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• 你家也有「厭世老男人」嗎？盤點男性更年期症狀

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 更年期不是女性通病，其實男性也有更年期，尤其現代人快節奏的生活，加上飲食習慣不佳，甚至可能在20多歲就會面臨更年期的症狀，其原因是由於體內睪固酮低下不足，讓更年期提早來報到。當你發現老公最近「性」趣缺缺，脾氣暴躁，看什麼都不爽，或是爸爸越來越會碎唸，對家中大小事都囉哩囉嗦，或許要約他們來場健康檢查，盡早尋求醫師專業協助，讓討厭的更年期症狀能夠緩解。     性情突然大變？原來是男性更年期來報到   男性更年期乍聽之下是中老年疾病，但根據這些年來的醫學調查，發現男性更年期的年齡有日漸往下降，甚至有20多歲的患者出現男性更年期的例子發生。   造成男性更年期的主要原因，在於體內睪固酮低下不足。泌尿科醫師鄭斌睿指出，睪固酮是男性的荷爾蒙，它從我們青春期之後開始大量分泌，但男性發生更年期時，並不是全部的荷爾蒙全部消失，而是睪固酮一點一點地減少，所以通常男性會在將近40歲左右會慢慢進入所謂的男性更年期，所以它的症狀表現是隨著時間累積越來越明顯，不會那麼的立即而明確，但現代人長時間飲食不均衡，偏向高熱量、高油、高糖飲食，加上常接觸3C產品，導致運動量減少，種種因素讓更年期慢慢往年輕化的趨勢前進，可能在40歲以前就已經有更年期的情況。     男性更年期症狀有哪些？自我評估量表檢測   既然男性更年期的年齡層越來越低，那該如何留意自己是否有相關徵兆呢？鄭斌睿醫師表示，可以透過以下這份由美國聖路易大學所設計，有關老年男性睪固酮低下的自我問卷量表，來檢視自己是否已經有更年期的症狀，尋求專業醫師幫助。         鄭斌睿醫師提醒，若在作題時，發現第1或第7項關於性慾方面的題目已經打勾，就算只有1個勾，也代表已經潛在進入男性更年期；而其他的問題累積若有3個勾，也代表有可能進入男性更年期。除了這份問卷，世界衛生學會也指出，若是有肥胖問題，如腰圍超過90公分或身體質量指數大於24者，抑或是患有第二期糖尿病者，也建議檢查是否有低睪固酮、進入男性更年期的情況。   若已經有更年期情況，要怎麼緩解呢？第一個就是控制體重。鄭斌睿醫師指出，肥胖時體內的脂肪會消耗掉睪固酮，導致睪固酮消耗非常快，患者也會很快進入所謂的更年期，因此控制體重就變得非常重要，必須從低油、低鹽、低熱量開始，同時搭配規律運動，運動的強度達到中強度及其以上的為主，1週超過4天，每次超過30分鐘，而且在運動途中心跳要超過100的持續性運動。鄭斌睿醫師提醒，大概是在運動當下若與人說話，會有點微喘，這樣才是算是中強度運動，透過一個規律運動消耗掉脂肪後，會讓睪固酮比較不容易下降，甚至很有可能製造新的睪固酮。   除此之外，鄭斌睿醫師也提醒民眾不要熬夜，每天睡足7～8小時，最好晚上11、12點之前就要睡覺，因為腦下垂體會分泌所謂的黃體激素，黃體激素會在我們睡眠的時候大量分泌，當黃體激素分泌不足，就會導致睪固酮不足，其他像是戒菸、不要酗酒等生活習慣也要注意。   最後則是學會減壓，由於壓力荷爾蒙會造成肥胖，壓力荷爾蒙跟睪固酮其實是負相關的，所以當你的壓力荷爾蒙長期處於高產能的情況，也會造成睪固酮一直往下掉，上不來。     男性荷爾蒙的治療方式？簡單多樣，不要諱疾忌醫   ● 口服 （健保給付）   口服劑裡面含有甲激睪固酮，鄭斌睿醫師表示，這是目前健保唯一給付的，也是治療勃起功能障礙的一些成藥常常會帶有的成份，不過甲基睪固酮本身含有肝毒性，不建議使用，建議可用Restanol 的成份配方，它是經由淋巴系統進入體內，一天使用兩次，最好是搭配高油脂比較好吸收。     ● 塗抹凝膠 （目前普遍使用）   目前主流使用的還是以凝膠或是針劑為主， 鄭斌睿醫師指出，塗抹凝膠有鋁箔包，或者是含有1罐罐裝的；鋁箔包就是1天吃滿1包，而罐狀的則是次手壓2次，就可得到足夠的濃度，一天只要塗抹１次即可，建議最佳塗抹部位為肩膀兩側肌膚、兩隻手的手臂外側、下腹部以及大腿內側，塗抹的時間則盡量選在早晨的時間最佳，因為睪固酮的分泌在早上是8～12點是最強的。     ● 噴鼻凝膠 （目前普遍使用）   隨著技術的發展，後來也衍伸出鼻子噴的凝膠，但由於台灣空氣比較不好，鄭斌睿醫師提醒，噴之前要注意清潔一下鼻子，噴一下在鼻子，噴完再按壓1下到鼻子，可以幫助提高吸收效率，早晚各1次，間隔6小時；左右兩邊各噴1次，1天噴4回，這樣總共4次。     ● 注射睪固酮   睪固酮注射的方式也是很多人的選擇，鄭斌睿醫師表示，注射治療是3個月打一次的長效期針劑，使用的安全性與耐受程度也相當不錯，只是在施打第1針後的1.5～2個月，要再打1針加強，之後3個月打1針，此外也有台製的一些比較短效期的肌肉注射針劑，但這些針劑的濃度起伏會比較高，且短效期肌肉注射針劑，在體內比較不容易維持濃度，會有紅血球增生的副作用，這是必須特別注意的，治療前要先與醫師進行詳細溝通。     把握黃金治療期，不被男性更年期綁架   除了上面說的睪固酮製劑，鄭斌睿醫師提到，也有非睪固酮製劑，不過這些非睪固酮製劑其實都屬於非適用症使用，研究顯示它確實夠提高血液裡頭的睪固酮濃度，但它的使用時間一般都不到半年，而且使用人數少，樣本數少，建議還是使用睪固酮製劑為主，對治療與健康都比較有保障。   世界衛生學會指出，人們年輕時的睪固酮數越高，進入更年期後掉下來的幅度會較小，而且掉下來的數據也會比較慢，所以趁年輕把身體養好，遇到更年期症狀盡早就醫，其實男性更年期並不可怕。         諮詢醫師：鄭斌睿醫師 學經歷： 國立陽明大學醫學系醫學士 國立成功大學公共衛生研究所 高雄榮總外科部住院醫師 高雄榮總外科部泌尿外科住院醫師 高雄榮總泌尿外科總醫師 高雄榮總屏東分院泌尿外科主治醫師 屏東東港安泰醫院泌尿外科主治醫師 劉光雄醫院泌尿外科主治醫師 七賢高美泌尿科診所院長     延伸閱讀 文章｜雷射除鬍可以一勞永逸？醫師親授「刮鬍7步驟」防止毛囊炎！別再隨便對待你的刮鬍刀！ 影片｜老爸脾氣差、老公性慾低，突然「變了一個人」？盤點男性更年期症狀！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.10.10

