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• 騎腳踏車很安全？你不知道的藥物交通危害

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 許多人認為騎腳踏車是最安全的交通方式，不需駕照，隨時就能出門。然而，藥物引發的交通危害往往被忽略，尤其在台灣，腳踏車事故佔比逐年上升。根據交通部統計，2022至2024年全國腳踏車事故件數由13,285件增至15,589件，成長約17.3%；另有資料顯示，2022年腳踏車相關死亡達247人，受傷21,131人。許多騎士服用日常藥物如止咳感冒藥或安眠藥，卻不知這些會嚴重影響反應速度和判斷力。臺北市立聯合醫院仁愛院區藥劑科藥師李科鋒提醒，騎腳踏車看似低速，但時速20～30公里下，藥效仍可能導致失衡、無法閃避或誤判距離。     交通安全用藥分級：認清藥物風險燈號   交通安全用藥分級是交通部、藥師公會推廣的系統，將藥物依交通風險分為以下四級：   綠燈（0級）：對駕駛無影響。 黃燈（1級）：需留意，可能影響部分功能。 橘燈（2級）：風險較高，應非常小心。 紅燈（3級）：高度危險，避免駕駛。     常見影響騎乘安全的藥物分類   藥師李科鋒指出，常見影響騎乘安全的藥物包括：   黃燈藥物：如降血壓藥（可能引起頭暈、視力模糊）、止痛藥（可能造成疲倦）、低劑量可待因（可能引發情緒變化）、止咳感冒藥（易導致嗜睡、注意力不集中）。 橘燈藥物：如抗憂鬱劑（可能出現嗜睡、意識混亂）、麻醉止痛藥（影響感覺與動作）、解痙藥（影響視覺與行為）、部分降血糖藥（可能造成低血糖與虛弱）。 紅燈藥物：如抗精神病藥、安眠藥與Z類藥物、抗焦慮藥、散瞳劑及肌肉鬆弛劑等，可能導致嚴重嗜睡、視力模糊或反應遲鈍，服用期間應避免騎乘或駕駛。     藥師提醒：長效安眠藥與低血糖的「自摔」風險   李科鋒表示，腳踏車騎士特別易受藥物危害，因為雙手雙腳需高度協調，藥效一來即放大風險。以長效安眠藥為例，常見隔日殘留藥效，騎士騎車時仍頭暈目眩，造成「藥駕」狀態，危害加劇。再如降血糖藥，瑪爾胰錠（Glimepiride）偶發低血糖，騎士途中突然無力，易撞欄杆，有案例顯示騎腳踏車血糖過低導致自摔。這些「你不知道」的藥物交通殺手，遠比想像嚴重，忽略即是自危。   要「大夥放心行」，從現在開始行動。先查藥分級：領藥時問藥師，確認顏色燈號。社區可推廣「藥駕零容忍」宣導，醫院門診藥袋上加註用藥警示。記住，安全不只靠車輛，更靠清醒大腦。選擇正確用藥，騎出安心路，讓腳踏車重返「安全王者」地位。一起守護自己與他人，從交通安全用藥分級開始。     資料來源： 1. 工商時報：交通統計數據 2. 2024 交通政策建議資料 3. 交通部公路局新聞公告 4. 台灣藥學會：用藥與交通安全     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.05.08

• 穀雨節氣到！中醫師推1茶飲4穴道教你健脾祛濕

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 穀雨是春季的最後一個節氣。「穀雨」之名源於「雨生百穀」，意指此時降雨充沛，有助於農作物生長。從氣候角度來看，穀雨時節氣溫逐漸升高，濕氣明顯增加，天地之氣由春季的生發轉向夏季的旺盛，是一個「由肝轉脾」的重要過渡期。     在中醫理論中，春屬肝，肝主疏泄；而夏天屬心屬火，長夏屬脾屬濕，心主神明脾主運化。信義馬光中醫診所徐維偵醫師表示，穀雨時節火氣漸旺濕氣漸重，若心火太旺或脾氣虛弱或運化功能不佳，便容易出現各種不適症狀。     穀雨常見症狀與臨床觀察   信義馬光中醫診所徐維偵醫師指出，穀雨期間常見的身體不適，多與「濕邪困脾」或「肝鬱化熱」或心火上炎有關，例如：身體沉重、疲倦無力、食慾不振、腹脹、便溏或黏膩、皮膚濕疹、搔癢、長痘，或口舌生瘡以及口苦、口乾、情緒煩躁等。   臨床上曾遇一名上班族女性，於穀雨前後出現反覆濕疹，伴隨口乾口苦與睡眠品質差。辨證屬於「肝鬱化熱、心火上炎及濕熱內蘊」，經以疏肝清熱、清心安神及健脾利濕為治則，配合飲食調整與作息改善，約兩週後症狀明顯緩解。     中醫治療建議   針對穀雨常見的不適，中醫治療原則以「健脾祛濕、疏肝清熱」為主。常用藥物如茯苓、白朮、薏仁健脾滲濕；柴胡、菊花可疏肝清熱；若濕熱較重，則可酌加黃芩，若心火較旺也可加蓮子心或麥門冬山苦瓜等降心火等藥材（需由醫師辨證使用）。     ● 茶飲推薦 - 健脾祛濕茶   ‧ 材料：薏仁10克、茯苓10克、陳皮5克 ‧ 作法：加水約800ml，煮沸後轉小火15～20分鐘。 ‧ 功效：健脾利濕、理氣和中。     ● 穴道按摩保養建議       圖片來源：馬光中醫提供     足三里穴（胃經合穴） 位置：膝下約四橫指、脛骨外側一橫指 功效：健脾和胃、補氣養血、增強免疫力、改善腸胃功能、延緩老化 陰陵泉穴（脾經合穴） 位置：小腿內側，脛骨內側髁下方凹陷 功效：利水滲濕、健脾化濕、調理水腫與泌尿問題 太衝穴（肝經原穴） 位置：足背第一、二蹠骨間凹陷 功效：疏肝解鬱、平肝潛陽、活血通絡 神門穴（心經原穴） 位置：手腕小指側，腕橫紋內側凹陷 功效：養心安神、寧心定志、改善失眠與焦慮   整體功效：調理脾胃、去濕氣、疏肝解壓、安神助眠，適合壓力大、腸胃差與睡眠不佳者。 保養建議：每穴按壓1～2分鐘，每天1～2次，晚上可加強太衝與神門以助眠。     其他養生建議   1.作息：早睡早起，避免熬夜。   2.運動：快走、伸展或太極拳，八段錦等，以微微出汗為宜。     信義馬光中醫診所徐維偵醫師提醒，穀雨是春夏交替的重要節氣，養生關鍵在於健脾祛濕、疏肝清心火適當調養，可減少季節性不適，為夏季打下良好基礎。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.04.16

