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• 牙套臉會恢復嗎？為什麼做牙齒矯正臉頰會凹陷？分析適合牙套臉的醫美

  影音/美醫誌編輯部報導       牙套臉會恢復嗎？為什麼做牙齒矯正臉頰會凹陷？分析適合牙套臉的醫美   「牙套臉」是指進行牙齒矯正期間，容易出現臉頰凹陷、顴骨突出、法令紋變深的情況，到底為什麼戴牙套會造成這麼多影響呢？矯正完後會自行恢復嗎？醫美療程可以怎麼改善？是要打玻尿酸，還是膠原蛋白增生劑，或是尋求電音波的幫助呢？這次的《名醫問診室》不只要詳細解說牙套臉的成因，還要介紹牙套臉常見的狀況，當然也有衛教改善牙套臉的醫美療程囉！就連術後照顧時的注意事項，醫師都幫你打點好了！不管你是正在進行牙齒矯正，或是曾經戴過牙套，正為牙套臉苦惱的人，都可以來看看這集生動又活潑的介紹！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:28 牙套臉常見狀況 01:43 牙套臉會自己恢復嗎？ 02:13 常見的醫美療程？ 03:17 治療牙套臉的注意事項？ 04:10 醫美療程後的日常保養       諮詢醫師：陳昱璁醫師 學經歷： 台北醫學大學公共衛生博士 雅丰絲漾生髮診所院長 維格醫美診所院長 明洞美學診所院長 雅丰美膚診所副院長 東妍診所副院長 衛生福利部雙和醫院皮膚科主治醫師 台灣醫用雷射光電學會理事 台灣微整形美容醫學會監事     延伸閱讀 文章｜痘疤、毛孔也能用填的？喬雅露「膠原蛋白」解鎖飽滿肌秘訣！ 影片｜蘋果肌位置到底怎麼看？老了蘋果肌一定會凹陷？醫師建議的填補材質！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.11.03

• 抽脂完卻被迫洗腎？北市醫美抽脂案爆急性腎損傷

  文章/美醫誌編輯部報導     　摘要　 今年6月，林小姐於北市醫美診所接受抽脂回填手術後，發生急性腎衰竭、休克合併多重器官衰竭，如今每週需洗腎3次，大幅影響生活。今（9/4）在立委陳昭姿陪同下召開記者會，揭露該診所的醫療疏失及後續處理，並邀請衛福部醫事司副司長劉玉菁、衛福部食藥署藥品組簡任技正劉佳萍出席。     林小姐表示，因身形偏瘦，希望改善臉頰凹陷，決定至台北市松山區某醫美診所手術，今年6月21日在醫師建議下接受威塑抽脂填補，但術後全身癱軟，必須由他人攙扶離開診所，診所告知是麻醉未消退的正常反應，但返家後她持續高燒、嘔吐、意識恍惚，無法正常如廁，最終被緊急送醫。雖撐過病危，但林小姐指出，如今她必須每週3次規律洗腎，雙腿也留下大面積疤痕、腳趾壞死，生活難以自理，後續是否能恢復腎功能仍待醫療評估。   林小姐丈夫表示，事發後診所與醫師互相推卸責任，診所聲稱主治醫師只是「租借場地」，主治醫師則指責是麻醉醫師用藥不當，要求家屬自行提告麻醉醫師。此外，手術費用高達35萬元，卻是以現金支付，診所至今未開立收據，家屬甚至無法取得正式付款證明。事後談賠償事宜時，主治醫師提出第一期賠償金額為150萬，醫美診所則認為跟他們無關，只願賠償50萬元，並要求簽下保密協議。   陳昭姿指出，無論醫師與診所間是雇傭還是承攬關係，對病人而言，醫療契約的締結對象始終是診所，醫事司能否認同診所僅以「租場地、租開刀房」之名，便規避所有醫療責任。陳昭姿提出，HES類成份藥品屬於需要做風險管理計劃的藥品，這類藥品規範嚴格，用於抽脂手術是否恰當，要求主管機關調查並整頓醫美產業亂象。   衛福部醫事司劉玉菁回應，此案已往司法跟行政兩途並行方式，進行責任釐清及違規事實查明，倘若牽涉刑、民法過失責任，最終由司法單位做認定；而行政部份已有先進行查處，北市衛生局於本月2日台北市衛生局接獲通報，昨已前往該診所蒐集資料及查核。   劉玉菁表示，有考慮美容醫學手術對民眾生理風險較大，所以除了一般法規外，另在特管辦法中有特別對施術者的資格做要求，也要求醫療機構若要做抽脂、自體脂肪移植等特定美容醫學手術，必須先提報計劃給衛生局取得登記核准，診所才可執行，且執行醫師也有特定資格要求、訓練加強，以及緊急後送計劃等，若後續查明診所違反相關規定，將予以嚴懲。   關於醫療責任的釐清，劉玉菁提到，法規規定醫療機構開業登記時，一定要有負責醫師，負責醫師必須負起所有督導責任，因此就管理層面，負責醫師仍應負起責任。至於醫療行政管理部份，發現醫師並沒有執業登記在這家診所，法規上允許事先報准到另家機構執業，衛生局會查明是否有依法報備，否則會依法開罰。   關於HES成份藥品的部份，衛福部食藥署劉佳萍說明，食藥署對於HES成份藥品有核准適應症和禁忌症，並要求加註特殊警語，敗血症等重症病人勿使用，因使用該藥品可能增加致死率及接受腎臟替代療法血液透析的風險，除非無其他合適替代療法可用，勿使用該藥品。   北市衛生局於9月3日派員前往該診所稽查，發現診所現場設置變更未依醫療法規定辦理登記，將依法開罰。家屬指稱未開立醫療收據的部份，涉違反《醫療法》22條規定，如經查屬實，逕依醫療法第101條規定處新臺幣1萬元以上5萬元以下罰鍰。至於是否未依特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法，也已通知該診所至北市衛生局說明。   台北市衛生局表示，將依法嚴謹調查並追究相關責任，針對醫美診所加強以下措施，以維護民眾就醫權益：   1.每年針對基層醫療機構進行督導考核（考核項目包含診所是否有執行全身麻醉、診所醫事人員是否有取得有效期限急救證照及診所是否有執行美容醫學業務）   2.辦理「提供美容醫學服務診所之專案稽查計劃」，針對違規及高危診所進行查核。   3.於北市衛生局網站（https://reinmy1413.pse.is/7evryy）公告本市申請登記核准執行特定美容醫學手術之醫療機構。   4.針對違反醫療法規定之診所，經裁罰後於網站（https://reinmy1413.pse.is/7evs8x）公告，必要時予以列管。       延伸閱讀 文章｜醫美整形常見麻醉！靜脈麻醉是什麼？敷麻藥不一定安全？ 影片｜記住這3個圖案，醫美前一定要知道！擔心整形手術後遺症？必做認證功課！外國朋友也適用！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.09.04

• 饅化臉是什麼？醫美的過度填充症候群，不自然的「饅頭感」怎消除？

  文章/美醫誌編輯部報導     　摘要　 醫美填充本來應該是改善凹陷輪廓、增添自然立體感的方式，但若是操作不當或過於頻繁施打，反而可能使得臉部看似臃腫、線條模糊，像饅頭一樣圓潤，也是近年來逐漸被重視的「饅化臉」，醫學上稱作「過度填充症候群」。饅化臉是醫美施作不當下常見的副作用之一，但只要了解饅化臉的成因，正確規劃與分層填充，是可以預防饅化臉的。如果已經有「饅化」現象也不必過於擔心，讓我們先認識饅化臉的定義與原因，進一步了解該如何改善饅化。     什麼是饅化臉？認識「過度填充症候群」   「饅化臉」其實是一個非常形象化的說法，正式名稱是「過度填充症候群」（Overfilled Syndrome），皮膚科醫師李承鴻指出，饅化臉主要是指臉部因為過多填充物或組織增生，導致原本輪廓清晰的臉變得圓潤膨脹、五官僵化，看起來就像饅頭一般不自然，常見的饅化臉表現包括：   額頭過凸、飽滿且缺乏自然高光 蘋果肌過度飽滿，表情靜止時不自然，笑起來僵硬 臉頰出現「倉鼠頰」，腫脹明顯且輪廓斷層 下巴膨脹如「巫婆下巴」，缺乏原有的骨感     造成饅化臉的原因？從源頭避免醫美後僵化   饅化現象的共通點是臉部比例失調、結構模糊，少了原本應有的立體與自然感，使得外觀看起來僵硬又腫脹，李承鴻醫師表示，饅化臉的成因需要從其他面向一起評估：     一、一次補太多   許多人希望快速達到理想效果，導致一次注射過量填充劑，但臉部結構需要時間去適應、吸收，過量注射反而會膨脹失衡。     二、治療頻率太高   有時是因為前次施打後填充物尚未穩定，或組織尚未癒合，就立刻再進行下一次施打，李承鴻醫師指出，這樣會導致填充物堆疊，增加腫脹與增生的風險。     三、醫師經驗與技術不足   醫美填充療程除了需要控制施打劑量，還需要對臉部解剖結構有充份理解，包括劑型選擇與注射層次的判斷。若醫師經驗不足、操作不精準，容易出現線條斷層或不自然的膨脹現象。     如何避免饅化臉？少量多次是關鍵   避免饅化臉的關鍵在於少量多次、精準適量與充足的療程前評估，才能達到自然漸進的改善，李承鴻醫師整理出以下4大預防重點：     一、少量多次   分次補強能讓填充物自然融入組織，避免一次過量導致膨脹或位移。     二、選擇專業醫師   專業醫師不僅要有豐富經驗、了解解剖結構，進行動態評估，才能避免注射到錯誤的層次或位置，更重要的是能視情況拒絕過度施打。     三、依照部位選擇劑型   不同臉部區域有不同功能與活動度，應選用適合的劑型，李承鴻醫師舉例，例如嘴角、蘋果肌的活動區應採用較柔軟的劑型，下巴、顴骨等支撐區則應選擇高彈性、有支撐力的劑型。     四、搭配其他療程   臉部老化造成的往往不只有凹陷，通常也合併有鬆弛與下垂的問題。李承鴻醫師提醒，若只靠填充改善，可能會使得比例失衡，因此應評估老化狀況，適時搭配電波、音波等緊緻療程，整合式規劃才能達到自然、協調的改善。     已經有饅化臉怎麼辦？饅化的治療方式   饅化臉並非完全無法挽救，李承鴻醫師指出，如果填充的是玻尿酸，可以使用降解酶（Hyaluronidase）弱化填補區域，待自然代謝後再補充支撐劑，視情況搭配電波或音波拉提緊緻輪廓。   如果是像晶亮瓷等其他非玻尿酸的填充物，雖然無法以降解酶分解，但李承鴻醫師表示，也可以搭配電波、音波療程加速代謝，再利用針劑微調修飾輪廓。     醫美並非一味的堆疊，專業評估很重要   正確的醫美應該建立在分層施打、少量多次、複合治療的基礎上，包括填充材質、注射層次、施打頻率與醫師經驗都關係到整體效果與安全性。饅化臉是造成許多人對醫美感到卻步的原因之一，李承鴻醫師提醒，其實醫美本身並不可怕，可怕的是不專業的執行，因此醫師的專業度非常重要，術前應進行詳細的溝通，除了評估臉部狀態外，還需要考量材質特性、動態表情與結構，再做分層、分區的規劃，對於療程需要保持耐心，按部就班的遵照醫囑保養，才能安全又自然地改善輪廓，避免因貪快造成難以挽回的風險。       諮詢醫師：李承鴻醫師 學經歷： 中山醫學大學醫學系 陽明大學醫學碩士     延伸閱讀 文章｜蘋果肌凹陷沒那麼簡單？填補蘋果肌要看年齡？別和眼袋搞混了！ 影片｜我這樣算饅化臉嗎？盤點過度填充常見情況！饅化臉怎麼辦？治療這樣消   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.08.19

