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• 消除蘿蔔腿靠這招！肉毒桿菌瘦小腿後會「腿軟」？解密肉毒抗藥性！

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 炎炎夏日已經來臨，大家紛紛換上俏麗的短裙和輕便的短褲，但是美中不足的蘿蔔腿，不僅有礙曲線美觀，更讓人感到氣餒！為什麼按摩、拉筋或運動都無法改善蘿蔔腿呢？認識脂肪型、肌肉型或水腫型蘿蔔腿，找到適合的改善方式，一起來告別粗壯小腿肌吧！     你的蘿蔔腿屬於哪一型呢？認識蘿蔔腿的成因   想瘦蘿蔔腿，要先知道蘿蔔腿屬於哪一型！家庭醫學科醫師林秋賢指出，蘿蔔腿可以分成以下4種：   肌肉型蘿蔔腿：小腿肌肉發達形成球狀或結狀，常見於小腿內側的腓腸肌腫大。 脂肪型蘿蔔腿：小腿脂肪囤積，造成小腿腿圍粗大。 水腫型蘿蔔腿：下肢循環不良，造成小腿腫脹。 綜合型蘿蔔腿：小腿肌過度發達並摻合脂肪組織囤積，導致小腿粗壯。     按摩、伸展或運動拉筋，幫助減少脂肪型蘿蔔腿的脂肪囤積   想要改善脂肪型蘿蔔腿，林秋賢醫師表示可經由按摩、拉筋或局部運動，增加代謝消除小腿脂肪，但是肌肉型蘿蔔腿因為小腿肌肉呈球狀或結狀，所以拉筋只能擴張肌肉生長範圍，達到肌肉線條的微調修飾，僅用按摩、拉筋或運動訓練無法改善蘿蔔腿的形狀，因此針對肌肉型蘿蔔腿，可以採用醫美肉毒小腿療程來做改善。     肉毒小腿療程的原理？「這職業」要注意！   肉毒小腿療程能阻斷神經與肌肉的連結，當肌肉無法接收神經指揮時，就無法發揮作用，促使肌肉萎縮變小，進而改善肌肉型的蘿蔔腿。由於肉毒治療無法有效改善脂肪型蘿蔔腿，治療前需由專業醫師進行診斷，判別蘿蔔腿的組成是由肌肉或脂肪囤積造成。   需要持續、大量活動的職業（例如運動員、搬運工等）或日常活動有頻繁運動鍛鍊者，會因為肉毒治療而使得被放鬆的小腿腓腸肌變得缺乏力氣，林秋賢醫師表示，有些人會為了達成訓練目的，可能造成其他肌群的代償作用，因而影響動作的正確性，或導致運動傷害，需要特別留意。   林秋賢醫師指出，肉毒治療成效需1 個月後才會漸漸顯現，最理想的效果在1.5～2個月之間，由於肉毒在體內會隨著時間被身體代謝，因此建議間隔3～6個月，連續2～3次療程才能達到穩定的效果。如果治療後仍持續鍛練腓腸肌或增加運動量，蘿蔔腿還是可能會再長出來喔！     肉毒小腿後遺症？短暫瘀青及痠軟感   施打肉毒後會有短暫的瘀青，通常約1週後瘀青就會慢慢消退。有些人在小腿施打肉毒後會感到小腿無力，林秋賢醫師指出，臨床顯示通常患者的痠軟感並非施打肉毒造成，而是在治療過程中因緊張而形成的「腿軟」現象，如果有嚴重小腿痠軟反應的患者，待1 ～3個月肉毒代謝完成後，痠軟感就會消除了。     我竟然對肉毒產生「抗藥性」了？肉毒效果變差的原因？   有時候我們會遇到「感覺這次打完肉毒沒有以前治療的效果好」的狀況，林秋賢醫師分享，肉毒效果不佳的影響因素，可以大致分為肉毒劑量減少，導致效果不明顯，或是因為年紀影響肉毒效果，所以各年齡層劑量需求不同。至於網友熱議的肉毒抗藥性，林秋賢醫師也指出一項評估指標，也就是「肉毒治療後1～2週完全沒有發生任何作用」。   林秋賢醫師表示，產生肉毒抗藥性的機率並不高，但如果發現產生肉毒抗藥性時，仍應與醫師討論調整療程或暫停治療，待6～12個月後觀察身體恢復狀態，再繼續安排療程。另外，須注意單一肉毒品牌的抗藥性，有時更換品牌使用，也能夠改善肉毒抗藥性的問題，需要請專業醫師做評估。     遠離蘿蔔腿，預防勝於治療   不想小腿肌過度發達，就應該注重日常小腿保健。林秋賢醫師建議，運動後可適度伸展、按摩小腿，避免單一肌肉過度肥大。如果蘿蔔腿的肌肉已成型，可加強按摩及伸展運動。平時應避免進行刺激小腿肌肉的行為，例如過度跑跳或穿著高跟鞋等。如果自行保健的效果不彰，請諮詢專業醫師，尋求解決蘿蔔腿困擾的方法。     美醫小教室：   Q：肉毒小腿後就不能穿高跟鞋，甚至無法跑跳了嗎？ A：林秋賢醫師指出，常見的肌肉型蘿蔔腿為內側腓腸肌肥大，施打肉毒僅會放鬆腓腸肌這塊肌肉，跑跳動作需結合其他肌群的共同作用，所以小腿肉毒後不會影響跑跳、穿高跟鞋……等行動功能。       諮詢醫師：林秋賢醫師 學經歷： 長庚大學醫學士 高雄長庚紀念醫院專科醫師 安泰醫院健檢部主任     延伸閱讀 文章｜減重筆真的是懶人瘦身法嗎？想減肥除了運動，靠「筆」能做什麼？ 影片｜肥厚小腿肌讓我不敢穿短褲！原來蘿蔔腿做運動消不掉？肉毒瘦小腿真有後遺症嗎？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.06.06

