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• 用藥學問大！認識藥物交互作用，吃「這款藥」不能配這個？

  圖、文/翁嘉妤     　摘要　 吃完藥之後還能吃其他東西嗎？會不會有交互作用呢？藥物交互作用是指不同藥物、食品或保健食品在人體內相互影響，可能改變藥效、增加副作用或影響藥物的吸收和代謝。不只藥物之間不能併用，日常飲食、保健食品的組合，竟也有可能產生不良反應？這次我們就要來認識藥物交互作用的基本概念、對身體的影響，以及在用藥時應該注意的事項，以避免潛在風險。     吃藥只能配開水？什麼是藥物交互作用？   藥物交互作用是指藥物在體內因為與其他藥物、食品或保健食品同時服用時，可能引發意外的副作用。陳怡安藥師指出，藥物進入人體後會經歷吸收、分佈、代謝及排除這四個階段，任何在這些階段中發生的變化都有可能影響到藥品的濃度及效用。例如常見的止痛藥乙醯胺酚，在服用後會經胃部吸收，並在肝臟進行代謝，再隨尿液或糞便排出體外，在這些過程中，如果與其他藥物或食品交互作用，便有可能改變乙醯胺酚的藥效，甚至引起副作用。     事關性命安危？藥物交互作用可能造成的影響？   藥物交互作用的影響範圍廣泛，可能導致藥效過強、代謝緩慢或增加副作用的風險。陳怡安藥師表示，如果交互作用影響到藥物的吸收階段，會使藥物濃度無法達到預期，進而降低治療效果，例如抗生素的吸收不良，可能使疾病無法痊癒，或是當交互作用干擾到代謝階段，藥物可能在體內累積，導致濃度過高，更甚者像降血壓藥物在這種情況下，還可能引發低血壓風險，嚴重時甚至會危及生命，因此藥物交互作用的風險不容忽視。   1.藥物與藥物的交互作用   針對藥品間的交互作用，陳怡安藥師舉例，抗凝血藥物和止痛藥同時使用會增加抗凝血效果，進而提升出血風險，需要密切監測凝血數值。抗生素與避孕藥併用時，抗生素可能改變腸道菌群，降低避孕藥的效果，增加意外懷孕的風險。但是並非所有藥物交互作用都是有害的，例如化痰藥可結合乙醯胺酚的毒性代謝物，在醫療用途上可作為乙醯胺酚的解毒劑，發揮正面作用，但由於藥物之間的交互作用較為複雜，醫師在開立處方時，需要經過審慎評估，調劑過程中也需要經過藥師的嚴格把關，所以民眾在服藥時，記得要謹遵用藥指示，並留意不要自行合併服藥。     2.藥物與食物的交互作用   食物也可能影響藥物的作用，但是這並不代表吃完藥後就完全不能飲食，而是需要注意用量和時機。陳怡安藥師提醒，咖啡、茶和果汁等常見飲品可能干擾藥物代謝，導致藥物濃度異常或副作用增加。此外像香蕉、奇異果等含有鉀離子的食物，若與保鉀利尿劑一起使用，可能導致血鉀過高，引發心血管問題。深綠色蔬菜也不一定安全，因為蔬菜通常含有維生素K，會影響抗凝血藥物的藥效，增加凝血風險，因此服用抗凝血藥物的患者，應控制這類食物的攝取量，在就診時仔細與醫師、藥師確認飲食上需要留意的細節。     3.藥物與保健食品的交互作用   保健食品與藥物間的交互作用同樣不容忽視。陳怡安藥師說明，紅麴與降血脂藥物同時使用，可能影響藥物代謝，增加副作用如橫紋肌溶解症的風險，而像鈣質補充劑則會影響抗生素的吸收，導致治療效果降低。因此在服用這些產品前，應先與醫師、藥師確認是否有導致不良反應的可能性。     藥不能隨便吃！當心自己吃出副作用   藥物交互作用對健康相當重要，透過了解藥物、食品及保健品之間的相互影響，可以大幅降低不良反應的風險，避免不必要的副作用。陳怡安藥師強調，藥物的交互作用繁多且複雜，民眾應在領藥時諮詢醫師或藥師，了解是否存在潛在的相互作用風險，並遵循專業醫師、藥師的建議，確保用藥安全。         諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章｜抗組織胺有副作用嗎？為什麼吃完感冒藥、過敏藥後會犯睏？ 影片｜吃魚油要咬破嗎？魚油功效真有這麼好？和魚肝油差別？營養保健這樣吃   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.10.15