• 紅斑性狼瘡可以治療嗎？醫列常見7大症狀！可以做醫美嗎？

  文章/美醫誌編輯部報導     　摘要　 紅斑性狼瘡是一種會影響全身器官的自體免疫疾病，不但可能造成臉部明顯紅疹，還會引起關節痛、掉髮、水腫、甚至腎功能異常。隨著醫療進步，現在紅斑性狼瘡的病情已經可以獲得控制，但仍屬於慢性病，需長期追蹤，這次我們就來了解紅斑性狼瘡的分類、常見症狀、成因與治療方式！     紅斑性狼瘡還有分種類？皮膚性與系統性的差異   紅斑性狼瘡主要可以分為皮膚性紅斑性狼瘡與全身性紅斑狼瘡（又稱系統性紅斑性狼瘡）兩種，皮膚性紅斑性狼瘡的病況出現在皮膚表面，雖然不會影響內臟功能，但也會造成明顯的外觀困擾與心理壓力。   皮膚科醫師蔡文騫表示，皮膚性紅斑性狼瘡依照病程及發展速度，又可進一步細分為急性、亞急性與慢性三種類型，其中「急性皮膚性紅斑性狼瘡」最容易進展為系統性紅斑性狼瘡，也就是影響全身器官的型態。   系統性紅斑性狼瘡屬於慢性發炎性疾病，患者的血液內含有過量的特殊抗體，因而導致免疫系統異常，開始「無差別攻擊」自身細胞與組織，引起多重器官發炎，常見侵犯部位包括皮膚、關節、腎臟、神經系統與血液等。     不只有皮膚紅疹！紅斑性狼瘡常見症狀   紅斑性狼瘡早期可能會出現疲倦、發燒、食慾不振、體重減輕等症狀，但因為紅斑性狼瘡是多變性的疾病，免疫系統攻擊的器官也不同，因此每個人的症狀都不盡相同，以下是常見的可能症狀：   1.蝴蝶斑與光敏感性   紅斑性狼瘡最具代表性的症狀就是鼻樑與兩頰出現「蝴蝶狀」的紅斑，蔡文騫醫師說明，這些患者通常也對陽光特別敏感，日曬後容易出現紅疹、搔癢或灼熱感。     2.黏膜潰瘍   紅斑性狼瘡患者的口腔與其他黏膜部位，也較常有反覆性潰瘍。     3.關節炎症   紅斑性狼瘡患者常出現關節腫脹、疼痛，尤其是手腳與膝蓋處，蔡文騫醫師指出，這是紅斑性狼瘡侵犯關節組織的結果。     4.全身性症狀   由於紅斑性狼瘡是屬於系統性的疾病，因此可能會有全身性的侵犯，例如全身性的無力、不明原因的發燒、不明原因的體重減輕等表現。     5.腎臟系統   當紅斑性狼瘡侵犯腎臟系統時，可能出現水腫（如雙腳浮腫）、全身性的浮腫、蛋白尿等情況。     6.神經系統   部份患者會出現不明原因的癲癇、頭痛，甚至急性狀況下還可能影響到認知功能，出現極端的情緒變化反應。     7.血液異常   如果紅斑性狼瘡侵犯造血功能的話，則可能造成貧血、血小板下降或白血球不足等異常。     紅斑性狼瘡的成因？不是因為狼咬！   紅斑性狼瘡的名稱由來，據傳是因為18世紀期間人們相信紅斑性狼瘡是因狼咬而導致，「Systemic Lupus Erythematosus」便是源自拉丁語「Lupus（狼）」和「Erythematosus（發紅）」。雖然目前尚未研究出紅斑性狼瘡真正的致病原因，但已知可能與以下因素有關：   基因：若父母有紅斑性狼瘡，子女有十分之一的機率可能也會有紅斑性狼瘡。 環境：可能與環境因素有關，例如陽光、紫外線、環境汙染等。 荷爾蒙：目前醫學研究認為可能與荷爾蒙有關，紅斑性狼瘡多好發於15～45歲女性，女性的發病率右是男性的十倍高，顯示雌激素可能是關鍵。 藥物：某些服用藥物後的患者，身體可能開始出現一些紅瘡的皮疹，這些患者若可以找到懷疑引起紅斑性狼瘡的藥物並停用，在症狀上可能都可以獲得改善。     紅斑性狼瘡的治療，藥物與免疫抑制並行   治療紅斑性狼瘡的首要目標，是控制發炎與免疫過度反應，因此對於有全身性症狀的患者，醫師通常會開立口服的藥物處方。蔡文騫醫師指出，首先最常見的就是類固醇口服藥物，只是類固醇雖然有很好的抑制發炎效果，卻並不適合長時間使用，所以除了口服的類固醇外，通常也會加上一些非類固醇的消炎藥物，來緩解關節炎或其他發炎的狀況。除此之外，奎寧也是一個經常使用於抗發炎的藥物，它可以減少全身發炎的症狀，也具有光保護性。   如果是情況更為嚴重的患者，通常就會加上其他的免疫調節藥物，例如環孢靈素、Methotrexate、Imuran等，以減少類固醇的使用量。至於對一些特別嚴重，改善效果有限，或已經嚴重侵犯腎臟者，蔡文騫醫師表示，目前已有最新型的生物製劑是針對B細胞免疫細胞的機轉來作用，也是未來嚴重的紅斑性狼瘡患者可以考慮的一種治療方式。     紅斑性狼瘡能做醫美嗎？「這情況」要特別注意   即使病情穩定，但皮膚色素沉著、毛孔粗大、疤痕等外觀問題，還是會讓許多紅斑性狼瘡患者感到困擾。蔡文騫醫師提醒，由於很多雷射光電治療都會發出強烈的光線，因此在急性期對光敏感還很強烈的患者，可能就會建議暫緩來實行。   對於疾病的活性已經獲得控制，但還是希望可以改善外觀的患者，蔡文騫醫師建議，如果要進行雷射治療的話，應從局部、低能量治療開始，確認皮膚可耐受後再擴大範圍。   此外，有些紅斑性狼瘡患者會因為皮膚慢性發炎導致脂肪萎縮、臉型凹陷，蔡文騫醫師指出，根據過往研究，玻尿酸、膠原蛋白增生劑或脂肪移植在此類患者中並未發現明顯副作用，但仍建議個案經主治醫師審慎評估後再執行。至於因慢性皮膚性紅斑性狼瘡而造成的局部掉髮或禿頭問題，也可在病情穩定後，與醫師詳細討論植髮治療的可能性。     紅斑性狼瘡患者的日常，飲食、作息、防曬缺一不可   紅斑性狼瘡雖然是慢性疾病，但透過規律治療與日常照護，大部份的患者皆可妥善控制病情，維持良好的生活品質，蔡文騫醫師也提醒患者注意日常保養與生活習慣：   ● 飲食均衡：多吃新鮮蔬果、避免加工食品，特別是腎臟受損的患者，應特別與醫師或營養師討論每日的營養攝取量。   ● 補充鈣質與維生素D：由於長期使用類固醇可能容易導致骨質疏鬆，因此會建議多攝取相關營養素，例如鈣質、維生素D等，來維護骨骼健康。   ● 注意防曬：避免上午10點至下午4點紫外線最強的時段外出，並記得出門時要配戴遮陽帽、陽傘等物理性防曬，以及使用高防曬係數產品，注意定時補擦。   ● 規律作息與減壓：保持充足的睡眠，可以有助穩定免疫系統，並減少慢性壓力荷爾蒙波動。   ● 避免抽菸、吸二手菸：抽菸會增加體內發炎反應，也與紅斑性狼瘡相關的血栓風險有關。       諮詢醫師：蔡文騫醫師 學經歷： 臺灣大學醫學系 高雄醫學大學香粧品學系 碩士班 高雄長庚醫院皮膚科 主治醫師 高雄長庚兒童醫院皮膚科 主治醫師 高雄長庚醫院美容中心 主治醫師 輔仁大學附設醫院皮膚科 主治醫師 輔仁大學附設醫院聖路加美容醫學中心 執行長     延伸閱讀 文章｜你聽過慢性過敏嗎？頭痛、失眠、拉肚子，身體不適可能都是過敏害的？ 影片｜紅斑性狼瘡可以做醫美嗎？詳解原因、症狀和治療，「這4點」要注意   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.07.29

