醫美整形

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• 顏面拉提塑造年輕感 整外年會交流抗老化

  文/美醫誌編輯部 報導   顏面拉提塑造年輕感 整外年會交流抗老化 由台灣整形外科醫學會主辦的第19屆整形外科年會暨學術研討會，本次年會以「顏面年輕化」為主軸，邀請到國內外一流的專業醫師來分享他們在臨床上的經驗及研究的發現。議題從顏面結構解剖、臉部及額頭的肌膚拉提到SMAS在整形上的運用，可說是將臉部的內容一網打盡。台灣整形外科醫學會致力打造最高規格醫學年會為宗旨，透過醫師們的觀點，相信也能帶給患者更正確且實用的治療及照護。   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.12.03

• 隆乳切口很重要 精準掌控免操心

  文/美醫誌編輯部 報導   隆乳切口很重要 精準掌控免操心 隆乳手術最常見的切口都是從哪邊做？其中的差異性是什麼？患者應多了解相關知識，面對手術時才能夠安心。整型外科王祥亞醫師說國外醫師大部分都是經由乳腺下緣放進去，主要是因為白人隆乳術後的疤痕比較不容易被看見，亞州人適合哪個隆乳切口呢？讓醫師來告訴你。   諮詢醫師：王祥亞 現職： 台北亞緻整形外科診所院長 學經歷： Motiva原廠認證 講師 二代水刀微萃脂指定講師 美國整形外科學會會員 台北醫學大學醫學士 長庚紀念醫院最佳教學住院醫師 長庚紀念醫院外科部總醫師 長庚紀念醫院整形外科總醫師 長庚紀念醫院整形外科主治醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.11.08

• 縫雙眼皮手術真的很容易鬆脫？雙眼皮到底該割還是該縫？

  文/翁嘉妤　圖/游捷安   一直以來雙眼皮手術深受愛美人士歡迎，然而在進行雙眼皮手術前，患者經常都會糾結在選擇「割」或「縫」的問題。傳統觀念認為，縫雙眼皮容易鬆脫，割雙眼皮易留疤痕，但這些認知真的是對的嗎？美醫誌這次就帶大家來揭密謠傳的雙眼皮迷思！   適不適合縫雙眼皮？用雙眼皮貼簡單測試 整形外科醫師蕭奕君指出，通常只有幾種情況不適合透過「縫」的方式做出好看的雙眼皮。包括皮膚太多、太厚的患者，因為單純的縫雙眼皮沒有辦法將皮膚切掉，導致眼皮的折子無法成形，或皮膚太鬆沒有辦法蓋住折子，容易變成內雙的情況。此外，由於縫雙眼皮只能夠抽掉少部份外側的脂肪，因此上眼眶脂肪太多的患者也不適合用縫的，術後容易覺得眼睛拋拋的，效果無法達到預期的那麼自然。 其實，患者在術前就可以對自己眼皮有些進一步的了解。蕭奕君醫師建議可利用手邊的雙眼皮貼進行簡單的嘗試，若能夠成功貼出滿意的眼形，則大部份情形皆可以透過縫的方式解決。因為通常眼皮皮膚太鬆、皮膚太厚、脂肪太多的患者，自行貼完雙眼皮貼後也會顯得效果不彰。     每天眼皮一直眨數萬次 該怎麼「固定」雙眼皮？ 