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文章/美醫誌綜合報導 摘要 臺北市立聯合醫院總院長王智弘今(5)日於「2025 精實醫療國際高峰會」率先代表主辦單位致意,歡迎來自臺灣、日本、新加坡的醫療與科技領域專家齊聚北市聯醫萬華國際會議廳,以「精實驅動・數位賦能・打造永續醫療未來」為主軸,共同探討醫療體系的創新與轉型。今年大會不僅呈現北市聯醫在精實管理、智慧醫療與永續治理的累積成果,也象徵臺北在國際醫療合作上邁向更積極與開放的新階段。 臺北市政府衛生局黃建華局長亦親臨指導,肯定聯醫在提升醫療品質與流程優化上的努力,並指出智慧醫療與永續治理已是城市醫療轉型不可避免的關鍵方向。 臺北市政府衛生局黃建華局長 圖片來源:臺北市立聯合醫院提供 新加坡中央醫院(SGH)領軍來台,引領亞洲智慧醫院典範 本屆最受矚目的國際貴賓之一,是新加坡中央醫院(SGH)總裁陳向勤率高階團隊來台交流。他以專題演講分享新加坡如何以「減法思維」面對醫療挑戰,從流程優化、數位治理到智慧醫院建構,展現 SGH 作為亞洲領航醫院的策略佈局。 SGH未來醫療部主任 Geoffrey Gui 亦在午後論壇分享新加坡的社區族群健康策略,從臨床到社區的整體計畫引起熱烈回響。 在王智弘總院長的推動下,北市聯醫與SGH已啟動包括智慧醫院、臨床 AI、精實流程管理、ESG 醫院治理等多項合作規劃,雙方將建立長期、緊密的跨國合作關係。 日本IUHW分享 Kaizen精實精神,跨國共學形成亞洲醫療新力量 來自日本國際醫療福祉大學(IUHW)的山口悅子教授,以 Kaizen 精神為核心,分享如何運用日常數位工具減輕醫療人員負擔,並以具體臨床案例呈現日本在品質與安全文化的深厚經驗。 山口教授的分享與SGH的策略觀點相互呼應,使今年高峰會形成日本—臺灣—新加坡三方難得的跨國共學場域。有與會者形容,本屆高峰會彷彿「亞洲精實醫療聯盟的雛形」正在生成。 臺灣團隊展現醫療轉型能量,從AI、流程改善到偏鄉精實化 今年大會也集結臺灣多位醫界與學界專家,展現本土醫療轉型的深厚實力,包括: • 秀傳醫療體系郭昭宏副營運長提出「從當責出發」的雙軸醫療轉型策略 • 國立政治大學顏敏仁教授解析數位賦能與永續醫療體系建構的最新研究 • 全臺多家醫療院所分享AI入院摘要、放射治療設備延壽、護理交班縮短、急診檢驗流程最佳化、偏鄉醫療精實化、長照整合等成果案例 此外,大會首次舉辦「精實領導與永續圓桌會談」,多位跨院高階主管與院長齊聚,討論醫療治理的未來方向,展現臺灣精實與永續推動的成熟度與深化力道。 王智弘總院長:Lean × Digital × ESG,三軸打造未來醫院 王智弘總院長表示:「精實管理是一種文化,而智慧科技與永續治理則是未來醫院的核心能力。」北市聯醫將以 Lean、Digital、ESG三軸並進為策略,推動下一階段醫療革新,並透過與日本、新加坡的跨國夥伴合作,強化臨床創新、流程改善與人才培育。 他也特別感謝黃建華局長及臺北市政府的支持,使聯醫在面對醫療挑戰時得以持續提升品質、深化國際連結,朝向「亞洲醫療創新樞紐」的願景邁進。 臺灣醫療品質協會鄭紹宇理事長 圖片來源:臺北市立聯合醫院提供 以臺北為起點,開啟亞洲醫療合作新篇章 今年邁入第八屆的精實醫療國際高峰會,不僅是一場知識、案例與成果的交流盛會,更象徵亞洲醫療合作正以北市聯醫為核心逐步成形。 在臺灣、日本、新加坡三方共同參與下,北市聯醫展現了以病人為中心、以科技為引擎、以永續為方向的醫療願景,為亞太區跨國醫療合作奠定更加深厚的基礎。 王智弘總院長強調,未來北市聯醫將持續整合國內外夥伴力量,推動精實改善、臨床 AI、智慧醫療與永續治理,為市民提供更安全、更高品質、更具韌性的醫療服務。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.12.05
文章/美醫誌綜合報導 摘要 頭部外傷是臨床常見的醫療情況,可能由意外碰撞、跌倒或運動傷害引起。腦部電腦斷層掃描(CT)是一種影像學檢查工具,用於評估顱內出血、腦腫脹或骨折等潛在併發症。然而,並非所有頭部外傷均需立即進行CT掃描,因為該檢查涉及輻射暴露,可能帶來長期健康風險,尤其是對兒童和年輕病人。臺北市立聯合醫院仁愛院區神經外科主治醫師傅允彥指出,臨床決策需依據病人的狀況與風險因子,避免不必要的輻射暴露並優化醫療資源。醫學指南強調,決定是否進行CT應基於病人的年齡、傷害機制、臨床症狀和風險因素進行評估。 成人頭部外傷的評估準則 對於16歲以上的成人病人,國際醫學指南如加拿大頭部CT規則(Canadian CT Head Rule, CCHR)和英國國家健康與照護卓越研究院(NICE)指南提供了明確的決策框架。CCHR適用於格拉斯哥昏迷指數(GCS)為13至15分的輕度頭部外傷病人,旨在識別需要神經外科干預的高風險群體。根據該規則,如果病人符合以下任何一項高風險因素,則建議進行CT掃描: GCS分數低於15分(受傷後2小時內) 疑似顱骨骨折跡象(如耳後或眼周淤青) 嘔吐兩次以上 年齡65歲以上 危險傷害機制(如從高處墜落或被車輛撞擊) 傅允彥表示,若無上述因素,CT掃描通常不必要,可改為臨床觀察。NICE指南則建議,若病人有意識喪失或健忘史,應在傷後8小時內進行CT掃描,並考慮額外風險如凝血障礙或持續頭痛。若無明顯症狀,觀察期可延長至72小時,監測是否出現意識改變、劇烈頭痛或神經功能障礙。年長病人(65歲以上)由於腦部萎縮,顱內空間增大,風險較高,因此評估門檻較低。 兒童頭部外傷的評估準則 兒童頭部外傷的處理需更謹慎,因為兒童腦部發育中,對輻射敏感度更高。兒童緊急照護應用研究網絡(PECARN)規則是廣泛採用的指南,適用於GCS為14分以上的輕度頭部外傷兒童,分為未滿2歲和2歲以上兩組。對於2歲以上兒童,若存在以下任一因素,則建議CT掃描: 意識改變(如嗜睡或激動) 顱底骨折跡象(如耳鼻出血或淤青) 嚴重傷害機制(如車禍或高處墜落) 持續嘔吐或劇烈頭痛 若無這些跡象,則臨床重要腦損傷的風險極低(小於0.05%),可避免CT掃描,改為在家觀察4至6小時,監測症狀如意識喪失、癲癇或行為異常。對於未滿2歲的嬰幼兒,則更注重頭皮血腫、行為改變和傷害機制。若症狀不明顯,觀察通常足以排除嚴重併發症。 一般觀察原則與替代方案 無論成人或兒童,若頭部外傷為輕微(無意識喪失且GCS為15分),醫師通常優先臨床評估而非立即影像學檢查。關鍵是監測症狀變化,包括持續頭痛、噁心嘔吐、神經功能缺損(如視力模糊或肢體無力)或意識水平下降。若這些症狀出現,則需重新評估並考慮CT。顱骨X光檢查已被證明在診斷顱內問題上的準確性有限,因此不推薦作為首選;CT掃描在檢測骨折和腦內病變方面更為精準。此外,醫師可能考慮病人的醫療史,如使用抗凝血藥物或既往腦部疾病,以調整決策。 頭部外傷並非一律需要腦部CT掃描;醫學指南如CCHR、NICE和PECARN提供了基於證據的框架,幫助醫師識別高風險病人,從而減少不必要的檢查。這些規則有助於標準化管理,同時保護病人免受輻射危害。然而,每位病人的狀況獨特,並非醫療診斷或治療建議。傅允彥呼籲,民眾若發生頭部外傷,應儘速尋求專業評估,才能確保及時辨識風險與採取正確處置。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.12.04
