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文章/美醫誌綜合報導 摘要 中醫自古講求「天人合一」與「天人相應」,認為人體與自然界息息相關。人生活於天地之間,體內的氣血運行、陰陽變化,皆與四時氣候相呼應。自然界有四季運行、寒暑往來;人體亦有陰陽盛衰、氣血盈虛的節律。因此,養生之道在於順勢而為的養生觀:因時制宜、因地制宜、身心合一。 ‧ 因時制宜:依四季變化調整作息與飲食。 ‧ 因地制宜:依地區氣候差異選擇不同的補養方式。 ‧ 身心合一:不僅養形,也要養神,保持情志平衡。。 《素問‧四氣調神大論》指出:「春養肝、夏養心、秋養肺、冬養腎。」冬三月宜「早臥晚起,必待日光,無擾乎陽,藏精以待春生」,提醒人們在寒冬時節順應自然「閉藏」的特性,保護陽氣、養精蓄銳。而近期節氣將入「大雪」,正是冬至前的重要時節,代表陰寒之氣漸盛,提醒人們應特別注意「避寒護陽」。 冬季屬水:寒主收引的自然法則 冬季五行屬水,主腎,氣候以「寒」為令。寒氣為陰邪,其性「主收引、主凝滯、主痛」,易使人體氣機收斂、血脈凝滯。若不慎保暖或體質虛寒,容易出現: 手腳冰冷、關節僵硬 腰痠背痛、氣血不暢 消化不良、胃寒脹氣 女性經痛、血塊多 中醫稱此為「寒主收引」,意指寒邪使氣血收縮、筋脈緊束。若寒氣深入臟腑,則易傷陽氣,導致「腎陽不足」或「脾胃虛寒」。 冬藏之道:溫陽護腎、靜養身心 冬天養生的關鍵在「藏」與「溫」。 ‧ 起居上宜早睡晚起、避寒就溫;運動宜柔和緩慢,如太極、散步、伸展,不可大汗淋漓,以免陽氣外洩。 ‧ 飲食上以溫補為主,多食薑、蔥、羊肉、桂圓、黑豆、枸杞、山藥、核桃等;忌食冰冷瓜果與生冷食物。 亞灣馬光中醫診所藍涵鐘醫師表示,冬季亦是「養神少慾」的時節。可透過靜坐、泡茶、書寫或冥想,讓身心進入冬藏狀態,使陰陽調和、氣血內守。《素問》有言:「冬不藏精,春必病溫。」——若未善養陽氣與精氣,來春易生虛熱與疲倦。 溫暖化冬雪小妙招:泡腳、溫敷、熱飲 藍涵鐘醫師指出,當天氣轉寒,除了保暖外,更可運用中醫簡易療法溫補陽氣,達到由內而外的「暖身養腎」效果。 1.泡腳:足暖則全身暖 每日睡前以溫水泡腳15~20分鐘,可促進下肢血循、暖腎養陽。 泡腳藥方—足暖心: 圖片來源:馬光中醫提供 乾薑1.5錢、艾葉2錢、吳茱萸0.5錢、當歸尾1.5錢、獨活2錢、益母草2錢。 以上藥材加入1000c.c.清水,大火煮滾後轉小火慢煮10分鐘,再倒入泡腳盆,加水稀釋至適溫即可。 2.溫敷:溫養經脈、驅寒補陽 可用暖暖包敷於腹部或腰背,特別是以下穴位: 圖片來源:馬光中醫提供 關元穴(任脈):肚臍下四橫指處,溫腎固精。 足三里(胃經):髕骨外側下方凹陷處往下四指,健脾養氣。 腎俞穴(膀胱經):第二、三腰椎間旁開兩指幅,補腎壯陽。 溫敷10~15分鐘,可緩解手腳冰冷、經痛與腰痠背痛。 3.熱飲:從心到胃的溫暖能量 寒冬時,一杯熱飲能讓全身從內而外暖起來。 圖片來源:馬光中醫提供 藥膳方—薑心比心甜湯: 生薑帶皮2錢、桂心1錢、雞心棗3錢、枸杞2錢、薏苡仁3錢、蓮子2錢、白木耳5錢,加適量冰糖煮成甜湯。 此方能溫中祛寒、補腎健脾、潤肺養顏,是冬季暖身的好選擇。 冬季養生的核心,在於順天時、護陽氣、養腎精。順應二十四節氣的節奏,讓生活與天地陰陽變化相協調,不僅能預防寒邪,更能為來年的生機蓄勢。當我們學會「與天和、與氣調」,冬天便不再冰冷,而是最適合修養、積蓄能量的溫暖季節。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.12.05
