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搜尋麻醉科共有4筆結果
美醫誌編輯部報導 摘要 舒眠麻醉(靜脈全身麻醉)竟導致喪命?常常聽麻醉就是「睡一覺」的事,但其實麻醉手術比你想得還複雜,在失去意識的期間,麻醉專科醫師也並非閒著無事,要守護患者的安全,還有好幾點不可馬虎!麻醉手術有大有小,而在有專業醫師監測的情況下,麻醉可以很安全,甚至讓預後更好……不過,你真的理解「麻醉」嗎?跟著美醫誌看看麻醉究竟有什麼大學問吧。 舒眠麻醉?全身麻醉?只差在劑量的不同嗎? 在提到麻醉的差異之前,我們要先知道其實並沒有所謂的「舒眠麻醉」,真正的專業名詞是「靜脈麻醉」,也是全身麻醉的一種。而我們廣泛熟知的全身麻醉,與靜脈麻醉的差異,主要在於傳統全身麻醉時,患者會無法自主呼吸,必須透過呼吸管與機器幫助,而靜脈麻醉則是在術中維持患者原本的自主呼吸。 坊間時常將靜脈麻醉描述為「睡一覺」,不過也不可忽視麻醉藥對呼吸與心臟造成的不同程度的抑制效果,麻醉專科醫師歐陽瑨霓表示,靜脈麻醉時不會有呼吸器與氣管內管輔助,如果是睡眠呼吸中止症的患者、肥胖、舌頭後倒、下巴較短、平常有抽菸呼吸道分泌比較多的人,這些類型的族群反而在靜脈麻醉下較難維持呼吸道的穩定,睡著後較容易有缺氧的風險。 麻醉過程會無法呼吸?這些監測守護患者安全,麻醉專科醫師其實很忙! 由於較深沉的麻醉會影響呼吸,此時就需要專業且有經驗的醫師即時監控,以減少血氧降低的情況發生,歐陽瑨霓醫師說明,麻醉專科醫師需要擔任「麻醉前評估」、「術中全程監控」、「調整麻醉藥物」、「處理突發狀況」的角色。 1.麻醉前評估 麻醉專科醫師會在術前藉由抽血、了解患者病史及藥物過敏史等等,評估每個人是否適合麻醉與判斷潛在麻醉風險,並提早排除不適合的情況,例如血壓太高的病人,可以等到血壓控制較穩定後,再來接受優先度較低的治療。如果患者有使用糖尿病的藥物,也可以及早判斷是否需先停用,或是提早調整藥物再接受麻醉。 2.術中全程監控 手術過程中,麻醉專科醫師需要時刻監察著患者的生命體徵,包括心率、血壓、氧氣飽和度等,確保狀態穩定。 3.調整麻醉藥物 根據患者的反應跟當下的療程情況,麻醉專科醫師需要適時地調整麻醉藥物的劑量,讓麻醉維持在適當的程度,避免麻醉太深或是不足。 4.處理突發狀況 由於麻醉會影響呼吸道、心血管等功能,在治療過程中,即使是同一個人,對麻醉的反應也會隨時浮動,麻醉專科醫師的職責便要及早發現,適時處理麻醉過程中出現任何異常反應。 麻醉不只是「打一針」,連「這些」也是考量要點 很多人可能覺得麻醉只是將一管麻醉藥打進身體裡,就能讓患者進入進入睡眠狀態,但執行麻醉其實並不是「給予固定劑量的藥劑」就好,歐陽瑨霓醫師指出,劑量除了會根據不同人相異外,在療程過程中也會依據生理徵象,如血壓、心跳,因此麻醉專科醫師需要根據患者對應不同藥物產生的反應,調整劑量與給藥的方式。 劑量的考量,除了最基本的身高、體重、年齡、性別外,歐陽瑨霓醫師補充,還需要考量手術的時間、手術種類、療程部位、手術過程中刺激的大小、患者原本的身體狀況、甚至配合執刀醫師的需求……等等,由各種綜合因素來決定。也因此一個安全的麻醉手術到底該放多少劑量、施打什麼藥劑,除了與術前詳盡的評估與考量有關外,也必須仰賴麻醉科醫師的專業經驗,透過術中監測的數據起伏,進行靈活精細地調整。 ➦ 延伸閱讀: 手術麻醉風險高 到底是「誰」幫你做的麻醉? 