文章/美醫誌綜合報導 摘要 天氣開始轉涼,早上起來的時候,膝蓋有點卡卡的、緊緊的,下床踩到地板的第一步突然有「軟腳」的感覺,這個情景是不是似曾相似?每到冬天,就會擔心膝蓋痠痛,想要安排跟家人的出遊,但是又會猶豫自己在旅途中能不能跟上家人的腳步順利走完全程?沒關係,接下來就讓中醫師來教你怎麼做好關節的保健,讓你「走就像飛」,想走到哪裡都沒問題! 一、哪些人容易有關節退化? 亞灣馬光中醫診所郭家榕醫師表示,不只是膝蓋會出現退化性關節炎,尾椎、腰椎、手指、髖關節,都有可能出現關節發炎和退化的情況,尤其是超過65歲以上的年長者、進入更年期的婦女、骨質疏鬆、工作需要搬重物和長時間久坐久站的人,以及關節曾經遭到撞擊、受過嚴重傷害的人。 二、退化性關節炎的症狀有哪些? 退化性關節炎的症狀會循序漸進的出現,首先關節發炎,關節活動時出現緊繃腫脹感,接著,早上起床會感覺到關節僵硬,同樣的姿勢固定太久也會感覺到僵硬,如果沒有處理,接下來,關節活動度會變差,無法完全伸直,甚至出現關節變形、沾黏的情況,會聽到關節摩擦的聲音,最嚴重的情況,會長出骨刺壓到神經,有麻木、電到的感覺。 三、 中醫的幫助 在臨床上我遇到一位81歲的毛女士,她兩側膝蓋都是退化性關節炎,玻尿酸注射後走路仍有緊繃感,走路需要別人攙扶,我請她每週針灸3次,連續3個月,保養期間每週2次,持續針灸超過1年,現在她每天都到醫院當志工、週末跟家人出遊走路可以連續走30~40分鐘。透過針灸的治療以及保養,讓毛女士大幅度的改善膝蓋疼痛,並且提高生活品質。 除此之外,中藥的預防保養也十分重要,臨床上常用的關節保養藥物是龜鹿二仙膠,成分是龜粄、鹿角、枸杞、人參,龜板和鹿角富含多種氨基酸,有強壯筋骨的作用,人參可以補氣、抗疲勞、增加免疫力,枸杞具有滋補肝腎和筋骨的功效。 四、預防勝於治療 郭家榕醫師提醒,每天早上15分鐘的八段錦,能夠讓全身氣血循環,放鬆緊繃的筋絡,讓關節和周圍的筋膜柔軟有彈性,保護我們的關節不容易受傷。 圖片來源:馬光中醫提供 隨著年齡的增長,老化是不可避免的過程,但只要我們從現在開始重視健康、保養我們的身體,讓關節持續保持良好的活動度,就有機會可以避免掉關節的變形和沾黏。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.11.26
文章/美醫誌綜合報導 摘要 「醫師,我這幾天背後痛得像被火燒!」當病人掀開衣服,一條沿肋骨排列的紅疹與水泡出現在眼前,醫師指出,這就是帶狀皰疹,俗稱「皮蛇」。它是「水痘-帶狀皰疹病毒」再度被喚醒的結果。人得過水痘後,病毒就潛伏在神經節中。多年後,當免疫力下降時,病毒復甦沿著神經活動,造成皮疹與劇痛。 誰容易發作? 臺北市立聯合醫院中興院區神經內科主治醫師徐廷儀說,帶狀皰疹多見於50歲以上族群,也常發生在糖尿病、癌症、腎臟或肝病患者,以及長期服用類固醇或免疫抑制劑的人。壓力大、睡眠不足者亦屬高風險族群。年齡愈大,病毒再活化的機率愈高。 痛,不只是皮膚受損 帶狀皰疹是神經發炎造成的痛,常在皮疹出現前就開始。病人描述的疼痛包括灼熱、針刺、電流竄動或酸麻。若神經嚴重受損,皮疹癒合後仍可能留下「帶狀皰疹後神經痛」,痛感可持續數月甚至數年。 越早治療越好 皮疹出現後,盡早使用抗病毒藥(如:Acyclovir、Valacyclovir),可明顯減少後遺神經痛。多數患者以口服藥為主,必要時可加上神經止痛藥(如:Gabapentin、Pregabalin、Amitriptyline等),或外用止痛貼片、神經阻斷注射等輔助治療。 何時需要打針治療? 徐廷儀表示,大部分帶狀皰疹患者,只要盡早使用口服抗病毒藥物,效果通常都很理想,不需要打針。但若有下列情況,病毒可能擴散或造成嚴重併發症,就可能需要靜脈注射治療: • 併發疱疹性腦炎。 • 侵犯眼角膜、視網膜或外陰部,感染範圍廣、症狀劇烈。 • 免疫功能低下者。(如:癌症化療、器官移植、AIDS等) • 新生兒水痘,或水痘合併肺炎、腦膜炎需住院者。 • 骨髓移植病患在術前或術後為預防感染。 若發作帶狀泡疹時期出現發燒、意識混亂、或病患本身為高風險群,應立即就醫,由醫師評估是否需要住院與針劑治療。 特殊部位要特別小心 若皰疹出現在臉部或耳朵: • 眼周可能導致角膜發炎、視力受損。 • 耳部或臉神經可能造成臉部歪斜、耳鳴或聽力下降。 這些都需神經科與眼科、耳鼻喉科共同治療。 疫苗是最有效的預防 帶狀皰疹不僅痛得難以忍受,還可能留下長期神經痛,讓人生活大受影響。好在現在有疫苗可以預防。帶狀皰疹疫苗能有效提升免疫力,預防率高達九成以上。建議50歲以上成人接種兩劑(間隔2至6個月),即使過去曾得過帶狀皰疹,也可以再施打,降低復發與併發症風險。 • 發作帶狀皰疹盡早就醫、遵照醫囑服藥。 • 保持患部乾淨、避免搔抓造成細菌感染。 • 規律作息、充足睡眠,有助免疫力恢復。 • 若皮疹靠近眼睛或耳朵,務必立刻就診。 徐廷儀強調,帶狀皰疹不只是「痛」,而是神經發出的警訊。早期發現、及時治療,就能遠離長期神經痛與併發症。若出現劇痛或全身不適,不要撐、不要拖,盡快就醫,讓專業醫師為您評估最合適的治療。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.11.21
文章/美醫誌綜合報導 摘要 本週起氣溫有感降溫,你是不是也每到冬天就會出現一些老毛病?「手腳冰冷」是許多人入冬的一大困擾:手像冰棒、腳像冰塊,晚上睡覺得先在被窩裡「預熱」半天才能睡著。有人以為這只是氣溫低的關係,其實在中醫的觀點中,手腳冰冷不單是外在環境造成,而是體內陰陽氣血失衡的表現。 亞灣馬光中醫診所藍涵鐘醫師表示,從中醫的角度來看,其實造成常常覺得手腳冰冷的狀況不外乎兩種:是陽氣不足,不管衣服怎麼穿都還是覺得冷的「虛證」,還是氣血受阻,循環不良導致氣血沒辦法輸送到手腳的「實證」? 一、虛證:身體太虛、陽氣不足,暖不起來 中醫認為「陽主溫煦、陰主滋潤」,兩者平衡身體才能溫和順暢。當陽氣虛弱、推動無力時,陰血就像枯竭的溪流,無法充分地去溫暖四肢末梢,這才造成手腳冰冷的症狀,也就是體內的火種太弱、氣血推動力不足。 虛證常見表現: 手腳冰冷而且怕冷、怕風 臉色蒼白、精神疲倦 腰痠、腹瀉、容易頻尿 女生月經量少或經痛 這類人屬於俗話說的「冷底」體質,中醫治療以「溫陽補氣、養血通絡」為原則。 虛證日常調養小撇步: 飲食:多吃溫熱性食物,如老薑、蔥白、桂圓、紅棗、牛肉。虛寒型的人最忌吃冰!冷飲、冰品、生菜沙拉都會讓陽氣受傷,越吃越冷。 保暖:尤其注意腹部、腰部、腳底的保溫,不讓寒氣從下侵。 二、實證:氣血受阻、鬱熱內閉,通不出去 有些人明明體內燥熱、臉頰發紅,但手腳卻冷得發抖。這不是陽氣不足,而是由於陽氣被困在體內,無法出到末梢而造成手腳冷的情況。這類患者多半壓力大、情緒緊繃,久坐少動,若再加上飲食厚膩、熬夜失眠,就容易導致外冷內熱、手腳冰冷卻怕熱、胸悶煩躁的矛盾狀況。 實證常見表現: 手腳冰冷但怕熱、容易煩躁 口乾口苦、便秘、胸悶 情緒壓力大、易緊張焦慮 舌紅苔黃、脈數 這類人治療上以「疏肝理氣、化痰通絡」為原則,幫助氣血暢行,使鬱熱得洩、寒象自解。 實證日常調養小撇步: 調情志:學會放鬆,深呼吸、散步、聽音樂都是幫助理氣的好方法。 運動:每天30分鐘有氧運動(快走、瑜伽、伸展),促進氣血循環。 三、「五」個自救小撇步,改善手腳冰冷 只要掌握這五個小撇步:三個穴位+兩個食補,讓我們一起將「溫暖」從身體裡面養出來。 圖片來源:馬光中醫提供 1. 關元穴 — 「氣的發電站,補元氣的第一要穴」 位置:肚臍往下約三指寬的地方。 功能簡述:溫養全身、補氣固本、強化下腹部循環。 操作:每天晚上睡覺前約5到10分鐘,將雙掌相疊輕輕地放在此穴位上,輕輕地往左右交替繞圈,每10圈就換個方向。 2. 中脘穴 — 「養胃的中樞站,胃一暖、全身暖」 位置:肚臍往上約四指寬的地方。 功能簡述:調理脾胃、促進消化、舒緩脹氣與胃痛。 操作:每天早上起床後,兩手臂向內抱圓、腋下打開,雙手中指輕輕抵住此穴,配合深呼吸5到10分鐘。 3. 大椎穴 — 「身體的開關,啟動陽氣與免疫力」 位置:低頭時,脖子後面最高的那一節骨頭下方。 功能簡述:調節身體溫度、提升免疫力、預防感冒。 操作:早晚用熱毛巾敷在大椎處2~3分鐘,可幫助血液循環、減少肩頸僵硬。 4. 茶飲—冰來薑黨 生薑2錢、黨參3錢、紅棗5顆 用水1200c.c.,煮滾10分鐘,分次慢飲。(喝完可再用熱水回沖) 5. 藥膳—薑山薏改 乾薑2錢、山藥5錢、薏仁苡1,加半斤豬肋排,燉湯。一週一次。 藍涵鐘醫師提醒,手腳冰冷不是小問題,它是身體在對你發出「求救訊號」:要嘛陽氣太弱、要嘛氣血被堵。只要分清體質、對症調理,就能讓寒氣散去、暖意回身。讓我們從今天起,好好吃、好好睡、好好暖,讓身體重新點燃屬於自己的太陽。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.11.19