• 醫美雷射穿耳洞，術後照顧「這點」要注意！打耳洞怕痛？3種麻醉比較

  影音/美醫誌編輯部報導       醫美雷射穿耳洞，術後照顧「這點」要注意！打耳洞怕痛？3種麻醉比較   你是不是覺得「不過就是穿耳洞而已」，幹麼還去診所呢？試想一下穿過耳洞的皮膚，真皮層赤裸地與耳環接觸，感染機會有多大，耳洞雖然只是個小小的洞，但事前的準備工作和消毒如果沒有做好，可能會造成感染、囊腫、蜂窩性組織炎或無法恢復的疤痕等後遺症，所以必須慎重看待。這集《名醫問診室》就要帶大家了解診所穿耳洞的優點和注意事項，你知道其實雷射除了能做醫美以外，還能拿來「穿耳洞」嗎？這不是殺雞用牛刀，而是連微小的細節都慎重對待，也是對自己的一種呵護喔！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:28 為什麼要到診所穿耳洞？ 00:51 傳統耳洞槍VS雷射穿耳洞 01:25 診所穿耳洞前的評估 02:08 穿耳洞會痛嗎？ 02:53 術後如何選擇耳環？ 03:19 穿完耳洞後的注意事項 03:42 醫師小提醒       諮詢醫師：張哲皓醫師 學經歷： 台灣皮膚科醫學會會員 台灣皮膚暨美容外科醫學會會員 台灣醫用雷射光電學會會員 台北馬偕紀念醫院皮膚科主治醫師 淡水馬偕紀念醫院皮膚科暨醫學美容中心主治醫師 馬偕紀念醫院皮膚科住院醫師暨總醫師 台大醫院畢業後一般醫學訓練（PGY） 台大醫學系學士     延伸閱讀 文章｜醫美整形常見麻醉！靜脈麻醉是什麼？敷麻藥不一定安全？ 影片｜想把痣點掉？幾歲適合除痣？痣變多有危險嗎？除痣方法全比較！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.07.14

• 我這樣算饅化臉嗎？盤點過度填充常見情況！饅化臉怎麼辦？治療這樣消

  影音/美醫誌編輯部報導       我這樣算饅化臉嗎？盤點過度填充常見情況！饅化臉怎麼辦？治療這樣消   你聽過醫美「饅化臉」嗎？饅化臉的正式名稱為「過度填充症候群（Overfilled Syndrome）」，意指注射醫美整形填充物後，皮膚組織不自然的過度膨脹，讓臉部看起來像發酵饅頭的情況，例如常見的額頭過凸、蘋果肌過度飽滿、香腸嘴、豐滿鼻、巫婆下巴等，也是不少人對醫美整形感到卻步的原因。這集《名醫問診室》不只要告訴觀眾如何避免饅化臉，也衛教饅化的改善方式，不再擔心術後腫得像麵龜喔！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:46 什麼是饅化臉？ 01:30 饅化臉的成因 02:11 如何避免饅化臉？ 03:01 饅化臉的治療方式 03:34 醫師小提醒       諮詢醫師：李承鴻醫師 學經歷： 中山醫學大學醫學系 陽明大學醫學碩士     延伸閱讀 文章｜玻尿酸打完後想消掉？硬物感好突兀？來看降解酶怎麼救！ 影片｜蘋果肌位置到底怎麼看？老了蘋果肌一定會凹陷？醫師建議的填補材質！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.07.07

• 紅斑性狼瘡可以做醫美嗎？詳解原因、症狀和治療，「這4點」要注意

  影音/美醫誌編輯部報導       紅斑性狼瘡可以做醫美嗎？詳解原因、症狀和治療，「這4點」要注意   「全身性的紅斑性狼瘡（SLE）不只鼻樑和兩頰會有明顯的紅斑，還會影響身體許多器官，也讓患者在日常生活、療程選擇上，有諸多限制以及要注意的地方。因為紅斑狼瘡會造成像狼咬過的傷痕，還會引發掉髮，因此也有許多患者會想要透過醫美整形改善外觀，本集《名醫問診室》除了介紹紅斑性狼瘡的類型、成因、症狀、治療方式以外，也提供給想要做醫美整形的患者建議，到底紅斑性狼瘡可以做哪些醫美整形，又有什麼事需要注意呢？長達6分半的滿滿精華，看完讓你更了解紅斑性狼瘡！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:21 紅斑性狼瘡的分類 00:42 紅斑性狼瘡的症狀 01:56 紅斑性狼瘡的成因 02:56 紅斑性狼瘡的治療方式 03:56 紅斑性狼瘡能做醫美嗎？ 05:06 醫師的小建議       諮詢醫師：蔡文騫醫師 學經歷： 臺灣大學醫學系 高雄醫學大學香粧品學系 碩士班 高雄長庚醫院皮膚科 主治醫師 高雄長庚兒童醫院皮膚科 主治醫師 高雄長庚醫院美容中心 主治醫師 輔仁大學附設醫院皮膚科 主治醫師 輔仁大學附設醫院聖路加美容醫學中心 執行長     延伸閱讀 文章｜酒糟肌禍首？臉上蠕形蟎蟲大增生，狂啃皮脂引發炎！ 影片｜脂漏性皮膚炎保養筆記，擔心類固醇治療有風險？「這樣做」避免復發！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.06.09

• 別再輕忽麻醉風險！醫美打「牛奶針」命危昏迷？

  文章/美醫誌編輯部報導     　摘要　 一名女子日前到北市大安區某診所進行醫美療程，注射俗稱「牛奶針」的靜脈注射麻醉藥物後失去生命跡象，雖經送醫搶救後撿回一命，但目前仍陷入昏迷當中，事件爆發後引發社會對醫美診所麻醉用藥安全的關注，衛生局已介入調查，並要求診所負責醫師說明。     2025年5月25日，台北市大安區某醫美診所發生一起醫療意外事件。一名蔡姓女子在接受療程時，施打俗稱「牛奶針」的麻醉藥丙泊酚（Propofol）後，現場失去呼吸心跳，送醫急救後至今仍陷入昏迷。   北市衛生局與診所聯繫，但撥打診所電話無人接聽，6日上午派員稽查，發現診所未營業且無法聯繫負責醫師，案件已由檢警介入偵辦，相關行政調查與醫療爭議程序亦同步啟動。   丙泊酚又名異丙酚，是一種常用於手術麻醉的藥物，具有快速誘導睡眠的特性，因其乳白色外觀而被稱為「牛奶針」。由於麻醉的期間可能會有心跳下降、血壓下降或是呼吸抑制的反應，所以在使用時應監測患者的呼吸心跳、血壓等生命徵象，並留意副作用，使用時需小心注意。除了應由專業人員施打外，也需要在適當監控設備的環境下進行，密切留意患者的身體狀態，以確保安全。   此事件再次引發社會對醫美診所麻醉用藥安全的關注，北市衛生局強調，將針對醫美診所加強監管措施，以維護民眾就醫權益：   1.每年針對基層醫療機構進行督導考核（考核項目包含診所是否有執行全身麻醉、診所醫事人員是否有取得有效期限急救證照及診所是否有執行美容醫學業務）。   2.辦理「提供美容醫學服務診所之專案稽查計畫」，針對違規及高危診所進行查核。   3.於北市衛生局網站（https://reinmy1413.pse.is/7evryy）公告本市申請登記核准執行特定美容醫學手術之醫療機構。   4.針對違反醫療法規定之診所，經裁罰後於網站（https://reinmy1413.pse.is/7evs8x）公告，必要時予以列管。       延伸閱讀 文章｜麻醉死亡風險高？專訪資深麻醫，醫美麻醉安全4大關鍵！ 影片｜醫美麻醉有風險？不怕痛也要看！敷麻、局麻、全麻、靜脈麻醉全解析   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.06.06