• 失眠原因全是因為它？褪黑激素可以「用吃的」？藥師曝3大助眠要點

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 根據台灣睡眠醫學學會（TSSM）調查顯示，2019年全台有 1/10的人口有慢性失眠症的困擾，「2022年台灣COVID-19疫情下的睡眠問題調查」也指出，受訪者中每5位中就有1位對自身的睡眠滿意度表示不滿意及非常不滿意，顯示疫情期間民眾失眠問題日益嚴重。環境變遷、社會競爭及工作壓力的影響之下，造成民眾長期失眠或焦慮，大多數的民眾會服用安眠藥改善睡眠困擾，國外也有以「睡眠軟糖」幫助入眠的風潮，但是這樣「用吃的」就可以補充褪黑激素嗎？人體既然自己就會分泌褪黑激素，為什麼還會失眠呢？美醫誌這就帶你了解褪黑激素跟睡眠的關係，讓你一覺好眠！     失眠的原兇？「褪黑激素」到底是什麼？   褪黑激素（Melatonin）是人體的大腦松果體分泌的激素之一，可以調節人體的晝夜節律，與接受光線刺激有關，白天會抑制褪黑激素分泌，夜晚則會促進分泌，因此褪黑激素可說是幫助人體辨別晝夜、調節生理時鐘的重要關鍵。早睡早起、多曬太陽、睡覺關燈、不在睡前使用3C產品，這些良好的生活習慣，都能夠幫助於身體調節褪黑激素正常分泌。     褪黑激素不足時，補充褪黑激素改善失眠   陳怡安藥師表示，如果失眠的原因是來自褪黑激素分泌不足，或者褪黑激素分泌的時間不是預期的睡眠時間，那麼補充褪黑激素是可以幫助縮短入睡時間、提升睡眠品質，藉以改善睡眠。陳怡安藥師提醒，即使褪黑激素正常分泌，仍有可能會因為情緒或壓力問題造成失眠，如果失眠的原因與褪黑激素無關，那補充褪黑激素也無法改善失眠情形，因此在發現失眠狀況時，應先諮詢專業醫師，接受評估及診斷，了解自身狀況後，再採取合適的治療方法。     用「吃」的褪黑激素！台灣買不到睡眠軟糖？   褪黑激素是人體分泌的荷爾蒙，對人體影響小，也相對其他藥物安全，但仍可能產生副作用，例如噁心、嘔吐或頭暈等症狀，需特別留意。尤其針對孕婦、免疫功能不全者或腎功能不佳者，不建議使用褪黑激素相關產品。   陳怡安藥師指出，在台灣，褪黑激素屬於處方藥品，目前尚未核淮相關的保健食品上市，需由醫師開立，勿自行上網購買含有褪黑激素的產品，如果民眾由國外自行帶回含有褪黑激素的保健品，僅能自用、不能任意販售。依衛生署公告「標示含Melatonin褪黑激素」之產品應以藥品管理，未經核准擅自輸入、製造或販賣者，將會依違反藥事法相關規定處辦。     納悶自己為何沒睡好？睡前先戒手機！   每晚在床上翻來覆去，身體疲倦卻夜不成眠，是許多現代人的通病，陳怡安藥師建議，若只是輕微的失眠問題，可以先從以下3點建議開始改善自己的生活習慣，幫助入眠。   培養規律作息，早睡早起，維持身體正常的生理時鐘。 飲食均衡，鎂離子具有安定自律神經及舒緩焦慮的功能，攝取不足時會影響睡眠品質，日常生活中可以多吃綠色蔬菜、堅果、穀物、肉、魚和水果等食物來攝取鎂離子。 適度接受光線刺激，白天適度曬太陽，睡前少用3C產品。   失眠原因百百種，從環境、壓力到時間等，影響因素眾多。陳怡安藥師提醒，如果長期有睡眠問題，請向專業醫師諮詢，找到睡眠障礙的原因進行治療，而非放任不管，長期失眠的狀況累積下來，可能會導致慢性病、精神疾病、濫用藥物或酗酒等問題，影響身體及心理健康，且治療失眠的藥物需從合法管道取得，切勿購買來路不明的藥品及保健品，以免衍生用藥安全問題，影響健康。       諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章｜天天失眠好難熬，喚醒你對睡眠品質的重視，一起Regular Sleep, Healthy Future！ 影片｜睡前喝牛奶助眠有科學依據？原來這些食物都可以助眠！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.05.23

• 看不見的壓力荷爾蒙，自我厭惡合併飲食失衡，小心讓你一路肥到掛

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 大家常說30歲後新陳代謝變慢，喝水就會腫，吸空氣都會胖？！但科學研究證實，新陳代謝直到60歲後才開始不可逆轉地下降。讓人變胖的主因，其實是來自於壓力引發的荷爾蒙反應；當你的內分泌失調、荷爾蒙失常，又怎麼能維持健康體態呢？ 所以，減肥最忌諱走錯路，找出壓力荷爾蒙生成的正確原因，檢視你的壓力來源，才能在減重的路上，筆直向前，而不是來來回回。成為一個幸福瘦的人，心情愉快不復胖，一點也不難。     心靈創傷使人肥，原來情緒與肥胖大有關係   一個禮拜前才喊著說要減肥，現在手上卻捧著一顆甜甜圈，安姆安姆吃得正開心，轉過身卻發現鏡子裡的自己，已經把舊衣服撐得變形！這樣的場景還熟悉嗎？是不是在很多生命階段都曾出現？   身材胖瘦的癥結點從來不僅僅是飲食與運動而已，當人們發現心情是影響身材的主因，還會讓自己天天暴露在壓力反應爐下，緊緊依附零食帶來的短暫美好嗎？這個問題其實很有趣，過去人們認為肥胖問題影響生理機能，間接影響情緒；但臨床經驗卻顯現不一樣的結論，肥胖是一個結果，它的存在無非是因情緒的調節出現問題。     逆反心態讓人忽略肥胖成因，孩子也有身材焦慮   要談論到成人肥胖的問題前，先讓我們看看孩子的大腦是如何面對肥胖壓力；小朋友的想法單純，杏仁核反應直接，當他受到指責、嘲笑會出現兩種反應，一種是陽奉陰違：說著不會再吃了，但還是受不了誘惑繼續吃。   另一類的孩子則是表現出叛逆的情緒，否認外在給他的定義；內科醫師馬文雅說：「這樣的孩子會常顯現出『你越這麼說，我越是要這麼做』的行為反應；『你說我胖，我就越不節制，因為我不覺得自己胖，你這麼說我，代表你根本不愛我。』孩子從心裡去否定這件事，在情緒上先給雙方打了一個叉。」日後要再修復親子關係，也非常困難。   「未來，這樣的孩子即使過胖也可能認為自己不需要減肥，要說服他改變生活習慣也很困難，他認為自己這樣子很健康而不是胖，最嚴重的是沒有病識感，你要他承認自己胖是一件很難的事，羞恥與憤怒也會左右對方的行為意念。」     成年人減重議題，找到壓力來源，喚回身心健康，而非挑戰極限   「成人的大腦承擔壓力的方式相當複雜；有些人天生骨架大，從小就長得比較大隻，他的減重議題可能常困在「我想變成別人」的自我厭惡中，總是想尋求他人的認同感而不自知；他要面對的議題則是現實與期望目標的差異，改善自我厭棄；找到理想與現實間的落差，減重就能事半功倍。」馬文雅醫師這麼說。   另一類人則是青春期都還保持在正常體重，但出社會後工作幾年，整個橫向發展，連自己都沒有發覺，等到某天照鏡子才發現，奇怪自己怎麼變成一個認不出來的樣子。這是因為人們承擔了過重的環境壓力，專注力都在放在外面了，忽略自己正在發胖；但是人們的身體機能並沒有辦法承受這些突然增加的體重與脂肪，這些多出來的負擔會對身體更大的危害，生理機能遭到破壞，這樣的族群反而更容易生病。     人體的自然防衛機制，體重5%上下修正皆為安全範圍，超過則要當心   馬醫師也提到：「我們的身體很聰明，一般情況下，體重因外在影響上下調整5%是很正常的，但若是突然超過這個範圍，例如一個月突然胖10、20公斤，上下變動過猛，就要特別注意。」也許是荷爾蒙出現變化、新陳代謝改變，這樣的生理因素就要按照醫師的指示下進行體重管理，尋求專業的醫療建議。   當社會壓力蓄積越多，人們受到的情緒反彈也就越大，我們身處在相對壓抑的時空背景下，因著疫情的關係，許多人也悶出不少毛病來，唯有找到壓力的釋放點，找回身體的掌控力，才能在眾多挑戰中，常保隨遇而安的閒適自信。     諮詢醫師：馬文雅醫師    學經歷： 新陳代謝內分泌科主任兼健康衛教諮詢中心主任、教育部部定講師 台北榮民總醫院內科部醫師 內分泌暨新陳代謝科特約主治醫師 桃園榮民醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師 中華民國內科醫學會會員 糖尿病學會會員     延伸閱讀 文章｜小心甜蜜陷阱！皮膚老化、記憶力衰退、抑鬱上身，都是「糖」惹的禍 影片｜心理諮商開箱！瓶頸期超焦慮也可以去諮詢？原來這些都是免費諮商資源！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.11.15