• 北市聯醫推動代謝症候群「運動處方」

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 腰圍變粗、血壓偏高、血糖或血脂異常，往往不是單一問題，而是代謝症候群的警訊。為協助高風險族群在早期介入、降低未來罹患糖尿病與心血管疾病的風險，臺北市立聯合醫院中興院區家庭醫學科主任賴正偉鼓勵推動「運動處方」服務，由醫師依個人健康狀況開立可執行、可追蹤、可調整的運動計畫，並搭配腰圍、血壓、血糖與血脂等指標追蹤，協助民眾把運動從口號變成醫療級的治療策略。     代謝症候群不是等生病才處理  「可逆」才是關鍵   代謝症候群常見於久坐、工作壓力大、作息不規律的族群，許多人平時沒有明顯症狀，卻可能同時出現腰圍增加、血壓偏高、血糖或血脂異常等狀況。依目前臨床常用診斷標準，若符合以下五項指標中的三項（含）以上，即可診斷代謝症候群：   腹部肥胖：腰圍男性 ≥90 公分、女性 ≥80 公分； 血壓偏高：收縮壓 ≥130 mmHg 或舒張壓 ≥85 mmHg，或已服用高血壓藥物； 空腹血糖偏高：空腹血糖 ≥100 mg/dL，或已服用糖尿病藥物； 三酸甘油脂偏高：≥150 mg/dL，或已服用降三酸甘油脂藥物； 高密度脂蛋白膽固醇（HDL）偏低：男性 <40 mg/dL、女性 <50 mg/dL。   代謝症候群最值得把握的地方，是它在早期有機會逆轉。越早開始介入，越容易看到腰圍、血壓、血糖與血脂等風險指標往好的方向改善。     「運動處方」像開藥一樣：有劑量、有強度、有分級、有追蹤   不少民眾知道要運動，卻常遇到三個問題：不知道怎麼開始、做了但卡關、或擔心運動不安全。「運動處方」，是由醫師依個人健康狀況與風險分級，開立運動頻率、強度、時間與種類（FITT），並安排追蹤與調整，讓運動成為可執行、可量化、可持續的治療計畫。臨床上常見的運動處方可概分為以下幾類：   一、入門啟動型（久坐/初次運動者）   以「低衝擊、有把握做到」為原則，從快走、腳踏車等開始；可採每週3～5天、每次20～30分鐘，必要時可拆成10分鐘×2～3次累積，並搭配久坐中斷策略（每30-60分鐘起身活動2～3分鐘）。強度以「微喘、能講話但不能唱歌」為目標。   二、代謝改善型（已運動但需要更有效率）   在累積有氧運動的同時，建議加入每週2次肌力訓練（下肢、背部、核心等），以提升肌肉量與胰島素敏感性，讓腰圍、血糖與血脂改善更穩定，也降低復胖風險。   三、進階提升型（卡關/想強化心肺者）   經醫師評估安全後，逐步加入坡度訓練或間歇變化（例如快走慢走交替），以提升心肺適能與運動耐受度；處方會以「循序漸進」與「恢復安排」避免受傷與過度訓練。   四、高風險監測型（合併心血管風險或症狀者）   若有胸悶胸痛、運動喘、暈厥史、血壓控制不穩、糖尿病併發症或其他高風險狀況，會建議先完成相關科別等必要檢查評估，並視需要與相關科別合作，在更安全的條件下制定起始強度與監測方式。   賴正偉希望，臨床建議不是只說「多運動」，而是像用藥一樣推廣開立運動處方。處方的重點不只是做運動，而是「做對、做得安全、做得久」，並且用腰圍、血壓、血糖與血脂等指標追蹤成效，再依結果定期追蹤調整建議。     醫院的價值在「安全分級」：讓不敢動的人也能安全開始   許多民眾因血壓偏高、血糖異常、關節不適或過去運動不良經驗而不敢動。運動處方會由醫師先進行風險評估與分級，包括運動相關症狀詢問、血壓控制狀況、用藥檢視與既往運動史等，必要時與相關科別合作，協助民眾在安全前提下建立運動習慣。   危險往往不是來自運動本身，而是沒有評估就硬上。透過問診分級、調整強度與循序漸進，多數人都能找到適合自己的方式安全開始。     追蹤看得見：不是只看體重，而是把風險指標「練回來」   在運動處方追蹤上，建議以「風險指標」作為核心，而非只看體重。追蹤指標可包含腰圍、血壓、血糖/糖化血色素、血脂（如三酸甘油脂、高密度與低密度脂蛋白）及體組成變化等，並於約4-8週規律回診檢視成果、協助排除執行障礙並視狀況調整建議運動處方，讓改善更具體、民眾更有感。     民眾行動呼籲   賴正偉提醒，若您有腰圍增加、血壓偏高、血糖或血脂異常等困擾，或屬久坐、作息不規律、壓力大族群，建議及早至家庭醫學科門診接受評估，開立個人化「運動處方」與追蹤計畫，讓運動成為改善代謝、降低慢性病風險的可靠起點。   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.04.06

• 北市聯醫偕同扶輪社，優化北竿醫療服務

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 臺北市立聯合醫院自114年起承接連江縣北竿鄉「全民健保偏鄉全人整合照護方案」，結合公益與服務性團體，共同守護離島居民健康。本月17日總院長王智弘率領醫護團隊，偕同新北單車網路扶輪社和國際扶輪3490地區等單位，在北竿鄉塘岐老人活動中心、北竿鄉衛生所與北竿綜合社會福利館舉辦多項篩檢服務、健康宣導。     鑒於離島地區專科醫療資源相對匱乏，連江縣政府秘書長陳明傑表示，感謝新北單車網路扶輪社致贈北竿鄉及東引鄉衛生所「IoT 診療裝置：耳鼻喉科軟式鼻咽內視鏡」各一台，提升在地醫療能量，未來縣府也會持續與醫療團隊及各界合作，共同守護離島居民健康。該設備可檢查鼻腔與鼻咽部、評估咽喉及喉部結構、協助醫師診斷疾病、病程追蹤與治療輔助。   捐贈儀式由連江縣政府秘書長陳明傑、衛生局局長陳美金、連江縣議員周瑞國、陳玉發，北竿鄉民代表會主席林加友、北竿鄉長吳金平及臺北市立聯合醫院副總院長江碩儒等共同出席。並由新北單車網路扶輪社社長鄭清然代表捐贈，連江縣衛生局局長陳美金代表受贈。   連江縣衛生局局長陳美金表示，感謝臺北市立聯合醫院投注許多心力及資源策劃，更感謝公益團體扶輪社的對連江縣的關懷，讓北竿居民有更多醫療資源的同時，也看到更多社會資源落地在北竿。新北單車網路扶輪社社長鄭清然表示，服務的理想不僅是在台灣本島，能拓展到離島，也是擴展及落實服務的精神。       圖片來源：聯合醫院提供     除基礎篩檢項目外，本院特別針對地方疾病特性與民眾需求，提供以下加值醫療服務： 專科癌症篩檢：提供皮膚癌、鼻咽癌及喉癌、子宮頸癌篩檢、AI心電圖檢查及中醫數位化舌診儀量測，針對高風險族群進行精準評估，並提升心血管疾病之診斷效能。 口腔預防保健：提供學童塗氟及口腔保健衛教，此外，為維護高齡者口腔健康，提供 55 歲以上長者牙齒塗氟服務，強化其口腔機能。 全方位健康宣導：同步辦理營養師居家訪視、營養諮詢、肌力檢測及多功能儀器量測，落實預防醫學理念。   北竿鄉一位77歲陳姓老奶奶，長期患有高血壓與高血脂等慢性疾病，平時獨居，因牙口不好無法進食較硬食物，膝蓋也開過刀行動較為不便。北市聯醫團隊透過營養師與個案管理師共同進行居家訪視，不僅協助檢視其用藥情形，也關心其日常飲食與營養攝取狀況。透過關懷與專業建議，協助奶奶調整飲食習慣、改善營養攝取，讓長者即使在家中，也能獲得持續且完整的健康照護。   北市聯醫總院長王智弘表示，為落實離島地區居民健康照護，本院持續在北竿鄉舉辦「全人照護加值篩檢」，活動不僅能提供高風險族群精準篩檢，也能整合社會資源，落實「全人照護」理念，以提升在地醫療服務能量，守護居民健康。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.03.18