• 蘋果肌凹陷沒那麼簡單？填補蘋果肌要看年齡？別和眼袋搞混了！

  文章/美醫誌編輯部報導     　摘要　 蘋果肌常被認為是臉部年輕、柔和、甜美的象徵，但你知道它實際的位置在哪裡嗎？原來蘋果肌的處理方式不是單純的填充就好，連注射位置、材質都有講究？你的蘋果肌凹陷又是屬於哪一種類型，到底它是蘋果肌還是眼袋？這次我們就來了解蘋果肌的結構、凹陷的成因，以及常見的填補方法。     蘋果肌在哪裡？從彩妝概念找到正確位置   蘋果肌是一個視覺與結構共存的部位，它位於臉部中央，從鼻翼到耳垂、眼尾到嘴角的交叉區塊，是由顴骨、顴大肌、顴小肌等肌肉組成的軟組織。胡哲維醫師表示，可以以彩妝概念上的「腮紅位置」來形容蘋果肌，約在鼻翼到耳垂前、眼外眥到嘴外角的交叉點位置。雖然每個人的腮紅喜好不同，有些人偏好內側，有些人偏好外側，但蘋果肌通常位於臉部微笑時最凸起的地方。         由於蘋果肌的脂肪及肌肉量集中，使微笑時顯得飽滿、立體，形成視覺上的高點，當這個區域出現凹陷或下垂，就會給人疲憊或老化的印象。     為何蘋果肌會凹陷？從先天骨骼到老化脂肪層都有可能   年輕族群的蘋果肌凹陷，可分為「骨骼型」與「脂肪型」兩種類型。胡哲維醫師指出，骨骼型凹陷常見於中面部骨骼發育不全的人，從側面觀察可以發現眼球有明顯的凸出，而顴骨凹陷，這類型的人通常會合併較深邃的淚溝，醫師通常會藉由填充去還原原本應有的骨架，達到視覺上的改善。   而脂肪型凹陷即所謂的「SOOF眶下脂肪」發育不足，導致眼袋下方出現凹陷，這類型的凹陷通常不需要處理骨架，只需針對脂肪區域填補即可。胡哲維醫師也分享，不少患者誤以為自己有嚴重眼袋，但實際評估後發現，凹陷點其實是蘋果肌上方的SOOF脂肪區流失，因此建議還是要請醫師實際門診確認凹陷的程度、位置，找出適合的改善方式。   熟齡族群因為隨著年齡增長，所以蘋果肌的老化現象也變得影響較多層次，包括骨骼吸收、脂肪流失、筋膜與皮膚下垂等都可能是凹陷原因。胡哲維醫師解釋，由於骨骼退化會使得顴骨內縮、面骨凹陷；而脂肪流失會使得SOOF區域脂肪隨年齡減少，原本的「三角形飽滿感」消失；若是筋膜下垂的話則可能是因為重力與老化，使筋膜往下移動，連帶造成蘋果肌位移，以上這些現象常合併發生，使蘋果肌不僅凹陷，還可能整體下垂，因此改善方式也需根據老化層次，進行全面性的評估。     改善蘋果肌凹陷的療程選擇？依年齡來評估！   對於結構不完整或脂肪不足的年輕患者，胡哲維醫師建議，可以選擇玻尿酸或洢蓮絲等支撐力較強的硬分子產品，這類產品能模擬骨架結構，提供穩定的支撐，而除了填充之外，也可以考慮在30歲左右規劃電波或音波療程，定期拉提以延緩組織下垂，避免未來出現明顯落差。   對於熟齡族群而言，胡哲維醫師建議仍以SOOF區域填補為優先，但使用填充物需特別謹慎，年紀越長，膠原蛋白的密度與彈性下降，若使用太多玻尿酸，可能產生表面亮光或青藍色透光感，也就是所謂的「廷德爾效應」。胡哲維醫師指出，通常會根據情況搭配埋線拉提或電音波維持輪廓，若情況更嚴重，可能需要進一步考慮手術拉皮。     術後照護要注意，避免壓迫與刺激飲食   關於蘋果肌填補後的術後恢復，胡哲維醫師提醒，短期內應避免刺激飲食，例如辛辣、油炸食物及飲酒，以免延長腫脹時間；另外需留意避免擠壓填充部位，尤其是有側睡、趴睡習慣者，可能因為壓迫導致填充物位移，同理也應避免揉搓、按摩注射區，以免破壞填充物的穩定性。     選擇專業醫師與合格診所，打造自然蘋果肌   蘋果肌的飽滿與否，不只是視覺印象，更牽涉到骨骼結構與脂肪分佈，而蘋果肌凹陷的成因也相當多元，從先天骨架到後天老化皆有可能，因此在選擇療程時，仍須由合格專業醫師操作，並依照個人體質、膚況進行客製化評估，才能確保臉頰上的蘋果看起來自然、圓潤，散發光采。         諮詢醫師：胡哲維醫師 學經歷： 杏衍醫美診所醫師 台大醫院醫師 亞太美容外科醫師 台北醫學大學外科醫師 台灣微整型美容醫學會醫師 微創美容專任醫師 Thermage鳳凰電波拉提原廠認證醫師 Ellanse 洢蓮絲原廠認證醫師 Euromi原廠抽脂海外認證醫師     延伸閱讀 文章｜自體脂肪移植，抽水桶腰填補蘋果肌？如何提升脂肪存活率？ 影片｜蘋果肌位置到底怎麼看？老了蘋果肌一定會凹陷？醫師建議的填補材質！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.06.03

• 橘皮成因不一定是肥胖？該怎麼消除橘皮？先了解橘皮組織！

  文章/美醫誌編輯部報導     　摘要　 皮膚凹凸不平的「橘皮組織」，雖然不會對健康造成危害，但對於外觀的改變可能會相當明顯，這些小皺褶除了讓肌膚看起來粗糙不均，也會影響我們的自信心。以往傳統觀念可能認為是肥胖者才會有橘皮問題，但其實橘皮組織除了與脂肪堆積有關以外，也和循環不良和纖維組織拉扯等因素有關，這就讓我們徹底認識橘皮組織的成因，從而了解如何改善橘皮，重拾光滑線條吧！     皮膚皺巴巴、凹凸不平？到底什麼是「橘皮」？   許多人在大腿、臀部、腹部等部位，會發現皮膚出現凹陷隆起、如同橘子皮般的紋理，這就是所謂的「橘皮組織」。整形外科醫師鐘一傑指出，橘皮組織的形成並不單純與體重有關，即使體態纖瘦的人也可能出現，主要成因包括脂肪細胞膨脹、結締組織拉扯、局部血液與淋巴循環不佳等因素，更進一步來說，橘皮組織的成因，與以下幾項因素息息相關：   荷爾蒙變化（如青春期、懷孕、更年期） 基因遺傳 運動量不足 飲食高油高鹽 久坐或久站造成的循環障礙           在健康的皮膚組織中，脂肪細胞是分佈均勻、纖維組織緊密排列的，但是當脂肪細胞體積變大，便會向上推擠真皮層，導致表面隆起，而原本穩固的纖維組織拉扯周圍，形成凹陷，最終造成肉眼可見的凹凸不平現象，也就是俗稱的橘皮組織。鐘一傑醫師進一步指出，從皮膚解剖角度來看，橘皮組織其實是脂肪層、纖維間隔與皮膚表層三者結構失衡所引發的結果，因此想要改善橘皮，可能無法單靠減重，必須針對脂肪分佈、皮膚彈性與循環功能，做全面性的規劃。     什麼是LPG？改善橘皮的非侵入式新選擇   想要改善橘皮外觀不能只從表皮著手，由於造成橘皮的原因是脂肪細胞不均勻的堆積，因此必須從深層改善。鐘一傑醫師表示，LPG是透過負壓吸力結合滾輪夾吸的原理，對皮膚與深層組織進行規律而溫和的按摩，以促進局部血液與淋巴循環，改善脂肪堆積與分佈不均，藉由刺激深層組織的方式，幫助皮膚變得更平滑，使整體輪廓看起來更緊緻勻稱。     LPG適合哪些族群？了解自身需求很重要   多數人往往選擇以外在的方式遮掩橘皮問題，影響自信與穿著，鐘一傑醫師指出，以下族群較為適合考慮LPG療程：   ● 久坐族群：長時間久坐容易導致下半身循環變差，容易有脂肪堆積問題。   ● 容易水腫者：體質偏寒或循環代謝較差的人，可能經常感覺手腳腫脹。   ● 快速減肥者：體重快速變化導致脂肪層鬆弛不均，形成明顯橘皮。   ● 剛做完抽脂手術者：術後體內組織正在復原，因此脂肪層容易分佈不均，會隨著時間逐漸修復，也可以透過按摩等輔助療程幫助身體修復。   鐘一傑醫師提醒，每個人身體狀況、生活作息等皆有不同，療程前仍需由專業醫師評估，制定個人化的療程計劃。在進行LPG療程期間，建議搭配健康飲食與適量運動，促進循環代謝，幫助維持緊實、平滑的肌膚。鐘一傑醫師也指出，由於LPG主要是透過物理按摩刺激，所以若之後身體循環功能再次下降，橘皮組織仍有可能復發，因此需要保持良好生活習慣，才可以幫助延緩橘皮再度出現。         諮詢醫師：鐘一傑醫師 學經歷： 雙和醫院整形外科主治醫師 國泰綜合醫院整形外科總醫師 中華民國外科專科醫師 中華民國整形外科專科醫師 AAAMS 美國醫學美容外科協會 國際講師 台灣美容皮膚科醫學會 首席醫美整形培訓講師 VASER威塑抽脂系統認證醫師     延伸閱讀 文章｜中醫減肥有效嗎？年後發胖怎麼救？該選埋線還中藥？ 影片｜橘皮組織好困擾！減肥還是消不掉？原來關鍵在循環！認識LPG體雕   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.05.20