• 失眠、睡不好的元兇！安眠藥已過氣？國外超夯「睡眠軟糖」合法嗎？跟著美女藥師這樣睡，補充褪黑激素！

  文/美醫誌編輯部 報導       失眠、睡不好的元兇！安眠藥已過氣？國外超夯「睡眠軟糖」合法嗎？跟著美女藥師這樣睡，補充褪黑激素！   你經常有睡不著、睡不好的困擾嗎？那你可能是褪黑激素分泌不足喔！欸等等，難道褪黑激素不是幫助美白的嗎？其實褪黑激素是大腦深處的「松果體」分泌出來的，松果體的活動具有明顯的週期性，而褪黑激素可以說是人體調節晝夜節律的重要關鍵！ 這集美美的怡安藥師除了介紹褪黑激素的原理以外，還有介紹那個網路上傳說含有褪黑激素，吃下去可以幫助睡眠的「睡眠軟糖」到底是何方神聖。揪竟！「睡眠軟糖」是不是真的擁有像哆啦A夢道具般的功效呢？在台灣是合法的產品嗎？跟著月之女神怡安藥師一起了解褪黑激素跟睡眠的關係，讓你一覺好眠吧！ ※本集真的不是衛生棉影片，歡迎各位男性觀眾朋友放心觀看。     各節重點： 00:00 精彩片段 00:19 「你也經常睡不著、睡不好嗎？」怡安藥師的心靈喊話 00:51 人體會分泌褪黑激素嗎？作用是什麼？ 01:26 既然會分泌褪黑激素，為什麼人還會失眠呢？ 01:39 服用褪黑激素可以改善失眠？ 02:20 任意買含有褪黑激素的產品服用，會有什麼問題？ 03:03 該如何調整日常作息來幫助睡眠？ 03:29 如何調節褪黑激素的分泌，讓自己比較好入眠？ 03:54 怡安藥師的小提醒       諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章｜打呼總是鼾聲雷動又急停？每天都越睡越累？當心睡眠呼吸中止症找上門！ 影片｜睡前喝牛奶助眠有科學依據？原來這些食物都可以助眠！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.09.19

• 狐臭、多汗好難擺脫？往後夏天別再為異味苦惱！

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 一般人在炎熱氣候或劇烈運動後會發生大量流汗的現象，而多汗症族群，即使不在夏天，日常生活中只是稍作活動，在手掌、腳掌或腋下立馬就會冒出涔涔汗水，影響社交生活，甚至傳出令人聞之色變的「狐臭」。傳統治療止汗除臭的手術，可能會造成代償性出汗的風險，那麼隨著醫療科技的進步，有沒有什麼好方法能改善這種多汗和異味困擾，對日常生活的負擔也可以更小呢？     為什麼會有多汗症及狐臭？   其實我們俗稱的「狐臭」和「多汗症」是不同的病症，但傳統印象往往會容易將兩者搞混，皮膚專科醫師陳眉穎指出，人體的皮膚腺體分成大汗腺、小汗腺及皮脂腺，多汗症與小汗腺有關，小汗腺分佈在全身，分泌出含有水份及鹽份的汗水，並且受到神經、情緒及溫度的影響。   而我們常說的狐臭，是與大汗腺有關，大汗腺會分泌出由蛋白質及脂肪酸組成的濃稠液體，經由皮膚表面的細菌作用後產生異味，也就是「狐臭」這種獨特的味道。大汗腺分佈在腋下、胯下、外陰部、乳暈及耳朵旁，而大部份的異味多來自腋下兩側。陳眉穎醫師表示，狐臭會因為大汗腺受到荷爾蒙影響，而在進入青春期後開始顯現，經常會造成患者求學時期社交上的諸多困擾。     男女氣味大不同，「臭男生」原來有科學根據？   每個人的飲食、生活習慣各有不同，汗味自然也各異，其實光從性別上來看，男女的汗味也會有分別。陳眉穎醫師解釋，女性腋下大汗腺分泌的液體，因為含有較高濃度的含硫化合物，經過皮膚上的細菌分解後，會產生類似洋蔥醇的氣味。而男性的大汗腺分泌物具有較高含量的脂肪酸，經過皮膚上的細菌分解，產生類似起司的濃郁味道。   然而，「狐臭」並不是僅限於女性才會有的困擾，男性也可能會有狐臭問題喔！     情緒激動，也會導致狐臭味道濃厚？   原來盛怒的「九尾狐」還真的其來有自，由於大汗腺的分泌不止與荷爾蒙有關，也同時受到神經的影響，因此當我們情緒激動時，大汗腺分泌旺盛，小汗腺也分泌出大量汗水，汗水蒸發的過程中，就會將汗水氣味散發出來，所以在情緒激動時，汗水的味道會更加明顯。     如何自我檢測狐臭？   我們長期與自己相處，比較不容易察覺身上的味道，也因此許多狐臭案例通常都是經由親友、同儕、同事告知而發現的。陳眉穎醫師表示，其實也有初步的簡易檢測可以參考，做法是用一隻手摸自己容易流汗的位置（例如額頭、臉頰等部位），再用另一隻手觸摸腋下，如果發現觸摸腋下的手沾附到較濃厚的異味，可能就有狐臭的問題。           多汗症及狐臭治療方法有哪些？   陳眉穎醫師建議，若要採取傳統手術，最好在秋冬時節進行，因為穿著長袖衣服較能遮蔽術後傷口的腫脹修復期，也減少出汗造成傷口感染的機率。不過傳統的手術治療雖然能達到永久的功效，但副作用的風險較高，現今已較少使用，目前非侵入式的治療方法，因為具有術後恢復期短、四季皆宜等優點，已逐漸蔚為主流。     （1）內視鏡交感神經節阻斷術   容易產生代償性出汗的副作用，因為在手術過程中可能切掉部分的神經節，造成其他的神經節過度刺激，一般手術前醫師無法預知患者是否會有代償性出汗的情況，代償性出汗的位置常發生在大腿及背部。     （2）旋轉刀手術   狐臭使用旋轉刀手術去除汗腺，傳統手術治療都可能造成副作用，不僅開刀時需全身麻醉，術後傷口也會產生疤痕。     （3）微波熱能除汗術   透過微波加熱原理，破壞皮膚的大汗腺、小汗腺及毛囊，達到去除多汗症及狐臭的效果。一次療程約一個小時，即能獲得80%的效果，不用擔心代償性出汗的問題。     （4）肉毒桿菌注射治療   透過注射肉毒桿菌來抑制神經過度刺激汗腺分泌，對於多汗症有較好的治療效果，但狐臭因受到荷爾蒙影響，因此使用肉毒桿菌治療效果較不明顯。肉毒桿菌治療無需手術開刀，藉由打針注射的方式即可進行，治療時間僅約5分鐘，術後也無修復期。然而，肉毒桿菌治療的效期僅可維持4～6個月，需重複注射才能持續發揮作用。     比較簡單的方法可使用止汗劑或服用口服藥，來改善狐臭多汗的困擾，但以下幾點須特別注意：     （1）止汗劑   止汗劑是一種鋁鹽化合物，須於睡前塗抹在容易流汗或產生味道的部位，讓鋁鹽慢慢滲透進入汗腺，達到止汗的效果，並非出門前才使用。此外，陳眉穎醫師也提醒，止汗劑需每天使用，無法一勞永逸。長期使用止汗劑會讓塗抹的部位不透氣，需注意可能產生的過敏反應。     （2）抗乙酼膽鹼口服藥物   主要作用於抑制交感神經過度亢奮，有些人容易緊張或激動，導致交感神經過於興奮，可藉由口服藥物治療多汗問題，但可能會有口乾及視力模糊的副作用。     建立日常好習慣，改善腋下異味   異味會影響我們的生活品質和社交生活，雖然現今已有許多治療方式可供選擇，但其實我們也可以從日常生活著手，減少異味產生。如果有多汗的困擾，陳眉穎醫師提醒應多注重身體清潔、勤換衣物，清淡飲食、作息正常，良好的生活習慣也能幫助減少過重的汗水味，讓身體清爽舒適。   跟著醫師這樣做，揮別汗臭體味：     （1）皮膚清潔做得好   大汗腺分泌出來的液體原本是沒有味道的，經過與體表細菌作用之後，才會產生異味，所以做好皮膚清潔，減少皮膚細菌的沾附，就能減少異味的發生。     （2）清淡飲食、多喝水   狐臭與大汗腺分泌出來的成份有關，飲食也是影響汗水味道的因素之一，喜歡肉食或油炸食物的人，汗水含有較高的脂肪酸及蛋白質，形成濃厚的汗水味。建議清淡飲食、多喝水，多喝水會幫助汗水不黏稠，較不會黏著在皮膚上，造成長時間引發的異味產生。     （3）雷射除毛   除毛可減少汗水黏附在毛髮上的機會，去除毛髮上滋長的汗水味。     （4）勤換衣物   可透過勤換衣服或使用溼紙巾擦拭，減少汗味散發。     （5）止汗劑、體香膏   使用止汗劑、體香膏來淡化汗水味。     雖然多汗狐臭讓人倍感困擾，但陳眉穎醫師仍建議民眾不要輕易嘗試網路偏方，應該要尋求專業皮膚科醫師的評估來治療。此外，多汗狐臭的改善方式，需視個人症狀輕重及需求而定，因此建議應實際門診，與醫師當面溝通，才能找到適合自己的治療方式，讓往後的炎炎夏日都能擺脫異味困擾。     諮詢醫師：陳眉穎醫師    學經歷： 光澤診所 皮膚科主治醫師 台安醫院美容皮膚科主治醫師 台灣醫用雷射光電學會理事 古亭光澤診所院長 臺安醫院 皮膚科主任 臺大醫院皮膚部臨床研究醫師 美國皮膚科醫學會會員 日本東京虎之門病院皮膚外科研究員     延伸閱讀 文章｜皮蛇是什麼？治療三原則斬斷帶狀皰疹復發魔咒 影片｜濕疹可能會引起蜂窩性組織炎？醫師教你如何正確對抗濕疹   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.06.28