文章/美醫誌綜合報導 摘要 國民健康署近來推動「免費乳房X光攝影檢查」政策,邀請40歲以上女性朋友每兩年接受一次公費乳房攝影檢查。臺北市立聯合醫院陽明院區影像醫學科主任王德珍說,乳房X光攝影可早期發現乳腺內微小鈣化或腫瘤,是目前國際公認最有效的乳癌早期篩檢工具。根據研究,定期接受乳房攝影可降低乳癌死亡率達20%至30%,早一步檢查,就是多一份希望與安心。 乳房X光攝影公費檢查資格: ‧ 40歲至74歲女性,每2年1次,2D乳房X光攝影。 ‧ 設籍臺北市75歲以上女性(擴大服務範圍),每2年1次,2D乳房X光攝影。 最新乳房攝影儀器是以女性為中心設計,兼顧舒適與安全,讓檢查不再令人緊張,特色包括: 1.專利彈性壓迫板:可自動調整壓力,減輕檢查不適感。 2.圓潤外型與放鬆扶手:讓手臂自然放鬆,提升檢查舒適度。 3.低輻射劑量設計:兼顧影像品質與健康安全。 3D乳房斷層攝影 更清晰、更精準(自費服務) 王德珍表示,除公費2D篩檢外,「3D數位乳房斷層攝影」(Digital Breast Tomosynthesis, DBT)屬於自費服務,從多角度拍攝,重建出乳房三維影像,特別適合乳腺緻密的婦女,優點如下: 1.分層成像,病灶顯現更清楚。 2.降低影像重疊,減少誤判機率。 3.協助醫師更精確定位、快速診斷。 守護健康,從定期檢查開始 乳癌防治的關鍵在於「早期發現、早期治療」,王德珍主任提醒,定期檢查、主動關心自身健康,讓每一次檢查都成為守護生命的重要步驟。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.11.13
文章/美醫誌綜合報導 摘要 在兒科門診裡,鼻過敏是最常見的主訴之一。許多孩子幾乎每天早晨一起床,就開始連續打噴嚏、流鼻水,甚至鼻塞到睡不好。家長常常焦急詢問:「醫師,這是不是感冒?為什麼吃藥都不會好?」其實,這些症狀往往並不是病毒感染,而是「過敏性鼻炎」。 鼻過敏不等於小感冒 臺北市立聯合醫院和平婦幼院區耳鼻喉科主任徐欣健說,「過敏性鼻炎」是一種因免疫系統對環境中常見物質(如塵蟎、灰塵、寵物皮屑、花粉等)過度反應而造成的慢性疾病。和感冒最大的不同點在於:感冒通常一到兩週就會痊癒,但過敏性鼻炎卻可能反覆發作,甚至一年四季都困擾。臨床上常見的症狀包括: • 打噴嚏、流鼻水、鼻塞 • 鼻子或眼睛搔癢 • 長期鼻塞導致嘴巴呼吸、晚上打鼾 • 白天注意力不集中、學習表現受影響 有些孩子甚至因為長期揉鼻子,鼻樑出現橫紋或出現黑眼圈,這些都是「過敏小特徵」。 影響的不只是鼻子 許多家長可能以為鼻過敏只是「流流鼻水」的小問題,但其實它對孩子的生活品質有著深遠的影響。長期鼻塞會影響睡眠品質,導致孩子白天精神不濟,專注力下降,進而影響學習表現與人際互動。 此外,鼻過敏也常和氣喘、異位性皮膚炎等過敏性疾病一起出現,被稱為「過敏三兄弟」。若沒有妥善控制,鼻過敏甚至可能增加氣喘發作的風險,對健康造成更大威脅。 如何確診與評估? 診斷過敏性鼻炎並不複雜,醫師會依據病史、臨床症狀進行判斷。有時也會建議進一步做「過敏原檢測」以幫助了解孩子對哪些物質特別敏感。常見的方式:包括血液檢驗或皮膚點刺試驗。了解過敏原並不只是為了「找到兇手」,更重要的是能夠針對性地改善生活環境,減少孩子接觸與發作機會。 環境控制是治療的第一步 治療鼻過敏並不是單靠藥物,而是需要「環境控制」和「醫療介入」並行。徐欣健提出環境調整建議包括: • 減少塵蟎:使用防蟎寢具、定期清洗床單被套、避免毛絨玩具堆積。 • 降低灰塵與刺激物:保持室內通風,減少菸害與香氛等刺激源。 • 注意氣候變化:早晚溫差大時,替孩子增添衣物,避免冷空氣誘發症狀。 這些方法雖然無法徹底根治,但卻能顯著減輕症狀,減少藥物需求。 藥物治療:安全且有效 當孩子的症狀明顯影響生活或學習時,藥物治療就成為必要的選擇。常見的藥物包括: • 抗組織胺:減輕打噴嚏、流鼻水與搔癢。 • 鼻噴劑(類固醇噴鼻劑):有效控制鼻塞且安全性高,長期使用也不必過度擔心。血管收縮劑型鼻噴劑通常建議短期使用,切勿連續使用超過一個星期。 • 其他輔助藥物:如口服類固醇,但多不建議長期使用。 在醫師指導下正確用藥,不僅能改善症狀,也能幫助孩子恢復正常的睡眠與學習表現。 過敏免疫治療的可能性 對於症狀嚴重、藥物控制效果不佳的孩子,可考慮「免疫治療」。透過長期且規律接觸少量過敏源,來訓練免疫系統降低過度反應,從而改善過敏體質。雖然療程需持續數年,但能帶來長期的改善。 徐欣健強調,照顧鼻過敏的孩子,需要家長耐心陪伴與細心觀察。除了配合醫師治療、調整居家環境外,最重要的是理解孩子的不適並給予支持。過敏不是孩子「矯情」而是真實存在的生理困擾。當父母能以理解代替責備,孩子也會更有信心面對。 與過敏共處,也能自在生活 兒童鼻過敏無法一次性根治,但透過環境改善、適當藥物與家人支持,孩子仍能享有良好的生活品質。若發現孩子長期流鼻水、打噴嚏或鼻塞,別再以為只是反覆感冒,建議盡早尋求兒科或耳鼻喉科專業評估。提早認識與處理,才能幫孩子在學習與成長的道路上,少一些困擾,多一份自在。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.11.11
文章/美醫誌綜合報導 摘要 「最近連梳頭、穿衣服都舉不起手,還以為只是五十肩,結果檢查才知道是旋轉袖肌腱破裂。」一位60多歲的小林女士(化名)就診時這樣描述。 許多人誤以為肩膀疼痛或手抬不高只是退化或僵硬,自行在網路搜尋肩膀的復健運動,認真自己復健,但久久無法痊癒。但實際上,旋轉袖肌腱斷裂是常見卻容易忽略的問題。 臺北市立聯合醫院仁愛院區骨科主治醫師陳昱彰表示,旋轉袖由肩部脊上肌、脊下肌、肩胛下肌、小圓肌四條肌肉組成,像棒球手套托住一顆球一樣包覆在肱骨近端的頭部,協助上臂做前後上舉、內外旋轉等動作。肩部結構複雜,肩關節是一個「杵臼關節」,也俗稱「球窩關節」,這種關節結構可以讓人體進行多方向的活動;關節周圍分布許多肌腱韌帶等軟組織,無論是硬組織像軟骨與骨刺或軟組織任何損傷,都會造成肩膀疼痛,活動度與力量降低,這狀況短則數周,長則多達數月數年,生活品質遭受肩痛嚴重破壞,不可不正視這些問題。 圖片來源:陳昱彰醫師提供 陳昱彰說,當旋轉肌腱因外傷、長期運動或年齡退化變薄失去彈性,就可能出現斷裂,導致手臂無法正常抬舉。常見原因包括:跌倒、車禍、搬重物、長期運動過度使用,或年長者因肌腱退化脆弱,導致旋轉袖破裂。起初常被認為是肌腱拉傷或是五十肩,但許久不癒。起初就應先請骨科醫師來進行正確診斷與治療。診斷上除了理學檢查、X光、超音波,也常用核磁共振(MRI)來確認破裂程度與型態,作為手術規劃。 手術進步,復原率佳 若確診旋轉袖破裂,早期治療很重要。治療方式可透過小切口手術(約3~4公分)或關節鏡手術(多個約一公分切口)進行肌腱縫合、清除沾黏與磨除肩峰下骨刺。就破裂的型態與大小,手術可能需使用醫療鉚釘固定縫合,隨著醫材的進步,現今國內鉚釘材質大略分為金屬、塑化材質、生物可吸收材質、及全線縫合等;全民健保自114年下半年開始部分差額給付縫合鉚釘,讓病人能有更多的選擇,也減輕醫療費用負擔。術後復健大約三至六個月,大多數病人可逐步恢復原本的生活與工作及運動強度。 陳昱彰也提醒民眾,旋轉袖肌腱破裂,雖然常見卻不該被輕忽。若有肩膀無法抬舉或經常性疼痛,應及早就醫檢查;可與骨科醫師討論治療策略,以最適合自己的方式治療,減輕痛楚,恢復活動能力與生活品質。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.11.10