• 醫美整形常見麻醉！靜脈麻醉是什麼？敷麻藥不一定安全？

  文章/美醫誌編輯部報導     　摘要　 隨著醫美技術的進步，越來越多人選擇透過醫美療程來進行保養，然而我們可能往往只注重療程可以改善的膚況、恢復期的時間或價格的合理性，因而忽略了「麻醉」在醫美療程中的重要性。許多療程會搭配不同程度的麻醉來減輕疼痛，使過程更加舒適，但如果忽略麻醉的風險，可能會帶來不必要的併發症，甚至影響自身的生命安危，因此療程前一定要與專業醫師充份溝通，並告知個人過敏史、慢性病與用藥情形，趕快把這則報導收藏起來，了解麻醉注意事項，確保美得安全又放心。     麻醉並非只是簡單的止痛過程，若使用不當，可能會引發過敏、併發症，甚至影響生命安全。因此選擇合適的麻醉方式，並在專業醫師的監督下進行，是確保安全的重要關鍵。麻醉專科醫師程志軒表示，醫美療程的麻醉方式主要依據療程的侵入程度、疼痛感與施作範圍來決定，大致可分為敷麻藥、局部麻醉、靜脈麻醉與全身麻醉，不同的療程適用不同的麻醉方式，選擇時應考量施作範圍、手術時間長短及個人健康狀況等因素，由專業麻醉醫師進行完整的規劃。     一、敷麻藥     敷麻藥主要是將含有局部麻醉成份的藥膏塗抹於表皮或黏膜，減少療程帶來的不適感，適用於小範圍的治療，例如雷射療程、皮膚注射、微創手術等。由於麻藥成份可能對眼睛造成刺激，因此應避免接觸眼睛，需小心塗抹眼周部位，並注意皮膚狀況，若表皮或黏膜有傷口或感染，需要由醫師評估是否適合進行麻醉。療程前也要確認過敏史，尤其是有蠶豆症、異位性皮膚炎或對局部麻醉藥物過敏者，需主動告知醫師，避免不良反應。   程志軒醫師表示，通常一個手掌大小的範圍，約可敷1～2克麻藥，停留約1小時即可達到良好止痛效果，作用時間可持續1～2小時。療程結束後有輕微的灼熱、搔癢感為正常反應，但若有嚴重疼痛或不適，應立即告知醫護人員。     二、局部麻醉   局部麻醉是透過直接注射的方式，讓特定部位暫時喪失痛覺，適用於縫合傷口、埋線等較小範圍的手術。程志軒醫師指出，相較於敷麻藥，局部麻醉的止痛效果更強且更持久，且病患在施作過程中仍能保持清醒，不影響意識與活動能力。術前評估需要確認患者的藥物過敏史、慢性病史，過去曾有異常反應者，需特別謹慎。若有凝血功能異常、服用抗凝血藥物（如阿斯匹靈）者，應主動告知醫師。   局部麻醉術後需要仔細觀察副作用，若出現舌頭發麻、視覺障礙、噁心嘔吐、胸悶心悸，或注射部位出現紅腫熱痛、化膿、壞死等現象，應立即聯繫醫療團隊處理。程志軒醫師補充，短期內曾接受過局部麻醉且無異常反應的患者，可以再次在相同部位進行施打，但仍須讓醫師評估安全性。     三、靜脈麻醉   又稱為鎮靜麻醉，是透過點滴給藥，讓患者進入較淺層的麻醉狀態，但仍能維持自主呼吸，適用於眼袋手術等刺激較低且手術時間短的療程。程志軒醫師說明，靜脈麻醉能讓患者避免手術過程中的不適感，但又能在短時間內恢復意識，由於靜脈麻醉的藥物代謝快，手術結束後約5分鐘內，患者即可清醒，恢復速度快，是許多怕痛民眾的首選。但進行靜脈麻醉前需要空腹至少8小時，避免術中嘔吐造成吸入性肺炎風險，並記得卸除指甲油或光療，確保血氧監測的準確性。   女性、年輕族群或有暈車體質者，較容易在術後出現噁心嘔吐的狀況，醫師可針對這類患者調整麻醉方式或事先給予止吐藥物。     四、全身麻醉   全身麻醉是透過點滴或氣體麻醉，讓患者進入深度睡眠，並暫時失去自主呼吸能力，因此需要氣管插管維持呼吸，醫療團隊會根據手術需求與患者狀況，選擇適合的麻醉深度，並確保術中的監測與術後照護，降低風險，提高安全性。   全身麻醉適用於隆鼻、隆乳、臉部拉皮、大範圍抽脂等較長時間的手術。程志軒醫師表示，術前會進行心電圖、抽血、胸部X光等檢查，以確認患者是否適合接受全身麻醉，如果是患有心血管疾病、糖尿病、氣喘等慢性病者，須與醫師充份討論麻醉風險與應對方式。全身麻醉術後可能會有喉嚨痛、聲音沙啞、噁心嘔吐等副作用，通常會在術後1～2天內緩解。     安全永遠要放第一位！術前記得與專業麻醉醫師詳細溝通   無論是哪一種麻醉方式，都應該由專業的麻醉科醫師評估與施作，並選擇具有合格執照、設備完善的診所進行療程，以降低風險，確保手術安全。程志軒醫師提醒，術前應與醫師進行充份溝通，了解流程、風險和注意事項，並主動告知醫師個人病史和身體狀況，才能讓療程更加安心順利。         諮詢醫師：程志軒醫師 學經歷： 新北市立土城醫院麻醉科 主治醫師 林口長庚醫院麻醉部 主治醫師 林口長庚醫院麻醉部 總醫師 林口長庚醫院麻醉部 住院醫師 嘉義長庚醫院外科部 住院醫師 欣莘時尚美學診所 麻醉主治醫師     延伸閱讀 文章｜醫美整形前一定要注意！手術同意書究竟在簽什麼？ 影片｜醫美麻醉有風險？不怕痛也要看！敷麻、局麻、全麻、靜脈麻醉全解析   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.05.06

• 蘋果肌位置到底怎麼看？老了蘋果肌一定會凹陷？醫師建議的填補材質！

  影音/美醫誌編輯部報導       蘋果肌位置到底怎麼看？老了蘋果肌一定會凹陷？醫師建議的填補材質！   蘋果肌是臉部的視覺焦點，大家都說蘋果肌看起來豐盈澎潤，讓人顯得甜美氣色好，但是！你是不是也曾有過這樣的問題「我這到底算不算蘋果肌？」，就沒有人教我怎麼看嗎？這次《名醫問診室》以韓國女演員金裕貞為例，告訴大家怎麼評估蘋果肌！很多有蘋果肌的人都會擔心，蘋果肌會隨著老化逐漸往下位移，其實原因不只有「老化」這麼簡單哦！這集除了介紹蘋果肌的判斷方法之外，還有詳細圖解和案例參考，說明蘋果肌凹陷的原因和改善方式，內容超級豐富！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:19 蘋果肌在哪裡？ 00:55 蘋果肌凹陷的原因？ 02:30 改善蘋果肌的療程 03:50 醫師經驗分享 04:32 蘋果肌療程後小提醒       諮詢醫師：胡哲維醫師 學經歷： 杏衍醫美診所醫師 台大醫院醫師 亞太美容外科醫師 台北醫學大學外科醫師 台灣微整型美容醫學會醫師 微創美容專任醫師 Thermage鳳凰電波拉提原廠認證醫師 Ellanse 洢蓮絲原廠認證醫師 Euromi原廠抽脂海外認證醫師     延伸閱讀 文章｜除皺拉皮懶人包！拉皮手術後遺症、風險一次收錄，魚尾紋、法令紋也難逃 影片｜打肉毒會讓臉變僵硬？拉皮手術後遺症、風險全解析！跟魚尾紋、法令紋說拜拜，讓你不再顯老！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.04.28

• 橘皮組織好困擾！減肥還是消不掉？原來關鍵在循環！認識LPG體雕

  影音/美醫誌編輯部報導       橘皮組織好困擾！減肥還是消不掉？原來關鍵在循環！認識LPG體雕   不管是在大腿後面、臀部還是腹部，都有可能會出現讓人感到困擾的橘皮組織，看起來就像橘子皮一樣坑坑巴巴，不只不太美觀，還很難消除！明明我也不算胖，也沒有快速減重，但就那塊皮膚特別容易「揪」在一起，為什麼啊！先冷靜一下，你還認為橘皮等於肥胖嗎？跟著美醫誌一起來看看，到底是什麼原因才會形成橘皮，帶你先在夏季來臨之前做好功課，了解橘皮的成因和改善方式，到時候穿短褲或泳裝時，就不用再擔心啦！     各節重點： 00:00 你也有萬惡橘皮嗎？ 00:56 什麼是橘皮？ 01:23 什麼是LPG體雕？ 01:53 LPG體雕適合族群 02:16 LPG體雕的注意事項 02:32 醫師小提醒       諮詢醫師：鐘一傑醫師 學經歷： 雙和醫院整形外科主治醫師 國泰綜合醫院整形外科總醫師 中華民國外科專科醫師 中華民國整形外科專科醫師 AAAMS 美國醫學美容外科協會 國際講師 台灣美容皮膚科醫學會 首席醫美整形培訓講師 VASER威塑抽脂系統認證醫師     延伸閱讀 文章｜中醫減肥有效嗎？年後發胖怎麼救？該選埋線還中藥？ 影片｜把脂肪變獎金？公司舉辦減肥比賽，員工瘦身的方式讓人驚呆了！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.03.31

• 醫美麻醉有風險？不怕痛也要看！敷麻、局麻、全麻、靜脈麻醉全解析

  影音/美醫誌編輯部報導       醫美麻醉有風險？不怕痛也要看！敷麻、局麻、全麻、靜脈麻醉全解析   如今醫美微整的選擇五花八門，但是當我們在選擇療程的時候，往往可能會忽略「麻醉安全」這個關鍵。特別是很多人會以為醫美只是小改造或日常保養，麻醉「只是一下下」的事，因而忽略了安全性，其實麻醉無分大小，過程中可能會影響患者的意識、呼吸及心血管功能，也等於攸關性命安危，所以需要麻醉專科醫師全程把關，才能確保安全性。這次的《名醫問診室》就網羅了醫美各種常見的麻醉情況，包括敷麻藥、局部麻醉、靜脈麻醉和全身麻醉等，這集內容也太豐富吧！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:32 常見麻醉類型 01:42 敷麻藥的注意事項 02:32 局部麻醉的注意事項 03:23 靜脈麻醉、全身麻醉的注意事項 04:02 醫師小提醒       諮詢醫師：程志軒醫師 學經歷： 新北市立土城醫院麻醉科 主治醫師 林口長庚醫院麻醉部 主治醫師 林口長庚醫院麻醉部 總醫師 林口長庚醫院麻醉部 住院醫師 嘉義長庚醫院外科部 住院醫師 欣莘時尚美學診所 麻醉主治醫師     延伸閱讀 文章｜麻醉死亡風險高？專訪資深麻醫，醫美麻醉安全4大關鍵！ 影片｜手術室中的守護神！麻醉醫師的工作你知道嗎？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.03.17