• 你吃錯藥了嗎？止痛藥搭「這個」有出血風險？別讓交互作用影響藥效

  文/美醫誌編輯部 報導       你吃錯藥了嗎？止痛藥搭「這個」有出血風險？別讓交互作用影響藥效   你知道看完病後「吃藥」不一定就能痊癒嗎？如果搭配上不適合的其他藥品、飲料、食物或保健食品，都容易導致非預期的效果，例如降低藥效、代謝不易等，甚至可能使藥效過於強烈影響性命安危，所以「吃藥」還是好好配開水就好，不要亂吃啊！這次的《麥德森事務所》就要來告訴大家常見的藥物交互作用，由怡安藥師來教你認識幾個服藥地雷，記得牢記起來喔！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:57 什麼是藥物交互作用？ 01:47 藥物交互作用會對人體產生的影響？ 02:20 藥物與食物產生的交互作用 03:02 藥物與藥物產生的交互作用 03:40 藥物與保健食品產生的交互作用       諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章｜藥品保存問題多，開封後能放多久？藥水可以放冰箱？過期藥品怎麼辦？藥師教你這樣做！ 影片｜兒童吐藥該補吃嗎？用藥習慣太隨便=白吃全沒效？！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.07.22

• 不運動、常外食，年輕人也被三高纏身？學會「照順序吃飯」，遠離新陳代謝症！

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 高血壓、高血糖、高血脂，俗稱的「三高」早已不是中老年人的煩惱，新一代三高族群正是掌握未來台灣未來GDP的青年人口，天天為了工作打拚，高壓快節奏的工作型態，也讓外食族的健康問題大打折扣。不健康的外帶飲食加上運動量不足，長期暴露在三高危機中的我們，該怎麼輕鬆的調整日常飲食呢？美醫誌教你用簡單的「肉、菜、飯」進食順序，搭配超方便的「梅森罐」料理，不被預算、時間綁架，讓帶便當變得簡單、快速、省錢、方便又健康。     新一代三高危險族群，社畜小資族的貧窮哀歌   小資生活大不易，不管是南進北漂，現在獨居不開伙，每天三餐均外食的年輕人是越來越多了，除了一人餐點烹調不便，更主要的原因一整天工作下來，回到家已經相當疲憊，更別說是開伙做菜，還要打包隔天的便當。於是，隨處可見的餐廳、小吃、便當店就成為台灣飲食文化不可抹滅的一部份。   即便外面有太多餐點選項，但對小資族來說，健康卻是被經常忽略的一環，反式油脂隱藏在過油過鹹的料理中，一不小心膽固醇就飆高；高升糖、高熱量，每天一杯手搖飲，不小心糖分就破表。加上不正常的作息，沒有時間運動，三高問題悄悄爬上身，在你我不知道的時候，我們都已成為新一代三高的代言人。   要如何擺脫三高危害，飲食是個大哉問，然而帶便當卻好麻煩，外面的健康餐盒又是比普通的自助餐還要高價，偶爾吃吃還能接受，天天吃，先不算荷包會破多大洞，光是水煮餐的清淡無味，就讓人無法堅持。     喝飲料？其實是「吃」飲料！加工食品正在毒害身體？   很多人天天一杯手搖飲，但即便是半糖的珍珠奶茶，也還是至少含有20%的糖，還有看不見的油脂，以及加工後的珍珠。我們以為的喝飲料，其實一杯珍奶等於一個便當，飲料下肚，完全就是在啃食健康。內科醫師洪建德表示，市面上常見許多加工食品，為了使料理更有味道、更快熟，添加了許多不明的化合物，吃了以後血糖就變得很容易上升，青少年糖尿病的問題屢見不鮮，真正的原因來自於此。   健康料理通常比較難取得也比較貴，這是在現實上令人為難的地方，久而久之大家只能選加工食物，然而加工料理是將食物本體變得膨大，好讓人可以用比較少的錢，攝入比較多的份量獲取飽足感，卻也同時也犧牲了健康。   想要擺脫窮人悲歌，先要做的是把少少的預算，放在食材的選擇上。洪建德醫師建議，可以優先選擇新鮮、自然、原味的食物；像是直接攝取五穀飯、五穀燕麥片，而不是買加工過後的五穀粉來泡，因為加工後，添加物是什麼我們不知道，喝了以後血糖上升的幅度卻是極高。     你不可忽視的「新陳代謝症」，不再是老一輩的專利   我們常說的三高乃是「高血壓、高血糖、高血脂」，洪建德醫師指出，專業上來說稱為「新陳代謝症候群」，它會導致心血管病增加、體重增加、腰圍增加、BMI增加、三酸甘油脂增加、血糖增加、胰島素增加、脂肪肝增加等，三高問題除了平常飲食失控外，家族遺傳的因素也很高，如果父母祖輩都有三高問題，就得小心自己是否為高危險族群，每年的健康檢查不可少，也幫助自己隨時維持身體機能體態正常。   