發燒、體溫高是中暑還是新冠肺炎？兩點判斷免驚慌–ME生活

文/林聖錡　圖/翁嘉妤

　摘要　

自從進入夏日，每天的氣溫就像是烤爐一般，讓人不得不開冷氣來因應，尤其是在新冠肺炎疫情的當下，大多數人也只能在室內活動，而室內溫度有時也像戶外一樣令人感到悶熱，不少人因此有了中暑的情況，但民眾會誤以為自己得了感冒或是更嚴重的新冠肺炎，導致延誤就醫。美醫誌就要來協助大家分辨何謂中暑，跟新冠肺炎有何差異。

近來的氣溫節節升高令人想抓狂，你是不是覺得熱到快發瘋了，根據衛福部統計，截至今年6月20日為止，已經總計208人通報熱傷害，可見這波熱浪來襲的確讓人感到心煩氣躁，不少民眾因此在工作中或生活上有了中暑的狀況。家醫科醫師柳朋馳說，中暑的定義不管是室內或是戶外，只要處在熱源的環境中，造成水分過度的喪失或電解質流失，就可稱之為中暑。（熱衰竭）

一般來說，會發生中暑多半是在戶外，柳朋馳醫師表示，最初可看到的症狀例如頭暈、疲倦感，更嚴重一點會出現手腳無力或是暈厥的情況，甚至有熱休克的表現。在中暑過程中會因為電解質的失衡造成肌肉抽筋，嚴重一點就會出現意識喪失，這是非常值得注意的問題。室內中暑狀況與戶外類似，也會出現全身無力倦怠、抽筋到意識喪失，這些都會表現出來。當民眾處於中暑狀況下，就表示體溫無法做恆定的調節，若是暴露在高溫且長時間的熱源下，體溫就節節上升，甚至破40度都有可能，但民眾不要以為這是發燒，只要在補充水分之後，體溫就會慢慢地退下來。如果個人是因為其他感染源而造成體溫上升，退燒之後還是有可能再造成多次體溫上升而發燒，但是體溫多半會在38～40度之間。

近期因為新冠肺炎流行，多數地方已開始施打疫苗來阻絕病毒傳播，但面對高溫的肆虐，有些民眾或長者在打疫苗前或疫苗後都有不適的狀況發生，例如體溫過高、全身疲倦無力、頭暈等症狀，這樣情況可能讓家人或是鄰近的民眾誤以為是得了新冠肺炎；柳朋馳醫師說，這就要從降溫的方式先來辨別，主要先把患者移至熱源較低的地方，或是讓他喝水看體溫是否有降下的趨勢，並不一定高溫或發燒就是代表得了新冠肺炎，現在有多種的篩檢方式可以知道；另外一種方式就是看是否有呼吸道症狀，例如鼻塞、咳嗽或喉嚨痛，發燒或體溫高並不是判讀是否有新冠肺炎的依據。

有些人在打完疫苗後約8～12小時會出現發燒情形，這也屬於正常的疫苗反應，大部分在注射後的17～18小時會退燒，若真的有持續高燒且伴隨咳嗽或喉嚨痛的現象，就要立即就醫治療或是快篩看是否確診新冠肺炎。柳朋馳醫師建議，民眾在前往接種疫苗時，若是地點處於戶外且無遮蔽物時，可以自行攜帶陽傘、帽子，穿著衣物寬鬆通風，地點在室內的話也要保持通風避免悶熱，當然不論室內或是戶外，一定要多補充水分來避免中暑發生的可能。

柳朋馳醫師最後補充，小孩與年長者其實都屬於容易中暑的族群，還有汗腺功能不完全的民眾也要多注意，民眾若遇到狀況不要過度驚慌，先至醫療機構讓醫事人員檢驗是否為中暑或是其他症狀，當然在炎熱的氣候下，民眾做好自我防護且補充水分，就不用擔心會得到中暑。