敏感、脆弱。若擔心肌膚過度清潔導致水分油脂的流失，清潔或消毒後可擦保濕乳液或護手霜來平衡肌膚的保濕因子。另外就是戴口罩容易因臉部溫度升高、摩擦增加，而出現接觸性過敏、痘痘、酒糟肌產生，也要提醒患者們必要的時刻、場合才執行配戴口罩，空曠、沒有群聚的環境就沒有必要配戴口罩。人人都怕病毒找上身，防疫前若沒有先仔細了解防疫抗菌的正確方法，就算學了再多的方法都是白費的喔！   洗手步驟「5+7」，你學會了嗎？   【濕搓沖捧擦】 濕：以乾淨自來水沖濕雙手，擦上肥皂或洗手液。 搓：兩手心互相磨擦，自手背至手指搓揉，搓揉手掌及手背，擦洗指尖，徹底清潔手部至少20秒。 沖：刷洗雙手至手叉至少20秒。 捧：捧水將水龍頭清洗乾淨。 擦：取紙巾擦乾雙手，再以紙巾墊手旋轉水龍頭，以免再度污染。     【內外夾弓大立腕】 內：搓揉手掌。 外：搓揉手背。 夾：搓揉指縫。 弓：搓揉指背與關節。 大：搓揉大拇指與虎口。 立：搓揉指尖。 腕：清水沖淨並擦乾雙手。 美醫誌小教室 酒精、次氯酸水等等的抗菌產品也隨處可見，但使用前你是否都以了解這些成分及使用方法呢？   ◆酒精：容易取得且成分單純，有著讓病毒外套膜達到蛋白質凝固變性的效果，像是冠狀病毒、流感病毒，都可以有效降低、抑制病毒活性。建議濃度70～75%可達到最好的消毒效果。   ◆乾洗手：在不易清潔的環境下，能夠簡單達到清潔效果的產品。主要以酒精為消毒成分，額外添加天然保濕成分及可抗發炎的成分。對皮膚較敏感的患者有一定的保護效果。   ◆次氯酸水：成分次氯酸擁有很強的氧化能力，病毒有無套膜都可以利用次氯酸水達到消毒的作用，缺點是保存不易、活性不穩定、需裝在避光容器以及避免高溫的環境下。對於人體來說具有一定的傷害性，建議使用在環境消毒、蔬果、食品及器皿。    ◆漂白水（次氯酸鈉）：用於環境消毒，但不適合用在蔬果、食品、器皿消毒以及人體上。對人體黏膜、呼吸道會有很強的刺激性，建議戴手套後再使用抹布沾取、擦拭，避免直接與肌膚接觸。也不可以混合酸性洗劑（如鹽酸），容易產生化學反應，製造出大量氯氣，傷害人體！     諮詢醫師：黃景昱醫師    現職： 群英楊麗珍黃景昱皮膚科診所主治醫師 學經歷： 新竹安慎診所皮膚科主治醫師 台北馬偕紀念醫院皮膚科主治醫師 台北慈濟醫院皮膚科主治醫師 台北馬偕紀念醫院皮膚科總醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.03.27