• 一直掉頭髮也是新冠肺炎後遺症？放置不管當心「落髮禿頭」！

  文/美醫誌編輯部 報導       一直掉頭髮也是新冠肺炎後遺症？放置不管當心「落髮禿頭」！   掉髮是許多現代人的困擾，研究顯示高達30%～50%的COVID-19患者，在確診後3至6個月內出現休止期落髮，即便是無症狀者也有高達10%的人歷經同樣的情況。究竟掉髮是後遺症，抑或是疫情之下過大壓力造成的？而新冠肺炎又是否會直接導致掉髮呢？本集邀請到朱冠州醫師來為我們一一解答！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:21 新冠肺炎導致掉髮？ 01:00 為什麼會休止期掉髮 02:01 掉髮該怎麼解決 03:08 雄性禿與休止期落髮 04:39 性別會影響掉髮嗎 05:10 掉髮會自行痊癒嗎 06:25 掉髮要吃藥治療嗎 07:36 掉髮何時該就醫 08:30 醫師給觀眾的建議       諮詢醫師：朱冠州醫師    現職： DCDC生髮診所 醫師 學經歷： DCDC生髮診所院長 台灣植髮學會理事長 台大醫學系畢 馬偕醫院皮膚科住院醫師 台北市立仁愛醫院皮膚科總醫師 台灣皮膚科醫學會專科醫師     延伸閱讀 文章｜植髮手術存失敗風險？！生髮不成頭皮反長蟲！ 影片｜植皮術後不只色差還長陰毛！異體移植手術來源是OO？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.08.09

• 炎炎夏日私密處發癢難耐，當心！是細菌或黴菌在隱隱作祟

  文/羅立珊　圖/傅暄閔     　摘要　 女性私密處為弱酸性環境，這樣的環境能讓私密處的細菌叢生態達到平衡的狀態，進而維持私密健康，但台灣夏日高溫潮濕，也讓私密處更加悶熱不透氣，破壞了健康的弱酸性環境，導致其他菌種過度增生，細菌繁殖過多的情況下，私密處就容易感染「細菌」，引發紅、腫、癢的發炎反應。     在悶熱的季節，更容易有陰道感染的風險   夏日將至，高溫天氣不僅讓人滿身大汗，也把皮膚曬得紅通通，私密處更容易因為流汗而變得潮濕悶熱，而由於引發私密處感染的病菌喜歡生活在高溫潮濕的環境，因此易造成病菌過度繁殖，讓女性私密處受到感染。   除了濕熱環境會讓病菌叢生，排尿次數少也會增加私密處病菌感染的風險，其實身體長時間處在高溫下，水分流失較快，這時候如果沒有適時補充水分，就會減少排尿量和頻率次數，增加病菌停留在膀胱或尿道的時間，近而提高感染發炎的機會，在過多細菌寄生之下，就很容易造成陰部發癢，甚至變成陰道炎。當陰道發炎過於嚴重，化膿的分泌物會破壞子宮頸黏液結構，黏液的保護屏障消失，讓細菌可以容易沿著子宮頸向上侵入子宮內膜，細菌便會擴散到整個骨盆腔，造成骨盆腔發炎受損，所以千萬別小看陰道發炎的嚴重性！     陰道發炎症狀大剖析   我們可以從外觀與自身感受來簡單檢視自己的私密處是否感染，如果私密處會有白色、半固態的濃稠分泌物，外陰部有明顯搔癢感，伴隨腫脹出血，甚至會頻尿，以及在性交或排尿時感到灼熱與疼痛，那很有可能是念珠菌引發的陰道炎。念珠菌是黴菌，平時不會致病，但當處於悶熱潮濕的環境時，就會使念珠菌大量繁殖，進而感染陰部；倘若陰道產生灰白色、帶腥味的水狀分泌物，而且外陰部也有輕微搔癢感，那可能是細菌引發的陰道炎，常常是因為陰道環境改變導致，包含私密處不當清洗、性行為頻繁等，都可能因為陰道的酸鹼度改變，而導致細菌過度滋生。     預防陰部發炎這樣做，讓你輕鬆一夏   為了防止陰道遭受黴菌或細菌感染，建議女性朋友們保持陰道通風乾燥，盡量穿著寬鬆、通風的棉質內褲，如有必要使用護墊，請常常更換，才能避免滋長細菌，也不要過度清洗、或使用清潔液灌洗陰道，避免破壞原本陰道菌落的生態平衡，平時可以多補充益生菌和蔓越梅，降低細菌感染的風險，有疑似的症狀時，也要及早到婦產科尋求專業醫師診斷，才不會耽誤治療的黃金時間，希望所有女性朋友都能用輕鬆的姿態，優雅渡過漫漫夏日！     延伸閱讀 影片｜如何擁有「引人入勝」的私密處？六旬人妻也為愛瘋狂！ 影片｜下體飄「魚香」異味？私密處感染知多少？妹妹保養這樣做才對   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.05.18