文章/美醫誌綜合報導 摘要 「醫師,我這幾天背後痛得像被火燒!」當病人掀開衣服,一條沿肋骨排列的紅疹與水泡出現在眼前,醫師指出,這就是帶狀皰疹,俗稱「皮蛇」。它是「水痘-帶狀皰疹病毒」再度被喚醒的結果。人得過水痘後,病毒就潛伏在神經節中。多年後,當免疫力下降時,病毒復甦沿著神經活動,造成皮疹與劇痛。 誰容易發作? 臺北市立聯合醫院中興院區神經內科主治醫師徐廷儀說,帶狀皰疹多見於50歲以上族群,也常發生在糖尿病、癌症、腎臟或肝病患者,以及長期服用類固醇或免疫抑制劑的人。壓力大、睡眠不足者亦屬高風險族群。年齡愈大,病毒再活化的機率愈高。 痛,不只是皮膚受損 帶狀皰疹是神經發炎造成的痛,常在皮疹出現前就開始。病人描述的疼痛包括灼熱、針刺、電流竄動或酸麻。若神經嚴重受損,皮疹癒合後仍可能留下「帶狀皰疹後神經痛」,痛感可持續數月甚至數年。 越早治療越好 皮疹出現後,盡早使用抗病毒藥(如:Acyclovir、Valacyclovir),可明顯減少後遺神經痛。多數患者以口服藥為主,必要時可加上神經止痛藥(如:Gabapentin、Pregabalin、Amitriptyline等),或外用止痛貼片、神經阻斷注射等輔助治療。 何時需要打針治療? 徐廷儀表示,大部分帶狀皰疹患者,只要盡早使用口服抗病毒藥物,效果通常都很理想,不需要打針。但若有下列情況,病毒可能擴散或造成嚴重併發症,就可能需要靜脈注射治療: • 併發疱疹性腦炎。 • 侵犯眼角膜、視網膜或外陰部,感染範圍廣、症狀劇烈。 • 免疫功能低下者。(如:癌症化療、器官移植、AIDS等) • 新生兒水痘,或水痘合併肺炎、腦膜炎需住院者。 • 骨髓移植病患在術前或術後為預防感染。 若發作帶狀泡疹時期出現發燒、意識混亂、或病患本身為高風險群,應立即就醫,由醫師評估是否需要住院與針劑治療。 特殊部位要特別小心 若皰疹出現在臉部或耳朵: • 眼周可能導致角膜發炎、視力受損。 • 耳部或臉神經可能造成臉部歪斜、耳鳴或聽力下降。 這些都需神經科與眼科、耳鼻喉科共同治療。 疫苗是最有效的預防 帶狀皰疹不僅痛得難以忍受,還可能留下長期神經痛,讓人生活大受影響。好在現在有疫苗可以預防。帶狀皰疹疫苗能有效提升免疫力,預防率高達九成以上。建議50歲以上成人接種兩劑(間隔2至6個月),即使過去曾得過帶狀皰疹,也可以再施打,降低復發與併發症風險。 • 發作帶狀皰疹盡早就醫、遵照醫囑服藥。 • 保持患部乾淨、避免搔抓造成細菌感染。 • 規律作息、充足睡眠,有助免疫力恢復。 • 若皮疹靠近眼睛或耳朵,務必立刻就診。 徐廷儀強調,帶狀皰疹不只是「痛」,而是神經發出的警訊。早期發現、及時治療,就能遠離長期神經痛與併發症。若出現劇痛或全身不適,不要撐、不要拖,盡快就醫,讓專業醫師為您評估最合適的治療。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.11.21