另外則是體質因素的高危險族群，像是曾經患有妊娠糖尿病、子癲前症、子癲症，等婦科的急症，或是一些特殊總族基因，洪建德醫師舉例，像是美國的皮馬印地安人（Pima Indians），天生基因有48%的族人可能患有糖尿病，是較為特殊的情況。   總結來說，造成三高的原因有以下幾點：   家族遺傳 飲食習慣 體質問題（婦科急症） 種族基因 作息不正常 運動量不足 使用類固醇治療     抗壓力荷爾蒙拉警報，作息不正常，晚睡晚起是主因   經濟發展不穩定加上工作壓力纏身，很多人上班日總是熬夜捨不得睡，到了假日就想睡到飽補補眠，殊不知這樣的習慣會使抗壓力荷爾蒙上升，胰島素自然下降，心血管疾病的機率也就越高，不僅僅是疲憊這麼單純。   除了正常作息可以預防糖尿病，強迫自己站起來、去運動更是重要。國健署建議國人每週至少運動3次，每次至少運動30分鐘，且每次運動後的心跳速率需達到每分鐘130次以上，也就是常見的「333運動法」。洪建德醫師表示，許多的心血管疾病往往跟運動有著緊密的關聯性，如果想重拾健康，千萬別忘了把運動加入每週的代辦事項，而且運動還可以幫助睡眠，晚睡晚起的問題自然能得到緩解。還有一些人因為疾病的關係會使用到類固醇，但是類固醇容易造成血糖上升；所以說三高成因多樣，唯有規律作息，健康飲食才是解決之道。     「肉、菜、飯」依序進食、慎選食材，帶便當也不麻煩   推廣家常菜便當已久的洪建德醫師，每天在自己的社群平台上分享今日餐點，對於帶便當可是有著數十年如一日的堅持，在談到便當的話題，他認為如果將健康飲食家常化，才是能堅持下去的關鍵因素，東西要好吃，才不會吃到一半就放棄。   洪建德醫師建議早餐應選擇白米飯，因為白米飯沒有任何添加，且血糖上升的幅度並非網傳那麼高，有助於一整天的精力，搭配豆腐類的食物攝取蛋白質，以及蔬菜來攝取維生素礦物質，無論是生食、水煮、微波都很方便，一天的健康早餐就能簡單完成。   中午與晚餐則可以看前一晚的料理來搭配，現在便利商店有許多熟食料理與生菜沙拉，還有微波米飯可供選擇，不需要在家開伙，買回去用個梅森罐或是便當盒裝一裝，就成為隔天的豐富便當，只要有創意，遵守肉、菜、飯三者缺一不可的原則，5分鐘就能搞定便當。         洪建德醫師提到，當依循肉菜先食（包含魚肉海鮮），再進食米飯，因為吃飯的順序一改變，血糖會比平常進食少50%，而進食冷飯又會再少50%，長期下來血糖指數根本不會飆高，更是控制血糖的小訣竅。     小資族必學「梅森罐」便當，好健康又很時尚   梅森罐便當裝入順序： 先放白米飯1份（拳頭大小） 再放蔬菜滿滿（不特別限制，最少放1~2份） 肉填滿1份   依照這樣的順序裝滿後，就是一餐的梅森罐便當了，由於罐體是圓柱形，在吃飯的時候自然而然能遵循「肉、菜、飯」順序來進食，是一個相當方便的選擇，當然如果沒有梅森罐，用自家的便當盒也沒問題，謹記口訣「肉、菜、飯」，相信21天的習慣養成後，你也能成為健康的小資便當族。     外食「油」其重要！醫師教你這樣選餐廳   洪建德醫師也特別提醒，外食的情況下，要特別注意餐廳所使用的油，尤其反式脂肪油脂跟一般的油，其實肉眼所見分不太出來，卻會大大影響我們的健康，特別強調均衡營養、定時定量、三餐準時，這都是抵抗三高的好方法，醫師也提供必須外食時的挑選建議：   反式脂肪酸料理少吃（健康大地雷能避就避） 不買使用回鍋油料理的食物（觀察油鍋顏色） 不去不珍惜油的店（代表這家店的油很便宜） 學會做菜（不會做菜的人，不懂得如何點菜） 多運動（愛吃且會吃，更要愛動才能健康瘦）   當然，除了在料理上下功夫，如果要從營養補充品來助自己一臂之力，例如：魚油、胺基酸、益生菌、各種維生素，這類的補充品也能幫助自己在體質上有更好的狀態。誰說小資族無法改變生活困境，我們只要夠聰明，在吃吃喝喝中也能找到省錢、健康又富足的飲食樂趣。       諮詢醫師：洪建德醫師 學經歷： 一七美生活診所新陳代謝科專科醫師 德國邁茵茲約翰固騰堡大學醫學博士 美國約翰霍普金斯大學公共衛生學院碩士 高雄醫學大學醫學系醫學士 前台北市立陽明醫院新陳代謝科主任 前台北市立聯合醫院新陳代謝科主任 前台北市立聯合醫院老人醫學中心召集人 前台北榮總主治醫師及國立陽明大學副教授     延伸閱讀 文章｜打完疫苗要吃什麼才能增強免疫力？營養師教你從飲食緩解疫苗副作用！ 影片｜看完你一定想學做菜！適合小資族帶的時尚便當「梅森罐」，幫助你照「順序」吃飯！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.05.16