文章/美醫誌綜合報導 摘要 立冬,是個進補的好時節,傳統的冬令進補就是在立冬。春耕夏耘秋收冬藏,進入冬季萬物就會蟄伏、閉藏。冬季陽氣開始漸漸減少,建功馬光中醫診所許哲維醫師表示,這個時節的養生原則是養精蓄銳、收斂神氣,若這個時候違背原則,會容易讓腎氣、陽氣虧損,所以這時候門診就會開始有許多腰酸、關節酸痛的患者。 陳阿姨在天氣轉涼之後,腰痠感與日俱增,常常感覺手腳冰冷,就算穿了許多保暖衣物依然覺得冷。他的尺脈沉弱,舌淡苔白,診斷為腎陽虛,用桂附地黃丸加減搭配三九貼調補腎陽,約兩個月後腰酸情形改善,怕冷的情況也有所好轉。 因為天氣轉為寒冷,陽氣轉弱,身體常常會出現手腳冰冷、畏寒等情況,常喝冷飲、冰品,口味重的患者這些症狀會更為明顯,其他症狀包括夜尿增多、性功能減退、痛經、疲勞等。 下面推薦一個養身茶飲、兩個穴道按壓、三九貼,讓大家一起養腎讓身子暖起來。 一、養生茶推薦:黑豆杜仲紅棗茶 ● 材料:水600ml、黑豆30克、杜仲15克、桂圓6~8顆、紅棗3~5顆、老薑1~3片 ● 做法: 黑豆以中小火炒至微香微黃。 將清水600ml與黑豆、杜仲、桂圓、紅棗一起放入鍋中。 以大火煮沸後,放入老薑片(依口味選擇1~3片),再用小火慢滾20分鐘。 將藥材過濾後即可飲用。 二、兩大穴道按壓保養 推薦可以用薑的精油點一滴於指腹按壓關元、太溪穴,每天3~5分鐘,關節舒服,身子暖。 關元穴位在肚臍往下四隻手指,可以補腎氣腎陽、下半身通暢,針對腰腿活動度差、怕冷的患者,用精油按壓此穴可以讓活動度變好、身子暖。 圖片來源:馬光中醫提供 而太溪穴在雙腳內踝與跟腱中間,它也是補腎很重要的穴道,因為冬天常常伴隨著關節發炎的復發,太溪穴可以降低發炎,在診間也常常針此穴來協助患者。 三、冬季三九貼 三九貼,是中醫的一種外治法,取「冬病冬防」之意。名中三九是指冬至後三個九天,傳統上這是最冷的時節,會透過溫熱性的藥材像是如白芥子、細辛等,磨粉製丸,敷貼於特定穴位像是肺俞、風門、內關等,能禦寒、補氣補血,讓氣血暢通、增強體質。很多關節遇冷會酸痛、過敏性鼻炎、手腳冰冷的患者,這些不適感往往能在敷貼之後獲得改善。 黃帝內經:「冬不藏精,春必病溫」,立冬是冬天的第一個節氣,是身體轉化爲藏養模式的關鍵,若我們在這節氣多保暖、補腎、養陽,便可以為天隔年春天的生發之氣打下地基,讓我們一起用一壺茶、兩種穴道按壓、三九貼,把明年的氣力,咱今年冬就攢辦辦! *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.11.05
文章/美醫誌綜合報導 摘要 有些人愛乾淨到讓人佩服,但若「清潔」成為焦慮來源、甚至干擾生活,可能就不只是單純的潔癖。臺北市立聯合醫院陽明院區精神科主任楊逸鴻提醒,所謂的「潔癖」有時其實是強迫症或強迫人格的表現,兩者雖名稱相似,實際上卻是不同的心理狀態與治療方向。 檢查地板十幾次仍不放心——「強迫症」患者的內心拉鋸 一名年近六旬的家庭主婦A君,長年陷入莫名焦慮與失眠。她每天最耗時的事,不是煮飯或打掃,而是「檢查家中地板是否有落髮」。即使剛檢查過、確定地板乾淨,幾分鐘後仍忍不住再度查看,反覆十多次才罷休。甚至外出買菜途中,也會突然折返家中再次檢查。 雖然外人認為她是「潔癖」,但實際上除了地板一塵不染外,家中其他地方反而因為她沒空整理而雜亂不堪。這類重複、無法控制的行為,正是強迫症(Obsessive-Compulsive Disorder, OCD)的典型表現。 楊逸鴻說明,強迫症患者常出現強迫思考與強迫行為,即明知不合理、卻無法停止的念頭或動作。若症狀造成生活困擾,建議接受治療。過去治療以心理諮商為主,效果有限;隨著精神科藥物進步,現今多採用抗憂鬱劑為主的藥物治療,有時輔以抗焦慮或抗精神病藥,效果良好。大多數患者經一年穩定治療後,大腦功能可恢復平衡,並逐步停藥。 一塵不染也焦慮不安——「強迫人格」的完美壓力 另一位年近六旬的主婦B君,同樣重視整潔,卻與A君不同。她檢查地板後若沒發現髮絲,一天內就不再重複檢查,但她對整體秩序要求極高:桌椅要對齊、毛巾四角要平整、冰箱內食物要分類排列。家中總是一塵不染,但她常為趕進度、力求完美而焦慮不安,甚至因家人打亂秩序而動怒。 楊逸鴻指出,這類情況屬於強迫人格(Obsessive-Compulsive Personality)。患者多追求秩序、完美與控制感,有時甚至表現在「囤物」傾向,捨不得丟東西、覺得物品將來一定有用。雖不一定需要治療,但若已造成家庭衝突或生活壓力,仍建議尋求協助。 治療方式以心理治療為主,必要時可搭配抗焦慮劑、抗憂鬱劑或安眠藥,效果通常良好,症狀穩定後可逐步停藥。 醫師提醒:懂得放手,也是健康的一種能力 楊逸鴻提醒,強迫相關問題並非意志薄弱或「太愛乾淨」,而是大腦功能暫時失衡的表現。若過度追求完美、整潔或檢查行為,已導致焦慮、失眠或家庭緊張,就應及早尋求專業協助。 他強調,潔淨與秩序本身沒錯,但當它變成壓力,就需要學習適度放手。在專業治療與家人理解的支持下,多數患者都能恢復平衡、重新找回自在的生活。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.11.04
文章/美醫誌綜合報導 摘要 肺癌連年高居國人十大癌症死因之首,被譽為「隱形殺手」。臺北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫師柯宏叡指出,肺癌早期幾乎沒有明顯症狀,導致多數患者確診時已屬晚期。然而,若能在第一期就發現,五年存活率可高達九成以上,因此「早期篩檢」成為戰勝肺癌的關鍵。 為協助民眾及早偵測,國民健康署提供免費「低劑量電腦斷層(LDCT)」肺癌篩檢服務,符合資格者可每兩年接受一次檢查。這項檢查快速、安全、輻射劑量低,是目前唯一經國際實證能有效偵測早期肺癌的工具。 兩大高風險族群可享免費篩檢 柯宏叡表示,目前政府補助的肺癌篩檢對象鎖定兩大高風險族群: 1.具肺癌家族史者:45至74歲男性或40至74歲女性,若其父母、子女或兄弟姊妹曾罹患肺癌,即符合資格。 2.重度吸菸者:50至74歲民眾,吸菸史達20包–年(每日1包持續20年)以上,且目前仍吸菸或戒菸未滿15年者。 根據規定,不論以哪種資格接受篩檢,若目前仍有吸菸行為,皆須同意同步參與戒菸服務,讓篩檢與預防能夠並行,真正降低疾病風險。 九成以上結節屬良性,勿過度恐慌 柯宏叡也指出,若篩檢結果發現肺部結節,民眾無須過度擔心,約95%的結節屬良性。醫師會依據國際標準指引,安排定期追蹤與必要的後續檢查,以確保安全。最後醫師也提醒,肺癌的發生與吸菸、空氣汙染、油煙暴露及家族遺傳等因素密切相關。除了定期篩檢外,戒菸、保持良好生活習慣與維持居家空氣品質,也是預防肺癌的重要關鍵。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.10.30
