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• 睡前喝牛奶助眠有科學依據？原來這些食物都可以助眠！

  文/美醫誌編輯部 報導       睡前喝牛奶助眠有科學依據？原來這些食物都可以助眠！   相信大家都有過睡不著卻被他人說就是早上不夠累，才會睡不著，但事實上真是因為不夠累嗎？其實能不能睡著，除了和你接收到的種種壓力有關之外，你吃進的東西也會影響你的睡眠喔！想要知道睡不著是因為體內缺少了什麼嗎？本集邀請美女藥師帶我們一起來聊聊，到底該吃什麼，才能輕易入睡呢？     各節重點： 00:00 精采片段 00:19 為何熱牛奶可以助眠 00:53 吃什麼可以攝取助眠營養素？ 01:57 保健食品怎麼吃最有效？ 02:48 為何苯二氮平類等藥物能治失眠？ 04:08 安眠藥會有副作用嗎？ 04:39 想睡個好覺可以這麼做       諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.03.22

• 聞「痣」色變？5大要點自我察覺皮膚癌徵兆

  文/翁嘉妤　圖/傅暄閔     　摘要　 皮膚上的黑痣可以成為一個人的獨特識別，例如藝人楊丞琳、蔡琴、韓佳人、小松菜奈等，光是臉上的痣就能夠給人留下印象深刻的特徵，但話雖如此，如果發現自己身上黑痣變多，難免還是會擔心這是否代表皮膚癌病變的警訊，本期美醫誌就帶你認識這些長期以來默默陪伴你的小黑點們，也教你日常生活中該如何自我觀察，提早察覺皮膚癌的徵兆！     每個人身上的獨特標記，除了常見的胎記、疤痕等，你可能沒有注意到「痣」其實也是一個可以用來辨別的特徵。可別以為小小的一個黑點很不起眼，近期經媒體爆料而備受關注的韓國兩大天團BIGABANG和BLACKPINK的緋聞，其成員GD權志龍與Jennie秘密戀愛的消息傳開後，就有不少網友當起鍵盤柯南分析兩人的社群照片，包括一張GD過去曾發佈的牽手照，有網友發現其中一隻手腕有顆痣，正和Jennie手腕痣的位置相同，被斷定為這是兩人默默放閃的舉動。       圖片來源：i_love_lisa_m     姑且不論網友們的判斷是否屬實，我們還是可以發現，每個人身上的「痣」都是一項個人特徵，甚至足以靠痣來辨別出他人，但痣的存在感在除了這樣的特定時刻，在平常似乎還是不高。根據台灣皮膚科醫學會2021年3月公佈的調查結果顯示，有近半數的國人平常不會留意身上的痣，甚至有高達6成民眾，是沒有在留意身上的痣是何時出現的，究竟我們是否有必要觀察痣的狀態，痣變多是否為正常現象呢？     你識痣嗎？原來痣都是後天才開始長出來的？   一般大家泛指的「痣」是指黑痣，學名為黑色素細胞痣，是由於皮膚黑色素細胞增生而產生的。因為表皮細胞本身不會製造黑色素，所以黑色素細胞的主要工作，就是製造黑色素來傳遞到表皮細胞，通常每20～30個表皮細胞就會有一個黑色素細胞。   這種痣是一種良性的腫瘤，廣泛存在於人類皮膚上，可能長在身體的任一部位，包括陰莖、陰唇等私密處也有可能會有痣。   通常我們認為痣應該是先天的，但其實大部份的痣都是後天才產生的，因為這種痣最大只會成長到0.3～0.4公分，是很細小的斑點，所以也就是俗稱的「蒼蠅痣」。   一般情況在20至40歲之間，皮膚會陸續有新痣，特別是青春期是高峰，30歲以後新痣產生的頻率就會開始減少，如果40歲以後皮膚還不時有新痣，就要特別留意，可能是老人斑或皮膚癌的警訊。     「大痣」原來不是好事？認識常見的3種皮膚癌！   傳統觀念認為「痣越大財越旺」，但以醫學的角度而言，「大痣」可能並非好兆頭。其實黑色素細胞跟一般細胞相同，可分為良性跟惡性的分化，一般的黑痣就是良性分化來的「良性瘤」；若是惡性分化，則可能會產生黑色素細胞癌、基底細胞癌、鱗狀細胞癌，也就是我們統稱的「皮膚癌」。   黑色素細胞癌：發生率雖然低，但其特性一旦轉移，就會擴散全身各處，影響到其他組織或器官而致命。雖然臨床上較常出現在皮膚上，所以被歸類成皮膚癌，但也有出現在眼睛、口腔、胃腸道、呼吸道、私密處等罕見的情況。   