• 還在用「臭鮑魚」形容女性私密處？別再汙名化陰部分泌物！

  文/翁嘉妤　圖/傅暄閔     　摘要　 自從日本知名連鎖迴轉壽司推出鮭魚促銷活動後，不少業者也搭上這波「魚類」熱潮行銷，但似乎並非所有產業都能妥善運用。日前國內衛生棉品牌愛康的Facebook粉絲專頁，以「臭鮑魚」字眼形容女性未經清潔的私密處，引發廣大網友抨擊，被認為是「賺女人的錢，再羞辱她們」的行為，並遭挖過去曾使用「生猛海鮮臭鮑症」字眼來形容女性私密處的貼文，不滿的反彈聲量讓愛康粉絲專頁立刻刪文並道歉，但網友仍不買單，紛紛喊要拒買抵制。     私密處「有味道」實屬正常，不當使用「臭鮑魚」淪同鮭魚盡   以「臭鮑魚」稱呼女性的私密處，不僅是非常不尊重的用詞，也是沒有根據的說法，其實，陰部除了感染發炎的情況以外，很少有可能會真的「發臭」。一般而言，私密處本來就有一股淡淡的味道，其氣味會受到自身的化學成份、汗水、飲食所影響，有些人是甜味、鹹味、苦味、麝香味等各種情況都有，這些都是正常現象。   除了味道以外，女性私密處也會產生分泌物，這些分泌物可以保持陰道內部濕潤、排除髒汙、防止細菌侵入子宮，是保護私密處的一道防線，而且還會根據每個人的生理週期而有所變化。   女性的生理週期可分為濾泡期、排卵期、黃體期、月經期，這個週期跟黃體荷爾蒙、卵胞荷爾蒙的分泌有關，跟私密處的分泌物也有密切的關係。配合個人的生理週期，分泌物的顏色、稠度都會有所改變。通常在經期結束後的2～3天，分泌物不多，陰部的狀態會較為乾燥，隨著下次排卵期的到來，分泌物會逐漸變多，排卵期時的分泌物會變成透明黏稠、類似蛋白般的狀態，而排卵期後分泌物便會逐漸減少，變成較濃稠的黃白色果凍狀。           女性在不同階段時，陰道分泌物也會有所變化，例如停經前後、懷孕中、生產後……等，這是正常的，無須認為是「不穩定」而過於恐慌。通常健康的分泌物除了經血外，會是呈現透明或淡白的色澤，且有一點味道，若有私密處產生搔癢感、痠痛感，或分泌物有明顯的顏色、味道改變，則應盡速就醫診治。     如何分辨私密處感染，圖解常見3大陰道炎症狀   若是私密處飄出異味，大部份的原因都是因為泌尿道被細菌或黴菌所感染，在陰道發炎的種類中，臨床較常見的是「細菌性陰道炎」、「念珠菌陰道炎」、「滴蟲陰道炎」。             細菌性陰道炎：細菌性陰道炎常見於陰道環境改變所致，由於陰道中厭氧菌的數目增加，代替了正常陰道中的乳酸菌，因而造成陰道酸鹼值改變。細菌性陰道炎會產生水狀、灰白色的分泌物，味道刺鼻難聞，通常在經期或性行為過後會較為明顯。   念珠菌陰道炎：最常見的陰道炎類型，致病原因通常是因為長期服用藥物、免疫功能不佳、個人衛生習慣問題……等導致。感染念珠菌陰道炎的分泌物會呈現白色無臭，類似乳酪狀的濃稠感，伴有明顯的搔癢感和腫脹，性行為或排尿時會感到灼熱與疼痛。需要特別注意的是陰道念珠菌感染很容易復發，因此治療過程中切忌不可以自行停藥，遵照醫師指示完成治療，幫助私密處盡快恢復健康。   滴蟲陰道炎：陰道滴蟲是一種寄生蟲，通常是透過性行為而感染，因此滴蟲陰道炎也被視為性病的一種。滴蟲感染的分泌物呈黃綠色的膿狀，會有強烈異味，會伴隨排尿困難、性行為疼痛、陰部搔癢，症狀多發生在經期期間或剛結束時。   私密處如果有異味、分泌物異常的狀況時，可能是陰道炎的徵兆，建議民眾若發現異狀，應立即就醫治療，以免感染情況惡化。切勿自行購買藥品、清洗液來使用，不僅會延誤治療，還可能反而讓陰道炎的病況加劇，使日後復原更加困難。     擔心私密處「有異味」不好？原來有味道才正常！   可能是受到傳統社會觀念或廠商推銷的話術影響，許多女性會很在意自己私密處有味道，但如果刻意要求消除原有的氣味，或是將其轉變為玫瑰、薰衣草、蔓越莓等香氣，可能會弄巧成拙，讓味道變得更「五味雜陳」，甚至可能會破壞私密處自然、健康的平衡。   市面上有許多私密處清潔的產品，例如陰部清潔液、陰道灌洗液等，種類五花八門，其實非必要的清洗私密處，只會讓保護陰道和子宮的常在菌也跟著被清除，反而讓陰道的自淨作用降低，也有可能因為陰部太乾燥，開始會有搔癢感，或是因為清潔劑的過度刺激，造成陰部發炎，女性在購買前須慎選成份，並注意勿過度清潔，免得洗淨不成，卻產生反效果。     保護好妳最親密的「妹妹」 私密處保養不可不知   如果想要好好的呵護私密處，可以從以下幾點日常的保養開始做起：   使用護墊   分泌物量較多的時候，為了避免弄髒內褲或造成感染，可以使用護墊，但要盡量避免長時間使用，否則私密處長期處於悶濕的環境，除了有搔癢的不適感以外，也有可能產生發炎、紅腫的症狀，因此護墊要經常替換。   注意清潔產品成份   選用較溫和、弱酸性、不刺激的私密處清潔產品，並避免內容物含有香精、防腐劑成份，但過度清洗陰道內部，會破壞陰道自體細菌的環境，因此不建議頻繁清潔，非必要的灌洗只會破壞陰道的正常代謝和保護機能。若是真有需要清洗陰道的情況，請交由專業婦產科醫師診治。   上完廁所記得「按一按」   如廁後用乾淨衛生紙擦拭私密處即可，並注意力道，不要用力摩擦，建議可對著外陰口輕輕按壓，讓衛生紙有時間可以吸附殘留尿液。   有些人可能認為濕紙巾有水份，用來擦拭私密處比較能夠擦拭乾淨，但濕紙巾可能含有防腐劑或香精，不建議長期使用。除此之外，平時也要儘量保持外陰部的乾爽，不要長期處於潮濕環境下，避免感染、發炎。   保持規律的生活作息   過勞、壓力會造成身體的免疫力下滑，這時防止細菌侵入陰道的自淨作用也會跟著下降，所以細菌容易入侵，引起陰道發炎，因此規律、健康的生活作息，才能確保身體可以維持正常的免疫系統，讓陰道內菌叢有一個好的平衡。   安全性行為   由於陰莖跟陰道都有黏膜組織，細菌、病毒可以輕易的從黏膜進入體內，因此在性行為中受到感染的機會，會比經由皮膚還要更加容易得多，所以在性交的時候戴保險套，其重要性可能遠遠超乎你的想像。   私密處可說是每位女性最為隱私、敏感的部位，建議平時可以多注意自身陰部的分泌物，掌握生理週期，遇到異常狀況時才能盡早發現。除了悉心留意生理現象外，心態上也要保持健康，女性私密處本來就會有味道、分泌物，不必為此感到自卑恐慌。相對的，認為陰部應該完全「乾燥無味」者，可能需要接受性知識的再教育喔！   延伸閱讀 文章｜擁有「一字鮑」妹妹才是最美？「私密處美學3要素」形狀、氣味、鬆弛度才是性福關鍵  文章｜懷孕生產後婦女有危機！妹妹鬆弛又漏尿 你還性福嗎？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.04.02