傳統認為「縫的雙眼皮較容易脫落」的概念，主要來自於「單點縫合」方式的緣故，蕭奕君醫師表示，單點縫合法是在上眼皮切3～4個小洞，將4個結平均分配在眼皮的摺痕上，但由於每個人每天開闔眼皮數萬次，即使手術縫了4～5針，也會一直拉扯縫線，長期下來打結的部份就會因為支撐的力量不穩定而鬆脫，皮膚慢慢脫離縫線固定位置，變回原本的單眼皮或內雙。 針對傳統方式效果較不持久的缺點，蕭奕君醫師指出，現代的雙眼皮縫法已經不再強調單點縫合，而是採「8字縫合」，醫師會在眼皮上設計3個點，讓縫線在眼皮中穿過2～3次，所以當力量平均地被8字的線抵消，就較不易產生單點一直拉扯、鬆脫的狀況，因此現代雙眼皮縫合方式可以維持相當久的時間。   動刀的手術一定會有疤痕？談割雙眼皮的術後疤痕 不少人都會在意割雙眼皮術後留下的疤痕，蕭奕君醫師表示，的確在身上任何一個部位開刀，術後都會有一道白白細細的疤痕，手術是很難完全沒有疤痕的，只是較為明顯或不明顯的區別。疤痕時間久了會逐漸變淡，變得比較不明顯，女性患者也可以用眼影將其覆蓋。 目前隨著醫美整形的技術發展，割雙眼皮的傷口已經相當微小，但術後仍然有可能會產生疤痕。術前患者必須確定自己能夠接受手術的疤痕，以免產生理想上的落差。 雙眼皮的術後保養 需謹遵醫囑照顧 雙眼皮手術後預防腫脹的照護是相當重要，蕭奕君醫師提醒，患者術後3天可預留一些空檔，讓自己有充份的冰敷時間，3天後即可改成溫敷。 此外，術前幾天盡量不要配戴隱形眼鏡，以免一直拉扯眼部皮膚，最好是術後一週回診，經過醫師確認復原情況後，再恢復佩戴隱形眼鏡的習慣。手術當天也一定要將假睫毛卸乾淨，若假睫毛跑到結膜內，刺激眼睛，便會造成眼部不適的情況，影響術後的復原。 蕭奕君醫師也建議，若是術後想化妝，最好是一週後再進行上妝，使身體有時間可以癒合，勿過度刺激傷口。 縫過的雙眼皮想重修？需詳細評估可行性 若患者不滿意縫雙眼皮的成果，有重修需求的話，蕭奕君醫師表示，雙眼皮重修的困難度會視前次縫合的方式而定，例如患者採傳統單點縫合的方式手術，若縫合的線材是使用不可吸收的線，就無法拆掉。若患者原本是使用8字縫合法，就可以拆掉原本的線再重新做縫合，術前必須告知醫師前次手術的詳細內容，以利醫師進行重修的評估。 蕭奕君醫師解釋，原則上如果是窄的雙眼皮要做成寬的雙眼皮，不管是要再縫或再割，其實技術上都不難，比較困難的是原來是寬的雙眼皮要做成窄的雙眼皮，不管是要重新縫或重新割，都會比較困難。由此可見，雙眼皮重修並不是簡單的工程，因此雙眼皮手術大家還是要力求「一次成功」啊！術前一定要做好詳細評估，與醫師進行充份溝通，才不會需要重新拆掉調整喔。       諮詢醫師：蕭奕君 現職： 台北新聖整形外科院長 學經歷： 台大醫學系畢 台大醫院整形外科總醫師 基隆市立醫院美容外科主治醫師 晶華整形外科診所院長 台北新聖整形外科診所院長 台灣整形外科醫學會專科醫師 台灣美容外科醫學會專科醫師 台灣外科醫學會專科醫師 美國整形外科醫學會(ASPS)國際會員   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.11.07