• 冬天頻頻咳嗽，小心氣喘發作

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 隨著冬季來臨、氣溫明顯下降，氣喘急性發作案例增加。臺北市立聯合醫院中興院區胸腔內科主治醫師謝欣融指出，冷空氣刺激、呼吸道病毒感染、室內溫差過大及過敏原濃度升高，均為冬季氣喘惡化的主要因素。呼籲氣喘患者及家屬提高警覺，落實日常防護與規律用藥，以避免急診就醫與重症發生。     謝欣融說，氣喘是一種慢性氣道發炎疾病，其特點是症狀反覆發作、可逆性氣道阻塞及氣道過度反應。常見症狀包含反覆喘鳴聲、呼吸急促、胸悶、咳嗽（夜間或清晨尤為嚴重），症狀可能時好時壞，遇到刺激物會加重。   一、冷空氣刺激：乾燥且低溫的空氣直接刺激支氣管，造成氣道收縮與黏膜水腫，易誘發咳嗽與喘鳴。   二、呼吸道病毒感染：冬季為流感與感冒高峰期，病毒感染是氣喘急性惡化的重要誘因。   三、室內過敏原累積：門窗緊閉導致塵蟎、黴菌及寵物毛屑等過敏原濃度上升，提高發作機率。   四、室內外溫差過大：當溫差超過 7°C 時，氣道敏感族群較難適應，增加氣喘症狀發生風險。   一、外出保暖防護：戴口罩與圍巾，有助於吸入空氣加溫與加濕，降低氣道刺激。   二、減少過敏原：勤洗床單、枕套，減少地毯與絨毛玩具使用，並利用除濕機控制室內濕度於50%～65%。   三、遵循醫囑規律用藥：控制型藥物須每日規律使用，不可自行停藥。   四、空氣品質不佳時避免外出：勤洗手並接種流感疫苗。   若出現氣喘症狀，應立即使用醫師開立之急救吸入劑（速效支氣管擴張劑）。     謝欣融指出，氣喘雖無法根治，但可透過良好控制與日常防護有效降低發作風險。冬季應維持規律作息與清淡飲食；若咳嗽持續超過8週，建議至胸腔內科門診評估。若發生呼吸困難加劇、連續劇烈咳嗽、急救藥物效果不佳、嘴唇或指甲發紫等緊急狀況，請儘速就醫，以免延誤治療。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.03.13

• 中西醫合作，讓中醫輔助癌症治療期間的調養

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 「醫師，中醫在癌症治療期間可以做什麼啊？」臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫內科主治醫師陳依庭說，這是門診很常被問到的一句話。     確診癌症後，手術、化療、放療、標靶或免疫治療，往往是治療的主軸。但許多癌友都有共同的感受：治療本身很重要，可是副作用真的不好受。疲倦、噁心、食慾差、腹瀉或便秘、睡不好、手腳麻、皮膚炎、情緒低落等，這些問題常常一路伴隨治療發生，也影響生活品質與治療耐受度。   那麼，在這段治療旅程中，中醫可以幫上什麼忙呢？陳依庭表示，在現代醫療中，當西醫負責精準對抗癌細胞時，中醫則扮演著「照顧整個人」的角色，透過中醫的介入，可以調理體質、改善症狀、協助身體恢復平衡，緩解治療的副作用，調節免疫、增強抵抗力，讓治療過程走得比較舒服、比較穩定。     中藥調理：為身體打底、減少治療副作用     在癌症治療期間，中醫師會依照癌友的體質、目前的治療階段與不適症狀，來調整用藥方向。例如，有些人容易疲勞、食慾不振，重點會放在補氣健脾；有些人在化療後噁心、嘔吐，則會以調理脾胃氣機為主；也有人在治療中睡眠品質下降、心煩不安，這時就會著重於養心安神。越來越多研究顯示，在專業評估下使用合適的中藥，有助於減輕治療副作用、改善生活品質，幫助癌友更順利完成治療。     針灸治療：用藥物以外的選擇     除了中藥，針灸也是中西整合照護中很重要的一環。針灸常被用來幫助緩解關節疼痛、手腳麻木、緊張焦慮等，透過針灸來緩解症狀，對於擔心藥物副作用的癌友來說，是一種相對溫和的選擇。不少癌友分享，在治療期間固定接受針灸，整體不適感下降，心情也比較穩定放鬆，更有體力與信心完成療程。     中西醫合作，讓治療之路走得更穩     陳依庭說，抗癌是一段需要耐心的長期的旅程，除了對抗疾病本身，照顧好身體感受與維持生活品質也同樣重要。透過專業的中醫介入，與西醫治療相輔相成，讓身體在治療過程中多一份支持，少一點辛苦，讓這條路走得更平穩，也更有信心。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.02.24

• 年節聚會輕鬆瘦，專家揭秘減重成功5關鍵

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 減重成效良好的新型GLP-1受體促效劑及GIP/GLP-1雙重受體促效劑（俗稱瘦瘦針）已正式在台上市，為深受體重管理困擾的民眾提供了每週僅需施打一次的便利選擇。適逢年節聚餐高峰，臺北市立聯合醫院忠孝院區新陳代謝科主治醫師潘立昕指出，使用這些新一代減重藥物，可以幫助控制食慾，避免過度進食，同時搭配良好生活習慣的建立，更能夠長期維持身體健康。     大腦與胃部的雙重控管   瘦瘦針主要有以下藥效： ‧ 抑制食慾：直接作用於大腦食慾中樞，降低食慾。 ‧ 延緩胃排空：減緩食物離開胃部的速度，增加飽足感，減少進食量。 ‧ 穩定代謝：提升胰島素分泌並抑制昇糖素，幫助血糖平穩，且單獨使用不易造成低血糖。     減重效果與健康益處   潘立昕指出，使用這些新型減重藥物仍建議搭配生活型態調整，平均可減少約15%體重，要長久維持目標體重，秘訣在於以下五個關鍵： 1.飲食控制：先攝取足量葉菜類蔬菜與優質蛋白質（如：黃豆製品、魚、雞蛋、瘦肉、低脂乳製品），澱粉類主食最後再食用，避免高糖、油炸與加工食品，建立健康的餐盤比例，如211餐盤法，每餐一半是蔬菜，剩下1/4為優質蛋白質，最後1/4則是澱粉類主食。   2.規律運動：結合有氧運動（減脂）與阻力訓練（增肌），防止減重過程中肌肉流失導致代謝下降，有氧運動建議以健走、騎腳踏車和游泳為宜。   3.充足睡眠：睡眠不足易引發食慾暴增。建議每日維持6-8小時優質睡眠，並避免熬夜。   4.足量飲水：水分是脂肪代謝的關鍵媒介。每日飲水量建議至少為體重（公斤）x 30 cc。   5.心情調適：壓力與負面情緒易誘發情緒性進食。保持正向心態並尋求支持，能讓減重之路走得更遠。     使用新型減重藥物的適應症、注意事項、副作用與禁忌症   潘立昕提醒，在使用這類處方藥物前，必須經過醫師評估。依據台灣肥胖醫學會《2025年台灣肥胖臨床治療指引》，使用瘦瘦針的適應症為BMI滿30以上，或BMI達27以上且合併高血壓、糖尿病、高血脂、脂肪肝或心血管疾病，此外，若BMI介於24至27之間且合併體脂率過高及腰圍超標，也可考慮於3-6個月積極生活型態調整無效後，使用瘦瘦針幫助減重。   ● 常見副作用 用藥初期可能出現噁心、嘔吐、腹瀉、便秘、胃脹感或頭暈，這些副作用通常是輕至中度，且會隨時間逐漸減輕。較少見的如視力模糊，一旦發生須立即停止使用，並前往眼科就診。若要做大腸鏡、胃鏡檢查，或接受需全身麻醉的處置或手術，須提前停藥至少1週以上，詳細停藥時程請洽門診醫師諮詢。   ● 禁忌族群 本人或家族曾患有甲狀腺髓質癌或第二型多發性內分泌腫瘤綜合症（MEN 2）、已經懷孕、或有懷孕可能性、正在哺乳的民眾，有胰臟發炎史、嚴重肝硬化病史、或對藥物會過敏的民眾皆不建議施打。   潘立昕最後提醒，仍有少數患者使用瘦瘦針效果不佳，且減重過程中，需控制瘦身速度不可過快，每週建議減重不超過1公斤為宜。減重不只是體重數字的減少，更是生活型態的全面提升。若有體重管理需求，建議尋求新陳代謝科團隊的協助，制定專屬的個人化管理計畫。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.02.20