• 別再當夜貓子了！想解決惱人痘和黑眼圈就要做到這些

  文/美醫誌編輯部 報導       別再當夜貓子了！想解決惱人痘和黑眼圈就要做到這些！   你是不是夜貓子呢？相信很多人都會不自覺的熬夜，結果就產生了一堆痘痘和粉刺、當然還有黑眼圈，本集MEnglish要來拯救你逐漸失去青春的皮膚，醫師除了教你專有名詞外，更會提點你該如何處理這些臉上的狀況，當然最重要的是，不要再熬夜了！   Are you a night owl? Many people stay up late unconsciously , resulting in acne and dark circles. In this episode , Menglish is here to save your youthful skin. The doctors will not only teach you the proper terms , but also how to deal with these conditions . Of course , the most important is not to stay up late.     各節重點： 00:00 Preview 精彩片段 00:08 Openinig 開場 00:33 Introduce 內容介紹 00:58 Conversation 會話 02:00 Topic 今日重點 03:13 Conclusion 結論 03:31 Keywords 單字教學 04:01 idiom 俗語教室       諮詢醫師：何文藻醫師    現職： 何文藻皮膚科診所 院長 學經歷： 中華民國皮膚專科醫師 台灣皮膚科學會專科醫師 新加坡國家皮膚病中心進修研究 韓國KCCS整形美容外科進修研究 美國皮膚科醫學會年會進修研究 狐臭手術國際期刊認證     延伸閱讀 文章｜韓星消水腫全紀錄，教你這樣做讓圓臉變小V臉！ 影片｜眼袋好發哪些族群？做哪些事比較可能會有眼袋？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.02.19

• 【跨性別特別企劃】是他還是她？靈魂不自由的心情誰能懂？看跨性別者如何擁抱全新的人生！

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 還記得數年前看過的一部知名動畫片《你的名字》，劇中描述兩位男女一覺醒來彼此靈魂互換的故事，雖然已是老生常談的男女靈魂交換的故事，但當真正發生在你的身上，又會是何種感受？在我們的社會中也有少部分人深受生理及心理性別不一致的困擾，對她們來說就宛如被枷鎖綁住，無法得到應該擁有的自由。     在過去，我們對於跨性別者的認知，還是來自報章媒體上的所謂「變裝」、「偽娘」等稱謂，也因此我們對於跨性別者存有一種「擁有特殊癖好的一群人」的刻板印象。然而在近期製作LGBT的系列報導中，採訪了即將做手術的跨性別朋友以及已做過手術的跨性別朋友之後，讓我對於跨性別這塊領域有了更深一層的認識，原來並非要經過變性手術才是跨性別，當生理性別和心理性別不同時會出現多大的困擾及痛苦並非一般人能體會。     厭惡「那個東西」，下定決心變成女生   軒姐是一位剛從大學畢業的跨性別者，有別於一般新鮮人急於投入職場，此時的她有一件非常想做的事－「接受變性手術改變性別」。從小就知道自己與他人有些許不同，對於身上擁有的男性器官充滿著厭惡感，明明是個男孩子卻嚮往穿上漂亮的洋裝，希望可以用女生的樣子見人，因此在國中了解自己的生心理性別不一致後即向媽媽表態，並於高中半工半讀賺取日後去做女性化手術的費用，在升上大學後，少了髮禁制度，開始留起長髮、穿女裝，訂下她的7年計畫，藉由漸進式的改變，讓旁人可以慢慢接受她的全新身分。今（2020）年本要去泰國做性別重置手術，卻因新冠肺炎疫情影響導致計畫延期，聽著她用帶著遺憾的語氣這樣訴說，但下一秒卻又帶著充滿期待的眼神說：「雖然無法把厭惡的東西拿掉，但下個月就要去做隆乳手術，外觀上就會更像女生了。」也為她能夠漸漸朝著成為女生的夢想更進一步感到開心。         在與軒姐的訪談中，可以發現她的言行舉止就和女孩一樣秀氣，說話時還會帶著些許的嬌羞感。也令人好奇當時和家人提出她想要變女生時，家人難道都沒有大吵大鬧嗎？軒姐說：「我算是幸運的。」回憶起當時跟家人說出她想要去做性別重置手術時，軒母一開始雖有嚇到，但可能是從小的行為舉止就較女性化，再加上7年計畫去慢慢改變，軒母並沒有出現無法接受的反應，反倒是對於要去做性別重置手術這件事，不免擔心手術會影響孩子的健康。軒姐也表示世俗刻板印象都認為做了變性手術會傷身，但事實上跨性別者的內心已長期深受性別不一致的困擾，手術對她們來說反而會是種釋放，常見新聞媒體提及的變性手術傷身大多是未依照醫囑用藥，出現內分泌失調造成情緒不穩等，經由一番的解釋之後，軒母也漸漸了解跨性別者的痛苦，對性別重置手術的疑慮也減少了許多。而軒姐也說到其實大多的家庭得知孩子性別認同不一致、要去做性別重置手術，多半還是抱持不贊同的態度。   軒姐也表示其實大多數跨性別者都是非常沒有自信的，當性別認同不一致時，行為及穿著改變或多或少都會讓外界投以異樣眼光，再加上家人的不諒解等等，因此建議跨性別者們放膽去做，對自己有自信一點。倘若家人無法諒解，也可以和她一樣訂立短中長期的目標，給旁人一點點心理準備去接受妳的變化，想要真正做自己就不會那麼難了。     經歷荊棘道路，才能擁有勝利人生   而另一位跨性別者張可芙，在尚未見到她之前，彼此可以說是以網友身分認識的，單單從文字訊息中就可以感覺到她是一位很隨和的人，因此當提出採訪的要求，她也很大方的接受了。實際見面後，她的個性就如同屏幕裡那般親切，但沒想到的是本人非常高挑，容貌、曲線簡直比女人還要女人，令人自嘆不如。張可芙目前是一位美甲師，同時也是醫美診所的諮詢師，另外還有一個身分就是泰國保養品的品牌大使，身分非常多重且看似人生勝利組的她，在成為真正的女人之前，也是有經歷一段煎熬的日子。         就和多數跨性別者一樣，可芙自小就有發現自己的行為、喜好都和一般的男生不一樣，了解自我的性向認同後，下定決心去做性別重置手術改變生理性別。她也提到：「在認知自己的性向不同時，向家人表態後，家人也並未出現任何打罵、不理解的現象，反而像是多了一位女兒一樣，對她的愛並未因此減少。」更加體會到家人的理解真的是很重要，若是自己的家人都不能了解，少了家人的支持，在跨性別的道路上就像是佈滿荊棘一樣難走。然而，看似一切都很順遂的她，在尚未完完全全變身之前，也曾經歷旁人的歧視眼光及誤解，像是就醫被醫護人員確認身分證時，當時雖已身穿女裝，但身分證上性別仍然是「男性」，因此被大聲呼喊先生，讓她尷尬萬分。經過了這些之後，當她去泰國做完性別重置手術，改了身分證上的性別，她才真正的感受到：「我是真的女生了！」成為女生後，她也真實感受到身為女生的麻煩之處，像是上廁所時要蹲著上，以及需要注意私密處的衛生清潔等等，這些都已不再像男生如廁時的輕鬆及方便，聽起來雖然像是在抱怨，不過從她的神情中可以看出「她很喜歡且享受身為女生的人生！」   在那之後她也當起了美甲師、成為醫美診所的活招牌，更是泰國品牌的品牌大使，這次的採訪僅僅兩個小時，從中卻可以感受到她好相處的個性以及正面的心態，也難怪她可以成為跨性別者的學習對象，都想像她一樣活出樂觀、做自己的人生。     找到自己，擁有精彩人生   在我的生活中很少有機會可以和跨性別者進行這樣的談論，以往大多只能從電影、電視劇中去了解到跨性別者，但這次的議題卻讓我能夠和她們有所接觸，訪談中也更加理解到她們的內心其實有著千瘡百孔，變裝、偽娘甚至是性別重置手術都是釋放自己的一個出口。一般人都會有自卑、不自信的時候，然而從軒姐及張可芙的身上卻讓我看到了「一個人應該勇敢做自己，不需去理會旁人眼光」，我們應該要去學習她們正面的心境，如同一本書名《這世界很煩，但你要很可愛》，不論是誰都要帶著正能量走向未來，想做什麼就去做吧～勇敢跨出那一步！ *以上言論不代表本站立場，任何的身分都需要被尊重與包容*