• 埋線拉提可以大笑嗎？線材會不會斷掉？

  文/劉惠瑀　圖/游捷安   埋線拉提是透過在皮下筋膜層埋入醫療線材，刺激發炎反應使膠原蛋白增生，使皮膚緊緻的抗老療程，相對傳統拉皮手術需要切除部分皮膚，埋線拉皮的傷害較小、恢復期較短。 不少想做臉部拉提的愛美民眾會以埋線拉提做為選擇，但對於埋線拉皮的「線」的結構和原理不是很了解，且市面上的線材種類很多，民眾對於線的安全性及耐用度有許多的疑惑，這篇就要針對這部分來解惑囉！   埋線拉提的「線」耐用嗎？大笑會不會斷掉？ 蔡詩辰醫師表示，埋線拉提屬於一種微創手術，只需要局部麻醉，傷口在髮際線後方大約0.2公分大小，透過將醫療線材固定在皮下筋膜層，以懸吊拉提方式緊緻肌膚，同時刺激皮膚膠原蛋白增生，達到改善皮膚鬆弛的效果。 目前埋線拉提在台灣合法使用的醫療線材有很多種，近年較多人使用的有羽毛線、小鈴鐺線、少女線以及藍鑽魚骨線等，都是具有倒鉤的線材，除了小鈴鐺線只有部分可被人體吸收外，其他線材皆能完全被人體吸收，大多在植入後一年內吸收完畢，增生的膠原蛋白可讓緊緻效果維持近兩年時間。 許多民眾會擔心，線材是否會因為拉扯而斷掉？蔡詩辰醫師指出，埋線線材的承重力高，斷裂的機率較低，但埋線線材在埋入皮下筋膜層後，因為線材尚未與組織緊密結合，在術後兩周內建議避免用力按摩臉部、做過大的表情動作，以防肌肉移動影響節點鬆脫，甚至造成線頭穿出。     埋線拉提術後多久線材會穩定？不小心斷裂怎麼辦？ 埋線拉皮術後保養會依照個人體質，兩週內臉部可能有不同程度的腫脹現象，術後線材也尚未與組織完整結合，通常埋線後兩週後線材會較為穩定，但建議有埋線的民眾，平時盡量避免臉部拉扯或按摩、高溫場所以及過硬食物，以降低線材斷裂風險。 在埋線拉皮後若有疑似線材穿出或斷裂情形，蔡詩辰醫師提醒，不應自行剪斷線頭，因為沒有經過無菌處理，可能會產生感染，甚至有造成蜂窩性組織炎的風險。因此術後在線材上有任何的問題，都應立即回診由專業醫師協助處理，會是比較安全的做法。       線材很多種該怎麼選？我適合做埋線拉皮嗎？ 請記得務必選擇經衛福部核准的埋線線材！市面上合法的線材有倒鉤狀或圓錐狀等類型，可埋入的深度跟張力也有所不同，在線材的挑選上建議先與臨床經驗豐富的專業醫師諮詢，評估自身條件適合的線材再進行療程。 蔡詩辰醫師提到，埋線拉皮的原理是物理性的拉提，可以把鬆弛的軟組織向上拉提。但一般老化現象，同時會伴隨軟組織的流失，例如凹陷的法令紋、蘋果肌，這方面就需要透過填補的方式改善。 雖然埋線拉皮是風險及傷害較小的抗老療程，但身體有特殊狀況如皮膚問題、懷孕、心臟疾病或臉部有人工填充物等族群，均須由專業醫師評估適合與否才能接受療程。     諮詢醫師：蔡詩辰 採訪感謝： 雅美姬時尚診所 學經歷： 中山醫學大學醫學系 書卷獎第三名畢業 台灣妍棠美學集團台北分院 院長 台灣台北晶翔醫美診所 院長 台灣台北樺采整形外科診所 院長 台灣抗衰老暨微創美容醫學會創會醫師 中華民國顏面整形外科醫學會醫師 台灣微整形美容醫學會醫師 中華民國耳鼻喉頭頸外科醫學會醫師 2019第一屆金線獎百大線雕名醫 法國高德美瑞絲朗玻尿酸原廠認證醫師 韓國LG伊婉玻尿酸原廠認證醫師 德國鑽石玻尿酸原廠認證醫師 Ellanse洢蓮絲少女針原廠認證醫師 3D 聚左旋乳酸Sculptra原廠認證醫師 Thermage熱世紀電波拉皮原廠認證醫師 Ulthera音波拉皮雷射原廠認證醫師 Fotona光秒雷射暨G緊雷射原廠認證醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.10.05

• 臉受傷還能敷面膜嗎？當心越敷越傷

  文/美醫誌編輯部 報導   臉受傷還能敷面膜嗎？當心越敷越傷 患者本身皮膚若是有一些疾病，或是皮膚感染，這時候就不要再敷有刺激成分的面膜，相對的面膜成分只有水，就可以幫助皮膚，若是不確定自己皮膚狀況和感染傷口情形，建議尋求皮膚科醫師的建議再行保養。   諮詢醫師：張安華 現職： 何文藻皮膚科診所醫師 學經歷： 中華民國家庭醫學專科醫師 中華民國美容醫學學會會員 台大醫院專科醫師 壢新醫院專科醫師 台大醫院總醫師 台大醫院皮膚部訓練課程 國立成功大學醫學士   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.09.30