保障醫療安全,麻醉科醫師這樣說 麻醉雖然有其風險,但在專業的評估下,適度的麻醉仍是必要的,能使患者免於恐懼或疼痛,也能提升療程的舒適度,例如避免做胃鏡檢查時的嘔吐反射,或是減輕醫美療程時難耐的疼痛感。對此歐陽瑨霓醫師提醒民眾,選擇安全合規的場所,確保療程中有專業麻醉科醫師陪同。而在術前,也需詳盡告知自己的身體狀況,例如病史、開刀經驗、過敏史,以及最近的作息、特殊情況,並配合檢查與藥物調整,遵照手術建議(例如應保持空腹的時間、卸除指甲油等),才能最大程度保障自己每一次的麻醉安全喔! 諮詢醫師:歐陽瑨霓醫師 學經歷: 禾馨新生婦幼診所 麻醉科 主治醫師 台大麻醉科 兼任主治醫師 臺大醫院麻醉科住院醫師 臺大醫院麻醉科總醫師 臺大醫院新竹分院 麻醉科主治醫師 中華民國麻醉醫學會 專科醫師 延伸閱讀 文章|術前準備知多少?手術要成功,病患的信任最重要! 影片|醫美前絕不能用「這個」?當心雷射過程冒火花!術前必知眉角全在這 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2024.12.10
美醫誌編輯部報導 摘要 日前知名Youtuber反骨男孩孫生PO出一支影片,影片中可以看到他的臉腫得宛如怪物,並透露做了醫美隆鼻手術後,發現鼻子裡飄出屍臭味,回診時醫生嚇得變臉,重新手術後卻又在病床上抽搐不止,讓他彷彿在鬼門關前走了一遭。 根據孫生在個人YouTube頻道「孫生又來了」中說到,他去做了隆鼻手術後差點毀容的經驗,從影片中可以看到他的臉還有些許腫樣,並表示他做完隆鼻手術後,因為沒有保養好,術後一個月發現挖鼻孔時,把隆鼻傷口的結痂及縫線摳掉,鼻子就飄出了屍臭味,臭到連食物味道都聞不到,持續這個情形一兩周後才回診,回診時醫師表示由於細菌發炎至根部,需要再做開刀處理,即採用全身麻醉開刀手術將假體取出,然而他的身體似乎對麻醉成分過敏,手術過程中突然全身抽搐,好幾個醫護人員都無法壓住他,孫生也形容當時自己就像是殭屍和怪物一樣無法自制,最後還是醫生抱住他才能控制住狀況。從影片中他也PO出自己像怪物的照片,可以看到他臉腫得像怪物,完全想像不到原本是張帥氣的臉,讓愛美的他只要照鏡子就難過大哭。 麻醉醫師歐陽瑨霓表示一般人常聽到的麻醉過敏,大部分是指麻醉後或手術的生理反應(例如血壓變化、術後發抖暈眩或躁動),並非對麻醉藥的過敏反應,真正的麻醉藥過敏不常見,即便發生通常症狀輕微像是癢、腫、起疹子、眼睛腫、皮膚腫、紅疹、嚴重時則會出現休克反應。而麻醉過敏則與患者體質較有關。從孫生的案例中,他表示是因自己的體質對麻醉成分過敏出現抽搐情形,所以可以初步判斷並非是藥物過敏,但由於原因不明,因此不能對其下定論。通常手術過程中出現抽搐情形,可能會有以下反應:麻藥綜合反應、感染出現的併發症,或是麻醉退後的抽痛反應抑或是癲癇反應。 另一方面,歐陽醫師進一步說明當手術時間較長、患者感染情形嚴重、需要較深的清創、呼吸需要特別注意的情況時,會建議施打全身麻醉,讓患者能不動、不痛的被完整監控,也能讓該醫師較容易去處理患部,也提醒求美者無論是術前術後都需要遵照醫師指示,好好照護傷口,才能避免術後發生感染。在術前除了要慎選專業合格醫師之餘,合格麻醉醫師於手術時陪伴在側,時時關注患者的生命象徵,才能一同維護患者的手術安全。 從孫生的事件中,可以發現他於術後一個月就開始抽菸,隆鼻傷口或許尚未恢復完全,就出現感染情形,導致鼻子飄出屍臭味,並且要將假體再度拿出,由於感染情形已處於緊急狀態,藉由施打全麻去緩解他的不適感,讓醫師方便處理,卻沒想到會因麻醉過敏出現抽搐反應,結果不僅愛美不成還腫成了怪物,孫生也對人生有了全新的體悟表示:「健康真的很重要!」 