文章/美醫誌綜合報導 摘要 俗稱「皮蛇」的帶狀疱疹近年病例逐漸上升,特別在中高齡族群中發病率明顯攀升。臺北市立聯合醫院陽明院區皮膚科主任許智恭提醒,帶狀疱疹與水痘由同一種病毒引起,潛伏於體內多年,當免疫力下降時便可能復發,後續神經痛可能造成長期困擾。接種疫苗是目前最有效的預防方式。 年齡越高,發病機率越大 帶狀疱疹發病率高,約三分之一的人終其一生會罹患。根據統計,60歲者的發生率約為每千人6至8人,而80歲則達每千人8至12人。許智恭指出,台灣高齡人口比例逐年增加,帶狀疱疹相關門診與神經痛後遺症的個案也隨之增多。 高齡者與免疫力較差者是帶狀疱疹的高危險群,除了急性期不適外,更令人頭痛的是帶狀疱疹後神經痛,可能持續數月甚至數年,對生活品質造成重大影響。目前抗病毒藥物可控制急性皮疹發展,但對神經痛的預防效果有限,且現行止痛藥物對緩解效果也不理想。 此外,帶狀皰疹會透過飛沫、體液等途徑傳染,發病前2~3天到水泡結痂前期間傳染力較強,醫師提醒,若家中有未得過水痘或未接種過水痘疫苗的嬰兒或孕婦,應避免與患者接觸,以防傳播病毒。 曾得過皮蛇,也建議接種疫苗 許智恭表示,接種疫苗是目前預防帶狀疱疹最有效的方法目前市面上有兩種帶狀皰疹疫苗可供施打,活性減毒疫苗與新上市的非活性重組疫苗。 ● 活性減毒疫苗 僅需接種一次,價格較低,但不適用於免疫功能低下者,且五年後保護力明顯下降。美國已於2020年停止使用此疫苗。 ● 非活性重組次單元疫苗 2021年於台灣核准上市,採用佐劑系統AS01,能誘發強而持久的免疫反應,11年後預防效力仍達87.7%。建議50歲以上成人,以及18歲以上免疫功能低下者接種。 完整接種需兩劑,間隔2至6個月。第一劑建立基礎保護力,第二劑則可進一步強化免疫反應。年輕族群注射後可能出現短暫發燒、肌肉痠痛等反應,反映免疫系統活性旺盛;而年長者通常反應較溫和。 即使曾罹患帶狀疱疹者,仍建議日後接種疫苗,以防止再次復發。不過,不需在急性發病時立即接種,建議等病情穩定後再評估施打時機。 醫師提醒:別忽視「皮蛇」,預防勝於治療 許智恭強調,隨著年齡增加,罹患帶狀疱疹及產生神經痛的風險也同步上升。雖然疫苗接種需自費,但這是一種對自己健康的投資,預防遠比治療容易且有效。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.07.26
文章/美醫誌綜合報導 摘要 近期國內出現多起新生兒感染腸病毒案例。由於新生兒感染後可能短期內發展為重症,甚至危及生命,家長與照顧者應格外警覺。 臺北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒科主治醫師鄭彥辰指出,新生兒腸病毒傳染途徑包括:產前透過胎盤、分娩時接觸產道分泌物,或出生後由照顧者傳染。台灣社區流行的新生兒腸病毒型別以克沙奇B群與伊科病毒為主,潛伏期為2至15天。(平均3至5天) 年齡較大孩童的腸病毒感染常見口腔潰瘍(疱疹性咽峽炎)或併手腳掌水泡(手足口病)等表現。然而,新生兒腸病毒感染常為輕微症狀或無症狀,若有症狀表現也較為不典型或不明顯,因此初期診斷難度高,需特別留意並就醫評估,症狀多為: ● 體溫異常(發燒或體溫過低) ● 奶量減少 ● 嗜睡、活動力下降 此外,新生兒腸病毒併發重症的表現多樣,如:腸病毒敗血症候群、肝炎合併凝血功能異常、心肌炎與中樞神經侵犯(腦膜炎或腦炎)等。