• 手術麻醉風險高 到底是「誰」幫你做的麻醉？

  文/翁嘉妤　圖/傅暄閔   Bossini創辦人、已故「針織大王」羅定邦孫女羅貝兒（Law Bonnie Evita）今年1月在首爾整容診所接受抽脂手術後死亡，根據死者丈夫Danny Chi在起訴書中指出，羅貝兒進行抽脂手術的現場，並沒有麻醉科專科出身的專業麻醉師，這可能也是導致她喪命的原因。 麻醉在手術過程中，可能只是一個你不會注意到的項目，但其實麻醉不僅攸關整個手術的成敗，甚至可能會影響你的性命。   專業的麻醉專科醫師 是手術中不可或缺的要角 確保患者術後可以安全、舒適的甦醒。因此術前除了確認執刀醫師的專業背景外，也要了解手術過程中是否有麻醉醫師的參與，才能將麻醉風險降到最低。 麻醉專科醫師的養成相當不容易，麻醉專科醫師陳法章指出，麻醉醫師必須經過醫學院畢業，經過醫師考試、取得證書之後，再到專門訓練麻醉醫師的醫院（例如台北榮總、三軍總醫院、台大醫院、林口長庚醫院等各醫學中心）完成4年的受訓，最後通過專科醫師的考試後，才能取得麻醉專科醫師的資格。   麻醉不是醫師一人的事 團隊努力才能完美執行 對於手術中負責麻醉的人員，坊間經常使用「麻醉師」來稱呼，但在台灣專門醫事人員職業考試項目中，其實沒有所謂的「麻醉師」。麻醉除了要注意負責醫師資歷是否為麻醉專科外，還需要留意是否有麻醉協同團隊來輔助執刀醫師進行手術。 陳法章醫師表示，手術中並不是只有一人擔當麻醉的任務，而是有一整個麻醉醫師和麻醉護理師組成的專業團隊在運作，從術前麻醉醫師為患者做評估開始（包括考量患者的年紀、過去病史、過去的手術麻醉史、過敏史等），一直到手術麻醉的執行，其中麻醉過程又可細分為誘導、維持、甦醒、恢復四個階段，這些都需要麻醉團隊來為患者的安全做嚴格把關。 麻醉團隊需要各司其職，在手術過程中隨時待命，一刻都不能鬆懈。陳法章醫師解釋，團隊中是由麻醉醫師發號施令，而護理師的工作則是在一旁協助麻醉醫師，以確保手術中任何可能發生的風險，都在團隊的掌握之中。  麻醉的目的是讓人失憶？認識麻醉的主要目標 你能想像每場重大手術中，如果沒有麻醉會怎麼樣嗎？麻醉不僅可以降低手術風險，也減少我們對疼痛的恐懼，還能讓執刀醫師放心的進行手術，但麻醉執行的每一個細節，都是不容許任何模糊空間的。陳法章醫師指出，麻醉的主要目標有4點，為了安全的完成每一場手術，麻醉團隊必須齊心為此全力以赴。 【麻醉的主要目標】 1.失憶：讓患者免於手術恐懼，讓手術順利進行。 2.止痛：讓患者不會因為痛覺反應，造成心跳變快、血壓變高的情形。 3.幫助肌肉鬆弛：由於現在手術皆以微創的方式為主流，因此在麻醉後肌肉鬆弛的情形下，醫師能夠透過極小的傷口便能完成手術操作，在放鬆的肌肉下獲得較廣闊的視野。 4.維持良好的生命徵候：手術中患者施打了很多麻醉藥、肌肉鬆弛劑、止痛劑等藥劑，雖然可以幫助手術順利進行，但也會影響患者的血壓、心跳，因此掌握適當的劑量，維持患者的生命徵候，便是麻醉醫師的重要工作。     麻得太多、麻得太少都不好 麻醉講求剛剛好 手術範圍廣泛的整形外科，自然也少不了麻醉環節。整形外科手術中常見的麻醉方式，包括全身麻醉、靜脈全身麻醉、硬脊膜麻醉。陳法章醫師指出，硬脊膜麻醉類似無痛分娩，只是施打的部位在胸椎而不是腰椎，通常是為了讓隆乳手術的患者親自確認乳房尺寸，在手術中途甦醒的麻醉方式。然而無論麻醉的程度大小，其實任何麻醉都有一定的風險，手術前一定要確認是否有專業的麻醉專科醫師全程陪同。 掌控適當的麻醉劑量，是麻醉專科醫師的職責，這項使命在整個麻醉過程中是很重要的。陳法章醫師表示，麻醉劑量會影響到患者的生命徵候，包括心跳、血壓、呼吸等，例如過深的麻醉可能會讓患者的血壓降太低，引發休克，或可能因為呼吸抑制，造成缺氧的危險，所以需要相當精準的控制，才能確保手術的麻醉品質。   麻醉並非人人能麻 整形手術前別忘停看聽 麻醉並非只要是「醫師」就能執行，各司其職才是手術成功的關鍵。陳法章醫師建議，因為麻醉會牽扯到患者呼吸道及生命徵候的問題，基於患者的安全考量，建議整形外科醫師專心執行手術的部份，而麻醉團隊則做好執刀醫師的後盾，才能讓手術成果完美又安全。 近年來有不少因麻醉事故而引發的整形手術糾紛，針對麻醉安全，陳法章醫師提醒，患者求診前可以注意診所是否有展示專任麻醉專科醫師的執照，若沒有的話，也可以詢問診所是否有約聘麻醉專科醫師。畢竟麻醉事關重大，建議術前先做好確認工作，對自身的手術麻醉也相對較有保障。     諮詢醫師：陳法章醫師    現職： 知美整形外科診所專任麻醉醫師 學經歷： 台灣麻醉醫學會專科醫師 台灣麻醉醫學會重症專科醫師 中華民國重症醫學會專科醫師     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.03.20