• 飯前/飯後吃藥時間要間隔多久？忘記吃藥怎麼辦？藥品保存要注意什麼？正確用「藥」這樣吃！

  文/郭佳語　圖/翁嘉妤     　摘要　 正確服藥顯然很重要，但藥品使用眉角百百種，你知道正確的用藥方式嗎？從藥品要怎麼服用到保存，居家藥物準備到旅遊藥品，這集美醫誌就來幫大家整理以往採訪的各種藥品小常識，用藥方式懶人包在這裡，快快收藏進書籤裡！     你還記得自己上次吃藥是什麼時候嗎？無論是處方藥或非處方藥，藥品因有其療效，怎麼吃、什麼時候吃、吃多少，可都馬虎不得，本篇美醫誌的用藥懶人包，就把以往所有的藥品小常識囊括起來，讓你一篇看明白，正確服藥，安心健康～     一、吃藥前先看仔細，這包藥到底～什麼來歷     處方藥：記得先確認藥袋上的資訊   處方藥是由醫師診斷才能開立的藥，藥物的劑量也與體重年齡等息息相關，在用藥前務必確認自己是否有拿錯，才能保障用藥安全，避免吃錯藥，像是患者名字、服用時間、服用方式是內服還是外擦、藥品名、或是用藥諮詢可聯絡方式等等。     非處方藥：仔細看好包裝說明，守護用藥安全   非處方藥則是作用比較溫和，不需要醫師處方，即可自行到藥局購買的藥品。要購買跟用藥前，應該仔細閱讀過藥品外盒及說明書，確認自己是否為不得使用的種族，藥物使用成分、諮詢電話等，若有疑問，也可以詢問藥師，以避免錯誤地用藥導致不良影響。     二、服藥的時間也很重要？飯前飯後吃藥到底是什麼？   所謂的飯前飯後吃藥，可不是單純「吃飯前」、「吃飯後」這麼簡單，如果你想著飯前，就在吃藥後馬上用餐，錯錯錯，這可就失去飯前吃藥的用意了！   飯前吃藥：也就等同於空腹吃藥，當我們一般提到飯前吃藥，是指希望當藥被吞進肚子裡時，你的肚子裡是空空的。所以建議可以在吃飯前一個小時，或是吃飯完的兩小時後，等食物消化得差不多，胃裡比較空了再吞藥，以避免食物影響藥品的吸收。   飯後吃藥：也就是在肚子裡還有食物的時候吃藥，可以降低藥物對腸胃造成不舒服的情形，通常是比較容易增加胃酸分泌或是比較刺激腸胃的藥物，所以建議可以在吃飯後一個小時內吃藥，讓食物墊墊胃，減少不舒服感。   睡前吃藥：也就是躺上床睡覺前的30分鐘，要記得服用的藥物。   延伸閱讀： 文字｜忘記吃藥能補吃嗎？吃藥配果汁正確嗎？用藥觀念懶人包，讓你不再「吃錯藥」！     三、吃藥時，一定愛配溫開水？   說到吃藥，光想像從舌根泛上來的苦味是不是就讓你退避三舍？你也是吃完藥後，為了要壓過嘴裡可怕的苦味，趕快喝飲料沖淡藥味的那種人嗎？停一停，這可是大NG！   當服用藥物，需特別注意可能與飲食發生的交互影響，例如在吞服藥物後，如果馬上喝葡萄柚汁、牛奶、酒類、咖啡等等，都會影響到藥效，有些時候甚至會加重身體的負擔，造成健康危害，因此在吃藥時，最安全就是配著足量的白開水，把藥趕快吞下去。   但如果真的很怕苦的朋友，可以在吃完藥後含一小片糖果，藉此擋擋苦味，是沒問題的喔！     四、藥物保存也有眉角？不要再什麼都放冰箱了啊   除了教你怎麼正確吃藥，美醫誌也要教你如何保存藥品。大家家裡應該都有一兩種常備藥品，如胃藥、感冒膠囊、止痛藥等等，但如果沒有用正確方式保存，或是缺乏留意，就要小心藥物過期或吸收過多水氣。     變成這樣的藥品別再吃，回收處理藥品這樣做！   藥品如果吸收過多水氣，就會變得糊狀，顏色也會改變。