• 春節返鄉長途駕駛多，上路前看清藥袋

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 春節返鄉與家人團聚，一起品嚐熱騰騰的年菜、迎接嶄新的一年，總是令人滿心期待。然而返鄉路途遙遠，加上車潮壅塞，駕駛人若精神不濟，容易影響行車安全。上路前除了充分休息，也別忽略正在服用的藥物是否可能造成嗜睡、反應變慢等副作用，事先做好自我評估，才能確保自己與乘客都能安心平安返家。     鎮靜安眠藥   臺北市立聯合醫院松德院區藥劑科藥師洪菀妤說，充足的睡眠是避免疲勞駕駛的關鍵，許多民眾會服用鎮靜安眠藥物幫助入睡、維持睡眠品質，但大多數這類藥物也可能伴隨嗜睡、疲倦的副作用，造成服藥後精神不濟。因此，建議服用安眠藥後應立即準備上床睡覺，避免進行其他活動。特別是長效型安眠藥，雖可改善淺眠、易醒等問題，但因藥效持續時間較長，隔天仍可能有藥效殘留，導致反應變慢，增加駕駛風險。另外提醒，若長期服用鎮靜安眠藥物，切勿自行停藥或減量，否則大腦可能因尚未適應而產生「戒斷症狀」，出現煩躁、焦慮、心悸或手抖，嚴重時甚至可能出現僵直、高熱等情形。     感冒藥、止痛藥、過敏藥   常見綜合感冒藥、過敏藥中的抗組織胺成分，可能造成嗜睡、頭暈等副作用，尤其第一代抗組織胺較容易進入中樞神經系統，造成反應變慢、四肢協調度下降、視力模糊，若在此狀態下駕駛，風險大幅提升。建議症狀緩解後即可停藥，或與醫師、藥師討論是否改用較不嗜睡的第二代抗組織胺或調整服藥時間。此外，部分止咳、止痛藥中含有 codeine、morphine 等鴉片類成分因抑制中樞神經，也可能造成嗜睡、注意力下降與反應變慢。     肌肉鬆弛劑   流感疫情通常在11月下旬開始升溫至12月至隔年2、3月達高峰，春節期間人潮大量移動，感染風險也跟著提高。接種疫苗後若出現肌肉緊繃、肩頸痠痛，使用肌肉鬆弛劑可幫助放鬆肌肉、減輕局部不適。然而放鬆肌肉的同時也可能導致疲倦、反應能力減慢、肌肉無力的情形，若是白天使用，可能影響駕駛時的判斷力及操作能力。     抗精神病藥、抗憂鬱藥   抗精神病藥及抗憂鬱藥對許多患者來說是必要的治療，可協助調整腦部神經傳導物質、平衡思考與穩定情緒，部分藥物在服藥初期或是藥物轉換時可能出現頭暈、嗜睡等症狀。此外，臨床亦可見部分民眾於用藥後出現「類巴金森氏症狀」，如身體僵硬、手腳不自主抖動、動作遲緩，都可能增加行車風險。為降低上述不適，醫師通常會評估搭配減輕副作用的藥物，並依個人狀況調整治療方式。洪菀妤指出，此類藥物需長期且規律服用，以維持體內穩定的藥物濃度、達到症狀控制並降低再發風險，即使在春節返鄉或作息改變期間，也不宜自行停藥或減量。     其餘藥物   除上述藥物外，慢性病用藥也可能影響駕駛安全，例如，使用高血壓藥物者，在低血壓時可能出現姿勢性低血壓、頭暈。血糖控制不穩或低血糖時也可能造成頭暈、無力，若同時使用乙型阻斷劑（如propranolol）也可能會掩蓋低血糖常見警訊（心悸、手抖等），增加嚴重低血糖的風險。此外，眼科常用的散瞳劑則可能造成畏光、視線模糊等情形。   洪菀妤建議民眾留意藥袋上的提醒，例如「避免服藥後開車/操作機械」、「服藥後可能產生頭暈、嗜睡」等警語，並且特別在服藥初期或是藥物品項、劑量轉換時，留意自身服藥後的反應。若有精神不佳、行車駕駛安全等疑慮，務必先與醫師或藥師討論後再進行用藥調整。駕駛前，也可利用交通部168交通安全入口網提供的「駕駛自我評估量表」，駕駛途中若感到疲倦、注意力下降或身體不適，應及時靠邊停車休息、由其他人接替駕駛，或改乘代駕、計程車或公共交通工具，以降低意外風險。平安便是福，事先自我評估，避免意外發生，才能快樂過好年。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.02.16

• 春節連假臺北市開設防疫門診，守護市民健康

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 因應農曆春節連假期間仍為流感及COVID-19等呼吸道傳染病流行期，為避免呼吸道疾病患者均至大醫院就醫造成急診壅塞，增加交叉感染之風險，臺北市15家急救責任醫院及69家診所自小年夜至大年初五（2月15日至2月21日）期間，分時段開設557診次防疫門診，提供公費流感及COVID-19抗病毒藥劑服務；另有22間社區藥局提供COVID-19口服抗病毒藥物及一般處方箋領藥服務，請民眾善加利用。     臺北市衛生局表示，春節期間以初一、初二（2月17～18日）開診數較少，初四（2月20日）起各醫院門診逐步恢復正常服務量。如民眾有類流感症狀，包括發燒、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛、頭痛、肌肉痠痛及倦怠等症狀，可先使用新冠家用快篩檢測，佩戴口罩洽防疫門診就醫並告知醫師快篩結果，以及時取得症狀治療藥物或口服抗病毒藥物治療。因應流感高峰期，自115年1月20日起至2月28日止，有類流感症狀之7類流感高傳播族群，包含：醫事單位防疫人員、安養/長照機構受照顧者及工作人員、幼托育機構人員及保母、學生族群（幼兒園至五專3年級）、與流感重症高風險族群同住或其照顧者、禽畜養殖業/動物園工作人員及動物防疫人員、其他人口密集機構（如軍營等）人員，亦可經醫師評估後開立流感抗病毒藥劑治療。若出現需緊急就醫症狀，如呼吸困難、急促、發紺（缺氧）、意識改變等危險徵兆，請儘速撥打119就醫，並配合醫師指示用藥。   北市衛生局提醒，隨著春節連假即將到來，許多民眾規劃出國旅遊，出國前可至衛生福利部疾病管制署全球資訊網查詢國際旅遊之疫情資訊及防疫建議，亦可在出國前2至4週前往本市醫療院所進行評估。另出國前應備妥簡易醫療用品、慢性病及常備藥物，呼籲民眾於出國前儘早完成流感疫苗及新冠疫苗接種，尤其65歲以上長者、幼兒及慢性病患等高風險族群，以降低重症及併發症風險。自115年1月1日至2月28日期間擴大新冠疫苗公費對象為「滿6個月以上尚未接種之民眾」，請符合接種資格民眾可併同流感疫苗接種，並於返國後自我健康監測14天。   北市衛生局呼籲，已有呼吸道症狀者，或至室內人潮密集處、醫院、診所及長照機構等高感染風險場所時，建議配戴口罩、落實手部衛生及咳嗽禮節等個人防護措施。有關春節期間北市防疫門診及社區藥局服務資訊，可至北市衛生局官網「臺北市春節醫療專區」查詢；亦可撥打1999或1922詢問。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.02.12