• Motiva波力媚魔滴隆乳價格好便宜？教你辨別隆乳義乳

  文/劉惠瑀　圖/游捷安   新一代矽膠義乳Motiva魔滴（波力媚）正式於今年3月在台灣上市，因其突破性的技術升級，主打「人因工學流動感」，加上手術難度的提升，魔滴價格比過去其他隆乳義乳高了約1.5倍，許多民眾大呼吃不消，但又對新一代義乳的特性十分嚮往。這時若有不肖業者打出平價隆乳價格吸引消費者，卻是用其他廠牌來混淆視聽，不懂如何分辨隆乳義乳種類的民眾可能就會花了冤枉錢。愛注意喔～   都是隆乳矽膠義乳，價格怎麼差那麼多？ 新一代矽膠義乳的內容物是流動膠體，是一種進階的矽膠技術，它能隨著重力的不同改變形狀──像是站立時是水滴型、躺下時則變成圓盤型，側躺時也會依據姿勢變為橢圓型，被認為更接近真實的乳房狀態。它的莢膜攣縮率也比其他矽膠義乳來得更低，主要是因為使用了創新的奈米絲綢絨毛外層膜，能提升矽膠表面的生物相容性。隆乳手術後一個月左右，外層膜會與人體逐漸融合，產生帶有黏液潤滑的保護膜，因此醫師在植入時需要精準剝離適當空間，以避免義乳移位及影響保護膜的形成，對醫師技術也是一大考驗。 整形外科專科醫師莊家榮指出，除了材質上的進步，新一代矽膠義乳-Motiva魔滴的製程也和傳統矽膠義乳有所不同。傳統果凍矽膠的製作方式，是將矽膠注入外袋後再密封，因為外袋和內容物密度不同，所以觸感可能有落差或產生波紋。魔滴則採用一體成形的製程，改善過去的觸感及波紋問題，同時延展性也提升為傳統果凍矽膠的4.5倍，破裂率為0.1%，也因為彈性好、容易植入身體，隆乳手術傷口可以縮小到約2.5公分。 新一代矽膠義乳魔滴VS. 水滴型果凍義乳，怎麼分辨？ 近年另一種隆乳的熱門選擇──水滴型果凍矽膠義乳，從2015年8月開始在台上市，主打適合亞洲女性的自然水滴胸型。水滴型果凍義乳的外層是絨毛面，莢膜攣縮機率也很低，使用的是凝聚性高的果凍矽膠，即使破裂也不易滲漏或變形。不過雖然也有多種尺寸供選擇，但比較不適合體型偏瘦的患者（乳房組織較薄），因為它的製程方式非一體成形，因此乳房皮膚單薄者，在隆乳手術後會有產生波紋或摸到義乳邊緣的可能，其隆乳手術傷口約為4.5公分。 想知道怎麼分辨新一代矽膠義乳和水滴型果凍義乳的外觀嗎？可以從以下幾點特徵來看──前者會隨著重力自然流動，同時有圓盤型跟水滴型的特性，看起來較透明表面細緻；後者不會受重力影響，是固定的水滴型，看起來較霧面帶有微粗粒感。除了上面幾點，其實還有個非常容易分辨的特徵。Motiva魔滴最突破的一點，在於它結合了科技功能，每個義乳都內建奈米晶片，可視為義乳的身分證，醫師只要用特殊的辨識器接近義乳，就可以了解該義乳的相關資訊，方便醫師術後檢測與追蹤，是台灣目前唯一有晶片的義乳，所以算是最容易分辨的方式了～     隆乳手術的義乳有好多種，我該怎麼選擇啊（糾結） 莊家榮醫師表示，民眾在考慮使用哪種義乳之前，最重要的是，要選擇使用政府合法義乳的診所，再透過實際觸摸各種假體，感受不同義乳觸感上的差異。而醫師在諮詢過程中，擔任的是一個說明及建議的角色，來讓患者充分了解各種假體的優缺點與特性，最終要使用何種義乳，還是由患者自行做決定。此外，近年因發生BIC-ALCL的案例恐與絨毛表面粗糙度相關，市面上有相關產品已進行回收不再能夠使用，建議消費者在選擇此類假體時應多加了解確認其安全性。 而每位患者本身條件、手術期望皆不相同，莊家榮醫師提醒患者，術前與醫師的溝通十分重要，一定要與醫師溝通，讓醫師充分了解患者對於手術的想法和期待，醫師便會評估患者的條件適不適合、能否達成期望，並給出具體的建議。至於設備方面，選擇有3D模擬系統的診所，經由系統模擬患者術後的畫面，除了有助於醫師患者間的溝通，也能提升手術的準確性。最後，手術後也要確實遵從醫囑進行照護，才能達到安全又滿意的成果哦。     諮詢醫師：莊家榮 現職： 知美整形外科院長 學經歷： 高雄中學畢業 國防醫學院 醫學系畢業 三軍總醫院 外科與整形外科住院醫師訓練 三軍總醫院 整形外科總醫師 三軍總醫院 外科部總醫師 三軍總醫院 整形外科主治醫師 國防醫學院 醫學系臨床講師 中華民國外科專科醫師 中華民國整形外科專科醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.08.28