病情可在數小時內急遽惡化,可能出現以下症狀需即時辨識並就醫處置: ● 心搏過速、皮膚蒼白或呈現大理石斑 ● 不明皮膚出血點或瘀血/紫斑 ● 抽搐、囟門膨出、或肌肉張力異常 目前尚無針對腸病毒的抗病毒藥物,新生兒感染後以支持性療法為主,包括維持呼吸、循環與營養穩定。對於出現重症徵兆者,臨床上可考慮靜脈注射免疫球蛋白(IVIG),部分研究顯示在病程早期使用可能有助預後,醫療團隊會依寶寶病況調整治療策略,必要時轉入加護病房持續監測與治療。 最後,鄭彥辰提醒,預防腸病毒感染尤其關鍵,請準父母與照顧者注意以下防疫要點: ● 孕婦於產前兩週至分娩前後若出現發燒、呼吸道症狀、腹瀉、肋肌痛等需主動告知醫師。 ● 避免接觸感染源:流行季節孕婦與新生兒應避免出入人多擁擠、空氣不流通之場所,避免親友有症狀時接觸新生兒。 ● 勤洗手與環境清潔:接觸寶寶前、擠奶前或換尿布後應以肥皂正確洗手;常接觸的物品(如奶瓶、奶嘴、玩具、床邊欄杆)需定期清潔與消毒。須注意酒精(乾式洗手液)對腸病毒消毒的效果不佳,因此消毒建議以稀釋漂白水或其他證實對腸病毒有效之消毒藥品消毒。 ● 哺乳期間媽媽如有不適或疑似腸病毒症狀,應與醫師討論是否繼續哺餵母乳,並評估是否暫時與寶寶隔離,以避免傳染。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.07.16
文/美醫誌綜合報導 摘要 中醫兒科門診常有過敏體質兒童或青少年前來求診,其中一部分患有異位性皮膚炎,據統計,此病在全球的盛行率是7.88%,台灣特定族群約4.1~6.7%,且過去數十年來顯著增加。病人通常在接受治療後改善,但若一段時間未服藥或擦藥則容易復發,除局部搔癢外,可能還會有滲出液,嚴重時影響睡眠,甚至因外觀不好看而自信心受創、學習工作能力降低。 中醫科醫師陳欣瑜表示,異位性皮膚炎,又稱為異位性濕疹,屬於慢性發炎性疾病,在臨床表現上為反覆發作,疾病程度會隨時間而波動,兒童的病灶為急性濕疹樣紅色斑塊,通常長在臉頰、頸部及關節伸側,嚴重者會搔癢不適、有滲出液,初期會有水泡、結痂,日久則脫屑、龜裂、苔癬化,過去認為此病是兒童疾病,但依據遺傳學與生理學資料顯示為終身性疾病,實際上可在任何年齡發病,有四分之一的病人甚至在成年後才會發病,所以有些父母認為「長大後就會好」而不治療是錯誤觀念。西醫治療主要是修復皮膚,維持皮膚的保水力,有三步驟治療流程,分為口服及外用藥,依病人輕重程度選擇適當藥物。 陳欣瑜醫師說,根據文獻記載,異位性皮膚炎在中醫屬於「奶癬」、「胎歛瘡」、「浸淫瘡」、「四彎風」等範疇,病因有: 一、稟性不耐:具有異位性體質; 二、濕熱內蘊:父母在孕前或妊娠期間恣食魚蝦、烤炸辣等物; 三、飲食不節:兒童容易嗜食偏食,特別是西式飲食含有大量糖份及多元不飽和脂肪酸; 四、外邪侵襲:氣候變化、暴露寒熱或接觸致敏物質,導致肌膚腠理開合不調,在臨床表現上以濕、風、熱、瘀為主,臟腑則與心、肺、肝、脾相關。 常見有脾虛濕熱、血虛風燥、濕熱內蘊等證型,中醫師會根據四診合參歸納病人當下情況來決定用藥,除內服藥之外,針灸與外用藥(藥膏、外洗方)亦有相同治療效果,可依孩子的接受程度來選擇治療方式。 陳欣瑜醫師指出,近代研究發現,中藥對於紅斑、表皮損傷、搔癢、睡眠改善程度皆優於安慰劑,可有效減低西藥類固醇或免疫調節劑的使用量,由此可知,中醫在治療異位性皮膚炎有相當程度的療效,且可改善生活品質,提升學習與工作能力。除接受治療之外,須做到以下自我的日常保養,以維持療效: 一、皮膚適當保濕清潔; 二、環境中避免過敏原、控制室內濕度及溫度; 三、飲食方面:少吃加工、冰冷及油炸物,儘量吃新鮮原型食物,烹調方式清淡,記錄飲食以找出致敏物。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2021.07.26