• 美白霜會讓皮膚萎縮？類固醇真有那麼可怕？！

  文/美醫誌編輯部 報導   美白霜會讓皮膚萎縮？類固醇真有那麼可怕？！ 市面上眾多美白霜，標榜可使皮膚去黑反白，找回亮白的肌膚，然而多數的產品成分，都含有類固醇在其中，究竟擦多了是否會傷皮膚，而美白霜真的有亮白皮膚的效果嗎？李美慧醫師表示，類固醇在使用上需要專業的鑑定，若不當使用會引起皮膚的症狀產生，因此美白霜也需留意成分的標示；產品標示不適合日曬的成分，若是塗抹到臉部、加上照射到陽光，可能使皮膚變得更黑！       諮詢醫師：李美慧醫師    現職： 創悅美學診所院長 學經歷： 中華民國皮膚專科醫師 中山醫學研究所畢業 成大醫學系畢業 澄清醫院皮膚科醫師 成大醫院醫師台灣皮膚科醫學會會員 台灣皮膚美容外科醫學會會員 中華民國醫用雷射光電雷射醫學會會員 中華民國美容醫學會會員及專科 中華民國顏面整形重建外科學會會員及專科 中華民國形體美醫學會創始會員   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.02.21

• 斷奶治痘是謠傳還是事實！？ 牛奶與肌膚的微妙關係

  文、圖/游捷安   「喝牛奶會致痘、喝牛奶會讓痘痘變嚴重」是不少人都聽過的說法，因此痘痘肌族群也透過控制牛奶攝取量來控制痘痘生長的狀況，目前研究多指出喝牛奶確實會使痘痘變得嚴重，但對於實際造成的原因仍是眾說紛紜，專家們仍持多面向的解釋。此期的美醫誌專題將提供一個目前最主流的觀點介紹，讓您深入淺出了解痘痘跟牛奶的微妙關係。   喝牛奶會阻饒美肌養成是成份所致？喝低脂牛奶是不是比較好？ 回歸到人體為何會長痘痘，是因為皮脂腺分泌油脂旺盛、毛囊跟角質代謝不良所致。皮膚科醫師黃千耀指出，喝牛奶為何會長痘痘，目前最廣泛被接受的說法是，因為牛奶被攝取進人體之後會引起類胰島素因子增加，而類胰島素則會引發皮脂腺更容易分泌，造成了痘痘的形成。 除了牛奶喝多了容易長痘痘，其實低脂和全脂牛奶成分上的的差異，對於皮膚會引發的結果亦有不同，或許我們常聽到「全脂牛奶油脂比較多，應該喝低脂的比較不會長痘痘吧」，對此黃千耀醫師提醒，這個常見觀念其實是錯誤的，低脂（脫脂）牛乳因為加工去除了牛奶成分內「好的脂肪酸」，也就是能夠抑制痘痘的成分，因此兩者相較之下，喝低脂牛奶反而更容易致痘。 痘痘肌少攝取牛奶 豆類製品是營養替代來源 承上，我們已知，牛奶的成分是造成痘痘肌惡化的主要因素之一，故減少或避免攝取牛奶可謂是治好痘痘的直接手段之一，而戒除牛奶之餘同時又該考量到，日後應該從何處吸收到原本牛奶提供給我們的營養呢？黃千耀醫師建議，欲補充和牛奶相近的營養成分的食物可選擇豆漿或是燕麥，且若是蛋及鈣質的攝取則可轉由魚和豆類製品中取得。另外，黃千耀醫師也額外補充，對於嚴重痘痘肌患者，同樣須減少食用高升糖類型的食物，例如代表精緻澱粉類的餅乾、蛋糕等，食用高升糖食物引起血糖快速升降，也是常見痘痘生成的原因。 是乳糖不耐症還是對牛奶過敏？精準區分是關鍵 許多人時常會把「對牛奶過敏」和「患有乳糖不耐症」搞混，但其實兩者之間是有極大的差異喔！對牛奶過敏的人代表身體體質對於牛奶帶有免疫效果，若是不小心攝取到牛奶可能會引發蕁麻疹（又俗稱風疹塊）症狀，皮膚外表出現過敏紅腫，嚴重亦可能導致休克；而患有乳糖不耐症的人，是指腸胃對於乳糖成分的不適應，並不會出現前者的症狀，而是可能會感受到脹氣、腸胃不適的情形。 總歸來說，由於個人體質的差異，每個人吸收食物會引發的反應有大有小、有好有壞，並沒有一定適用於每一個人的準則，因此為了養成美肌，認真關切身體所產生的任何反應，比照在飲食上做調整與配合，並搭配健康規律的作息，才是最關鍵有效的方法。       諮詢醫師：黃千耀 現任： 雅文皮膚科診所院長 黃禎憲皮膚科診所執行長 中華民國教育部部定講師 國立陽明大學醫學系講師 經歷： 美國耶魯大學紐黑文醫院訪問學者 板橋黃皮膚科主治醫師 萬芳醫學中心皮膚科暨醫學美容中心主治醫師 台北榮民總醫院皮膚部住院醫師、總醫師、主治醫師 台北醫學大學附設醫院外科部住院醫師 台北醫學大學醫學士   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.02.07