• 除汗手術不再霧煞煞！比較一般傳統手術和微創手術的差異性

  文/美醫誌編輯部 報導   除汗手術不再霧煞煞！比較一般傳統手術和微創手術的差異性 相較於比較新的手術如微波熱能，也是有患者考慮使用傳統的方式來去除頂漿腺，但腋下手術後缺點就是疤痕稍微明顯，因此就有腋下微創手術的誕生，傷口開口也比較小，術後疤痕也比較漂亮，患者也可仔細評估對自己的優劣來選擇。     諮詢醫師：賴釗毅 現職： 台北亞緻整形外科診所院長 學經歷： 台北醫學大學醫學系 台北長庚醫院醫學美容中心主治醫師 基隆長庚紀念醫院整形外科主治醫師 林口長庚紀念醫院一般整形外科主治醫師 林口長庚紀念醫院燒燙傷中心主治醫師 長庚醫院慢性傷口糖尿病照護團隊主治醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.06.14

• 醫美雷射除斑後 術後該如何保養皮膚呢？

  文/美醫誌編輯部 報導   醫美雷射除斑後 術後該如何保養皮膚呢？ 在接受醫美雷射除斑手術後，如何保養皮膚，這也是相當重要的一環，依照各別療程使用的雷射種類不同，以及每個人的皮膚狀況都不太一樣，因此認識皮膚發生的狀況，有助於加速恢復，該如何辨別術後皮膚的狀態，如何使用保養品來照護，這些都是雷射手術必須注意到的一環，今天美醫誌邀請皮膚科呂佩璇醫師，詳細跟我們介紹雷射除斑的應用、雷射除斑恢復期、除斑雷射術後狀況以及雷射與毛髮的關係。   諮詢醫師：呂佩璇 現職： 台北亞緻整形外科診所醫師 學經歷： 長庚大學醫學系第一名畢業 美國加州大學聖地牙哥分校整形外科研究員 美國加州聖地牙哥FACESPLUS整形外科診所研究員 美國紐約市Body Sculpt整形外科診所研究員 東京虎之門醫院皮膚外科研究員 東京資生堂美容皮膚科Skin Navi Clinic研究員 韓國首爾延世大學皮膚外科訪問學者   延伸閱讀 文章｜【除斑雷射入門說明書】去你的斑，再現無暇美肌！ 影音｜雷射反黑怎麼辦？除斑雷射怎麼選？美白雷射必知小眉角！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.06.13

• 傷口留疤原因是什麼？除疤凝膠成分有哪些？除疤推薦這幾招

  文/美醫誌編輯部 報導   傷口留疤原因是什麼？除疤凝膠成分有哪些？除疤推薦這幾招 受傷了一定會留下疤痕，這是大多數人的觀念，但這到底對不對呢？影片中皮膚科許哲豪醫師給你完整的解答；而市面上有除疤膏、除疤凝膠、除疤藥膏...等，醫師也會解密除疤凝膠的成分，以及如何適當的改善疤痕組織，來讓皮膚還原到較為正常的狀態。   諮詢醫師：許哲豪 現職： 許哲豪皮膚科診所院長 學經歷： 中華民國皮膚科專科醫師 國泰醫院總院皮膚科主治醫師 國泰醫院總院美容中心主治醫師 美國紐約Sloan-Kettering醫學中心研究醫師 日本東京虎之門美容皮膚科臨床研究醫師 美國皮膚美容外科學會會員 台大皮膚部臨床研究醫師 台北醫學大學臨床講師 中華民國醫用雷射級美容醫學學會會員   延伸閱讀 文章｜疤痕怎麼除？別只會抹除疤膏 教你如何預防及淡化疤痕 影音｜除疤要用除疤膏還是除疤雷射？ 這樣掩蓋疤痕 當心永生難以抹消！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.04.16