文章/美醫誌綜合報導 摘要 根據衛生福利部國民健康署106~109年國民營養健康狀況變遷調查顯示,近八成國人每週外食超過七次,長期高油、高鹽、蔬果攝取不足的飲食型態,恐增加肥胖及慢性病風險。為了翻轉外食文化,臺北市文山區健康服務中心攜手臺北市立聯合醫院營養部、臺北市社區營養推廣中心與萬芳商圈合作,輔導萬芳商圈23家商家成為「健康加一點 友善店家」,讓每一份餐點多一分貼心與健康,為外食族打造健康餐食新選擇。 外食頻率居高不下,健康挑戰不容忽視 文山區健康服務中心陳幸宜主任指出,依據113年臺北市社區營養推廣中心「外食需求大調查」,文山區每週外食7次以上者占39.2%,以65至74歲民眾外食比例最高(33.9%)。調查亦顯示,外食族最常遇到的問題依序為餐點油膩、蔬菜不足、調味過鹹、加工品過多及炸物比例偏高,有近七成消費者未曾向店家反映。 文山區健康服務中心結合在地資源,號召萬芳商圈餐飲業者推廣健康飲食,鼓勵依民眾需求調整餐食,讓民眾在生活圈中就能享有健康選擇。陳幸宜主任強調,這是文山區首創以「商圈」模式推動的健康飲食行動,營造友善外食環境,讓民眾在不改變生活型態下也能輕鬆吃得健康,未來將以萬芳商圈為示範,逐步擴展至文山其他商圈與店家。 健康外食新選擇,商圈合作創造雙贏 臺北市社區營養推廣中心張惠萍主任表示,建立健康飲食型態是維持理想體位、遠離慢性病的關鍵。研究指出,全球約五分之一的死亡與高鈉飲食(吃太鹹)、全穀類及蔬果攝取不足及甜飲料過量等飲食因素有關。這些問題多與現代人外食頻繁、飲食不均衡有關。為協助外食族輕鬆吃得健康,社區營養推廣中心與文山區健康服務中心共同推動「健康加一點友善店家招募計畫」,參與店家可依自家供應餐點的可行性,提供「微客製化餐點調整服務」,例如:醬料、調味料或肉燥減半;蔬菜加倍;白飯換全穀飯;油少一點;油炸或加工食物換其他食物;提供長者軟一點菜餚等,並於點餐處或店內環境張貼可調整項目海報,方便顧客依個人需求或口味來選擇。今年7月舉辦的「填問卷 抽好禮」活動顯示,整體滿意度達95%,超過九成民眾肯定此計畫能營造健康外食環境,並願意優先選擇「健康加一點友善店家」消費。 萬芳商圈攜手店家,推動健康友善餐飲 臺北市萬芳商圈發展協會曾瑞城理事長表示,萬芳商圈鄰近萬芳醫院,本次計畫共邀集23家商家響應,在店門口張貼「健康加一點友善店家」標誌,方便民眾辨識並選擇健康餐點。不僅讓消費者及就醫民眾能享用減油、減鹽、多樣化餐食,感受貼心友善服務,也促使業者重視健康理念,提升商圈服務品質與形象,打造「健康、友善、便利」的外食環境。 11月10日起,推動萬芳商圈健康飲食新風潮 為鼓勵市民體驗健康餐食並促進商家交流,將於11月10日至17日舉辦「健康尋味集章活動」。民眾可至張貼「健康加一點友善店家」Logo的店家索取集章卡,或至本中心官網(https://www.wshc.gov.taipei)及臉書下載。每品嚐一份健康餐點可獲1個貼紙,集滿3個貼紙即可兌換精美小禮物。活動詳情請參考官網或臉書,或洽專線(02)2234-3501分機6871梁小姐。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.10.27
文章/美醫誌綜合報導 摘要 這一週台灣持續受到低壓帶及東北季風影響,連日降雨、氣溫下降,已慢慢進入秋冬天氣型態。秋季最後的一個節氣就是霜降,代表著天氣溫度下降、開始降霜、冬天即將來臨。霜降就像是一個橋樑,連結了秋天與冬天的特性,早晚溫差開始變大,天氣也比較乾燥,許多呼吸道、心血管與皮膚疾病也開始蠢蠢欲動。 霜降常見症狀包含: ● 呼吸道問題:咳嗽、氣喘、過敏性鼻炎 ● 心血管疾病:高血壓、中風、心絞痛 ● 皮膚疾病:皮膚乾癢脫屑、濕疹、蕁麻疹 瑞隆馬光中醫診所鍾典育醫師表示,近期在門診中遇到許多乾咳與皮膚癢的民眾,之前狀況穩定,老毛病卻在季節交替之際又來打招呼。這是因為秋天的降雨量減少,氣候乾燥,在中醫指的是「秋燥」,常會導致我們體內的津液耗損,而容易讓口乾舌燥、皮膚乾癢與乾咳的症狀反覆出現,這時候要避免吃太辛辣與容易上火的食物。 而早晚溫度變化大,血管彈性較不好的長輩與三高患者更是要注意頭部、頸部、背與雙腳的保暖,隨身攜帶一件薄外套,避免受涼以及讓血管突然強力收縮造成血壓瞬間大幅度的上升或增加中風等心血管疾病的風險。飲食上也要避免太生冷的蔬果與冰品,即使是稍有涼意的季節,更不能忘記水份的攝取,少量多次的補充水分,不要等到口渴了才想到喝水,才能維持血液良好的流動性。 潤肺補腎來調養,記得多吃黑白食物 以中醫的角度,霜降位於秋冬之際,可以用潤肺補腎的原則來緩解相對應的病症,不論是中藥、針灸都能順應節氣來幫助身體恢復健康、預防疾病。 秋季在中醫五行中代表的顏色是白色,主要對應的臟腑是肺,所以在乾燥又有涼意的霜降節氣中,我們可以多吃一些白色的食物來滋陰潤肺、柔潤防燥。例如:百合、銀耳、蓮子、山藥、水梨。 也因為霜降是秋季最後一個節氣,即將迎來冬天,冬季代表顏色是黑色,主要對應臟腑是腎,也可以在霜降期間補充一些黑色的食物來藏精養腎、助陽固本。例如:黑豆、黑芝麻、黑木耳、海帶、黑棗。 以上這些食物雖具有豐富的營養,還是要提醒民眾不是攝取越多越好,仍然要以均衡飲食為重。 潤肺補腎的黑白養生茶 材料: 黑豆15g(補腎益精、養血) 百合10g(養陰潤肺、安神) 銀耳6g(滋陰潤肺、生津) 黑豆洗淨後,乾鍋小火炒至微裂、香氣溢出。 銀耳泡發,撕成小片。 將黑豆、百合、銀耳一同放入電鍋內鍋,加水600ml。 外鍋加1杯水,按下開關,跳起後再悶10分鐘。 可加少許蜂蜜調味,溫熱飲用最佳。 身體健康除了內在的平衡,作息與飲食也可以跟外在的環境做調適。節氣是古人將太陽繞地球環繞的軌道也稱作黃道,平均分成24等分,每一等分都代表了當時的氣候與農事。即使不一定符合現在的天氣與工作型態,節氣的提醒也是讓我們注意自己身體的變化,適時調整我們的飲食、運動,讓身體保持健康,每一天就都會是黃道吉日! *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.10.23
文章/美醫誌綜合報導 摘要 40歲男性上班族,身高約170公分、體重超過120公斤,BMI 41.3,夜裡打呼打得厲害,聲音大到曾經嚇醒自己,有時睡眠過程會出現快窒息的感覺,還以為自己被鬼壓床;因為長期睡不好,不僅早上起床時精神很差,血壓越來越高,心情也很鬱悶。 起初看心臟內科治療高血壓,但控制得不是很穩定,經醫師轉診到臺北市立聯合醫院和平婦幼院區耳鼻喉科門診求助,經過詳細的睡眠檢測後,發現呼吸中止及低下指數(Apnea Hyponea Index,簡稱AHI)達80,即每小時呼吸中止達80次,且每次都超過10秒以上,屬於極重度的睡眠呼吸中止症。後來經過減重,並配合正壓呼吸器治療,指數回到5以內,不僅自己心情輕鬆,工作效率提升,家人也放心不少。 耳鼻喉科主任徐欣健指出,在現今繁忙的生活中,許多人常因各種生活壓力而感到疲累,卻未曾留意這背後可能潛藏著一種被忽視的健康問題—睡眠呼吸中止症。這種睡眠障礙不僅僅是影響夜間的休息,它還可能對整體健康造成長期的負面影響,如導致高血壓或更嚴重的心臟疾病。了解睡眠呼吸中止症的風險和症狀,是每位追求健康生活的人必須重視的課題。 什麼是睡眠呼吸中止症? 睡眠呼吸中止症是指在睡眠中呼吸反覆暫停和重啟的情況,這會導致血中氧氣濃度下降,影響睡眠質量和健康生活。