  2020.11.11

• 【母親節特輯】愛吃海鮮讓妹妹變臭？私密處異味這樣解！

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔   明明清潔都有做好，卻還是有異味產生，到底該怎麼做才能消除異味，讓私密處擁有香香的味道呢？私密處飄出難聞的味道不僅會讓自己感到不適，也會因此拉開與他人的距離。而私密處有味道可能是一種警訊，你的妹妹其實已經受到感染了！那麼該怎麼做才能讓私密處沒有味道呢？讓專業醫師告訴你怎麼做！   KO謠言 來聽醫師怎麼說 Q1：聽說多吃鳳梨、蔓越莓等味道香的食物就可以讓私密處味道變香？ A： 這兩種食物有助於私密處的健康，像是鳳梨內含的維他命Ｃ以及鳳梨酵素是可以幫助身體菌叢平衡；還有常見婦女有反覆泌尿道感染的問題，也會建議多補充蔓越莓來改善。 Q2：愛吃海鮮、無辣不歡，私密處是不是容易有異味？ A： 這是因為食物在代謝的過程中，會經過汗腺被分泌出去，若你愛吃蒜頭、辣椒等味道較重的辛香料，或是喜歡吃紅肉、海鮮類的蛋白質食物，都會影響到自身的體味，連帶著私密處味道也會有所改變，另外，水分的補充也很重要，若是水喝太少，體味也是會變重的喔！ Q3：私密處很臭，噴上香水就可以去除了嗎？ A： 基本上不太建議在私密處噴香水，由於女性私密處很脆弱，所使用的產品成分都要很小心，雖然用香味可以掩蓋、降低私密處的異味產生，但過香的產品對於私密處來說大體上是不太好的。 Q4：聽說做完私密處除臭療程，妹妹就永遠不會再臭了？ A： 當然不是！私密處除了頂漿腺的味道，私密處癢、出汗、感染都可能是造成異味產生的因素。私密處除臭療程，基本上是將頂漿腺去除，改善私密狐臭的問題，其他的因素若沒有改善，異味還是會存在的。     分泌物過多、異味飄出，很有可能是私密處受感染了！ 私密處大多是因為天氣過於悶熱，穿太過緊身的衣物、清潔沒有做好，或是本身屬多汗體質以及私密處構造的關係，就容易孳生細菌或黴菌，導致異味產生並伴隨著紅癢症狀。常見像是毛囊炎、囊腫發炎以及巴氏腺體囊腫發炎，嚴重一點就是念珠菌的黴菌感染。 私密處是否感染可以從分泌物做初步辨別： 分泌物呈白色帶有乳酪狀：可能是念珠菌的感染。 分泌物呈黃綠色帶有泡沫：可能會是性病、淋病及陰道滴蟲的問題。   以下方法可以幫助你免於異味困擾 1.出汗：可以打肉毒桿菌或是做私密處除汗雷射，抑制出汗問題也能減少異味發生。 2.毛量較多者：可以考慮除毛療程，讓毛量減少就能避免細菌滋生產生異味。 3.私密處狐臭：若本身是有私密處狐臭的問題，可以用微創手術將私密處的頂漿腺去除，傷口大約0.3cm左右，對組織的侵犯較小，能減輕疼痛感及術後腫脹的問題。術後3天會有腫脹感，傷口大約在1～2周會癒合。   改變穿著習慣 打造透氣環境 才是除去異味的不二法門 由於私密處的PH值較一般肌膚來得低，在健康的情況下，建議使用一般的沐浴用品來做清潔就可以了；但當私密處在脆弱且敏感的情況時，可以選擇私密處專用的溫和型清潔產品來做清潔。在日常保養時，可以選擇純棉透氣的內褲材質，盡量避免穿著緊身、厚的褲子，讓私密處保持乾燥，這樣就可以降低私密處有異味及感染的問題發生。     諮詢醫師：胡怡萱醫師    採訪感謝： 京硯聯合診所 學經歷： 馬偕紀念醫院 皮膚科主治醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.05.10

• 【母親節特輯】下體飄「魚香」異味？私密處感染知多少？妹妹保養這樣做才對

  文/美醫誌編輯部 報導   【母親節特輯】下體飄「魚香」異味？私密處感染知多少？妹妹保養這樣做才對 有些女性除了會有狐臭之外，下體異味過重也是可能為女性潛在的生理問題之一，有些較嚴重的症狀甚至會引起毛囊炎，造成下部的不適。胡怡萱醫師介紹私密處異味並非是單一問題引起，而是綜合許多的因素形成，可能是陰道細菌感染，或是一些分泌物，也有可能是排汗較多造成異味，必須去釐清並做出適當的治療，才能逐步改善沉重的「海鮮味」，有這類型困擾的熟女，也可多參考皮膚科醫師的建議，找回乾淨亮麗的「妹妹」！       諮詢醫師：胡怡萱醫師    現職： 京硯聯合診所 皮膚科副院長 學經歷： 馬偕紀念醫院 皮膚科主治醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.05.07