• 肥厚小腿肌讓我不敢穿短褲！原來蘿蔔腿做運動消不掉？肉毒瘦小腿真有後遺症嗎？

  文/美醫誌編輯部 報導       肥厚小腿肌讓我不敢穿短褲！原來蘿蔔腿做運動消不掉？肉毒瘦小腿真有後遺症嗎？   疫情解封連假到，想要穿得美美的出去旅遊，肥厚小腿肌卻搶先出來見人？拉筋、按摩也沒救，小腿就是不聽話好難瘦！想做醫美卻又怕肉毒會有風險，好糾結啊～來來來各位小蘿蔔出列，本集名醫問診室就是獻給想要肉毒瘦小腿，又擔心會有後遺症的女孩們，別錯過這次的蘿蔔腿特輯啦！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:22 蘿蔔腿有不同的類型？ 00:59 運動拉筋能消除蘿蔔腿？ 01:50 肉毒小腿的優勢 02:13 肉毒小腿有後遺症？ 03:08 誰適合肉毒小腿療程？ 03:41 痠軟感覺多久會不見？ 04:28 做幾次能改善蘿蔔腿？ 04:58 什麼是肉毒抗藥性？ 06:12 給蘿蔔腿族群的建議       諮詢醫師：林秋賢醫師 學經歷： 長庚大學醫學士 高雄長庚紀念醫院專科醫師 安泰醫院健檢部主任     延伸閱讀 文章｜肉毒能除皺？基本原理大公開！肉毒常見副作用，必看防面癱！ 影片｜瘋狂運動健身就是鍛鍊不出川字腹肌？醫美儀器助你「躺著」增肌減脂！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.02.20