• 你的保養品裡可能有它！使用對羥基苯甲酸酯要注意什麼？

  文/美醫誌編輯部 報導   你的保養品裡可能有它！使用對羥基苯甲酸酯要注意什麼？ 對羥基苯甲酸酯類是否使用上有需注意的事項？一般而言在規範內的保養品及化妝品不會造成安全上的狀況，但有少部分的人會在使用後出現接觸性的皮膚炎，而這類群眾則需避免使用較佳。對羥基苯甲酸酯類其中分成甲酯、乙酯、丙脂、丁脂，它們各有不同的特性，也因此同一產品中有兩項以上的酯類，也是十分常見！   諮詢醫師：許哲豪 現職： 許哲豪皮膚科診所院長 學經歷： 台灣皮膚科專科醫師 台灣醫用雷射光電學會理事 台灣形體美容外科醫學會理事 台灣美容醫學會副秘書長 國際期刊審稿醫師（Journal of Cosmetic Dermatology） 台灣皮膚暨美容外科醫學會會員 美國皮膚外科(A.S.D.S)會員   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.01.03

• 對羥基苯甲酸酯是什麼？你用的保養品裡有它嗎？

  文/郭佳語　圖/游捷安   對羥基苯甲酸酯類，常出現在化妝品、保濕霜、洗髮水或牙膏裡，作用是預防細菌孳生，也就是作為防腐劑，再加上毒性低以及價錢便宜等優點，廣泛地被添加在保養品中。前陣子網路上出現多篇探討對羥基苯甲酸酯（Parabens）究竟是否安全的文章，零星的文獻也被四處引用，然而，雖然亦有研究顯示對羥基苯甲酸酯可能與皮膚損傷或乳腺癌有部分關聯，實際的確診案例卻並未並證實。 究竟這個有點拗口難念的小東西對我們生活有什麼影響，我們該避免到什麼程度，它與過敏性肌膚又有什麼關聯，就讓我們來稍微談談對羥基苯甲酸酯這個東西吧。 對羥基苯甲酸酯到底是什麼？ 對羥基苯甲酸酯類，簡單來說即是一種酯類，常被添加在保養品裡作為防腐劑使用，例如洗髮精、牙膏、沐浴乳等等。 由於這些化妝品與保養品中本身就含有許多營養成分、油脂及膠質，也會添加香精與香料，這些溫暖、潮濕的有機質便是細菌、黴菌與微生物的溫床，為了避免保養品變質腐壞，使用適當的防腐劑抑制微生物的孳生，也就成為維持品質與使用安全的必要手段之一。 對羥基苯甲酸酯類無色無味，且成本低，目前在保養品的製作上已經有80年的使用歷史，其實算是不短的一段時間，應該算是很安全了，那麼又是為什麼對於保養品添加對羥基苯甲酸酯，許多人又會感到避之唯恐不及呢？ 對羥基苯甲酸酯會引發乳癌嗎？ 2004年有部分論文中提及，從乳癌組織中發現了對羥基苯甲酸酯類，然而部分學者也有提出，研究中並未比較健康乳房組織與對羥基苯甲酸酯類的關係，該項研究也並未明確指出對羥基苯甲酸酯對乳房有明確變化，像美國FDA或美國癌症醫學會也指出，使用對羥基苯甲酸酯類並不會直接造成乳房病變或癌症風險機率。目前我們能確定的是，在這方面我們還得要做更仔細的探討和研究，醫師也表示，只要在各國衛生單位許可的濃度下，對羥基苯甲酸酯類還是可以使用於化妝品或保養品中，基本上是沒有太大問題的。 為什麼有人會說對羥基苯甲酸酯對人體有害？ 大部分網路謠傳的資料，多以對羥基苯甲酸酯類可能會造成癌症，使民眾人心惶惶，然而其實這都還沒有科學定論，若一個對羥基苯甲酸酯類苯環的側鏈越長，其親脂性越好，抗菌的能力也會越強。