基底細胞癌：國人最常見的皮膚癌，惡性度較低，幾乎不會轉移，大部份都能夠透過手術切除即可治療，但由於基底細胞癌生長速度緩慢，早期不痛不癢，因此常常被患者忽視或誤以為是普通的肉芽、黑痣，而延誤就醫，進而造成腫瘤過大，使手術變得更加困難，術後恢復期也相對變長。   鱗狀細胞癌：外觀為隆起的紅色腫瘤或潰瘍，表面粗糙不平，好發於臉部、頸部、嘴唇、耳朵等部位。鱗狀細胞癌通常會逐漸成長，變成蕈樣的腫塊，而且可能會藉由淋巴腺的傳播，進而導致淋巴結腫大，也有機率會轉移到身體裡的其他內臟器官。     預防癌症惡化自己來！自我檢測癌變徵兆   黑色素細胞癌是致死率相當高的癌症，即便黑色素細胞癌在台灣的發生率僅約為十萬分之一，但根據台灣皮膚科醫學會的調查發現，多數民眾認為痣會痛、潰瘍有傷口、流血，才是有健康疑慮的徵兆，國人對於病灶的忽視，經常導致錯過了黃金治療的時機，因此臨床有許多患者都是到了第3、4期以後才發現，特別是亞洲人的惡性黑色素瘤較好發於手指、腳趾、手掌腳掌、指甲等較不明顯的地方，不容易發現，所以平時就應提高警覺，養成定期自我檢查的習慣。   我們可以定期觀察痣的大小、形狀、顏色、生長速度、表面是否光滑等，透過自我檢查來判斷有沒有癌變的危險性。臨床上最常使用的檢測方式，是依照ABCDE準則來評估，包括：           A（Asymmetry）形狀不對稱 B（Border）邊緣不規則 C（Color）顏色不均勻 D（Diameter）直徑大於0.6公分 E（Evolving）外觀快速變化或生長   如果發現痣有出現以上的異常情況，應盡快就醫，以利早期發現病變徵兆，早期治療。   雖然皮膚癌的危險性不容忽視，但我們也不用對任何「痣」都過於緊張，一般的黑痣是不需要特別治療的，考慮到美觀問題或有病變疑慮時，才需要處理，如果不確定痣的情況是否為惡性，可以請專業皮膚科醫師協助檢查。     預防皮膚癌就要防好防滿，讓防曬成為日常習慣   紫外線是引起皮膚癌最主要的危險因子，因此防曬並不是愛美女性專利，事實上，人人都應該注重防曬。美國疾病管制局（CDC）表示，要降低皮膚癌風險，就要將防曬變成日常生活的習慣，但在了解該怎麼防曬之前，我們必須要先認識防曬到底是在預防什麼。           根據光的波長不同，紫外線可分為 UVA、UVB、UVC 3種：   ●100nm～280nm的「UVC」：致癌風險高，但經過臭氧層時會被吸收，無法到達地表。   ●280nm～320nm的「UVB」：俗稱的 B光，波長短，穿透能力弱，會造成皮膚的灼傷及紅斑。   ●320nm～400nm的「UVA」：俗稱的 A 光，穿透力極強，能穿過玻璃窗與雲層，也可以深入到真皮層，使膠原蛋白變性，彈性變差，造成皮膚鬆弛、老化、長皺紋。   可見在紫外線如此不近人情的強烈照射下，不只會有罹患皮膚癌的風險，還會讓人提早老化，因此防曬並不只是為了防止曬傷灼傷，更是為了減緩老化、預防長斑，果然是不是該好好做好防曬了呢？   皮膚癌在台灣或許存在感不高，但在美國可是最常見的癌症之一，因此在預防上，美國疾病管制局也強力宣導出門必備「手提袋（Tote Bag）」，袋子裡須準備太陽眼鏡、長袖罩衫、寬緣帽、防曬產品來保護皮膚，防曬產品要記得每2小時就要隨時補充，流汗、游泳後，甚至是經衛生紙、毛巾擦拭後，都要立即補擦，並盡量避免在中午日曬正盛時出門，如果必須在中午時段出門，則應穿著長袖衣物和長褲以保護皮膚。   以往不少民眾都是看「天氣」防曬，如果外頭陽光正盛才會做好防曬措施，但其實應該是要看氣象局公佈的紫外線觀測數據，來做好防曬應對，因為紫外的強弱與陽光強烈與否無關，陰天或氣溫低的時候也會有紫外線曝曬的可能，在預防時應多加注意。   皮膚癌聽起來雖然可怕，但只要做好充足準備，勤補防曬，定期自我檢查身上的黑痣，有病變徵兆時立即就醫診斷，便能夠幫助自己遠離皮膚癌的威脅，放心享受陽光的美好，也不再聞「痣」色變。   延伸閱讀 文章｜【父親節特輯】難纏「老人斑」靠雷射就能輕鬆去除？！郭董去斑祕密大公開！  文章｜曬太陽皮膚就癢到不行？當心光敏感皮膚在作祟！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.03.19