• 雷射後多久後才能化妝？術後馬上就能「效果立現」？

  文/翁嘉妤　圖/郭佳語   雷射術後馬上就能「效果立現」？雷射後多久後才能化妝？ 雷射療程是近年來時下正夯的醫學美容，這股雷射風潮不僅深受女性喜愛，連男性也趨之若鶩。據統計，較多年輕男性偏好利用雷射消痘疤，而熟齡男性則是希望去除老人斑。現今雷射改善的範圍適合滿足不同年齡層的需求，但雷射療程除了適應症多元外，廠牌儀器也是種類繁多，不少民眾對於醫美療程的認知以為雷射可以「立即見效」，其實並非所有雷射術後都能達到零恢復期的效果，術前仍須請教專業醫師如何護理，遵守醫囑做好術後保養工作，才能擁有無瑕的理想膚質。   淨膚雷射溫和不刺激 術後妝感清透明亮 皮膚科專科醫師呂佩璇指出，雷射療程前，醫師會針對斑點的成因及深度診斷，以評估適當的雷射方式。通常雷射的目的在於保養，因此不建議使用能量過強、過於刺激的雷射，以免使皮膚反黑。 雷射療程的恢復期主要是視施打的波長及程度而定，其中一些較溫和的雷射療程例如淨膚雷射、粉餅雷射、保養性質的飛梭或脈衝光等，因為施打時的雷射能量較微弱，所以幾乎沒有傷口和恢復期，經醫師評估後便能化妝。完妝後可能還會覺得上妝過程更容易，發現肌膚感覺比以往更透亮自然，妝容也會看起來特別的明亮乾淨。呂佩璇醫師表示，這是由於雷射一併清除了皮膚的老舊角質層與細毛，由於接受雷射能量的皆為生長期的毛髮，但皮膚毛髮仍有休止期、靜止期的狀況，這些毛髮之後仍會再生，所以不用過度擔心。     雷射術後勿刺激肌膚 可幫助穩定療程效果 如果是除斑、除疤的療程，使用的雷射能量相對較強，術後通常都會有輕微出血、紅腫、發熱的情況。由於每個人的膚況和治療的程度不同，因此很難有一定的標準。以下恢復期僅供參考，實際恢復情形還是需要由專業醫師進行診斷，才能獲得妥善處理。 能量較強的雷射例如飛梭雷射、紅寶石雷射等，建議在術後3～5天，臉上的痂皮較穩固後再化妝。在痂皮尚未自然脫落前，不要頻繁碰觸傷口，以免新生的皮膚失去保護。而複合式治療的皮秒雷射，術後皮膚會有輕微的發紅腫脹，通常隔天退紅消腫後即可上妝，但仍建議術後3～5天盡量不要化妝，讓皮膚適度休息，使雷射效果更穩定。 呂佩璇醫師提醒，無論皮膚是否有開放性傷口，皆不建議在術後的照護期間使用化妝品，以免阻礙傷口復原速度。通常淺層的紅腫、結痂情況約一週後便會消退，剛進行完雷射的恢復期盡量不要給予皮膚過度的刺激。   皮膚流組織液勿驚慌 讓肌膚多休息 呂佩璇醫師表示，進行點痣雷射、磨皮雷射、痘疤雷射療程時，皮膚可能會流出少量組織液。由於皮膚表面破損，因此身體裡的組織液會自然流出。較淺層的傷口約3～7天即會逐漸復原，較深層的破皮則需要約1～2週的恢復期。 雷射術後的化妝方式以淡妝為佳，並選擇較單純、不刺激的成份，盡量避免使用粉底液、BB霜等會覆蓋住肌膚的產品，以免讓粉刺及痘痘無法代謝掉。如果有明顯的傷口未癒或敏感性膚質者，最好等待1～2週後再開始化妝，以免過度刺激皮膚。 術後保養是維持效果的關鍵，因此雷射術後除了需注意防曬外，卸妝時也要注意是否清潔乾淨，並加強保溼工作。術前須與醫師做好溝通，了解雷射後肌膚的恢復期及護理方式以做好準備，避免術後保養不當，反而讓滿意度大打折扣。   諮詢醫師：呂佩璇 現職： 琢禾美學診所醫師 學經歷： 長庚大學醫學系第一名畢業 美國加州大學聖地牙哥分校整形外科研究員 美國加州聖地牙哥FACESPLUS整形外科診所研究員 美國紐約市Body Sculpt整形外科診所研究員 東京虎之門醫院皮膚外科研究員 東京資生堂美容皮膚科Skin Navi Clinic研究員 韓國首爾延世大學皮膚外科訪問學者   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.04.09