他們可能會因為頻繁的呼吸中止而暫時缺氧,伴隨著夜間突然醒來而苦惱,這些都是睡眠呼吸中止症常見的症狀之一。沒有接受治療的睡呼吸中止症患者,短期會造成夜晚失眠、白天嗜睡與精神不佳、頭痛、口乾喉嚨痛、情緒煩躁、記憶力衰退以及上課或上班無法專心。 睡眠呼吸中止症對健康的影響 睡眠呼吸中止症不僅僅影響睡眠質量,還可能對整體健康造成嚴重影響。長期未處理的睡眠障礙可能導致更嚴重的健康問題,如腦血管病變、心血管病變(中風、心肌梗塞機率是健康者的6至23倍)、高血壓、糖尿病、男性陽痿以及憂鬱症風險上升,甚而因為駕車而提高了車禍事故機率,相較低風險者,足足高出12倍之多,而最嚴重的併發症則會增加猝死機率。 如何自我檢測是否有睡眠呼吸中止症? 睡眠呼吸中止症會影響身心健康,導致持續的疲倦和注意力不集中。為了確保良好的健康習慣,建議他們觀察是否有經常性疲勞、打鼾聲音較大或夜間突然驚醒等症狀。如果出現類似情況,應該考慮尋求專業意見。 若有相關症狀建議由專業醫師評估並選擇合適的最佳治療方式。(圖片來源:徐欣健醫師提供) 專業診斷與治療 睡眠呼吸中止症的標準檢查儀器是「多功能睡眠檢查儀」(polysomnography , PSG),測試的內容有血氧濃度、鼻腔口腔的氣體流速、呼吸的起伏動、腦波圖、睡眠姿勢、肌電圖、眼動圖以及心電圖。此項檢查需要留院監測,花費的時間及人力成本較昂貴,且無法大量篩檢廣大患有睡眠呼吸中止症之患者。 徐欣健指出,目前另有可攜式居家睡眠檢查,可攜式的睡眠檢查儀器較為便宜,且儀器輕便,監測簡單,可以應用在全面性的篩檢,監測項目主要有血氧濃度、呼吸氣流及打鼾次數,可用於篩檢出大量潛在的睡眠呼吸中止症患者。 治療項目有三大主流:過重的患者「減重」、結構阻塞的患者「手術」,以及首選非侵入性的治療「持續正壓呼吸器」CPAP(continuous positive airway pressure)。每位患者嚴重度與生理徵象不同,治療方式也會有所不同,建議由專業的醫師評估並選擇合適的最佳治療方式。 徐欣健強調,在現代緊張的生活節奏中,睡眠呼吸中止症可能成為健康的潛在隱患。了解這種疾病的症狀以及可能的影響至關重要,尤其可能會產生腦血管與心血管風險。希望能夠激發更多人關注自身健康,並採取行動確保良好的睡眠及健康的生活方式,將有助於防範健康問題並提高生活品質。 常見問題 Q1:什麼是睡眠呼吸中止症,它有什麼症狀? A:睡眠呼吸中止症是指在睡眠中呼吸反覆暫停和重啟的情況。常見症狀包括頻繁的疲倦、注意力不集中、打鼾聲音較大或夜間突然驚醒。 Q2:如何判斷自己是否可能患有睡眠呼吸中止症? A:您可以觀察自身是否出現經常性疲勞、打鼾聲音較大或夜間突然驚醒等症狀。如果有這些症狀,建議尋求專業醫療意見。 Q3:如果懷疑自己患有睡眠呼吸中止症,應該尋求什麼樣的醫療幫助? A:應該尋求專業醫療意見,進行相關檢查和診斷。 Q4:長期睡眠呼吸中止症會對健康產生哪些影響? A:長期未處理的睡眠呼吸中止症可能導致高血壓、腦血管及心血管疾病等嚴重健康問題,影響整體健康。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.10.22
文章/美醫誌綜合報導 摘要 「骨質疏鬆沒有明顯症狀,但往往一個小跌倒就造成骨折,尤其是脊椎、髖關節、橈骨與肱骨最常見,極可能造成行動力喪失,甚至臥床!」。 骨質疏鬆:無聲的隱形殺手 臺北市立聯合醫院仁愛院區骨科主治醫師陳昱彰表示,每年10月20日為世界衛生組織訂定之國際骨質疏鬆日,藉此希望喚起民眾對這項常見卻容易被忽視的慢性疾病。骨質疏鬆症人口眾多,除了高血壓、高血脂、高血糖外,應更加重視一低(低骨質密度),注意骨質疏鬆症的診斷治療與預防,降低骨折風險。骨頭會不斷地經歷「骨質重塑」就如存摺一樣,有進(存骨本)、有出(骨質流失)保持平衡。但年紀越大,骨本會流失越多。若不好好存骨本,越花越多,就可能會導致骨質疏鬆症。 • 骨質疏鬆症是全世界第2常見的疾病 • 50歲以上,平均每3人就有1人屬於骨質疏鬆症高風險群 • 長者或停經後婦女更容易骨質流失 如何診斷 可使用脊椎X光攝影、超音波骨密儀(QUS)、雙能量X光吸收儀(DXA),其中雙能量X光吸收儀最準確,也是主要定義骨質疏鬆量化的依據。T值小於-2.5為骨質疏鬆,介於-1.0至-2.5為骨質缺乏。 糖尿病友更要注意骨折風險 無論第一型或第二型糖尿病,據統計比一般人有更高的骨折風險,主因是骨質生成減少及骨骼代謝減少,且風險高了六成,而且以髖關節骨折為大宗。 預防重於治療 陳昱彰也提醒民眾,骨質健康需要及早維護,建議從年輕就開始。 • 飲食攝取足夠的鈣(1000~1200mg)與維他命D3(800~1000IU) - 多鈣食物:奶類、乳酪、堅果、芝麻,深綠色蔬菜 - 富含D3食物:動物肝臟、蛋黃、多油脂魚類 (骨質疏鬆或已骨折建議攝取維他命D3可達2000IU) • 規律運動,如跑步、跳繩、重量訓練,以增加肌力與骨密度 • 規律骨密檢測,高風險族群及早發現,儘早治療 因骨質疏鬆症骨折的患者更易死亡(圖片來源:聯合醫院提供,參考中華民國骨質疏鬆症學會資料製作) 藥物治療 在藥物治療方面,目前有二大方向:(抑制VS生成) • 抑制蝕骨細胞:雙磷酸鹽類藥物,選擇性激素調節劑 • 抑制RANKL單株抗體(Denosumab) • 促進成骨細胞:副甲狀腺素衍生物(Teriparatide),每天施打 • 雙向調節(促生抑蝕):抑制sclerostin單株抗體(Romosozumab) • 每月施打一年,在醫師臨床經驗,確實對於骨鬆顯著改善 最後,陳昱彰也呼籲民眾,骨質疏鬆的預防應從日常做起,養成規律運動、均衡飲食的習慣。健康應該及早投資,預防勝於治療,唯有如此,才能避免因骨鬆骨折問題影響生活品質。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.10.20
文章/美醫誌綜合報導 摘要 「時露寒冷,而將欲凝結,故名寒露。」為二十四節氣中的第十七個節氣,同時也是秋季中的第五個節氣。寒露的到來,代表從秋天早晚溫差極大的秋老虎轉變成寒冷的冬天。俗諺云:「白露身不露,寒露腳不露」,在家中盡量要穿著室內拖鞋,避免足底直接受到地面寒氣影響而造成身體不適。特別是年長者或有心血管疾病患者需多加留意。 迪化馬光中醫診所魏士晉醫師表示,天氣逐漸轉涼,氣溫開始下降加上秋季空氣乾燥,近來門診因為感冒症狀求診的人數有逐漸變多,需特別留意上呼吸的相關疾病。 寒露保養守則 針對秋分時常見的「燥咳」與呼吸道不適,中醫治療以「養陰潤燥、清肺止咳」為原則。常用方劑如沙參麥冬湯、清燥救肺湯,能滋陰生津、潤肺止咳;穴位則可選用「天突穴」來舒緩咳嗽的不適,或配合肺俞、尺澤,調暢肺氣。 1.注意頸部的保暖 因早晚溫差大,早上上班上課或傍晚下班時建議使用圍脖或小絲巾保護頸後來增加身體抵抗外邪入侵的能力。 2.多曬太陽 建議每天傍晚4~6點,背對太陽讓後背的的膀胱經吸收太陽能量,膀胱經絡疏通,除了可以讓身體腰背酸痛不是減輕外,也可以緩解鼻過敏、哮喘等症狀。 3.潤肺養生茶 秋天乾燥,易出現出呼吸道相關症狀,建議可以利用百合20克、麥門冬10克、生甘草15克、桔梗10克、玄參5克,煮成2000毫升當一天的茶飲。 4.穴位保健 大椎穴、合谷穴、足三里穴此三穴道每天利用吹風機熱敷約1分鐘,或者每個穴位點每次按壓15~20次,以幫助提升免疫力。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.10.09