• 夜夜不成眠，失眠該怎麼辦？吃對食物讓你睡眠沒障礙

  文/楊雅雲　圖/傅暄閔     　摘要　 現代人生活壓力大、工作步調快，睡眠障礙成為現今的文明病。許多人每天晚上與睡眠爭鬥不休，不僅難以入睡，即使睡著了卻常夜半清醒，或是睡睡醒醒，早上起床後感覺一夜未眠，長久下來臉色暗淡、精神萎靡，更影響身體健康！臨床證實除了服用鎮靜安眠藥，養成良好的睡眠習慣，也能透過食物攝取或保健品補充安眠的營養素，改善睡眠品質，美醫誌教你如何吃得對、才能睡得好！     攝取鈣、色胺酸、鎂離子及維生素B，改善睡眠品質   根據2019年台灣睡眠醫學學會調查顯示，全台慢性失眠症盛行率為10.7%，十個人中就有一人有失眠的困擾。擁有良好的睡眠品質，能讓身體及心靈獲得充分的休息，不僅能提升專注力、精神充沛，反應力好、心情平穩，也能提高學習及工作效率；反之若長期處於睡眠不足的狀況，很有可能會影響身體健康，例如體重增加、心臟疾病、免疫力下降等。   人體缺乏必要的營養素會造成失眠狀況，有人說喝溫熱牛奶，能有助於睡眠？因為牛奶含有鈣及色胺酸，鈣除了是骨本，也有神經放鬆、消除疲勞的功能，色胺酸則有安定神經的效果。除了鈣、色胺酸，平時也可食用含有鎂離子及維生素B的食物，幫助改善睡眠品質。     吃對食物，能睡好：   ● 鈣：牛奶、乳製品、小魚乾、黑芝麻…等。 ● 色胺酸：乳製品，例如：牛奶、起士…等。 ● 鎂離子：堅果類，例如：腰果、南瓜子、綠色蔬菜…等。 ● 維生素B群：雞蛋、糙米…等。     補充適合自己的保健食品GABA、鈣片或鎂錠，才能睡得好   改善睡眠品質，除了食物攝取之外，也能透過GABA、鈣片、鎂錠等保健食品輔助睡眠調整。GABA是大腦內的神經傳導物質，有助於放鬆、促進入眠，市售GABA產品的作用是增加體內GABA濃度來達到輔助睡眠的效果。   保健食品依不同的成分及劑型，會建議不同的使用方式，大部分幫助睡眠的保健食品，適合在睡前服用。然而，保健食品效果因人而異，重點是要選購適合個人需求的產品，才能發揮效益。若是特殊身分的消費者，例如孕媽咪、銀髮族或正在服用其他藥物者，需向醫師或藥師諮詢。呼籲民眾購買保健食品時，需確認保健食品的來源及在合法藥局購買，同時向藥師諮詢，才能有安全且良好的食用經驗。     安眠也要安全用藥，請遵循專業醫師評估診斷   有失眠困擾的患者，有些也會向診所或醫院求診，希望透過藥物治療達到快速的治療效果。臨床上目前使用較多的安眠藥為苯二氮平類（BZD）或非苯二氮平類（non-BZD），作用與中樞神經的GABA-A接受器有關，主要為幫助入睡、延長睡眠時間或提升睡眠品質。在藥局也能選購到輔助睡眠的藥品，多為抗組織胺類（Antihistamine）藥品，抗組織胺常用於舒緩過敏性鼻炎、流鼻水，會讓人體有嗜睡反應，透過嗜睡效果改善睡眠品質。另外，在國外有治療失眠的保健品褪黑激素（Melatonin），目前在台灣通路上並無販售。褪黑激素為人體自行分泌的荷爾蒙，人體在辨別外在是白天或晚上時，會因光線刺激分泌不同量的褪黑激素，主要用於調節生理時鐘，適合有需要調整時差或輪班工作者使用。           任何的失眠藥物都可能產生副作用，常見的症狀為頭暈、噁心、嗜睡、注意力不集中等，但副作用因人而異，不是每個人都有，不需過於擔心。若有任何服用藥物問題都需向專業醫師諮詢，可透過調整藥品劑量或是變更藥品類型，協助患者改善症狀困擾。     養成良好的生活習慣，作自己的安眠師   造成睡眠品質不佳的原因有很多種，有可能是心理問題、生活壓力或是受到身體疾病影響，除了補充營養素、接受專業醫師的評估及治療，養成良好的睡眠習慣，才能長久改善睡眠困擾，讓夜夜好眠不再是場夢！     安眠的良好生活習慣：   ●養成固定的生活作息。 ●減少咖啡因的攝取，例如下午四點後不喝咖啡或茶。 ●避免睡前滑手機，減少感光刺激。 ●保持運動習慣，促進身體放鬆。     諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師   延伸閱讀 影片｜半夜睡不著覺？當心安眠藥讓你夢遊大吃！醫師告訴你這樣才叫失眠！  文章｜飲酒助眠不成反上癮！？失眠者必看的睡眠教學，教你睡好覺！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.03.12