如果是膠囊型的藥品，也會變得沾黏。因此如果要將過期或受潮要品丟掉，務必要先確認，你手邊的藥品是否是需要「不能扔進垃圾桶」的種類喔！例如抗生素類、賀爾蒙類、抗癌或免疫抑制劑類、管制藥品類、針具或針頭類，這些都得要帶回去原藥局或醫院回收，直接丟進垃圾桶，可能會影響環境生態，或是使廢棄物處理人員受傷，不可不慎。   如果是這類以外的藥品，扔棄前也要記幾大步驟，（1）將藥水倒入密封的夾鏈袋中（2）沖洗裝藥水的藥瓶後，再將水倒進夾鏈袋裡（3）把剩餘藥丸也倒入夾鏈袋裡（4）接著將泡過的茶葉、咖啡渣等也倒入夾鏈袋中以利吸收藥物水分（5）將夾鏈袋密封好再丟進垃圾桶（6）清洗乾淨的藥罐則丟入資源回收。   延伸閱讀： 影片｜藥品保存超重要！你還敢把藥水放冰箱？5分鐘教你怎麼處理過期的藥！ 文章｜藥品保存問題多，開封後能放多久？藥水可以放冰箱？過期藥品怎麼辦？藥師教你這樣做！     五、日常藥品該怎麼準備？     除了藥品的服用跟保存，我們也要來教你怎麼打造適合自己的醫藥包，但在準備藥品的同時，也記得要確認好保存期限和藥品資訊與成分，避免買到重複成分的藥物，導致用藥過量喔！     居家常備藥的準備   疫情輕症或是平時發燒感冒，在家如果備有下面這些常備藥，就可以在看醫生之前，身體有輕微不適時緩解症狀：例如止痛藥（乙醯胺酚）、止鼻水藥（抗組織胺）、止咳化痰藥、胃藥、電解質補充劑等。   份量不用準備太多，以3～5天的份量為佳，如果是為小朋友準備，也要記得選擇兒童專用的藥品劑型和劑量，此外如果是平時的保養，也可以準備適量的維生素B和維生素C，提升免疫力，減少生病的機會。   延伸閱讀： 文章｜防疫常備藥有哪些？後疫情時代必備的6大類藥品！新冠肺炎輕症吃這些     旅遊藥品的準備   疫情逐漸趨緩，你已經準備好出去玩了嗎？但出國在外，除了語言不通，最怕身體不舒服。其中發燒、過敏、感冒和腹瀉，都屬於就容易引起嚴重身體不舒服的症狀，建議如果是出國旅遊，可以將這四種藥品帶在身上：   解熱鎮痛藥（退燒止痛藥） 感冒藥（鼻塞、流鼻水） 過敏藥（抗組織胺） 腸胃藥   此外，如果是很容易暈車暈船或是睡眠品質不佳的朋友，也可以準備一些輔助睡眠的藥品。針對個人需求，亦可準備外用藥物如貼布、蚊蟲叮咬藥膏、止癢藥等，若有生理期疼痛的女性，也可準備溫熱貼布或止痛藥、舒緩經痛的飲品。   也提醒大家，在準備個人客製化藥包前，得先了解自己的藥物過敏史，遇到不確定的狀況，也可以向醫師或藥師諮詢，在出門旅遊的場合，或有需要提供非處方藥給同行友人，也務必先了解朋友的用藥習慣，才不會讓一番美意成為安全隱憂。   延伸閱讀： 影片｜準備解封啦～旅遊必備藥品看過來！不怕上吐下瀉，就怕沒準備！ 文章｜疫情出遊必帶這包！旅行必備藥包怎麼裝？專業藥師教你安心選藥     看到這裡，你對於藥品的使用有沒有比較瞭解了呢？   是藥三分毒，正確使用藥物不僅能緩解不適症狀，也能避免病況發展得更加嚴重，但若對於服藥抱著輕忽態度，就可能因錯誤使用或過量使用藥物產生副作用，不僅對健康無益，更可能對身體產生害處。因此如果對藥品的使用有疑慮，也記得詢問專業藥師與醫師的建議，方能維護自身的用藥安全唷！       *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.02.07