• 台灣研發玻尿酸上市！永恆之星鑽石玻尿酸「玻妃爾」，提供愛美新選擇

  文/郭佳語　圖/翁嘉妤、郭佳語     　摘要　 隨著年歲增長，人體的玻尿酸也會逐漸流失，玻尿酸微整也成了民眾想要保養進修的「小心機」。在療程前除了選擇適合的合格醫師外，也會依照偏好選擇玻尿酸品牌。而以往這類的皮下填充膠原劑大多以國際廠牌為主，如今玻尿酸選擇再加一，療程上民眾也有可以更多自由度囉！     台灣研發玻尿酸「玻妃爾」，為療程提供新選擇   玻尿酸微整是國人最熱門的微整療程之一，今（11）日由Gino主持永恆之星鑽石玻尿酸上市發表會，永信藥品公開一款新的台灣玻尿酸產品「玻妃爾」，盼能提供更多元的產品給有需求的民眾。   本次發表會邀請台灣美容醫學產業全國聯合會暨台灣美容外科醫學會理事長蔡豐州、社團法人台灣皮膚科醫學會常務理事蔡仁雨、台灣皮膚暨美容外科醫學會理事長曾忠仁，長庚醫院皮膚部部主任鐘文宏，台灣整形外科醫學會理事長戴浩志，以及皮膚科醫學會理事暨台北榮總皮膚部皮膚診斷科主任陳志強、張立言整形外科診所張立言院長、黃柏翰皮膚專科/美容醫學診所黃柏翰院長等專家出席，並發表對醫美市場的發展與期待。   玻妃爾玻尿酸採用3H璀璨交聯技術™，在柔軟度與塑形上具有良好的彈性。因此能使醫師更方便施打，使用上也可以達到易塑形、施打後不易破裂的效果。台灣美容外科醫學會理事長蔡豐州表示，相信擁有更多的產品選擇，對於帶動醫美產業發展亦有更多正面影響。     台灣美容外科醫學會理事長蔡豐州表示，相信擁有更多的產品選擇，對於帶動醫美產業發展亦有更多正面影響。     低殘留，易塑形，適用於皺紋填補   玻尿酸依照不同的廠牌，有其柔軟度以及適合使用的族群，而「玻妃爾」玻尿酸（Pave Derm J-Fill Soft）使用專利交聯技術，稱如同鑽石的結構般，有良好塑形效果。   其交聯劑殘留低、交聯率高，因此能維持良好的持久度，也能減少人體內的殘留，也因其不易散開、易注射等特點，膠體強度與塑形程度適中，適用於額頭、蘋果肌、鼻子、下巴、淚溝、法令紋、豐唇等填充項目。       製造廠 市場別稱 品牌 技術 優勢 玻妃爾 （台灣－永信） 市場別稱永恆之星 品牌Pave Derm 技術3H璀璨交聯技術™ 優勢高交聯比例 低修飾 易塑形 支撐力佳 科研 （台灣） 市場別稱水微晶 品牌Hyadermis 技術CHAP透明質酸交聯平台 優勢高黏度、高彈性微晶體結構 品牌ANIMERS 技術CHAP&絲化製程技術 優勢澎潤自然 不易結塊 Allergan （美國） 市場別稱V+ 品牌Juvederm 技術HYLACROSS VYCROSS 優勢穩定且較易塑型 Q-Med （瑞典） 市場別稱純粹玻尿酸 品牌Restylane 技術NASHA 優勢低交聯度 高支撐力 市場別稱女神玻尿酸 品牌Restylane OBT 技術動態優化技術OBT 優勢強化拉伸力 高支撐度 均勻過篩 CROMA （奧地利） 市場別稱公主玻尿酸 品牌Princess 技術SMART 3D網狀交聯 優勢高黏稠性 非交聯劑型 添加甘油 TEOXANE （瑞士） 市場別稱隱形玻尿酸 品牌TEOSYAL 技術Preserved Network™ 優勢耐壓力強 延展性高 融合性高 各廠牌玻尿酸一覽表（資料來源：永信藥品提供）     長庚醫院皮膚部部主任鐘文宏表示，以往提及玻尿酸大多想到的皆為國際品牌，在台灣最新注射型醫美產品推出後，期待能帶動更多醫美產業的發展。   陳志強醫師亦指出，於為期6個月的臨床雙盲試驗中，分別於第4、14、24週觀察法令紋與整體改善程度，玻妃爾玻尿酸整體療程治療的不適感較國際品牌佳，受試者自評的改善滿意程度也相當高，相信在國人追求美麗的同時，除了國際品牌，也不失為另一個新選擇。     陳志強醫師說明，本次臨床研究指出受試者中僅有4成民眾在臨床上有輕微疼痛之不良反應，其注射疼痛反應優於國際品牌。     隨著台灣廠牌玻尿酸注入醫美市場，也為愛美民眾提供更多安全的療程，美醫誌也提醒，在選擇療程的同時，要與醫師討論並確認自身需求，方能挑選出最符合條件的產品，於追求美麗之際，才能放心與安心哦！     延伸閱讀 文章｜醫美初體驗年齡下滑！安全意識大不足？女神楊謹華呼籲找回醫美安心感 影片｜雷射、隆鼻、玻尿酸！微整形百百款，最高CP值攻略指南一網打盡   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.01.11