目前政府規定，若是側鏈較長的對羥基苯甲酸酯類，如對羥基苯甲酸丙酯、對羥基苯甲酸丁酯，單一濃度就要小於0.14%，也須避免使用於小於3歲的孩童，或是使用非沖洗式的保養品，避免對皮膚過度刺激。而側鏈較短的如對羥基苯甲酸甲酯、對羥基苯甲酸乙酯，親水性比較強，濃度只需在0.8%以下即符合規範。醫師也提醒，雖然如此，但不到百分之1的民眾還是仍可能會對對羥基苯甲酸酯類較敏感，因此若在使用含有對羥基苯甲酸酯類的保養品後有出現紅疹或過敏時，則須立即停用產品，，嚴重時可能需要就醫診斷，由醫師評估使用風險。 那些年我們都誤會的對羥基苯甲酸酯類 對於對羥基苯甲酸酯類的相關資訊，在網路上總是零零散散、眾說紛紜，其實此種物質在一般我們攝取的食物中也都有存在，如櫻桃或藍莓本身就有羥基苯甲酸酯類，民眾不須因過度惶恐擔心。不是每一個使用對羥基苯甲酸酯類的保養品或化妝品，我們就必須給出避之唯恐不及的評價，也不是沒有使用對羥基苯甲酸酯類的保養品就比較高級，使其淪為某種噱頭或廣告手法。 事實上，對羥基苯甲酸酯類目前也仍是政府核可的物質，在安全濃度下過敏機率也微乎其微，大部分的情況使用還是相當安全的，保養品成分仍需有適當的防腐，才能安心使用，在未來若聽到類似的謠言時，不妨先多想一想，「資訊從哪來的？」以及「會有誰希望我們這麼想？」，多加比較與瞭解，讓我們都成為一個聰明的肌膚保養人吧！ 資料來源： 1. https://younom.com/blog/2017/07/parabens-friend-or-foe/ 2. https://skindocchiu.pixnet.net/blog/post/13355311-paraben%E7%9C%9F%E7%9B%B8%E5%A4%A7%E5%85%AC%E9%96%8B     *國際新知報導為國外資訊分享，並非國內產品或技術，詳細內容請見資料來源，網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.11.25

• 擺脫換膚迷思 膚況才是做療程的主因

  文/美醫誌編輯部 報導   擺脫換膚迷思 膚況才是做療程的主因 是不是真的要透過換膚療程，才可以得到全新的臉龐呢?最重要的一點是不要為了做而做，首先要檢視自己的膚況是否適合，像有些人有痘痘或是痘疤，應該依症狀的不同來對症下藥，處理好個別的問題，皮膚才會有變好的機會。   諮詢醫師：莊德揚 現職： 立悅皮膚科診所院長 學經歷： 台大醫學系畢業 台大醫院皮膚部兼任主治醫師 台大醫院皮膚部接觸性皮膚炎特別門診主治醫師 台大醫院皮膚部住院醫師、總醫師 臺灣皮膚科醫學會專科醫師 台灣皮膚暨美容外科醫學會專科醫師 臺灣皮膚科醫學會美容醫學皮膚科醫師認證 中華民國醫用光電雷射學會會員 中華民國美容醫學醫學會會員 Sculptra舒顏萃原廠認證醫師 Juvéderm&Botox愛力根原廠臉部美學大師班認證   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.10.13