• 想拉提又怕痛？認識直達肌肉層的醫美「菲斯波」

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 隨著年齡增長，臉部肌肉流失導致輪廓改變、皺紋出現，每天推推臉頰、按摩蘋果肌，就是希望能避免鬆弛，但其實單靠臉部按摩，是無法從根本延緩老化的。這些改變的根本原因，在於臉部深層肌肉的流失與強度下降，這次我們就來認識透過電流訓練肌肉的「菲斯波」療程，究竟菲斯波是怎麼幫助增厚肌肉密度，改善臉部鬆弛的呢？     臉部鬆弛的原因，竟然是肌肉的問題？   隨著年齡增長，很多人往往會發現臉部線條不如以往緊緻，甚至出現眼周細紋、嘴邊紋與法令紋等問題，但你有想過這是因為「肌肉」導致的嗎？其實臉部結構並非單純的一層皮膚，下方還有脂肪、筋膜層與肌肉層，因此肌肉是支撐臉部穩定的基礎，也是維持整體輪廓的關鍵之一。一旦臉部肌肉隨著老化流失，臉型便會從倒三角轉為正三角，進一步導致整體結構的支撐力下降，甚至影響骨骼體積，不僅會讓臉部鬆弛，也會讓人看起來顯得疲憊、有老態。           除此之外，肌肉的流失還可能影響骨骼的穩定性，進一步破壞臉部的整體結構，因此許多人會選擇做臉部按摩來護理，經常推推臉按摩，但卻很難持之以恆，偶爾沒做臉部可能就被打回原形。家庭醫學科醫師鄭雅瑜指出，其實按摩通常只能達到短暫放鬆或減輕水腫，對於深層肌肉的影響有限，即使達到短暫的緊實效果，通常也難以持續超過數小時，因此並非適用於長期改善臉部鬆弛問題。     你的臉部肌肉是否缺乏鍛鍊？認識三大關鍵肌群   近年來，針對臉部肌肉的保養與訓練相當受歡迎，隨著醫美技術的發展，也出現可以幫助改善肌肉流失問題的菲斯波療程，透過特殊的貼片，將電流聚焦於臉部三大關鍵肌肉群：額肌、顴大肌與笑肌，進行局部肌肉訓練。   菲斯波是一種針對「臉部肌肉」進行深層訓練的非侵入性療程，透過增加肌肉密度與厚度，改善臉部輪廓。鄭雅瑜醫師表示，菲斯波不僅能夠協助改善嘴邊紋與法令紋，還能讓額肌增厚，帶動眼神上揚，減少皺眉紋與抬頭紋的產生。           此外，菲斯波對於臉部萎縮或不對稱的患者，也能幫助肌肉重新達到平衡與對稱，鄭雅瑜醫師舉例，例如眼摺下垂、嘴邊紋較深的患者，透過菲斯波訓練可改善臉部對稱性與整體結構。     菲斯波與傳統電音波差在哪？兩相搭配事半功倍   傳統的電音波療程主要針對真皮層與筋膜層，而菲斯波則將作用深度延伸至4.5毫米以上，直接刺激肌肉層。鄭雅瑜醫師指出，電音波主要目標是改善皮膚鬆弛與筋膜層的支撐問題，但對於肌肉流失所引起的結構性鬆弛改善幅度有限，菲斯波則是在肌肉層進行深度強化，從根本滿足了電音波的侷限性。因此菲斯波適合需要改善中臉與額頭鬆弛問題的患者，而下臉鬆弛或嘴邊肉較多者，可以與搭配電音波進行全面治療。鄭雅瑜醫師建議，菲斯波療程頻率通常為每週一次，每次約20分鐘，療程需進行4～6次，療程結束後約可維持一年，但實際維持情況需視個人體質和生活習慣而異。     貼片也是醫療器材！專業醫師操作才放心   面對臉部鬆弛與老化問題，菲斯波療程針對臉部肌肉，提供了一種新的選擇。但鄭雅瑜醫師也提醒，菲斯波貼片式探頭的放置部位與療程設定，是需要由專業醫師來執行、操作的，如果位置不正確，可能導致效果不佳，甚至引發不必要的問題。因此患者在選擇診所時，應優先考量醫師的專業資歷與設備的安全認證，若是為了追求短期效果而選擇低價或未經認證的療程，不僅可能無法達到預期效果，還可能會有潛在風險，切勿為了省小錢影響自身權益，反而得不償失。       諮詢醫師：鄭雅瑜醫師 學經歷： 台北醫學大學醫學系 台北馬偕醫院外科總醫師 台灣外科醫學會外科專科醫師 台灣顏面整形重建外科醫學會會員 台灣亞太美容外科醫學會會員 亞洲抗老化美容醫學會會員 中華民國美容醫學會會員 台灣形體美容外科醫學會會員     延伸閱讀 文章｜嘴邊肉、雙下巴好難消？醫美超微波，專攻你的皮下脂肪！ 影片｜在臉上貼「貼片」訓練局部肌肉？臉部拉提新科技，菲斯波懶人包！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.02.18

• 「Z著打」的音波？Z音波適用範圍、維持時間一次看

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 韓星李英愛代言的「Z音波」結合緊實與溶脂功能，施打速度快、過程舒適，且擁有針對不同部位設計的四種專屬探頭，適合目標提升肌膚緊緻感的族群。你也想在年前趕緊改善鬆鬆垮垮的輪廓線嗎？跟著美醫誌一起來了解Z音波各種探頭的特性及適用範圍，來看看Z音波能不能幫到你吧！     與傳統音波的差異？認識韓國來的Z音波   醫美音波不僅可以幫助刺激膠原蛋白增生，還可以改善肌膚下垂、皺紋等老化問題，一直以來都是很受歡迎的非侵入性療程。隨著科技的進步，韓國音波機種「Z 音波」也不斷優化，朝縮短治療時間、降低疼痛發展，還能夠針對不同治療深度做調整，是近年來很熱門的醫美療程。   外科醫師吳思衛指出，Z音波的核心特色在於其施打速度快，且過程較為舒適。傳統音波需要逐點施打，而Z音波則是以「Z字型」來回移動，能快速完成一個區域的治療，大幅縮短了療程時間，同時它的能量傳遞均勻，因此即使速度加快，也不會降低治療效果，並減輕患者的疼痛感。此外，Z音波還引入了全新的模式，可針對特定部位進行溶脂處理，讓脂肪厚度更為平整，因此在應用上也往更多元、更客製化的方向發展。     身體、臉部都OK？Z音波適合施作的部位   針對身體部份，吳思衛醫師說明，Z音波特別適合用於脂肪較厚的區域，例如腹部、大腿等能輕鬆捏起脂肪的地方，其溶脂模式能協助脂肪層變薄，打造更緊實的輪廓。至於臉部， Z音波適合改善像嘴邊肉、法令紋及木偶紋等問題。而針對下垂鬆弛區域，Z音波能幫助提升緊實感，對於突出的部位，則能使輪廓更平滑，改善整體外觀的氣色與質感。     深層、淺層全都包！Z音波不同探頭的特色   Z音波搭配了四種不同的探頭，可以針對不同層次的治療做調整，以下吳思衛醫師進一步說明：   1.深層探頭 主要用於身體部位，深度約為1公分，適合處理厚脂肪區域，如腹部、大腿等。     2.筋膜層探頭（4.5mm） 專注於筋膜層，透過加熱促進緊實與膠原蛋白增生，適合用於臉部拉提。     3.淺層探頭（1.5mm） 主要針對表皮層，所以適合細緻部位的處理，但需注意可能出現短暫的紅腫或「貓咪紋」現象，通常幾天內便會消失。     4.小型探頭 專門設計用來處理如眼下細紋這樣的細微區域，能更貼合肌膚，提供精準的治療效果。     打音波臉會變凹？還可能會破壞皮膚組織？   臉頰凹陷容易給人沒睡飽、無精打采、氣色不佳的感覺，很難透過修容、化妝改善，因此不少人會想要透過醫美療程改善臉頰凹陷的問題，然而也有人認為音波療程會使凹陷更加惡化。事實上，這樣的擔憂是基於對音波作用的一種誤解，吳思衛醫師指出，這其實需要視施打部位而定，例如針對已經凹陷的區域，若進一步施打緊實，可能會使凹陷更明顯，因此專業醫師會根據患者的臉部結構，選擇適合的施打範圍與模式，避免不必要的負面效果，對於想要改善輪廓的患者，應著重加強該部位的上層組織，而非進一步施打凹陷處。   網路謠傳「打音波會破壞皮膚組織」，使得臉部膚況越打越糟，引發患者疑慮。對此吳思衛醫師表示，這類說法過於誇大，以Z音波為例，在安全範圍內音波的能量可以將組織加熱至60～70度，並促進筋膜層收縮及膠原蛋白增生，這些改善已在多篇醫學研究中獲得實證。吳思衛醫師強調，音波療程的安全性來自於設備的專業調校與醫師的施打技巧，患者無需過度擔心。     Z音波術後保養建議，多久打一次？   雖然Z音波不會在表皮留下傷口，但可能出現輕微水腫、刺癢的情況，通常會逐漸緩解，應避免按壓、摳抓施打部位，如果感到搔癢不適，可依照醫師建議塗抹藥膏舒緩。若感到局部痠痛，這是能量傳遞的正常反應，不會影響日常生活。   吳思衛醫師表示，Z音波通常會在施打完3個月後改善成果最為顯著，約可維持6～12個月，依個人體質和治療部位而有所不同，大部份患者會選擇每年進行一次療程，若想要搭配其他療程進行複合式的治療，也可以先與醫師溝通想要達到的目標。   如今有越來越多音波機種問世，在治療上有更多的選擇，然而吳思衛醫師提醒，音波不能盲打，選擇有認證的診所及專業醫師執行療程，才能確保過程的安全性，並於療程前與醫師進行詳細溝通，選擇適合處理自己問題肌膚的音波，才能在追求美麗的同時兼顧安全與安心。       諮詢醫師：吳思衛醫師 學經歷： 台北醫學大學醫學系 台北馬偕醫院外科總醫師 台灣外科醫學會外科專科醫師 台灣顏面整形重建外科醫學會會員 台灣亞太美容外科醫學會會員 亞洲抗老化美容醫學會會員 中華民國美容醫學會會員 台灣形體美容外科醫學會會員     延伸閱讀 文章｜宋慧喬、朴寶英娃娃臉好吃香！童顏老了也會崩壞？醫美怎麼救？ 影片｜韓國Z音波5分鐘懶人包！4種探頭不只能打臉？揭密「這種人」不適合！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.01.14