文章/美醫誌綜合報導 摘要 大雨過後,許多民眾在返家或清理環境時,常常會赤腳或只穿拖鞋走進積水、泥濘之中。其實這樣的行為可能帶來一個不容忽視的健康風險——類鼻疽感染。 臺北市立聯合醫院仁愛院區感染科主任張雅媛指出,類鼻疽(Melioidosis)是一種由「伯克氏菌(Burkholderia pseudomallei)」引起的細菌感染。這種細菌平常存在於土壤與淡水中,在臺灣這樣的亞熱帶地區,每當颱風、暴雨過後,泥水混濁、環境翻動就容易將細菌擴散開來。 這不是一般的小傷口感染,是一種人畜共通的細菌性感染。張雅媛提醒,類鼻疽的感染方式主要有三種: 1.皮膚接觸:傷口接觸到受污染的泥水,是最常見的感染方式。 2.吸入氣膠:清理環境時未戴口罩,細菌會隨受汙染的塵土進入呼吸道,造成肺炎。 3.經口攝入:喝下或食用遭污染的水源與蔬果食物,尤其是生食或未煮熟的食物。 民眾不知道有類鼻疽這細菌多藏其中,在颱風過後清理家園、農作物、建築物時都非常容易暴露在感染風險之中。尤其是當積水與土壤混合後,細菌量會急速升高,再加上水溝不通、泥水四溢,感染的機率也跟著升高。 類鼻疽不是「烏腳病」 症狀多變、潛伏期長 不少人會把類鼻疽跟以前聽過的「烏腳病」混淆,「烏腳病」是長期飲用含有高濃度砷的深井水有關,與類鼻疽這細菌感染完全不一樣。張雅媛強調,類鼻疽的臨床表現多變,輕則局部蜂窩性組織炎、具紅腫熱痛症狀,重則演變成肺炎、菌血症、甚至敗血性休克。部分案例若病情控制不佳,還可能傷及骨頭或關節,引發骨髓炎、關節炎等嚴重併發症。 此外,類鼻疽的潛伏期從1天到21天都有可能,甚至有極端案例長達數個月。也就是說,病人可能早就被感染,卻經過很長一段時間後才出現症狀。這也造成診斷上的困難,特別是北部的醫療院所,對類鼻疽的臨床經驗相對較少。 高風險族群注意 糖尿病患者最危險 根據臨床觀察,感染類鼻疽後出現嚴重併發症的,大多數本身屬於慢性病患者,其中最關鍵的危險因子就是糖尿病。糖尿病患者本身的傷口癒合能力較差、免疫力較弱,再加上末梢神經感覺變差,容易忽略腳部的小傷口。有些患者自己都不知道腳受傷,等到發炎紅腫才發現。此外,肝腎功能不全、正接受化療、長期使用類固醇、慢性肺病者等,也屬於高風險族群。而經常在戶外工作、接觸土壤與積水的農民、建築工人、救災人員,也應被列為關注對象。 需選擇特定抗生素來治療困難,初期症狀易誤判 張雅媛指出,類鼻疽的抗生素治療不像一般細菌感染那麼簡單,它對第一代、第二代頭孢菌素、青黴素等常見抗生素效果不佳,往往需使用第三代以上頭芽孢素抗生素(Ceftazidime)、Imipenem、Meropenem、磺胺類或四環黴素等類抗生素,而且治療時間長,可能需要2至4週,甚至更久。若早期判斷錯誤,延誤治療,容易造成反覆發作或病情急速惡化。 因此,若在颱風後清理環境後出現發燒、傷口紅腫化膿、呼吸急促、咳嗽有痰等症狀,應盡早就醫,並主動告知醫師近期活動史,有助病情判斷與治療。 預防勝於治療 戴口罩、穿長靴、包紮傷口 目前沒有疫苗可預防類鼻疽,也沒有特效藥能事先服用來避免感染,因此防護措施至關重要。民眾在災後清理家園時,請務必做到以下幾點: • 穿著防水長靴與手套 • 有傷口者要包紮完整並保持乾燥 • 整理環境時務必佩戴口罩,避免吸入氣膠 • 若用消毒劑,應選擇適度稀釋的漂白水,注意眼睛與皮膚防護 每當暴雨、積水、淹水過後,只要與污染水源、土壤有接觸,都有可能面臨類鼻疽感染風險。張雅媛最後提醒,救災、重建很重要,但也別忽略自己的健康。防護措施要完善,該就醫時不要拖延,才能平安度過災後的黃金關鍵期。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.10.08
文章/美醫誌綜合報導 摘要 一口月餅下肚,不只是甜蜜,還可能藏著你沒注意到的「負擔」,作為象徵節慶的重要點心,精緻小巧的月餅,其實是可怕的熱量陷阱,像是一顆蛋黃酥約含450~500大卡,等同1.5碗飯熱量!稍不留意便會熱量超標,還會引起腹脹、消化不良,甚至影響血糖與膽固醇水平。 如何挑選健康的月餅 民權馬光中醫診所劉宇真醫師表示,月餅種類繁多,從傳統的廣式雙黃白蓮蓉到現代的冰皮、水果酥皮月餅,不同餡料與製作方式,熱量也有很大差異。 1.優先選擇低糖、低脂月餅 如棗泥、芋頭酥、冰皮月餅等,每顆熱量多落在150至250大卡之間,相對於雙黃蓮蓉動輒近800大卡者健康許多。 2.選用高纖餡料 高纖食物如紅豆、綠豆、棗泥,或是天然水果鳳梨、柚子等內餡,有助腸胃蠕動,預防便祕與腹脹。 3.避免過量鹹蛋黃與堅果 鹹蛋黃因製造過程,熱量和鈉含量較一般雞蛋高,因避免過量食用;而堅果雖然富有營養價值,但是堅果種子類的油脂含量較高,脾胃虛弱者更要避免。 搭配適量茶飲助消化 中醫的理論認為,甜膩食物容易傷脾生濕,一旦身體的濕氣太重,容易消化不良、身體疲憊感、甚至水腫,以下三款茶飲可依月餅性質搭配: 圖片來源:馬光中醫提供 ● 普洱茶 材料:熟普洱茶葉5克(或使用1包市售熟普洱茶包) 作法:將普洱茶葉放置通風處一段時間醒茶,以熱水沖洗茶葉一次,快速倒掉。再注入熱水約500ml,悶泡1~3分鐘即可飲用 普洱茶是全發酵茶,能幫助去油解膩,咖啡因含量低,特別適合搭配比較油膩的月餅,如蛋黃酥、廣式蓮蓉月餅。 ● 麥芽山楂茶 材料:炒麥芽6克、乾山楂片5~6片 作法:將材料放入鍋中,加水500ml煮滾後小火再煮5~10分鐘,溫熱飲用 麥芽和山楂可以消食健脾,針對飯後胃脹、腸鳴特別有效,適合搭配澱粉比例特別高的傳統廣式月餅,以及甜膩感較重的豆沙、蓮蓉類月餅。 ● 洛神玫瑰茶 材料:洛神花3~5朵、乾玫瑰花2~3朵 作法:將上述材料放進杯中,熱水沖泡約300∩~500ml,悶泡5分鐘即可 洛神花能養顏美容、去浮腫;玫瑰能行氣解鬱、活血化瘀,兩者合煮成茶飲口味淡雅,適合搭配水果餡、冰皮月餅等味道較清爽的月餅。 簡單穴位按摩幫助腸胃蠕動 吃月餅後若出現腹脹、甚至便祕,除了靠茶飲助消化,也可配合簡易穴位按摩改善;每次以指腹按壓約3~5分鐘,搭配飯後散步15~30分鐘,效果更佳。 中脘穴:位於肚臍上四寸(五指併攏寬度) 足三里:位置在小腿前外側, 外膝眼下三寸(約四指幅寬)的位置 天樞穴:肚臍左右各兩指處 圖片來源:馬光中醫提供 另外,劉宇真醫師提醒,聰明選、健康吃,適當飲食不過量!月圓之夜,選好月餅和茶飲後,邀請家人朋友一同分享吧!飲食有節,才能擁有健康的身體,在月光下和家人朋友,共享團聚時刻,品味幸福。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.10.03