• 夏日皮膚遇上發癢水泡！汗皰疹治療能痊癒嗎？

  文/王嘉慧　圖/翁嘉妤     什麼是汗皰疹？ 汗皰疹是台灣夏日常見的皮膚疾病，好發於溫暖的季節，十分難纏，有時在手部或腳部會發現紅疹、水泡，而且覺得搔癢，那可能就是汗皰疹。「汗皰疹」並不是「皰疹」，實際上它是濕疹的一種。「皰疹」是病毒感染，具有傳染性；但是「汗皰疹」並不是病毒感染，不會傳染，而且跟汗水多寡也沒有很大的關係。   如何預防與治療汗皰疹？ 目前關於汗皰疹的發病原因還不明確，生活作息、壓力、金屬過敏都可能引發皮膚免疫功能失調，平常應適當的放鬆心情，舒緩過多的生活壓力，並且避免高鎳食物，例如豆類、巧克力、罐頭食物等。 如果不幸的發生汗皰疹，需要注意不可過度抓癢將水泡弄破，以避免增加傷口感染的機會，目前多以類固醇來治療汗皰疹，輕度的汗皰疹治療以外用藥膏改善症狀，重度的汗皰疹主要以口服類固醇來治療，一般汗皰疹會在數週內會痊癒，不過部分的人也可能會出現反反覆覆發作的狀況，建議持續就醫追蹤病況，過於嚴重者可能會併發細菌、黴菌感染，如未獲得正確治療，可能會發展為慢性皮膚炎或其他炎症。     日常保養很重要 若疑似感染汗皰疹，切記不可延誤病情，有些患者會誤以為是富貴手或香港腳，應及時就醫診斷。平時應注意洗手時不用過熱的水沖洗，並注重皮膚保溼，可以使用溫和不刺激的保養品，在洗手後適量塗抹，幫助皮膚抵禦外部侵害，並且減少接觸金屬以及刺激物質如香精，充足睡眠、減少壓力、少吃辛辣食物和少碰熱水都可以避免汗皰疹發生。 皮膚科專科王正坤醫師：「汗皰疹第一個原因可能是過敏，壓力很大的時候過敏就比較厲害，所以汗皰疹的病人壓力不要太大、不要熬夜、不要晚睡，第二，換季的時候，天氣冷熱交替也會發生汗皰疹，第三是食物，有些人吃了會過敏的東西也會誘發汗皰疹，第四是接觸，接觸到金屬類或皮革類，你會過敏的東西就會誘發汗皰疹，當你知道以上這些可能會發生汗皰疹的原因，你就全部把他避免掉，就可以預防了。」   諮詢醫師：王正坤 現職： 藝群醫學美容集團創辦人 藝群皮膚科診所院長 學經歷：Dr.FreeVenus藝群保養品創辦人（玻尿酸精華液領導品牌） 藝群國際企業董事長 中華民國醫用雷射光電學會理事長 台南市醫師公會理事長 成功大學EMBA校友總會理事長 大台南觀光聯盟理事長 中華民國醫師公會全國聯合會常務理事 台灣皮膚科醫學會常務理事 亞洲皮膚科醫學會院士（AADV） 衛生福利部美容醫學教育訓練委員 衛生福利部醫療器材評估專家 醫策會病人安全委員 國家品牌玉山獎傑出企業領導人 台灣100大MVP經理人 勞動部績優企業獎 醫療服務傑出獎 台灣醫療典範獎 台南地方法院醫療專業調解委員   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.10.08