• 專攻淺層細紋、凹陷，還可以與水光針搭配？揭密韓國超夯的喬雅露！

  美醫誌編輯部報導       專攻淺層細紋、凹陷，還可以與水光針搭配？揭密韓國超夯的喬雅露！   來自韓國的Juvelook喬雅露，其特色之一就是超微小的小粒徑分子，可用於真皮層注射，達到改善凹陷、撫紋等多重目的，而且還能與水光針、微針電波等療程合併搭配，可說是韓國超夯的醫美填充物！究竟喬雅露還帶來哪些新氣象，與其他膠原蛋白增生劑又有什麼不同呢？不要錯過這集的《名醫問診室》啦！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:27 膠原蛋白流失的影響 00:56 膠原蛋白增生劑的差異 01:14 喬雅露特色 02:35 適合施打喬雅露的族群 03:04 喬雅露適合搭配的療程       諮詢醫師：陳振坤醫師 學經歷： 沐美診所醫療技術長 台灣整形外科醫學會專科醫師 台灣美容外科醫學會專科醫師 台灣外科醫學會專科醫師 美國整形外科醫學會（ASAPS）國際會員 國際美容外科學會（ISAPS) 會員 美國鳳凰電波Thermage FLX國際原廠認證醫師     延伸閱讀 文章｜水光針注射超痛？恢復期、維持時間、注意事項一次告訴你！ 影片｜韓國Z音波5分鐘懶人包！4種探頭不只能打臉？揭密「這種人」不適合！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.01.13

• 冰鑿型痘疤治療方式比較！雷射、電波哪種好？你聽過穿刺切除嗎？

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 臉上有痘痘，會讓人感到焦慮，如果還留下痘疤，那還真的讓人非常困擾。對抗「痘疤」可說是一條漫漫長路，你知道自己的痘疤是什麼類型嗎？這次讓我們帶你認識難纏的冰鑿型痘疤，比較不同治療方式的差異，幫助你找回自信，擺脫月球表面。     冰鑿型痘疤窄又深，堪稱「最難治療的凹痘疤」   凹痘疤可以分為滾動型、車廂型及冰鑿型三大類型，其中冰鑿型痘疤是最難治療的痘疤類型。皮膚科醫師張引碩指出，冰鑿型凹痘疤為深層型痘疤，嚴重時甚至會深入到皮下脂肪層達3～4mm的深度，寬度窄小於2mm，主要好發在皮膚纖薄（包含額頭、上臉頰）及油脂分泌的區域。（包含T字部位、額頭、鼻子及臉頰）           針對凹陷型的痘疤，通常會採用複合式的痘疤治療，張引碩醫師將療程簡單分為以下三種：   1.外部刺激及微量磨皮：皮秒雷射、飛梭雷射及微針電波。   2.皮下剝離術：運用皮下剝離器具，剝除疤痕沾黏的組織。   3.填充：使用填充劑補滿沾黏組織剝離的空腔，包含玻尿酸、膠原蛋白增生劑、血小板的纖維蛋白（PRF），亦可搭配血小板濃厚血漿（PRP）等填充素材。     冰鑿型痘疤治療方式？5種常見方法比較   冰鑿型痘疤的治療有別於其他凹痘疤，皮膚科醫師在進行冰鑿型痘疤治療前，必須先擬定治療方針，其中包含痘疤的個數、大小及深度等，都會影響治療的規劃。         以冰鑿型痘疤而言，通常較適用於「穿刺切除」及「皮膚疤痕化學重建（CROSS Technique）」，再依術後狀態搭配雷射磨皮、電波或微針電波等療程，以達到進一步的改善效果。以下張引碩醫師列出常用於冰鑿型痘疤治療的5種療程：   1.穿刺切除 適用於痘疤個數少的情況，術後依切除部位不同，會影響恢復時間長短，通常臉部的痘疤切除後恢復期約7天，倘若術後發生疤痕組織增生，可以搭配雷射磨皮處理凸起處。   2.皮膚疤痕化學重建（CROSS Technique） 適用於較多痘疤需要處理的病灶，使用高濃度的TCA（三氯醋酸）注入在痘疤的凹洞中，刺激膠原蛋白增生，促進疤痕周圍的聚攏及修復，改善凹陷的深度。使用TCA治療須多次療程，恢復期長短與TCA濃度息息相關，使用濃度高的TCA，修復期較長，一般長達7～14天，反之亦然。張引碩醫師表示，皮膚疤痕化學重建對於術後生活影響較小，療程後患者可正常生活，應做好基礎防曬，減少皮膚反黑或反紅的機率。   3.雷射磨皮 雷射磨皮較適用於車廂型及滾動型凹痘疤治療，但由於冰鑿型痘疤深度較深，會影響雷射磨皮從外部刺激的效果，所以通常會另外搭配穿刺切除或皮膚疤痕化學重建，幫助改善冰鑿型痘疤。   4.電波與微針電波 讓微針電波深入真皮層，產生加熱反應，刺激膠原蛋白增生，幫助皮膚緊緻。   5.血小板濃厚血漿（PRP） 合併其他治療，幫助加速傷口癒合，使膠原蛋白增生。     療程前要注意！「這4點」需要先釐清   通常醫師在評估冰鑿型痘疤的治療方式時，會依據以下方向綜合考量，提出適合患者的治療方針，以下張引碩醫師列舉共4點供民眾參考：   1.是否為複合式痘疤：如果冰鑿型痘疤有合併車廂型或滾動型痘疤，可搭配雷射磨皮或微針電波，以達到更好的改善成果。   2.術後修復期的長短：若是採用穿刺切除、雷射或微針電波的話，修復期約7天。而皮膚疤痕化學重建，修復期則約需7～14天。   3.治療的副作用：穿刺治療術後可能會有微小疤痕，化學灼燒及雷射磨皮，則會產生反黑或反紅的風險。亞洲人由於天生基因中的黑色素較多，即使術後做好完備的防曬工作，仍可能會有約20%的反黑機率。   4.治療預算：微針電波及雷射磨皮需要經歷多次療程，費用相對較高。   每個人的皮膚狀態及痘疤嚴重程度不同，術前要與醫師進行詳細溝通，避免過度的期待，並記得遵照醫師囑咐照顧。張引碩醫師提醒，複合式的痘疤治療通常可改善約80%，但剩餘的未盡理想的部份，仍可透過其他療程或保養改善。痘疤治療過程是一條漫漫長路，需要堅持、耐心，才能改善凹凸不平的月球表面，重拾光滑緊緻的肌膚。       諮詢醫師：張引碩醫師 學經歷： 台北晶鑽時尚診所院長 四季和悅亮點美容醫學中心醫美總監 臺北醫學大學附設醫院皮膚科暨美容醫學中心主治醫師 維格醫美集團主治醫師 國立陽明大學醫學系畢業 日本東京大學附屬醫院皮膚部研究員 美國加州大學聖地牙哥分校醫學中心研習醫師     延伸閱讀 文章｜細紋鬆弛好煩人，痘痘黑斑為何消不掉？讓AI來幫你做肌膚檢測！ 影片｜超難治療的冰鑿型痘疤，連雷射磨皮都不一定有用？原來關鍵是要混搭！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.12.26