• 一句關懷、一張指引、再現希望，醫院攜手社區藥局啟動社區自殺防治支持網絡

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 「每年有數千人因心理壓力而感到絕望。他們，也許就在你我的身邊……」     臺北市立聯合醫院今日（1/19）舉辦「一句關懷、一張指引、再現希望」社區藥局自殺防治守門員影片首播記者會，宣布與臺北市及新北市社區藥局合作，透過藥師在第一線的細膩觀察與專業介入，協助民眾在壓力與情緒困擾時能願意伸出手、找到支持與希望。   根據臨床觀察，許多身心壓力沉重的民眾常在日常生活中默默承受，卻不知如何求助；而社區藥局是民眾最常接觸的健康照護場域之一，藥師的主動關懷，有時就是翻轉生命的重要契機。     社區藥師成為守門員，讓求助變得更容易   北市聯醫松德院區指出，此次與兩市藥師公會合作，讓社區藥局不僅是領藥與用藥諮詢的場所，更成為情緒支持的溫暖據點。民眾若在藥局被發現有明顯壓力、情緒低落或難以負荷的情況，藥師會主動關懷並適時提供協助。   此次合作除了邀請社區藥區成為支持據點，同時也導入「心情關懷卡」，內容包含：   1.簡式健康量表（BSRS-5）自我檢視問題   2.尋求協助的專線資訊：   (1)1925安心專線（依舊愛我）   (2)1995生命線協談輔導專線（要救救我）   (3)臺北市立聯合醫院松德院區門診資訊   透過社區藥師的關懷與協助進而轉介醫療/心理支持服務。藥師主動關懷民眾狀況，陪同並協助填寫簡式健康量表（BSRS-5），並於得分偏高或具警示項目時，進行適當轉介，讓求助流程更即時也更友善。     分享《一句關懷、一張指引、再現希望》影片   在今日記者會亦同步曝光合作影片《一句關懷、一張指引、再現希望》。影片描述一位照顧家心人而身心俱疲的民眾，在社區藥局受到藥師的關懷、協助完成心理健康量表，並接受指引至適當的醫療與支持服務。影片也強調：不需要很大的動作，只要一句關懷，就能讓一個正在承受壓力、心理掙扎的人看見希望。   此部影片由臺北市立聯合醫院松德院區製作，臺北市藥師公會、新北市藥師公會共同合作演出。     從醫療端回溯問題的起源，及早介入   一句關懷，可能改變一個生命。伸出雙手，一同支持陪伴，共同打造友善希望的城市。臺北市立聯合醫院表示，希望透過社區藥局的加入，使心理健康資源更貼近生活。   一句關懷是一道光、一張卡片是一個起點，而跨出求助的那一步，就能讓希望重新萌芽。本次活動以「一句關懷、一張指引、再現希望」以及「伸出你的手，我們一起渡過」為宣導主軸，期盼民眾若面臨壓力、焦慮、失眠、低落等情緒時，都能勇於求助、及早獲得協助。   若您或身邊的人需要支持，請記住：1995生命線（24小時）、1925安心專線（依舊愛我）或就近至醫療院所心理相關門診。   希望每個人在面臨困境時，都不會是一個人。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.01.19

• 寒流來襲，「安全睡眠五大守則」降低冬季嬰幼兒猝死風險

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 氣溫驟降，許多新手爸媽擔心寶寶著涼、是否保暖足夠，卻也憂心過度保暖恐增加嬰兒猝死症（Sudden Infant Death Syndrome, SIDS）風險。臺北市立聯合醫院婦幼院區小兒科提醒家長牢記「安全睡眠五大守則」，包含仰睡、使用合格嬰兒寢具、同房不同床、穿著比大人多一件即可，以及用穿戴式睡袋取代厚被，只要掌握正確的安全睡眠環境，就可大幅降低風險。     臺北市立聯合醫院婦幼專科功能提升專案辦公室副主任、兒童醫學部兒童保健科科主任黃啟南指出，嬰兒猝死症是指一歲以下原本健康的嬰兒，在睡眠中突然且無預警死亡，即使經完整檢查仍無法找出確切死因。SIDS好發於出生後一至六個月，其中以二至四個月風險最高。依據美國小兒科醫學會（AAP）2022年最新安全睡眠指引，冬季是嬰兒猝死的高風險時期，統計顯示美國每年約有3,500名嬰兒死於睡眠相關原因，已成為嬰兒死亡的重要因素之一。   為何冬天風險特別高？黃啟南分析，常見原因包括家長擔心受涼而過度包裹，導致嬰兒體溫過高，寒冷時與嬰兒同床睡眠，增加窒息危險，以及床上放置過多棉被、枕頭、玩偶等鬆軟物品，或因門窗緊閉造成室內空氣不流通。家長出於好意的照顧方式，若方式不當反而可能增加危險。   婦幼院區小兒科特別呼籲家長牢記「安全睡眠五大守則」：   一、嬰兒每一次睡眠都應採仰睡姿勢，側睡或趴睡皆會顯著增加猝死風險。   二、使用堅實、平坦且合格的嬰兒床與床墊，床上不放置枕頭、厚被或布偶。   三、建議「同房不同床」，讓嬰兒睡在父母房間內的獨立嬰兒床，至少維持六個月，最好到滿一歲，可降低約五成風險。   四、避免過度保暖，穿著原則為「比大人多一件」，並透過觸摸後頸或背部確認溫暖但不流汗。   五、可使用嬰兒穿戴式睡袋取代厚被，但避免使用加重睡袋或加重包巾。   在門診中，有家長經常詢問寶寶是否會冷到醒來或哭鬧，黃啟南表示，這反而是安全的警訊，因為過熱比受涼更危險。他提醒，使用電暖器時，應選擇具溫控與定時功能的設備，避免直吹嬰兒並維持空氣流通；至於同床睡眠，則是「不建議」，尤其在父母疲勞、服用藥物或有抽菸習慣時，風險更高。   黃啟南建議，家中應全面禁菸，包括孕期及產後都要避免菸品、酒精、大麻及非法藥物，二手菸與三手菸（殘留於衣物、家具的煙霧）皆會提高SIDS風險。此外，鼓勵母乳哺育，即使部份哺餵也有保護效果；午睡與夜間睡前可考慮提供奶嘴；依時完成疫苗接種；並避免使用任何宣稱可預防SIDS的商業產品，因為「目前沒有任何產品被證實可降低 SIDS 風險」，使用這類產品可能造成虛假的安全感。   婦幼院區呼籲，天氣再冷，只要掌握正確的安全睡眠原則與照護方式，就是給寶寶最溫暖、也最安全的守護。若有相關育兒或健康疑問，建議主動諮詢小兒科醫師，為嬰幼兒打造安心成長的環境。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.01.06

• 強烈冷氣團元旦報到，「7招」保暖護心

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 根據中央氣象署最新預報資料顯示，元旦（1月1日）起冷空氣強度持續增強，恐迎來入冬首波「強烈大陸冷氣團」，甚至達寒流等級。預估1月2日至1月4日清晨為最冷時段，北部低溫恐下探9度，日夜溫差明顯，民眾務必提高警覺！臺北市政府衛生局黃建華局長特別提醒，民眾外出活動應加強頭頸部及四肢末端保暖，罹患慢性病、心血管疾病患者等高風險族群更應提高警覺。     低溫保健「7招」要做到，有效抗寒及護心！   近日氣溫逐漸下降，適逢元旦跨年活動，民眾長時間在戶外，低溫恐增加急症發生風險。提醒民眾務必做好保暖措施，掌握7招防寒與預防要點，確保健康與安全：   1.保暖：外出時帽子、口罩、手套及保暖衣物不可少，特別注意頭頸部及四肢末端的溫控。   2.暖身：剛起床後的活動勿過於急促；先補充溫開水；身體活動以溫和漸進方式慢慢增加。   3.避免大吃大喝及情緒起伏太大：勤喝溫開水、多攝取蔬果等高纖食物、節制飲酒，避免突然用力、緊張、興奮、突然的激烈運動等。   4.避免飯後或喝酒後立即泡澡：避免於飯後或飲酒後立即泡湯或洗澡。泡湯溫度勿超過40度，飯後2小時後再進行為宜！   5.避開高風險時段運動：避開酷寒與早晚的高風險時段運動，避免在寒冬大清早外出運動，用餐後應至少隔1個小時待食物消化後再運動。   6.妥善控制病情，規律服藥：規律服藥、定期回診；戒菸、控制體重、均衡飲食、規律運動。   7.外出要隨身帶著病歷卡與緊急用藥：外出要隨身帶著病歷卡與緊急用藥，如醫師有開給緊急備用藥品，應隨身攜帶。   臺北市政府衛生局再次提醒，低溫期間應注意保暖，做好自我防護，如有出現身體不適情形請立即前往就醫，相關訊息可至臺北市政府衛生局網頁/主題專區/成人保健查詢，亦可上班時間撥打臺北市民當家熱線1999（外縣市02-2720-8889）轉1801至1807或洽詢臺北市十二區健康服務中心。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.12.31