• 我是不是得濕疹了？汗皰疹＝濕疹？汗皰疹是一種過敏的現象

  文/美醫誌編輯部 報導   我是不是得濕疹了？汗皰疹＝濕疹？汗皰疹是一種過敏的現象 原本健康的皮膚，可能因為氣候、外在因素及本身體質造成各式各樣的疾病，在夏天濕熱的環境更是常見，尤其是一種症狀叫做汗皰疹，汗皰疹是一種過敏的現象，跟濕疹很像但又不是完全一樣，那到底什麼是汗皰疹呢？讓皮膚科王正坤醫師為你說分明。   諮詢醫師：王正坤 現職： 藝群皮膚科診所院長 學經歷： 藝群醫學美容集團創辦人 Dr.FreeVenus藝群保養品創辦人（玻尿酸精華液領導品牌） 藝群國際企業董事長 中華民國醫用雷射光電學會理事長 台南市醫師公會理事長 成功大學EMBA校友總會理事長 大台南觀光聯盟理事長 中華民國醫師公會全國聯合會常務理事 台灣皮膚科醫學會常務理事 亞洲皮膚科醫學會院士（AADV） 衛生福利部美容醫學教育訓練委員 衛生福利部醫療器材評估專家 醫策會病人安全委員 國家品牌玉山獎傑出企業領導人 台灣100大MVP經理人 勞動部績優企業獎 醫療服務傑出獎 台灣醫療典範獎 台南地方法院醫療專業調解委員   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.07.30

• 感染汗皰疹別驚慌 汗皰疹藥膏治療 醫師說搭配「這個」止癢

  文/美醫誌編輯部 報導   感染汗皰疹別驚慌 汗皰疹藥膏治療 醫師說搭配「這個」止癢 假如病患染上了汗皰疹，除了接受汗皰疹藥膏治療外，一般日常生活中該如何保養皮膚？皮膚科王正坤醫師指出，汗皰疹在早期的狀態跟後期不同，皮膚保養仍然是可以照常，還有攝取的食物要注意，主要還是不要壓力大和接觸過敏原，就可以有效降低汗皰疹的復發。   諮詢醫師：王正坤 現職： 藝群皮膚科診所院長 學經歷： 藝群醫學美容集團創辦人 Dr.FreeVenus藝群保養品創辦人（玻尿酸精華液領導品牌） 藝群國際企業董事長 中華民國醫用雷射光電學會理事長 台南市醫師公會理事長 成功大學EMBA校友總會理事長 大台南觀光聯盟理事長 中華民國醫師公會全國聯合會常務理事 台灣皮膚科醫學會常務理事 亞洲皮膚科醫學會院士（AADV） 衛生福利部美容醫學教育訓練委員 衛生福利部醫療器材評估專家 醫策會病人安全委員 國家品牌玉山獎傑出企業領導人 台灣100大MVP經理人 勞動部績優企業獎 醫療服務傑出獎 台灣醫療典範獎 台南地方法院醫療專業調解委員   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.07.18

• 過敏原與人體共存？該怎麼選擇面膜才可以避免呢？

  文/美醫誌編輯部 報導   過敏原與人體共存？該怎麼選擇面膜才可以避免呢？ 有些人在使用面膜時會帶來過敏的情況，或是自身體質不適合，那要怎麼挑選才能避免過敏找上門呢?首先不要選成分太複雜的，以及標示不明的；再來有些面膜加了很多香料和酒精，這樣對皮膚的刺激的機率也會提高，所以挑選時請謹記簡單成分、標示清楚的面膜。   諮詢醫師：張安華 現職： 何文藻皮膚科診所醫師 學經歷： 中華民國家庭醫學專科醫師 中華民國美容醫學學會會員 台大醫院專科醫師 壢新醫院專科醫師 台大醫院總醫師 台大醫院皮膚部訓練課程 國立成功大學醫學士   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.06.15