• 嘴邊肉、雙下巴好難消？醫美超微波，專攻你的皮下脂肪！

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 隨著年齡增長，臉部線條漸趨鬆弛，成為許多人的困擾，醫美技術的進步讓人們有了更多選擇，其中除了近年來熱門的電音波以外，也有適合想改善雙下巴及下半臉的脂肪的「ONDA超微波」，這就跟著我們一起來了解ONDA超微波的特色、適用族群，還有它可以搭配哪些相關療程吧！     推完臉隔天又肉鬆？為什麼鬆弛這麼難解？   隨著年齡增長，臉部的脂肪團塊會因為支撐纖維的退化而開始下垂，使得輪廓不再如從前般緊緻。皮膚科醫師王一嵐指出，由於脂肪團塊是深層結構的變化，所以單靠日常按摩或外部推壓是無法根本改變的，需要針對深層進行干預，才能改善輪廓鬆弛的問題。     用微波來改善肉肉臉？ONDA超微波特色解析   醫美療程百百種，你可能聽過電波、音波，那什麼又是「微波」呢？以往我們對於醫美微波的認知，可能大多都是腋下止汗療程，但其實微波能量也可以運用於改善臉頸鬆垮問題。王一嵐醫師表示，ONDA超微波的特點在於透過微波進行容積加熱，「由內而外」的將能量傳導至真皮層及脂肪層深處，穿透式加熱的能量會有80%優先被脂肪細胞吸收，這時溫度會快速上升，促使脂肪細胞膜熱受損，進而使其凋亡、減少，接下來20%的能量則是會作用在表皮及真皮層，利用熱能擴散幫助緊緻肌膚；而微波止汗的能量通常只到真皮層與脂肪層的交界，主要目標是鎖定汗腺和頂漿腺層，深度沒有到達ONDA超微波這麼深，所以微波止汗與ONDA超微波的目的及作法，其實是大不相同的。         ONDA超微波療程的另一大特點是其冷卻保護技術，避免療程中燙傷表皮與真皮層的風險。王一嵐醫師指出，ONDA超微波的探頭會提供皮膚表面5度的冷卻保護，確保療程舒適度和安全性，雖然過程中和術後會感受到微微的溫熱感，但因為有冷卻系統的保護，因此感覺是相對舒適的，術後建議不要冰敷，讓熱能的作用時間更長，溫熱感通常在短時間內便會自然消退。     利用迴旋打法，幫助熱能均勻分佈   ONDA超微波有兩種大小探頭，通常醫師會根據需求交替使用，大探頭主要針對脂肪層，進行深層處理；小探頭則聚焦真皮層，透過熱能分佈來提升肌膚彈性。由於ONDA超微波能夠直接穿越真皮層，到達脂肪層進行精準加熱，因此若要改善臉頸部位的鬆垮，需要均勻地將能量分佈在中下臉、脖子、雙下巴部位。王一嵐醫師分享迴旋式的打法，透過迴旋的手法，讓熱量均勻分佈，加熱整片區域，再使用小探頭做深部的加強。         哪些人適合？可以與其他醫美療程搭配嗎？   王一嵐醫師建議，ONDA超微波適合想要改善臉部嬰兒肥、雙下巴或火雞脖等狀況者，但若臉部脂肪較少者，可能需謹慎評估，以免影響臉部整體柔和度。此外，若曾進行填充物注射或埋線，最好間隔至少3個月再進行ONDA超微波，並避開施作過的部位。療程前建議先與專業醫師仔細溝通，主動告知自己的個人病史及特殊狀況，讓醫師評估是否適合施作。   對於講求效率的現代人來說，有時也會考慮搭配不只一種的醫美療程，來達到全面性的改善。王一嵐醫師表示，ONDA超微波的深層作用，可以透過專業醫師評估，搭配其他療程達到互補的目的，例如年輕族群可能偏好搭配肉毒桿菌素或皮秒雷射等表層療程，而想要改善初老狀況者，則可考慮結合膠原蛋白增生劑或玻尿酸，提升臉部的整體協調性。   雖然ONDA超微波可以幫助改善脂肪堆積及輪廓鬆弛問題，但王一嵐醫師也提醒，療程前要審慎選擇通過原廠認證的專業醫師，並與醫師進行完整的諮詢溝通，才能達到理想中預期的成果。     諮詢醫師：王一嵐醫師    學經歷： 魏嘉宏皮膚科診所醫師 慈濟醫學大學醫學系 黃建勇皮膚科診所醫師 台北市聯合醫院仁愛醫院醫師 中華民國美容醫學會會員 中華民國雷射醫學會會員     延伸閱讀 文章｜再生醫學新寵，外泌體熱潮席捲醫美界！亂象多該怎麼選？ 影片｜肉肉臉、雙下巴怎麼救？ONDA超微波幫你對抗臉頸鬆垮，瞄準皮下脂肪！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.12.24

• 麻醉死亡風險高？專訪資深麻醫，醫美麻醉安全4大關鍵！

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 舒眠麻醉（靜脈全身麻醉）竟導致喪命？常常聽麻醉就是「睡一覺」的事，但其實麻醉手術比你想得還複雜，在失去意識的期間，麻醉專科醫師也並非閒著無事，要守護患者的安全，還有好幾點不可馬虎！麻醉手術有大有小，而在有專業醫師監測的情況下，麻醉可以很安全，甚至讓預後更好……不過，你真的理解「麻醉」嗎？跟著美醫誌看看麻醉究竟有什麼大學問吧。     舒眠麻醉？全身麻醉？只差在劑量的不同嗎？   在提到麻醉的差異之前，我們要先知道其實並沒有所謂的「舒眠麻醉」，真正的專業名詞是「靜脈麻醉」，也是全身麻醉的一種。而我們廣泛熟知的全身麻醉，與靜脈麻醉的差異，主要在於傳統全身麻醉時，患者會無法自主呼吸，必須透過呼吸管與機器幫助，而靜脈麻醉則是在術中維持患者原本的自主呼吸。   坊間時常將靜脈麻醉描述為「睡一覺」，不過也不可忽視麻醉藥對呼吸與心臟造成的不同程度的抑制效果，麻醉專科醫師歐陽瑨霓表示，靜脈麻醉時不會有呼吸器與氣管內管輔助，如果是睡眠呼吸中止症的患者、肥胖、舌頭後倒、下巴較短、平常有抽菸呼吸道分泌比較多的人，這些類型的族群反而在靜脈麻醉下較難維持呼吸道的穩定，睡著後較容易有缺氧的風險。     麻醉過程會無法呼吸？這些監測守護患者安全，麻醉專科醫師其實很忙！   由於較深沉的麻醉會影響呼吸，此時就需要專業且有經驗的醫師即時監控，以減少血氧降低的情況發生，歐陽瑨霓醫師說明，麻醉專科醫師需要擔任「麻醉前評估」、「術中全程監控」、「調整麻醉藥物」、「處理突發狀況」的角色。   1.麻醉前評估   麻醉專科醫師會在術前藉由抽血、了解患者病史及藥物過敏史等等，評估每個人是否適合麻醉與判斷潛在麻醉風險，並提早排除不適合的情況，例如血壓太高的病人，可以等到血壓控制較穩定後，再來接受優先度較低的治療。如果患者有使用糖尿病的藥物，也可以及早判斷是否需先停用，或是提早調整藥物再接受麻醉。     2.術中全程監控   手術過程中，麻醉專科醫師需要時刻監察著患者的生命體徵，包括心率、血壓、氧氣飽和度等，確保狀態穩定。     3.調整麻醉藥物   根據患者的反應跟當下的療程情況，麻醉專科醫師需要適時地調整麻醉藥物的劑量，讓麻醉維持在適當的程度，避免麻醉太深或是不足。     4.處理突發狀況   由於麻醉會影響呼吸道、心血管等功能，在治療過程中，即使是同一個人，對麻醉的反應也會隨時浮動，麻醉專科醫師的職責便要及早發現，適時處理麻醉過程中出現任何異常反應。     麻醉不只是「打一針」，連「這些」也是考量要點   很多人可能覺得麻醉只是將一管麻醉藥打進身體裡，就能讓患者進入進入睡眠狀態，但執行麻醉其實並不是「給予固定劑量的藥劑」就好，歐陽瑨霓醫師指出，劑量除了會根據不同人相異外，在療程過程中也會依據生理徵象，如血壓、心跳，因此麻醉專科醫師需要根據患者對應不同藥物產生的反應，調整劑量與給藥的方式。   劑量的考量，除了最基本的身高、體重、年齡、性別外，歐陽瑨霓醫師補充，還需要考量手術的時間、手術種類、療程部位、手術過程中刺激的大小、患者原本的身體狀況、甚至配合執刀醫師的需求……等等，由各種綜合因素來決定。也因此一個安全的麻醉手術到底該放多少劑量、施打什麼藥劑，除了與術前詳盡的評估與考量有關外，也必須仰賴麻醉科醫師的專業經驗，透過術中監測的數據起伏，進行靈活精細地調整。   ➦ 延伸閱讀： 手術麻醉風險高 到底是「誰」幫你做的麻醉？     保障醫療安全，麻醉科醫師這樣說   麻醉雖然有其風險，但在專業的評估下，適度的麻醉仍是必要的，能使患者免於恐懼或疼痛，也能提升療程的舒適度，例如避免做胃鏡檢查時的嘔吐反射，或是減輕醫美療程時難耐的疼痛感。對此歐陽瑨霓醫師提醒民眾，選擇安全合規的場所，確保療程中有專業麻醉科醫師陪同。而在術前，也需詳盡告知自己的身體狀況，例如病史、開刀經驗、過敏史，以及最近的作息、特殊情況，並配合檢查與藥物調整，遵照手術建議（例如應保持空腹的時間、卸除指甲油等），才能最大程度保障自己每一次的麻醉安全喔！       諮詢醫師：歐陽瑨霓醫師    學經歷： 禾馨新生婦幼診所 麻醉科 主治醫師 台大麻醉科 兼任主治醫師 臺大醫院麻醉科住院醫師 臺大醫院麻醉科總醫師 臺大醫院新竹分院 麻醉科主治醫師 中華民國麻醉醫學會 專科醫師       延伸閱讀 文章｜術前準備知多少？手術要成功，病患的信任最重要！ 影片｜醫美前絕不能用「這個」？當心雷射過程冒火花！術前必知眉角全在這   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.12.10