• 看完你一定想學做菜！適合小資族帶的時尚便當「梅森罐」，幫助你照「順序」吃飯！

  文/美醫誌編輯部 報導       看完你一定想學做菜！適合小資族帶的時尚便當「梅森罐」，幫助你照「順序」吃飯！   你知道新一代三高是什麼嗎？不是高富帥，而是高血壓、高血脂、高血糖，掌握未來台灣GDP的青年人口，卻因為天天吃垃圾食物、不運動等生活習慣，暴露在隱藏的三高危機中，像這樣獨居、不開伙、外食的生活模式，已經是許多現代人的常態，但難道外食真的就沒有選擇嗎？看完這集你就可以學會擺脫「窮人悲歌」了！就此遠離三高地雷，目標每餐都吃得健康又滿足吧！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:44 外食族的飲食問題 01:30 三高是哪三高？造成三高的原因有哪些？ 03:11 三餐應該怎麼吃？ 04:31 外食族的菜色選擇困擾 05:29 自製專屬梅森罐 06:40 醫師給外食族的一些建議       諮詢醫師：洪建德醫師 學經歷： 一七美生活診所新陳代謝科專科醫師 德國邁茵茲約翰固騰堡大學醫學博士 美國約翰霍普金斯大學公共衛生學院碩士 高雄醫學大學醫學系醫學士 前台北市立陽明醫院新陳代謝科主任 前台北市立聯合醫院新陳代謝科主任 前台北市立聯合醫院老人醫學中心召集人 前台北榮總主治醫師及國立陽明大學副教授     諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章｜餐餐吃外送、沒冷氣會死、久坐懶得動？戒掉你的居家防疫壞習慣！ 影片｜想要增肌減脂？營養師傳授健康增重的飲食方式！擺脫紙片人睡前竟然還要注意「這件事」？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.01.23

• 喝水嗆到真會「嗆死」？會咳嗽不只是喝太急，這些危險徵兆要注意！吞嚥訓練完整教學

  文/美醫誌編輯部 報導       喝水嗆到真會「嗆死」？會咳嗽不只是喝太急，這些危險徵兆要注意！吞嚥訓練完整教學   你身邊有很常喝水嗆到的朋友或長輩嗎？每次都想可能只是喝水的時候不專心，或是喝太急，但會嗆到的原因可能有很多，其中還有些是重大疾病的徵兆！到底為什麼人會常常嗆到？喝水嗆到又會導致什麼問題，最後我們可以怎麼避免呢？美醫誌這次邀請到復健科美女醫師王薏茜，跟著王醫師甜美溫柔的嗓音，一起學習吃飯時的注意事項，牢記怎麼做吞嚥訓練吧！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:34 經常嗆到的原因？ 01:46 為什麼會容易嗆到呢？ 03:11 經常嗆到會有什麼風險？ 05:04 什麼時候應就醫檢查？ 05:58 經常嗆到可以看哪一科？ 06:48 日常生活如何避免嗆到？       諮詢醫師：王薏茜醫師 學經歷： 台大醫學系畢業 台大公共衛生研究所碩士 台大醫院復健部住院醫師 台大醫院復健部主治醫師暨專任講師 超越復健診所院長     延伸閱讀 文章｜氣溫驟降恐中風？預防心血管疾病，醫曝「這時間」應特別留意！ 影片｜這樣吃火鍋，又讓你胃食道逆流了嗎？從用餐順序舒緩胃食道逆流，聚餐不再「火燒心」！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.01.09