• 疤痕怎麼除？別只會抹除疤膏 教你如何預防及淡化疤痕

  文、圖/郭佳語   疤痕怎麼除？別只會抹除疤膏 教你如何預防及淡化疤痕 疤痕組織在人體各處作用，舉凡器官、肌肉以及其他相關組織，一旦人體皮膚或器官出現損傷，在癒合後自然而然便會產生疤痕。傷疤對部分人來說或許有紀念價值，然而大部分疤痕的出現其實是相當惱人的，畢竟誰不希望自己能有光滑而平整的肌膚呢？究竟該如何才能避免疤痕產生，又該如何讓已形成的疤痕淡化呢？ 想消除疤痕或預防疤痕的增生，首先我們要先了解疤痕究竟是從何而來。   為何會形成疤痕？ 傷口癒合分為四個階段：凝血期、炎症期、增生期、成熟期。 一個開放性傷口產生後，血小板會聚集在血管破損處形成栓塞，而後與膠原蛋白纖維粘結活化，讓傷口迅速止血，這就是所謂的凝血期。到了炎症期，人體的免疫細胞開始吞噬細菌，並使傷口連帶產生紅腫以及疼痛的反應，伴隨流膿、分泌物增多、產生腐肉等等現象，同時也是傷口修復的開始。增生期階段傷口會持續收縮癒合，纖維母細胞（Fibroblast）產生膠原蛋白，以刺激血管以及組織的修復及成長，而後肉芽組織（granulation tissue）會逐漸覆蓋傷口使其外觀呈現鮮紅色，之後傷口周遭的皮膚會緩慢朝傷口中心拉扯收縮，表皮細胞增生，使傷口呈現淡粉紅色並逐漸縮小，肉芽組織成長為疤痕組織（scar tissue）。最後到了成熟期，傷口中的舊膠原蛋白被溶解成為新的膠原蛋白，搬痕組織變得柔軟且平滑，傷口的癒合才真的大功告成。 正常的疤痕組織會隨著時間逐漸軟化和變小，然而若是經過反覆感染或清創不當的傷口，便會刺激肉芽組織過度生長，擾亂癒合中的組織排序，因此使傷口在癒合的最終階段產生肥厚且顯而易見的疤痕。   該怎麼避免疤痕產生？ 瞭解疤痕成形的原因後，接著我們來探討該如何避免傷口在癒合後留下傷疤。依照上面所說，這麼看來似乎不要對傷口進行太過刺激的行為似乎是個方法，確實，以傷口清潔來說，在傷口產生後須立即將傷口中的異物（例如碎石或其他碎片）取出，並使用清水或生理食鹽水溫和地洗淨。若使用過於刺激的雙氧水或酒精反而容易過度刺激傷口，使癒合的過程減緩而造成留疤。 在維護傷口的部分，現在科學研究已證實潮濕的環境其實較利於傷口癒合，且相對來說較不容易留疤。然而這並不代表每個傷口都適合使用濕潤控制的方法，最好還是經過醫生評估，判斷傷口是否過於嚴重或是異常，若狀況評估允許，再依照醫生指示敷貼人工皮，製造傷口容易癒合的濕潤環境來避免疤痕產生。 在傷口癒合期間減少陽光的照射也是降低留疤的方法之一，而飲食方面飲酒和吸菸等等也會減緩傷口的癒合速度，導致疤痕形成，若在傷口照顧期間能多加注意，其實就能避免大多數的傷疤形成了。   如何淡化已成形的疤痕？ 按摩 在疤痕成熟後，以癒合的傷口會形成一層較為堅硬的表皮，這層表皮會隨著皮膚新陳代謝而脫落，最後長出新皮膚並與健康皮膚同化。適度地按摩有助於軟化纖維組織並改善血液循環，同時淡化疤痕色素的沉澱，有助於加速疤痕改善的過程。 注射類固醇 使用類固醇注射治療凸起的疤痕，此種作法適合用於較小的傷疤，需要連續注射五至六次，單月一次。注射類固醇能使疤痕變淡和萎縮，但也有人在停止注射後反而復發，有些人對於類固醇則有過敏反應甚至產生皮膚變色等症狀。 雷射 對於凹凸不平的疤痕，透過雷射方式治療也是種方法。其原理就是經由雷射在表皮製造傷口，促使膠原蛋白增生改善凹陷的疤痕。雷射除疤是在已痊癒的傷口上施打低能量，因此在打完雷射過後往往會使人皮膚泛紅且敏感，此種症狀會維持兩至三個月，且對於凹洞式的疤痕會來的較為適合。 除疤凝膠（除疤膏） 除疤膏原理是藉由擦抹到皮膚上後，減少皮膚水分蒸發，以達到軟化疤痕的效果。除疤凝膠適用於傷口剛完全癒合的時候，須持續使用才有一定的淡化疤痕效果。除疤凝膠依照成分不同，可能會有造成皮膚長期浸潤而發癢過敏等症狀，於是選擇適合自己的除疤膏也是相當重要的。 磨疤手術 磨疤手術是將凹凸不平的疤痕表面磨平，使傷口能長出新皮膚，進而改善凹形疤痕。磨疤手術分為淺層與深層磨皮法，淺層的恢復期較為短暫，然而恢復效果有限，可能進行需多次才能有明顯改善。而深層磨皮手術效果較為顯著，然而相對而言也較容易產生色素沉澱的後遺症。疤痕形成後要加以淡化相對來說比較困難，因此在傷口出現時以正確方式照料，預防疤痕產生才顯得更為重要。然而時至今日，已經有相當多種消除疤痕的方式供人們選擇，消除疤痕並非難事，選擇適合的方式且持續耐心調整，對於怵目驚心的傷痕也會有一定的改善效果。 針對除疤術前術後的照顧要點，皮膚科醫師呂佩璇也提醒：   1.術前避免日光浴或過度曝曬陽光、避免過度去角質、到美容院做臉，因為黑色素細胞活化或是皮脂障壁毀損，都可能導致敏感、受傷等狀況   2.術後飲食的部份，傳統觀念認為深色食物如咖啡、醬油會造成皮膚暗沉，但這些是沒有科學根據的說法。而光敏感成份的食材，在經過烹調之後不至於影響皮膚的。 消費者在雷射手術前後都會有許多疑慮，呂佩璇醫師建議，與有合格執照的皮膚科專科醫師進行詳細諮詢並遵照醫囑，可以避免很多的術前疑慮儀及雷射術後後遺症的問題。   諮詢醫師：呂佩璇 採訪感謝： 台北亞緻整形外科診所 學經歷： 長庚大學醫學系第一名畢業 美國加州大學聖地牙哥分校整形外科研究員 美國加州聖地牙哥FACESPLUS整形外科診所研究員 美國紐約市Body Sculpt整形外科診所研究員 東京虎之門醫院皮膚外科研究員 東京資生堂美容皮膚科Skin Navi Clinic研究員 韓國首爾延世大學皮膚外科訪問學者   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.04.03