• 中藥悉心選，健康有保障，臺北市政府衛生局公布114年中藥材抽驗結果

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 為維護民眾購買中藥材的衛生安全，臺北市政府衛生局執行114年中藥專案抽驗計畫至本市中藥販賣業藥商、中醫醫療機構，抽驗市售中藥材共計55件，產品標示檢查皆符合規定，3件品質檢驗結果不符合規定。     此次抽樣市售55件中藥材產品，除依「中藥材飲片之標籤或包裝應標示事項處理原則」查核標示外，也針對品質進行檢驗，依藥材屬性檢驗項目包含藥材鑑定、重金屬、二氧化硫、農藥殘留及黃麴毒素。   經查核55件中藥材產品標示皆符合規定，其中1件「何首烏」及2件「天花片」經衛生福利部食品藥物管理署鑑定檢驗指標成份及基原不符規定，另本局續驗天花片二氧化硫含量檢出441ppm及579ppm不符限量基準（400ppm），已移請來源廠商所轄衛生主管機關依法核處。       圖片來源：臺北市政府衛生局提供     市售中藥材來源不一及習用名稱差異，以致中藥材有同名異物或同物異名的現象，甚至有混淆誤用的情形。基於民眾用藥安全的考量，藥材的選用必須藉由中藥材的外觀與顯微鏡鑑別，確認正確的基源，以達應有的臨床療效，中藥材摻雜異物的情形，屬藥事法所稱「劣藥」，依藥事法第21條第3項及第90條規定，製造或輸入劣藥者，可處新臺幣10萬以上5,000萬元以下罰鍰；販賣、供應或調劑者，可依同法處新臺幣3萬以上2,000萬元以下罰鍰。   臺北市政府衛生局提醒市民，選購與使用中藥材時，務必遵守以下五大安全口訣：「停、看、聽、選、用」，停偏方，請避免使用來路不明的偏方或未經檢驗的中藥材，亦勿攜帶國外未檢驗產品回台分享，以免危害健康；看中醫，身體不適時，請至合法中醫院所就診，由專業中醫師診療，切勿自行用藥；聽仔細，請依照中醫師或藥師的指示服用，不得任意增減劑量或與他人共用藥材；選合格，務必至領有藥商許可執照的合格店家購買中藥材，避免在網路或不明管道購買；用對藥，使用前請確認包裝標示完整，包括：品名、重量、廠商、地址、製造／有效日期、批號、產地、炮製方式、保存方式及注意事項等，以為維護自身及家人用藥安全。   本次稽查結果，可上臺北市政府衛生局網站（https://health.gov.taipei/）查詢相關訊息。倘要了解更多有關中醫藥相關資訊，可上衛生福利部中醫藥司網站（https://dep.mohw.gov.tw/DOCMAP/mp-108.html）查詢。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.12.24

• 甲狀腺亢進延誤治療，可能引發「甲狀腺風暴」？

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 甲狀腺位於頸部前方，是一個形狀如蝴蝶的小腺體，負責調節全身的能量代謝與體溫。當它分泌過多賀爾蒙時，身體的代謝速度就會過快，進而出現心悸、手抖、怕熱、出汗多、體重下降但食慾旺盛、月經不規則、頸部腫大或突眼等症狀，這就是所謂的「甲狀腺亢進症」。若未即時治療，嚴重者可能引發「甲狀腺風暴」，導致高燒、心律不整甚至休克，為急重症狀況。     臺北市立聯合醫院仁愛院區內分泌及新陳代謝科主治醫師吳佳潔表示，造成甲狀腺亢進的原因有很多種，最常見的是自體免疫性疾病如葛瑞夫茲氏症（Graves’ disease），身體的免疫系統誤將甲狀腺當作外敵而持續刺激它分泌賀爾蒙。其他原因包括甲狀腺結節或腺瘤過度活躍、甲狀腺發炎導致賀爾蒙短暫釋放、攝取過多含碘食物或服用含碘藥物。   甲狀腺亢進的治療主要目標是讓賀爾蒙分泌恢復平衡，並減少對身體的過度刺激。初期多以藥物治療為主，透過抑制賀爾蒙製造的藥物來控制病情，必要時可合併心臟用藥以減輕心悸與手抖等不適。治療期間需定期抽血檢查甲狀腺及肝功能，確保藥物劑量合宜。若藥物治療成效不佳或病情反覆發作，可能會建議進行放射性碘治療。放射性碘會被甲狀腺吸收並選擇性破壞過度活躍的細胞，使賀爾蒙分泌恢復正常。部分病人治療後可能轉為甲狀腺功能低下，需補充賀爾蒙藥物。如果腺體明顯腫大、懷疑腫瘤或不適合放射性碘治療的情況下，則可採取手術方式切除部分或全部甲狀腺。手術後需持續追蹤甲狀腺功能，確保身體狀況穩定。   最後，吳佳潔提醒，在日常生活中，甲狀腺亢進的病人應特別注意飲食與作息。碘的攝取需適量，避免過多食用海帶、紫菜、昆布等高碘食物。同時應減少咖啡、濃茶與能量飲料等刺激性飲品，以免加重心悸與焦慮。由於代謝旺盛容易消耗熱量，病人需均衡飲食、補充蛋白質與足夠熱量，防止體重過度下降。規律的作息與穩定的情緒對賀爾蒙平衡亦有助益，此外，定期回診追蹤並依醫師指示調整藥物，是維持治療成效的關鍵。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.11.14

• 兒童鼻過敏，從打噴嚏到生活品質的守護

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 在兒科門診裡，鼻過敏是最常見的主訴之一。許多孩子幾乎每天早晨一起床，就開始連續打噴嚏、流鼻水，甚至鼻塞到睡不好。家長常常焦急詢問：「醫師，這是不是感冒？為什麼吃藥都不會好？」其實，這些症狀往往並不是病毒感染，而是「過敏性鼻炎」。     鼻過敏不等於小感冒   臺北市立聯合醫院和平婦幼院區耳鼻喉科主任徐欣健說，「過敏性鼻炎」是一種因免疫系統對環境中常見物質（如塵蟎、灰塵、寵物皮屑、花粉等）過度反應而造成的慢性疾病。和感冒最大的不同點在於：感冒通常一到兩週就會痊癒，但過敏性鼻炎卻可能反覆發作，甚至一年四季都困擾。臨床上常見的症狀包括：   • 打噴嚏、流鼻水、鼻塞   • 鼻子或眼睛搔癢   • 長期鼻塞導致嘴巴呼吸、晚上打鼾   • 白天注意力不集中、學習表現受影響   有些孩子甚至因為長期揉鼻子，鼻樑出現橫紋或出現黑眼圈，這些都是「過敏小特徵」。     影響的不只是鼻子   許多家長可能以為鼻過敏只是「流流鼻水」的小問題，但其實它對孩子的生活品質有著深遠的影響。長期鼻塞會影響睡眠品質，導致孩子白天精神不濟，專注力下降，進而影響學習表現與人際互動。   此外，鼻過敏也常和氣喘、異位性皮膚炎等過敏性疾病一起出現，被稱為「過敏三兄弟」。若沒有妥善控制，鼻過敏甚至可能增加氣喘發作的風險，對健康造成更大威脅。     如何確診與評估？   診斷過敏性鼻炎並不複雜，醫師會依據病史、臨床症狀進行判斷。有時也會建議進一步做「過敏原檢測」以幫助了解孩子對哪些物質特別敏感。常見的方式：包括血液檢驗或皮膚點刺試驗。了解過敏原並不只是為了「找到兇手」，更重要的是能夠針對性地改善生活環境，減少孩子接觸與發作機會。     環境控制是治療的第一步   治療鼻過敏並不是單靠藥物，而是需要「環境控制」和「醫療介入」並行。徐欣健提出環境調整建議包括：   • 減少塵蟎：使用防蟎寢具、定期清洗床單被套、避免毛絨玩具堆積。   • 降低灰塵與刺激物：保持室內通風，減少菸害與香氛等刺激源。   • 注意氣候變化：早晚溫差大時，替孩子增添衣物，避免冷空氣誘發症狀。   這些方法雖然無法徹底根治，但卻能顯著減輕症狀，減少藥物需求。     藥物治療：安全且有效   當孩子的症狀明顯影響生活或學習時，藥物治療就成為必要的選擇。常見的藥物包括：   • 抗組織胺：減輕打噴嚏、流鼻水與搔癢。   • 鼻噴劑（類固醇噴鼻劑）：有效控制鼻塞且安全性高，長期使用也不必過度擔心。血管收縮劑型鼻噴劑通常建議短期使用，切勿連續使用超過一個星期。   • 其他輔助藥物：如口服類固醇，但多不建議長期使用。   在醫師指導下正確用藥，不僅能改善症狀，也能幫助孩子恢復正常的睡眠與學習表現。     過敏免疫治療的可能性   對於症狀嚴重、藥物控制效果不佳的孩子，可考慮「免疫治療」。透過長期且規律接觸少量過敏源，來訓練免疫系統降低過度反應，從而改善過敏體質。雖然療程需持續數年，但能帶來長期的改善。   徐欣健強調，照顧鼻過敏的孩子，需要家長耐心陪伴與細心觀察。除了配合醫師治療、調整居家環境外，最重要的是理解孩子的不適並給予支持。過敏不是孩子「矯情」而是真實存在的生理困擾。當父母能以理解代替責備，孩子也會更有信心面對。     與過敏共處，也能自在生活   兒童鼻過敏無法一次性根治，但透過環境改善、適當藥物與家人支持，孩子仍能享有良好的生活品質。若發現孩子長期流鼻水、打噴嚏或鼻塞，別再以為只是反覆感冒，建議盡早尋求兒科或耳鼻喉科專業評估。提早認識與處理，才能幫孩子在學習與成長的道路上，少一些困擾，多一份自在。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.11.11