文/美醫誌綜合報導 摘要 李小姐46歲,2年內因為工作關係手需長期接觸水及清潔液,導致雙手手掌皮膚開始紅腫、搔癢、脫皮又粗糙,左手的中指及食指皮膚龜裂,即使使用了類固醇還是控制不佳,冬天傷口更是裂到深可見出血,於是前往臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科就診,發現右手掌心起紅疹,伴隨一顆顆的小水泡,給予「換膚方3.0」早晚服用兩次,並使用科學中藥當歸拈痛湯治療,加上外洗方一天一次,一周後搔癢感減少,不需外洗方,一個月後手掌手指已無龜裂情況,治療四個月後,只需擦護手霜即可。 臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師謝旭東表示,富貴手屬於手部濕疹的一種,好發於手部需經常接觸清潔劑的人,舉凡美髮業者、家庭主婦、醫療人員、飲料業者、餐廳業者,手部因反覆受到刺激,使得皮膚開始脫皮、角質增厚的硬皮,紅腫搔癢的部位常有流湯流水,伴隨有水泡,反覆發作,嚴重的影響生活作息,除了西藥的類固醇外,中醫用喝的也能解決。 富貴手在中醫認為本病與手的外在環境確實相關,但有些人卻不會發病,所以還受本身的體質影響,中醫認為脾主四肢,代謝身體的濕氣,腎主水液,與先天遺傳相關,所以治療上需脾腎並調,補脾除濕能夠消腫抗炎、調腎補虛能夠養陰潤燥,從內在的體質調理,再配合外用藥效果加倍,才有根治的機會。 喝的換膚方3.0針對於富貴手的病因著手,富貴手龜裂得越厲害,表示內在發炎越嚴重,控制得了發炎,脫皮狀況才能減輕,蒼朮、茯苓除濕止癢,知母、石膏抗炎消腫,生地養陰潤燥調節免疫,增強肌膚的抵抗力,幫助富貴手走向痊癒又能降低復發的機率。 謝旭東醫師建議,生活注意要點如下: 1. 減少手接觸刺激物質及過敏原的機會,若有碰到需使用手套,這是縮短療程必備條件。 2. 手在脫皮、龜裂、腫痛、搔癢厲害時,先使用外用藥膏治療,等發炎搔癢降低後,才能使用護手霜,因搔癢厲害時擦護手霜會更癢。 3. 洗手時水溫宜溫不宜熱,因過熱的水溫會促使手部乾裂更厲害,在秋冬季節護手霜會比保濕乳液較好,因為乳霜保濕效果較佳。 4. 避免誘發手掌搔癢的食物,比如油炸燒烤、或是容易上火的麻油雞、羊肉爐等,會使手發炎更厲害,也不宜喝冰水冷飲,使得腸胃代謝水濕的功能下降,導致手部水腫更厲害。 5. 推薦茶飲:地膚子美手方 ● 材料:地膚子5錢、金銀花3錢、生甘草2錢。 ● 煮法:將1,000cc水加入藥材後煮至500cc即可飲用。 ● 使用方法:如果手搔癢厲害,可以連續喝三天,一天一杯,只屬於救急治標的止癢方法。 注意事項:藥性偏涼,如果體質偏冷,需諮詢醫師是否適合才能飲用。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2020.12.12