• 神奇的分子手術，無傷口塑形是怎麼做到的

  文/郭佳語　圖/游捷安   分子手術是什麼？ 研究分子手術的學術團隊近期在美國化學協會（American Chemical Society）全國會議及博覽會上，提出最新的實驗成果。分子手術（molecular surgery）是透過通過電流的細針，以及3D打印模型快速地讓組織重塑形狀，不會有傳統手術的傷口、疤痕和恢復期。 傳統手術做組織（例如鼻子或耳朵）塑形，不外乎需要切開皮膚及軟骨，接著再將其縫合，無可避免地會產生疤痕組織，有時候還得透過後續的手術將之彌平。而這種機械在軟骨上造成的疤痕，研究團隊表示是可以透過分子手術避免的，歷時也只需要五分鐘。 將軟骨加熱就能輕易塑形了嗎？ Brian Wong是研究團隊成員中另一個替代性技術的專家，該技術能透過紅外線加熱軟骨，讓其軟化到足以塑型。然而此種技術的問題在於費用較為昂貴，且難以在軟骨被加熱到一定程度時，不傷害到組織。因此Brian Wong的團隊開始透過將軟骨通電加熱。有趣的是，這確實讓軟骨更容易塑形了，但並不是因為熱度的關係。 電流該怎麼讓組織塑形？ 究竟電流跟軟骨有什麼關係？這就要牽扯到軟骨的組成了。 軟骨本身是由許多微小堅硬的纖維軟骨、凝膠狀的骨膠原（fibers of collagen）構成，同時具有負電荷蛋白質，以及正電的鈉離子。軟骨中的電荷密度越高，軟骨就會比較堅硬。 為了找出電流對軟骨造成的影響，研究團隊邀請希爾（Hill）加入這個研究企劃，以查明這個新方法是如何運作，並希望能改進此技術以降低對組織的傷害。 接著他們發現，透過將軟骨通電，讓電解組織中的水分轉換成氧氣、氫原子和質子，質子的正電會與蛋白質的負電相互抵銷，藉此能夠減少電荷密度，讓軟骨變得更加容易塑形。 分子手術的實際運用 目前來說，研究團隊將這個方法在兔子耳朵上做測試，將直立的兔耳彎曲，接著在彎曲處插入微針電極，裝上固定用的模型後通電，簡單地讓彎曲處的軟骨以不受傷害的方式軟化，接著關掉電流，讓軟骨以新的形狀定型。 這個技術未來也可望施用於美容整形手術上，諸如鼻形的美觀度調整、矯正鼻中膈彎曲，或是現在仍未有較好的治療方式的病症，例如因中風或腦性癱瘓造成的關節攣縮。 目前來說，雖然此種技術仍有待觀察，且須再執行進一步的實驗，但對相關領域而言，仍是一個突破性的研究成果，在未來也可望成為非侵入式手術的一大助力之一。 資料來源： 1. https://www.sciencedaily.com/releases/2019/04/190402081524.htm 2. https://health.udn.com/health/story/6008/3735814       *國際新知報導為國外資訊分享，並非國內產品或技術，詳細內容請見資料來源，網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2018.06.21