• 皮膚敏感發炎大NG　別再被商業話術騙去打雷射

  文、圖/郭佳語   哪種皮膚狀況適合／不適合打雷射？ 打雷射除斑除疤是找回皮膚平整光滑的美醫項目之一，然而和其他美醫療程一樣，並非所有人都適合雷射，若未進行適當的雷射療程，不僅無法達到臉部白淨緊實的效果，還可能讓臉部狀況更加惡化，變成人人避之唯恐不及的「大花臉」。錯誤的雷射時機與方式，除了對皮膚是種傷害之外，還得慢慢保養等待痊癒，成為了惱人又耗力的過程。究竟雷射該怎麼打才好？跟著我們一步步看下去。   想打雷射？皮膚敏感發炎大NG 專業整形外科醫師賴釗毅建議，療程前應做好基本的保濕防曬工作，以減少外來刺激，降低斑點的形成與皮膚敏感的機率。若患者經常使用含有A酸的保養品，甚至可能需要停用半年後才能進行雷射治療，以免過度刺激皮膚。 皮膚是相對脆弱且敏感的組織，作為避免水份流失和防止外物侵擾的第一層守門員，若皮膚開始發炎出現過度敏感的症狀，就該停止進一步刺激行為，即使是一般被認為是「保養」的雷射護膚亦同，這些療程動作都可能使肌膚變得更敏感易傷。為了避免這種情況，我們首先要了解不適合打雷射的肌膚狀態，大致歸類可以分成以下幾種：   受傷肌膚——過度曝曬、近期接受雷射磨皮、換膚治療者 發炎肌膚——起水泡、疹子 敏感肌膚——有光敏感史者，或是因藥物而肌膚光敏感者     受傷肌膚 過度曝曬，言下之意便是因長時間照射陽光，使皮膚吸收過多紫外線而使的肌膚發生發紅疼痛的燒傷症狀，會促使肌膚組織死亡。由於過度曝曬已導致肌膚灼傷，便不適合再進行「雷射破壞」的療法，譬如除斑雷射、或是破壞肌膚表層以促進膠原蛋白增生的雷射療程，以免造成皮膚過度傷害，反而留下更加嚴重的疤痕。   發炎肌膚 由於光療是屬於刺激性的療程，過敏肌膚、起水泡或疹子的患者，需要待肌膚狀況穩定之後，才得以進行相關療程，避免敏感肌膚持續受損。   敏感肌膚 光敏感肌膚意指在照射到陽光之後，引起身體免疫系統的反應，使肌膚產生搔癢感，並長出濕疹與水泡，形似過敏。可能引發光敏感的原因有許多種，例如所服藥物、藥膏，或者是食用了光敏感食物（如芹菜、橘子、檸檬等）加強皮膚吸收紫外線的能力，自然而然對於照射光後的肌膚反應較為劇烈。因此在進行雷射療程前，須盡量避免容易產生肌膚光敏感的藥物（例如美白產品），以免雷射過後肌膚留下疤痕。   誰適合肌膚雷射？ 雷射百百種，同一種雷射坊間又有好多名字，錯縱複雜、眼花撩亂，究竟怎麼樣的肌膚才適合雷射？又該怎麼選擇適合的雷射療程呢？ 進行雷射療程前，首先得依醫師評估膚質狀況是否穩定，並依照雷射種類不同，針對膚況問題安排適當的機種及能量。賴釗毅醫師指出，每個人的皮膚情況都不一樣，所以即使採用的是相同的雷射方式或能量，皮膚都可能會有不同的反應。因此醫師在操作上必須格外謹慎，在每打完一至兩發的時候就必須關注患者膚況的改變，例如患者的皮膚不正常發紅，或患者對疼痛的反應不如預期等，以便及時調整雷射能量，確保療程的安全性及效果。 目前雷射已知的功效有除皺、去痘、去疤、美白、縮毛孔、除毛……等等，但雷射畢竟是屬於破壞性療程，唯有在膚況確認穩定無虞的情況下，進行肌膚雷射才能得到較好的效果。再者，肌膚雷射療程結束後並非立即見效，一般來說需要等待肌膚將黑色素代謝吸收，肌膚才會逐漸填補或轉變為淨白。而在恢復期間患者施打的部位很有可能會發紅或發黑，若無法接受此種恢復期狀態者，或是皮膚仍處於過度敏感的狀態，建議還是選擇其他較為溫和的療程，才不會因此賠了夫人又折兵，花錢後仍得不償失。 賴釗毅醫師表示，雷射療程不宜過於密集，應根據雷射功效及治療目標而定，觀察期約一個月為佳，可評估皮膚在期間內的變化，以判斷是否適合下一階段的療程。此外術後需謹遵醫囑做好保濕、防曬，才能讓惱人的膚況問題不再找上門。     諮詢醫師：賴釗毅 現職： 台北亞緻整形外科診所院長 學經歷： 台北醫學大學醫學系 台北長庚醫院醫學美容中心主治醫師 基隆長庚紀念醫院整形外科主治醫師 林口長庚紀念醫院一般整形外科主治醫師 林口長庚紀念醫院燒燙傷中心主治醫師 長庚醫院慢性傷口糖尿病照護團隊主治醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.03.29