文章/美醫誌綜合報導 摘要 臺北市立聯合醫院自114年起承接連江縣北竿鄉「全民健保偏鄉全人整合照護方案」,今(1)日舉辦全國首例離島全人計劃共識會議。衛生福利部石崇良部長、中央健保署陳亮妤署長、臺北業務組李純馥組長、連江縣衛生局陳美金局長、臺北市衛生局黃建華局長及北竿衛生所林孟俞主任等貴賓皆出席與會,共同見證離島醫療服務新里程。 北市聯醫總院長王智弘表示,全人整合照護計劃,服務對象涵蓋1,741位北竿居民,從幼兒至高齡長者、橫跨全齡層,提供家戶健康訪查、疾病診療、衛教指導、預防保健與各項健康篩檢,將「醫療」前移至「預防」,落實健康促進,讓鄉親重視自身健康、降低疾病風險,打造「無距離」的健康照護環境。 北市衛生局局長黃建華表示,非常樂見北市聯醫承接「全人整合照護計劃」,讓每一位鄉親都能獲得及時、全面且溫暖的醫療服務。透過本計劃,不僅能強化離島基層醫療與在地量能,並推動社區健康促進與自主健康管理,讓健康真正融入日常生活。同時,也期盼此整合照護模式能持續擴展,為離島鄉親打造更完善的健康守護網。 連江縣衛生局局長陳美金表示,相信透過北市聯醫豐富的醫療經驗,結合連江縣醫院與各衛生所的在地力量,定能打造出一套符合北竿鄉需求的整合式照護體系,全面守護鄉親的身心靈健康。這不僅是北竿的福音,更將成為馬祖在地照護的重要起點,讓馬祖每一位鄉親都能感受到以人為本、溫暖而持續的照護。 北市聯醫全人整合計劃推動五大核心策略 一、以個案管理為核心,建立在地健康照護模式 以「個案管理師」為核心,建立在地照護模式,提供疾病預防到慢病管理的個別化服務。個管師依家戶調查結果,主動篩選個案並提供各式加值篩檢及檢查服務,包含:口腔塗氟、皮膚癌、鼻咽/喉癌、AI心電圖、頸動脈超音波、脂肪肝及膽結石、中醫數位脈診及營養諮詢等篩檢服務。常規門診中亦提供成人預防保健、子宮頸抹片、婦科超音波及白內障等多元篩檢,由個管師主動聯繫安排,讓居民在地即可享有完整的預防醫學照護,減輕交通不便與醫師不足困境。 透過北竿全人幼兒專責計畫,婦幼院區小兒科黃啟南主任親赴居家訪視,提供幼兒健康評估。 二、增設實體專科門診,補足在地診療缺口 因應北竿居民多元醫療需求,補足婦產科、皮膚科等診療缺口,另由小兒科與神經內科團隊提供失智症與幼兒健康管理等到宅服務,補強離島地區專科醫療資源不足,讓居民不必離島也能享有專業、即時的醫療照護。 三、深化跨院合作,確保服務不中斷 延續原有「山地離島地區醫療給付效益提昇計劃(IDS計劃)」整合型醫療服務模式,持續與連江縣立醫院、國軍高雄總醫院、雙和醫院、亞東醫院等合作夥伴密切協作,確保醫療不中斷。並協助北竿衛生所進行醫事人力(物理治療師)調度,避免人力斷層,確保醫療服務不中斷、照護不中止。 四、推動五大專科遠距會診,提升服務即時性與可近性 結合眼科、耳鼻喉科、皮膚科、心臟內科與神經內科五大專科,透過遠距醫療即時會診,克服離島交通限制,縮短與本島的醫療差距。同時引進AIoT智慧檢測設備,提供血壓、心電圖、血糖等多項檢測,提升診療效率與覆蓋率。 北市聯醫推動北竿鄉全人整合照護計劃,個管師深入社區辦理「預防熱傷害」,照護居民。 特色服務亮點 一、醫師居家訪視偏鄉長者,揪出失智個案進行追蹤關懷 早期篩檢55歲以上居民,針對疑似陽性個案及4位確診個案已啟動持續追蹤與社群支持。計劃同時推動居家訪視、遠距神經內科、家屬支持團體、社會處方箋等全人失智照護,提供持續關懷,延緩病程並提升生活品質。 北市聯醫推動北竿鄉全人整合照護計劃,個管師深入社區到案家進行訪視,照護長者身心。 二、推動「幼兒專責醫師制度」及口腔保健,確保從孕期到成長的連續照護 由醫師及個管師主動到府訪視幼兒家庭,推動「幼兒專責醫師制度」,並設立LINE社群平台,方便家長線上諮詢健康與育兒問題。此外,免費提供兒童口腔保健塗氟與衛教,114年已完成261人次,並針對孕婦到府訪視與衛教,全面守護偏鄉母嬰健康。 北市聯醫推動北竿鄉全人整合照護計劃於幼兒園辦理潔牙團體衛教活動。 三、偏鄉健康守護者:個案管理護理師,照顧的不只是病,更是人心 在醫療資源有限的離島,北市聯醫三位專責護理個管師深入社區,提供疾病追蹤、衛教、慢病管理、跌倒預防、居家照護、失智照護及遠距診療,並以同理心傾聽居民需求,提供心理支持,成為北竿居民最貼近生活的健康守護者。 四、將智慧醫療帶進北竿,AI心電圖檢測心血管風險有效率 北市聯醫引進AIoT心電圖檢測,為北竿居民進行心血管篩檢,33位異常個案中18位具中高風險,多數合併慢性病,已由個管師持續追蹤與轉介。AI技術提升篩檢效率,幫助早期發現與治療,預防心肌梗塞發生。 五、皮膚癌篩檢,成功揪出癌前病變、及早治療提升治癒率 北竿地理與日照特性,居民長期曝曬紫外線且多缺乏防曬習慣。北市聯醫為134位65歲以上居民提供皮膚癌篩檢,發現32例疑似異常,其中2例確診癌前病變並已切除,持續追蹤治療,提升早期發現與治癒率。 六、串聯資源、整合照護,打造在地成長與老化支持系統 面對高齡化與醫護人力不足,北市聯醫整合醫療與預防資源,提供從幼兒到長者的全齡照護,打造「在地成長、在地老化、健康無礙」的北竿,實現無距離的全人照護。 北市聯醫推動北竿鄉全人整合照護計劃,失智症中心個管師到宅訪視外籍看護工語言教育。 北市聯醫總院長王智弘進一步指出,這項全台唯一離島全人整合照護計劃,正是實踐本院「照顧市民健康,守護弱勢族群」的使命。計劃整合醫療、長照2.0、家庭醫師制度與社福資源,以病人為中心,從個案管理延伸至在地照護網絡,讓北竿鄉親享有「有溫度、有系統」的醫療服務。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.10.01
文章/美醫誌綜合報導 摘要 為響應世界衛生組織(WHO)推動菸害防制的倡議主題,臺北市政府衛生局攜手董氏基金會進入喬治高職,宣導菸害防治的重要性。同時提供WHO最新「戳破菸品誘惑」短片,並透過「菸品亮麗包藏禍心」宣導海報、掃碼答題抽iPad活動,讓同學們認清新興菸品危害。 臺北市政府衛生局黃建華局長表示,國際研究指出,加熱菸使用者有8成是年輕人,且加熱菸使用者約9成會成為加熱菸、紙菸的雙重使用者,總吸菸量不減反增。加熱菸及所有菸品,都具有高度致癌風險,也會製造二手菸、三手菸,唯有遠離所有菸品,才能真正守護健康。 勇於向加熱菸及所有菸品Say No 黃建華局長強調,112年3月22日起施行的菸害防制新法,已經全面禁止電子煙及未經過中央審查通過的加熱菸;近期中央公布有條件通過審查的加熱菸,在正式上市前,如有使用、販賣等情事,仍屬違反菸害防制法行為。 只有「吸菸」或「不吸菸」,沒有比較好的菸 臺北醫學大學附設醫院精神科黃宇銳醫師強調,「尼古丁等於大腦毒素」,青少年大腦仍處於快速發育階段,須到25歲才完全成熟,越早接觸菸品,就越容易產生依賴、尼古丁成癮。黃醫師說,尼古丁會對大腦前額葉皮層中產生神經毒性作用,干擾青少年的認知發展、執行功能和抑制控制能力,影響注意力、學習、情緒和衝動控制,更永久傷害大腦結構與功能。 呼籲青年學子勿掉入新興菸品陷阱,拒當菸商提款機 董氏基金會林清麗主任說明,菸商為什麼鎖定25歲以下的年輕人,因為菸草中的尼古丁上癮後很難戒除,開始吸菸後,平均持續上癮30年、甚至一輩子,越早開始吸菸,越早成為忠實顧客,菸商自然賺的更多。新興菸品正透過直性行銷的方式在年輕人之間擴散,像是同學提供給同學。菸害防制法明文規定電子煙或未經核可的加熱菸,不得製造、輸入、販賣、展示、廣告或使用。學生之間透過社群媒體轉傳、販售新興菸品,不只違法,還等同被菸商利用、幫菸商廣告。 抗癌成功鬥士、戒菸超過10年、董氏基金會義工唐玲分享,自己罹癌並非偶然,吸菸是最大因素。高中時以抽菸排解情緒,沒想到菸癮難戒超乎想像,最後靠著戒菸門診才成功戒除至少25年的菸癮,但也因為太慢戒菸,在2019年罹患胃癌4期,後來癌細胞甚至轉移必須摘除子宮與卵巢。挺過多次化療,唐玲盼望自己受過的苦,他人無須再承受,沒有開始才沒有傷害。 唐玲進一步說,這些被添加薄荷、水果、花香等風味的新興菸品,有著時尚亮麗的包裝與外型,很容易讓人放下戒心,但聰明的同學們,我們別掉入新興菸品陷阱,拒當菸商提款機。 「掃碼答題抽iPad活動」自即日起至至114年10月10日止,臺北市國小、國中、高中職組各有1名同學有機會抽中iPad ,也各有5名同學可抽郵局現金禮券新臺幣1,600元。活動相關訊息可至臺北市政府衛生局官網(https://health.gov.taipei/)/活動訊息及董氏基金會華文戒菸網(https://www.e-quit.org/)查詢。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.09.24