• 貼心的居家醫療，「居家醫療個案管理」協助患者穩定生活

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 思覺失調症患者常因服藥順從性低、缺乏社會支持、病識感不足及社會壓力等因素而反覆住院，影響生活品質與疾病穩定。為改善此困境並協助患者回歸社區，「居家醫療個案管理」（Homecare Case Management）模式逐年受到重視，藉由定期到宅關懷、用藥監督、家屬衛教與資源連結，協助患者更穩定地在社區中生活。     為探討此治療模式的實際效益，臺北市立聯合醫院松德院區領銜的社區暨居家研究團隊，運用全民健康保險資料庫進行系列研究，發現居家治療對思覺失調症患者具有顯著益處。松德院區社區精神科主治醫師陳文瑩指出，在首期研究中，團隊納入1999至2010年間接受居家治療的10,274位精神疾病患者（其中69.7%為思覺失調症），分析發現患者在接受居家醫療後，精神科住院與非自願住院次數大幅下降，而精神科門診使用率則顯著提升，且此效果可維持2年以上，顯示居家治療有助於長期病情穩定。   在最新研究中〈Long-acting antipsychotics and mortality in patients with schizophrenia receiving homecare case management〉，團隊進一步分析2000至2019年間共19,680名首次接受居家治療的思覺失調症患者，並與全國死亡登記資料連結，探討其自然死亡與自殺死亡風險。結果顯示，能持續接受居家治療的思覺失調症患者，其全因死亡風險明顯下降，包含自然死亡與自殺風險皆顯著降低。相比之下，未能持續接受居家治療之患者其全因死亡風險為前者的3.85倍，自殺風險更提高4.31倍。這顯示精神科居家治療不僅改善急性醫療使用，更能延長患者壽命，其原因可能包括提升藥物治療可近性、提供家庭支持、與促進慢性病健康管理等。此外，研究也分析不同類型長效針劑對死因風險的影響。結果指出，使用第二代長效抗精神病針劑（SGA-LAIs）者，其全因死亡風險下降47%、自然死亡下降42%；特別在能持續居家治療的族群中，第二代長效抗精神病針劑對全因死亡、自然死亡與自殺死亡更具保護效益。相比之下，第一代長效針劑（FGA-LAIs）並未帶來整體死亡風險下降。   這項研究成果已於2025年6月17日發表於國際期刊《Psychiatry and Clinical Neurosciences》（doi: 10.1111/pcn.13853），為亞洲少數大型分析居家治療下長效針劑對死亡率影響的實證研究，凸顯結合居家醫療與適當藥物策略，對思覺失調症患者的長期穩定與生命預後具有重大影響。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.09.29

• 心臟健康新趨勢，不只控糖，還能幫助減重、保護心臟？

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 現代人的生活型態容易引發三高、肥胖等慢性代謝問題，長期下來也增加了心肌梗塞、中風等心血管疾病的風險。然而，近年醫界研究有了重大突破，新型的GIP/GLP-1藥物，除了有效控制血糖，還能明顯減重，甚至進一步減少重大心血管事件，成為心臟健康保護的一大利器。     臺北市立聯合醫院仁愛院區心臟內科醫師凌旺業表示，過去人們認為這類藥物僅適合糖尿病患者，但近期國際大型臨床研究，如2023年公布的SELECT研究，以及SURPASS-CVOT試驗，紛紛帶來了振奮人心的好消息。根據SELECT試驗結果，接受每週施打一次semaglutide（GLP-1類藥物）的患者，不僅平均體重成功減輕超過10%，更顯著降低了20%的心血管疾病風險，包括心肌梗塞和中風。值得注意的是，參與這項研究的病患甚至多數沒有糖尿病，代表GIP/GLP-1藥物能帶來超越控糖的保護效果。   而另一款備受矚目的雙重機制新藥tirzepatide（GIP/GLP-1雙效藥物），則在大型SURPASS-CVOT試驗中展現卓越的保護能力，並成功達成非劣性目標，證明其心血管保護效果與已證實有效的GLP-1藥物相比絲毫不遜色，更具雙重控糖、減重及改善代謝的優勢。   GIP/GLP-1藥物之所以能帶來心臟保護效果，主要原因在於這類藥物除了促進胰島素分泌以穩定血糖，還可透過減少身體脂肪、改善血脂與降低血管發炎，進而達到心血管保護的綜合效果。目前這些藥物已逐漸納入多國心血管治療指引，未來可能進一步造福更多病患。   凌旺業也提醒民眾，雖然GIP/GLP-1藥物在心血管保護與減重的成效令人振奮，但使用這些藥物仍須經醫師評估適應症及副作用，如少部份使用者可能出現胃腸道不適或食慾降低等症狀，因此應由專業醫師依照個人體質與需求訂定治療計畫，才能安全有效地守護健康。   總之，隨著醫學新知的發展，GIP/GLP-1藥物不僅成為糖尿病與肥胖患者的救星，也成為高血壓、高血脂、高血糖等心血管高風險族群值得考量的新選項。提醒民眾若屬於上述高風險群，應主動與醫師討論，透過專業評估與用藥建議，及早遠離心血管風險，為健康生活加分。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.09.26