• 腸胃不適老脹氣，誰來解救我的青蛙肚！營養師帶你重新檢視飲食壞習慣

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 國人常有腸胃困擾，其中之一就是脹氣，不一定是吃太飽，有時候沒吃很多，且還是看著自己的肚子脹得圓滾滾硬梆梆，一股氣上不去也下不來，難受不說，還很鬱悶。透過營養師的專業見解，從飲食習慣出發，幫助民眾遠離產氣食材，降低高油高糖飲食，透過飲食計畫的改變，方能改善脹氣所帶來的健康困擾。     吃錯東西導致腸作亂， 高油高糖、快速進食都是導火線   飲食習慣很容易造成腸胃不適，若不想整天被腸胃抗議，何沂霖營養師也提出改善辦法，注意以下狀況，調整現在的飲食基礎，才不會被脹氣糾纏，不舒服還容易影響生活。   一起來看看哪些飲食情境容易導致腸胃脹氣不適：     1. 攝取過多高油高糖食物   高油脂的食物會延緩腸胃道的消化，高糖分的食物通常也含有較多的油脂，尤其長輩或是消化功能較不佳的人，吃太多高糖及高油的食物，便容易因不好消化而脹氣。     2. 乳製品   對於有乳糖不耐的人，攝取乳製品也容易導致腸胃脹氣，甚至有腹瀉的狀況，因此應注意牛奶、起司、優格這類乳品的攝取量。     3. 麩質食物   腸道屬於麩質敏感的人，容易在攝取麵食、麵包等任何麵粉做的食物或者燕麥、大麥等食品後有脹氣的狀況產生。     4. 產氣食物   豆類、根莖類如地瓜、馬鈴薯等含有不易消化的寡糖，因此容易在腸道經由細菌分解產生氣體；此外十字花科的蔬菜如高麗菜、洋蔥、花椰菜、大蒜等，這類蔬菜含硫成分高，也會容易在腸道形成氣體。     5. 吃飯速度太快   吃飯速度過快容易造成胃部壓力，且吞下過多的空氣，除容易脹氣之外，也容易導致胃食道逆流；此外，吃太快也會讓身體來不及接收飽足的訊號，而吃下過多的食物導致發胖。     了解可能會造成脹氣的原因，接下來就談談可以改善生活飲食哪些部分，能避開脹氣的不適。     改變飲食習慣自然放鬆，避開脹氣成因，與身體和解   依國人飲食習慣，營養師也提出了以下案例，讓經常脹氣的民眾可以依據以下資訊，遠離脹氣症狀，找回舒適人生。     1. 避免高油、高糖分的食物   這邊指的油不是橄欖油、酪梨油等好的油脂，而是像油炸食物、大量大豆油、葵花油烹調的外食、加工食品；高糖份食物像是糕餅、點心、含糖飲品……等，減少這類的食物可以降低腸胃道的刺激、消化食物的時間，降低脹氣的產生。     2. 避免氣泡飲品   氣泡飲料顧名思義裡面就是有氣，等於是從外面直接送氣到腸道中，對於容易脹氣的人來說，就容易會更不舒服，因此除含糖的汽水、可樂之外，氣泡水也要注意攝取。     3. 放慢吃飯速度   減緩吃飯的速度，除了可以增加咀嚼食物的時間，讓頭腦可以獲得吃飽的訊息，漸少過度飲食，也能夠幫助腸胃消化，減緩腸胃腹脹不適感。     4. 避開會脹氣的食物   有一類的食物是容易在腸道發酵（Fermentable）的寡醣、雙醣、多元醇等，稱為高FODMAP食物，這些食物本身就容易產氣，除容易脹氣者，腸燥症、容易拉肚子的的人，也可以嘗試避開這一類的食物，也會有幫助。   常見的高FODMAPS食物有：洋蔥、大蒜、韭菜、高麗菜、西瓜、蘋果、芒果、酪梨、黃豆製品、乳品、麵包、麵粉製品……等。     5. 補充酵素、益生菌   有些人腸胃含有的蛋白酶、脂解酶較少，因此在進食蛋白質、油脂較多的食物，會消化較慢而導致脹氣，因此可以在餐後補充一點酵素，或者吃含有酵素的水果像是木瓜、鳳梨（大約半碗份量，不要過多）；另外，也可長期攝取益生菌調整腸道菌相，幫助建立優質的腸道菌叢。     6. 增加下肢的活動   腸胃道的蠕動有時跟下肢或腹部的活動有關，所以網路上有許多教大家如何按摩腹部，幫助消化的分享，此外飯後可以做一些溫和的運動像是散步、伸展等，也能幫助腸胃消化，增加排氣。     營養師提醒健康自我覺察、檢視身體變化，遠離脹氣食材強健腸胃道   何沂霖營養師提醒，每個人對於食物的反應完全不同，最好的方式就是「自我覺察」，吃飽後有脹氣的狀況時，回頭想想上一餐吃了什麼，然後回想是否每次吃完這項食物就會脹氣，之後便盡量避免這樣的食物就好。   此外，如果長期都有腸胃難以解決的問題，最好的方式還是可以做個檢查諮詢相關的醫事人員，說不定是身體有其他問題跟狀況需要改善，早發現早醫治，才不會錯過治療黃金期。     資料來源： 1. 何沂霖營養師       諮詢專家：何沂霖營養師    學經歷： 初日診所減重門診營養師 團膳公司營養師 中國醫藥大學營養學系學士     延伸閱讀 文章｜拉肚子代表得新冠肺炎？急性腸胃炎、新冠肺炎不再分不清，腹瀉就別瞎操心 影片｜這樣吃火鍋，又讓你胃食道逆流了嗎？從用餐順序舒緩胃食道逆流，聚餐不再「火燒心」！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.12.06