• 醫美注射恐與新冠疫苗排斥？爆首例過敏反應 嚴重者引起臉部腫脹

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 新冠肺炎疫情延燒至今，各國專家都在為全民健康安全努力，積極研發可以抵禦病毒的疫苗。如今隨著疫苗研發核准上市，許多人也紛紛接種疫苗防疫，但在日前，美國卻傳出首起施打Moderna Covid-19疫苗（莫德納疫苗）的過敏案例，曾在臉部注射過填充物的患者，施打疫苗後出現了臉部腫脹、過敏的情形。     新冠肺炎疫情在2020年讓全世界淪陷，在這一年中，各國皆致力研發可以抵禦病毒的疫苗，美國在12月18日核准了莫德納（Moderna）和輝瑞（Pfizer）疫苗的施打。然而，日前一名波士頓醫師在施打莫德納疫苗後，卻傳出過敏反應。根據美國食藥局（FDA）的說法，莫德納疫苗可能導致使用臉部填充劑的人出現腫脹反應，有患者在接種疫苗前六個月進行了臉頰填充劑的治療，另一名患者則是在接種疫苗後兩天做了唇部填充，都出現了相同的過敏反應。   那名出現過敏反應的美國波士頓醫生Hossein Sadrzadeh指出，自己對貝殼類過敏，屬敏感體質，在施打疫苗後短短幾分鐘內就出現頭暈、心跳加速、舌頭麻木、冒冷汗等嚴重過敏反應，緊急使用速效注射型腎上腺素（EpiPen）才得以緩解。而美國疾控中心（CDC）也建議有嚴重過敏史的人不適合接種莫德納（Moderna）和輝瑞（Pfizer）疫苗。   另一方面，加州皮膚科Shirley Chi博士表示：「當注射疫苗後，造成發炎反應的免疫系統會加速運轉，此時某些體內非自然存在的物質就會產生免疫反應，這是很正常的運作原理，只要使用類固醇或抗組織胺藥物就能治療這些副作用。」FDA生物學評估與研究中心負責人Peter Marks指出，新冠疫苗中含有「聚乙二醇（PEG）」，是可能導致過敏反應的一種成分。目前疫苗製造廠與美國衛生研究院正在考慮是否要將產生嚴重過敏反應的接種者進行臨床試驗，以釐清引發過敏的原因。   疫情遲遲不退，進入秋冬時節，更是讓民眾人心惶惶，深怕成為下一個確診者，在有效且安全的疫苗上市前，建議還是要依照各個國家規範執行防疫措施，保持安全距離，戴上口罩，才能保護自己及他人。     資料來源： 1.  https://www.thesun.ie/news/6333625/doctor-allergic-shellfish-suffers-severe-reaction-moderna-vaccine-epipen/ 2. https://meaww.com/is-moderna-covid-19-vaccine-allergic-reactions-side-effects-cosmetic-facial-fillers?fbclid=IwAR2m67woYEFd0iZ98gKZRZtvPprwu4ntXLesnSdKWVKdDnLuex6LfgczAO4     延伸閱讀 文章｜公費流感疫苗你打了嗎？一次搞懂流感疫苗接種事項，現在打還來得及！  文章｜女打抗皺填充物致失明！醫療糾紛頻出如何預防？ *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.12.29

• 微整形隆鼻後可以自己塑形？輕鬆辨別合格針劑避風險

  文/美醫誌編輯部 報導       微整形隆鼻後可以自己塑形？輕鬆辨別合格針劑避風險   注射玻尿酸隆鼻後可以自己再塑形？打完玻尿酸不喜歡還可以再重做？！隆鼻術後冰熱敷可能會讓鼻子壞死？ 想要隆鼻沒風險，選擇合格的材質以及專業的醫師還不夠，醫師手法也是關鍵之一。你正在考慮要做注射隆鼻嗎？你的鼻子適合隆鼻嗎？隆鼻前停看聽，先來看看專業醫師怎麼說，教你隆鼻不出事！   各節重點： 00:00 精采預告 00:10 注射隆鼻使用的材料優缺點：玻尿酸、膠原蛋白、晶亮瓷、洢蓮絲、雅得媚 01:10 填充劑對身體的影響？ 02:40 哪些人不適合使用隆鼻填充劑？ 03:10 醫美微整形隆鼻術前須知：風險、副作用、瘀血 04:05 如何辨別合格醫師及注射針劑的挑選？ 05:45 微整形隆鼻術後注意事項：需要冰敷、熱敷？可以自己塑鼻型嗎？       諮詢醫師：王正坤醫師    現職： 藝群醫學美容集團總裁、藝群皮膚科診所院長、Dr.FreeVenus藝群保養品創辦人 學經歷： 台灣美容醫療促進協會理事長 中華民國醫用雷射光電學會理事長 台南市醫師公會理事長 亞洲皮膚科醫學會院士（AADV） 衛生福利部美容醫學教育訓練委員     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.08.13