• 部份藥物恐引發類巴金森氏症，用藥安全勿輕忽

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 68歲的阿琴姨（化名）除了高血壓及偶爾頭暈外，身體都很健康，每天都會固定到公園散步，並和朋友做健康操。但是最近兩三個月，她的家人和朋友發現，她除了動作和步伐變得越來越緩慢及僵硬之外，開始手會顫抖了。有一位朋友告訴阿琴姨和她的家人，阿琴姨看起來很像她一位有巴金森氏症的家人，建議阿琴姨去看一下神經內科。     神經科醫師看了阿琴姨和她的病歷、用藥資料後，告訴她們，阿琴姨看起來的確像是有巴金森氏症的表現。但是她最近因為頭暈，在其他醫療院所有使用新的頭暈用藥，其中有一種藥物可能引起類似巴金森氏症的症狀，先停掉該藥物再觀察。果然，阿琴姨把那個藥物停掉後兩三週，她的僵硬、手抖都開始減少，步伐和動作都不再那麼緩慢。   臺北市立聯合醫院仁愛院區神經內科主治醫師王毓禛說明，這是真實發生於診間的事情，並且指出此類因藥物引起的「類巴金森氏症」案例，其實在神經內科門診並不罕見。這種疾病的臨床表現與巴金森氏症極為相似，有時就被其他醫師當作巴金森氏症在治療，讓患者多吃了不必要的藥物，而且還延誤治療時間。藥物引起的「類巴金森氏症」，若停藥過慢，拖延太久，有些患者的症狀將會終身無法消除。民眾應對此現象提高警覺，並與醫師保持密切溝通，以確保用藥安全，避免不必要的健康風險。     藥源性類巴金森氏症：常被忽略的隱藏原因   這類症狀主要由於藥物阻斷大腦中多巴胺受體，尤其是第二型受體，導致大腦中多巴胺系統失衡，進而出現一系列類似巴金森氏症的症狀，包括靜止性震顫（手部在休息時抖動）、動作遲緩、肌肉僵硬及步態不穩等。這些症狀常被誤診為退化性巴金森氏症，而延誤了正確的治療時機。   王毓禛解釋，與真正的巴金森氏症不同，藥源性巴金森氏症通常在停藥或更換藥物後，症狀會顯著改善甚至完全消失。然而，若未及時發現病因，持續使用相關藥物，不僅會加重症狀，還可能造成長期甚至永久性的神經功能損害。     哪些藥物是高風險群？   導致類巴金森氏症的最常見藥物類型包括：   ‧ 精神科藥物：如抗精神病藥（第一代及第二代）、抗憂鬱藥及情緒穩定劑。   ‧ 腸胃科藥物：如部份止吐藥，因其作用於多巴胺受體，可能引發此類副作用。   ‧ 鈣離子阻斷劑：Cinnarizine、Flunarizine、verapamil風險比較大少見的狀況下，某些心血管藥物、免疫抑制劑等，也可能誘發症狀。   值得注意的是，長者因代謝功能下降，對藥物的敏感性更高，因此罹患類巴金森氏症的風險也相對較高。     如何自保？從「醫病溝通」做起   王毓禛強調，預防藥源性類巴金森氏症的關鍵在於「醫病雙向溝通」。民眾在就診時，應主動告知醫師所有正在使用的藥物，以利醫師全面評估用藥風險。同時，若在服藥期間出現手抖、身體僵硬或動作變得遲緩等異常症狀，應立即回診諮詢，才能得到比較周全的評估及建議。     用藥安全小提醒   1.完整告知病史：每次看診時，向醫師提供完整的用藥清單。   2.觀察身體變化：服藥後留意是否有異常症狀。若有出現變化或不適，懷疑症狀與藥物有關，應盡快回診與醫師討論，由醫師判斷是否需調整藥物。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.09.25

• 預防及延緩失能，長輩用藥要注意什麼

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 隨著年齡增加，長輩往往伴隨慢性病，需要長期服藥控制病情。然而，用藥安全不僅是長者需要了解，家屬與照顧者也必須熟悉相關知識。若用藥不當，可能導致跌倒、認知功能下降、腎功能惡化等問題，反而加速失能的發生。     臺北市立聯合醫院中興院區藥劑科藥師陳俊延提供以下幾點提醒：   1.多重用藥的風險   許多長輩同時罹患高血壓、糖尿病、心臟病等慢性疾病，需要使用多科醫師開立的藥物。這可能造成重複用藥、藥物交互作用或劑量過高等情形。建議：病情穩定時，至少每半年回診一次，讓醫師進行疾病評估，並由藥師協助檢視整體用藥。     2.需注意的藥物類別   某些藥物若使用不當，會增加跌倒或失能風險：   ● 鎮靜安眠藥、抗焦慮藥：可能引起頭暈、嗜睡、注意力下降。   ● 降血壓藥：劑量過高易導致低血壓，引起暈眩、跌倒。   ● 降血糖藥：尤其是促進胰島素分泌的藥物，若劑量控制不佳，容易造成低血糖，導致昏厥或意識不清。   ● 止痛藥：部分藥物可能影響腸胃或意識狀態，需謹慎使用。     3.留意腎功能與肝功能   隨著年齡增長，腎臟與肝臟代謝能力下降，藥物容易在體內累積，增加副作用風險。建議：若長輩有腎臟功能減退或肝功能異常，應依檢驗數值調整劑量，並由醫師評估。     4. 避免自行停藥或亂加藥   部份長輩擔心副作用，可能自行減藥、停藥，甚至聽信偏方，導致病情控制不佳。建議：任何藥物調整都應先與醫師或藥師討論，不可自行更改。     5.建立正確用藥習慣   ● 按時服藥：有助藥效穩定，也可減少遺漏。   ● 使用輔助工具：照顧者可利用藥盒或用藥提醒APP，協助長輩記錄服藥情形。但需注意，有些藥品容易受潮或變質，事先分裝前可先諮詢藥師是否適合。   ● 觀察身體變化：若出現頭暈、步態不穩、意識混亂、食慾不振等狀況，應立即記錄並告知醫療團隊。   ● 止痛藥：部分藥物可能影響腸胃或意識狀態，需謹慎使用。     陳俊延說，預防與延緩失能，不僅依靠復健與營養，正確用藥同樣關鍵。長照2.0自106年1月實施至今已邁入第8年，政策重點已從後端照護轉向強化前端預防與整合服務。提醒民眾多關心長輩在肌力、認知、營養、口腔、視力聽力、情緒等面向的健康，也可利用臺北市立聯合醫院等社區據點的講座與資源，提升健康識能。讓我們一起守護長輩健康，實現「健康老化、在地安老」的目標。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.09.25

• 最常見的皮膚癌「基底細胞癌」千萬別輕忽

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 基底細胞癌是最常見的皮膚癌，也是最常見的癌症，病變細胞來自表皮基底層或毛囊最外層細胞。發生率大約為每年每十萬人之中數百人。此癌症產生於四十歲以上年紀，發生率隨年齡增加，好發於長者、膚色較淺者及男性。百分之八十發生於頭頸部，其餘部位則較少見。產生的原因主要是陽光中紫外線的曝曬量，三價砷化物也是原因之一。     臺北市立聯合醫院中興院區皮膚科主任潘企岳表示，臨床表現最常呈現的類型是單一膚色或藍黑色結節（佔60%），發生在陽光曝曬的部位，像是臉部包括臉頰、鼻子、耳朵，大小約0.5～1.5公分。初期表現很像痣，具光滑表面及擴張之微血管。當腫瘤逐漸擴大會形成滾邊樣隆起，中間常合併不規則潰瘍，俗稱「啃咬狀潰瘍(Rodent ulcer)」。藍黑色結節須和惡性黑色素瘤作鑑別。臨床表現類型其次為表淺型病變（佔30%），大多產生在軀幹，呈現單一或多發性鱗屑性紅色斑塊，邊緣圍繞透明隆起顆粒。表淺型病變須和皮膚原位鱗狀細胞癌（波文式症Bowen's disease）作鑑別，兩者皆和砷化物有關。   潘企岳說，診斷方式經由有經驗之醫師以肉眼或皮膚鏡即可辨認，但仍需皮膚切片及病理檢查做最後確認。治療方式依腫瘤大小、深度及部位而有所不同。主要為手術切除，可採用標準之廣泛性切除（wide excision）或保留較多組織之莫氏顯微手術（Mohs surgery）。早期小病灶或不易手術者可以採用反覆之刮除、電燒、冷凍治療及合併外用藥物。不論手術或其他方式，整體治癒率相當高（大於90%），術後應追蹤至少5年。   基底細胞癌生長緩慢且轉移率極低，若不治療仍會逐漸擴大並侵蝕周邊深部組織器官，像是鼻子、眼睛、頭骨等部位，一般民眾仍須提高警覺。臉部若發現不明腫塊，包括臉頰、鼻子、耳朵，腫塊甚至逐漸擴大容易潰爛應立即就醫。雖然較為罕見，基底細胞癌也可能發生在軀幹，身體若發現異常斑塊甚至不明黑色線條，也請儘早就醫排除惡性變化。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.09.22