• 驚！喝咖啡牙齒會變黃？PTT最美牙醫傳授美白牙齒三大絕招

  文/美醫誌編輯部 報導   驚！喝咖啡牙齒會變黃？PTT最美牙醫傳授美白牙齒三大絕招 愛喝咖啡、茶、紅酒嗎？小心，你的牙齒正在被染黃中！本集邀請到最美女牙醫－劉芷伊告訴我們有哪些牙齒美白方法？怎樣的美白方法才不會傷了牙齒？你也是黃牙一族嗎？想擁有最美女醫同款白牙嗎？快快點開影片看看醫師怎麼說吧！若有任何美齒相關問題，都歡迎在下方留言告訴美醫誌喔！         諮詢醫師：劉芷伊醫師    現職： 麗星牙醫診所執業牙醫師 學經歷： 台中女中 台北醫學大學牙醫學系 畢業 台北市立聯合醫院 和平院區 訓練 衛生福利部雙和醫院 訓練   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.06.21

• 換個時間吃飯就能減肥？揭開飢餓激素的小祕密

  文/林聖錡　圖/游捷安   「好想減肥阿！」…「為什麼我的身材總是不好看？吃什麼都會變胖，真的很令人沮喪！」相信這是不少人的心聲。為什麼別人總是看起來很苗條，自己卻是易胖體質？為什麼上健身房總是達不到預期的效果？減肥就像是一個難以擊倒的大魔王一樣，除了持之以恆的運動習慣外，還有什麼其他的小撇步呢？ 想要減肥，除了靠運動外，最重要的一點就是控制飲食，近期就有研究顯示，改變用餐的時間可以降低食慾，進而燃燒脂肪，達到減肥目的。究竟這是怎麼一回事？小編帶著你來一探究竟！ 究竟人為什麼會想要吃東西呢？這與飢餓激素有相關。飢餓激素其實就是一種荷爾蒙，由腸子及胃製造，經由血液傳送訊號至大腦，告訴你餓了需要吃東西了，如果你不斷接受到這種訊號，表示你將會吃下大量的食物，你的身體也會吸收更多的熱量，進而轉化成脂肪堆積在你的身體裡面，有可能導致肥胖或是引起疾病上身。聽起來很可怕吧，因此，如何妥善使用飢餓激素來幫助人體調節卡路里的攝取和體脂肪儲存，就變得相當重要了。 而改變吃飯時間為什麼會與飢餓激素有關係？當你挨餓的時候，飢餓激素濃度就會上升，若是持續保持一種有食物在腸胃的狀態下，飢餓激素就會相對的穩定；有些人會以節食來作為減肥的手段，但其實只會造成身體的脂肪和肌肉流失，導致會更想吃東西，不但沒有減肥成功，反而變得更加肥胖！ 《國際肥胖雜誌（International Journal of Obesity）》所發表的一篇報導顯示，採用間歇式禁食，或是將早餐時間提前，可以有效降低食慾，並達到減肥的效果。該研究的作者之一，路易斯安那州立大學潘寧頓生醫研究中心Eric Ravussin博士指出，搭配個人作息、養成規律的用餐時間，是減少食慾、改善新陳代謝的有效策略。 在這項研究中，研究人員找來了11位體重過重的受試者，年齡介於20～45歲，體重是68到100公斤之間，實驗期間是從2014年的11月到2016年的8月，受試者正常就寢時間是晚上9：30～12：00。該研究將參與者分成兩種不同的飲食策略的組別，其中一組在12小時內（上午8:00，～晚上8:00）吃完三餐，另外一組（餵食限時eTRF）設定在6小時（上午8:00～下午2:00）吃完三餐，兩組的食物類型和數量都是一樣的。經過4天的調查，結果顯示，這兩類用餐時間策略來說，限時餵食eTRF的確降低了參與者飢餓激素的生成。 透過該項研究，了解到限制禁食時間以及養成規律的生活作息，能有效降低食慾。阿拉巴馬大學伯明翰分校營養科學系的助理教授Courtney M. Peterson博士表示，限時餵食eTRF的形式，透過提早食用晚餐，可以幫助促進人體的轉換能力，從分解碳水化合物，轉換成燃燒脂肪來獲得能量。但這些策略是否能幫助減少體內脂肪，則需要進行更長時間的研究來檢驗和證實。 看來要減肥的確還有很多研究可以去測試，不過現階段的各位想要減肥，不妨還是控制飲食和運動雙管齊下，運動除了雕塑身形外，同時也可以強健體魄，達到一舉兩得的效果，百利而無一害！ 資料來源： 1. https://www.eurekalert.org/pub_releases/2019-07/tos-sfm072119.php 2. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/oby.22518 3. https://kknews.cc/health/5rjkgxk.html 4. https://kbtaiwan2010.pixnet.net/blog/post/115286392       *國際新知報導為國外資訊分享，並非國內產品或技術，詳細內容請見資料來源，網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.12.16