諮詢醫師:歐陽瑨霓醫師 現職: 禾馨新生婦幼診所 學經歷: 臺大醫院麻醉科住院醫師 臺大醫院麻醉科總醫師 臺大醫院新竹分院 麻醉科主治醫師 中華民國麻醉醫學會 專科醫師 延伸閱讀 文章|4度隆鼻修復仍凹陷 陸網紅遇黑心醫還遭暴打 文章|女打抗皺填充物致失明!醫療糾紛頻出如何預防? *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2020.11.30
文/美醫誌編輯部 報導 外科手術大直擊!詳細開刀房知識醫師講給你聽! 有一個良好的團隊,才能執行良好的手術,對於病患也是一定程度的保障,而手術團隊須包含哪些重要的醫護人士?外科鍾雲霓醫師說,除了麻醉醫師及麻醉護理師,刷手護士及流動護士也都是必要的,加上執刀醫師便可形成一個小型手術團隊;依照手術複雜程度不同,有不同程度的團隊規模,手術台與患者接觸的器械皆是無菌處理過,確保手術室的環境衛生,對於醫護及病患都是絕對必要的! 諮詢醫師:鍾雲霓醫師 現職: 禾馨民權婦幼診所大腸直腸外科/微創痔瘡手術主治醫師 學經歷: 日本大腸肛門醫學會會員(JSCP會員番號K123) 東京辻仲病院婦女肛腸外科部進修醫師 渾然天成聯合診所痔瘡專任醫師 馬偕紀念醫院外科住院醫師 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2020.04.02
美醫誌編輯部報導 香港知名服裝店「bossini」的品牌香港創辦人、已故紡織大亨羅定邦孫女羅貝兒(Bonnie Evita Law),日前在南韓整形診所接受整形手術後身亡。 根據媒體報導,羅貝兒當時前往南韓首爾江南區的「the Ollim Plastic Surgery」診所接受手術,包含手臂、骨盆抽脂、自體脂肪隆乳、雙腿施打肉毒桿菌等,孰料手術中陷入昏迷,送往醫院搶救後宣告不治。羅貝兒丈夫在3月4日於香港法院對執刀診所及相關醫護提告涉嫌過失殺人,以及偽造術前文書等訴訟。 此新聞案例可看出手術過程中並未有麻醉科專科醫師在場,對此,整形外科專科醫師王祥亞表示,為了確保民眾在手術過程中的安全無虞,在進行全身或半身麻醉的整形手術時,一定要有合格的麻醉專科醫師在手術過程全程監控病患的生理徵候。 專業的麻醉科醫師術前會透過抽血數值、心電圖、胸部X光來判斷麻醉藥對病患的影響,提供安全的藥量;由於手術中有許多不可預期的突發狀況,故麻醉科醫師仍需全程監控病患,當有血氧濃度不足、心律不整等麻醉藥引發的狀況發生時,才得以及時處置;術後亦會確認病患安全甦醒後才算完成任務。 一般民眾認為施打肉毒桿菌風險較低,往往輕忽施打針劑的風險及副作用而隨意接受療程,王祥亞醫師說明,若只是因為施打者技術不良引起如面部僵硬、表情不自然輕微副作用,可以在半年內逐漸恢復,但若施打到疑似不純的藥劑,則有肌肉麻痺、抑制呼吸等症狀,嚴重者亦會引起生命危險,民眾不可不慎。 王祥亞醫師也提醒,民眾在施打針劑類產品前,需確認是否為合格的品牌,是否為原廠正品,務必在合格的醫療院所接受療程;在接受整形手術前,需確認醫師是否合格、是否有專科執照。民眾在術前須與醫師充分溝通,醫師也須告知病患手術的潛在風險,如需進行麻醉,則需確認是否有合格的麻醉專科醫師全程參與手術,方可確保民眾手術過程的安全受到保障。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2020.03.06