• 抽脂可以消除橘皮嗎？術後會不會更明顯？！

  文/林聖錡　圖/游捷安   想要有完美的身材，每一個細節都不能放過，在醫美產業發達的現今，多數方式都能達到患者本身的需求，舉凡雷射除疤、玻尿酸微整和抽脂雕塑身材等方式，都是讓自己邁向自我肯定和自信的關鍵；不過在眾多的病症中，有一種被稱作「橘皮」的惱人情況，橘皮在外觀上看起來就是凹凸不平的皮膚，想要去除卻不知該如何是好，究竟什麼是橘皮組織？可不可以用手術方式來解決？是不是做完手術就一勞永逸了？相信不少人想要知道答案，跟著美醫誌一起深入了解吧！   為什麼會有橘皮組織？它從哪裡生成的？ 橘皮組織（Cellulite）這個名詞相當特別，光從字面上就可以聯想到跟橘子的外皮有關，的確如此，這個名詞源自歐洲沙龍，指的是皮下脂肪處有部分突出物突出到真皮，造成身體局部的脂肪厚度和彈性不一，進而導致皮膚表面摸起來會有凹凸不平的狀況，就像橘子表皮般粗糙不平。     整形外科醫師蘇皇銓指出，產生橘皮組織的因素有三：第一個是脂肪局部堆積，第二是內部纖維不平整的情況，第三是真皮跟表皮鬆弛。這些橘皮組織會在身體哪些部位見到呢？通常就是很難運動到的地方，例如大腿、臀部、腰和腹部。情況若不嚴重，倒是不會造成患者困擾，若是遇到夏天需要展現身材的時候，這些部位很有可能就會暴露出來，隨之外露的橘皮也會影響自信。   女性患橘皮組織機率高？原因又是為何？ 相較於男性來說，女性得到橘皮組織的機率是更高的，有幾點原因如下：女性荷爾蒙影響、年紀老化造成真皮層膠原蛋白流失，以及女性本身皮膚組織結構鬆散，脂肪分布不均導致凹凸不平……等，不過相對西方女性，東方女性得到橘皮組織的機率又稍微低了一點。整體來說，女性過了青春期，有85%的女性都會受到橘皮的困擾。 另外一個令人困惱的就是肥胖紋，蘇皇銓醫師說，肥胖紋的產生，可能是在懷孕或是在青春期生長的時，真皮層遭到撐裂和受傷，這部分比橘皮組織還難處理，因此想要避免肥胖紋，追根究柢就是要控制身材，，或是透過運動的方式來降低肥胖紋產生的可能。   如何擊退惱人的橘皮組織？瘦下來就不會有橘皮組織？ 萬一真的產生橘皮組織，也不用太過驚慌或擔心，只需要至相關診間向醫師諮詢，確實了解自己的橘皮能不能用手術或是其他方式來解決，也可以透過以下方式緩解： 1. 維持標準體重的身材：橘皮組織產生與脂肪堆積相關，所以不能過度肥胖，體重要盡量維持在標準的BMI值（18.5≦BMI＜24）內，透過飲食的控制，才不會讓脂肪堆積造成更多橘皮。 2. 適度做下肢運動：很多人的工作都是坐辦公室，下肢幾乎都沒有運動到，因此下班後或假日最好可選擇跑步、騎腳踏車、游泳等可以訓練下肢活動的方式，避免大腿和臀部堆積太多脂肪，對於女性來說相對重要。 3. 按摩和LPG：這項方式是屬於物理性的方式，不過較難明顯感受到其效果。 除了運動和飲食，女性更是需要注意不要用錯誤觀念來看待橘皮。很多人因為怕自己變胖，所以減少身體吸收脂肪和蛋白質，但蛋白質是讓身體肌肉質量提升的重要元素，有好的肌肉就會讓肌膚有彈性，橘皮就不會找上門；而脂肪也有分好壞，好的脂肪可以提升吸收營養，肌膚也會緊緻而光滑。 另外一個迷思就是「瘦下來」或「減肥成功」就不會有橘皮了？！但其實這也不是完全正確，肥胖固然是造成橘皮產生的原因之一，但是身體內的基因如荷爾蒙，加上雌性激素等內分泌失調，也會是橘皮發生的因素。所以即使減肥成功，也未必能完全消除橘皮。   橘皮可完全根治嗎？手術能做到什麼地步 有些人會用定期去角質來改善肌膚表面的粗糙細胞及老廢角質，但是別忘了，橘皮生成的原因是由皮膚下的脂肪產生，所以去角質對改善橘皮的幫助微乎其微。部分民眾會尋求醫美療程來對抗橘皮組織，例如雷射減脂來破壞脂肪細胞，或是傳統抽脂、脈衝光、拉皮等方法，再來就是威塑抽脂，蘇皇銓醫師表示，威塑除了對抗深層脂肪外，對於淺層脂肪也是很有一套，它可以利用音波共振達到乳糜脂化效果，過程中產生熱能可讓真皮層收縮，再來就可以讓淺層脂肪解離重製，有效打擊橘皮。 至於手術的效果如何，就必須依個人體質和適合做哪一種方式而定，任何手術都有風險，抽脂可能會有出血或是休克的情況，在選擇療程前一定要跟醫師仔細溝通和選擇有保障的院所，才會讓療程效果有所保障。對抗橘皮術後也需要穿塑身衣一至二個月，搭配按摩就可以盡快讓橘皮漸漸退去。 看來橘皮真是個頑固的對手，女性們若想要有更緊緻的皮膚，可以從根本的運動和飲食控制做起，避免自己陷入肥胖及脂肪過多的困境，萬一有橘皮產生也不要太擔心，威塑抽脂及其他手術方式可以幫助女性們順利打擊橘皮，重現美麗的身形。       諮詢醫師：蘇皇銓 現職： 皇妍時尚整形外科診所院長 學經歷： 台北醫學大學醫學系畢業 林口長庚醫院內科住院醫師訓練一年 台北馬偕整形外科住院醫師六年訓練 台北馬偕醫院整形外科總醫師 台北馬偕醫院整形外科主治醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.01.27

• 怎樣的「好汗」才不容易發出汗臭？過個清新的盛夏

  文/林聖錡　圖/翁嘉妤   不少民眾在炎炎夏日生活上最擔心的就是「流汗」的困擾，無論是男性或是女性，比較容易出汗體質的人會害怕產生異味，進而影響到工作與社交。而大部分民眾對於流汗與汗臭並不是有很詳細的認知，也不知道有所謂的「好汗」與「壞汗」，想要過個清爽的夏日嗎？讓我們帶你認識汗的奧秘。   汗從哪裡來？對於人體有甚麼樣的影響 皮膚科專科醫師陳怡如表示，汗腺分為小汗腺（eccrine glands，又稱外分泌腺），及大汗腺（apocrine glands，又稱頂漿腺）兩種。汗腺其實和肝、腎、肺一樣，負責人體不可或缺的代謝功能，如果人體不流汗、或是流錯汗，長期累積下來影響代謝，「容易疲勞」、「口臭／體臭」、「失眠」、「易胖」等常困擾現代人的問題因此而生，不可不重視這項重要的問題。 要先知道狐臭，不得不從汗腺了解，人體皮膚汗腺有「小汗腺」和「大汗腺」兩種，小汗腺分布全身，並不會產生異味，大汗腺又稱「頂漿腺」，主要分布在腋下、會陰、乳暈及耳後，當大汗腺排出的分泌物（如汗液）經細菌分解後，產生異味就成為狐臭。   如何流好汗？清潔與飲食雙管齊下 好品質的汗不容易發臭，從汗流出來到細菌繁殖約需1個小時，這段時間正是打擊體臭的勝負點。在夏天不少人習慣在流汗後皮膚還濕濕的狀態下直接噴體香劑，但是若不徹底擦乾汗水，只是白做工夫，無法有效防止汗臭產生。那要如何正確流好汗呢？讓整形外科專科醫師李兆翔來告訴你： 1.沖澡及更換衣物 夏天除了睡前洗澡外，其實人體在睡眠中也是會流汗的，如果起床可以沖個澡，對於肌膚來說也會保持乾淨，細菌也不容易繁殖，因此就能阻擋汗臭的產生。另外若能攜帶一些乾淨衣物或毛巾在身邊，適時的擦拭汗液及更換衣物，也可以避免汗臭及異味的擴散。 2.改變飲食習慣 現代人大多是外食族，多數人愛吃肉類與油炸食品，但是這會讓位於腋下、乳暈及陰部的頂漿腺活躍，其分泌的蛋白質和脂肪酸混和之後，導致汗水變得濃稠、異味加劇。因此若可以多攝取蔬菜、水果，或是減少油炸燒烤等烹調方式的食物，這樣才能漸漸減少身體異味的產生。     運動提升新陳代謝 增加好汗 現代人夏天習慣待在室內，依賴空調，導致汗腺失去發揮功能的機會，因此運動就是提高排汗功能的最佳辦法，運動不只提升個人新陳代謝，更可排出體內的代謝物質、重金屬等毒素。運動後加上補充水分，增加流好汗的機率。   諮詢醫師：李兆翔 現職： 佳醫美人診所（仁愛）院長 學經歷： 台大醫學系畢業 台大醫院整形外科兼任主治醫師 台大醫院整形外科總醫師 前雙和醫院整形外科主任 教育部部定講師 台北醫學大學講師 中華民國美容外科醫學會會員 台灣自體脂肪移植醫學會理事   諮詢醫師：陳怡如 現職： 佳醫美人診所（仁愛、大直）主治醫師 學經歷： 台大醫學系畢業 台大醫院皮膚科兼任主治醫師 台北市立關渡醫院皮膚科主治醫師 台大臨床醫學研究所碩士 台灣大學醫學工程研究所博士班 媒體品牌指定御用醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.09.30